Garcés,Nicol.

CASO CLÍNICO: Lizarazo,Yeimi.

Payán,Gabriela Isabel.
RADIOGRAFÍA DE MIEMBROS. Rojas,Kimberlyn.
 CASO CLÍNICO
Mujer de 43 años, quien acudió al Servicio de Urgencias
del HRPL luego de sufrir una caída de su propia altura
sobre su hemicuerpo derecho. Durante la exploración
fisca, la paciente presentó dolor, deformidad a nivel de
brazo y antebrazo e impotencia funcional; la exploración
neurovascular distal fue normal.

Se realizaron estudios de imagen radiológicos (Figura 1),

donde se evidencian varias fracturas: fractura
metafisodiafisaria proximal del húmero conminuta
derecha, fractura de olécranon y cabeza radial Mason
tipo III (equivalente a una fractura de Monteggia) y
una fractura de radio distal articular asociada con
una fractura de cúbito conminuta.
 ANATOMÍA DEL CASO
Esternón
Escápula

Características osteolgicas

Músculos Características osteolgicas

Clavicula
Músculos
Características osteolgicas

Músculos
 Húmero Radio y cúbito
Características osteolgicas Características osteolgicas
- Carpo, metacarpo y falanges
-Características osteolgicas
 ARTICULACIONES DE
BRAZO Y ANTEBRAZO.
ACROMIOCLAVICULAR

GLENO-HUMERAL
HUMERORADIAL-
HUMEROCUBITAL
 RADIOCUBITAL CARPOMETACARPIANA

ART.MEDIOCARPIANA METACARPFALANGICAS
-RADIOCARPIANA
 RANGOS DE MOVIMIENTOS
CODO
MANO
Flexion 145º-160
Flexión de metacarpofalángicas: 90º
Extensión: 0 - 10° Extensión de metacarpofalángicas: 20º -30º
Flexión Interfalángicas proximales:120º
Flexión Interfalángicas distales; 80
Supinación 0-90º Abducción de los dedos: 20º-25º
Aducción de los dedos20º-25º
Pronación 0-90º Flexión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º
Flexión de Interfalángica del pulgar 90º
Extensión de Metacarpofalángica del pulgar 60º
70º
Extensión de Interfalángica del pulgar 90º
Abducción del pulgar 40º 50º
MUÑECA Aducción del pulgar: 40º 50º

Flexión: 90°
Extensión :70°
 HOMBRO

Flexión : 180º
Extensión : 45º
Abducción 180o
Adducción 30º
Abducción Horizontal 45º
Rotación Externa 90
Rotación Interna 70o
PATOLOGIA
 PATOLOGIA
FRACTURA MÚLTIPLE EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO.

Fractura por la edad no

Las asociaciones con
múltiple a nivel otros huesos son debe descartarse
del extremo del frecuentes cuando si se trata de
húmero
existe una fractura de alguna
cabeza de radio de
proximal, distal 10%, sobre todo en enfermedad de
de cúbito y radio las fracturas de Mason comportamient
ipsilateral
tipo II y III con una o neoplásico por
prevalencia de 50 y
75% dichas múltiples
fracturas
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA

La fractura se produce con el brazo en

abducción. El manguito de los rotadores
generalmente está intacto. Las líneas de
fractura sin desplazamiento pueden
extenderse hasta la cabeza humeral. La
diáfisis humeral suele estar angulada más de
45° en rotación.
MECANISMO DE
1. Traumatismo indirecto
PRODUCCIÓN

2. Traumatismo Directo

3. Traumatismo de Alta Energía

4. Patológicas
CLASIFICACIÓN DE LA
FRACTURA
CLASIFICACIÓN DE NEER

A) Presencia de desplazamiento.
Estabilidad.
b) Numero de Fragmentos.
 I:
III

IV
II
V
VI
CLASIFICACION DE MASSON.