Enf. Esp. MSP.

Clara Ivonne López Andrade

TALLER No.2 DSM

INTERNA Camila Cárcamo Cancino

1. Nombre 5 recomendaciones y/o condiciones para realizar un Tepsi?

- Antes de comenzar, anotar los datos del niño en el protocolo y asegurarse que el niño(a) haya dormido bien, no
tenga hambre y no se encuentre enfermo.
- El lenguaje a utilizar debe ser concreto, adecuado para niños(a) pequeños.
- El lugar donde se aplique el instrumento debe constar con una mesa, dos sillas, es deseable que tenga pocos
distractores y este bien iluminado.
- El test es de administración individual por lo tanto debe aplicarse en un lugar en que idealmente se encuentre
solo el examinador y el niño(a). En algunos casos estará presente un familiar durante la aplicación, por lo que
se debe indicar con anticipación que no debe interrumpir ni influir con gestos en la respuesta del niño(a) y que si
tiene alguna duda la pueda plantear al finalizar la evaluación.
- El examinador debe darse un tiempo para familiarizarse con el niño(a) y asegurarse de su interés y
cooperación. Durante la administración debe reforzarse el esfuerzo del niño(a), pero no se deben dar claves
para que sepa si su respuesta fue correcta o incorrecta.

2. Nombre 5 recomendaciones y/o condiciones para realizar un EEDP?

- Contar con un espacio físico apropiado, sin distractores para el niño(a).
- El niño(a) evaluado debe encontrarse sano al momento de aplicación del examen.
- Informar al familiar cual es el objetivo del test.
- Explicar que no es una prueba de inteligencia, ya que solo evalúa el desarrollo del niño(a).
- Contar con todos los materiales a utilizar durante el examen (batería, manual de administración, hoja de registro
EEDP, gráfico y perfil de desarrollo psicomotor y tabla de puntajes.

3. ¿Cuál es la indicación en caso de un test de Edimburgo con puntaje de 14?

- Se debe realizar una derivación asistida (el profesional toma la hora directamente) al médico para confirmación
o descarte de depresión y eventual ingreso a GES.
- Fomentar los tiempos de descanso, actividad física y ayuda en labores diarias para la madre.
- Vincular a la madre con otras madres, por ejemplo, en grupos de Liga de la leche, Nadie es perfecto, entre
otros.
- Se debe atender en menos de 24 horas si se tiene un cualquier puntaje distinto de 0 en la pregunta 10
(síntomas suicidas)

4. ¿Cuál es la indicación en caso de una Pauta Breve: Alterada? y ¿qué significa?

- Derivar a evaluación con Test DSM dentro de los siguientes 15 días
- Consejería de estimulación que considere tanto los aspectos cognitivos, emocionales y vinculares.
- Derivar a sala de estimulación en el CES o la comuna.
- Intencionar asistencia a jardín infantil, en caso de que no esté asistiendo.
- El objetivo de esta pauta es preventivo, al estar alterada nos refiere que el niño tiene probabilidad de tener un
déficit psicomotor por lo que deben ser derivados.

5. ¿Cuáles serían las actividades a realizar en un niño de 8 meses en Desarrollo Psicomotor?

Motor Grueso Motor Fino Cognitivo Comunicación Socio-emocional

- Sedestación en - Tomar 2 cubos con - Desarrolla concepto de - Dice disílabos (da- - Se muestra aprehensivo
trípode independiente pinza intermedia permanencia del objeto da, ma-ma, pa-pa) con extraños “desconoce”
inespecíficos
- Gatea o se arrastra - Golpea objetos entre - Aprende juegos - Busca a sus padres como
sí interactivos - Imita sonidos fuente de juego y
- Intenta sentarse resguardo
- Busca objetos que - Entiende que hay cosas - Hace adiós con la
Enf. Esp. MSP. Clara Ivonne López Andrade

estando en supino cayó en silencio dentro de otras mano y aplaude - Ansiedad de separación

6. ¿Cuáles serían las actividades a realizar en un niño de 18 meses en Desarrollo Psicomotor?

