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TERCERA EDICION

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Trujillo - Peru

2021
 Presentación

esta guia es un resumen de los puntos fitos que usan los estudiantes de medicina de 3"

ciclo con el fin de facil,tar la ensei'\;inza y el aprendlz;ije en el cur� de anatomía bhlc;i

y a� poder asegurar un lflélyor conocimiento de todas estruct1.11·as del cuerpo humano

Toda la lnformat,ón obtenida ha sido estudiada a detalle de diversos l,bros y otras

fuentes de Internet con el fin de tener los datos correctos y ¡¡segurar qu,e los alumnos

tengan un buen aprendizaje.

Todos los puntos fijos son obtenidos del sllabus del estudiante y de edmenes o pr.ictlcas

de al\os anteriores con el fin de recompilar información eecesena y actualizadi

la Información obtenida se obtuvo de los sigu,entes l1bros.

SNELL

Anatomía NEUROANATOMÍA

CLÍNICA
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Semana 1: Medula e.spinal

Concepto: Es un órgano nervioso y segmentado que forma parte del

sistema nervioso central cuyas funciones son motoras, sensitiva, simpática,

autónoma y la más importante que es una via de paso para transmitir los

impulsos nerviosos desde el cerebro y distribuirlos por todo el organismo.

Aspectos generales:

,,.. Forma:

• Cordón o cono cilindrico

• Ligeramente aplanado

,,.. Dimensiones:

• 43 cm en la mujer/ 45 cm en el hombre

• 26 - 30 gen el hombre/ 24 - 28 gen la mujer

• Densidad: 1,038

,,.. Relaciones:

• En el saco dural: la piamadre acompaña a las raices

en el espacio subaracnoldeo.

• En la perforación dural: Cada raíz perfora la

duramadre por el foramen intervertebral envuelta

en una vaina subaracnoldea.

• Por fuera del saco dural: Salen del foramen

lntervertebral y se relacionan con el ganglio espinal.

• Por intermedio de las meninges: Con las paredes del

conducto vertebral, protegidas:

❖ Adelante: Cuerpos, Discos y ligamentos

Vertebrales.

❖ Posterotateralmente: Arco Vertebral (Pedículos, Istmos,

Laminas, Apófisis Espinosas y Ligamentos Amarillos)

• Entre el Conducto Vertebral y la Duramadre: se encuentra

Espacio Epidural, ocupado por Tejido Adiposo, Plexos Venosos

Vertebrales Internos, Arteriolas y Nervios Smuvertebrales (Ramos

meníngeos de los nervios espinales), Membrana Sacrococcigea.

• Ocupa los 2/3 superiores del canal vertebral

Limites de la medula espinal:

❖ Limite superior: Cl o Atlas

 ► A nivel óseo: Arco anterior del atlas, apófisis cdcntoides del axis,

articulación atlanto odontoidea, arco posterior del atlas, agujero

magno

► A nivel nervioso: uecusecron piramidal - Surco bulbo medular - Fin

del Bulbo raQufdeo - Obex. •, .._..,._

''
❖ limite inferior: Ll - L2 ::
' '
► A nivel nervioso: Vértice del Cono Medular - l'

Inicio del Filum Terminal Interno - Inicio del

Saco Dural
......

► En el adulto: Disco intervertebral de Ll V L2

► En el niño: Hasta L3

► En el recién nacido: Todo el conducto vertebral

Morfología externa:

• Porción Superior:

• Extensión ósea: Cl (Arco Anterior del atlas o

Apófisis Odontoides del Axis) - C3

• Extensión metamérica: Cl a C4

• Nervios que da origen: Raíces del plexo

cervical del cuello, nuca y porción posterior

de la cabeza.

• Inervación: Músculos del cuello y la nuca

• Intumescencia Cervical:

• Extensión ósea: C3- T3

• Extensión metamérica: C4 - TS

• Nervios que da origen: Nervio espinal C4:

Nervio frénico / Nervios espinales de es a Tl:

Raíces del Plexo braquial

• Inervación: Diafragma y Miembro superior

• Porción Torácica:

• Extensión ósea: T3 a T9 / TlO

• Extensión metamérica: TS a Tl2

• Nervios que da origen: 11 raíces nerviosas de

los nervios Intercostales

• Inervación: Musculatura intercostal

• Intumescencia Lumbosacra: B
•
• Extensión ósea: T9 / TlO- Ll

• Extensión metamérlca: l l - Segmentos sacro coccígeos

 • Nervios que da origen: Plexo lumbosacro

• Inervación: Miembro inferior

• Cono Medular:

• Dimensión: 1cm

• Extensión: Ll

• Extensión metamérica: S2 o S3 - cóccix

• Epicono: Segmentos medulares: L4 o LS - Sl o S2

• Rodeado por las raices de la cola de caballo

• Filum Terminal:

• Es una extensión vertical descendente de la piamadre

• Acompañada en su trayecto con la artena espinal antenor

• Se fija en la cara posterior de la 1' vertebra coccígea

• Presenta 2 porciones:

• Filum terminal interno: Se ongína a nivel del cono medular

como una prolongación de piamadre y llega a nivel de S2

donde se encuentra con el fondo del saco dural y lo perfora

• Filum terminal externo: Luego de perforar el fondo de YCO

dural se recubre de duramadre y se convierte en fitum terminal

externo o ligamento coccígeo que pasa por el hiato sacro y se

Inserta en la parte posterior del cóccix l.

• Cola de caballo:

• Llamada cauda equina

• Conjunto de 10 a 12 ultimas raíces espinales

• Segmentos medulares: L2 - cóccix

Regla de Chipault: Explica el desnivel que existe entre el origen de las

ralees espinales y su emergencia del conducto vertebral. Relacionada con

los Procesos o Apófisis Espinosas.

• Vértebras Cervicales (Cl a C7): +1 segmento medular

• Vertebras Torácicos Superiores (Tl a T6): + 2 segmentos medulares

• Vertebras Torjclcas Inferiores: (T7 a T9): + 3 segmentos medulares

• V.T10:Llyl2

• V . T l l : L 3 y l4

• V. T12: LS

• V Ll: Segmentos medulares sacros y coccfgeos

Los mielomeros cervicales y torácicos se proyectan a nivel del cuerpo

vertebral que precede a su cifra, con excepción:

 • C8: Se proyecta sobre los discos C6 y C7

• T12: Se proyecta sobre los discos TlO y Tll

• Ll: Se proyecta sobre Tll

• Ll: Se proyecta sobre T12

• Sl: Se proyecta sobre Ll

• Cono Medular: Se proyecta sobre Ll y L2

• Raíces de LS y Sl forman un tronco común luego se separan y cada

uno sigue su curso habitual.

Medios de fijación:

❖ Filum terminal ......

,_
,,, -
❖ vasos sanguíneos de la medula
-0.. ,
espinal

❖ Meninges (Aracnoides,
l'I , •., • r Ir•,
Duramadre y Piamadre)

❖ Tejido adiposo

❖ Ligamentos dentados.

