Manual RCP Basico Personal Clinico

Manual de Reanimación
Cardiopulmonar Básica
Centro de Entrenamiento de Habilidades

Clínicas
Servicio de Salud de Concepción
INDICE
Introducción ........................................................................................................................................ 2
Objetivos generales ............................................................................................................................. 3
Objetivos específicos ...................................................................................................................... 3
Consideraciones .............................................................................................................................. 3
Conceptos anatómicos y fisiológicos .................................................................................................. 4
Introducción a las técnicas de reanimación cardiopulmonar ............................................................. 6
Principales cambios en rcp (a-b-c a c-a-b) ...................................................................................... 6
Cadena de supervivencia para adultos ............................................................................................... 7
A) Intra hospitalaria ........................................................................................................................ 7
B) Extra hospitalaria ........................................................................................................................ 7
Rcp en adultos por un reanimador de la salud: .................................................................................. 8
Reconocimiento y prevencion tempranos/activacion de la respuesta a emergencia ........................ 9
Rcp de alta calidad ............................................................................................................................ 10
1) Restaurar la circulación sanguínea mediante compresiones externas - (c) ............................. 10
2) Establecer la permeabilidad de la vía aérea - (a)...................................................................... 11
3) Restablecer la oxigenación de la sangre mediante ventilación asistida - (b) ........................... 12
desfibrilación ..................................................................................................................................... 14
Algoritmo paro cardiaco en adultos svb/bls, aha2020. .................................................................... 15
Algoritmo paro cardiaco mujeres embarazadas en svb/bls, aha 2020 ............................................. 16
Reanimación cardiopulmonar pediatrica (niños y lactantes) ........................................................... 17
Algoritmo paro cardiaco pediátrico en svb/bls, aha 2020. ............................................................... 22
dinámica de equipo ........................................................................................................................... 23
1) Funciones y responsabilidades.............................................................................................. 23
2) Comunicación ........................................................................................................................ 24
3) Debriefing .............................................................................................................................. 25
Ejemplo de formación de equipo con funciones asignadas, aha 2020.- ........................................... 26
Resumen de los componentes de la rcp de alta calidad svb/bls, aha 2020 ...................................... 27
Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (ovace) .................................................................. 28
Maniobra de Heimlich para victima adulto/niño con obstrucción grave. .................................... 29
Maniobra de desobstrucción de la via aerea en lactantes ........................................................... 30
1
MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN AL CURSO
INTRODUCCIÓN
A pesar de los importantes avances alcanzados en el ámbito de la prevención, el paro cardicaco
subito continúa siendo una de las principales causas de mortalidad en muchos países. Casi la mitad
de los paros cardiacos ocurre sin la presencia de un testigo. El desenlace del paro cardiaco
extrahospitalario continúa siendo desfavorable. Apenas el 10% de los pacientes adultos que sufren
un paro cardiaco no traumatico y que son atendidos por los servicios de emergencias medicas (SEM)
sobrevive al alta hospitalaria.
Cuando el corazón y la respiración de una persona se detienen por cualquier causa, la Reanimación
Cardio Pulmonar (RCP) debe iniciarse de inmediato, aplicándose las medidas necesarias de auxilio
hasta que se hagan cargo de la víctima, profesionales de equipos avanzados.
La RCP Básica es una técnica de primeros auxilios constituida por un conjunto de maniobras que
consisten en la aplicación de masaje cardíaco externo y/o respiración artificial, a víctimas de un paro
respiratorio y/o cardíaco, con el propósito de mantener oxigenado el cerebro y otros órganos vitales
a la espera de poder aplicar maniobras avanzadas de reanimación y así restablecer, idealmente, la
función normal del corazón y pulmones.
Si Ud. está leyendo este documento, lo asumo comprometido con esta causa y deseoso de aprender
las maniobras de reanimación.
El propósito de este curso es reforzar las herramientas y el conocimiento para que reconozca,
maneje y efectúe maniobras en situaciones de emergencia tanto intra como extra hospitalarias. Y
de esta forma poder aumentar la posibilidad de sobrevida de pacientes y/o víctimas, familiares o
cualquier persona que tenga el riesgo de sufrir un Paro Cardiorespiratorio.
2
INTRODUCCIÓN AL CURSO
OBJETIVOS GENERALES
• Manejar conceptos básicos de Paro cardiorespiratorio.
• Manejar conceptos básicos de la Reanimación Cardiopulmonar Básica.
• Aumentar la cantidad de funcionarios capacitados en maniobras de RCP.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al terminar el curso el alumno deberá:
• Conocer conceptos anatómicos y fisiológicos básicos.
• Conocer conceptos básicos de algoritmo de reanimación cardiovascular básica.
• Reconocer precozmente los signos de un paro cardiorrespiratorio y manejo de los

