TEMA 2

LA ENFERMEDAD Y LA SALUD
1. SALUD
2. PROCESO PATOLÓGICO
3. CLINICA Y DIAGNOSTICO
4. RECURSOS PREVENTIVOS
5. RECURSOS TERAPEUTICOS
6. TERMINOLOGIA
 LA SALUD
HISTORIA
En el s. IV a.C Hipócrates hizo estudios de medicina clínica, y él se dedicaba a observar y sacar
conclusiones. Cn anterioridad a esta época, la salud se vinculaba a un proceso mágico religioso, y se
relacionaba co este tipo de prácticas vinculándose con remedios naturales. A partir del s. XVI, se producen
avances en el estudio del proceso de las enfermedades y su patogénesis. También en el diagnóstico como
medio de prevención y también en el tratamiento de la enfermedad.
Aparece la vacuna de la Viruela a partir de estos estudios en el s. XVIII, en este mismo siglo se desarrolla el
microscopio, y en los posteriores siglos se perfecciona. Con posterioridad se desarrolla la microbiología
como ciencia y ademas de mejorarse la higiene y las condiciones de vida se descubren los antibióticos.

DEFINICIÓN DE SALUD
Es el estado completo de bienestar físico, psíquico y social. No es la ausencia de enfermedad. En los años 80
se da otra definición diciendo que la salud es la capacidad de llevar a cabo el propio potencial personal y
responder de forma positiva a los problemas del ambiente. En 2014 la RAE la define como un estado en el
que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones.

QUIEN SE OCUPA DE LA SALUD

La salud pública corresponde a los Estados, estos se tienen que encargar de su garantía para mejorar el bien
individual y colectivo, por tanto, los servicios sanitarios desarrollan muchas campañas de prevención de la
enfermedad y promoción de la salud. Una buena salud nos sirve para prepararnos contra la enfermedad,
originar menos gastos y optimizar los recursos.

EL PROCESO PATOLÓGICO
Patología significa “enfermedad” en griego. Sydenhan definió la enfermedad como un proceso
caracterizado por manifestaciones propias con evolución típica y reconocible. En el s.XIX, Virchof dijo que
todas las enfermedades se producen por alteraciones o en las moléculas o en las estructuras celulares. Hay
diferentes factores que influyen en la salud y en la enfermedad. En 1974 se realiza el informe Labonde, y
esos factores los incluye en las siguientes categorías : biología humana, medioambiente, estilos de vida,
sistemas de asistencia sanitaria a la salud y de todos ellos los más importantes son el medio ambiente y el
estilo de vida, son los factores más determinantes para la salud, y por ello es en ellos donde hay que incidir
para mejorar la salud de la población y del individuo, por tanto en ello trabajan las autoridades sanitarias
mejorando el gasto, las políticas ambientales e intentando que el individuo mejore sus hábitos de vida
personales. Los avances biomédicos han contribuido al concepto de enfermedad y tras ellos se reformulan
definiciones y causas, así la patogenia va a comprender los mecanismos de producción de la enfermedad y
sus factores asociados. Cada enfermedad tiene una patogenia (causa diferente a las otras) sus
manifestaciones clínicas, sus mecanismos de producción pueden ser tanto biologicos como fisicos o
químicos y están influidos por:
- La causa originaria
- La intensidad.
- La duración.
- El área afectada.
 - Las características individuales

TÉRMINOS
Patocronía: ciencia que estudia la evolucion de la enfermedad a lo largo del tiempo.
Etiología: estudia la causa de la enfermedad. Hay factores de riesgo que influyen en la etiología y que en
función de la causa sirven para clasificar enfermedades. El agente causal puede ser conocido o desconocido
(ediopático). Hay agente causal único (sífilis) o múltiple (estrés). Cuando aparece la enfermedad, si aparece
desde el nacimiento es la enfermedad congénita (trisomía del 21). Hay causas directas (hermes) o indirectas
(el VIH provoca el sida). Hay causas internas que son las enfermedades autoinmunes. Todas las causas se
pueden dividir en internas (son aquellas que dependen de una alteracion de las carácterísticas del individuo,
Ej. Enfermedades autoinmunes, metabólicas o cuando hay una susceptibilidad genética a un agente
determinado) y causas externas (son todos los agentes fuera de nuestro organismo, ej. Físicos, químicos,
dificultades socioeconómicas…). Lo normal es que sea multicausal (que vatios factores causen la
enfermedad).
Síndrome: es el conjunto de síntomas y signos clínicos carácterísticos asociados a una patogenia y a una
enfermedad.
Señología: es la ciencia que estudia las manifestaciones clinicas de la edad aa traves de los signos y
síntomas.
Anatomía patológica: disciplina que se encarga de observar y estudiar las alteraciones morfológicas y
funcionales a nivel molecular, estructural y orgánico. Sirve para el diagnóstico y para facilitar la toma de
decisiones clínicas
Alteraciones estructurales y funcionales: son alteraciones a nivel molecular, estructural, celular y orgánico
que conllevan consecuencias funcionales y aparecen en la enfermedad. La enfermedad produce alteraciones
en el organismo a nivel estructural, funcional y orgánico el organismo siempre tiene que estar en equilibrio,
y siempre que haya un estímulo que modifique ese equilibrio el organismo intenta compensarlo, por lo tanto,
busca el equilibrio celular, y para ello utiliza criterios morfológicos, bioquímicos y funcionales. Así surge la
omeostasis que es la capacidad para mantener el equilibrio de la composicion quimica de la celula y que asi
funcionen bien los ditintos organos y sistemas. Si se altera y no se corrige, poco a poco se afecta a todo el
organismo y la enfermedad puede definirse como la pérdida de omeostasis y este equilibrio está influenciado
por factores agrupados en la composición química del medio interno y externo y por los sistemas de
regulación de la omeostasis. Para mantener la omeostasis el organismo utiliza la evitacion (el nivel de
desequilibrio), conformidad (adaptarse al nuevo medio) y regulación (utiliza la retroalimentación positiva o
negativa inhibiendo el estímulo y estimulando las respuestas).