► Son prolongaciones

lateralizadas de la piamadre

hasta la duramadre

► Son 21 pares de ligamentos

den1ados

► Se encuentran entre las

raicillas anteriores y

posteriores

► Segmentos medulares: Cl - Ll

Surcos de la medula espinal

❖ Surco Medio Anterior: Presente en toda su extensión

❖ Surco Anterolateral: No son muy visibles, y por ahl salen las raíces

anleriores que forman el nervio espinal. Presente en toda su extensión.

❖ Surco Medio Posterior: Presente en toda su extensión, pero no es muy

visible.

❖ Surco Posterolateral: Son vlslbles, y por ahl salen las rafees posteriores

que forman el nervio espinal. Presente en toda su extensión.

❖ Surco Intermedio posterloe:

► Separan el cordón posterior en 2 partes; en fascículo grácil y

cuneiforme
 ► Se extiende desde Segmento Torácico 6" hasta Segmento Cervlcal

1• (T6- Cl Según Neurosnell) {T2 - Cl Según Latarjet}

Disposición de las Rafees Esplnales:

• Origen:

o Cervical Superior: Fibras delgadas

o Cervical Inferior: Fibras voluminosas (En la intumescencia

cervical)

o Torácico: Fibras delgadas y poco numerosas

o Lumbar: Fibras voluminosas y apretadas (En la intumescencia

lumbosacra)

• Dirección y Trayecto: Todos los nervios espinales salen del conducto

vertebral por el agujero intervertebral

o Rafees Cervicales Superiores: Son ligeramente ascendentes

(Cl) u horizontales (C2 y C3)

o Ralees Cervicales Inferiores y Torácicas: Son oblicuas hacia

abajo y lateralmente aumentando su oblicuidad

o Raices Lumbares ll y L2 y Cono Medular: Son verticales

formando la Cola de Caballo.

Meninges de la medula espinal

• Piamadre: Es una membrana vascular,

celulosa aplicada íntimamente a la

M(NINCiU
superficie de la medula espinal
ESl'INALU:

• Tiene una estructura doble: Epipia

(superficie externa] y pia Intima

(superficie Intima)

• Eplpía: Es vascutarnada. Corresponde

a la cavidad subaracnoldea

• Pía intima: Es avascutar. Se aplica y se

adhiere a 1a medula espinal.

• Extremo superior: Se continua con la

piamadre cefálica

• E11tremo Inferior: Se aplica al cono

medular, a la cola de caballo y al filum

terminal.
 • Aracnoides: Tejido interpuesto fino y delgado de la duramadre y la

piamadre. Termina en el fondo del saco dural a nivel de S2.

• Estói formado por una l;imina externa y una capa interna

• Lamina externa: Es la aracnoides propiamente dicha. Se adhiere

a la duramadre.

• Capa interna o areolar: Constituye al espacio subaracnoldeo

donde circula el LCR.

• Duramadre: Es un cilindro hueco formado por una pared fibrosa y

espesa, sólida y poco extensible.

• Se extiende desde el Foramen Magno hasta la 2" o 3" Vertebra

Sacra.

• Superficie externa: Redondeada, y responde a las paredes óseas

y ligamentosas del conducto vertebral, de las que está separada

por el espacio epidural.

• Ubre en su parte posterior y anteriormente en contacto con el

Ligamento Longitudinal Posterior.

• En sentido lateral se prolonga con el NERVIO ESPINAL al que

acompai'la por fuer¡¡ del for¡¡men lntervertebral.

• Superficie Interna: Es llsa y pulida, y corresponde a la aracnoides

• E){tremo superior: Se continua con la duramadre craneal

• E11tremo inferior: Constituye el fondo del saco dural que se

detiene a nivel de S2 y S3

• La duramadre se adhiere a la cara anterior del conducto sacro

hasta la Vertebra Cocdgea l.

Morfologf¡¡ lntema:

La sustancia nerviosa de la medula espinal comprende a la sustancia gris y

a la sustancia blanca. Su organización se encuentra bajo la forma de

ml elomeros o metameras (seg mentos de la medula espinal)

,,. Sustancia blanca:

• Constituye una capa alrededOI'" de l

a sustancia gris

• La sustancia blanca Incrementa en mayor cantlditd de ca udal a

crilneal es decir hay más sustanciil blanca en la reglón cervkal,

• D ividida de cada lado en 3 cordones: anterior, lateral y medial

• Compuesta po r: tejido conectivo, a11ones mielinlcos, VilSOS

sanguinos, neuroglias, mlcrogtfas

r Sustancia grls:

• Forma de 2 semilunas cóncavas laterales o en forma de H

• Dividida por astas (anterior, lateral y posterior) y por comisuras

que se unen

• Compuesta por: neuronas multipolares y fusiformes, somas

neuronales, vasos sanguíneos, neuroglias

Surco mediano dorsal

Cadóado"" J Tabique mediano dorsal

Cordón gris dorsal V C.nal certral

Cordón

lateral ---�,-

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Cordón ver1ral Cilll.l'a medare ver1ral

Grupo de células de tas astas grises anteriores

• Grupo medial: Inervación de los músculos esqueléticos del

cuello y tronco (musculatura Intercostal y abdominal)

• Grupo central: lnervan al diafragma (segmentos O - CS) que

forman el nervio frénlco; inervan al esternocleidomastoideo

y trapecio (segmentos Cl - CS) forman el nervio accesorio:

núcleo lumbosacro (segmento ll - S1)

• Grupo lateral: Inervación de los músculos esqueléticos de los

miembros superiores e Inferiores.

Grupo de cétulas de las astas grises DOstenores

• Grupo de Sustancia Gelatinosa: Recibe fibras aferentes de

dolor, temperatura yel tacto

• Grupo de Núcleo Propio: Es el Grupo Sensitivo Principal de

Células Nerviosas de la Columna Gris Posterior. Recibe fibras

aferentes del cordón blanco posterior relacionados con las

sensaciones de posición y movimiento (propiocepclónJ, que

sirve para la discriminación entre 2 puntos y ta vibración.

 • Grupo del Núcleo Dorsal (Columna de Clarke): Recibe fibras

aferentes sobre terminaciones propioceptivas (husos

neuromusculares y tendinosos)

• Grupo del Núcleo Aferente Visceral: Recibe fibras aferentes

de la información visceral.

ZOM�INII

Sust,nc;,a
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Núcleos motorM

Grupo de células de tas astas grises laterales

• Segmento Tl - l2 o L3: Fibras simpáticas preganglionares

• Segmento S2, S3, 54: Fibras paraslmpilticas pregangllonares

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Conducto central

l. Conducto ependimario o ventrículo

de la medula

2. Ubicación: En el centro de la

comisura gris

3. Diámetro: 100- 200 u

4. límites: Supencr- Cuarto ventrículo

(Obex)

Inferior: Se prolonga en

el filum terminal. En la extremidad

inferior hay un engrosamiento del

canal: Ventrículo terminal de Krause

Anterior Comisura gris anterior

Posterior: Comisura gris posterior

Láminas de Rexed:

Comprende 9 láminas y un sector central que rodea el conducto central, en

la sustancia gris de la medula espinal. Desde la asta anterior hasta la asta

posterior.

