REGISTRO NEUROPSICOLOGICO

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DATOS HISTORICOS

1.- DATOS GENERALES:

Historia y observación directa del sujeto, comprende:

a) Nombres y apellidos completos.

b) Edad : Fecha de nacimiento y edad actual.
c) Instrucción : Especificar si es Primaria, Secundaria, Superior.
d) Ocupación : Titulo de trabajo que desempeña actualmente.
e) Residencia : Señalar provincia.
f) Motivo de estudio : El por que se va a realizar el estudio (ejemplo:
Por invalidez, por Dx Diferencial

2.- HISTORIA PSICOLOGICA:

Se refiere al rol del sujeto con la familia y el sujeto.

Familia : El papel que se desempeña como miembro de familia: sostén, dependiente, lo ayudaron, pensionista,
hijo de familia, contribuyente.

Trabajo : Operario, controla, dirige, administra, tiene personal a su cargo.

Condiciones emocionales, culturales y económicas de la familia, ambiente de tensión, recelos, sobre cargas de
estímulos. (Cuántos terminaran secundaria, cuántos son profesionales). (Problemas – económicos de la familia
por qué) (Interacción del paciente con la familia, relaciones conyugales con el jefe, compañeros de trabajo).

Composición de la familia: Con quien vive.

Vivienda : Ambiente físico.

3.- HISTORIA NEUROPSIQUIATRICA:

Historia o antecedente de psicosis, personalidades anómalas, eplipejia, demencia en la familia.

4.- HISTORIA PERSONAL:

Si es niño : Desarrollo pre – natal (Afectos de drogas)

Si es adulto : Puede empezar la historia desde el colegio

Parto : En que condiciones se produjo dificultades, condiciones al nacer, alta del hospital, lactancia.

Desarrollo : Edades en que se sentó, camino, corrió, paro, entendimiento de ordenes verbales,
habilidades cognitivas: a que edad empieza a comprender con facilidad el juego, hábitos
sociales.

Rendimiento : Edad que asiste, a la adaptación, rapidez de adquisición de Escolar lectura, escritura y
cálculo; requirió instrucción extra, relaciones con sus compañeros de clase, calificaciones (altas, bajas) y en
que cursos, aptitudes: facilidades de determinados aspectos.

Desarrollo emocional y sexual:

Rendimiento laboral : Trabajos anteriores, descripción de la labor actual,
Actividad que realiza, si esta jubilado, calificaciones y promociones.

Hábitos : Uso del tiempo libre, uso de drogas, desde cuando y frecuencia, uso de tabaco y
alcohol.

Características evolutivas de la personalidad:

Niveles de eficiencia alto-bajo 5 máximo.

Niveles – Ansiedad  
Niveles – Madurez   4 intermedio.
Niveles – Felicidad   3 normal intermedio.
Niveles – Ajuste   2 medio inferior.
Niveles – Realización   1
(que hace para lograrlo) 0 mas bajo.

Estrategias de acción : (el máximo es 5, para cada uno de ellos)

Social Forma en que el sujeto actúa socialmente: control, como modifica su comportamiento en el medio,
introversión – extroversión. Escala de valores (Dios – Patria - Humanidad)

5.- HISTORIA PSICOPATOLOGICA:

Es la historia personal de enfermedad mental o afectiva, cambios de personalidad, historia de

enfermedad neurológica previa, física grave o invalídenle crónica (Como lo afecta psicológicamente),
apareamiento entre la enfermedad física y la forma como la percibe el paciente.

Cambios en la personalidad y en lo intelectual, comparación con años atrás, situaciones que hayan
llamado la atención.

6.- REVISION SISTEMATICA:

Cuando el paciente no ha mencionado síntomas, indagar características del sueño, ansiedad, apetito,
función sexual. Anotar el estado de funciones motoras y sensoriales periféricas; de los órganos de los sentidos,
del aparato bucal y de las manos; marcha (aparato cardiológico, respiratorio, urológico, digestivo)

7.- HISTORIA ACTUAL:

Relato de la queja, síntoma o problema (inicio, forma; paulatina, gradual, intermitente, brusca) que
presenta el sujeto y que motiva el estudio neuropsicológico (es realizado por el medico tratante, el paciente o
testigos).
 EXAMEN NEUROPSICOLOGICO
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CARACTERISTICAS GENERALES DE LA PERSONALIDAD

1.- NIVEL DE CONCIENCIA:

Evaluar la escala del sueño:

1° Dormido pero se despierta. Si se despierta hay 3 condiciones:

a) Somnoliento : Tiene sueño, desviación ocular, cabeceo, caída del párpado.

b) Irritable : Es un grado de alerta que se manifiesta conductualmente por distractibilidad, fastidio, ansiedad
(irritable) Ej. Un paciente con meningitis puede estar somnoliento, irritable, ansiedad, colérico y
fastidiado.

Despierto irritable: Se mide por distraibilidad:

* Hipoprosexia : responde a pocos estímulos.

* Hiperprosexia : responde a todos los estímulos.

c) Atento : Sigue las instrucciones, centrado en el tema.

Atención: - Somnoliento.
- Relajado: estado neutral (no concentrado, ni dormido) estado tónico de alerta.
- Irritable y atento: Toda la conciencia esta alterada, aumento de responsabilidad y aparece como distraído, hay
presencia de ansiedad.

2.- NIVEL DE ACTIVIDAD MOTRIZ:

Desde el sujeto inmóvil hasta el inquieto, inmovilidad asociada al estado despierto, acinético, catatónico,
abúlico, hipocinecia. Paciente agotado, maníaco, hiperquinético. Toma los extremos patológicos de actividad
motriz, evaluar grado de actividad motriz intencional.

Variaciones sutiles de actividad motriz gestos, pausadas hace mas movimientos con manos, vivaz
inquieto.

3.- NIVEL DE ATENCION:

Se emplea un nivel de observación u otra a través de un test (¨tarsa¨), donde el sujeto es colocado a un
nivel mayor de exigencia para cumplir una tarea especifica, para una determinada función (es especifica en el
sentido que la tarea asignada requiera de múltiples funciones, pero una es especifica para una de ellas Ej. 20-1

La verdad de un test consiste en que un test nos da errores y que a través de otro test, estos no se
pueden detectar. Capacidad de reenganchar la memoria primaria, de manera que se tenga una perfomance
continúa CONCENTRACION.

A: SERIES: 20 - 1; 40 - 3; 100 - 7

Las instrucciones son las siguientes:

Ahora va a contar Ud. En forma descendente, retrocediendo 20-1 …., bien 19, siga hasta que termine . Igual
para las otras series.

Las rutinas son aceptables a cada paciente:

- Se empieza por el conteo de acuerdo al estado de conciencia del sujeto.

- Si no puede hilvanar sus ideas se le pide 20 – 1.
- Si tiene muchas dificultades entonces de 1 – 20, como periodo de entrenamiento.
- Si hace correcto 100 – 7, entonces 100 – 13.
- Poner entre paréntesis la ayuda que se le da y entre comillas lo del paciente.
- Utilizar (…..)
- Utilizar los errores.
- Tomar tiempo.
- Anotar como realiza el conteo, lo que va diciendo 100 – 7 mide concentración.

B: SPAN VERBAL: WAIS.