ADAPTACIÓN CELULAR
Cuando una célula se somete a estímulos estresantes o perjudiciales, produce una respuesta reversible que le
sirve para adaptarse y para preservar sus funciones. Cuando el estímulo cesa, la célula vuelva a su estado
inicial.
Cuando se produce una lesión celular, lo que ésta indica es que se han superado los límites de la respuesta
adaptativa ya que los estímulos son nocivos; aún así la lesión célula puede ser reversible al cabo de un
tiempo y dentro de unos límites ya que la célula, cuando cesa el estímulo, intenta volver a la normalidad. Ej.
La ausencia de O2, si es durante cortos periodos, no generará lesión permanente, pero si dicha ausencia se
prolonga en el tiempo, puede transformarse en irreversible, dando lugar a la muerte celular o a la necrosis
celular, que es la lesión más frecuente dentro de las lesiones irreversibles.
Cariolisis: es la disolución completa del núcleo de la célula que origina una disminución de la vasofilia,
disminuye la cromatina.
Picnosis: la cromatina se condensa y el tamaño del núcleo disminuye.
Carioresis: es la ruptura del núcleo. Se puede producir por necrosis o porque haya una muerte programada
(apoptosis).
La apoptosis es la muerte programada de la célula en un periodo de tiempo determinado. Empieza con una
autodigestión controlada de los componentes celulares, mientras la membrana se mantiene. No se produce
inflamación de las células vecinas y cuando se produce la autodigestion, una célula se une a esa membrana y
termina por digerir todo.

CAMBIOS EN EL ENTORNO CELULAR CUANDO HAY UNA PÉRDIDA DE OMEOSTASIS

1. HIPERTROFIA: aumento en el tamaño de las células de un órgano. Se produce una mayor síntesis
de estructuras celulares en respuesta a una demanda funcional o a un incremento del estímulo
hormonal.
2. HIPERPLASIA: aumento en el nº de células del tejido. Como consecuencia, aumentan los órganos
y a veces se puede acompañar de hipertrofia. Se da en los tejidos con mucha capacidad de división
en respuesta de un aumento de la carga de trabajo.
3. ATROFIA: es una disminución del nº y tamaño de las células de un tejido. Esto conduce a una
reducción del tamaño del órgano. Las causas son contrarias a la hipertrofia y suelen ser menos
demandas funcionales o una disminución del estímulo hormonal
4. METAPLASIA: es cuando se produce una sustitución de un tipo celular por otro. Se produce en
respuesta a situaciones de estrés que pueden ser reversibles.
5. DISPLASIA: las células no están diferenciadas, hay un trastorno en la diferenciación celular y un
aumento de la división celular con maduración incompleta. Esto com¡nduce a cambios morfológicos
y funcionales. Se da en células sometidas a estrés durante mucho tiempo y sufren una irritación
consante. Si el estrés perdura, se va a producir una neoplasia.