sistemas de emergencia medica.
• Aplicar las técnicas y maniobras de RCP de alta calidad.
• Manejo del disposito desfibrilador externo automatico (DEA).
• Conocer el manejo de una víctima con obstrucción de la vía aérea y aplicar las maniobras.
CONSIDERACIONES
Se otorgará una certificación al término del curso a todas las personas que hayan asistido a la
actividad presencial además de haber rendido satisfactoriamente un examen teórico y práctico.
Esta certificación no representa en modo alguno una garantía acerca del futuro desempeño de la
persona certificada, y solamente es un indicador de que al momento de realizar el entrenamiento
ejecutaba correctamente la técnica.
Jamás se deberá perder de vista el hecho que, una vez comenzada la RCP, dicho procedimiento
deberá continuar hasta que se llegue equipo avazado o se cumpla los criterios de la “regla para
finalizar la reanimación con SVB/BLS”, algunos son:
• 30min de RCP en casos extyrahospitalarios y no haberse conseguido en ningún momento

retorno de la circulación espontánea (ROSC).
• Según protocolos de cada establecimiento o criterios clínicos de los profesionales.
• Variables fisiopatologicas de la causa del paro en la victima.
3
CONCEPTOS GENERALES
CONCEPTOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS

Con el propósito de comprender mejor los principios técnicos de la RCP, es importante conocer la
terminología y algunos de los conceptos que comprenden este procedimiento.
CEREBRO: El cerebro humano es el órgano que controla todas las funciones del cuerpo y requiere
para su correcto funcionamiento de un suministro constante de oxígeno. El cerebro consume el 20%
del oxígeno del torrente sanguíneo con una rapidez 10 veces mayor que la de cualquier otro tejido
del cuerpo, por tanto, las células del cerebro son las primeras en morir cuando se produce un
parocardiaorespiratorio/respiratorio.
CORAZÓN: En una persona adulta, el corazón no es más grande que el puño de una mano, y está
localizado en el centro del tórax, detrás del hueso central del pecho llamado esternón, delante de
la columna vertebral, por encima del diafragma y rodeado por los pulmones.
La sangre que bombea el músculo del corazón o miocardio al contraerse (de 60 a 100 veces por
minuto en un adulto) es enviada al cerebro, pulmones y a todo el organismo a través de las arterias.
Estas se ramifican y terminan en millones de minúsculos capilares, que llevan la sangre oxigenada
requerida como fuente de energía a todas las células del cuerpo. Los capilares a su vez se conectan
con las venas, las cuales llevan la sangre con bióxido de carbono (C02) y productos de desecho de
regreso al corazón y a los pulmones.
PULMONES: Los pulmones se encuentran dentro del tórax a ambos lados del corazón. Están
compuestos de millones de minúsculos sacos llamados ALVÉOLOS, los cuales reciben el aire que
cada inspiración les proporciona.
Cada uno de estos alvéolos está rodeado por una red de capilares, los cuales captan el oxígeno del
aire que viene entrando a los alvéolos y lo intercambian por otro gas llamado bióxido de carbono,
que es traído por la sangre del resto del organismo como producto de desecho el que a su vez es
eliminado al aire durante la espiración.
Es importante conocer que el aire que inspiramos contiene 21% de oxígeno, y el que exhalamos
contiene todavía una gran cantidad (16%) de este gas.
Es por esta razón que la respiración boca a boca puede proporcionar a la víctima la cantidad de
oxígeno necesaria para prevenir la muerte biológica.
MUERTE CLÍNICA Y MUERTE BIOLÓGICA: Las técnicas de RCP se aplican en las víctimas
inconscientes que por alguna circunstancia han dejado de respirar y su corazón ha dejado de latir;
a este estado se le conoce como MUERTE CLÍNICA, es decir que, cuando ocurre un paro, la víctima
está clínicamente muerta.
4
CONCEPTOS GENERALES
En casos de paro respiratorio y/o cardiaco, la acción rápida es esencial. Generalmente existe
suficiente oxígeno en los pulmones o en la sangre para mantener la vida por aproximadamente seis
minutos. Si lo primero en detenerse es la respiración, el corazón continuará bombeando sangre por
varios minutos, cargando oxígeno y transportándolo desde los pulmones de la víctima hasta el
cerebro, el corazón y otros órganos vitales. Cuando este oxígeno se termine, el propio corazón se
detendrá. Los primeros 4-6 minutos después de un paro cardiaco son la clave para una segunda
oportunidad de vivir.
El daño permanente por insuficiencia de oxigeno ocurre primero en el cerebro y luego, más
lentamente en otros órganos vitales.
Mientras más pronto inicie Ud. las medidas básicas de reanimación, menos probabilidad de daño
cerebral existirá.
La víctima cuyos latidos cardiacos y respiración se hayan detenido por menos de 4 minutos, tiene
una mayor probabilidad de recuperarse sin complicaciones después de la RCP. Si el paro dura de 4-
6 minutos podría producirse daño cerebral. Luego de 6 minutos el daño cerebral es casi inevitable y
el resultado es la MUERTE BIOLÓGICA.
5
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es la acción inicial básica para salvar la vida en casos de un
paro cardiaco o respiratorio repentino hasta que la llegada de un equipo de reanimación avanzada
se haga cargo de la situación. La RCP incluye la combinación de dos maniobras fundamentales:
compresiones torácicas y ventilaciones asistidas. Además de el manejo de la cadena de
supervicencia, reconocimiento del paro y uso de un desfibrilador externo automatico (DEA).
Segundos después que ocurre el paro cardiaco, la víctima pierde el conocimiento. SI LA "RCP"
COMIENZA ENSEGUIDA después que el pulso y respiracion se han detenido y el apoyo está
disponible rápidamente, la victima aumenta sus posibilidades de sobrevivir y disminuir
complicaciones.
PRINCIPALES CAMBIOS EN RCP (A-B-C a C-A-B)
Las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan cambiar la secuencia de los pasos de
SVB/BLS de A-B-C [Airway, Breathing, Chest compressions (vía aérea, respiración, compresiones
torácicas)] a C-A-B [Chest compressions, Airway, Breathing (compresiones torácicas, vía aérea,
respiración)] en adultos, niños y lactantes (excepto los recién nacidos). Este cambio fundamental
en la secuencia de los pasos precisa una reeducación de todo aquel que haya aprendido alguna vez
RCP, pero tanto los autores como los expertos que han participado en la elaboración de las Guías
de la AHA de 2015 para RCP y ACE están de acuerdo en que los beneficios justifican el esfuerzo.
6
CADENA DE SUPERVIVENCIA PARA ADULTOS