- Mide volumen de memoria, que depende de la atención.

- Seguir estrictamente las pautas del WAIS.
- Anotar el orden de los números.
- Fallas en la atención, fallas lingüísticas y fallas en la programación frontal.

C: SIMBOLO DIGITO WAIS.

- Seguir instrucciones del manual.

D: VIGILANCIA:

- Lectura de letra por letra, por parte del examinado sin parar.
- Errores por omisión, por comisión, por perseverancia.
- Comisión cuando se comete por equivocación.

Instrucciones: Cada vez que escuche la letra A va levantar su mano derecha.

LTPEAOAICTDALAA
ANPABFSAMRZEOAD
P A K LA U C J T O E A B A A
Alternancia ZYFMUSAMEVAARA T

4.- ESTADO EMOCIONAL:

Tres escalas de observación:

1 Respecto a la expresión.
2 Respecto a la verbalización con su estado subjetivo.
3 A través de escalas: Zung, Back, Hamilton.

Se aplicara el Zung y se tomara en cuenta cuando haya congruencia entre la historia personal, los
resultados de Zung y la observacion. Pero cuando exista incongruencia se aplicara el de Depresión de
hamilton.

Estos test serán aplicados oral o por escrito, según las condiciones y capacidades del paciente.
5.- CONTENIDO Y CURSO DEL PENSAMIENTO:

a) Contenido del pensamiento

Se piden que se registren contenidos ideacionales, insight, control de la realidad.

Preguntar: Que es lo que más le preocupa, en que piensa con más frecuencia. El objetivo es ver si
tiene esquizofrenia y anotar su contenido? .

El objetivo es ver si tiene esquizofrenia y anotar su contenido ideacional.

Insight : conciencia de su enfermedad, importancia que le da.

Imaginaria : oye bien, ve cosas que otros no ven.
Interpretación de la realidad : que no le gusta del examen.

b) Curso del pensamiento

- Acalorado : Manía, excitado

- Enlentecido : Torpe, con dificultades para hablar.
Tomar en cuenta la consistencia del pensamiento.
En pacientes afásicos, como en el Wemike, el pensamiento es fragmentario.
En pensamiento consistente ver la coherencia, circunstancial, prolijo.

6.- ACTITUD SOCIAL:

Se refiere a la adecuación del comportamiento a la situación del examen – grado de colaboración.

Respecto a las normas sociales. Autocrática.

7.- LATERALIDAD:

Hay dominancia con 5 a más respuestas, dominancia (manual).

1 Con qué mano lanza la pelota.

2 Con qué pie patea la pelota.
3 Con qué mano usa la pelota.
4 Con qué mano usa las tijeras.
5 Con qué mano coge el tenedor.
6 Con qué mano usa el cuchillo.
7 Con qué mano tapa las botellas.
8 Con qué mano se peina.
9 Con qué mano abre la puerta.
10 Con qué mano toca el timbre.

8.- COMPETENCIA INTELECTUAL: ESCALA DE WAIS – WISC - R

Se lo prepara al sujeta para la prueba, se adapta al ambiente físico de cada consultorio, las evaluaciones
será en las mañanas. (Tener HOJA ADICIONAL para las anotaciones. Se aplicará en la segunda consulta).

1 Conversación general (para disminuir la ansiedad).

 2 Explicación del Test (lo puede realizar un niño, adulto, cualquiera, trate de hacerlo lo mejor que pueda sin
variar áreas, etc).

3 Se aplica el test en el mismo orden para todos los pacientes.

Ceñirse a las instrucciones del manual, hasta que el paciente haya completado la solución de cada tema,
pudiendo ampliarse el examen con posterioridad al limite que establece el manual. Se le pide que amplíe sus
respuestas.

Los ítems de información miden aspectos diferentes Ej. Presidente, Memoria, Estatura es una deducción
de elementos necesitando tener memoria – inteligencia.

Hay que tener presente que cada sub-test de información mide cosas diferentes.

Aritmética: Anotación del tiempo fuera del límite. Tipo de error que ha cometido, anotar como ha llegado
a esa respuesta.

Error de estrategia de cálculos: Son errores de pensamiento. Si en vez de decir 96 dice 48, es un error
aritmético, pero si dice 94 es un error de tipo verbal.

Preguntar cómo sacó el resultado. Se le puede volver a leer pero no se le otorga puntaje excepto en
pacientes afásicos.

Semejanzas : Según el manual.

Vocabulario : Según el manual.
Símbolo – Dígito : Según el manual.
Completamiento de figuras : Suspender después de 5 fracasos.
Diseño de cubos : Según el manual.

Objetivo : Determinar el tipo de estrategia que ha seguido el paciente tanto en los aciertos como cuando
fracasa. Ver como ejecuta para saber sus pensamientos.

Fracasos : Anotaciones y comentarios durante la perfomance.

Calificación : Tanto la falla total en cada ítem y el desempeño real de cada ítem. Dibujar algunos diseños creados
por el sujeto. Comparar el lado derecho o izquierdo del diseño de los 9 cubos.

ORDENAMIENTO DE FIGURAS: lenguaje mixto, extremadamente complejo Se nota que puede haber una
disociación entre lo que construye y a la historia en sí.

COMPOSICION DE OBJETOS:

1 Gráfica.
2 Puntaje de cada sub test:
- Colocar el puntaje convertido.
- No sacar deterioro.
- Poner en marcha a todos los que tengan limites de tiempo.
- Aritmética, semejanza, diseño de cubos, ordenamiento de figura

9.- PERSONALIDAD:

Utilizar la figura humana de Machaver como test rutinario, sencillo de corto tiempo en su aplicación:
Dibuje Ud. Una persona lo mas completp que pueda y de la forma que desee. Se le hace 5 preguntas sobre
el dibujo: edad, ocupación, lo que mas le agrada, lo que mas le desagrada, lo que mas teme.
 Si el paciente tiene rangos anormales de personalidad, en la entrevista, historia o pruebas y al
examinador quiere investigar, queda al criterio del mismo: Roschard, Sacks. MMPI.

EXAMEN DE LOS PROCESOS COGNOSCITIVOS

PERCEPCION VISUAL

1. AGUDEZA VISUAL:

A) Se le presenta las láminas de las lecturas ópticas o sino la láminas de letras a una distancia de 20 cm.
Le a las letras. Por confortación paciente – examinador.

B) Campos visuales: Por confrontación. Paciente – Examinador.

2. ATENCION VISUO – ESPACIAL:

Es por orden de complejidad creciente, generalmente, si el sujeto no esta muy bien, sólo hará las marcas
de las líneas.

INSTRUCCIONES:

a) Quiero que tache todas las líneas oblicuas inclinadas 

b) Ve Ud. Esta línea horizontal, haga Ud. Una marca en la mitad, o cuál será la mitad
c) Ahora mire Ud. Este rectángulo, haga dos líneas diagonales o sino entiende haga una línea de (acá)
esta esquina a esta esquina y de esta a esta
d) Ahora en este círculo, quiero que Ud. Dibuje un reloj completo, con sus horas, y luego va a poner esta hoja
(cualquier hoja).

3. APRECIACION DE: Distancia, Ubicación y Movimientos.

Es un test mas que todo, para pacientes con lesión de lóbulos occipitales, ataxia.

