07/04

PSICODIAGNÓSTICO I
El informe lo organizamos en unción de 3 niveles, con orden adecuado.
1er nivel Descriptivo: juntar d cuerpo y forma al sujetito para que sea relevante y lo
identifique rápidamente y hacer un pequeño videíto para que lo ubique.

2do Nivel Estructural: despliego mi experiencia y conocimientos para poder relacionar

todo el material aportado.

Esos dos niveles (Descriptivo y Estructural) tendrán mi máximo nivel de inferencia, (I

Descriptivo y II Manifiesto) que involucran el Nivel III Especulativo (Cattáneo).

Nivel Estructural: Se analiza el YO, sus defensas ¿Para qué? Para saber si puede
restituir el medio interno en cada momento, a través de sus funciones cognitivas e
intelectivas. Cuando el chico no presta atención, tiene un factor de distractibilidad muy
fuerte o tiene impulsividad es porque el YO no puede hacer frente a la baja tolerancia a
la frustración, cuando mejor equilibre, mejor van a estar las funciones adaptativas.

El 3er Nivel: Dinámico abarca lo que llamamos “actividad”. De qué manera las
emociones, la imposibilidad de satisfacer ese deseo del chico, empobrece esta
personalidad en formación, esto es lo que llamamos el Nivel Dinámico.

Nivel IV: Verdadero rol del psicólogo clínico. (Cattáneo)

Planteamos el diagnóstico psicológico, que recomendaciones son necesarias para que
ese chico desarrolle el potencial que tiene o conserve las pocas o muchas funciones
adaptativas que tenga y todo aspecto que considere fundamental para la maduración
adecuada del chico y teniendo en cuenta la realidad de esa familia. Me refiero al estatus
socioeconómico de la familia.

Y por último, el Pronóstico, que podrá ser: Pronóstico favorable, desfavorable o

permite conservar optimismo.
Lo vamos a ver de muchas formas, recordando siempre que el Nivel I y II de Cattáneo –
es siempre Descriptivo.
Nivel III y IV es la parte Especulativa o de discernimiento con nuestras herramientas
(recurrencias y convergencias).

También dijimos lo que no se debe hacer: No usar Abreviaturas, terminología inherente,

citas bibliográficas, citas textuales, resultados parciales de técnicas, ambivalencias y/o
contradicciones. Porque eso parece que buscamos un soporte para dar validez a lo que
yo estoy diciendo.
Porque de acá pretendo que salgamos sabiendo hacer y evaluar Informes.
Veremos un autor. Vamos a ver como especifica cosas que debemos detectar entre los
manifiestos, les pongo un ejemplo: completa las consignas, se desenvuelve muy bien en
la ejecución, estoy hablando de un Título (inaudible) cuando llego al nivel estructural,
manifiesta un proceso lento del pensamiento con difícil organización, entonces ¿qué
pasa?
El diagnóstico tiene que ser siempre dentro de lo posible, psicológico, no un diagnóstico
psiquiátrico. Vamos a ver los títulos y qué ponemos:

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Títulos, ¿qué ponemos?

1. ND Descriptivo: - Lugar y fecha (para poder archivar en un expediente, no se

cuando me pueden citar judicialmente, pueden pasar 8 y 12 años)
- Edad (chico)
- Datos de filiación del chico
- Nombre, edad con años y meses
- Escolaridad
- Nacionalidad
- Grupo conviviente (mascota incluida – señalamiento en
algunos casos, si murió, si se la sacaron.)
- Parentesco
- Edad
- Nivel de instrucción cada uno
- Ocupación
- Familia de origen (suponiendo que esos papás se separaron
y constituyeron una nueva familia- co parentabilidad, 2
casas, 2 hermanitos,etc)

LOS TÍTULOS LOS PONEMOS NOSOTROS

- Motivo de consulta (y derivante) tiene que estar muy

CLARO. ¿Por qué es derivado?

