COLECISTITIS

Grupo 4:
Rosario Bustamante Cardenas
Kelly Caceres Casani
Huamani
Erika Huamani Vera
Vilma Quispe Huanca
Celia Paricahua Sulca
Antonia Salgueron
Cintya Vara Mercado
Athenas Valencia Rivera
 COLECISTITS

Es la inflamación de la pared de la vesícula biliar ya sea crónica o aguda ocasionada

principalmente por la obstrucción del conducto cístico por cálculos y puede tener
una sobre infección bacteriana

AGUDA
Es una inflamación repentina del vesícula biliar que cuasa dolor abdominal intensa

CRONICA
Resultado repetitivos de la colecistitis aguda o irritación crónica por los cálculos
biliares
• La vesícula biliar es • Se constituye por 4 • Desemboca en el
un reservorio o regiones conocidas conducto cístico,
bolsa que se localiza como cuerpo, que al unirse con el
infra lóbulo, (lado fondo, cabeza y conducto hepático
derecho de la cuello. da a lugar al
región hepática) colédoco.

LA ANATOMICA BILIAR
FACTORES DE RIESGO
• Obesidad , diabetes mellitus, dislipidemia, enfermedad de ilion
• Enfermedades de Crohn, metabólicas, cálculos biliares

SIGNOS Y SINTOMAS
• Inflamación ,fiebre, vomito y nauseas, ictericia.
• Dolor epigástrico, sensibilidad al palmar el hipocondría derecho, heces de color arcilla.

DIAGNOSTICO
• BIOMETRIA, Rx abdominal, ultrasonido
• Amilasa, examen de orina, Calcemia
• Test de embarazo
• Colangiografía, Eco tomografía
• Tomografía (20% de los cálculos son invisibles)
COMPLICACIONES
• Peritonitis generalizada, fistula, absceso pericolecistico
• Septicemia, perforación de la vesícula, muerte

INTERVENCION TERAPEUTICA
• El tratamiento se enfoca en controlar el dolor prevenir
infecciones y mantenimiento del equilibrio de líquidos y
electrolitos

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
• Analgésicos, antiespasmódicos y anticolinérgicos
• Antieméticos en caso de vómitos.
 QUIRURGICA

COLECISTECTOMIA POR LAPASCOPIA

Es la extirpación de la vesícula biliar por una pequeña incisión en el abdomen.

COLECISTECTOMIA COMUN
Se hace una incisión larga en el subcostal derecho con sonda

COLECISTECTOMIA
Es una incisión directa en la vesícula biliar

durante las primeras 24 horas tras
la intervenciónse recomienda
reposo, después de este tiempo,
caminar resulta beneficioso
Cambiar de posición al paciente
Colocar al paciente en posición
semi fowler
Observar cambios de coloración
en la piel, la escleróticas, y las
deposiciones para determinar
pigmentación biliar desaparece
en la sangre y drena al duodeno.
V
Los que han sido intervenidos
mediante la ttécnica
laparoscópica pueden volver al
trabajo a los 7 días
Vigilar signos de la infección a
nivel de la herida operatoria
Control del drenajes y cambio
CUIDADO POST
OPERATORIA AL
PACIENTE
Control FsVs
Valoración del dolor de la herida
operatoria
Administra medicamentos según
indicación medica
Motivar al paciente q la
movilización tan pronto como se
permita.
Aplicar una faja abdominal
adecuada
Alentar al paciente a realizar 10
respiraciones profundas casa una
hora y realizar ejercicios
respiratorios
 CASO CLINICO
Paciente de 25 años que acude a urgencias por un cuadro de vómitos sin diarrea y con dolor epigástrico. No refiere ni
antecedentes médicos ni quirúrgicos. No hábitos toxicos
Acude a urgencias por un cuadro de vómitos (6 vómitos en los últimos 2 días), sin diarrea y con dolor epigástrico. El dolor se
localiza en epigastrio y se irradia a espalda a zona interescapular y hombro derecho. Los vómitos son sin producto
patológico. Se presenta afebril. Refiere varios episodios similares en los últimos dos meses y alguno de ellos también ha sido
acompañado de diarrea. Refiere poca mejoría tras la toma de analgésicos.

Presenta una P/A de 128/72 mmHg, FC 82X’, FR 16X’, Sat 100% , T° 36ºC. Pesa 68 kg y talla 170 cm.
A la exploración el abdomen se encuentra blando y depresible, pero con dolor a la palpación en epigastrio e hipocondrio con
defensa. Además, se observa una disminución del peristaltismo a la auscultación.

Se le canaliza una vía periférica en urgencias y se administra sueroterapia y analgesia intravenosa. Se administran 2 g de
Metamizol y 50 mg intravenoso con lo cual no cede el dolor. También se administraron 40 mg de Omeprazol intravenoso.

Se realizan varias pruebas complementarias tales como, analítica sanguínea y de orina, radiografía de tórax y abdomen,
electrocardiograma y ecografía abdominal. Se visualiza una vesícula con múltiples litiasis y dilatación de la vía biliar
intrahepática y el colédoco hasta 12 mm, visualizándolo hasta la porción distal sin llegar a identificar una causa obstructiva.

Es valorada por el servicio de cirugía general que decide que se le va a realizar una colecistectomía laparoscópica.
 PAE COLECISTITIS
DIAGNOSTICO DE NOC NIC EVALUACION
ENFERMERIA
00132 dolor agudo 1605 control del 1410 manejo del dolor agudo
Dolor agudo R/C dolor Valoración del dolor mediante la EVA. Paciente logra
herida quirúrgica Disminuir el dolor Administración de medicamentos aliviar el dolor
evidenciado Por agudo durante su analgésicos.
expresión facial estancia Brindar comodidad y confort
hospitalaria del Brindar apoyo emocional
paciente