4. DISCRIMINACION VISUAL:

Nota: Su ejecución soluciona algunos ítems de uso de reglas semánticas

a) De objetos : Se le dice al paciente Le voy a enseñar unas láminas que contienen una figura, dígame
que ve UD. En cada una de ellas?

1. Comunes : Casa, oso, mariposa, zapato, dado, ruedas. Reloj, teléfono, uvas y llave.
2. No comunes : Faro, molino, yunque, fuelle, diapasón, hongos, brújula, ancla, peso, silbato.

b) De rostros : Consta de tres láminas con figura de hombre y tres láminas con figura de mujer. Cada lámina
consta de 5 figuras (rostros) en diferentes posiciones y solo hay dos figuras de una misma
persona. Se le dice al paciente. Cual de estos cuatro es la de acá, mire bien?

c) De colores : Consta de una lámina donde están representados 12 colores, además de doce cartoncitos
con los mismos colores. Se le dice al paciente

- Nominación : Se le dice al paciente Cómo se llama este color, y este etc….

- Apareamiento : Se le dice al paciente Ahora coloque estos cartoncitos en los colores correspondientes de las
láminas
d) De números : Consta de una lámina de diversos números, además de cartoncitos impresos cada una de las
cifras.

- Nominación : Se le dice al paciente: Dígame que número es este y este etc ….
- Apareamiento : Se le dice al paciente Coloque cada número del cartoncito en el lugar correspondiente de la
lámina

e) De letras : Consta de una lámina que contiene todas las letras de alfabeto, además de cartoncitos
que contengan cada una de dichas letras.

- Nominación : Se le dice al paciente: Dígame que letra es esta y esta etc….

- Apareamiento : Coloque cada letra en el lugar correspondiente de la lámina

f)De figuras : Lámina en el que están dibujadas las siguientes figuras geométricas: círculo, cuadrado, rectángulo,
triángulo, rombo, paralelogramos, trapecio y hexágono. Además con cartoncitos de dichas figuras.

- Nominación : Se le dice al paciente: Cómo se llama esta figura y esta, etc….

- Apareamiento : Se le dice al paciente, Ponga cada una de estas figuras donde corresponda en la
lámina.

g) Símbolos : Una lámina con las figuras de: bandera, escudo, semáforo, Se le dice al paciente: Cómo
se llama esta figura Qué significa sus partes

5. DISCRIMINACION CON INFORMACION PARCIAL:

a) Figuras mezcladas : Consta de dos tipos de lámina, de frutas y de herramientas.

1 Frutas : Mostrarle las láminas donde están las frutas pero cuyas figuras están mezcladas por unos 15
segundos y se le dice: Observe muy bien la figuras que le voy a mostrar, porque luego en otra tarjeta me va a
decir cuáles vio
Pasamos los 15 segundos, y mostrándole la lámina de frutas, donde están la figuras separadas decirle: Ahora
dígame cuál de las de acá Ud. vio.

2 Herramientas : Se procede de la misma manera que en el caso de frutas.

b) Figuras incompletas: Según las instrucciones del manual de WAIS:

PERCEPCION AUDITIVA

a) Agudeza auditiva.
b) Localización espacial del sonido.
c) Repetición de fonemas aislados: Se le dice al paciente: escucha atentamente y repita las letras que le voy
diciendo Se lee las letras de tal manera que terminen en e

c–r k–n p–m t-b

n–r k–d p–f d-t
n–r k–d d–f g-d
k–d c–n b–b p-m
g–n p–g m–d m–d
 b–t–b m–p–b b–m–p b–p–m
b–t–d p–b–p d–t–d d–t–c
d–t–b d–p–t t–b–b t–b–p

d) Discriminación de ritmos: Previamente se le explica al paciente en que consiste los golpes fuertes (3) y
débiles (1). Que el paciente les reproduzca a manera de ensayo. Se le dice al paciente: Ahora cierre Ud.- los
ojos, escuche atentamente y luego reproduzca los sonidos 

// /// - // // - ///// - /// // //

***/ - **/ / - / /*** - ***/ / - **/ / /

e) Discriminación de ruidos: Se le pide al paciente que cierre los ojos y se le dice: Ud. va a escuchar varios
ruidos y me va a decir el tipo de ruidos

1. Palmada. 2. Estrujar. 3. Rasgar papel.

. 4. Silbido. 5. Llaves. 6. Madera.
7. Pito. 8. Castañeteo. 9. Aplauso.

PERCEPCION TACTIL

A. DETECCION Y GRADUACION: (Disminución de su sensibilidad táctil)

- Táctil : Mano derecha o izquierda, con ojos vendados. Pedirle al

paciente, si siente o no, los estímulos táctiles con la punta del lápiz. Cada vez que sienta un contacto diga: ”Sí”,
indistintamente en una y otra mano. Si el paciente nos manifiesta que ha sentido todos los estímulos, se le pide
que nos indique en que mano ha sentido con mayor nitidez los estímulos.
Luego se le hace estimulación de tipo contacto de modo que el paciente detecte estímulos simultáneos.

B. LOCALIZACION TACTIL: Con los ojos vendados.

Mano izquierda y derecha ”Se le da al apaciente un lápiz puntiagudo para que el paciente luego que se le ha
tocado (examinador) en un lugar de la mano, él (paciente) reproduce el movimiento y se toque con el lápiz en el
mismo lugar

C. DISCRIMINACION DE: Dos puntos, formas, tamaño, textura, peso.

D. RECONOCIMIENTO DE OBJETOS: Estereognosia. Paciente con ojos cerrados. Se le hace en las dos
manos, una por una.

1° Designación.
2° Confrontación.
3° Si lo objetos son iguale so diferentes.

“Deme su mano, le voy a dar un objeto, trate de reconocer qué es lo que le doy”

Objetos: bolita, chapa, dado, botón, llave, monedas, conchas, tina,

* Pasar al punto uso de reglas semánticas : Nombrar objetos táctilmente.

Nombrar objetos visualmente.
E. DISCRIMINACION GRAFOESTESICA:

Nota: Combinarlo con memoria:

a) Reconocimiento verbal a largo plazo.
b) Táctl: Se inicia con botones.

Se efectúa en ambas manos. Se le pide al sujeto que cierre los ojos y que extiende una mano, se le
indica: “Yo le voy a trazar una cifra en la mano derecha” (I 39) y “Ud. me va a decir qué número es”

Números : 5 – 1 – 8 – 3 – 2 – 9 – 0 - 4 – 7 – 6

MEMORIA

a) Información: Según el manual de WAIS.

b) Hechos reales:

1° Se le pide al paciente que nos dé unas cinco noticias públicas de lo que ha escuchado o leído.
2° Se le pide al paciente que nos dé unas cinco fechas de festividades
importantes.
3° Se le pide al paciente que nos dé el nombre de presidente actual; personajes importantes.
- Memoria : Esta relación con temporal anterior.
- Respuesta: Dadas al azar están en relación con pre-frontal
1. - Preguntar: De la fecha que ocurrió el accidente Recuerdos de hechos impersonales.

para atrás, para

explorar memoria retrasada. Esto se ve cuando ha perdido su capacidad de recuerdo.

