PSICOPATOLOGIA

HISTORIA CLINICA

INTEGRANTES:

 Ayala Monroy Ida

 Azabache Rodríguez Jamira
 Azabache Calderón Linda
 Cesias Varas Jessica
 Plasencia de la Cruz Selene
 Pacheco Gonzalez Jerson
 Lavi Solano Antonio

DOCENTE

 Edward J. Rojas Sagastegui

26 DE SEPTIEMBRE DE 2015
PSICOLOGIA
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HISTORIA CLINICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: Cusi-Coyllor V. CH.

Edad: 43 años
Estado Civil: Soltera
Grado de Instrucción: Superior
Ocupación: psicoterapeuta pránica
Sexo: Femenino
Religión: ninguno
Domicilio: Los Olivos Mz V Lt 1 .

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere haber sido invitada al azar por el profesor para una entrevista clínica en
el curso de psicopatología.

III. ENFERMEDAD ACTUAL

Actualmente se encuentra en un proceso de superación, tras afrontar conflictos de

violencia familiar. Esto se inició cuando la entrevistada tenía 23 años tras los episodios
celotípicos de ambas partes, cada vez más frecuentes dejando secuelas más graves.
Llegando hasta un intento de homicidio.
Por otro lado durante el recuerdo de dichos episodios atravesó una serie de cuadros
psicológicos y patológicos. Así mismo durante la entrevista se mostró emotiva y empática
acompañada con movimientos corporales, gestualidad facial y voz tenue al hablar del
tema del perdón.

IV. ANTECEDENTES RELEVANTES

 Aparentemente no presenta patologías físicas ni psicológicas, sin embargo ante lo

referido a los 4 años fue violada, se presume un olvido aunque ella lo ve como un
bloqueo mental, a partir del acontecimiento padeció de cierta insensibilidad y
rechazo hacia las relaciones con los hombres.
 A los 11 años sufrió del apéndice diagnosticada con neuralgia trigémina.
 Refirió que a los 19 años fue inducida a la terapia hipnótica donde resurgieron
recuerdos del pasado para detectar el problema de rechazo a los hombres.

 La paciente manifestó haber pasado por episodios de violencia familiar, lo cual

tras su separación, conllevo a que presentara cuadros depresivos mayores.
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 Cáncer a la mama, trastorno de personalidad límite e intentos de suicidio.

 Operada del apéndice.

V. HISTORIA FAMILIAR Y PERSONAL

V.1. Historia Familiar: Distanciamiento de sus padres.

V.2. Historia Personal: Casada y se separó por problema de violencia familiar

Presencia y cuidado de parte de la madre, durante los 3 primeros años: si

Largos periodos de ausencia de la madre: Criado por los abuelos durante la

primera etapa de su niñez.

Forma y grado de participación del padre en la crianza del niño: Estuvo a

cargo de sus abuelos a la edad de 4 años, en este tiempo fue abusada
sexualmente.

V.3. Hábitos personales y comportamiento:

 Hábito de sueño: Normal

 Desarrollo de los hábitos de limpieza y orden: A raíz del conflicto familiar
desencadenó un trastorno alimenticio (Anorexia Nerviosa) y desinterés en su
imagen personal e higiene. Sin embargo actualmente no presenta lo nombrado
anteriormente.
 Rasgos neuróticos: Anteriormente presentaba pensamientos distorsionados,
insomnio y baja autoestima.
 Estudios alcanzados: psicoterapéutica pránica, técnica en enfermería
 Historia de Comportamiento en el Hogar.
 ¿Cómo se educó en el hogar? Educación conservadora, recta y hostil, por sus
padres.
 Presencia de autoritarismo o maltratos: si presentó maltrato físico por parte de
su pareja por motivos de celos excesivos.
 Si hubo migración en la época de la niñez o adolescencia: si hubo migración, se
fue a argentina.
 ¿Hubo algún problema en relación con el cambio de ambiente? Si presentó
problema con el cambio de ambiente, lo cual supo adaptare durante el periodo de
tiempo que residió en argentina.
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 Historia Laboral:
 Hospital Italiano
 Centro Ontológico Arial
 Profesión u oficio del paciente: Psicoterapeuta.
 Clase de empleos obtenidos: Empleo estable.
 Tiempo en cada uno de ellos: Extensos y estables
 Historia Psicosexual: Abuso sexual en la niñez
 ¿Se le trató algunas ves como si fuera del sexo opuesto? No
 Hábitos sexuales delincuenciales: no presenta ninguno
 Prácticas e intereses sexuales: Rechazo que tenía por los hombres del cual
afronto por la terapia bioneuroemocionales.
 Historia de la recreación y de la vida social. Experimentó una serie de
habilidades y cursos, demostrando un desarrollo social; sin embargo al
comprometerse con su pareja afronto una serie de conflictos, aislándola de su
entorno social.
 Hábitos.
 Ex Fumadora compulsiva
 Tomaba bebidas alcohólicas
 Alimentación adecuada.
 Historia de delincuencia u otros problemas legales.
Presentó una denuncia por violencia conyugal, intento de homicidio.
 Personalidad.
 Presentó trastorno Límite de personalidad, ya que refiere que en distintas
oportunidades intento atentar contra su salud física, y cuadro depresivo.
 Actualmente Neurótica estado desbalanceado de conducta y animo desbordante
VI. Historia Patológica:
 Operada cáncer a la mama.
 Apendicitis.
 Diagnosticada con neuralgia trigémina.
 Se le realizó una terapia de hipnosis.
 Artritis y artrosis.