Adaptación Causa Ejemplo Patología

Hipertrofia El incremento de Durante el hipertension
una demanda embarazo se arterial
funcional o de un produce una
estímulo hormonal hipertrofia del
útero
Hiperplasia Por el aumento de hiperplasia de las Gisgantismo
la carga de trabaj o glándulas
de un estimulo mamarias.
hormonal o una
lesion permanente
o cuando se quita
una parte de
determinados
órganos
Atrofia Por desuso Por falta de Neoplasias
inervación, el timo
Metaplasia Por una irritacion La metaplasia El alcohol produce
cronica, por estrés escamosa uterina una metaflasia en
o por la existencia el esófago, esófago
de una lesión. de Barrett
Displasia Estrés mantenido. No hay Lesiones en la piel
Que haya una
lesión previa de
metaplasia
CAUSAS DE LESIÓN CELULAR
- Hipoxia celular: cuando hay una isquenia, cuando hay poca hemoglobina o por intoxicacion de CO
- Agentes físicos: radiación, temperaturas muy altas,
- Agentes químicos: tóxicos, venenos, insecticidas y drogas
- Agentes infecciosos: bacterias virus hongos priones parasitos
- Transtornos del SI: enfermedades autoinmunes
- Reacciones de hipersensibilidad: con demografismo
 - Alteraciones nutricionales: anorexia, bulimia, obesidad
- Alteraciones genéticas: alteraciones de los cromosom, enfermedad de Prader Willy

MECANISMOS QUE INTERFIEREN EN LA LESIÓN CELULAR

- Disminución de la concentración de ATP
- Alteracion de todos los procesos donde sea necesario el ATP
- Lesión en la mitocondria
- Acumulacion de radicales libres en la mitocondria (origina que se altere la membrana plasmatica, en
las proteinas y en ADN.)
- Alteracion en la omeostasis del calcio. (Produce fallos en el ATP)
- La permeabilidad de las membranas se altera
- Lesiones en el ADN y en las proteinas

FASES Y EVOLUCIÓN DEL PROCESO PATOLÓGICO

- Prepatogénica: se inicia cuando actúan los factores de riesgo o factores desencadenantes de la
enfermedad. No hay alteraciones anatomopatológicas y clínicas. Los factores de riesgo aumentan la
susceptibilidad a padecer una enfermedad. Va a depender de las caracteristicas del huesped y
ambientales, etc. Dentro de esta etapa hay una fase prodromica que es intermedia entre la
prepatogenica y patogenica y se caracterza por un malestar general
- Patogénica: en ella se producen alteraciones en el organismo (funcionales y morfologicas) que
derivan del agente caulas. Se diferencian la fase de incubacion o presintomática (es el tiempo que va
sesde que el agente causal entra en el orgaismo hasta que aparecen los primeros sintomas, la duracion
es diferente según el tipo de enfermedad y el agente causal. El huesped no es consciente de que
padece un proceso patologico), la clinica (aparece el cuadro clinico caracteristico de la enfermedad
que serviran àra hacer el diagnostico con mayor precision y poner el tratamiento adecuado, tambien
para controlar la enfermedad y cuando son especificos o caracteristicos, son patognomónicos)
- Postpatogénica: es una consecuencia de la evolucion de la enfermedad. A veces lleva a que la
enfermedad desaparezca, pero otras veces no. En esta fase se pueden ver las alteraciones que se han
ido produciendo en el organismo y que nos van a servir para decir que la enfermedad se ha
cronificado (si persisten) y puede dejar secuelas por consecuencia, aunque posteriormente se
produzca una curación si las complicaciones no se han tratado correctamente; pero tb la persistencia
puede dar lugar a que el huésped muera.

Clínica y diagnóstico de la enfermedad

Primero se hace la anamnesis, luego la exploración y las pruebas complementarias para facilitar el
diagnostico. Hay varios tipos de diagnóstico: clínico (no usa pruebas complementarias), el diferencial
(cuando hay diferentes enfermedades, compara signos y sintomas de unas y otras y por exclusión se llega al
diagnóstico y son enfermedades con un cuadro clinico parecido), el definitivo ( se hace en base a las pruebas
complementarias) y el precoz ( se hace en personas sin sintomas que se han sometido a un cribado
programado y aunque no presentan sintomas, se detecta una enfermedad subclínica)

ANAMNESIS: recauda nfo y es un conj de pregntas estipuladas que intentan orientar al diagnostico de
forma provisional. Las preguntas deben ser concisas, variadas y no deben ser ni cerradas ni abiertas. Deben
preguntar por muchos aspectos, ademas de los datos de filiacion, antecedentes personales, familiares, signos
y sintomas, alergias, como se encuentra de forma subjetiva el paciente. Sirve dar confinza al paciente. Un
signo es objetivoy un sintoma es subjetivo.

La fiebre
El signo es la subida de temperatura. Dependiendo de la temperatura, recibe diferentes nombres; si la
temperatura es muy baja, se habla de hipotermia; cuando es muy alta es hipertermia, y cuando no hay otro
síntoma asociado se habla de distermia. La temperatura normal es entre 36-37, cuando pasa de 37. El dolor
depende del umbral de cada persona porque el dolor es un síntoma que nos protege porque es una señal de
alarma de que el organismo no va bien. No todas las personas perciben el dolor igual.

El estrés
Provoca alteraciones hormonales, del sueño, de la alimentacion, musculares, etc

Dolor
Hay dolores que son reflejos y otros que se llaman dolores referidos, es el que sufre una persona que ha
sufrido una amputación.