2. Recuerdo de hechos personales.

Requiere un testigo o un informante. Siempre es bueno retomar lo de la memoria (qué días ha venido, a qué
hora). Es útil analizar los datos que nos da sobre su enfermedad, la cronología (un ordenamiento, coherencia
de datos).

3. Reproducción semántica.

Instrucciones : A continuación le voy a leer una historia que quiero que

escuche atentamente, porque luego me la va a repetir tratando de recordar la mayor cantidad de detalles que
pueda. “(Se lee la historia despacio, por bloques, según como esta dividido)” Luego de que la repita se le dice:
“Nuevamente dentro de una hora”. (Se copia todo lo que el paciente dice).

Relato N° 1 (Semántico. 23 detalles Disturbio. Amnesia)

“Juana Pérez/ del sur de Arequipa/ Empleada como guardiana/ en un edificio de oficina/ denunció/ en la
comisaría/ del cercado/ que había sido asaltada/ en una calle cercana/ la noche anterior/ que le habían robado/
cincuenta soles/ ella tenia/ cuatro hijos pequeños/ tenía que pagar/ los alquileres y/ no habia comido/ durante
dos días/ los vecinos/ conmovidos por la historia/ hicieron una colecta/ para la señora/ y para sus hijos.

Relato N° 2
El vapor/ peruano/ Miguel Grau/ chocó con un barco/ de arena/ cerca de Chimbote/ el lunes/ al anochecer/. A
pesar de la encegecedora/ neblina/ y la oscuridad/ los 60/ pasajeros/ incluyendo 18 mujeres/ fueron todos
rescatados/ aunque los botes/ fueron idispersados como corchos/ en el agitado mar/ fueron llevados al puerto/
al día siguiente/ por un barco cubano.

Frase N° 1

“El papá y la mamá fueron al teatro mientras que los niños con su ama – se quedaron en casa”

Frase N ° 2

“Un país fuerte y poderoso puede aportar gran cantidad de bienes materiales y culturales”

Es preferible que el examen que siga sea de contenido verbal (Examen de aprendizaje de palabras)

Al analizar los relatos y frases hay que tener en cuenta:

1. Coherencia lógica del recurso.

2. Si es un resumen o datos dispersos.
3. Qué calidad tiene los detalles que recuerda, si aceptan sinónimos, frases del mismo sentido.

1. P relatos – después de B°D (3 minutos)

En conclusión o se toman primero las frases para llevar la hora de espera de los relatos. (se le pide que hable
despacio)
La 1° historia y la 1° frase tiene contenidos completos. El primer relato conmueve, da pena, contenido social.
La segunda frase tiene contenido abstracto, el segundo relatos es frío emocionalmente, neutral.

CALIFICACION: Puede ser un desorden, no interesa la construcción gramatical lo que interesa es que no lo
cambie el sentido semántico, igualmente con las frases, si en vez de papá, dice padre está bien, se aceptan
sinónimos.

DICOTOMIA: Ver el proceso de retención en Código Verbal y el proceso de retención de información: significado
y significante, ej. El azul es diferente de , en que solo se recuerde el código verbal, ya que no tiene
significado para el paciente.

Se investiga memorias semántica y memoria factual -

Aquí nos interesa mas el aprendizaje de la relación entre el contenido y la palabra. En ambos se investiga
hechos; ej. Con la palabra maíz está viendo o imaginando el choclo, este caso es memoria factual, pero se
puede investigar a través del lenguaje (semántica) y por estimulo directo (factual).

A. APRENDIZAJE DE PALABRAS

Instrucciones : “Escucha atentamente las 10 palabras que le voy a leer, cuando termine repita inmediatamente
todas las palabras que recuerde”. La palabras se repiten cada 2.

Luego se le dice: “Ud. ha dicho …….. palabras, estas son las que faltaron …… las que olvidó y que le falta,
escuche y repita las 10 palabras. Y así se repite hasta terminar con los 10 ensayos.

Si dice palabras que no se han leído, se le dice que estas no han sido leídas, si es que persistiera se le vuelve a
repetir las 10 palabras nuevamente, se puede prolongar los ensayos a 12 ó 14.
En el caso de que el 5° o 4° ensayo diga las 10 palabras sin avisarle dejamos pasar 1 minuto y se le vuelve a
pedir que las repita.

CALIFICACION : - Reproducción a corto plazo = 1 ó 2 en bloque.

- Reproducción a largo plazo al azar = 3 en bloque.
- Reproducción a largo plazo = 4 ó 5 en bloque.
- Consolidación = deja solo el 1°.

Volumen de la memoria

Se sumara todos los ensayos en forma (el número de palabras repetidas), luego la suma de todos entre
10 (o la cantidad de ensayos) 5-2 6 sea entre 7 y 3 es lo que se espera rinda el sujeto.

Palabras concretas Palabras abstractas

GATO HACIA
MEZA FACIL
RAIZ LIBRE
LUNA PODER
AZUL CELOS
CALLE MENTE
SACO PERDON
RELOJ PORTE
NARIZ MEJOR
LIBRO VERDAD

B. RECONOCIMIENTO NO VERBAL A LARGO PLAZO (por confrontación) (los que mas fallan con las figuras)

1° VISUAL

- Benton : Se aplica el Benton por confrontación (se la deja la lamina

para que la copie)
- Triángulos : Se utilizan figuras alternativas para la confrontación que
contenga los tipos de error que se encuentran únicamente.

Nota : Se intercala con atención visuoespacial. Se emplean tres recortes de

triángulos, (uno de estos modelos se repiten para la confrontación): un isósceles, un rectángulo y dos
equiláteros, se le indica al paciente. “Mire Ud. estos triángulo, todos son diferentes excepto estos dos (los
equiláteros).

Generalmente es mejor guardarlo en el bolsillo superior de su camisa. “Ahora voy a esconder los tres triángulos
que quedan sobre la mesa”, luego del tiempo transcurrido.

1. Medio minuto : Punto medio en la recta.

2. Un minuto : diagonales.
3. Dos minutos : tachado de líneas oblicuas

Se le muestra el triángulo que se guarda en el bolsillo y se le pregunta al paciente “Donde esta el

triángulo igual a este”. Se continúa por tres ensayos.

Se utilizan tres botones de un mismo tamaño, pero de forma distinta, se le indica al paciente:

“ Cierre los ojos, ahora le voy a dar un botón para que lo reconozca táctilmente, tóquelo con ambas
manos. Mas luego le daré tres botones y Ud. me dirá cuál es el que le di primero” (una vez de vuelto el botón
por el paciente, iniciar la discriminación grafoestésica, después de la sexta cifra se detiene la tarea).S ele indica
 al paciente: “Ahora tenga Ud. tres botones, y dígame cual es el que le di antes”. Después que el paciente da su
respuesta, agregar: “Muy bien, ahora coja este otro botón y tóquelo con ambas manos”. Después que lo
devuelve, continuar con discriminación grafoestésica unas 6 cifras mas y repetir la operación anterior hasta
culminar con los tres botones.

PENSAMIENTO CONCRETO

A. ESQUEMA CORPORAL:

1. Reconocimiento de partes del cuerpo.

Instrucciones: ”Ud. va a nombrar lo que yo señalo en mi cuerpo”. Si

tiene dificultades sólo se hace que señale en su cuerpo las partes que el examinador nombra:

1. Nariz 6. Mentón (cachete)

2. Boca 7. Omoplato (hombro)
3. Mano. 8. Nuca (cuello)
4. Pie. 9. Hombro.
5. Muñeca (brazo) 10. Codo.

2. Reconocimiento de los dedos:

Instrucciones: Cerciórese que el paciente conozca el nombre de sus dedos.