Motor Grueso Motor Fino Cognitivo Comunicación Socio-emocional

- Lanza la pelota - Da vuelta una hoja - Dice de 10 a 15 - Reconoce 4 partes del cuerpo. - Participa en juegos
estando de pie. a la vez de un libro. palabras con de imitación con otros
sentido. - Entiende mío
- Sube escalones - Levanta una torre - Besa con ruido
afirmado de la de 3 a 5 cubos. - Imita sonidos del - Disfruta escuchando cuentos y
mano de un adulto. ambiente. poesías cortas y sencillas.

- Corre bien - Observa y manipula libros con

imágenes.

7. ¿En un niño prematuro hasta que edad se trabaja con la edad corregida? ¿Cuál es la edad corregida?

- Dado que los prematuros tienen inmadurez de diferentes aspectos de su desarrollo, es necesario corregir su
edad cronológica para realizar una evaluación que se ajuste a las condiciones presentes en el momento de
nacer.
- Se debe restar la edad cronológica al número de semanas de diferencia entre el nacimiento y la fecha probable
de parto (40 semanas).
- La corrección de edad varía según la edad gestacional del niño(a).
✔ Prematuro extremo: Hasta los 24 meses
✔ Prematuro moderado: Hasta los 12 meses
✔ Prematuro tardío: Hasta los 12 meses

8. ¿Cuáles son las áreas que evalúa de Tepsi? Nombre 3 ejercicios por cada área, ¿Cómo se genera el
puntaje?
- Coordinación
✔ Construye un puente con tres cubos con modelo presente – Si el niño construye un puente dejando
una abertura entre dos cubos de base.
✔ Desabotona – Si el niño desabotona los dos botones del estuche.
✔ Copia una cruz – Si el niño dibuja dos líneas fundamentalmente rectas que se intersectan.
- Lenguaje
✔ Verbaliza acciones – Si el niño verbaliza adecuadamente 3 de las 4 acciones (recortar, saltar, planchar
comer). Se aceptan dislalias y errores de pronunciación.
✔ Verbaliza su nombre y apellido – Si el niño verbaliza adecuadamente su nombre y apellido. Se aceptan
sobrenombres y errores de pronunciación.
✔ Comprende preposiciones – Si el niño ejecuta al menos dos de las instrucciones en forma correcta.
- Motricidad
✔ Camina 10 pasos llevando un vaso lleno de agua – Si el niño da 6 pasos o más sin derramar el agua.
✔ Salta en un pie 3 o más veces sin apoyo – Si el niño salta con un pie 3 o más veces, con o sin avance
y sin apoyo.
✔ Coge una pelota – Si el niño coje la pelota con una o las dos manos. Debe cogerla con las manos y no
con los brazos.

9. ¿Qué sucede en caso de un Tepsi con resultado normal, a riesgo y con retraso? ¿Y cuál sería su flujograma
de manejo por cada uno de los resultados obtenidos?
Enf. Esp. MSP. Clara Ivonne López Andrade

- Normal: Se refiere a cuando el niño cumple con él desarrollo psicomotor para su edad.
✔ Refuerzo positivo a padres y cuidadores
✔ Continuar con estimulación dependiendo de la edad
✔ Citar a próximo control que corresponde
- Rezago: Esta condición implica que el niño(a) tiene un desarrollo heterogéneo, es decir un área con desarrollo
adecuado y otra en déficit, por lo tanto debe ingresar a modalidad para prevenir el curso negativo del desarrollo
en el futuro.
✔ Consejería de estimulación que considere tanto los aspectos cognitivos, emocionales y vinculares.
✔ Derivar a sala de estimulación en el CES o la comuna.
✔ Intencionar asistencia al jardín infantil del niño(a), en caso de que no esté asistiendo.
✔ Reevaluación con test 2 meses después de la primera evaluación.
- Riesgo: Esta condición implica una considerable desviación del promedio por lo que debe
- recibir apoyo para el desarrollo.
✔ Consejería de estimulación que considere tanto los aspectos cognitivos, emocionales y vinculares.
✔ Derivar a sala de estimulación en el CES o la comuna.
✔ Promover la asistencia al jardín infantil del niño(a)
✔ Visita domiciliaria a la familia del niño(a) con déficit en su DSM
✔ Reevaluación con test 4 meses después de la primera evaluación
- Retraso: Esta condición implica una gran desviación del promedio por lo tanto se considera de mayor
gravedad, debe recibir apoyo para el desarrollo y derivación a médico.
✔ Derivar a médico para evaluación y/o derivación a nivel secundario (neurólogo)
✔ Mientras se hace el diagnóstico, incorporar a sala de estimulación, a menos que el especialista indique
lo contrario.
✔ Promover asistencia al jardín infantil del niño(a)
✔ Visita domiciliaria a la familia del niño(a) con déficit en su DSM.
✔ Reevaluación con test 6 meses después de la primera evaluación

