UNIVERSIDAD

TECNOLÓGICA IBEROAMERICANA
MATERIA
Soporte Básico de vida II
RCP (Reanimación Cardio Respiratorio)
Dr: Carlos Emmanuel López Hernández.
Alumno: José María Mejía Paredes.
LICENCIATURA
CIRUJANO DENTISTA
4010
CICLO ESCOLAR
2021-2022
<page-break>La reanimación básica en situaciones cardiovasculares de emergencia
(BLS)
(BLS: basic life support).
American Heart Association (AHA) y European Resuscitation Council (ERC), ambas
asociaciones científicas, dedicadas a la investigación y la docencia sobre RCP y
emergencias cardiovasculares, que cada 5 años se reúnen para mejorar las
actuaciones y la calidad de vida de los pacientes que han sufrido cualquier tipo de
evento que les ha llevado a tener un PCR.

Diferencias entre la cadena de supervivencia de la AHA y la ERC

Propósito: entregar conocimiento, tanto a los profesionales como a los no
profesionales de la salud, sobre el manejo del PCR y así mejorar el pronóstico del
paciente en paro cardiaco.
Ambas sociedades establecen “cadenas de
superviviencia” que guían el actuar frente a un
PCR.

La guía de la ERC en su cadena de supervivencia describe 4 eslabones:

● Reconocimiento precoz y pedir ayuda.
● RCP precoz.
● Desfibrilación precoz.
● Soporte vital avanzado y cuidados post resucitación.

guías de la AHA divide la cadena de supervivencia del adulto en dos variantes:

● Si el paro cardíaco ocurre dentro del hospital o
● Si el paro cardíaco ocurre fuera del hospital.

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<page-break>Antes de evaluar un paciente es importante que la escena sea segura.
Una escena
segura corresponde al área física donde se encuentra la víctima, y una vez que la
escena no signifique un riesgo para el reanimador se procederá a realizar la
evaluación del paciente.
Ejemplo:





Terremoto.
Incendio.
Riñas.
Catástrofes ambientales.

Representación gráfica que resume las estrategias a realizar en la asistencia a un

paro cardiorrespiratorio, la AHA está compuesta por 5 eslabones secuenciales
interrelacionados, que deben ser desarrollados dentro y fuera del entorno
hospitalario.
Se describirá la cadena de supervivencia que se realiza en el ámbito
extrahospitalario y luego en el ámbito intrahospitalario basado en las guías AHA
2015.

3
<page-break>Recordar que el quinto eslabón corresponde al soporte vital avanzado y
cuidados
post paro cardíaco el cual convergen ambas cadenas de supervivencia (extra e intra
hospitalaria).

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<page-break>La reanimación básica en situaciones cardiovasculares de emergencia
tiene 6
distintos componentes, los cuales describiremos brevemente a continuación:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Asegurar la escena.
Reconocimiento y diagnóstico del PCR.
Solicitud de ayuda y aviso a Servicios de Emergencia Médica (SEM).
Masaje precoz y de calidad.
Desfibrilación precoz y uso de Desfibrilador Externo Automático (DEA).
Traslado a una unidad hospitalaria para manejo avanzado (ACLS/ SVCA) y
cuidados Postparo.

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<page-break>1. ASEGURAR LA ZONA
Para reanimar un paciente, debemos asegurarnos de que el paciente a reanimar no
corra mayores riesgos, al igual que el reanimador no corra riesgos. Siempre es peor
tener dos pacientes que reanimar a solamente tener uno.

2. RECONOCIMIENTO Y DIAGNÓSTICO DEL PCR

Reconoceremos inicialmente 3 síntomas/signos en el paciente, en orden de
importancia:

Compromiso de Conciencia:

Paciente que se encuentra en PCR no presentará estado de conciencia dada la

ausencia de perfusión cerebral.
Para asegurarnos de esto, deberemos realizar inicialmente maniobras de dolor
central (compresión del esternón con los nudillos) para asegurarnos de una posible
respuesta.

En caso de que se presente respuesta, se descartará el PCR.

Hay que considerar que secundario a la falta de perfusión cerebral, además de
compromiso de conciencia, puede haber episodios de movimientos tónico clónico
generalizados que imitan una convulsión y, por tanto, pueden ser confundidos con
ella.

6
<page-break>

Ventilación:

Se verificará bajo la observación de los movimientos del tórax.

Particular precaución habrá que tener con la:
Ventilación tipo boqueo/agonal/gasping corresponde a una ventilación
inadecuada y no efectiva al estar presente se manejará al paciente como un PCR.
El gasping  se encontrará presente en alrededor del 40% de los pacientes en
PCR. Esta evaluación no debe durar más de 10 segundos.

Pulsos:

La comprobación del pulso SOLO DEBE SER REALIZADO POR PERSONAL DEL
ÁREA DE LA SALUD ENTRENADO.
Difícil reconocimiento y generalmente se encontrarán
apagados en caso de pacientes en shock profundo
que no necesariamente se encuentren en PCR o
simplemente no se perciban.

Pulsos más usados: humeral, radial y carotideo.

Analizar la presencia de pulso por un máximo de 10 segundos. Si es que no se
percibe, se procederá a realizar el diagnóstico de PCR.