La nueva cadena de supervivencia de la atención cardiovascular de emergencia (ACE) de la AHA
ayudan a los equipos de salud a enfrentar de manera ordenada un paro cardiaco en victimas adultas,
se dividen en dos y cada uno cuenta con 6 eslabones:
A) Intra Hospitalaria
1. Reconocimiento y prevención tempranos.

2. Activación de la respuesta de emergencias.
3. RCP de alta calidad.
4. Desfibrilación.
5. Cuidados posparo cardiaco.
6. Recuperación.
B) Extra Hospitalaria
1. Activación de la respuesta de emergencias (reconocimiento).
2. RCP de alta calidad.
3. Desfibrilación.
4. Soporte vital avanzado (traslado).
5. Cuidados posparo cardíaco.
6. Recuperación.
7
RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR DE LA SALUD:

Resumen de los aspectos clave y los
principales cambios realizados.
• Antes de actuar asegure el entorno

donde se encuentra esta victima, no
se coloque en riesgo y disminuya el No responde
No presenta pulso
que presente el paciente. No respira o no respira normalmente
(solo jadea/boquea)
• La ausencia de respuesta
(inconsciencia), la ausencia de pulso
y respiración son síntomas de PCR.
• La comprobación del pulso y

respiracion se realizan al mismo
tiempo.
• Se han precisado aún más las

recomendaciones para activar
inmediatamente el sistema de
respuesta de emergencias al estar
con una victima con signos de PCR,
además de solicitar el dispositivo
DEA y comenzar con la RCP.
• Se sigue resaltando la importancia

de la RCP” de alta calidad (aplicando
compresiones torácicas con la
frecuencia y profundidad
adecuadas, permitiendo una
completa expansión tras cada
compresión y evitando una excesiva ventilación.
• La frecuencia de compresión debe ser de al menos 100/min a 120/min.
• Se prioriza la importancia de la RCP de alta caldiad logrando reducir por parte de los
reanimadores al mínimo las interrupciones de las compresiones, asi aumentando la fracción
de compresión torácica a los menos un 60- 80% y asi mejorar las tasas de supervivencia,
esto llega a lograrse con un buen trabajo de equipo.
• Se incorpora los dispositivos DEA para lograr una desfibrilación rápida y segura en caso de
disponer de uno.
8
EJECUCION DE LA RCP
RECONOCIMIENTO Y PREVENCION TEMPRANOS/ACTIVACION DE LA RESPUESTA A

EMERGENCIA
Es muy importante que estos pasos se realicen por personal capacitado, ya que nos permitirá
clasificar y distinguir la emergencia ocurrida, pudiendo ser un Paro respiratorio de un cardiaco, un
desvanecimiento, una hipoglicemia, una asfixia, etc. y así disponer de mejor manera los recursos
avanzados.
1) Debe valorar la escena donde ocurran los eventos, ya que, si presentara algún tipo de peligro
(físicos, ambientales, biológicos, etc.) asi evitamos el daño a nosotros mismos, otros
reanimadores y para la misma víctima.
2) Verifique respuesta de la victima que se encuentra desvanecida, debe acercase a esta moverla
y preguntarle si se encuentra bien (Ej: señor, señor se encuentra bien o señor me escucha).
Puede aplicar estimulo del dolor (ejerza presión en el centro del pecho).
3) Compruebe pulso (carotideo) y respiración de la victima (mire, escuche o sienta), de manera

conjunto y entre 5 a 10 segundos. Recuerde que las respiraciones de jadeos, boqueos o agónicas
le referirán que el paciente no respira.
4) Luego de que comprueba que la victima no responda, no respira y no tenga pulso, active el SEM
intrahospitalario (clave azul, siete, roja o según su protocolo) o extrahospitalario 131 (SAMU).
Además de buscar el DEA y otros dispositivos ya debe darse inicio las maniobras de RCP;
compresiones y ventilaciones.
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EJECUCION DE LA RCP
RCP DE ALTA CALIDAD

Luego de corroborado el estado de paro cardiorespiratorio y activación del SEM correspondiente en
la victima evaluada debemos comenzar la reanimación a traves de las tres técnicas básicas:
1. Restaurar la circulación sanguínea mediante las compresiones en el pecho. (C)