10. Describa qué significa un EEDP y cuál es su flujograma de manejo frente a un resultado:
- Normal: Se refiere a cuando el niño cumple con él desarrollo psicomotor para su edad
✔ Refuerzo positivo a padres y cuidadores
✔ Continuar con estimulación dependiendo de la edad
✔ Citar a próximo control que corresponde
- Rezago: Esta condición implica que el niño(a) tiene un desarrollo heterogéneo, es decir un área con desarrollo
adecuado y otra en déficit, por lo tanto debe ingresar a modalidad para prevenir el curso negativo del desarrollo
en el futuro.
✔ Consejería de estimulación que considere los aspectos tanto cognitivos, emocionales y vinculares.
✔ Derivar a sala de estimulación en el CES o la comuna.
✔ Intencionar asistencia al jardín infantil del niño(a), en caso de que no esté asistiendo.
✔ 8 Meses: Reevaluación a los 2 meses después de la primera evaluación.
✔ 18 Meses: Reevaluación a los 2 meses después de la primera evaluación.
- Riesgo: Esta condición implica una considerable desviación del promedio por lo que debe recibir apoyo para el
desarrollo.
✔ Consejería de estimulación que considere los aspectos tanto cognitivos, emocionales y vinculares.
✔ Derivar a sala de estimulación en el CES o la comuna.
✔ Promover asistencia al jardín infantil del niño(a), en caso de que no esté asistiendo.
✔ Visita domiciliaria a familia con niño o niña con déficit en su DSM.
✔ 8 Meses: Reevaluación a los 2 meses después de la primera evaluación.
✔ 18 Meses: Reevaluación a los 3 meses después de la primera evaluación.
- Retraso: Esta condición implica una gran desviación del promedio por lo tanto se considera de mayor
gravedad, debe recibir apoyo para el desarrollo y derivación a médico.
✔ Derivar a médico para evaluación y/o derivación a nivel secundario (neurólogo)
✔ Mientras se hace el diagnóstico, incorporar a sala de estimulación, a menos que el especialista indique
lo contrario.
✔ Promover asistencia al jardín infantil del niño(a), en caso de que no esté asistiendo.
✔ Visita domiciliaria a familia con niño o niña con déficit en su DSM.
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✔ 8 Meses: Reevaluación a los 2 meses después de la primera evaluación.

✔ 18 Meses: Reevaluación a los 4 meses después de la primera evaluación.

11. En caso de Población Prematura, ¿Qué edad se considera para realizar las pruebas de desarrollo
psicomotor?

8 meses 8 meses Corregida

21 meses Extremo: Corregido

18 meses
18 meses Tardío y moderado: Cronológico

36 meses Tardío y moderado: Cronológico

36 meses
42 meses Extremo: Cronológico

12. ¿Si llega a su box una niña que nació de 25 semanas de gestación y actualmente tiene 15 meses de edad
cronológica con qué edad debe valorarse en DSM?
- Es una prematura extrema, por lo tanto se corrige edad hasta los 24 meses
- Se debe evaluar con la edad gestacional corregida: 10 meses

13. Complete el siguiente cuadro:

EDAD Test o Prueba Hallazgos esperados para DSM por área Otras pruebas o test a
a realizar de realizar
DSM

2 Meses - Motor grueso - Score de riesgo de morir por

neumonía.
✔ Prono: levanta la cabeza a 45º
✔ Supino: levanta los pies y patalea - Escala de depresión
✔ suspensión ventral: cabeza en línea con el tronco postparto de Edimburgo
✔ Movimientos simétricos
✔ Apoyo simétrico de codos en decúbito prono.