• Lamina 1: Núcleo marginal (de Waldeyer)

• Lamina ti: Sustancia gelatinosa (de

Rolando)

• Lamina 111 y IV: Núcleo propio (2"

neurona del tracto protopactico)

• Lamina V: Cuello de la asta dorsal

(lntemeuronas)

• Lamina VI: Núcleo de Cajal (2" neurona

del tracto esplnocerebeloso anterior)

• Lamina VII: Núcleo dorsal o de Clark

• Lamina VIII: Neuronas Intercalares

(lntemeuronas)

• Lamina IX: Motoneurona alfa y Motoneurona gama (de la vla

piramidal)

• Lamina X: Zona central (Transportar Información vegetativa)

 Vías Ascendentes de la Medula Espinal:

--- Fascículo Esplnotalámlco lateral:

Sensibilidad Exteroceptiva

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Fascículo Esplnotalámico Anterior:

Sensibilidad Exteroceptiva

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 Fascículo Grácil y Cuneiforme:

Sensibilidad Proploceptiva

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Fascículo Esplnocerebeloso Anterior o Crw:ado

o de Gowers y Posterior o Directo o de Flechsi¡

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 Vías Descendentes de la Medula Espinal:

-- Fasdculo Cortlcoesplnal

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Fasdculo Retkuloesplnal --
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 Fascículo Tectoespinal

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Fascículo Rubroesplnal
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 Fascículo Vestibuloespinal

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Fasdculo Ollvoesplnal
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Fasdculos de Asociación lntramedulares:

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neuron.is ¡¡leJildiiis de cees f.osclculos y f
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circuitos multlnei.lronales �� un¡¡ mejor

coordlJ\iilClon ¡¡ferente y eferente:

• Medula Cenlkotoncka: Fasc:lculo

lntfflasclcular [En coma de SCl'luhu)

• Medula Toráclc.a Inferior: f¡¡sclculo

lnterliiisclculiiir (Ontllla perlffrlta de

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• Medula l.llmbar. Fasdculo 5epto

mar¡lnal ¡centro ()ni de Flecl'lsl¡)

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fMdoAo111tri.ot.�.J • Medula sacra: Fasdculo sept�r�

!De Gombouh y Pl'llllpe)

Dermatomas: Territorios Sensitivos

Mlotomas: Territorios Motores

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Resonancia Magnética de Medula Espinal: Estudio más completo para el

estudio de las estructuras anatómicas de la Medula Espinal.

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Irrigación de la medula esplnal

• Arterias Espinales Posteriores: Son 2

• Proceden de las Arterias Vertebrales o de tas Arterias

Cerebelosas Posterolnferlores, descienden a lo largo de los

Surcos Dorsolaterales.

• No tienen disposición metamérlca.

• Da lugar a ramas que penetran en la sustancia de la medula

espinal.

• lrrig,m el tercio posterior de la medula espinal

 • Son pequeñas en la reglón torácica, y los primeros 3 segmentos

torácicos de la medula espinal son muy vulnerables a la isquemia

si se ocluye las arterias segmentarias o radiculares en esta

región.

• Arterias Espinales Anteriores: Son 2

• Originadas de cada Arteria Vertebral, se reUnen en 1 solo tronco

situado en la Fisura Media Anterior.

• Desciende sobre la superficie anterior de la medula espinal en la

fisura media anterior.

• No tienen disposición metamérica.

• Suele confundirse con el Filum Terminal de la Medula Espinal

• Las ramas de la arteria espinal anterior penetran en la sustancia

de la medula espinal.

• Irrigan los dos tercios anteriores de la medula espinal.

• En los segmentos torácicos superiores e inferiores de la medula

esplnal, esta arteria puede ser muy pequeña. SI las arteria

segmentarías o radiculares se ocluyen en estas regiones, el

Segmento T4 y Ll son sensibles a necrosis isquémka.

• Arterias Espinales Segmentarlas:

• Nacen a nivel Cervical de tas Arterias vertebrales o Cervical

Profunda o Cervical Ascendente

• Nacen en el Tórax de las Arterias Intercostales Posteriores (Ramas

de la Aorta Torácica)

• Nacen en la Reglón Lumbar de las Arterias Lumbares

• Nacen en la Región Pélvica de las Arterias sacras

• Refuerzan a las arterias esplnal anterior y posterior cuando

ingresan por el agujero intervertebral.

• Después de penetrar el canal vertebral, cada arteria esplnal

segmentarla da origen a las Arterias Radicular Anterior y

Posterior (Acompañan a las ralees nerviosas anterior y posterior

de la medula esplnal)

• La Gran Arteria Medular Anterior o Magna de Adamklewicz: Es

una Arteria Nutricia Grande e Importante

o Nace de la Aorta en los niveles vertebrales torácicos

Inferiores o lumbares superiores.

o Es unilateral.
 o En la mayoría de personas penetra en la medula espinal

desde el lado izquierdo.

o Principal fuente de sangre de los dos tercios inferiores de

la medula espinal (A nivel de la Intumescencia

Lumbosacra}

o En la reglón toráclc.a el aporte arterial es Insuficiente,

reducido por lo general a una sola arteria radiculomedular

(de las•, 6• o 71 Arteria Intercostal PosteriOf),

• Arterias Radiculares: Son 62 (31 a cada lado)

• Nacen de las Arterias Espinales Segmentarías (Tienen el mismo

origen en el Cuello, Tórax:, Reglón Lumbar y Reglón Pélvlca)

• Tienen disposición metamérica

• Al penetrar el foramen lntervertebral se dividen en anterior y

posterior.

• Irrigan las raices nerviosas ventrales y dorsales

• Se unen a las Arterias Espinales Anterior y Posterior para

contribuir en la irrigación de la medula espinal.

Venas:

• Son numerosas e inconstantes

• Se describen 3 Colectores Anteriores y 3 Colectores Posteriores

• Unidos entre sí por anastomosis transversales y verticales.

• El drenaje venoso está dado por:

o Vena Espinal An1erlor y Posterior

o Venas Anterolaterales y Posterolaterales

o Venas Longitudinales que se conectan con las Venas Coronales

formando: Red Extramedular

o Venas Segmentarias con sus Venas Radie:ulares que

acompañan de salida del canal medular a las rafees nerviosas

para desembocar en el Plex:o Venoso Vertebral Interno.

• El drenaje venoso termina en el Plex:o Venoso Vertebral Interno

(Ubicado en el espacio epldural, entre la duramadre y el periostio

vertebral) y de este termina drenando en la Vena cava Superior a

través de las Venas Vertebrales o Intercostales o Lumbares.

• El drenaje pasa de las Venas lntravertebrales hacia las

Ex:travertebrales Posteriores o Laterales (Venas Lumbares, Vena

Ácigos, Venas Cervicales Profundas, Venas Vertebrales)

 • Estos plexos intravertebrales establecen una vla de derivación eficaz

entre los 2 sistemas cava superior e inferior.