Fatiga
Es un cansancio debido a sobreesfuerzos, sobre estimulación, causa metabólica, en todos los casos hay un
exceso de peticiones a las células que las desbordan. Cuando la fatiga infecta al músculo se habla de
miopatia y conlleva a alteraciones bioquimicas del Ca, K,… puede ser una miopatia por fatiga o
neurológica, que si no se trata, puede llegar a una atrofia. Puede haber fatiga sináptica porque no funciona la
acetilcolina, fatiga metabolica porque hay demasiadas demandas mas de lo que se puede. Aportar.

CONSTANTES VITALES
- Temperatura: 36-37º
- Respiracion: entre 8 y 12/min
- Tension arterial: sistolica (12-14) y diastolica (6-9)
- Pulso: entre 60-80 ulsaciones/min

EXPLORACION FISICA
Sirve para observar las caracteristicas que presenta el paciente. La exploracion debe ser sistemática y
exhaustiva y en un orden determinado. Hay que diferenciar lo patologico de lo normal. Pretende ver las
caracteristicas del paciente y clasificar cualquier anormalidad e identificar signos fisicos de la enfermedad.
Comprende las siguientes tecnicas:
- Inspección: se intenta ver los diagnosticos diferenciales
- Palpacion: presion que se realiza en el cuerpo con los dedos, se usa el sentido del tacto para detectar
alteraciones en planos superficiales o profundos, buscando cambios en la consistencia, tamaño,
temperatura…
- Auscultacion:se utiliza el estetoscopiso, sirve para identificar los ruidos del riñon y el pulmon.
- Percusion: sirve para detectar que un organo pueda tener liquido en su interior o alrededor de el, nos
rirev oara identificar anormlaidad y consiste en poner la mno sobre una parte del cuerpo y por otra
percutir sobre ella. obtenemos distintos tipos de sonidos,
1. Claro pulmonar cuando es un pulmon normal
2. Timpanismo, cuando hay mas aire de lo normal
3. Hiperresonancia, cuando n una zona que no debe haber aire, suena aire
4. Mate, cuando hay organos macizos o los músculos
EXPLORACION FUNCIONAL, para la movilidad y los reflejos
 1. Pruebas complementarias, pruebas que nos sirven para obtener informacion clinica, como
diganostico para descartar una patologia o hacer disgnostico mas preciso, y son las siguientes,
1.1 analisis clinicos, forman oarte e las pruebas biologicas, muestras obtenidas mediante diferenrtes
tecnicas y de su analisis de ontienen resultados objetivos y son bioquimicos, hemotologicos, de
genetica molecular, de terminaciones hormonales, tecnicas inmunologicas, estudios de
microscopia. Por lo general solo se solicita la prueba mas acorde al diagnostico, pero si se
solicitan varias deben ir ordenadas y orientadas según la clinica el pacieinte para que asi nos
ayuden a ese diagnostico.
1.2 estudios citologicos y de anatomia paologica, permiten un estudio morfologico de las muestras
obtenidas por puncion, biopsia o de celulas obtenidas de secreciones corporales, estudia las
celylas y los tejidos , para detectar atipias celulares acompañadas de tecnicas de microscopia
1.3 tecnics de diagnostico pr imagen, obtener imágenes de calidad suficiente para identificar el
proceso que sufre el paciente. Se emplean las tecnicas que nos parecen mas adecuadas para
establecer un diganostico. Cada una de las tecnicas emplea un nive diferente de energia, las mas
usada es la radiografia y noo todas kas tecnicas aportan la misma calidad. La resonancia
magentica nos da buena caliad sin efcetos adversos y se utiliza cuando las anteriores tecnicas no
han dado resultados. Son
1.3.1 radiografía, interacion de los rayos X q emerge y atraviesa un paciente y se proyecta
sobre un receptor de imagen, basada en el cambio de intesidad o de atenuacion que sufre
un haz de rayos X al atarvesar el cuerpo. Se pueden acopa;ar del uso de medios de
conraste que permite diferenciar estruccturas que tienen una densidad radiologica similar
1.3.2 tomografia axial cotularizada, tb usa rayos X y se obtienen multiples cortes o secciones
anatomicas y se pueden ver estructuras con mas detalle que en la bio. Se utiliza un
programa informatico cpon el que se obtienen imágenes como secciones organicas
progresivas. Es btt fiable y aporta gran calidad facilitando el diagnostico de numerosas
enfermedades, es rapida, no duele y en ocasipnes se acompa;a de contraste.
1.3.3 Resonancia magnética, no utliza radiaciones ionazantes, emplea campos magneticos y
pulsos de radiofrecuencia que permiten la obtencio de señales que posteriormente son
procesadas por un ordenador que genera imágenes en forma de secciones corporales con
formato digital , y son de gran calidad y tienen muho contraste
1.3.4 Ecografia, usa ultrasonidos que obseervamos a tiempo real, por lo q permite hacer
etsudios de cosas en movimiento, no produce efectos adeversos.
1.3.5 Tomografia por emision de positrones, usada para ver la evolucion de los tumorea
buscando metastasis empelando sustancias radioactivas introducidas en el organismo
1.3.6 Endoscopia, gastroscopias, colonoscopias, fibrobroncoscopias…
1.4 tecnicas de determinacion de actividad electrica, detectar impulsos electricos que generan
diversas estructuras del organismo durante su funcionamiento. Se colocan electrodos en distintas
partes que son especificas en la superficie corporal, y dicos electrodos estan conectados a n
equipo que detecta las se;ales electricas y las representa e una grafica, y se distinguen,
1.4.1 electromiograma, cuando se recoge la actividad electrica de l;os mucusulos y determinar
el grado de aceptcion muscular, grado de conducion de ese impulso nervioso, y por tanto el grado
de atrofia.
1.4.2. Electrocardiograma, registrar la actividad electrica del corazpn y lo hace durante un ciclo
cardiaco, detecta arritmias
1.4.3 electroencefalograma
4. antibiogramas, consiste en cultivar las muestras de sangre y ponerlas en contacto con
diferentes antibioticos para saber de todos ellos cual es el mas efectivo frente a un infeccion cuyo
agente desconocemos. Esto no sirve de nda si ya ha sido tratada con antibioticos, es importante
que la ficha este bien rellena
Tecnica Energia Ventajas Inconvenientes
 Radiografía Rayos X Alta disponibilidad rápida Se somete a una radiacion ionizate,
Facil en las imágenes se pueden posponer
ls cosas, cuando tenemos densisad
similares no se distinguen y se dan
maginificaciones