- Motor fino

✔ Sigue objetos pasada la línea media

✔ Mantiene manos abiertas, las junta en la línea media

- Cognitivo

✔ Expresa interés y observa los cambios del entorno

✔ Explora el ambiente con su mirada, atención y audición
✔ Mira rostros intencionalmente
✔ Repite movimientos para ensayarlos y manejarlos.

- Comunicación

✔ Sonrisa social
✔ Vocaliza algunos sonidos
✔ Presenta distintos tipos de llanto y actitudes.

- Socio-emocional

✔ Reconoce y se calma al escuchar voces amables de

sus cuidadores.
✔ Sonríe en respuesta al estímulo de los padres
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✔ Reconoce a su madre, padre y/o cuidadores

✔ Disfruta llevando sus manos a la boca

4 Meses Pauta Breve - Motor grueso - Score IRA

✔ Prono: levanta la cabeza y tronco, apoyándose en los - Pauta de factores

antebrazos. Gira de prono a supino. condicionantes de riesgo de
✔ Apoyo unilateral de codos, el niño(a) boca abajo, malnutrición por exceso.
empieza a liberar un brazo para poder alcanzar un
objeto que le interese.

- Motor fino

✔ Sigue objetos con la mirada a 180º

✔ Toma objetos colgantes, mueve un cascabel, se lleva
objetos a la boca
✔ Golpea objetos contra la mesa
✔ Coordinación de mano-mano-boca

- Cognitivo

✔ Responde al afecto y cambios en el ambiente

✔ Expresa placer y desagrado
✔ Sigue con su mirada un objeto o persona que se
mueven delante de sus ojos
✔ Cambia la mirada de un objeto a otro

- Comunicación

✔ Se gira hacia el cascabel y hacia la voz.

✔ Percibe un sonido suave dentro de un ruido ambiente y
busca de donde proviene.

- Socio-emocional

✔ Sonrisa espontánea y se ríe a carcajadas

✔ Se interesa por su imagen en el espejo

6 Meses Motor grueso - Score IRA

✔ Prono: se mueve hacia adelante y atrás - Escala de depresión

✔ En supino: lleva los pies a la boca postparto de Edimburgo
✔ Paracaídas lateral
✔ Sedestación: se sienta sin apoyo por segundos o logra - Entrega de pauta de
sentarse en posición de trípode seguridad infantil
✔ Flecta las rodillas con energía al ponerle de pie

- Motor fino

✔ Toma objetos con la palma de la mano

✔ Transfiere objetos de una mano a otra

- Cognitivo

✔ Explora el mundo a través de la vista y llevándose los

objetos a la boca

- Comunicación

✔ Balbucea y vocaliza
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✔ Reconoce su nombre
✔ Se gira a la voz

- Socio-emocional

✔ Es sociable, interactúa con sus padres

✔ Reconoce rostros familiares

8 Meses EEDP - Motor grueso - Score IRA

✔ Sedestación en trípode independiente - Pauta de seguridad infantil

✔ Gatea o se arrastra
✔ Intenta sentarse entando en supino

- Motor fino

✔ Tomar 2 cubos con pinza intermedia

✔ Golpea objetos entre si
✔ Busca objetos que cayó en silencio

- Cognitivo

✔ Desarrolla concepto de permanencia del objeto

✔ Aprende juegos interactivos
✔ Entiende que hay cosas dentro de otras

- Comunicación

✔ Dice disílabos (da-da, ma-ma, pa-pa) inespecíficos

✔ Imita sonidos
✔ Hace adiós con la mano y aplaude

- Socio-emocional

✔ Se muestra aprensivo con extraños “desconoce”