2. Establecer la permeabilidad de la vía aérea (A)
3. Restablecer la oxigenación de la sangre mediante ventilaciones asistidas. (B)
1) Restaurar la circulación sanguínea mediante compresiones externas - (C)

Una de las técnicas fundamentales de la RCP es la compresión externa del pecho, la cual substituye
la función de bomba del corazón. Este procedimiento da como resultado que el flujo de la sangre
desde el corazón viaje a los pulmones, cerebro, arterias coronarias y otros órganos principales.
• RECUERDE: siempre mantener compresiones toracias de alta calidad durante la reanimación

realice cambio de compresor cada 2 minutos/5 ciclos (30:2) o cuando vea fatiga; corriga técnica
de ser necesario.
Características de las compresiones de alta calidad:
• Frecuencia de 100 a 120 por minuto.
• Profundidad mínima 5 cm (2 pulgadas) o máximo 6 cm.
• Permita la expansión torácica completa.
• Comprima en la mitad o tercio inferior del esternón ejerciendo la fuerza con el talón de su mano.
• Minimice las interrupciones.
• Realice la reanimación en una superficie plana y firma.
• Administre 30 compresiones.
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EJECUCION DE LA RCP
2) Establecer la permeabilidad de la Vía Aérea - (A)

La acción que debe ejercer para la administración efectiva de las ventilaciones es la apertura de la
vía aérea (V.A), permeabilización. Es importante recordar que la parte posterior de la lengua y la
epiglotis son la causa más común de obstrucción del paso de aire en la víctima inconsciente.
Permita dicha acción a través de 2 mecanismos o técnicas:
• Maniobra frente-mentón/extensión de la cabeza y elevación del mentón: Como la lengua y

la epiglotis están unidas a la mandíbula inferior, inclinando la cabeza hacia atrás y
levantando la barbilla hacia arriba la lengua se eleva y se apartará así de la vía aérea
permitiendo el paso del aire administrado. Esta técnica es la más sencilla y se utiliza para
todo tipo de pacientes.
• Tracción mandibular o subluxación mandibular hacia anterior: utilizado en pacientes con

lesión cervical o sospecha de esta (politraumatizado). Consiste en llevar hacia anterior la
mandíbula inferior de la victima evitando movilizar cuello y cabeza, por ende, también
inmovilizamos al paciente. Técnica que debe realizar un reanimador capacitado y contando
con un equipo mínimo de 3 personas.
En el caso de una situación intrahospitalaria y si cuenta con el recurso de Canulas mayo o de Guedel
(orofaringuea) utilícelas para la permibialización constante de la V.A en la victima inconsciente.
11
EJECUCION DE LA RCP
El método de permeabilización durante el uso de dispositivos bolsa-mascará (AMBU) es la técnica

de sujeción C-E para sostener y sellar la mascarilla mientras eleva la mandíbula antes de ventilar.
Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima abarcando desde el puente nasal hasta el
mentón, utilice los dedos pulgar e índice para sujetar la mascarilla en forma de C presionando los
bordes, utilice los demás dedos para sujetar y elevar la mandibula (E).
3) Restablecer la oxigenación de la sangre mediante ventilación asistida - (B)

El aire que usted exhala contiene la cantidad de oxígeno suficiente para cubrir las necesidades de la
víctima. La respiración artificial u asistida debe ser ejecutada hasta que la víctima retome ventilación
espontanea.
Caracteristicas de la ventilación/respiración asistida:
• Debe adminitrar 2 ventilaciones.
• Cada una dura 1 segundo.
• La cantidad de aire administrado debe permitir la expansión torácica visible. No

hiperventilar.
• La acción de ventilación no debe demorar más de 10 segundos.
• Pueden ser: boca a boca (apriete la nariz de la victima con sus dedos), boca-dispositivo de
barrera o bolsa-mascarilla (AMBU), según sus recursos.
12
EJECUCION DE LA RCP
“Al final de 5 ciclos (30 compresiones y 2 ventilaciones) o 2 minutos, revalúe a la víctima mediante
la toma del pulso y respiración (5 - 10 segundos):
1) Si no existe pulso y no respira, continúe la RCP solicite nuevamente un DEA y utilícelo de

inmediato cuando este disponible. PARO CARDIORESPIRATORIO.
2) Si presenta pulso, pero no hay respiración o es una respiracion anormal, inicie ventilación
de rescate. PARO RESPIRATORIO. Ventile al paciente cada 6 segundos (10 ventilaciones por
minuto). Deberá realizar estas ventilaciones durante 2 minutos o dar 20 ventilaciones luego
vuelva a revaluar.
3) Si presenta pulso y respiración la víctima retorno circulación espontanea (RCE), por lo tanto,
ejecute la posición de seguridad (lateral izquierdo), mantenga constante monitorización o
evaluación de las constantes fisiológicas hasta que llegue el equipo de avanzada y se
traslade al paciente. NO movilice a un victima politraumatizada.
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EJECUCION DE LA RCP
DESFIBRILACIÓN
Al momento de disponer de un DEA (desfibrilador externo automatico), no dude en su uso
inmediato, no deje de realizar compresiones hasta el momento del análisis (2 reanimadores), si se
encuentra solo detenga las compresiones o ventilaciones y priorice su uso.
DEA: es un dipositivo medico seguro y de fácil uso, su función principal es la de identificacar si el

