DIARIO DE ACTIVIDADES ROTACIONES EN CAMPOS CLÍNICOS

La siguiente bitácora tiene como objetivo que el estudiante lleve un registro de todas las actividades en las cuales haya tenido
contacto con pacientes de consulta externa, hospitalización o urgencias. Recuerde que se considera que un registro es válido solo si
cumple con todos los campos.

Nombre: Elia Mariana Valdez Gómez

Semestre en Curso: 10 C
Sede: CENTRO DE SALUD LOS MOCHIS
Fecha: 16/02/23

Registro de Pacientes
N° Nombre Sexo Edad Diagnostico Diagnostico Resumen Clínico
(Siglas)* (CIE-10) (Estado actual, Tratamiento, Recomendaciones¸ Pronostico).
SPJE Luxación de S63.1 Paciente acude a consulta por presentar caída desde su propia altura, cayendo
1 Masc 67 falange mano sobre la mano derecha ocasionando dolor agudo tipo punzante, con limitación
derecha de movimiento en el pulgar al momento de tratar de flexionar la falange, así
como extenderlo o rotarlo. En el que se observan enrojecimiento e hinchazón, a
la palpación no hay calor y no se alcanzan a observar deformidades. Se le
manda a realizar una rx simple en la cual se observa una desviación medial en la
falange proximal por lo que se realiza una reducción cerrada y se realiza un
vendaje tipo rana para mantenerlo rígido para su traslado, se realiza una
interconsulta con un especialista por falta de material hospitalario al imss en
donde se le realizara rx nuevamente y se le colocara un yeso.
Tratamiento: diclofenaco 100 mg en tabletas v.o tomadas 1 c/12 hrs x 3 dias,
naproxeno en tabletas 550 mg 1 c/12 hors x 3 dias
Recomendaciones: mantener inmóvil la falange afectada hasta presentar
mejoría
Pronóstico: bueno, presentara mejoría en pocos días siguiendo las indicaciones
y tratamiento.
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