✔ Busca a sus padres como fuente de juego y resguardo
✔ Ansiedad de separación

12 Meses Pauta Breve Motor grueso - Score IRA

✔ Se sostiene de pie sin apoyo - Pauta de factores

✔ Camina solo o sola pero inestable condicionantes de riesgo de
malnutrición por exceso.
- Motor fino

✔ Pone objetos dentro de una taza

✔ Da vuelta varias hojas juntas de un libro
✔ Pinza madura

- Cognitivo

✔ Dice una o dos palabras con sentido

✔ Jerigonza. Muestra y pide cosas apuntando con su
dedo índice
✔ Empieza a imitar la utilización de objetos correctamente
✔ Su lenguaje comprensivo está más avanzado que su
lenguaje expresivo verbal

- Comunicación

✔ Obedece órdenes con gestos

Enf. Esp. MSP. Clara Ivonne López Andrade

✔ Identifica personas
✔ Imita y emite gestos frecuentemente

- Socio-emocional

✔ Persiste la ansiedad de separación

Disfruta más jugar solo(a) que con otros niños(as)

15 Meses Pauta Breve Motor grueso

✔ Camina más estable, se agacha y endereza

✔ Da pasos hacia atrás
✔ Comienza a correr descoordinadamente

- Motor fino

✔ Levanta una torre de 2 a 3 cubos

✔ Bebe de un vaso
✔ Hace rayas con su lápiz

- Cognitivo

✔ Dice de 3 a 5 palabras con sentido

✔ Trae objetos para mostrarlos

- Comunicación

✔ Obedece órdenes simples sin gestos

✔ Reconoce una parte del cuerpo

- Socio-emocional

✔ Demuestra emociones: da besos, siente vergüenza.

18 Meses EEDP - Motor grueso - Pauta de evaluación

bucodentaria infantil.
✔ Lanza la pelota estando de pie.
✔ Sube escalones afirmado de la mano de un adulto.
✔ Corre bien

- Motor fino

✔ Da vuelta una hoja a la vez de un libro.

✔ Levanta una torre de 3 a 5 cubos.

- Cognitivo

✔ Dice de 10 a 15 palabras con sentido.

✔ Imita sonidos del ambiente.

- Comunicación

✔ Reconoce 4 partes del cuerpo.

✔ Entiende mío
✔ Disfruta escuchar cuentos y poesías cortas y sencillas.
✔ Observa y manipula libros con imágenes.

- Socio-emocional

✔ Participa en juegos de imitación con otros

Enf. Esp. MSP. Clara Ivonne López Andrade

✔ Besa con ruido

36 meses TEPSI Motor grueso - Pauta de factores

condicionantes de riesgo de
✔ Se para en un pie durante 2 o 3 segundos malnutrición por exceso.
✔ Sube escaleras sin apoyo
✔ Salto vertical amplio
✔ Anda en triciclo
✔ Atrapa la pelota con los brazos tiesos.

- Motor fino

✔ Copia un círculo
✔ Corta con tijeras (mal)
✔ Hila cuentas de collar (bien) o fideos (tubo) en un
cordel

- Cognitivo

✔ Vaciar líquido de un recipiente a otro

✔ Pide que le lean cuentos
✔ Identifica su sexo
✔ Nombra a un amigo
✔ Se viste con ayuda
✔ Control diurno de esfínteres

- Comunicación

✔ Usa más de 200 palabras y pronombres

✔ Lenguaje de un 75% comprensible
✔ Logra una conversación usando dos a 3 frases
seguidas
✔ Nombre a dos colores
✔ Usa la forma plural

- Socio-emocional

✔ Comienza a compartir
✔ Teme a cosas imaginarias
✔ Juegos imaginativos
✔ Describe pensamientos ajenos

14. Situación de Aprendizaje Nº 1

Acude al control de salud infantil la niña Josefina M. de 4 meses de edad cronológica. Acude acompañada de su abuela de 70 años
quien refiere que la madre de la niña trabaja todo el día. Se aplica Pauta Breve de DSM con los siguientes resultados.
Enf. Esp. MSP. Clara Ivonne López Andrade

En base al caso anterior responda:

a. ¿Cuál es el resultado de la Pauta Breve del DSM? ____Anormal, alterada área de coordinación ________
b. Nombre la o las intervenciones y/o derivaciones que corresponde según la Norma Técnica para la supervisión de
niños y niñas de 0 a 9 años en APS.

