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SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

Articulo 48 CN: Es un servicio público, de carácter obligatorio que está bajo la


dirección, coordinación y control del Estado.

PRINCIPIOS.
 Eficiencia: Buena administración de recursos, mayor rendimiento, menor gasto
 Universalidad: hace referencia a la protección dirigida a toda la población
 Integralidad: que se brinde cobertura a todas las contingencias que afecten el
sistema de acuerdo a la capacidad de aportes y poder recibir lo necesario para
cubrir sus contingencias amparadas.
 Solidaridad: mutua ayuda entre las personas en todos los sentidos, bajo el
precepto del más fuerte al más débil encabeza del Estado.
 Unidad: articulación de políticas, instituciones, regímenes y procedimientos para
alcanzar los fines de la seguridad social.
 Participación: por parte de la comunidad en general; en la organización, control,
gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto.
La seguridad social hace parte de un Derecho irrenunciable de servicio publico
prestado por entidades tanto privadas como públicas.

Retroactividad: las cosas se rigen en base a la ley en la que fueron creadas,


EJEMPLO: si se formula una demanda y existe una reforma a la ley con la cual se
creó un contrato, la norma primera es la que regirá la solución del conflicto.
Retrospectividad: procede cuando las normas se aplican a partir del momento de su
vigencia a situaciones jurídicas y de hecho que han estado gobernadas por una
norma anterior pero cuyos efectos jurídicos no se han consolidado al momento de
entrar a regir la nueva disposición. La retrospectividad consiste precisamente, en la
protección de los principios de equidad e igualdad y a la superación de situaciones
que afectan el
valor de la justicia y la aplicación de las normas de conformidad con los cambios
sociales políticos y culturales. En materia de pensiones (sentencia T-155 2018) la ley
posterior al momento del retiro prevalece sobre la anterior en cuanto sea más
favorable frente a situaciones aun no consumadas. En casos donde la ley anterior es
mas favorable es donde se aplica principio de favorabilidad, condición mas
beneficiosa.

1. PENSIONES.
GENERALIDADES.
 La afiliación implica la obligación de efectuar aportes (cotizaciones: el porcentaje
del salario total del trabajador con que deben contribuir empleadores y
trabajadores para financiar el régimen) Y su vigilancia y control está a cargo de la
super intendencia financiera.
 IBL: promedio de salarios o rentas mensuales sobre los cuales ha cotizado el
afiliado durante los 10 años anteriores al reconocimiento de la pensión.
 Aplicable a todos los habitantes de manera voluntaria u obligatoria
o Voluntaria: extranjeros y colombianos domiciliados en el exterior, para los
extranjeros que trabajen dentro del territorio y en virtud de un contrato de
trabajo que permanezcan en el país y no estén cubiertos por algún régimen
de su país o de cualquier otro.
o Obligatoria: trabajadores independientes y dependientes (sector público y
privado) vinculados por contrato de trabajo o los servidores públicos, los
servidores públicos que ingresaron a Ecopetrol desde el 29 de enero de
2003.

 Existen dos regímenes:


o régimen de prima media con prestación definida (Colpensiones) y
o régimen de ahorro individual con solidaridad (fondos privados)
 RECONOCIMIENTO que otorga el sistema: pensión de vejez, invalidez y
sobreviviente.

LIMITE BASE DE LIQUIDACION PARA P. VEJEZ INVALIDEZ Y SOBREVIVIENTE.

regla general: mínimo un 1 SMLMV y no mayor de 25 SMLMV


excepciones: periodos menores a un mes podrán hacerlo proporcional a las
semanas trabajadas y altos cargos como congresistas podrán cotizar por encima de
lo permitido.
PORCENTAJE DE COTIZACION (16%)
1. Relación laboral: empleador 75%, trabajador 25%.
2. Contratistas e independientes: 100% del aporte
3. Salario integral: + 10 SMLMV, el 70%
4. Contratistas de servicios 40% del valor de contrato.
5. Si gana más de 4 SMLMV deberán aportar un punto porcentual adicional, con
destino al fondo de solidaridad pensional.
6. Ingresos superiores a 16 SMLMV harán un ingreso adicional sobre el IBC que ira
exclusivamente a la subcuenta de subsistencia del fondo de solidaridad
pensional. 16-17 smlmv: 0.2%, 17-18 smlmv 0.4%, 18-19 smlmv 0.6% 19-20 smlmv
0.8% superiores a 20smlmv de 1%