ritmo de paro (PCR) es desfibrilable o no desfibrilable. Este dispositivo le ira diciendo todo lo que
debe hacer y ependiendo de su análisis le referirá si la victima necesita o no descarga eléctrica. En
chile se decreto la obligatoriedad en algunos establecimientos de contar con un DEA debido a la ley
21.156.
Uso:
Dispongalo junto al reanimador que realizara el manejo. Lado

contrario al reanimador que lleva a cabo las compresiones.
1. Encienda el DEA (escuche y siga las indicaciones que este le de).
2. Pegue adecuadamente los parches para adultos en el tórax

despejado de la victima (indicados en estos mismos). Infra clavicular
derecho y linea media axilar izquierda.
3. Asegurese que nadie comprima o toque al paciente cuando se

realice el análisis.
4. Si el DEA le indique descarga recomendada (ritmo desfibrilable)

despeje el área, visualice que nadie toque a la victima (dígalo en voz
alta) y apriete el botón cuando este lo indique. Continúe con la RCP
como le indica el DEA.
Si NO se recomeinda la descarga, continúe con la RCP y guiese del

ritmo que le marque el DEA.
5. Continue la RCP independiente del análisis del DEA, hasta la

reevalucion.
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EJECUCION DE LA RCP
ALGORITMO PARO CARDIACO EN ADULTOS SVB/BLS, AHA2020.
15
EJECUCION DE LA RCP
ALGORITMO PARO CARDIACO MUJERES EMBARAZADAS EN SVB/BLS, AHA 2020
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EJECUCION DE LA RCP PEDIATRICA
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIATRICA (NIÑOS Y LACTANTES)

Emplearemos las siguientes definiciones de edad: niños, entre 1 año y la pubertad 8 años aprox.
(presencia de vello en tórax y axilas en varones y desarrollo mamario en mujeres). Los lactantes
tienen menos de un año (se excluyen recién nacidos).
A diferencia de los adultos las causas del paro en los pacientes pediátricos son debido a
depresiones respiratorias, asfixias, obstrucciones de la vía aérea, sepsis, etc. es por esto que
nuestra reanimación se efocara en administrar compresiones y ventilaciones.
CADENA DE SUPERVIVENCIA PARO CARDIORSPIRATORIO PEDIATRICO, AHA 2020.
Intrahospitalario:
Extrahospitalario:
Los pasos a seguir para la RCP en una víctima pediátrica, son:
1. Asegurar la escena.
2. Comprobar si la víctima responde. (obtener información a través de familiares o

testigos).
3. Identificar pulso y respiración (5 - 10 segundos).
4. Pedir ayuda y activar el Sistema de emergencia.
5. Iniciar RCP alta calidad (1 o 2 reanimadores).
6. Utilizar DEA cuando esté disponible.
7. Continuar RCP o maniobras según evaluación hasta que llegue el equipo de avanzada.
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“Si Ud. no presencia el PCR y se encuentra soloy sin comunicación, debe realizar 2 minutos/5
ciclos de RCP y después pida ayuda para activar o llamar al SEM”.
Comprobación de respuesta niños: igual que el adulto.
Comprobación de respuesta lactantes: estimule zonas sensibles (aplique dolor), en lactantes.
Comprobación de pulso: en lactantes palpe la arteria braquial (A), en niños palpe sobre la arteria
carotídea o femoral (B). Evalue entre 5 a 10 segundos en conjunto con la presencia de la respiración.
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Compresiones torácicas niños: se mantendrán las mismas características de las referidas para
paciente adulto a excepción de profundidad: 5 cm (2 pulgadas) se recomienda utilizar la tecnica de
una sola mano para comprimir y la relación compresión-ventilación 30:2 con un solo reanimador,
15:2 con dos o más reanimadores.
Compresiones torácicas lactantes: se mantendrán las mismas características de las referidas para
paciente adulto a excepción de profundidad: 4 cm (1,5 pulgadas), para realizar las compresiones se
pueden utilizar dos técnicas las cuales son: dos dedos o sus dos pulgares y la relación compresión-
ventilación 30:2 con un solo reanimador, 15:2 con dos o más reanimadores.
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Ventilaciones: independiente de la técnica a utilizar debe permeabilizar antes de realizar las 2

ventilaciones, con duración de un segundo y con aire suficiente para permitir expansión torácica
visible. No demore más de 10 segundos. Cubra nariz y boca de un lactante para ventilar.
Uso del DEA: si cuenta con un DEA con parches o atenuador pediátrico debe seguir los mismos pasos
que en el adulto y colocar los parches como indiquen se indique la más común: centro del pecho y
espalda de la victima (anteroposterior).
Si no cuenta con parches pediátricos, puede utilizar los de adultos en la ubicación mencionada
(anteroposterior) pero solo en niños.
En el caso de los lactantes si no cuenta con parches pediátricos, debe continuar con la RCP y esperar
ayuda especializada. Si se encuentra en recinto hospitalario prefiera el uso de desfibrilador manual.
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“Al final de 2 minutos de reanimación, revalúe a la víctima a traves del pulso y la

respiración (5 - 10 segundos):
1) Si no existe pulso y no respira, continúe la RCP solicite nuevamente un DEA y utilícelo de

inmediato cuando este disponible. PARO CARDIORESPIRATORIO.
2) Si presenta pulso, pero no hay respiración, inicie ventilación de rescate. PARO