TAC Rayos x Calidad de imagen buena Te sometes a una radiacion

Tarda poco ionizante mayor que las de las
radiografias
RESONANCI Campos magnéticos No usa radiacion ionizante, Es mas larga, mas cara y baja
A e impulsos de estudios de alta calidad disponibilidad
radiofrecuencia Sirve para estduiar el
sistema musculo esquelitco
y nervioso
ECOGRAFIA Ultrasonidos No usa radiacion ionizante, se pde Cuando hay aire es dificil ver imágenes,
repetir, da calidas, estudios en tb dificil ver lg uando esta detrás del
tiempo real, estructuras en tejido oseo
movimiento, alta disponibilidad y
es transportable

Caracteristicas de las pruebas

1. se puedan reproducir
2. que sea exacta, que el valor que se obteng concuerde con el valor real
3. que sea fiable, que detecte aquello que queremos detectar
4. sensible, siempre que exista el parametro se dectecte
5. valor predictivo positivo, la proporcion de resultados positivos obtenidos sobre los resultados totales
indiquen que si es positivo esa persona tiene mucha probabilidad de tener la enf, y negativo, que
inidca que si es negativo esa persona tiene poca probabilidad de padecer la enf

4. RECURSOS PREVENTIVOS
Todas las tecnicas que se usan para prevenir la aparicion de patologias y para confirmarlas una vez
detetadas, se basan en avances cientifico/tecnicos.
Las medidas preventivas incluyen
1. apoyo psicologico
2. medidas higienico dietetico sanitarias
3. sobre el estilo de vida

PREVENCION, incluye pruebas y metodos que se utilizan para evitar la aparicion de enfermedad, el
termino se empezo a utilizar en el s. 19 pr tomas hodgkin. Las medidas preventivas incluyen buena
alimentacion, buena proteccion de la piel, higiene de los alimentos, evitar habitos nocivos…

MEDIDAS HIGIENICO SANITARIAS, cuidar que no aparezcan estas enf,

1. tabaquismo
2. alcoholismo
3. ludoptia
4. aumento de caries
 5. cancer de lengua, de pulmon, obstruccion de arterias, etc
el alcohol provoca impotencia y disfuncion erectil y tb influyen en la aparicion de cataratas

TIPOS DE PREVENCION,
Primaria, antes de que aparezca la enf, incluye eduacion para la salud, programas, de proteccion de la salud,
quimiprofilaxis y la vacunacion. Se encaragan las autoridades sanitarias
Secundaria, se incluye el cribado y pretende la deteccion precoz de enf mediante pruebas sencillas que se
hacen a la poblacion sana que cumple unos requisitos, por lo que se puede relacionar co poblacion de riesgo.
Terciaria intenta prevebir las complicaiones, ejemplo, persona on hipertension para que no tenga un ictus
Cuaternaria se inicia cuando algn esa en tratamiento y han quedado secuelas, y lo que se intenta es paliar
esa secuela, y si se coge a tiempo preveir que se lleguen a reproducir