Para seguir un orden ponemos

- Síntomas físicos y psíquicos (pregunta de la profe: Cuando
hago el informe, cómo se yo los síntomas físicos y
psíquicos? Porque el Informe se hace cuando se terminó el
proceso. Porque puedo verlos con toda la batería de tests
que le hice hacer.
- Pongo técnicas administradas – batería administrada SIN
abreviaturas.
- Breve historia familiar vital (sólo lo importante y sin
hacer citas textuales, a veces. Nada más que puntos
nodales – como refiriera la mamá…, siempre en 3ra
persona)
- Situación actual- descripción de cómo está el chico
parado, si decimos que es de 9 años o es de 15.
- Conciencia de enfermedad/realidad – si la conserva
(buena-escasa-pobre) más que nada en Adultos.
- Presentación y desempeño (MONSTRUO más
importante del ND)
- (Aquí hablamos primero de la Puntualidad y
responsabilidad de cuidador (de ser necesario) – si vino
bien el chico, marcamos si hay alguna seña particular –
dificultad evidente – física – peso esperable, bajo peso o
sobrepeso)
¿Pertinencia entre vestimenta y genero? NOSOTROS NO
- Aseo y prolijidad (También dependerá de la hora de cita –
Ej: viene de entrenar, jugar, etc)

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 - Comprensión adecuada/o no de consignas (es dependiente
– repite/recita – resuelve)
- Lenguaje (fluido – parco – lento)
- Vocabulario (Rico – pobre – deficiente) en relación a lo
esperable.
- Vemos como se evalúa descriptivamente el Lenguaje y
Vocabulario
- ¿Qué evaluamos? La Tendencia e interés para
comunicarse
- Flujo (rápido – lento – controlado – duditativo)
- Si tiene alteraciones del lenguaje: tartamudeo, mutismo o
verborrea.
- Tono y contenido del discurso (animado – apaciguado -
demasiado o poca productividad, todo observable: si el
chico habla y se pierde…fuga de ideas, asociaciones vagas
– neologismos – incoherencias – relación entre lo verbal y
no verbal)

ND (Nivel Descriptivo) LO OBSERVABLE

- Contenido del pensamiento (para mi análisis)

- Si el discurso es espontáneo
- Si aparecen temas recurrentes (Indicador de no
constitución)
- Alteraciones del pensamiento – cuando aparecen delirios y
alucinaciones – fantaseo muy intenso y mitomanía
- Funcionamiento sensorio motriz observable
- Observo estado general de los sentidos del chico –
dificultades: visuales, auditivas, motrices (si hay coord.
Motora gruesa-fina), si hay tics, temblores, rituales muy
observables, gesticulaciones, etc.
- Funcionamiento cognitivo observable
- Orientación témporo espacial (tiempo-lugar y persona xq:
si es el adulto, es porque hay problemas, pero el chico aún
no tiene la disociación del YO NO YO, confunde y eso es
observable.
- Nivel de atención – concentración de memoria – estado de
alerta (le transpiran las manos)– mareos – ahogos
(angustia señal)
- Vocabulario rico/pobre---da factores cognitivos (podrá ser
falta de estímulo o sociabilización adecuada.
- Estado de ánimo, exaltado,fluctuaciones.
- Reacciones emocionales con el entrevistador (agresiones –
roturas – fuera de control – impulsividad)
- Conciencia de enfermedad---¿Cómo lo saco? Entrevista
al niño ¿Sabés qué es un psicólogo y por qué estas acá? Y
porque me enojo… El chico lo sabe. Y le vamos a contar
que los papás nos contaron, por si no le habían dicho.

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Nuestro trabajo va a ser: un poco de teoría y mucha práctica.
INFORME: Clínico – Forense – Educacional

TP EN CLASE (no lo grabé)

Nombre: Agustín 5 años
Motivo: A pedido de la escuela para explorar madurez y ausencia

Además de la entrevista que realicé con el hermano mayor, vi al niño en una entrevista
individual, en la que trabajó más de una hora sin cansancio, distracción, sin protestar y/o
dificultad para acatarlos. Habría que observarlo en el grupo escolar que preocupa al
maestro, pero al momento es imposible.
Puede ser que está enfrascado en la tarea que realiza o simultáneamente con ella está
absorbido. Convendría decirle ¿Qué estás pensando?