REGIMEN DE PRIMA MEDIA CON PRESTACION DEFINIDA


 Administrado por Colpensiones.
 Son las personas quienes hacen sus aportes a un fondo común bajo el principio
de solidaridad.
 Prestación definida: la ley establece los requisitos para acceder a la pensión.
 Asegurados: afiliado y su familia quienes acceden a pensión de invalidez, vejez y
muerte.
 INDEMNIZACION SUSTITUTIVA: cumplida la edad, pero no las semanas y
presentada declaración bajo la gravedad del juramento que le es imposible seguir
cotizando.
o Aquel servidor público que se retire del servicio por haber cumplido la edad
de retiro forzoso y declare su imposibilidad de seguir cotizando.
o Indemnización sustitutiva de la pensión de invalidez se debe acreditar el
estado de invalidez (art 41 y ss., ley 100/93)
o Indemnización sustitutiva de la pensión de sobrevivientes, el grupo familiar
del afiliado debe acreditar la muerte del afiliado y la calidad de beneficiario
por la cual la reclama.
 Desde 2010 solo se reciben 13 mesadas (antes 14 dos adicionales: junio y
diciembre)

REQUISITOS EN LA ACTUALIDAD: 57 años mujeres, 62 años hombres, 1300


semanas a 2015 1275 a 2014.
MIN: 65% y MAX: 85% aumenta 1.5% por cada 50 semanas más. (tener en cuenta la
formula r: 65.5-0.5 S)
CASOS EXCEPCIONALES:
 Discapacitados: hombres y mujeres 55 años mínimo 1000 semanas en
cualquier año.
 Madre o padre con hijo discapacitado: física o mental, cualquier edad, mínimo
de semanas 1300. (26 años)

 En relación al IBL se aplican las reglas generales vigentes al momento de la


determinación del monto de pensión. (con base en el promedio de los salarios
devengados por el trabajador durante los últimos 10 años)
NOTA: el cumplimiento de la edad es una condición para la exigibilidad del pago de
la pensión, pero no hace parte de la configuración, es requisito de configuración las
semanas cotizadas.

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL CON SOLIDARIDAD.


 Fondos privados, participan en la bolsa de valores y así obtienen ganancias, los
aportes van a una cuenta individual.
 No tiene una prestación definida, se debe reunir un capital suficiente para
financiar la pensión la cual debe ser de 110% de un salario mínimo.
 Cuando se cumple 62 años en hombres y 57 años en mujeres y no se tiene el
capital necesario para una pensión se puede acceder a garantía de pensión
mínima.
 Para acceder a la pensión mínima se debe haber cotizado al menos 1150 semanas
el resto de las semanas estarán a cargo del fondo de solidaridad.
 De no cumplir con el requisito de las semanas mininas se podrá acceder a la
devolución del dinero ahorrado.
Dado que en el RAIS el manejo se da por medio de AFP o AFPC, los traslados entre
administradoras se darán transcurrido como mínimo 6 meses contados desde la
selección anterior, previa solicitud presentada por el interesado con no menos de 30
días, copia de esta vinculación deberá ser entrega al empleador.

RAIS ofrece las siguientes modalidades de pensiones de vejez, invalidez y de


sobrevivientes.

MODALIDADES.
RETIRO PROGRAMADO.
 El afiliado toma la decisión de dejar su capital en su cuenta de ahorro individual
es decir celebra un contrato de administración con la administradora de fondo de
pensiones, es decir la administradora será la encargada de administrar el capital
y realizar los respectivos pagos de las mesadas.
 El capital le sigue perteneciendo al pensionado o sus beneficiaros en ningún
momento se trasladará el dinero a una aseguradora.
 Cuando el pensionado fallece la administradora no puede tomar ese saldo de la
cuenta de ahorros para poder pagar aquellos que no cuenten con la totalidad para
pensionarse. Puesto que en los fondos privados las administradoras manejan
cuentas individuales (no existe la solidaridad de Colpensiones)
 Si no existen beneficiarios el saldo o el dinero que quede pasara hacer parte de la
masa sucesoral del afiliado.
 El contrato es revocable en cualquier momento tanto por el pensionado o sus
beneficiarios para poder optar por otra modalidad de retiro.
 La mesada pensional nunca podrá ser inferior a un salario mínimo vital.