RECURSOS TERAPEUTICOS
una vez q se realiza el diagnostico el soguiente paso es administrar el tratameinto adecuado, que suele
convinar medidas que son,
1. higienicas, destinadas a promocionar la salud, a preveir la enf, aceptan a los hanitos de vida y al
estilo de vida. Lavarse las manos, evitar el consumo de drogas, etc
2. dieteticas, emplean o aplican principios cientificos o de nutricion para cubrir las necesidades
especificas de nustro organism durante los tratamientos o bien se emplean como profilaxis para
determinadas enfermedades. Si tenems una buena alimentacion y calidad de vida, gozaremos de
buena salud y seremos capaces de contrarrestar los desequlibrios de nutrientes que nos pueda
provocar cualquier enfermedad. Las medidas dieteticas nos sirven para l profilaxis en el tratamiento
y control de muchss enfermedaes, en ellas es necesario prgramar el consumo de alimentos ya que
muchas patologias alteran lasneceisades nutricionales o la toleracncia a los nutrientes
3. farmacologicas, los resulktados de la app de fármacos varian con las personas, los farmacos son
copuestos quimicos que interaccionan con nuestro organismo para producir los efectos deseados en
relacion con la enf , pero tb efectos indeseados y el especialista sera el encargado de prescribir el
farmacoy dar las explicaciones necesarias para su adminitracion
4. físicas o de rehablitacion, según la OMS, es un conjunto coordinado de medidadas sociales,
educativas y profesionales destinadas a mejorar una incapacidad o ya limitacion transitoria o crónica
y pretende aumentar la independencia del paciente dotándole de una mayor y mejor calidad de vida.
5. Quirúrgicas, manipulación mecanica de las diferentes estructuras anatómicas con fines diagnósticos
o terapéuticos.
6. Las radiaciones ionizantes, sirven para destruir celulas cancerosas en radioterapia y pueden ser, rayos
X, gamma, haces de particulas.
7. Psicológicas, para facilitar la adaptación de l cambio que supone padecer cualqueir patologia y
pretende minimizar el efecto que produce el impacto emocional y reducir las consedcunias
psicopatológicas ademas de promover el bienestar de la persona. Deben implicar a la familia
8. Fuidoterapia, se pretende restablecer el equilibrio hidroelectrolítico

Tratamientos, los avances científicos van a la medicina personalizada, para ello t hacen u estudio genómico
y emplean la terapia génica avanzada, diseñados para ti.
con el proyecto genoma humano, comprende
1. Genómica, estudia los genes
2. Proteonica, las proteinas
Se elabora un mapa del genoma humano en el que estan 25 paises
 Terapia genica, medicamento biologico que incluye un principio activo y un acido nucleico
recombinante. El efecto depende de la secuencia de ese acido nucleico y dentro de aquí no se
incluyen las vacunas contra las enf
 Terapia celular somatica, medicamentos biologicos que contienen celulas o tejidos
manipulados para alterar sus caracteristicas estructurales, fisiológicas o biologicas con el fin
de prevenir diagnosticar, tratar enf utilizando los conocimientos sobre la accion de
determinados farmacos a nivel inmunologico que afectan a celulas o tejidos, o alteraciones
metabolicas dadas durante la enf en celulas o tejidos.
  Ingeniería de tejidos, se crea un medicamento producto de 1 ingenieria por la cual se
construyen celulas o tejidos manipulados mediante ingenieria genetica y que van a tener
propiedades para regenerar o reemplazar un organo humano. Las celulas o tejidos q no tienen
poque tener la misma funcion en el receptor que en el donante.
 Medicamentos combinados de terapia avanzada, integrados por 1 o mas productos sanitarios
implantados de manera que las celulas o tejidos cambien de viabilidad para ejercer en el
organismo una accion fundamental
Ortoprotesis. Una implantación de una protesis para facilitar la movilidad
Fisioterapia. Física no farmacológica para favorecer o recuperar la movilidad
Tb hay respiratoria que implica enseñar la correcta postura para respirar y se centra en los músculos
respiratorios.
Tratamientos quirúrgicos.
1. De cirugía menor, ambulatorios con anestesia local
2. De cirugía mayor, con anestesia, epidural general.
3. Cirugia robótica
Anestesia
1. General
2. Local
3. Regional
La cirugia es
1. De urgencia
2. Programada
Trasplantes
1. Ortotopico, en una zona normal
2. Heterotopico, en una zona anormal
según la compatibilidad
1. autoinjerto, se tralada de una parte a otra pero dentro del mismo organismo
2. isoinjerto, sinérgico, entre gemelos identicos
3. homoingerto o aloinjerto entre miembros diferentes de la misma especie
4. senoinjertos o heteroinjertos, entre distintas especies

