Trastornos

depresivos

Lupercio Sánchez Paulina Alejandra

Psicología
 Los trastornos depresivos son
¿Qué son? el trastorno de desregulación
disruptiva del estado de ánimo,
Depresión

Estado mental que se caracteriza por

sentimientos permanentes de
tristeza, desesperación, pérdida de
la energía y dificultad para
manejarse en la vida cotidiana
normal.
 Características
principales
• El rasgo común de este grupo de trastornos es la presencia de un
ánimo triste, vacío o irritable.

• Cambios somáticos y cognitivos que afectan la capacidad funcional

del individuo.

• Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.

• Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de

peso.
¡
Trastorno de desresgulación disruptiva del estado de ánimo.

Trastorno de depresión mayor.

Trastorno depresivo persistente (distimia)

Trastorno disfórico premenstrual

Trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento

Trastorno depresivo debido a otra afección médica.

Otro trastorno depresivo especificado.

 Trastorno de
depresión mayor
 Criterios diagnósticos

Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los
días, según se desprende de la información subjetiva (p.ej., se
siente triste, vacío, sin esperanza) de la observación por parte de
las personas (p.ej., se le ve lloroso).

En niños y adolescentes el estado de

ánimo puede ser irritable
Disminución importante del interés por todas o casi todas
las actividades la mayor parte del día, casi todos los días.

Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de

peso o disminución o aumento del apetito casi todos los
días.

Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.

Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

Sentimientos de inutilidad o culpabilidad excesiva o

inapropiada casi todos los días
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los días.

Pensamientos de muerte recurrentes (no solo miedo a morir), ideas suicidas

recurrentes sin un plan determinado, intento de suicido o un plan específico
para llevarlo a cabo.
Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Las respuestas a una pérdida significativa (p.ej., duelo,

ruina económica, una enfermedad o discapacidad
grave) pueden incluir el sentimiento de tristeza intensa,
insomnio, pérdida del apetito, pérdida de peso, etc.
 Importante

Para distinguir el duelo de un episodio de depresión mayor, es útil tener en

cuenta que en el duelo al afecto predominante es el sentido de vacío y pérdida,
mientras que en el estado de ánimo es deprimido y persistente y la incapacidad
de esperar felicidad o placer.
La prevalencia a los doce meses del trastorno depresivo mayor es aproximadamente
del 7% con notables diferencias entre los grupos de edad, de modo que la prevalencia
en los sujetos de entre los 18 y 29 años es tres veces mayor que la prevalencia en los
pacientes de 60 años o mayores.

Las mujeres presentan tasas que llegan a ser 1,5-3 veces

mayores que la de los hombres, iniciándose el trastorno en la
adolescencia temprana
La posibilidad de conducta suicida existe durante todo
el tiempo que duran los episodios de depresión mayor.
Entre las características asociadas a un aumento del
riesgo de suicidio consumado son:
Ser varón
Estar soltero o vivir solo
Tener intensos sentimientos de desesperanza
 Factores de riesgo
Los factores de riesgo se dividen en:

Temperamentales
Ambientales
Genéticos
Fisiológicos

Y además, existen modificadores de

cursos que están en relación directa con
los factores de riesgo en la depresión
mayor
 Factores temperamentales

El neuroticismo (afectividad negativa) es un

factor de riesgo bien establecido para el
comienzo del trastorno depresivo mayor y
parece que unos niveles altos vuelve a los
sujetos más proclives a desarrollar episodios
depresivos en respuesta a los
acontecimientos vitales estresantes.
 Factores ambientales

Los acontecimientos adversos en la

infancia, especialmente cuando son
múltiples experiencias de diversos
tipos, constituyen un potente conjunto
de factores de riesgo de contraer un
trastorno depresivo mayor.
 Factores genéticos y fisiológicos

Los familiares de primer grado de los pacientes

con trastorno depresivo mayor tienen mayor
riesgo dos a cuatro veces mayor que el de la
población general.

El riesgo relativo mayor parece ser mayor en

formas de inicio temprano y recurrentes.

La heredabilidad es de aproximadamente el 40%

 Modificadores del curso

Las enfermedades médicas, crónicas o

discapacitantes aumentan el riesgo de
episodios de episodios de depresión
mayor (diabetes, obesidad mórbida,
enfermedad cardiovascular).

Los trastornos NO AFECTIVOS aumentan

el riesgo de desarrollar depresión.
Otro trastornos con los que el trastorno depresivo
mayor se asocia con frecuencia son:

Trastornos relacionados con sustancias

Trastorno de pánico

Trastorno obsesivo-compulsivo

Anorexia y bulimia nerviosa

Trastorno límite de la personalidad

Episodios maníacos con ánimo irritable o episodios mixtos

Trastorno del humor debido a otra afección médica

Trastorno depresivo o bipolar inducido por

sustancias/medicamentos

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad

Trastorno de adaptación con ánimo deprimido

 Episodios maníacos con ánimo
irritable o episodios mixtos
Los episodios de depresión mayor con marcado ánimo irritable
pueden ser difíciles de diferenciar de los episodios mixtos.

Esta distinción requiere de una evaluación clínica MINUCIOSA de la

presencia de síntomas maníacos.
 Trastorno del humor debido a otra
afección médica

Se debería de basar en la historia personal, el examen físico y las pruebas

de laboratorio, si no se considera que el trastorno de ánimo es
consecuencia directa de una afección médica específica.
 Trastorno depresivo o bipolar
inducido por
sustancias/medicamentos
Se distingue por el hecho de que existe una
sustancia (p.ej., droga, medicación, toxina) que se
encuentra relacionada con el estado de ánimo.
 Trastorno por déficit de
atención/hiperactividad
La distraibilidad y la baja tolerancia aparecen tanto en el trastorno por déficit de
atención como el trastorno de depresión mayor.

El médico debe tener precaución para no sobrediagnosticar un episodio depresivo

mayor en los niños con trastorno por déficit de atención cuya alteración de ánimo se
caracteriza por irritabilidad más que por tristeza o pérdida de interés.
 Trastorno de adaptación con
ánimo deprimido
El episodio depresivo mayor que ocurre en respuesta a un factor
estresante psicosocial se distingue del trastorno de adaptación
con ánimo deprimido por el hecho de que los criterios
diagnósticos completos del episodio depresivo mayor NO
cumplen con el trastorno de adaptación.
 Caso de depresión mayor
En varias ocasiones, la también actriz Angelina Jolie ha confesado que ha sufrido
episodios de depresión. Según reveló, dos momentos de quebranto en su vida fueron
el fallecimiento de su madre a causa de un cáncer y la separación de Brad Pitt, quien
también declaró haber padecido esta enfermedad. Después de la tormenta… Con el
tiempo la artista ha logrado hacerle frente a esta patología y trabaja todos los días en
convertirse en una mejor versión de sí misma.