Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder. P.P la Educación

Instituto Universitario de Tecnología «Juan Pablo
Pérez Alfonzo» (I.U.T.E.P.A.L)

Proceso de atención de enfermería aplicado a usuario de 30 años que

presenta DX “INFECCION URINARIA RECURRENTE” hospitalizado en el
centro médico de especializaciones Anzoátegui (CEACA) Lechería estado
Anzoátegui.
Participantes:
Licda: Alida Campos Vicmalia Aguilera
C.I: 28.172.206
Neukelis Días
C.I: 25.257.679
Robismar Velázquez
C.I: 19.456.707

Barcelona, Abril 2018

 Introducción
• La información se recaudo a través de la observación y
entrevista con el paciente, se jerarquizaron necesidades y/o
problemas, se estableció plan de atención el cual fue ejecutado
y evaluado para concluir que los resultados obtenidos fueron
satisfactorios. La metodología a seguir para alcanzar los
objetivos contempla cinco etapas (Valoración, Diagnostico,
Planificación, Ejecución y Evaluación). La teoría a seguir es la
de Dorothea Elizabeth Orem, que se refiere al déficit de
autocuidado.
 Objetivos Generales y
Específicos.
GENERAL
• Aplicar proceso de atención de
enfermería a usuario de 30 años de
edad que presenta INFECCION
URINARIA RECURRENTE,
hospitalizado en el centro de
especialidades Anzoátegui, (CEACA),
habitación 304 en el área de
hospitalización 3ª . Lechería Edo -
Anzoátegui. Con la finalidad de
identificar las necesidades
interferidas y ofrecerle una
oportuna atención de enfermería.
ESPECIFICOS
 Seleccionar enfermo.
 Realizar valoración objetiva y
subjetiva a través del examen físico
y los patrones funcionales de salud.
 Establecer empatía enfermera-
enfermo.
 Elaborar historia de enfermería.
 Analizar e interpretar los datos
obtenidos.
 Formular diagnostico de enfermería.
 Realizar jerarquización de problemas
y necesidades
 Elaborar y ejecutar plan de atención
de enfermería.
 Evaluar los planes de atención
enfermería.
Importancia del trabajo
 Teoría de Enfermería
Dorothea Elizabeth Orem
Fue una de las enfermeras teóricas estadounidenses más
destacadas. Fue una teórica de la enfermería Moderna y
creadora de la Teoría enfermera del déficit de
autocuidado, conocida también como Modelo de Orem.
Orem empezó su carrera enfermera en la escuela de
enfermería del Providence Hospital en Washington D.C.
donde recibió un diploma en enfermería a principios de la
década de 1956.
Sus experiencias enfermeras más tempranas incluyen
actividades de enfermería quirúrgica, enfermera de
servicio privado, tanto de servicio domiciliario como
hospitalario, miembro del personal hospitalario en
unidades médicas pediátricas y de adultos, supervisora
de noche en urgencias y profesora de ciencias biológicas.
 Fisiopatología de la enfermedad.
 Infección Urinaria Recurrente.
Son infecciones que vuelven a aparecer causadas por el mismo
microorganismo o por otro.

Tipos de Infecciones Urinarias.

Infecciones de tracto urinario inferior: Son de varios tipos.
Infecciones de tracto urinario superior: Se denomina así a otro
tipo de infecciones más graves.
Infecciones urinarias complicadas: Cuando existen otras
patologías como alteraciones metabólicas, inmunodepresión
Infección Urinaria Crónica: La infección urinaria se cronifica
cuando no termina de desaparecer a pesar de los tratamientos.
 Signos
• El paciente presenta mas de dos
(2) episodios de infección en un
intervalo de seis (6) meses. O
tres (3) infecciones en un
periodo de un 1 año.
Síntomas
• Necesidad urgente y frecuente
de orinar.
 
• Picazón o quemazón en la uretra
al orinar.
• Enrojecimiento de la vulva y
picor vaginal (en las mujeres).
• Dolor al orinar y en las
relaciones sexuales.
• Color turbio, lechoso (espeso) o
anormal de la orina.
• Aparición de sangre en la orina.
 Diagnostico Causas
• Las pruebas y análisis que  En los hombres: Es una infección
tendrán que realizarse al bacteriana persistente en la
paciente con cistitis dependerán próstata.
de la zona donde se presume que
radica la infección y de los
síntomas que éste padezca.
 Examen Físico.
 Análisis de Orina.
 Cultivo de orina , liquido vaginal o
liquido uretral.