RESPIRATORIO. Ventile al paciente cada 2 - 3 segundos (20 - 30 ventilaciones por minuto).
Deberá realizar estas ventilaciones durante 2 minutos o dar 40 o 60 ventilaciones luego
vuelva a revaluar.
Si la victima presenta pulso menor a 60 lpm y signos de mala perfusión inicie maniobras de
RCP.
3) Si presenta pulso y respiración la víctima retorno circulación espontanea (RCE), por lo tanto,
ejecute la posición de seguridad (lateral izquierdo), mantenga constante monitorización o
evaluación de las constantes fisiológicas hasta que llegue el equipo de avanzada, se traslade al
paciente o lo realice usted.
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ALGORITMO PARO CARDIACO PEDIÁTRICO EN SVB/BLS, AHA 2020.
22
DINAMICA DE EQUIPO
DINÁMICA DE EQUIPO
Una dinámica de equipo es fundamental para el éxito de la reanimación y probabilidades de un
retorno de la circulación espontanea. Todos los miembros del equipo deben comprender no solo
qué hacer durante un intento de reanimación, sino como comunicarse y actuar eficazmente durante
situación de emergencia, esto también puede describirse como trabajo en equipo.
Independiente de que función realice durante la RCP, es importante que conozca los 3 elementos
de la dinámica de equipo:
1. Funciones y responsabilidades.
2. Comunicación.
3. Debriefing.
1) Funciones y responsabilidades
Es importante que todo el equipo conozca cuál es su función y responsabilidad al momento que
ocurra un PCR u otra emergencia. Idealmente se contará con un protocolo que refiera las funciones
de cada funcionario del servicio/unidad.
La distribucion de funciones en una RCP avanzada que refiere la American Heart Associattion (AHA),
abarca 6 puntos importantes: líder del equipo, medicamentos (IV/IO), encargado de registro,
monitor/desfibrilador/DEA, compresor y via aérea estos 3 ultimos deben intercambiar sus funciones
para mantener la alta calidad de las compresiones.
Cada miembro del equipo, debe conocer sus limitaciones y deficiencias al enfrentar una situación
de emergencia y hacerlas saber a su equipo, Ud. puede pedir ayuda y consejo durante la
reanimación o al momento de asignar las tareas.
Cualquier persona del equipo debe evitar que se cometa un error, ofrezca una intervención
constructiva para la corrección.
La supervisión y el debriefing son importantes en cada intento de reanimación. Durante el episodio,

el supervisor de la RCP ayudara a mejorar la realización de las compresiones y la ventilación
mediante un asesoramiento continuo. También trabajara con el líder de para minimizar las
interrupciones entre compresiones durante la desfibrilación y la colocación de dispositivos
avanzados para la via aérea.
“Si Ud. está solo al momento de realizar la RCP y vienen a asistirlo 1 o más personas, usted debe
asignar tareas y guiar al equipo para efectuar una RCP de alta calidad.”
23
DINAMICA DE EQUIPO
2) Comunicación
Compatir conocimientos: es importante para que el equipo rinda eficazmente. No solo puede
ayudar a garantizar que todos comprendan plenamente la situación, sino que también puede ayudar
al equipo a tratar a los pacientes de manera mas eficiente y eficaz. Los lideres del equipo deberían
preguntar con frecuencia a los otros miembros para recabar observaciones y comentarios. Esto
incluye pedir consejos para manejar una reanimación.
Resumir la información en voz alta resulta útil durante un intento de reanimación debido a lo
siguiente:
• Permite disponer de un registro del curso del tratamiento.