RENTA VITALICIA (INMEDIATA)


 Es un contrato celebrado entre el afiliado y una empresa de seguros.
(ASEGURADORA)
 El contrato se perfecciona con la entrega del capital pensional a la aseguradora.
 El precio del contrato equivale al capital que tenga el afiliado en su cuenta
pensional.
 El valor de renta vitalicia no puede ser inferior a la pensión mínima es decir al
110% del salario mínimo actualizado con el IPC.
 Es un contrato irrevocable.
 Aplica para las pensiones de vejez, invalidez y sobrevivientes.
 Si no hay sobrevivientes no pasa a la masa sucesoral, se la queda la compañía de
seguros.
 Si fallece y se está pensionado por vejez o invalidez, la pensión de sobrevivientes
se seguirá cancelando por parte de la compañía de seguros.
 La encargada de pagar la pensión de sobrevivientes es la aseguradora no la AFP.
 Los riesgos generados por el mercado y la extralongevidad los asume la
compañía de seguros.

RETIRO PROGRADO CON RENTA VITALICIA DIFERIDA.


 Combinación de las dos modalidades anteriores.
 El afiliado toma una parte de su ahorro y con la otra contrata una renta con una
aseguradora para recibir pagos a partir de una fecha determinada.
 El afiliado establece su retiro programado con la AFP y luego de disfrutar un
tiempo de dicha modalidad, es decir cuando el capital disminuya al punto
acordado o el punto en el que el capital restante alcanza para garantizar una renta
vitalicia de por lo menos un salario MLMV, es la aseguradora la encargada de
pagar la renta vitalicia.
 Si fallece el afiliado y no hay beneficiarios de ley, el único capital que se puede
heredar es el que esta en retiro programado pues la aseguradora se queda con el
capital de la renta vitalicia.

PENSION DE INVALIDEZ POR RIESGO COMUN.


(cualquier enfermedad o accidente fuera del trabajo)
 Pérdida del 50% o más de su capacidad laboral en razón a una enfermedad o
patología de carácter no profesional.
 Regla general: Ser calificado con pérdida del 50% o más y tener 50 semanas
cotizadas en los últimos tres años inmediatamente anterior a la fecha de
estructuración de la invalidez sea por enfermedad o por accidente.
 Excepciones al requisito: si tiene el 75% de las semanas de la pensión de vejez en
los últimos tres años (975 semanas) solo debe haber cotizado 25 semanas en los
últimos 3 años, si el afiliado es menor de 20 años únicamente deberá acreditar 26
semanas en el último año inmediatamente anterior al hecho causante de su
invalidez o a su declaratoria.
MONTO DE LA PENSION DE INVALIDEZ.
Dependerá del % de disminución de la capacidad.
 Igual o mayor al 50% y menor al 66%: mesada pensional será el 45% del IBL
por las 500 primeras semanas, si tiene más de 500 semanas el IBL aumentara
en 1.5 cada 50 semanas.
 Igual o superior al 66% mesada pensional será de 54% del IBL por las primeras
800 semanas, si tiene más de 800 semanas se incrementará el IBL en 2% por
cada 50 semanas.
En ningún caso la pensión de invalidez puede ser superior al 75% del IBL.
De no cumplir con los requisitos tendrá derecho a recibir, en sustitución una
indemnización equivalente a la que le hubiere correspondido en el caso de la
indemnización sustitutiva de la pensión de vejez.