3. SOLICITUD DE AYUDA Y AVISO AL SEM

En caso de encontrarse junto a otros testigos del compromiso de conciencia, se
deberá solicitar ayuda pronta y solicitar a un tercero 2 cosas:
(1) llamar a una ambulancia.
(2) solicitar un DEA, para luego inmediatamente confirmar el PCRe e iniciar el
masaje cardíaco de calidad.
En caso de ser el único testigo del PCRe, se deberá solicitar ayuda telefónica
inmediata, para luego confirmar el diagnóstico de PCR y proceder a la reanimación.

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<page-break>4. MASAJE PRECOZ Y DE CALIDAD
Antes de iniciar el masaje, se deberá descubrir completamente el tórax del
paciente.
Para considerar un masaje de calidad, deberá cumplir con las siguientes
características:
1) Compresiones en el tercio inferior del tórax (en el eje representado por una
línea que cruza por ambas mamilas).
2) Las compresiones deberán ser de una profundidad de 5-6 cm. Compresiones
mayores o menores a dichas profundidad se asocian a peores a outcomes.
3) Reexpansión completa del tórax (genera el efecto bomba del masaje cardíaco).
4) Frecuencia de las compresiones deberá ser de 100-120 compresiones por
minuto.
RESPIRACIÓN AUSENTE
combine las compresiones torácicas con las ventilaciones de rescate



30 compresiones
2 ventilaciones

MASAJE CARDIACO EXTERNO:

Ciclos compresión-descompresión que provocan flujo sanguíneo artificial.
Más efectividad y menos complicaciones si:



Elección correcta del punto de aplicación.

Colocación manos y compresión esternal adecuadas.

1) Coloque el talón de la una mano en el centro del pecho ([mitad] inferior del
esternón).
2) Confirme que no está situada en el extremo del esternón, ni sobre el
abdomen, ni sobre los cartílagos condrocostales.
3) Coloque el talón de la otra mano paralelamente, sobre la mano situada en el
“centro del pecho”. Entrelace sus dedos, sin que toquen el tórax.

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<page-break>POSICIÓN DE MASAJE
- Víctima en posición de RCP: Boca arriba, con brazos y piernas extendidos.
- Extender los brazos perpendicularmente sobre el pecho de la víctima.
- Hundir [al menos 5 cm. pero no más de 6].
- Comprimir y descomprimir 100 veces por minuto [pero sin exceder 120].
- [Si hay más de un reanimador, el otro DEBE sustituirle cada 2 min, para evitar la
fatiga y el deterioro de la calidad de las compresiones].

Dos ventilaciones cada 30 compresiones.

Si no consigue ventilar:
No pierda el tiempo y pase a efectuar las compresiones torácicas.
Al finalizar el bloque de las 30 compresiones, vuelva a intentar las dos
ventilaciones.
Comprobando previamente:
Si existe un cuerpo extraño accesible en la boca
LA APERTURA DE VÍA AÉREA
VENTILACIÓN BOCA A BOCA:
1. Abrir la vía aérea.
2. Pinzar la nariz de la víctima.
3. Sellar su boca con los labios del reanimador.
4. Insuflar aire suavemente durante aproximadamente 1 segundo.
5. Comprobar que se eleva el pecho.
6. Realizar la maniobra 2 veces.
[Esto no debería llevar más de 5 seg.]

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<page-break>“DISPOSITIVOS DE BARRERA”
• Tipos:
• Dispositivos para la vía aérea.
• Protectores faciales.
• Características:
- Facilitan la ventilación.
- Evitan el contacto directo.
- Apropiados para su uso por inexpertos.

¿CUÁNDO ES NECESARIO REALIZAR UNA RCP?

Una RCP es necesaria cuando ocurre un PCR, es decir, cuando la persona no
responde y no respira (o no respira con normalidad: boquea o jadea) y/o no es
posible percibir pulso porque el corazón dejó de latir (el pulso sólo es constatado
por profesionales de la salud en un máximo de 10 segundos). Una RCP básica se
realiza como parte de las acciones que se realizan al brindar soporte vital básico.
Puede ser realizada por uno o dos reanimadores.
¿QUIÉN PUEDE REALIZAR UNA RCP?
Toda persona entrenada, ya sea personal del área de la salud o no, puede
transformarse en “reanimador” y realizar RCP.
El personal no relacionado al área de la salud, pero capacitado para realizar este
tipo de maniobras que permiten la sobrevida de víctimas en situaciones
cardiovasculares de emergencia, se denomina “reanimador lego”

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<page-break>BIBLIOGRAFÍAS:


MANUAL DE RCP BÁSICO Y AVANZADO Editores: Dr. David Acuña / EU.

Natalia Gana, Primera Edición: Dr. David Acuña, EU. Natalia Gana.

URGENCIAS MÉDICAS EN ODONTOLOGÍA, 2Editorial El Manual Moderno,

S.A. de C.VAv. Sonora núm. 206, Col. Hipódromo, Deleg. Cuauhtémoc,
06100 México, D.F.

López-Herce Cid J, Calvo Rey C, Rey Galán C, Rodríguez Núñez A,

Baltodano Agüero A. Manual de Cuidados Intensivos Pediátricos 4ª edición.
Publimed Madrid 2013.

Rodríguez Soler AJ, Peláez Corres MN, Jiménez Guadarrama LR. Manual
de triage prehospitalario. Elsevier, Barcelona, 2008.

Civantos Fuentes E. Atención inicial al trauma extrahospitalario. Pediatr

Integral 2011;XV(Supl. 1):62-69.

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