- Derivar a evaluación con test del DSM (EEDP) dentro de los siguientes 15 días.

- En caso de Test de DSM alterado seguir el flujograma descrito a los 8 meses.

c. ¿Qué otra (as) pauta(as) corresponde aplicar en este control?

- Score de riesgo de morir por neumonía

- Pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso.

d. Describa las indicaciones en DSM que entregaría por área en el caso que el resultado fuera NORMAL.

- Realizar un refuerzo positivo a los padres.

- Indicar continuar con la estimulación en el lenguaje con cantos, conversación, gestos, en el vínculo
emocional. “Apego y estilos” y estimular con sonidos, móviles, colores, texturas.

- Informar al próximo control que sería a los 5 meses con nutricionista y 6 meses con enfermera.

15. Situación de aprendizaje Nº2

La niña J.M de 5 meses, acude a su box con hora para realizar evaluación del desarrollo psicomotor. Llega acompañada de una
vecina, ya que su cuidadora principal (abuela) está enferma de Neumonía. Se obtiene un PE: 0,71.

En base al caso anterior responda:

a. ¿Qué test de DSM se aplicó a esta niña?

_______EEDP_________
b. ¿Qué nos indica ese PE?
_______Riesgo________

c. Nombre las derivaciones y /o intervenciones que corresponde realizar según la Norma Técnica para la supervisión
de niños y niñas de 0 a 9años en APS.

- Consejería de estimulación que considere los aspectos tanto cognitivos, emocionales y vinculares.

- Derivar a sala de estimulación en el CES o la comuna.

- Promover asistencia al jardín infantil del niño(a), en caso de que no esté asistiendo.

- Visita domiciliaria a familia con niño o niña con déficit en su DSM.

Enf. Esp. MSP. Clara Ivonne López Andrade

- Reevaluación a los 2 meses después de la primera evaluación.

d. Describa las indicaciones en DSM que entregaría por área en el caso que el resultado fuera NORMAL.

- Realizar un refuerzo positivo a los padres.

- Indicar continuar con la estimulación en el lenguaje con cantos, conversación, gestos, en el vínculo
emocional. “Apego y estilos” y estimular con sonidos, móviles, colores, texturas.

- Citar al próximo control que sería a los 6 meses con enfermera.

16. Situación de aprendizaje Nº 3

El niño J.P. de 3 años acude a su consulta para que se realice evaluación del DSM. El resultado obtenido fue de 27 puntos.

a. ¿Qué test se aplicó en este niño?

_________TEPSI______________
b. ¿Qué nos indica ese puntaje?
________Retraso______________

c. Nombre las derivaciones y /o intervenciones que corresponde realizar según la Norma Técnica para la supervisión
de niños y niñas de 0 a 9 años en APS.

- Derivar a médico para evaluación y/o derivación a nivel secundario (neurólogo)

- Mientras se hace el diagnóstico, incorporar a sala de estimulación, a menos que el especialista indique
lo contrario.

- Promover asistencia al jardín infantil del niño(a)

- Visita domiciliaria a la familia del niño(a) con déficit en su DSM

- Reevaluación con test 6 meses después de la primera evaluación

d. Describa las indicaciones en DSM que entregaría por área en el caso que el resultado fuera NORMAL.

- Realizar un refuerzo positivo a los padres.

- Indicar continuar con la estimulación mediante fomento de la actividad física y juegos recreativos,
lenguaje, cuentos, aprender colores, figuras geométricas.

- Citar a próximo control con enfermera a los 5 años