PRINCIPIO DE FAVORABILIDAD.
Si el afiliado no reúne los requisitos para acceder a la pensión de invalidez por
riesgo común puede:
RPM.
 Accede a una indemnización sustitutiva. (no prescribe)
RAIS.
 Se entregará la totalidad del saldo abonado en su cuenta individual + los
rendimientos financieros y si es el caso se sumará el valor del bono pensional.
 Se puede mantener parte en la cuenta individual de ahorro pensional y seguir
cotizando para constituir el capital necesario para acceder a una pensión de
vejez.
 El Estado garantiza los recursos para que en el RAIS tengan acceso a una
pensión mínima de invalidez: cuyo monto será de 1SMLMV.

PENSIONES DE SOBREVIVIENTES
Derecho de los familiares del afiliado o pensionado.
Para acceder: muerte de un afiliado, este debe haber cotizado 50 semanas dentro de
los tres años inmediatamente anteriores al fallecimiento, sus requisitos son iguales
para los dos regímenes

BENEFICIARIOS:
 Forma vitalicia: cónyuge y compañera permanente o supérstite (5 años) siempre y
cuando a la fecha de fallecimiento se tenga 30 o más años y menos de 30 años y
un hijo con el causante. Si se solicita pensión sustitutiva se debe acreditar que se
estuvo haciendo vida marital por lo menos 5 años continuos a la muerte.
 Forma temporal: para cónyuge, compañera o supérstite a la hora de la muerte del
afiliado tenga menos de 30 años y no tengan hijos, la pensión será por máximo 20
años, en este caso el beneficiario deberá cotizar para obtener su propia pensión,
recibirán hijos menores de 18 años y mayores hasta 25 años por razón de
estudio, incapacitados para trabajar por razón de sus estudios y su dependencia
con el causante, SI NO existen los anteriores, serán los padres que dependan
económicamente.
 Proporcional: sociedad conyugal que no esté disuelta y exista compañero
permanente, implica una división de la pensión, esto proporcional al tiempo de
convivencia con el fallecido, no importa que la esposa contraiga nuevas nupcias
o haga vida marital si un afiliado tiene vigente vinculo matrimonial y esta
separado de hecho, la compañera podrá reclamar la pensión en porcentaje
proporcional al tiempo convivido (mínimo 5 años) la otra cuota parte
corresponderá al cónyuge.
 Vitalicia o temporal: la convivencia simultanea de un afiliado con cónyuge y con
compañero permanente origina la preferencia al cónyuge.
EL MONTO.
 Si ya es pensionado será del 100%
 El monto de esta pensión será del 45% del IBL + 2% de dicho ingreso por cada 50
semanas adicionales de cotización a las primeras 500 semanas de cotización sin
que exceda el 75% del IBL.
 SI NO se reúnen los requisitos para pensión de sobrevivientes se aplicará para
indemnización sustitutiva de vejez (Colpensiones tiene hasta 4 meses para
aceptar o negar la indemnización)

PRESTACIONES ADICIONALES.
Auxilio funerario por muerte de un afiliado o pensionado: a quien pruebe haber
justificado los gastos del afiliado o pensionado se reconocerá el valor equivalente al
último salario base de cotización o de la última mesada pensional y recibirá sin que
sea menor a 5 SMLMV ni mayor a 10 veces dicho salario. Si es muerte por
enfermedad común pues ante la administradora de pensiones a la cual se
encontraba afiliado sea en RPM (Colpensiones, centro de atención pensiones) o
RAIS ante la AFP respectivo, si la muerte se da por enfermedad o accidente
profesional se hará ante la ARL.
Mesada 14.
Mesada adicional de diciembre.
 BONO PENSIONAL: Titulo Valor. De deuda publica mediante el cual se garantiza
el computo de todos los tiempos laborados y/o cotizados. Con anterioridad al
traslado a una de las administradoras de cualquiera de los regímenes del sistema
general de pensiones creado por la ley 100/93. Tiene derecho en un principio
todos aquellos que se hayan trasladado a Colpensiones o a un fondo privado. El
bono pensional contribuye a conformar el capital necesario para financiar las
pensiones en el RPM y aumentar el valor acumulado en RAIS. NORMALMENTE se
redime por el cumplimiento de los requisitos de pensión o anticipadamente en los
eventos de muerte, invalidez o devolución de saldos en el RAIS.
 Son dineros que sirven a formar la masa de capital para que un afiliado al sistema
se pueda pensionar. No es capital que se puede disponer libremente, sirve para
completar una indemnización sustitutiva (Colpensiones) o devolución de fondos
(fondo privado).