• Es una forma de reevaluar el estado de la victima, las intervenciones y la progresión del
equipo con respecto al algoritmo de tratamiento.
• Ayuda a los miembros del equipo a responder a los cambios en el estado de la víctima.
Utilizar un circuito cerrado de comunicación
Es una técnica importante que se utiliza para evitar malentendidos y errores en el tratamiento.
Consiste en que el remitente da el mensaje, el receptor lo repite y el remitente confirma que lo
escucho correctamente. Para practicar el circuito cerrado de comunicación, el líder y los miembros
del equipo deben hacer lo siguiente:
• Llame a cada miembro por su nombre y establezca contacto visual cuando de una
instrucción.
Líder del equipo
• No asigne más tareas hasta tener la seguridad de que el miembro comprenda la
instrucción que se le ha dado.
Miembros del • Confirme verbalmente que comprende cada tarea que el líder le haya asignado.
equipo • Avise al líder del equipo cuando haya terminado una tarea.
Dar mensajes claros
Para ayudar a prevenir malentendidos y mantener a todos centrados, todos los miembros del
equipo deben realizar lo siguiente:
• Usar un lenguaje claro y conciso.
• Hablar en un tono de voz alto para que los demás puedan oírlo.
• Hablar en un tono tranquilo, pero que demuestre seguridad.
Mostrar respetuo muto
Todos los miembros del equipo deben mostrar respeto mutuo y una actitud profesional,
independiente del nivel de habilidad o entrenamiento de cada reanimador. Durante un intento de
reanimación, las emociones pueden estar a flor de piel. Es especialmente importante que el líder
del equipo use un tono amable y controlado, a fin de evitar gritos y malos modos.
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DINAMICA DE EQUIPO
3) Debriefing
Después del episodio de reanimación, el debriefing es una oportunidad para que el equipo discuta
como resulto la reanimación, identificar porque el equipo realiuzo ciertas acciones y discutir si hay
algo que se pueda mejorar en episodios futuros. El debriefing se puede realizar inmediatamente
con todo el equipo o se puede programar para otro momento con el equipo y otras personas. Es
una oportunidad para la educación, la mejora de la calidad y el procesamiento de las emociones
después de participar en un evento estresante.
Se ha demostrado que el debriefing:
• Ayuda a los miembros del equipo a rendir mejor.
• Ayuda a identificar los aciertos y las deficiencias del sistema.
Implementar programas de debriefing puede incuso mejorar la supervivencia del paciente tras un
paro cardiaco.
Se invita a que puedan plantear o realizar estas actividades en sus equipos en situaciones
criticas.
25
DINAMICA DE EQUIPO
EJEMPLO DE FORMACIÓN DE EQUIPO CON FUNCIONES ASIGNADAS, AHA 2020.-
26
RESUMEN DE LA RCP
RESUMEN DE LOS COMPONENTES DE LA RCP DE ALTA CALIDAD SVB/BLS, AHA 2020
27
OVACE CONCEPTOS BÁSICOS
“OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)”

Se produce cuando algún alimento u objeto queda atascado en la vía aérea, impidiendo el paso de
aire a los pulmones. El reconocimiento temprano de la obstrucción por cuerpo extraño, es
fundamental para evitar complicaciones en la víctima, como PCR, hipoxia, etc. Se hace incapie en la
prevención sobre todo en pacientes pediátricos ya que es una situación que se puede evitar.
Es importante distinguir los diferentes tipos de obstrucción de la vía aérea para así ayudar a la
víctima y realizar una BUENA TÉCNICA DE DESOBSTRUCCIÓN.
Signos Acciones del Reanimador
• Anime a la víctima a toser.
• Intercambio adecuado de aire. • Quédese con la víctima y no

interfiera en los intentos
Obstrucción • Se presenta tos. propios de ésta por eliminar la
leve obstrucción.
• Se pueden presentar sibilancias entre
accesos de tos o respiración. • Si empieza a cambiar de una
obstrucción leve a grave, active
Sistema de emergencia.
• La víctima realiza el signo universal de • Si la víctima es adulto o niño

obstrucción/asfixia (se sujeta el cuello pregúntele si sufre una
con las manos). obstrucción, si esta asiente y no
habla, es una obstrucción grave.
• No puede hablar ni llorar.
• Actúe de inmediato a traves de
• Intercambio de aire insuficiente o maniobras para eliminar el
inexistente. cuerpo extraño.
Obstrucción
• Tos efectiva débil o ausencia total de • Si la obstrucción grave continua
grave tos. y la víctima deja de
responder inicie RCP.
• Ruido agudo durante la inhalación o
ausencia total de ruido. • Si no está solo pida a alguien
que active el SEM, si está solo
• Dificultad respiratoria creciente.
realice RCP por 2 minutos y
• Posible cianosis (piel coloración llame al SEM.
azulada).
28
MANIOBRAS DESOBSTRUCCIÓN
MANIOBRA DE HEIMLICH/COMPRESIONES ABDOMINALES PARA VICTIMA ADULTO/NIÑO CON

OBSTRUCCION GRAVE.
Mantenga una buena postura: evalúe bien a la víctima que este presentando la obstrucción,
posiciónese detrás de la víctima y ponga sus pies firmes uno adelante y otro atrás, para aumentar
su centro de gravedad. Es importante colocarse a la altura del niño para realizar las compresiones
abdominales y no levantarlo.
Posición de manos: coloque su puño en la parte media del estómago sobre el ombligo y con fuerza
realice las compresiones abdominales rápidas hacia adentro y arriba. A víctimas embarazadas y
obesos, prefiera la técnica de compresiones torácicas (pecho). Coloque sus brazos bajo la axila de
la víctima y comprima la parte media del esternón.
Realice estas compresiones hasta que la victime expulse el cuerpo extraño o deje de responder, se
deplome o desvanece en sus brazos.
29
MANIOBRAS DESOBSTRUCCIÓN
MANIOBRA DE DESOBSTRUCCION DE LA VIA AEREA EN LACTANTES
Identifique la obstrucción de la vía aérea a través de signos o síntomas (cianosis, uso de

musculatura accesorio, aleteo nasal, decaimiento, ausencia de llanto disminución del tono
muscular) de la víctima e información adquirida por familiar o testigo.
Siga las siguientes indicaciones:
✓ Active SEM, busque una silla para sentarse o donde apoyarse.

