PSICOPATOLOGÍA

DEBATE
¿En que piensan cuando hablamos de depresión?

¿Será normal sentirse triste?

Datos/Observaciones
 Semana 7

Tema
Trastornos del humor
LOGRO DE LA SESIÓN:
Revisar los tipos de Depresión, Distímia, Ciclotimia que se aplican en la Psicopatología y contrastar
el uso del CIE-10 con el DSM-5 en la Psicopatología
 Trastornos del Humor

Datos/Observaciones
 Tristeza y depresión
Las emociones normales de tristeza y
alegría son parte de la vida cotidiana y
deben diferenciarse de la depresión mayor
y de la manía. La tristeza es una
respuesta humana universal a la
frustración, desilusión u otras
adversidades.
Aniversarios, fase premenstrual, primeras
semanas postparto, duelos normales
separaciones y pérdidas), emigración
forzada, pérdida de un trabajo,
catástrofes, generan tristeza como
reacción normal..

Datos/Observaciones
 Video

https://www.youtube.com/watch?v=2josZcinLQo

Datos/Observaciones
CONSIDERACIONES CLÍNICAS DE LA
DEPRESIÓN
 Signos y síntomas psíquicos :

El síndrome depresivo está constituido

por un trípode de elementos clínicos:

A. Alteración del humor

(disminuido)
B. Inhibición psicomotriz
C. Alteración del pensamiento.

Datos/Observaciones
 A.- ALTERACIÓN DEL HUMOR

Tristeza patológica,
Anhedonia,
Abatimiento,
Pesimismo,
Sensación de debilidad,
Falta de gusto por la existencia.

Datos/Observaciones
 Esta tristeza no está siempre presente en forma clara, ya que puede estar
“enmascarada” por:

Manifestaciones somáticas – llamadas equivalentes depresivos (anorexia,

insomnio, problemas digestivos, etc.)

Manifestaciones de ansiedad y angustia. Esta flexión del ánimo es expresada

por quejas y lamentaciones pero también se “lee” en las expresiones no
verbales (mímica y gestualidad).

Datos/Observaciones
B.- INHIBICIÓN PSICOMOTRIZ

El paciente la experimenta como un enlentecimiento, una laxitud, una

dificultad para pensar y participar en el mundo.
Se ve principalmente en el plano de las conductas, en lo que hace a la falta
de iniciativa, inercia e inactividad.
Así se observa al paciente en posición de flexión, descuido, desaseo, y se
comprueba el apragmatismo social, laboral y sexual.
En los casos más graves, la inhibición puede llegar al estupor.
En los cuadros mixtos (ansioso-depresivo) no se presenta la inhibición, sino la
inquietud psicomotora.

Datos/Observaciones
 Depresión “normal” y patológica
Depresión “normal”:
El estado emocional de la mayoría
de nosotros refleja lo que nos está
pasando: nuestros sentimientos
están ligados a los acontecimientos
del mundo real, y por lo general son
el resultado de evaluaciones
reflexivas de la importancia que
dichos acontecimientos tienen para
nuestra vida.
Datos/Observaciones
Depresión patológica:
Hay presencia de
sentimientos de euforia
extrema (manía) o de
desesperanza (depresión)
que no están justificados
por lo que acontece en su
vida.
Trastornos Depresivos

Trastorno
depresivo mayor. Trastorno de
Trastorno depresivo
Estas personas no desregulación
persistente (distimia). No
han cursado con disruptiva del
existen fases de exaltación,
episodios maníacos estado de ánimo. El
y dura mucho más que el
o hipomaníacos, estado de ánimo de
trastorno depresivo mayor
pero han padecido un niño se mantiene
típico. Esta variedad de
uno o más negativo entre
depresión no suele tener
episodios explosiones
gravedad suficiente para
depresivos temperamentales
considerarse un episodio de
mayores. frecuentes e
depresión mayor.
Recurrente o un intensas.
episodio único.

Datos/Observaciones
 CIE-10
Episodios depresivos y Trastorno depresivo recurrente

F32.0 Episodio depresivo leve

F32.1 Episodio depresivo moderado
F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
F32.8 Otros episodios depresivos
F32.9 Episodio depresivo sin especificación

F33.0 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve

F33.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado
F33.2 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave s. síntomas psicóticos
F33.3 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave c. síntomas psicóticos
F33.4 Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión
F33.8 Otros trastornos depresivos recurrentes
F33.9 Trastorno depresivo recurrente sin especificación

Datos/Observaciones
 Trastornos del humor (afectivos) persistentes
y otros trastornos del humor (afectivos)

F34.0 Ciclotimia
F34.1 Distimia
F34.8 Otros trastornos del humor (afectivos) persistentes
F34.9 Trastorno del humor (afectivo) persistente sin especificación

F38.0 Otros trastornos del humor (afectivos) aislados

F38.1 Otros trastornos del humor (afectivos) recurrentes
F38.8 Otros trastornos del humor (afectivos)
F39 Trastorno del humor (afectivo) sin especificación

Datos/Observaciones
 DSM-5
Trastornos del estado de ánimo

Episodios afectivos
Episodio depresivo mayor
Episodio maníaco
Episodio mixto
Episodio hipomaníaco

F32.x Trastorno depresivo mayor, episodio único (296.2x)

F33.x Trastorno depresivo mayor, recidivante (296.3x)
F34.1 Trastorno distímico (300.4)
F32.9 Trastorno depresivo no especificado (311)

Datos/Observaciones
Diagnóstico diferencial de los trastornos depresivos
Condiciones médicas que pueden causar síntomas
depresivos (Vásquez, 1990)
- Efectos de sustancias: plomo, mercurio,
antihipertensivos, betabloqueadores, hormonas
(estrógenos, progesterona), alcohol, antiparkinsonianos,
corticosteroide, antineoplásicos, antituberculínicos.
- Condiciones neurológicas: epilepsia, Parkinson,
demencias degenerativas, hidrocefalia normotensa,
enfermedad de Huntington, procesos expansivos.
- Condiciones metabólicas y endocrinas: hipo-
hipertiroidismo, déficit de vitamina B12.
- Enfermedades incapacitantes todas.
- Infecciones: gripe, neumonías virales, hepatitis vírica,
abcesos hepáticos, sífilis.
- Enfermedades autoinmunes: lupus sistémico, reumas.
- Canceres: páncreas, gastrointestinal, renal, hipófisis.
- Otras: anemia, colitis ulcerosas.
Datos/Observaciones
Síndromes clínicos que podrían confundirse con el
diagnóstico de depresión mayor (Vásquez y Sanz,
1995)
- Trastornos de ansiedad (fobias, pánico,
agorafobias, obsesiones.
- Reacciones normales de duelo.
- Trastorno de ajuste con estado de ánimo deprimido.
- Trastornos del sueño (insomnios, narcolepsia,
apneas nocturnas, etc.)
- Trastornos esquizofrénicos (en especial
esquizoafectivos de tipo depresivo)
- Anorexia nerviosa, bulimia.
- Quejas somáticas vagas.
- Demencia y pseudodemencia.
- Trastonos sexuales.
 Trabajo en grupo

Datos/Observaciones
 ¿Qué hemos aprendido hoy?
¿Hemos alcanzado el logro de
aprendizaje propuesto para la
sesión?

Datos/Observaciones
 RESUMEN Y CONCLUSIONES

Datos/Observaciones