• Este Plexo Venoso Vertebral Interno se conecta entre si a muchos

niveles de la columna vertebral y está conectado al Plexo Venoso

Pélvico y Venas Intercostales a través del Plexo Venoso de Batson

(No tiene válvulas y es por eso que es una Vía de diseminación del

Cáncer desde los órganos Pélvicos hasta la Columna Vertebral o el

Cerebro)

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lnn.111J;,(.1,a�<

Semana 2: Tronco encefálico

Oeflnklón: Es parte del sutema nerv,os.o tffltral que se halla contenido en la avidad

craneal

As�os generales:

TÁI.AMO
,,. Funciones

• Actúa como conducto para las vtls aS(endentes

y eesceedemes qu@ conKl:an la ITl@dula Hplnal

con las diferentes partes de los centros

sopenores en el pro-;encéfalo
CEitfBRO
• Contlffle centros tl!fie/os lmponantes
MEO/O
asod¡d-Os con el control de la resplr¡d6n y

sístema cardiovascular, y con el control de la

PuENrE DE

conKlencla VA.tOt!O

• Contiene los Importantes núcleos del lit al XII

pares craneales

• Conecta la �ula Hplnal Hltechil con el 8ULB0

prosencéfalo IAQUloro

,,. ConformKlón

• Mesencélalo

• Protuberancia o Puente de Varolio

MIDULA

• Bulbo raquldeo o Medulj Oblongada íSPINAl

,,. Ubluclón: Fon craneal posterior

• Superior: Pliegue del tentorio (Porción lnfratentorlal y SU4)1'atentorioll) o

Tienda del cerebelo

• lnlerlor: Agujero magno - Lamina Interna del occipital

• Anterior: Lamln, cuadr11,1e,a del esfenoides - Porción bullar del

occipital

• Posterior: Cerebelo - Lamina Interna del hue50 ocdpltal !fosa5

cerebelosu)

Panu del tronco enceUlko:

-
Me1enc"alo o Istmo del 1ncllfalo

• A5pectos macroscópicos:

4. Caracterlstku:

♦ Midealrede<lor de 2cm de longitud

• Coneaa el puente y el ce1ebelocon

el prosencMalo

• Asciende a traves de la ibenura de

la tienda del cereeere

♦ Comprende los pedúnculos certbrales, los colkulos suptrlorfl e

Inferiores y el aC\ll!ducto del mesenáfalo (llena de LCR)

 Ora Anterior clel Mesencffalo:

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Ora Posterior del Mese-ndfalo:

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 Aspectos mlerostóplcos:

CoMllftldo:
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A nivel de los calículos Inferiores
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Coll<ulo lnf•rior: _.,_.,_

Nüd.o d•I ...,n,10 !roe u,

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• Nüd.oo m...nc,oUHcoo dtl ntn,lo lrll;•mlno

• formación reticulu [Porción peque!!-)

• .. d
0ec.. 6n d• los pt1d,lnc,.lo1 cutNloooo 1Upt1rlor•1

• 1.1,mnlHO mtdlal y lattfal

• S..otanda n,,..,, N<lc� motor grande ,ituado enue el tegmen10 y el pie peduncul.ar. �

compone de neuronu mullipolarH con ,,,nulos de pigmenlos de mel.anina. Relacionada

con el tono mu1e ..1.a,.

• Pi• ptlduncular: Sus 2/l medios Hl"1 compuHlm por fobrH conico HPina� y con:ico

nuclNrH. Fibr,s f,ontop,otubeu,ncialH ocupen 1.1 p¡irte me-dial del pie y LI• fibr,s

1empor0p0ntina• la la1erel

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A nlvel de los collculos superiores

Conctnldo,
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• (ollculo 1upt1rior: -
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• SulllMIIMlf9
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Ndd.o H Ed!nc•• WHthpal (Nüd.o ,-rHimpátlco a«ff«MI dtl MNlo ONlomotorl
•

• Ndd.o del n1MO oculomotor

• Ndcleo rojo, huna ma .. roóo,,dt!a<M de 1us1ancio 1,.., ... tono ,oji,o H debe e la va..:ui..i,aclón y a la

preHncil de un picmenio de hle<ro e,, muclwo, neu,ona,

• Ndct.o maHnc,ol.Ulco dtl V pa, ..--•I

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-
- -
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Acueducto de Sllvlo

• Constituye el vesllglo de la ca,,;(bd del

meserocl!falo.

• Une ti l" ventrlculo arriba y adelante, con

el 4° ventrlculo ab.ljo y atlis.

• Mide a lo largo: 15 mm

• Reh1donn:

• Orificio Inferior: Angulo superior del 4'

ven1rl<:ulo

• Orificio superior: Comunicación con el

3' ventrículo

• Pared anterolnferior: Ern;lma de l;a ulota del mesencl!falo

• Pared posterosuperlor: e.ase de los collculos Inferior y superior y cara

Inferior de I¡ Gl�ndul,11 Pineal

lrrl1Mlón Arterlal del Mesenclffalo:

• Arttrli Peduncul.wes: Provienen de la Arterl1 cerebril Posterior (lrripn el

pedüntUlo cerebral medio, NOc:leo rojo y Sustan,cl;i negra)

• Arterin Clrcunferenclaln:

o Arteria Coroldu posterior: Irriga los pedúl'ICUlos cerebrales y región

l;neral de los colkulos sul)f'l'lores.

o Arteria CerebelOSol Superior: Irriga los pedUllculos certbralH y

pedünculo cerebeloso superior.

o Arterias Clladrl1tmlnas jPrO'llenen de la Arttña Ctrtbral Positñor):

lrrl¡a los collculos superior t Inferior

Drtna/t venoso:

• Vtnas df!I Ptdúrw:ulo dtwmbocan tn:

• veeas basilar u
 • Vena comunicilnte posterior

• Venas de los coliculm de5embocan en: Vena, de Galeno

P\lente de Varollo o Protuberancbi:

• Aspectos macroscópicos:

-. C31racterlltlc.n

♦ Es una, grue� formación nerviosa.

• Conecta la medula Oblongada con el

mesen«falo

♦ Color blanco v de form¡¡ cuadr,láteril.

• Lil Emergenclil del Trlc4,mlno maru la,

separ31dón enue la Pl"otubera,ncla, y el

Pedúnculo cerebeloso Medio.