Nombre los dedos señalados en su propia mano y luego señale dos dedos nombrados por el examinador.

1. Indice. 6. Pulgar.
2. Medio. 7. Medio.
3. Pulgar. 8. Indice.
4. meñique. 9 Anular.
5. Anular. 10. Medio.

3. Diferenciación Derecha – Izquierda:

Instrucciones: Cerciórese que el paciente sepa las partes de su cuerpo, así como diferenciación derecha e
izquierda.
Al señalarle en su cuerpo las partes que el paciente diga si es derecha o izquierda, si falta en esto se le pide que
señale en su cuerpo ojo izquierdo, hombro izquierdo, ……., etc.

1. Ojo izquierdo. 6. Codo izquierdo.

2. Hombro izquierdo. 7. Hombro derecho.
3. mano izquierda. 8. Ojo derecho.
4. Codo derecho. 9. Oreja derecha.
5. Oreja derecha. 10. Mano derecha.

Si el paciente tiene alguna otra evidencia de lesión parietal, se debe ampliar el examen, cuando el
paciente muestra anomalía en este examen y es para buscar signos más sutiles o latentes.

En este caso se repiten estas 5 partes en el cuerpo del examinador, o sea: primero que nombre y luego
que señale, si se quiere ampliar más, pedirle que haga lo mismo con los ojos cerrados en su propio cuerpo.
Otra forma de extender el examen es usando un maniquí.

Otra forma de extender la primera parte: Partes del cuerpo se dirigen a órganos internos: Ej. Qué órgano
está acá? (mano en el corazón).
 En D-1 se puede ampliar su relación con el medio ambiente. Ej. Ponga tal cosa a su derecha, señale lo
que esta delante.

4. Reconocimiento de defectos motores:

Aquí se trata de ver si el paciente se da cuenta de sus defectos neurológicos cerebrales, para lo cual nos fijamos:

- Deducir de la conducta, movimientos, expresiones del paciente, si se ha dado cuenta que tiene su defecto: Ej.
Tiene hemiplejía y en toda la historia no da datos sobre eso. Ver si tomó o no conciencia de su defecto.

- O pedirle directamente la manera que tiene de ver sus síntomas. El Interrogatorio variará según las
respuestas del paciente. Que molestias tiene? en la parte afectada: mano, pie, ojo, etc). De qué forma le afecta
ello?. En qué condiciones?

5. Orientación corporal:

Test de NAD. Es un test muy exigente por eso hay falsos positivos, en general significa disfunción
cerebral en alguna forma, aunque sabemos qué esta relacionado como el lóbulo frontal.

Instrucciones : Con la primera lamina se le pide que diga cuál es el ojo derecho o izquierdo. Qué mano es, si no
puede, se le dice: “este sujeto se esta tocando con la mano tal, y el ojo tal”, bien, a ver haga Ud. lo mismo.
A continuación le voy a mostrar otras figuras, haga lo mismo Ud.

B. ORIENTACION TEMPORAL:

Instrucciones:

1.“Sin mirar su reloj, qué hora cree que es; qué día de la semana, día del mes que año, que estación”. Lo más
leve es fallar en día y hora.

2. Experiencia del tiempo:

Está relacionado a lesiones del tálamo. El interés en neurología es ver si la anomalía aquí tiene que ver con
alguna estructura cerebral. Puede haber dos maneras simples:

- En un caso se le pide al paciente que cierre sus ojos; “A partir de la señal deje transcurrir el tiempo y avíseme
cuando crea que a concluido un minuto”.

- En otro caso le diríamos: “Yo voy a dejar transcurrir el tiempo y Ud. me va a decir cuanto tiempo ha
transcurrido”. Se le da una señal al principio y otra al final; y se le pregunta por el tiempo transcurrido.

Se la toma las dos formas sin interferencia. Una tercera forma con interferencia, es pedirle que diga en el
sub test de SIMBOLO DIGITO “Cuanto tiempo cree Ud. que ha transcurrido”.

C. ORIENTACION ESPACIAL:

1. Reconocimiento del lugar:

Lugar donde nos encontramos.

2. Qué lugar es éste:

(Hospital, consultorio, etc)

3. Nombre del ambiente

 (Consultorio N° , Servicio de ….., Piso N°)

4. Piso:
N°

5. Edificio:
(Consultorio externo u hospitalización)

6. Ciudad.

7. Orientarse en el plano actual. Tiene que ver con memoria visual a corto
plazo. El estimulo esta presente en el plano del consultorio, se le pregunta por:

- Dónde se encuentra la puerta.

- La mesa (aquí hay una mesa, dónde la ubicaría)
- Ahora colóquese Ud.
- Ahora el examinador.
- Y ahora otros elementos que están alrededor (nombrándole los objetos) solamente que señale o nombre. Se le
debe preguntar si sabe qué es un plano, sino decirle que es como un mapa, o un esquema de cómo están las
cosas ubicadas. Se empieza así: Ud. ve aquí las cuatro paredes, es cómo si estuviera en esto (cuadrado de la
hoja) “Ahora, a ver dónde colocaría la puerta”

8. Seguimiento de una trayectoria que ha seguido con un tiempo inmediato

cercano.

Instrucciones: ”Aquí está el plano de Hospital, esta es la entrada, a ver

cómo llegó. Ud. hasta acá”; sino sabe se le señala el consultorio y que él haga la trayectoria.

9. Ubicación en el mapa del Perú.

Es un conocimiento remoto, distante y obtenido accidentalmente de información semántica.

1° Se le pregunta por las ciudades que el conoce. (Accidentes de instrucción), se le pide que ubique las ciudades
que conoce; si conoce pocas ciudades, se le pedirán pocas, o si no conoce nada sólo Lima.

Normalmente se le pide: Lima, Cajamarca, Cuzco, Tumbes, Tacna, Iquitos, Trujillo, Puno; además que indique:
Norte, Sur, Este, Oeste.

10. Plano de habitación de su casa o de la Plaza de Armas.

Es un recuerdo remoto de un hecho aprendido por el sujeto, Si el paciente esta acompañado que dibuje una
habitación de su casa, de lo contrario la Plaza de Armas, que indique los lugares importantes.

D. HABILIDADES CONSTRUCTIVAS:

1. Se le facilita al paciente una hoja impresa con dibujos de cruz, auto,

casa y cubo; se le indica para que reproduzca con la mano derecha y luego con la mano izquierda.

2. Ensamblaje de cubos (WAIS). Según el manual.

En el espacio del registro neuropsicologico se coloca el puntaje; observaciones acerca del tiempo adicional y lo
que dice el paciente. Si está satisfecho, se piensa que está bien, actitud ante el test, N° de ensayos, como
orienta sus figuras, ayudas brindadas, etc.
 3. Ensamblaje de rompecabezas (WAIS). Según el manual.
Las mismas indicaciones que para cubos.
Estrategias utilizadas para cubos y rompecabezas:

- Ensayo y error.
- Verbal: el paciente habla, el blanco acá y el rojo allá.
- Gradual: empieza por la esquina.
- Visual: se queda mirando por un rato.