Clases de bonos:
 Bono tipo A: para todos los trabajadores del RPM y se trasladaron al RAIS, la
emisión de estos bonos serán expedidos por la ultima entidad pagadora de
pensiones a la cual haya pertenecido el afiliado antes de la selección o traslado al
régimen de ahorro individual, siempre y cuando el tiempo de cotización o de
servicio continuo o discontinuo, haya sido igual o mayor a cinco años, cuando el
tiempo en la ultima entidad pagadora de pensiones sea inferior a 5 años, el bono
pensional será expedido por la entidad pagadora de pensiones en la cual el
afiliado haya efectuado el mayor numero de aportes o haya cumplido el mayor
tiempo de servicios.
 Bono pensional tipo b: servidores públicos
 Bono tipo c: caja de previsión del congreso, quienes estaban en Colpensiones
 Tipo E: sector Ecopetrol. Estaban en seguro social y se trasladaron a Ecopetrol.
 Tipo T: exclusivos del régimen de prima media para cubrir la diferencia existente
entre las condiciones previstas en los regímenes legales aplicables a los
servidores públicos de la entrada en vigencia del sistema general de pensiones y
el régimen previsto para los afiliados al ISS con el fin de que el RPM pueda
realizar el reconocimiento de una pensión con régimen de transacción.

BONO PENSIONAL, DEVOLUCION DE APORTES Y PENSION SUSTITUTIVA:


 El bono pensional no se lo puede reclamar, no se entrega directamente si se
traslada de un RMP a RAIS. (protección, porvenir, Colfondos, skandia) se pide
para aumentar el capital y poder recibir una mejor mesada pensional. (requisitos:
haber realizado aportes en Colpensiones o cajas de empresas publicas o
privadas reconocedoras de pensión. Haberte trasladado a un fondo privado de
pensiones)
 Devolución de aportes: solo es para fondos privados, se cumple la edad, y no se
ha cotizado al menos 1150 semanas se devuelve (ahorros, rendimiento del
manejo de los intereses y el bono pensional si se estuvo primero en RPM y luego
pasarse al RAIS.) GARANTIA DE PENSION MINIMA DE VEJEZ en fondos privados.
 Indemnización sustitutiva: solo es para Colpensiones, si no se tiene 1300
semanas cotizadas, se va a devolver el dinero ahorrado sin rendimientos,
declarar la imposibilidad de seguir cotizando.

PENSION FAMILIAR: es la suma de esfuerzos de cotización u aportes de cada uno


de los compañeros permanentes cuyo resultado es el cumplimiento conjunto de
requisitos en RPM y RAIS.

Requisitos en el RPM: deberán acreditar de manera individual lo siguiente: estar


afiliado al SGP para el momento de tramitar, deben estar los dos en el RPM y
demostrar vida conyugal o marital por 5 o más años, que hayan cumplido de manera
individual los requisitos para la indemnización sustitutiva y no haya sido pagada,
sumar entre los dos como mínimo el total de semanas exigidos para la pensión de
vejez, a los 45 años haber cotizado el 25% de las semanas requeridas para acceder a
una pensión de vejez, teniendo en cuenta el año de cumplimiento de esta edad,
pertenecer a Sisbén I y II y cada uno cumplir con la edad mínima en hombres 62
años y en mujeres 57 años.