• Mide 3 cm de Lilr10

♦ En sentido vertical: 27 mm /Transwrul: 38

mm/ Anteroposterlor: 2S mm

C31r1 a,nterlor:

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car1 pouerlor:
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 • Asl)e«os mlcrOS(ópl«1$:

A nivel de los Nücleos Tri éminales

• Nlitleo Motor del Trl&tmlno: Se �ha debajo de la po<ó6n late� del •• �ntriculo dentro de la lormKlón reticular

• Nlitleo S-.itivo Princip.al del NNVio Tri&tmin.o

• Núr.leol � puente

• Núr.leos Tr�roldes

• f..,lculos Conlcoesplnales y Cortlconudeares

• fnciculo l<>flliluclinal Mt!<l,al

---
--
---
---
---

A nivel del Collculo Facial

• Nudeo di,I Nema Faclal

• Nudeo di,I Nema Abdu«ns

• faKkulo lonchudlna,I medial: Conecta los núclfl)s �st,bular y code;ir con los núcleos ele los m"5culos extraoculares

• Nudeo Vutibular Medial

• Nudeo1 Cotluru posterior y •nterlor

• Núcleo Espinal di,I Trlpmln,o

• Cue<po trape>olde

• Nudeo1 ntlno1

--
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---

--
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lrrl,:ac:lón arteri,11:

• Arterias Parilmedlanas

• son 4 - 6 arterias

• se originan de la Car,1 posterior de la Arteria Bas,lar

• lmgaclón: Nlkleos pontinos, f,bns cortlcoesplnales y lemnlKo medial

• ArteriM Circunferencia les o PontlnM Cortas

• son 4- s arterias

• srcceeen de 1.1 Cara lal@ral del Artuia B.n,lar

• Irrigación: Porción ventrolater,11 �sal de l

,1 Protuberancia, Cinta de Reitsi:.

• Arteria drcunferendales o Pontlnas Lilr,:as:

• Arteria Cerebelosa superior: Part@ de 1.1 Arteria Ba'lllar: lrrl,:a 1.1 f@tllón

periacueducta1, formatlón reticular dorsal

• Arteria Cerebelosa Anterolnferlor (AlCA): Parte de l

,1 Arlerl,1 Basilar: lmga

los dos lerdos Inferiores del t@gmento y @I cerebelo ventrola1ual

• Arteri,1 Auditiva Interna: Parte de la AICA: lrrl¡a los nervios auditivos,

vesttbular y facial.

• llamas de a
l Arterlil Basilar: llamas Ponllnu o ProtuberanclalH - Arteria

Lilberlntka - Arteria Cerebelosa Media y Superior - Arteria Cereóral Posterior

(llama Termlnall

Orena]e venoso: PIHo Venoso Protubennclal

Medula Oblonpda o Bulbo llaquldeo

• Aspectos mKroscóplcos:

4. Cilra,cterístlus

• Forma de un., pirámide ensantNdil hilcia arrlbil

• Conecta el puente por arriba y con la medula espinal

por abajo

• Se exllende desde el arce anterior del iltl,1s h,nt, l,1

superficie b.asHar del occipital, atravesando el agujero

magno

• DlmenslonH: longitud: 30 mm/ Anthur,1: 17 mm /

Espeso,- U mm/ PHO: 6 o 7 gramos

• Dirección: De AbaJo hacia Arriba y de Atr'5 ha,cl,1

Adelan1e; Primero es 11ertlcill, IU@IO entr, ,11 cr,neo y

se Indina ligeramente hacia adelante para luego

tenderse sobre el Onal Basilar del OCdpltal

• llel,1ClonH:

• Anterior: Duramadre y Huesoocclpltal / ligamento

Amarillo y Mitad superior de 1.1 Apófisis Odontoidea

• Polterlor: Cerebelo

• Lilteral: Cóndilos del occlpltal / Artlculadón occlpltoatlantoldea

• Superior: Surco bulbopontino / Protuberancl1

 • Inferior: Unión de l,11 mtdul¡, y bulbo/ Otcus.ción plr¡imid,111 / Arco

anumor dtl atlas

Ora anterior:

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 Aspectos mlerOS(Óplcos:

A nlvel de la decuSKlón de las plrjmldn:

• NUclt!o grjcll

• Nllcleo cuneiforme

• Núcleo espinal clt!I V par craneal

• NUclt!o accesorio

• Decusadón de los lasdculos cortlcot!splnaln

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A nlvel da la decuSKlón de los lt!mnlKos mediales

• Núcleo grkll

• Nlldeo cuneiforme

• NUdeo esplnal clt!I V par craneal

• NUcleo accesorio

• NUdeo hlpogloso

• Decusadón de los lemniscos mtdlalfl

• Fasdculo esplnotaljmko lateral

• fasdculo esplnoarebelosos anterior y posterior

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 11,. nlwl de las oltvu

• Nll(leo olivM 1t1ferior

• NUCleo vestibular

• Núcleo espinal del V par crMM!al

• Núcleo glosofarfngeo

• Nll(leo hipoflloso

• Núcleo vago

• Núcleo ambiguo

• NUCleo del !nKIO S,ohtario

• Fa�lculo tectoe$pin¡il

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Justo a nlYel de la protuberancia

• Núde0$ del nervio troclear

• Núcleo �stlbular lateral

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---
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•
-
Irrigación arteri,11:

• Territorio Paramediano: lrngado por la'l Artena paramed1anas {Provenif'llle!i de

l
a Arten.l Vertebral o Esp¡n¡I Anterior)

• Territorio Olivar: Irrigado por la Arteria Vertebral y Oromferendales cortas

• Territorio Literal: Irrigado por las Arterias Circunferendale!i largas y cortas

(Provenientes de l
a Arte<l.l Vertebr¡I)

• Territorio Posierlot: Irrigado por la Arteria C'.ffebelosa Posteroinferlor y Es,plnal

Posterior

Cuarto ventrkulo o F0$.1 romboidal:

El cuarto ventrículo es la cavidad del rombenct!lalo. Esi.i comprendida entre l

a médula

oblongada y el puente por del¡nte, l

os pedUnculos cerebelosos lateralmente y el

cerebelo por detrás De forma romboidal y apl,1stado en sentido anteroposterlor, su eje

mayor es oblicuo hacia arriba y adelante. Se describen en t!I dos parede!i, cuatro bofde!i

y cwtro .ingulos. Compuesta por un Techo y Piso.

Umltes:

• Adelante: Protuberancia y bulbo raquldeo

• Literal: Pedúnculos cerebelosos wpe,lores e Inferiores

• Posterior: Cerebelo

Techo del 4 ventriculo

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Piso del 4 ventriculo

TKho o Bóveda del 41 Ventrklilo o Pared Posterior dtl 49 Ventrkulo: Umit¡d¡i

late<almtnte por IO'l PedúnculO'l Cerebelosos Supenores. Conformado por 2 l�minas de

sustanoa nerviosa tri angular que son el Velo Medul.r Superior (Cubierta por la Ungula

del Vermls Superior) y ti Velo Medular Inferior (htendlda de un Pedúnculo Cerebelo

Inferior al otro) formado por los s,gu1entescomponentes:

• Velo Medular Superior ¡v,1vu1a de Vieussensl

• Ungula del vermls superior (Cerebelo)

• Velo Medular Inferior (Vjlwla de Tarln)

• Obex: vereee Inferior dtl Te-cho ubicado entre IO'l funlculO'l.