Los test: Bender, Wiks – DFH – Copits – Libre (a excepción de éste último). Todos
están estandarizados. No hay manera que la propia subjetividad altere los resultados.
Especialmente con un niño como Agustín.
Nivel intelectual superior al término medio, además (copits) sus niveles superan la
media, comenzando con por Bender que es excelente y oscila con figuras propias de su
nivel y de 10 años.

CONCLUSIÓN: Su rendimiento y comportamiento indican que no sólo puede ingresar

a primer grado, sino que hay factores emocionales que pueden volcar…..
No hay nada neurológico.
Ya se orientó a los padres.

CUESTIONES SOBRE EL PRÓXIMO TP

TP para exponer la próxima clase, arranca Gpo 5 con ENTREVISTA DE
DEVOLUCIÓN
Informe clínico para un Neuro pediatra (Grupo 4) nosotros
Impreso.
Gpo 1, 2 , 3 y 4 (orden)
Diferencias entre Informe Final y Entrevista de Devolución: Es una técnica más y está
dentro del proceso. Como su nombre lo indica, Entrevista como mínima es
bidireccional, mínimo dos. Oral. La ED debe tomar a todos los integrantes
involucrados.
- Diferencia entre Informe Final IF y Entrevista de Devolución ED
- ED: Una técnica más – después del proceso. Es bidireccional como mínimo
– Oral. Debe tener a todos los integrantes involucrados, a los papás o
curadores/tutores y chico. Es obligatoria----es ético para el niño.

Cada proceso de análisis implica todo eso que armé, tengo que poder depositarlo porque
sino peligra mi salud.

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SEGUNDA HORA

Consigna Nro 1 TP 1

Indiquen a que nivel y qué título pondría en cada uno de los siguientes párrafos……
empiezan………y terminan con puntos suspensivos.

1. …Ejecuta con velocidad….

2. ….Aspectos que requiere evaluar para enfrentar situaciones emocionales…
(pensar bien los verbos)
3. ….Al estar internada su mamá y sin contacto, se creó un vínculo especial….
4. …Juan, 4 años y 8 meses…
5. …internaciones con espasmos bronquiales…
6. …Según lo expuesto, la dificultad mayor consiste en la manifestación de inter…
en las funciones…
7. …Mejoraría sus vínculos interpersonales la realización de ese u otro deporte…
8. …Manuel 8 años hermano…

PONER LOS TÍTULOS Y DECIR A QUE NIVEL CORRESPONDEN

1. ND – Funcionamiento sensorio motriz (NO VA COMO TÍTULO) Presentación

y desempeño
2. ND – Funciones cognitivos observables (Reacciones emocionales
c/entrevistador)
3. ND – Breve historia Vital-familiar
4. ND – Datos de filiación
5. ND – Motivo de consulta o Tratamientos anteriores
6. ND o N Estructural– Motivo de consulta (repetido) o Aspectos cognitivos
7. N Dinámico (S/nivel) Recomendaciones– Aspectos afectivos de la personalidad
8. ND – Grupo conviviente

Consigna Nro 2 TP 1 – Ordenar cronológicamente

1ro -2do- 3ro -4to -5to -6to – 7mo- 8vo
4 -8 -5 -1 -6 - 3 - 2 - 7

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TP 2: Designe que diagnóstico no correspondería a un informe psicológico
psicodiagnóstico

1. De acuerdo a lo expuesto, el cuadro corresponde s una epilepsia de ausencia con

el consecuente retraso…
2. Fuertes indicadores d una estructura psicopática con manejos que simulan un
estado de capacidades diferentes...
3. El niño presenta como recurso permanente de interacción, conductas
manipulativas con contenido de pensamiento fantaseado…
4. La niña manifiesta estados de ausencias con una continuidad muy significativa
según el estudio, se expuso que hay indicadores de organicidad, razón por la
cual se solicitan las siguientes recomendaciones…

¿Cuál corresponde y cuál no y por qué?

1. NO, porque empleo lenguaje técnico---médico

2. NO, porque es informe psiquiátrico
3. SI, porque es informe psicológico
4. SI, porque pide recomendaciones a un profesional médico.