Requisitos en el RAIS: cumplan los requisitos para adquirir el derecho a la


devolución de saldos, la edad es la requerida para adquirir el derecho a la
devolución de saldos H: 62 y M: 57, tener individualmente menos de 1150 semanas y
por ende no aplican al fondo de garantía de pensión mínima. No se aplica semanas
de cotización, el capital deberá ser suficiente para obtener la pensión de vejez,
cuando el capital sea insuficiente, se sumarán las semanas de cotización de ambos
para determinar si pueden acceder al fondo de garantía de pensión mínima por
sumar 1150 semanas. Sisbén no aplica.
BEPS (beneficios económicos y periódicos):
son un mecanismo individual, independiente, autónomo y voluntario, de protección
para la vejez, se ofrecen como parte de los servicios sociales complementarios
integrados al sistema de protección a la vejez, con la finalidad de que las personas
de escasos recursos reciban un ingreso periódico, personal e individual. Para
ingresar al servicio complementario deben ser colombianos, percibir ingresos
inferiores a un SMMLV, será Colpensiones quien determine si cumple con los
requisitos mínimos, condiciones, se informará en un plazo no superior a los 10 días
hábiles, como mecanismo de acreditar el ingreso, los aspirantes deberán presentar
certificado de afiliación al régimen subsidiado de salud o indicar la condición de
beneficiario del régimen contributivo de salud.
Las condiciones del aporte serán voluntarios y flexibles en cuantía y periocidad, no
habrá restricción en la cuantía mensual. El saldo acumulado podrá ser retirado
cuando se cumplan los requisitos previstos. El valor anual no podrá superar el
1.260.000 pero si se podrán hacer aportes desde 5000 sin limite alguno pero si un
límite anual. (el porcentaje de incremento anual será definido por la comisión
intersectorial de pensiones y beneficios económicos) El programa se creó para
vendedores ambulantes, embellecedores de calzado, loteros, chanceros,
pescadores, recolectores de café, campesinos y en general todo aquel que tenga un
trabajo independiente, el incentivo es periódico, el Estado le dará el 20% como
incentivo, de esta manera no existe la posibilidad de cederlo o sustituirlo al
momento de fallecimiento. El incentivo también se debe tener en cuenta que es
puntual dirigido a promover el ahorro en relación a esto acceder a micro seguros
ofertados dentro de la legalidad por aseguradoras legalmente constituidas. El
aporte anual máximo no podrá superar el valor de $1200.000 para el año 2020. Este
beneficio estará bajo el principio de solidaridad. Para obtener este incentivo es
necesario que durante el año calendario anterior se haya realizado por lo menos 6
aportes en el servicio complementario beps o los pagos equivalentes al valor total
de los aportes que correspondan a seis salarios mínimos diarios legales vigentes.
Finalmente, para acceder al beneficio los beneficiarios deberán cumplir con la edad.
(hasta 85%) existe un seguro por hacer mas de 6 aportes diarios al año es gratuito.
Auxilio funerario. Hay 6 sorteos de vivienda anual nacional.

2 SALUD.
 ART. 49 CN. Su prestación como servicio público esencial obligatorio, se ejecuta
bajo la indelegable dirección, supervisión, organización, regulación, coordinación
y control del Estado.
 El derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y
en lo colectivo.
 Es el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad
para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud.
 Elementos del derecho fundamental de salud: disponibilidad, aceptabilidad,
accesibilidad y calidad e idoneidad profesional.
 Principios del derecho fundamental a la salud.
o Universalidad: todo el territorio gozara del derecho fundamental a la salud
en todas las etapas de la vida
o Pro homine: autores y actores del sistema de salud adoptaran la
interpretación de las normas vigentes más favorables al derecho
fundamental de las personas.
o Equidad: el Estado creara políticas públicas dirigidas al mejoramiento de la
salud de personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y de los
sujetos de especial protección.
o Continuidad: debe darse continuidad al servicio brindado a la población y
no puede ser interrumpido por razones administrativas o económicas.
o Oportunidad: la prestación de los servicios y tecnologías de salud deben
proveerse sin dilaciones.
o Prevalencia de derechos: el Estado debe implementar medidas concretas y
específicas para garantizar la atención integral a niños y adolescentes. En
cumplimiento de sus derechos prevalentes establecidos por la CN.
o Progresividad del derecho: el Estado promoverá la correspondiente
ampliación gradual y continua del acceso a los servicios y tecnologías de
salud, la mejora en su prestación, la ampliación de capacidad instalada del
sistema de salud y el mejoramiento del talento humano.
o Libre elección: las personas elegirán libremente la elección de las entidades
dentro de la oferta disponible según las normas de habilitación.
o Sostenibilidad: el Estado dispondrá de los medios que la ley estime
apropiados para asegurar, progresivamente el goce efectivo del derecho
fundamental a la salud, de conformidad con las normas constitucionales de
sostenibilidad física.
o Solidaridad: el mutuo apoyo entre las personas.
o Eficiencia: buen aprovechamiento de recursos y mejor rendimiento.
o Interculturalidad: respeto por las diferentes culturales existentes en el país
y en el ámbito global, así mismo se debe construir mecanismos que
integren tales diferencias en la salud, condiciones de vida y en los servicios
de atención integral de las enfermedades.
o Protección a los pueblos indígenas.
o Protección pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras,
afrocolombianas, raizales y palenqueras:

