GUIA DE VALORACION DE TERAPIA INTRAVENOSA

HISTORIA CLINICA:
Nombre: Reyes Aguilar Perla Magaly
Alergias: SI X NO Especificar: Cinta micropor
Estado civil: Solter@ X Casad@ Divorciad@ Otro……
Ocupación: Estudiante
Tipo sanguíneo: B+
Mano dominante: Derecha
Dx medico: …………………….

VALORACION DE LA PIEL:
X X
Tipo de piel: Normal Seca Grasa Mixta Sensible
Escala de Godet: La piel se encuentra en un grado 1, donde existe una leve depresión sin distorsión
visible al entorno donde desaparece casi instantáneamente.
Coloración: Sonrosado X Palidez Ictericia Equimosis
Eritema
Hidratación: La piel se encuentra hidratada
Erupciones: SI NO X

Cicatrices: SI NO X
Heridas: SI NO X

Lunares: SI X NO
Mecas: SI X NO
Alteraciones de la piel: Áspera Gruesa X Delgada
VALORACION DE VENAS:
Derecha Izquierda
En la mano se encuentra piel seca y en la parte En la mano se encuentra piel seca y en la parte
del brazo se encuentra piel mixta y sensible. del brazo se encuentra la piel mixta y sensible.

En la mano se encuentran venas son poco En la mano se encuentran venas palpables y

palpables, pero no se ven tan visibles. visibles, menciona la paciente que la vena
En el brazo las venas están visibles y palpables. cefálica se encuentra sensible esto debido a que
En la mano no se observa presencia de válvulas. le lastimaron un nervio.
En el brazo las venas se encuentran visibles y
Las venas de brazo y mano se encuentran suave, poco palpables.
rectas y gruesas, tampoco se encuentran En la mano no se observa presencia de válvulas.
bifurcaciones.
Se encuentra presencia de lunares y pecas en el Las venas del brazo y mano se encuentran
brazo. suaves, rectas y gruesas, se encuentran con muy
pocas bifurcaciones.
Se escogen venas para canalización. En la mano
se escogió las venas cefálica y basílica. En el Se escogen venas para canalización. En la mano
brazo se escogió la vena cefálica, basílica y vena se escogió las venas basílica o la del plexo
media del codo. venoso dorsal. En el brazo se escogió la vena
cefálica y vena media del codo.

Consideraciones para elegir el catéter: Calibre 14G Calibre 16G

Calibre18G Calibre 20G X Calibre 22G Calibre 24G
Técnica de abordaje: Directa X Indirecta Bifurcada
Segmento corto
Grado de riesgo de flebitis: Bajo Moderado X Alto

VALORACION PSICOLOGICA:
Aspectos emocionales: Se encuentra consciente, menciona que no le tiene miedo las agujas, es
cooperadora a la información que le preguntamos.
Estado de ánimo: Se encuentra la paciente tranquila, las preocupaciones y tensiones que está
presentando en el área de la escuela están bajo control.
Postura corporal: Se encuentra con una buena postura corporal, el cuerpo lo mantiene erguido con la
espalda recta, se encuentra sentada.
Tono de voz: Su tono de voz se encuentra alto contorno variado tempo rápido.
CASO CLINICO:
Paciente femenina que llega al servicio de urgencias presentando una quemadura de tercer grado en
brazo izquierdo, la paciente viene en estado de shock. Se pasará a la paciente al área de quirófano
para realizarle un aseo en la zona de la quemadura.
Indicaciones:
 Se le pondrá una vía periférica.
 Se le administre una solución isotónica Hartmann de 500 ml en bolo.
 Posteriormente se pasará la solución Hartmann para 8 horas.
 Se le pasara antibiótico diluido.
 Es alérgica al Yodo. Así que se le pondrá como antiséptico Clorhexidina

Se canaliza el brazo derecho en vena cefálica de la mano o el brazo.