 En las mujeres: Infecciones de

la vejiga después de una relación
sexual.
 También son originadas por una
conexión anómala entre la vejiga
y la vagina.
 Prevención
 Seguir una dieta equilibrada y
llevar un estilo de vida
saludable pueden ayudar
a prevenir una infección urinaria.
 Orinar después de cada
coito para eliminar posibles
agentes infecciosos.
Recomendaciones
 Es recomendable no retener la
orina y beber agua de forma
habitual, al menos dos litros
diarios, ya que esto favorecerá la
diuresis.
 TRATAMIENTO MEDICO

MEDICAMENTO MILIGRAMOS VIA

Ranitidina 50mg E.V
Meropenen 1gr E.V
Ciprofloxacina 200mg E.V
Carvedidol 6,25mg V.O
Ácido Fólico 10mg V.O
Bicarbonato 1g V.O
de sodio
Arándano Rojo 1tableta V.O
Buscapina 1ampolla E.V
Miovit 1tableta V.O
 Historia de Enfermería
• Se trata de paciente masculino de 30 años de edad, natural y
procedente de puerto la cruz estado Anzoátegui quien acude a la
emergencia adulto del centro médico Anzoátegui referido por su
especialista Dra C.m por anomalía congénita portador del catéter doble
J bilateral además de una E.R.C quien cursa por un proceso infeccioso
urinario, con uro cultivó positivo con Psudomona Aerogenosa el cual
amerita estar hospitalizado recibiendo tratamiento con antibióticos, Es
evaluado por médico residente de guardia quien decide su ingreso
posterior a evaluación de los exámenes de laboratorio y estudios con
IDX: INFECCIÓN URINARIA RECURRENTE.  
Datos sociales básicos: Antecedentes:
 Personales:
 Apellidos y nombre: J.F
 Enfermedad renal crónica
 Edad: 30 años
reagudizada
 Estado civil: soltero
 Neurogenica hipertónica
 Nacionalidad: venezolano
 Hidronefrosis bilateral
 Grado de instrucción: 6To grado  Hidrocefalia con derivación peritoneal
 Lugar y fecha de Nacimiento:  Anemia crónica.
Barcelona –Edo Anzoátegui   Familiares:
17/11/1987.  Madre viva en tratamiento por
 Dirección: Calle cantaura A-8 hipertensión.
Fundación pozuelos  Padre vivo en tratamiento por
 Servicio: Hospitalización hipertensión.

 Sala y habitación: 3A, hab.304

 
Resumen del Caso
Datos Objetivos Datos Subjetivos
 Refiere no poder deambular
con normalidad debido a que
camina con la ayuda de unas
félulas .
 Manifiesta no poder conciliar
el sueño con normalidad
desde que está hospitalizado.
 Patrones funcionales de salud

 PATRÓN DE ELIMINACIÓN VESICAL: Refiere que orina, pero siente

mucha molestia y un poquito de dolor al moverse la sonda. La orina es de
color amarilla, en cantidad moderada.

 ACTIVIDAD-EJERCICIOS: Refiere no realizar ningún ejercicio debido

a las félulas que mantiene y que necesita ayuda para caminar.

 PATRÓN DE REPOSO Y SUEÑO: El usuario refiere dormir pocas

horas por las noches ya que se despierta cada vez que se le va
administrar su medicamento y en el día duerme poco a causa de los
ruidos del servicio.
 Jerarquización de Necesidades
PROBLEMAS
Dolor al moverse la sonda de Foley.
Insomnio por micción ya que se levanta
cada vez que le van a cumplir su
medicamento.
Inmovilidad porque necesita ayuda para Motivarlo a realizar terapia de
poder caminar con las félulas.
Adaptación al ambiente hospitalario
manifestada por expresiones verbales
e intranquilidad.
NECESIDADES
Mantener el estado físico del paciente
administrándole el medicamento
adecuado
Explicarle que es necesario cumplirle el
tratamiento a la hora correspondiente
para su pronta mejoría
rehabilitación y actividad física
Explicarle y orientarlo sobre la
importancia que tiene estar
hospitalizado para su mejoría
 Diagnósticos de Enfermería
 Deterioro de la movilidad física, relacionado al moverse la sonda de
Foley manifestado por dolor (Dificultad para la movilización.

 Depravación del sueño relacionado al levantarse cada vez que se le va a

cumplir el medicamentó.

 Afrontamiento inefectivo relacionado a la adaptación del ambienté

hospitalario
Plan de atención de enfermería
Plan de Atención
Plan de atención
Plan de atención
 Conclusión.

Durante la realización de este caso clínico tuvimos la oportunidad de

poner en práctica cada una de las etapas del proceso de atención de
enfermería, establecimos una comunicación con el paciente J.f y sus
familiares, quienes se encontraban presente al momento de la entrevista,
los orientamos sobre el apoyo y el manejo que necesita el usuario para así
lograr atenderlo mejor y ayudar a su pronta recuperación.
Gracias