AFILIADOS AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. 12% (8%


empleadores, 4% trabajadores)
 Afiliados al sistema mediante el régimen contributivo: personas vinculadas a
través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y
jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.
 Afiliados al sistema mediante el régimen subsidiado: personas sin capacidad de
pago para cubrir el monto total de la cotización. será subsidiada en el sistema
general de seguridad social en salud la población más pobre y vulnerable del país
en las áreas rural y urbana.
 Afiliados como vinculados al sistema: son aquellas que por motivos de
incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiaros de régimen subsidiario
tendrán derecho a los servicios de atención de salud que prestan las
instituciones públicas y aquellas que tengan contrato con el Estado.

REGIMEN DE BENEFICIOS.
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: (POS) paquete de servicios básicos en las áreas de
recuperación de la salud, prevención de la enfermedad y cubrimiento de ingresos de
manera transitoria- prestaciones económicas- cuando se presenta incapacidad de
trabajar por enfermedad, accidentes o por maternidad.

 ENITDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS) entidades responsables de la


afiliación y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por
delegaciones del Fondo de solidaridad y garantía, su función básica es organizar
y garantizar directa o indirectamente, la prestación del POS a los afiliados y girar
la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor de las
correspondientes unidades de pago por capitación al Fondo de Solidaridad y
Garantía.

 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIO DE SALUD (IPS): prestar los


servicios en su nivel de atención correspondiente a los afiliados y beneficiarios.
Deben tener como principios básicos la calidad y la eficiencia, tendrán autonomía
administrativa, técnica y financiera. Además, propenderán por la libre
concurrencia en sus acciones, proveyendo información oportuna, suficiente y
veraz a los usuarios, y evitando el abuso de posición dominante en el sistema.

ADMINISTRACION Y FINANCIACION DEL SISTEMA.


 Dentro del sistema de seguridad social en salud coexisten articuladamente, para
su financiamiento y administración, un régimen contributivo de salud y un
régimen de subsidios en salud, con vinculaciones mediante el Fondo de
solidaridad y garantías.

REGIMEN CONTRIBUTIVO: conjunto de normas que rigen la vinculación de los


individuos y las familias al sistema general de seguridad social en salud, dicha
vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar. Pago
que estará directamente a cargo del afiliado o en concurrencia entre este y el
empleador o la nación, según el caso.

AFILIADOS Y BENEFICIARIOS: afiliados obligatorios: personas vinculadas a través


de contrato de trabajo., servidores públicos, los pensionados y jubilados y los
trabajadores independientes con capacidad de pago.

QUIEN ADMINISTRA EL REGIMEN CONTRIBUTIVO: las EPS recogerán las


cotizaciones obligatorias de los afiliados por delegación del fondo de solidaridad y
garantía. La suspensión de la afiliación se dará por el no pago de la cotización en el
sistema contributivo. Por el tiempo de suspensión no se causará deuda ni interés de
ninguna clase.