Puede elegir una o varias, se anota el tipo de estrategia usada.

4. Confrontación infermodal.

Se utiliza las laminas de ritmos nuevos.

Audio visual.

Se le toca el ritmo modelo con los ojos cerrados y en la lamina debe conocer cuál ritmo fue el que escuchó.

Lámina:
Ejemplo:
Modelo: Alternativas:
A: **** **XX ***
B: *** *** ***X

Modelo:
1: **** **** **** ****
2: **** **** **** ****
3: ***** **** ***** *****
4: ***** ***** **** *****
5: ***** ***** ***** ** ***
6: ** ** ** ** *** ** ** ** *** * **
7: *** ** * *** ** * ** *** * * *** **
8: ** *** ** * *** *** ** *** ** ** ** ***
9: ** * *** ** ** ** ** * *** ** *** *
10: ** *** * ** ** ** ** ** ** * ** *** * *** * **
11: * ** * ** * ** *** **** ****
12: *** ** *** *** *** ** ** ** ****** ** ***

PENSAMIENTO SIMBOLICO

Nuestro pensamiento simbólico tiene 4 aspectos que son parte del acto de pensar:

- Clasificación de problemas.
- Formación de conceptos.
- Interpretación

El acto de pensar sirve para tomar una estrategia que sirva para solucionar un problema, lo que varía en el tipo
de estrategia de acuerdo a la calidad o exigencia del problema planteado.

Para los psicólogos experimentales, pensamientos de solución de problemas.

Para la psicología clínica no, ya que usa procedimientos lógicos diferentes para la solución.
 Para pensar necesitamos:

1. Copiar datos: (Función de áreas intrínsecas posteriores, puesto que se debe guardar en la memoria a corto
plazo).
2. Datos provenientes de la experiencia previa, lo cual supone el uso de la información de la memoria a largo
plazo.
3. Uso de reglas lógicas para comparar los datos actuales con los datos que van a surgir posteriormente, lo
cual es función de los lóbulos pre-frontales.

Hay cinco sub-test de la escala de Wechaler a utilizar: aritmética, vocabulario, semejanza, composición de
objetos y ordenamiento de figuras. Deberían tener una con Feed Back lingüística y otro no, pero esta muy
difícil. Aparte el cerebro utiliza los 2 hemisferios en forma necesaria para pensar.

A. SOLUCION DE PROBLEMAS: WAIS: Aritmética. Según el manual.

Utilizar el test, no sólo para medir el rendimiento del sujeto, sino para ver porque no rinde como se esperaba,
ósea su perfomance real (que es lo que hizo que el sujeto no realizara la tarea). Para esto tenemos distintas
estrategias:

- Se obtienen datos de otras pruebas.

- Análisis intrínseco de la perfomance del sujeto.

Evaluemos dos aspectos: La velocidad (tiempo fijo) y la dificultad (se complica progresivamente)

1. Seguir las pautas del test (siendo preferible hacer un ejemplo)

2. Si se cumple el tiempo y no ha resuelto el problema, se le pregunta si recuerda el problema, se le repite
nuevamente, se le pregunta que está tratando de hacer para resolverlo. Si la respuesta es adecuada a partir de
aquí se le da tiempo adicional pero con el mismo tiempo original. Si al final de esta adicional no lo ha resuelto
se lo califica como cero y se le pregunta nuevamente “Qué está haciendo”.

Con esto no sabrá: Atención y memoria.

- Estrategias que sigue.
- Causas del fracaso.

Es bueno saber con esto, además de la falla de la memoria, donde hay otras dificultades y en qué área. La falla
de Atención y Memoria no puede estar en la retención del problema sino en los procesos a seguir para
resolverlos. Esto puede dar explicación de por qué fallan los depresivos, ansiosos. Otra falla puede ser que el
sujeto no tiene el mecanismo de juego de reglas lógicas.

Los pacientes en demencia generalmente se quedan en blanco

Otra dificultad puede ser la lingüística. Los afásicos, es un problema de comprensión del habla (Pueden tener
parafasias, reconocer que escuchan pero no entienden).

Los prefrontales dan respuestas al azar, como le salgan (disparates. En la depresión no sólo hay falla de
atención sino que siquiera existe el impulso para pensar).

Errores por apresuramiento general, se dan en ansioso o compulsivos.

Cuando hay acalculia (si el sujeto pide papel, lápiz, se le da para ver las fallas en resolución de problemas
aritméticas mentalmente nos da la regla).

Este test, así como cubos son los ideales para ver estrategias de pensamiento.

B. CONCEPTUALIZACION (WAIS):
- Vocabulario : Según el manual, se hace análisis de la respuesta una por una, habrá respuestas de distinto tipo,
según el distingo patológico del paciente.

- Semejanzas : Según el manual, igual procedimiento que con vocabulario.

C. CONCEPTUALIZACION NO-VERBAL:

Se le tomará el Sporting Bender Test. Prueba de 64 tarjetas de1,2,3, y 4; figuras de las siguientes formas:
Círculos, triángulos, estrellas, cruz.

Se le entrega al paciente y se le pide que lo clasifique y ordene, cuando hay a avanzado se le dice. “Así no”,
“Ud. debe de cambiar de modo de clasificar y así hasta que utilice 3 estrategias diferentes.

D. INTERPRETACION (WAIS):

1. Comprensión según el manual.

Análisis de respuesta una por una.
2. Ordenamiento de figuras: Según el manual. Función frontal y temporal.
Aspectos básicos, defectos de secuenciación e imaginería visual.
Se trata de diferenciar si la falla es una programación sucesiva o una función visual. Un rendimiento bajo se da
en pacientes temporales.

En el ítem que el paciente falla se le pide que relate la historia (de preferencia se le pide a todas) tomar nota del
relato pata hacer el análisis.

- En qué nivel de la escala se encuentra.

- En qué clase de tareas la perfomance está diminuida (visuales y no cerebrales).

Aquí en pensamiento simbólico, se tiene que poner porqué ha fallado el sujeto en el curso del pensamiento hay
que especificar qué clase de ideas maneja, como característica de la persona o diferencia del pensamiento
concreto y simbólico, en dónde nos referimos al acto de pensar como a su proceso del pensamiento.

HABILIDADES MOTRICES

A. MOVIMIENTO INTENCIONAL, ELEMENTAL:

1. Fuerza, coordinación, hipertonía, hay que ver en la historia, preguntarle al enfermo.

2. Posturas segmentarias (Imitación)

En total son 7. Mano derecha: 2 dedos (índice y medio abiertos).
3 dedos (símbolo de OK).
2 dedos (símbolo de contra).

2 manos, palmas estiradas, formarán T.

2 manos haciendo fuerza con los dedos y cogiéndose en argollas (ver Barbizet).

3. Persistencia motriz.
Examinamos si hay defectos de persistencia motriz, se le pide: Cierre los ojos” al tiempo que dijéramos “ Si no
puedo mantenerlos cerrados hay impersitencia motriz, o se lo pide” Levante los brazos y que los mantenga un
tiempo determinado, si no puede hay impersistencia. La impersitencia generalmente es bilateral.
B. ACCIONES COMPLEJAS

a) Imitación:

Se le pide al sujeto que haga la pantomima de: soplar, aplaudir, dar la mano, santiguarse, dar cuerda al reloj,
clavar, peinarse, cortar con tijeras; ponerse lentes y su saco.

b) Actos secuenciales:

Se realiza con cada una de las manos y luego en forma simultanea con ambas manos. También se efectúa con
comando verbal y sin comando verbal.

