Metabolismo del hierro

Carrera de Medicina Humana

Ciclo 2023 - I
 Contenido

1. Absorción
2. Transporte
3. Almacenamiento
4. Reutilización
5. Factores reguladores
6. Aspectos nutricionales
7. Laboratorio
 Absorción del hierro (intestino)

• Absorción lenta

• Clasificación común:
• Hierro hemo
• Hierro no hemo

• Fe3+ reducido por Ascorbato

Ferrireductasa
• Permite absorción por DMT1

• Hierro hemo es absorbido por

medio de transferrina
• Apotransferrina en la bilis
 Transporte

• El Fe2+ es liberado a travez de la

superficie basal
• Ferroportina

• Hierro solo puede ser trasportado

como Fe3+

• Hefaestina oxida Fe2+ a Fe3+

• 2 Fe3+ se unen a 1 ApoTransferrina

para formar Transferrina
 Transporte

• Hierro es transportado para:

• 75% eritropoyesis (médula ósea)
• 15-20% reserva (hígado)

• Endocitosis por medio del receptor de

Transferrina

• H+ acidifican el medio del endosoma reduce

el Fe3+ a Fe2+

• Fe2+ liberado al cytosol

• Apotrasferrina retorna a la circulación

 Rol del
factor de transcripción NRF2

• Factor de
transcripción NRF2
induce la activación
de los genes:
• ABCB6
• FECH

• FECH (ferroquelatasa)
es responsible de la
inserción del Fe2+ a la
Protoporfirina IX para
formar el último
cofactor del grupo
hemo
 Reserva

• Ferritina
• Apoferritina + Fe3+

• Hemosiderina
• Agregado forma gránulos
• Insoluble
• Se produce cuando la
cantidad de hierro excede
la disponibilid de la
Apoferritina
Formación de la ferritina
 Regulación del metabolismo :
Hepcidina
• Inhibición de la función de la
Ferroportina

• Reduce la concentración del

hierro sérico

• Liberación de hepcidina es
inducida por:
• Human homeostatic iron
regulator protein (HFE)
• IL-6
• Altas concentraciones de
hierro sérico
 Aspectos nutricionales
• Requerimientos:
• Hombre: 7 - 10mg / día Perdida promedio: 0,6mg / día
• Mujer: 7 - 20mg / día Perdida promedio: 1,3mg / día

• Hierro hemo tiene major absorción

• Hemoglobina y mioglobina (Carnes!)

• Absorción del Hierro no-hemo mejora con:

• Ácido ascorbico
• Ácido cítrico
• Aminoácidos
• Azúcares

• Absorción del Hierro no-hemo se inhibe con:

• Tanatos
• Carbonatos
• Oxalatos
• Fosfatos
 Estudios de laboratorio

• Hemograma
• Conteo de eritrocitos
• Concentración de hemoglobina
• Valores corpusculares

• Frotis de sangre periférica

• Ferritina sérica

• Hierro sérico

• Saturación de transferrina

• Capacidad total de union al hierro