• Tenía cinérea

• Tela coroidea del 4 ventrkulo [Con sus plexos coroldeos)

• A.BuJero de Magendie

• Llngula v Nódulo

Piso o Suelo del 41 Ventrkulo o F

osa Romboldea o Pared Anterior del 41 Ventriculo:

Divido por 2 superficies trlan¡ulares opuenas, un Trl.tngulo Bulbar o Inferior y un

Trljn¡:ulo Pontlno o Superior. formado por los siguientes componentes

• Re-ceso lateral (De Relchertl: Espa,clo abierto lateralmtnte entre el Floculo

(Umlte posterior) v el Pedúnculo cerebelo50 Inferior (Umlte anierlor)

• Surco mediano (Cala mus Scrlptorlus)

• Funículos Stparans fCoróón de 5ep.,raclónl

• Estrías medulares del Cuarto Ventriculo {Barbas del Ulamo)

• Trlgono del Hlposlo50 o Ala Blanc.a Interna: Eminencia blanqUKlna trlancular

óonde se encuentra el Nudeo del NeMo H1P01loso, Núdeo Dorsal del Vigo y

Núcleo 5,jllvar Inferior del Glosofarlngeo.

• Trlgono Vagal o Ala Gris: De forma triangular v de color grlsiceo donde se

encuentra el nudeo del neNlo vago.

• Fóvea Inferior: Ubluda en el V�nlce Inferior del Trígono va gal.

• Área Vestlbular o Ala Blanca bterna

• Área codear

• COHculo fKhtl (Eminencia Te res)

• Eminencia media {Funlculo Teres)

• Locus cen.lleo o S\lstancla Ferruginosa: Ublc.ada en la Fóvea superior (Depresión

de tolor.,clón oscura ublc.ada en el borde del YefltrJculoconstltuldo por urwi ca�

de sustancia gris)

• sorce limitante
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Clstern,u Su!Nnw:noldeis: SOn tspaclos ublc..ados

en la cara mfe1lor del cerebro donde se acumulan

corrientes de líquido cefalorraquldeo

• Cisterna Qulasmatlca:

o lnrerlor: Quia'lma óptico

o Suptrl0t: F,sura longitudin;JI dtl

cerebro y rodilla dtl cuerpo ceosc

• Cisterna lnterpeduncular:

o Allterl0t; Qulasma 6ptlco

o Posterior; Cara antenor del puente v

del me'll!ncéfalo

o Inferior: Ar1cnoldes

• Cisterna wadrlgemlnal (de ta Vena

Cerebral Ma¡naJ

o Allterl0t; Glándula plneal y los ■-•---

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col/culos

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Suptrlor: Esplenio del cuerpo calloso

Inferior: Qra superior del cerebelo y -

■-
■-
los pedUnwlos cerebeloscs ■-
superlort!'l. ■-
o contiene a la Vena cerebral Magna
- ■-
• Cinema cerebekna superior:

o Por de!Njo de la tienda del

•--
cerebelo sobre el vermls superior

• Cisterna pontecerebel0$i:

o Ubicado por dflr,h del

Mfenoldes y de i, cara

subtentorlal de la porclÓl"I

petrosa del temporal.

o Atravesado por el neNlo

trlgémln,o, nervio fac,al y ntf'llo

vestibul(l(C)tlear

o los Agu)e,01 dt luschka drena,n

lCR hilcia esta dstema. Y -

también H comunka con el
•
espado 1ubaracnoldto.

• Cisterna cerebelo medular posterior

(Ma¡na)

o Ubicada entre i, medula •

oblongad.o y el cerebelo por

detrjs del foramen magno.

-
 o Los Agujeros de M,ljlhtndl drenan LCR hacia HU clUern,. Y tamblfn Jt

comunica con ti espado subaracnoldto.

Forrnadón Retlcular;

Es 1ma lormaaón antigua de 1e11do nervioso integrado por sustancia gns y blallCill. Sus

neuronas esta situadas a distintos nivtles, pnsentando gran cantidad de sinapsis

(Sustal'lda Mulllslnaptla). Está compuesto por gran untldid de nudeos distribuidos

por todo el tronco encefálico: Nudeos Mediales o del Rafe, NL1Cleos Intermedios y

Nudeos Laterales.

• Es una estructura multísin;¡pllca.

• Presenta vliH iHcenclenles y descendentes con una Importancia funciona l.

• se conKlil a la medula esplnaL, a los nudeos de los nervios craneales, al

cerebelo, al tálamo, al hlpoúlamo, cuerpo enriado, nUdeo rojo, susunda

negra, rlnencMalo y corteza cerebral.

• Aseaura la coordinación de numerous lundonH veaetatlvas, ejerciendo sobre

los cen1ros nerviosos un estimulo, manteniendo el estado de vlailla.

• A nlvel de los nucleos lnfracortlales ejercen control Inhibitorio o lad�tador

provoundo, ademis el suefto.

• Coordln, las un�s entre los nudeos cerebelosos, los centros hlpoulámlcos

y el tronco encefálico.

• Participa en el control po,tural, adlvldad enóocrina, ti ritmo blolóc:Lco y

reacc�s emocionales.

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---
--
Anatomía Funcional del Uquldo C.-rtbrOffplnal o Cffllorraquldeo:

• Definición: Es un llqwdo

claro contenido

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ventrlcu� encelólbcos yen

,
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espacios

subaracnoldeo, craneales o

medulares.

• Origen y Orculadón:

Orcula por los ventrlculos y

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espacios

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subaracnoldeos.

o se origina por un

proceso

filtración a
de

travts
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de la

ependlmarla
membrana

de los
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ventrículos, a partir

de los ple�os

coroldeos.

o Sale de los ventrículos por In aberturas lateral de luschb y mediana de

Magendle, situadas en la tela COfOldea del 4 ventrlculo.

o se dirigen por el conjunto de los eseeces subillr.Knoldeos, donde drculill

bajo la Influencia del peso, de las pul$adones de la ma$a encefóllla.

o En los esp.Klos su�racnoldeos easte una presión de 20 130cm de acua.

o Este Hquldo es reabsorbido por el sistema venoso ¡, nivel de tas

Granulaciones Aracnoldeas de Pacthlonl. se filtt• tamb!fn a lo largo de

las vainas df! los nervios craneales y espina les.

• lmportanc:la Cllnk¡,: Esta drculaclón puede ser perturbad¡, por obst.kulos

produciendo bloqueos lntraventrlculares (A nivel del Foramen lnluventrlcular o

del Acueducto de S111110) produciendo dlstenllón de los ventrículos cerebnilH; de

esta manera de produce H,pertenllón lntr.Kraneal con Edema cerebral

(Hidrocefalia)

• Funciones:

o Protección alrededor del oeweere durante los movimientos de la c¡,beza

y !ronco.

o f>fotege la sustand• nerviosa, actuando como amortiguador.

o Recoge I¡, sangre vertida por los desgarros vasculares, sean difusos

!Hemorragia menfn1ea) o t¡,bltados (Hematomas subdur¡,les)

o Establece un equlllbrio osmótico con los capilares.

o Nutrición del tejido nervioso.

o Ellmlnaclón de produclos de deslntegrild6n y degradación o

metabollraclón de neurotransmllOrH.
 Pares crantalts: Orl¡tn rtal - Orl&tn apartntt - Fundón

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Semana 3: Oído

El oldo es un órgano qu, 54! ,ncarga de podl!r pt!robir lu ondas §Onoras yconduarlas a

través de estructuras anatómlca,s holSU el cerebto, durante todo el trayecto es, onda

sonora $e coneterte en potenoal de acción para que pueda ser decod,flcado en el

cuebro. Se divide en l p0fOOn@'S: Oldo Hterno, meeie e Interno

Oído entrno: Se divide en Pabellón auricular (oreja) y conducto auditivo externo

Pabellón auricular: Es una dilatación Laminar situada en Las partH latera� de La abeza.

