Metabolismo de Hierro

Valor normal: 4-5 Gr

Se puede obtener de 2 formas que nos ayuda a la clasificación:

 Hem: Derivado de animales como la carne. 10-30% se absorbe Fe+2: Ferroso

 No Hem: Vegetales: apio, espinaca, legumbres. ≤5% se absorbe Fe+3: Férrico

Dieta: 10-20mg/día Sin embargo se absorbe 1mg/día

Ingesta: Se absorbe del tubo digestivo, ingresa al tubo digestivo, se mezcla con todos los sustratos. Llega al
duodeno (principal lugar de absorción), aunque según la fuente puede ser la primera porción del yeyuno. Dando
como resultado el Hierro en estado Ferroso y férrico.

Absorción:

Se encuentra en estado Fe+3 y Fe+2 (siendo este último el que tiene mayor capacidad de absorción).

El hierro en estado Ferroso que se encuentra siendo parte del Hem donde hay otros elementos necesita pasar
al enterocito para su absorción y lo hace gracias a la hemo-oxigenasa pasando de la luz intestinal a la porción
apical de la célula enterocítica, en el canal llamado transportador de metales divalentes, va a entrar a la célula
enterocítica

En el transportador de metales divalentes, pasa además del Fe, Cu, Zn y Ca. Este canal es saturable. Pacientes
con osteoporosis, anemias, es normal que tengan una alta ingesta de calcio y si se le da hierro, la absorción de
dichos elementos serán ineficientes. La solución es darle en horarios diferentes el Fe y Ca. Es decir, NUNCA
darle juntos el Ca y el Fe porque habría competencia en el canal.

El estado férrico, a pesar de no tener tanta capacidad de absorción puede pasar por el canal mobilferrina
enterocito. En estado férrico no se puede utilizar el hierro. Por ello se debe transformar de un estado férrico a
uno ferroso, la cual es paraferritina. Hay otra forma , es que antes de entrar a la célula gracias a una enzima
que se encuentra en la luz duodenal, se va llamar ferrireductasa o Citocromo B duodenal
Transporte y almacenamiento

El hierro puede quedarse como ferritina en la mucosa intestinal o pasa al canal ferroportina (que es como una
puerta) para transportarse en la transportina o transferrina (principal proteína transportadora de hierro) de
aquí el hierro viaja por la sangre a dos destinos:

1. Hígado: se almacena como ferritina

2. Medula espinal: forma parte de la hemoglobina y eritropoyesis

Nota: La hepcidina es una proteína que disminuye los niveles de hierro en la sangre al bloquear el canal
ferroportina. Esta se activa cuando aumenta mucho el hierro.

Nota 2: el hierro no puede salir como ferroso sino como ferretina a través de la hefestina

La hemocromatosis sucede cuando hay un aumento de hierro en la sangre y daña al hígado aquí aumentaría la
producción de hepcidina ; la anemia ferropenia es aquella en la que hay disminución de hierro y es muy común.

El valor normal de hierro es de 4-5 g encontrándose

 65% en hemoglobina (por ende es el principal indicador de su aumento o disminución)

 30% ferritina
El hematocrito es un cociente
 5% mioglobina
entre el volumen de eritrocitos
 1% enzimas como citocromos
y el volumen de sangre, y se
Si no se controlan las reducciones de hierro se relaciona con las expresa como fracción o
activaciones de las especies reactivas de oxigeno que causan lisis celular. porcentaje

Si la ferritina está disminuida, el hierro también lo está por eso se almacena poco
Si la transferrina está alta hay muy poco hierro transportándose y ocupándose por ende esta aumenta

Ferropenia

Sucede por

 Aumento de la necesidad: en el embarazo, la cantidad de fe aumenta por ende entra en un anemia

fisiológica, asimismo en la lactancia.
 Deficiencia de la dieta: tomamos menos de lo que necesitamos (vegetarianos, bulímicos)
 Perdidas de sangre: menstruación abundante, sangrado intestinal, es decir pequeñas perdidas crónicas