 las terapias naturales

1. sistemas integrales o completos porque se incluye lo siguiente
1.1 medicina tradicional china
1.2 acupultura
1.3 mecia naturista
1.4 osteopatia
1.5 omeopatia
1.6 ayurbeda
2. practicas biologicas
2.2 fisioteraia
2.3 nutriterapia
2.4 suplementos nutricionales
3. practicas de manipulacion basadas en el cuerpo
3.1 osteopatia
3.2 quiromasaje
3.3 drenaje linfatico
3.4 reflexologia
3.5 aromoterapia
3.6 sotai
3.7 shiachu
4. tecnicas que afectan a la mente y al cuerpo
4.1 yoga
4.2 meditación
 4.3 taichi
4.4 quinesiologia
4.5 musicoterapia
4.6 sofronizacion
4.7 artereoterapia
4.8 arteterapia
4.9 hipnosis
5. tecnicas en el manejo de las energias
5.1 erreikim
5.2 chi kung
6. psicológicas, facilitan la ciencia de la psicologia, para afrontar los riesgos de la vida.

 Terapias con nanoparticulas

Miden un namometro para introducir farmacos dentro de las celulas, se utilizan para el cáncer y no dañalos
tejidos.

ANEXO
CLASIFICACIONES DE LAS ENFERMEDADES
 Internacional, [CIE]
1. Duracion, si duran menos de 3 meses, agudas, si entre 3 y 6 subagudas, y mas de 6 meses cronicas
2. Edad, en nacidos neonatológicas, entre los 6 y 18 pediatricas, y en adultos nada y mayores de 75
geriátricas
3. Causas internas, endogenas
4. Causas externas, exogenas
5. Frecuencia con la que se dan los sintomas, habbituales en una region concreta y se prolonga en el
tiempo, endémicas, cuando afectan a pocas y no es continuada en el timepo ni localizado en una
region, esporádicas
6. Si esta extendida o localizada, si solo a una zona, localizada, si afecta a todo el organismo, sistemica
7. Dentro de que especialidad medica se encuadra la enf, hay tantos como especialidades hay

La OMS establece una clasi de enf estandarizada en todos los paises y esta clasi es la que usan los
documentalistas [la CIE]. Esta clasi se empieza en el s.19 porque habia una mortalidad alta y empezó a
colaborarse con el institutito de estadística [INE] .
La OMS dice que se tienen que clasificarse en 1948.
Y a partir de ese a;o se añaden enf y se les adjudica un numero de orden
Dentro del CIE al menos hay 55.000 codigos unicos, para saber todas las protocolorizaciones que ha pasado
el paciente

Hay clasificaciones secundarias que cambian las siglas en funcion de su especificidad y se dice que cambia
dependiendo de si la clasificacion es de atencion primaria o hospitalaria
La clasificacion internacional de atencion primaria es CIAP
Cuando la causa que han originado que es Persona haya pasado por uno protocolos son causas externa
traumatologicad CICET
Aquí se agrupan as ayudas ecnicas que exiten para las personas con discapacidad. Tiuewnen que cumplir
una norma ISO 9999. Lgo hay otra clasificacion que es anatomica, terpeutica y quimica, y es ATC/DDD
Hay otra para las practicas de enfermeria CIPE
Hay clasificacions que son independientes, una includa dentro de la CIE , es la de enf oncologicas [CIEO]

CIE 11, la de referencia, peo hay otras que son, la clasificacion internacional de intervenciones [ICHI]

La clasificacion internacional de funcionamiento de la discapacidad y salud [CIF]

Clasi derivadas, se relacionan con las de referencia
Otra clasi de las fases de enfermedad.
 Fase d incubación o latente, cando contactamos por primera ve con el agente biologico, y
este tiene qu ser en cantidad suficiente para superar el umbral, se requiere un tiempo
determinado de contacto o de exposición. En esta fase no hay enfermedad pero en el medio
interno de nuestro organismo hay unos cambios para adaptarse a ese agente. Este periodo es
importante las enf infecciosas porque el agente infeccioso debe pasar por tiempo dentro del
organismo para que se manifiesten los síntomas y signos, por lo tanto a esto se le denominan
periodo de latencia, que es un perido obligado en alunas enfermedades hasta que se
manifiestan de forma externa o interna.
 Fase prodrómica o de pródromos, manifestaciones clinicas, son inespecíficas, por lo tanto es
dificil llegar al diagnostico. Se caracteriza porque hay una alteracion leve y un ligero malestar
 Fase de estado o periodo clinico, aparecen las manifestacines, aparecen signos y sintomas que
son especificos y propios de la enf. Según la duracion de aquí, se ha clasificado en subfases
1.forma de enfermedad subclinica, los sintomas son imperceptibles y son mas especificos, por lo
tanto aui para detectar la enf hay que valerese de la experiencia
2.forma de enfermedad aguda, se manifistan los sintoma totalmente, violentamente y poca duracion.
3. Forma de enf subaguda, enfermedades sin fase aguda y pasan de la subclinica a una fase dnd los
sintomas aparecen pero son leves, menos violentos, menos evidentes que en la fase aguda.
4. fase cronica, cusno la perosna lleva mucho tiempo con los sintomas. Se puede dar dps de
forma aguda o subaguda. Los síntomas se prolifican y suceden dos cosas,
Que conduzcan a la muerte o que remitan y terminen en una curacion.
5. Por como evoluciona. Se habla de enf banal si es una enf cuya sintomatologia, que no deja
secuelas.
6. Enf cuya sintomatologia aparece con mas propension en determinadas epocas del a;o. otras en
otra periood de tiempo pero no evouciona durante mucho tiempo. A estas se les llaman
estacionarias o periodica.
7. Enf cuya sintomatologia dura unos dias y dps desaparece, se vuelve a la normalidad y al cabo de
un tiempo se vuelven a tener sitomas y a estas se les llama recurrentes o intermitentes.
8. Enf que son caracteristicas de una epoca del a;o, estacionarias pero se separan de las anteriore,
son las alergias primaverales.
9. Hay algunas autoinmunes que aparecen en uso periodos concretos
10. Enf por brotes
11. Caracteristicas en funcion de lo que tena el paciente, ghay algunos que no reaccionann y la ef se
qued ahí mientras que hay otros que la enf si que progresa