1° Puño – canto – palma.

Se inicia con la ejecución del examinador para que el examinado lo imite, luego se le dejará sólo.
2° Índice – meñique – pulgar.
Las mismas indicaciones anteriores.

c) Actos sensoriales (complejos aprendidos)

Se le pide al paciente que imite:

1° Carta en el sobre.
Se indica al paciente: “Haga de cuenta que Ud. ha escrito una carta y la va a guardar en un sobre para enviarla”.
2° Encender un cigarrillo:
Se indica al paciente: “Haga de cuenta que Ud. va a fumar, considere que sobre la mesa hay una cajetilla de
cigarrillos y un fósforo”.

Características a anotar:

- Expresión del paciente: Cara de extrañeza o aturdimiento.

- Puede mostrar torpeza en movimientos elementales del acto motor.
- La dificultad para pasar del acto imitativo al acto motor real.
- A las dificultades para seguir la secuencia de los actos elementales (Ej. - Invertir el orden).
- El uso inapropiado del objeto real o instrumento.

d) Tareas de papel y lápiz.

1° Secuencia gráfica:
Se facilita al paciente una hoja impresa, se le indica:
- “Continúe la secuencia de la serie”
- “Ahora repita el dibujo pero que las flechas se orienten hacia el otro lado”
2° Dibujo espontaneo:
Se facilita al paciente una hoja de papel, lápiz y se indica:
- “Dibuje Ud. una taza”.

HABILIDADES LINGUISTICAS

1. EXPRESION VERBAL:

El objetivo es encontrar el mayor número de palabras o frases que emita el paciente con la finalidad de ver:
afluencia, vocabulario, gramaticidad, morfología de las frases, palabras y contenido, informacionalidad (hay que
estar al tanto de dificultades articulatorales para ello nos valemos de:

a) CONVERSACION LIBRE:
Lo que entabla el paciente desde que entra y que se da especialmente, o cuando se dialoga sobre temas
respecto a su enfermedad o sus síntomas, empleo de frases racionales o reactivos (saludos, etc).
Conversación reactiva (se puede hacer criticas, desviaciones sobre temas actuales).

b) EXPRESION EXPONTANEA.

Significa la expresión del paciente bajo instrucciones de una tarea especifica, por ejemplo: En qué consiste su
trabajo, una noticia reciente o que interprete una lámina.

En pacientes con restricción muy grande la única manera de obtener datos o síntomas (aproveche esto).

Hay que constar pequeñas muestras de frases raras o anomalías del paciente sobre todo del afásico. Otra es la
de grabar párrafos de lo que dice el paciente.

Instrucciones: “Dígame Ud. que pasa con esta lámina”.

c) EXPRESION AUTOMATICA:

Se le pide que repita en forma directa o inversa lo siguiente:

- Números del 1 al 10.
- Días, semanas.
- Meses del año.
- Recitación: Se le pide la oración del Padre Nuestro, himno nacional o una poesía. Se anota todo lo que dice el
paciente.

d) PRODUCCION DE PALABRAS AISLADAS:

En la medida indirecta de la afluencia verbal. Las letras son F-A-S.

Instrucciones : “Diga Ud. todas las palabras que sepa que comiencen
con la letra …..”
A cada letra se le da 1 minuto. Se contabilizan las parafasias, mas no las persevaciones.
}

PERCEPCION VERBAL

Percepción verbal y la memoria verbal por practicas se le coloca como test de repetición. Las respuestas tiene 2
parámetros:

- El volumen o amplitud del material presentado.

- El tiempo o latencia entre presentación, repetición.

A.- REPRODUCCION DE FONEMAS:

Interviene una parte de retención de memoria la capacidad de diferenciar un fonema de otro. Se puede evaluar a
través de series secuenciales. Los fonemas se dividen en dos partes.

- Las disyuntivas (serie de 2) los siguientes fonemas son correlativos, más de un rasgo distintivo común.
- Las siguientes (serie 3) el factor de memoria se hace más necesario.
La cadencia de los fonemas es de 1 por segundo, se lean de manera que siempre terminen en “E”

Se indica: “Repita Ud. conmigo”:

c–r b–p k–n b- m

r–l t–b t–r t-f
 n–r p–f k– d m-p
p–c m–d c–k m -d
c– b t–g d–r p–g

b–t–b m–p–b b–m–p b–p–m

b–b–p d–p–c d- p–b d–b-p
b–t–d p–b–d d–t–d d–t–t
t–d–p p–p–d b–d–p t–t-d
d–t–b d–p–t t–b–b t–b–p

B.- REPETICION DE PALABRAS AISLADAS:

Dicotomía: Palabras largas y cortas y palabras conocidas y desconocidas (Idioma extranjero y de uso poco
frecuente).

Si no puede repetir a la primera se lo repite hasta que lo logre.

Se le indica al paciente. “Repita las siguientes palabras”:

Cerco mano pinar vilcashuamán

Tudei bidon cequi graciosisímo
Persa mister toba transcontinental
Abant guante omio jequetepeque
Forro blau rehala fanfarronería

MEMORIA VERBAL

A.- REPETICION DE SERIES DE PALABRAS

Son series de 2 y 3 palabras. Algunas son concretas y otras abstractas. Primero se le repite al paciente una por
una para que las repita, luego se le india al paciente: “Repita las siguientes series de palabras”:

Seis-once-nueve once-nueve-seis nueve-seis-once

Boca-nariz-oreja nariz-oreja-boca oreja-boca-nariz
Baden-jayan- zahon jayan-zahon- baden zahon-baden- jayan

B.- REPETICIONDE FRASES SIN SENTIDO:

Copiar todo lo que dice a respecto a este punto además de:

Se le indica al paciente: ”Le voy a decir tres oraciones, escuche con atención y trate de memorizarlo, porque
cuando yo termine Ud. Lo repetirá”. Se le lee las oraciones de una en una, pidiéndole que las repita de
inmediato.
Al terminar con las tres oraciones indicadas: “Muy bien, ahora me las va a repetir dentro de 7 minutos (diferido):

- Ayer hubo bastante azul.

- Se quiere dormir la pared.
- La nube todavía no hierve.

C.- APRENDIZAJE DE PALABRAS DESUSADAS:

Se le indica al paciente: ”Le voy a decir cuatro palabras, escuche con atención porque después Ud. me las va a
repetir”. Se menciona cada palabra con un intervalo de 2 segundos.
Puede iniciarse la prueba pidiéndole que repita las palabras de una en una, hasta que lo haga correctamente.
Durante la prueba, s ele hace notar las palabras mal dichas se toma y califica como aprendizaje de palabras
(memoria).

CIMBEL PERNIL
BAJEL VERSAL

USO DE REGLAS GRAMATICALES

A.- NOMBRAR FONEMAS DE UNA PALABRA:

“Que deletree las siguientes palabras : COEVO, NOBLE, CIFRA. (el paciente tiene que deletrearlas)”.