Antffior: Artkul.aclón temporom.ind,bular

Posterior: Apófüh mastoides

Conflcur,1,Clón uuma

• Constitución anatómica

❖ Cartílago de la oreja: Ymlna delgada v ellisllca que ocuia toda. Ju

extensión, excepto en el lóbulo.

❖ llg;unentos Htrfnsecos e fnurnseces

❖ Müsculo1 aurlcul1res extrínsecos Müsculos aurlcul¡ru superior,

anterior v posterior

❖ Músculos auriculares lntrfn�os Músculos mayor v menor del ht!tlx,

müsculo1 del trago, müsculos del anlitrago, musculo transverso de la

crea, musculo oblocuo de la oreja)

❖ Piel Recubre por sus dos caras al cartílago de la oreja que con1lene:

pelos del trago, glSndulas sebáceas, glSndulas sudorfp¡ras

1, ...

• lrrl&adón:

❖ Arteria 1emporal superficial. cara la1eral

❖ Anerla aurk:ular posterior Cara medial

❖ Vena temporal superficial

❖ Vena yu¡ular externa o Ven.o mastoldea

❖ G.ingll0$ maltoldeos y ganglios parotldeo, profundos lnfraaurk:ularn:

cara medial

❖ Ganglios p¡rotldeos profundos preauriculares: cara la1eral

 • lne<v;1clón

❖ Nervio facal ActlVldad motora

❖ Nervio aunculotemporal y ramo aurK11lar mayor del plHo cerv1c.al

wperfic1al ActMdad sens1twa

Conducto Auditivo Externo:

• Constitución ana1óm1t;.1:

❖ Porción 6Ha: Com1r1u1do por la porcón 11mpáma del temporal, que es

un anillo óseo unido a la porción escamosa y porción petrosa

❖ Porción fibroc:,rtbclnoui: Porción c.artilaa;lnow ll/3 ,nttrlor) q,ue se

continua con el trago

Porción fibrosa {Z/3 posterlorH)

• Revestimiento eutlineo:

❖ Piel, pelos rudlmenurlos y algun;u ¡l�n.dulas sebáceas y sudoríparas

modificadas que segregan cerumen (Se a,c:umula para lorlTlilr un lapón

que es u� 1/ne, de delenui contra ai,un antl¡eno o partkul• extra/la;

y umblfn provoc:a disminución de la qudeu auditiva)

• Relaciones del Conducto Auditivo Externo:

❖ Anterior: Articulación Temporo1T1i1nd1bular - Cóndilo Mandibular o

Apófisis Condilar.

❖ Posterior: Cara anterior de la apófllb manoides

❖ Superior: Fosa craneal me-dla

❖ Inferior: Gl�ndula p¡irótidil

❖ Medial: Membranil !lmpánlcil

❖ Uttral: Abertura de la concha auricular

• lrrla;aelón, Drenaje venoso y Unflitko del conducto auditivo externo:

❖ Arteria Temporal Superfidill y Auricular Posterior Pore!ón laterill

(Porción fibroc:art1laglnos, 1

❖ Arteria Tlmpánlc,: Porción me,d,al (Porción óseil)

❖ Drenaje venoso Mela las venas max,lilres y yucular exter�

❖ Drenaje llnfitlco hada los gangllos p¡irot!deos profundos preaurkulares

y cervic,les profundos
 • lne<v;1clón del conducto auditivo ex.terno:

❖ Nervio auoculotemporal. Pan e supeñ1e1al del conducto

❖ Ramo auricular mayor del plexo cerviul: Pane posterlOf del conducto

❖ Rama§ auriculares del Nervio vago: Porción ósea del conducto y

membrana tlmpán1ea

••• Rama§ auriculares del Nervio facial: Ramo :1ensitMI a lil pared posterior

del conducto

Oído Medio: Es una cavidad llena CH! aire excavada en el hueso temporal, situada

entre el conducto auditivo edemo y el ol

óo e�terno: Formado por la cavidad oca}'

timpánica y la cadena de hoesecnlos

Cavidad tlmpjnka: Presenta 6 paredes

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 • Pared Lateral o Membranosa: Membrana timpjnica y p.irte ósea que lo

rodea.

❖ Membrffla tlmpinlai: Membrana

&ris ptrla circular, <ltl&illda y

transparente
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o Se Inserta: Surco timpánico

(Porción timp.inla del --�

temporal! 1racias a un rodl:'tt

anular f1brocartlla&lnoso,

pero por la p.irte ee arriba no

hay Inserción porque el surco

no exlstt entonces el rodete

se separa p.ira dirl&lrse hacia

la apófisis latual del martillo

y forman los plle1un

anterior y posterior clel martillo.

o Por la parte superlOf se fija al conducto aud,tJvo Interno:

Ugamentos tlmpal!OfflilJeolarn anterior y posterior que

provienen del rodete.

o Por encima <lt esos pllt&ues: Porclon flaclda (Membrana de

Shrapntll)

o En la parte central se encuentra el ombll&O de La membrana

1lmpanla

o En la mtmbDna tlmpanla se divklen • cuadrantH: 2 superlorts

¡,nterlor y posterior (Donde s.e puede ver el Nen,io cuercla del

llmpano: Rama del ntmo fadal y donde no M puede efectuar

una pundon) y 2 posttrlorH supe,rlor t lnftrlor (Donde M real11a

La punclon dt la membrana tlmpanka)

o Conformada por un¡¡ upa medlil fibrOSil, up;i cutinti y upa

mucosa

lrrl¡ilClón de la membr,1n,1 Umpinlu:

• Red ulema: Arteria tlmpinlai (Rama de la ma•Jlar)

• Red Interna: Artert,11 estlloma-stoldu

Drenaje Yenoso de la membrana tlmp.inla:

• Drenan en La lll!fla yugular e•ttrna y seno trallS\ltl'JO

lner,,adón de la membrana llmpklka:

• NtrYIO facial: Parte Interna

• Ner,,lo aurlculo1tmporal (Rama del N. Trl¡imlno): P•rtt Externa

• Rama aurkular del N. Vago: Parte externa

• Ramas dtl Nervio dt Jacobson {Rama del N. Glosofarín¡eo): Parte lnltrna

 ❖ Porción ósea: Completa la pared lateral alrededor de la membrana

timpánica

o Por arrl� se encuentr.l El receso epl!lr119;inlco o .itlco o alveolo

de los hu-dllos (Se aloja la cabeza del martillo v cuerpo del

yvnquel

o Por •�Jo se encuentr¡,: El reeese hlpotlmpjnko

• Pared Medial o Uberíntka

o Promontorio: Saliente ósea proyectada en la Pordon Petrosa del

Tempor¡,I que se encuentra en el centro de la p.lred y que conesponde .l

la 1" Vuelta del Espiral de la Cóclea.

