Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Fecha de evaluación:
Nombre y apellido: Edad:
Fecha de nacimiento Teléfono:
Domicilio:
Fuente de información: Entrevistador:
DATOS BIOGEOGRÁFICOS
Tiempo de permanencia en su trabajo
Ocupaciones anteriores
Fuentes de financiamiento
Estado civil: Hijos:
Convivencia: (Con quien vive)
ANTECEDENTES MÓRBIDOS
Enfermedades relevantes Cronicidad
Área del sí mismo (Qué imagen y qué opinión tiene de sí mismo. Qué tipo de
persona se considera. Autoestima)