✓ Sujete al lactante boca abajo con la cabeza ligeramente por debajo del tórax. Apoye el abdomen
del bebe en su antebrazo y este en su pierna.
✓ Sostenga la cabeza y mandíbula del lactante con la mano sin hacer mucha presión en los tejidos
blandos de la garganta.
✓ De 5 palmadas con fuerza en la espalda (omoplatos) del lactante utilizando el talón de su mano.
✓ Luego, cambie al lactante de posición con sumo cuidado, colocando la mano libre sobre la
espalda del bebé, sujetando la parte posterior de la cabeza y en un solo movimiento realice este
cambio.
✓ Gire al lactante con sumo cuidado, con firmesa tome nuca de la victima y gírelo quedando boca
arriba y apoyado en su pierna, realice 5 compresiones torácicas rápidas descendentes en el
centro del tórax (técnica 2 dedos RCP).
✓ Repita esta secuencia hasta que elimine o ud. retire el cuerpo extraño o el bebe quede
inconsciente.
“Si cualquier víctima de obstrucción queda inconsciente (no responde), NO COMPRUEBE PULSO Y
RESPIRACION, realice inmediatamente maniobras de RCP iniciando con las compresiones de alta
calidad y al momento que permeabilice antes de la aplicación de las ventilaciones, busque el
cuerpo extraño, si lo observa retírelo”.
30

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Manual de Reanimación

Centro de Entrenamiento de Habilidades

• Manejar conceptos básicos de la Reanimación Cardiopulmonar Básica.

• Aumentar la cantidad de funcionarios capacitados en maniobras de RCP.

Al terminar el curso el alumno deberá:

• Conocer conceptos anatómicos y fisiológicos básicos.

• Conocer conceptos básicos de algoritmo de reanimación cardiovascular básica.

• Reconocer precozmente los signos de un paro cardiorrespiratorio y manejo de los

• Aplicar las técnicas y maniobras de RCP de alta calidad.

• Manejo del disposito desfibrilador externo automatico (DEA).

• 30min de RCP en casos extyrahospitalarios y no haberse conseguido en ningún momento

• Según protocolos de cada establecimiento o criterios clínicos de los profesionales.

• Variables fisiopatologicas de la causa del paro en la victima.

CONCEPTOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS

INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

PRINCIPALES CAMBIOS EN RCP (A-B-C a C-A-B)

INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

CADENA DE SUPERVIVENCIA PARA ADULTOS

1. Reconocimiento y prevención tempranos.

INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR DE LA SALUD:

• Antes de actuar asegure el entorno

• La comprobación del pulso y

• Se han precisado aún más las

• Se sigue resaltando la importancia

• La frecuencia de compresión debe ser de al menos 100/min a 120/min.

RECONOCIMIENTO Y PREVENCION TEMPRANOS/ACTIVACION DE LA RESPUESTA A

3) Compruebe pulso (carotideo) y respiración de la victima (mire, escuche o sienta), de manera

RCP DE ALTA CALIDAD

1. Restaurar la circulación sanguínea mediante las compresiones en el pecho. (C)

1) Restaurar la circulación sanguínea mediante compresiones externas - (C)

• RECUERDE: siempre mantener compresiones toracias de alta calidad durante la reanimación

Características de las compresiones de alta calidad:

• Frecuencia de 100 a 120 por minuto.

• Profundidad mínima 5 cm (2 pulgadas) o máximo 6 cm.

• Permita la expansión torácica completa.

• Minimice las interrupciones.

• Realice la reanimación en una superficie plana y firma.

2) Establecer la permeabilidad de la Vía Aérea - (A)

Permita dicha acción a través de 2 mecanismos o técnicas:

• Maniobra frente-mentón/extensión de la cabeza y elevación del mentón: Como la lengua y

• Tracción mandibular o subluxación mandibular hacia anterior: utilizado en pacientes con

El método de permeabilización durante el uso de dispositivos bolsa-mascará (AMBU) es la técnica

3) Restablecer la oxigenación de la sangre mediante ventilación asistida - (B)

Caracteristicas de la ventilación/respiración asistida:

• Debe adminitrar 2 ventilaciones.

• Cada una dura 1 segundo.

• La cantidad de aire administrado debe permitir la expansión torácica visible. No

• La acción de ventilación no debe demorar más de 10 segundos.

1) Si no existe pulso y no respira, continúe la RCP solicite nuevamente un DEA y utilícelo de

DEA: es un dipositivo medico seguro y de fácil uso, su función principal es la de identificacar si el

Dispongalo junto al reanimador que realizara el manejo. Lado

1. Encienda el DEA (escuche y siga las indicaciones que este le de).

2. Pegue adecuadamente los parches para adultos en el tórax

3. Asegurese que nadie comprima o toque al paciente cuando se

4. Si el DEA le indique descarga recomendada (ritmo desfibrilable)

Si NO se recomeinda la descarga, continúe con la RCP y guiese del

5. Continue la RCP independiente del análisis del DEA, hasta la

ALGORITMO PARO CARDIACO EN ADULTOS SVB/BLS, AHA2020.

ALGORITMO PARO CARDIACO MUJERES EMBARAZADAS EN SVB/BLS, AHA 2020

EJECUCION DE LA RCP PEDIATRICA

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIATRICA (NIÑOS Y LACTANTES)