REGIMEN SUBSIDIADO: conjunto de normas que rigen la vinculación de los


individuos al sistema general de seguridad social en salud, cuando tal vinculación
se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con
recursos fiscales o de solidaridad. El propósito de este régimen es financiar la
atención en salud a las personas pobres y vulnerables y sus grupos familiares que
no tienen capacidad de cotizar, es administrado por las direcciones locales,
distritales o departamentales de salud quienes suscribirán contratos de
administración del subsidio con las entidades promotoras de salud que afilien a los
beneficiarios del subsidio, estos contratos serán financiados con recursos del fondo
de solidaridad y garantía y los recursos del subsector oficial de salud que se
destinen para los efectos. Las EPS que afilien a los beneficiaros del régimen
subsidiado prestaran, directamente o indirectamente, los servicios contenidos en el
plan de salud obligatorio.

3, SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES.

El Sistema General de Riesgos Laborales es el conjunto de entidades públicas y


privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pueden
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan
OBJETIVOS: Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a
mejorar las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora,
protegiéndola contra los riesgos derivados de la organización del trabajo que
pueden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo, incluyendo
los riesgos físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, de
saneamiento y de seguridad, Fijar las prestaciones de atención de la salud de los
trabajadores y las prestaciones económicas por la incapacidad temporal a que haya
lugar frente a las contingencias del accidente de trabajo y la enfermedad laborales,
Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad
permanente parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias del accidente de
trabajo o enfermedad laboral y la muerte de origen laboral, Fortalecer las actividades
tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las enfermedades
laborales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.

CARACTERISTICAS: dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado, las


entidades administradoras del Sistema General de Riesgos Laborales tendrán a su
cargo la afiliación al sistema y la administración del mismo, todos los empleadores
deben afiliarse al Sistema General de Riesgos Laborales, la afiliación de los
trabajadores dependientes es obligatoria para todos los empleadores, el empleador
que no afilie a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos Laborales, además de
las sanciones legales, será responsable de las prestaciones que se otorgan en el
Decreto Ley 1295, la selección de las entidades que administran el Sistema es libre y
voluntaria por parte del empleador, los trabajadores afiliados tendrán derecho al
reconocimiento y pago de las prestaciones, las cotizaciones al Sistema General de
Riesgos Laborales están a cargo de los empleador, la relación laboral implica la
obligación de pagar las cotizaciones de ley, la cobertura del Sistema General de
Riesgos Laborales se inicia desde el día calendario siguiente al de la afiliación.

REGIMEN DE TRANSICION.
Aplica para quienes estaban en régimen de prima media. Requisitos generales:
 A 01 de abril de 1994 tener 35 años si es mujer y 40 años si es hombre, o
 A 01 de abril de 1994 tener 15 años de servicio cotizados.
Dichos requisitos fueron cambiados por el acto legislativo 01 de 2015 que estableció
que el régimen de transición no podía extenderse más allá del 31 de Julio de 2010.
Excepto para aquellos afiliados que en la entrada en vigencia del acto legislativo
tuvieran al menos 750 semanas cotizadas, en este caso el régimen se extendía hasta
el 31 de diciembre de 2014.
 A 31 de julio de 2010 tener 55 años de edad si es mujer o 60 años hombre y tener
1000 semanas cotizadas.
 A 29 de julio de 2005 tener 750 semanas cotizadas.
 A 31 de diciembre de 2014 tener 55 años de edad si es mujer o 60 años si es
hombre y tener 1000 semanas.
Se pierde el derecho adquirido cuando:
 Si se tiene 35 años o más en mujeres o 40 años o más en hombres
voluntariamente se acojan al RAIS. (fondo privado de pensiones)
No se pierde cuando:
 Quien accedió al régimen de transición por tener 15 o más años de servicio
cotizados al 01 de abril de 1994 y luego se trasladó a un fondo privado, esa
persona puede regresarse al RPM y pensionarse con el régimen de transición.
El régimen de transición termino el 31 de diciembre de 2014
No se accede al régimen de transición.
 Por no haber cumplido requisitos de tiempo y edad en las fechas indicadas.
o A 31 de julio de 2010 tener 55 años de edad si es mujer o 60 años hombres y
tener 100 semanas cotizadas.
o A 29 de julio de 2005 tener 750 semanas cotizadas.
o A 31 de diciembre de 2014 tener 55 años de edad si es mujer o 60 años
hombres y tener 1000 semanas.

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