 Fase de declinación, los signos y sintomas dismiuyen , como sus sitema inmune esta
devilitado , la persona puede adquirir otras enfermedades. Durante esta fase la persona puede
terminar curandose o no. Si se cura pasa por la fase de convalescencia
 Fase de convalecencia, fase que va entre la desaparicion de los sintomas la curacion clinica y
la curacion completa, es decir que el organismose ha recuperado de todo el desgaste de la enf.
Aquí
AQUI

COMPLICACIONES DE LA ENF
Pueden ocurrir durante el periodo curativo, generalmente en la fase de estado. Hay que considerar el estado
anímico del paciente…ya que esto influye en la evolucion de la enfermedad

 COMPLICACIONES PROPIAS DE LA ENF se clasifican en

1. Especificas, complicaciones que se dan con esa enf
2. Metastasis, desplazamiento de la lesion o del agente causal a otro lugar del organismo dnd se
produce una lesion secundaria
3. Alteraciones neurovegetativas, alteraciones reflejas
 4. De la sintomatologia, cndo se da con mucha intensidad
5. Por los toxicos endogenos que producen la enf

 COMPLICACIONES POR ENF ASOCIADAS

1. Surgen cuando la enf princial ha originado CAIDA DEL SISTEMA INMUNE. Y estas enf asociadas
aparecen
2. Aparece esta enf que puede mejorar la enf de base

 ENFERMEDADES INDUCIDAS
1. Cuando la manifestacion clinica se da en un organo alejado de la causa pero vinculado a ella de
forma poco visible, suelen ser trastornos metabolicos, hormonales o bioquimicos .
2. Por ejemplo originaria el Parkinson y inducida diabetes.

 POR EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MEDICACION

 RECAIDAS
1. Una vez acabada lafase de estado aparecen complicaciones en las otras fases, de declive o
convalecencia. Cuando hay una recaida se vuelve a tener otra fase dde estado

 RECIVIVAS
1. Cuando la enf ya se ha curado y vuelve a aparecer la enf

 SECUELAS
1. Alteraciones orgánicas o funcionales permanentes

 INCAPACIDAD ORGANICA FUNCIONAL

 ENFERMEDAD CRONICA

 ENFERMEDAD INCURABLE, termina con el fallecimiento de la persona

 ORGANISMO SE ADAPTA, puede conllevar complicaciones, ocurre una vez que la enf se
supone que ha pasado la fase inicial puede volver a esa fase inicial para permitir al organismo
adaptarse a ella, pero si no se adapta se produce una descompensacion

 MUERTE

 ENSA;AMIENTO TERAPEUTICO, a una persona se le prolonga la vida de manera

artificial

6. TERMINOLOGIA
SUFIJOS
Itis, inflamacion
OSIS , condicion anormal
Hectomia, estirpar o quitar
Otomia, corte
Escopia, mirar
Grafia, registrar
Grama, imagen
Ologia o logo, estudio especializado en

PREFIJOS
Un o an/ ninguno
Micro/ pequeño
 Macro/ grande
Mega/ aumentado

APARTE DE PREF Y SUF

ESTOMATO, boca
DENTO, dientes
GLOSO, lengua
GINGIVO, encias
GASTRO, estomago
ENTERO, intestino
COLON, intestino grueso
PROFTO, ano o recto
EPATO, higado
ORQUIDO, testiculo
SALPINGO, trompas de Falopio
HISTERO, utero
NEFRO O RENO, riñón
DERMO, piel
MASTO O MAMO, mama
RINO, nariz
CISTO, vejiga
CARDIO, corazon
OSTEO, hueso
FLEBO, venas
NEUMO, pulmon
HEMO, sangre