B.- RECONOCIMIENTO DE PALABRAS ANOMALAS:

Instrucciones: “Diga cual esta mal dicha”.

1. Nadie Nada Neda.
2. Temera Temiba Temiera.
3. Silla Sillo Sillón.

C.- RECONOCIMIENTO DE FRASES ANOMALAS

“Cuál frase esta mal dicha”

1. En verano hacia calor.
2. En verano haciendo calor (X).
3. En verano hará calor

“Cuál esta bien dicha”

1. Las cosas están bien hechas (X)
2. Las casa están bien hechas.
3. Las casas está bien hecha.
Se le da por escrito, para que el paciente escoja.

D.- COMPLETAMIENTO DE ORACIONES:

Se da por escrito al paciente.

Instrucción: “Complete las siguientes oraciones”:

1.Hoy salgo ……………………………..compras.

2.Mi hermana camina……….………..….bastón
3.El gato persigue………………….…….ratón.
4.Doy mi siesta……………………….....almorzar.
5. El sol……………………...…………..la tierra.
6.El elefante es……………………….…que el caballo.
7.Me………….mi saco………………....hacia frío.
8. José…………………… ………...….cuando tiene hambre.
9. Ayer…………….acosté………………la hora acostumbrada.
10. Cuando,………………… ………..demasiado me canso.

E.- CONSTRUCCION DE ORACIONES:

“Con estas tres palabras haga una oración”

 NIÑO NACION FUTURO
AMIGO DESPUES NEGOCIO

USO DE REGLAS SEMANTICAS

A.- SEÑALAR OBJETOS NOMRADOS:

Se hace visualmente, con una lámina. El examinador le pide que señale los objetos ya sea 1 por 1 ó 3 a la vez
(en serie).
Jarra Oso Tambor Violín Guante
Pelota Avión Llave Auto Canasta

B.- NOMBRAR COLORES:

Se le pide al sujeto que nombre los colores señalados por el examinador:

Azul rosado naranja celeste amarillo negro
Rojo verde marrón blanco celeste verde claro

- Nombrar objetos visualmente:

Se le pide que nombre los objetos presentados:
Cuchara Cruz Tijera Hilo Corcho
Tuerca Pulsera Crochet Borrador Lápiz.

- Nombrar ruidos:
Con los ojos cerrados que reconozca:
Palmada Estrujar Llaves Madera |Silbidos Campana Castañeteo
Aplausos Pito Compás Papel

- Nombrar objetos táctilmente:

Con los ojos cerrados, mano izquierda y derecha.

Bolita Dado Boton Lave Moneda
Chapa Concha Tiza Clave Sortija

- Categoria de objetos:
Instrucciones: “Diga todos los nombres de …………., que conozca” Muebles, comidas, árboles. Cada una un
minuto.

C.- DESIGNACION VERBAL:

Se le pide que conteste sin pensar demasiado:

- En qué hierve el agua?

- Con qué vuelan los pájaros?
- Qué mes sigue después de agosto?
- De qué dolor es el cielo?

D.- COMPRENSION DE REGLAS SEMNATICAS:

Se utiliza un test de Vignolo.

LECTURA Y ESCRITURA
A. LECTURAS DE PALABRAS: (lámina)
Letras, sílabas, palabras, oraciones simples. Se hace en voz alta.

B. COMPRENSION DE FRASESESCRITAS (lámina)

Se le hace la lectura en silencio. Se le puede explicar tiene que mirar el objeto y señalarlo.

C. COMPRENSION DE HISTORIETAS (lámina)

“EL CAMPESINO Y EL PERRO”
Se hace la lectura en silencio y que nos diga lo que va entendiendo, si no ha entendido que vuelva a leer en voz
alta y repita lo que ha entendido. (Si la repetición es simplificada tiene que tener sentido).

D. ESCRITURA ESPONTANEA (lámina)

Se le pide que escriba una carta.

E. ESCRITURA MINUSCRITA (lámina)

“EL CUERVO Y LAS PALOMAS”

F. ESCRITURA IMPRENTA (lámina)

“LA GALLINA DE LOSHUEVOS DE ORO”

G. ESCRITURA AL DICATADO (lámina)

“LOS CINCO BURROS”

CALCULO

A. LECTURA DE NUMEROS:
Se le da al paciente para que lea:
5 - 1 - 8 - 3 - 2 - 9 - 0 - 4 - 7 - 6
27 – 72 – 385 – 803 – 5,024 – 2,806 – 53,913

B. ESCRITURA DE NUMEROS AL DICTADO:

Se le dictaran para que el paciente los escriba:
27 – 72 – 385 – 803 - 5,024 – 2,806 – 53,913

C. USO DE SIGNOS DE CALCULO:

Instrucciones: “Aquí hay dos números con los cuales se ha hecho una operación y éste …………………… es el
resultado”

Se le hace un ejemplo en una hoja aparte:

3  2 = 5 “Mire Ud., acá tiene que poner el signo de la operación que no ha hecho”.

Puede ser de suma, resta, multiplicación, división y en algunos casos el signo igual.

Explicarles cual es el signo de la suma, resta, etc, en el caso que no sepa.

 15  7 = 22 28 – 9 = 19
9  3 = 12 6 x 4 = 24
8–2=6 7 x 2 = 14
5 x 6 = 30 20  5 = 25
17  2 = 19 7–4=3

D. OPERACIONES ARITMETICAS:
Se le dictan al paciente los números para que realice las operaciones:

1,025x 2.008x
504 305
------- -------
4,100 10,040
| 00 00 0000
512 5 6024
------------ ---------
516,600 612,440

7,425  1,706 –
209 978
93 --------
2,182 728
----------
9,909

Si el paciente no escribe números al dictado, se le dan las operaciones escritas pero de corrido; Ej. 1,025 x 504 =
 INFORME

Comprende cuatro aspectos básicos:

1. HISTORIA:

Da a entender que hemos comprendido el problema que trae el paciente, que hemos examinado el mismo
problema. Deben constar de aquellos datos que vienen al caso respecto a las condiciones.

Datos más importantes, encuestas.

2. RESULTADOS:

Se colocan sólo los resultados positivos (anormales), de manera integrativa: Ej. Paciente con apraxia
constructiva evidenciada en tal y cual prueba, o paciente con deterioro intelectual mostrado en tal prueba.

3. CONCLUSIONES:

Diagnóstico.

4. SUGRENCIAS:

No es necesario ponerla; pero se puede hacer recomendaciones cuando por ejemplo se encuentran
otros problemas. Además del citado en la interconsulta o cuando al paciente es remitido por un problema y se
encuentra otro, etc.

NOTA:

Se recomienda comenzar con el paciente con el problema o historia actual, de allí continuamos con las partes del
registro.

Al terminar con todos los datos de historia se le pueden hacer o dar instrucciones sobre los problemas que
vamos a realizar, indicando tiempo de duración, mencionando que no son breves, muy difíciles, pero que
necesitan de su amplia colaboración.

A pacientes muy desconfiados o suspicaces se le puede que este examen no evalúa ni su inteligencia ni su
personalidad, tan sólo es para ver hasta qué grado su lesión puede haber interferido o áreas que puede haber
alcanzado.

No se recomienda empezar con el WAIS, sino hasta la 3° sesión. Empezar con 100-7.