o Orificio del Conductlllo del Nen,lo Tlmp,nko (Conducto de Jacobson):

Ubicado en la parte Inferior del Promontorio.

o Ventana Redonda (Coclear) corresponde a la rampa timpjnlca de la

cóclea, que está cerrada por una membrana secundarla del tlmpano o

de SC.lrl),l. Ublc.lda en l.l f�ta de l.l vent.ln.l redonda.

o Ventana oval {VestlbtJlarl: Es un onflcio que comunica la cavidad

timpánica con la cavidad vutlbular del oldo Interno. Ubicada en una

depresión: Foslta oval

o Entre la foslta oval v foslta redonda, una tercera foslta: Seno tlmpjnlco

o Cavld.ld subplramldal de Hugler: Relieve del conducto semklrculu

posterior

o Eminencia Piramidal o Plr,mlde: Pequei'ia S.lllente ósea ubicada

posterior y later.ll I l1s ventanas redonda v ov.ll, que presenta un orificio

por donde pasa el tendón del musculo del estribo

o Apóll$1s Coclearlforme !Pico de cuchara): Es una prolong.lClón de una

S.lllente donde se aloja el M11Kulo Ten50r del Tlmpano, cuyo tendón

pasa por el orllldo de l

a apófisis codeariforme.

o Relieve de .l 2
l • pordón del Aaieduao de Falopio

o Relieve del Conducto Semlckcular Uteral

• Pared Superior o Teamentaria o Craneal

o Tetho del tímpano: Stpar.i l

.l C.lVldad timp�nlc.l del piso de la fos.l media

de la cavld.ld craneal

o Se reladon.l: Seno petroso superior {Borde superior del pell•scol

o Ático o Receso Epltlmpinlco: Elongación del techo donde podemos

encontrar: Cabeza del martillo v C11erpo del yunque

• Pared Inferior o Yugular

o Pequell.ls celd,lln maslolde.ls

o &ulbo superior de la vena yugular Interna

• Pared Posterior o Mastoldea

o Entrad• 11 Antro M.lstoldeo (Adltus Ad Anlrumj: Comunlu 11 cavidad

timpánica con el antro mastoldeo

o Pequei'io orificio de entrada del Nervio Cuerda del Tlmpano, por donde

penetra I la cavld.ld tlmp,nlca

 • Pared Anterior o Orol Idea

o Orificio timp�nko de La porción ó�a de la !rompa audJlivll

o Onflclo del musculo tensor del tlmpano

o Orificio ¡,nterlor del nervio cuerda del timpa no

o Conducto caro11deo

o OnaUculo carolldotimpanko

Hueudllos del oldo:

Artkul;,clones de lo1 huesecltl0$: lntrfnseca1 y extrln$eui1

• Intrínsecas

o Artkuladón lncudomaleol,r: Martillo con Yunque

Tipo: Sinovial - set.ir

o Artkul;,dón lncudoftt;,pedl�: Yunque con Estribo

Tipo: Sinovial - Esferoldea

• Extrlnsecas: Presencia de ligamentos que unen los huesec,llos a la pared óse1:

(ligamento suspenwrlo del martillo, ligamento ,�terno, anterior y post�orl

Mú5eulo$ de la caja tlm�nlca:

• Tensor del Tlmp.ino (del Martillo)

Origen Porción cartilaginosa de 111

- -
-
-·
trompa aud,tlvi
-
Inserción Extremo superior del

manubrio del martlllo

lnervaoón Nervio mandibular

Acción TraccloM medlalmente 11

--
manubrio del martillo, tens, 11

membfil'li tlmp�nlca, comprime el

liquido contenido en el oldo Interno --

---
• Estapedlo (del Elttibol •
Origen Conducto de I¡, eminencia piramidal

Inserción Parte posterior del cuello del estribo

lnerv,oón. Nervio facial

 Acción Tr,11cclon,11 hacia atr;h la ubelil del estribo y lo mueve l;ilteral, d,sminuye

la preslÓn del IJqu,do en el oldo, dosm,nuye la tensión de la membrana 11mpámca

lrrl¡klón de la caja tlmp,inlta:

❖ Anena estrlomast01dea

❖ Arteria menln¡H mecha

❖ Arteria t,mp;lnlc,11

❖ Arteria faringe, ,scendente

❖ Arteria carótida Interna

Drenaje llnftitlco hacia los Ganglios Parotldeos y Laterofarlnieos

Inervación de la ca� tlmptinlca:

❖ Nervio Timpólnko de Jxlobson !Rama del Glosofarlngeo)

❖ Nervios carotldollmpanlcos del plexo caro1ldeo lfltemo

Entrada al antro jAdltU'S Ad Antn.rm): Es un

conducto Pflsmtillco tnangular

o Pared pasterlor: Foramen ,.

entrada de l
,11 cavidad tlmp;lnica

o Pared superior: Techo del tlmpano

- � � .•' -
o Pared lnferomedlal: Elevada por el
-
-
conducto semicircular lateral
-
o Pill'ed lnluolatenil: Conducto
-
auditivo eirtemo
-
-
Antro mastoldeo: Es una cavidad exuvact. en la

apófisis mastolde1 que en su Interior contiene

-
-
celdillas mastolde,11s que lo rodean

o Adelante: Se coroonlca con I

¡ uvldad llmp,inlca a traffl del aditus ad

antrum

o Me-dlal y posterior. Surco del seno sigmoideo, duramadre y f

osa

urebelosa

o Lateral: Ap6flsls mastoides

Ctldllas m,noldeu: SOl1 cavld.tdes lrre¡ulares que se encuentran en el an1ro

mastoldeo

UmltH:

o Medial: Porc ó i n petrosa de l temporal

o Posterior: Seno sigmoideo

o A nterior. C onducto IKlal y nervio fad.tl

o Inferior: Punta de la mastoldei

 --
-- . .

TromPi' Audltlvil o filrl�otlmp¡¡nla {de Eulitilqulo)

Es un largo tonducto que mide entre 35 - 4S mm qve se extiende desde lil Pared

Anterior de lil úY1dad Tlmp,j nlcil donde abre, hasta la Nasofarlnge a traffl del C.Onducto

Musrolo TuWrico Compuesto de unil porción óseil (1/3) y una porción cartll,clno�

12/3).

• Relaciones:

o Cara Anterol¡¡te,--�, Techo del ""­

Tlmpano, Lamina medial de la

A,>óflsls Pterlgoldes Y Musculo

1 LL:.www

Tensor del Velo del Paladar.

o úril Posteromedl�: C.Onducto Ca ..

Clrotldeo, Musculo Elevador del

Velo del Pill.ldar

o &orde superior. Conducto del

Musculo Tensor d� T(mpano

o aorde Inferior. Gancho

plerlgoldeo de lil Umlna Medial

de la Al)6flils Ptl!flgoldes &1 1

('E,
o Orificio Timpjnlco: se abre en la

tividad tlmp,jnltil

o Orificio Filrlngeo: Pilbellón de la trompa

• lrrl¡aclón de lil Trompil de Eustilqulo:

❖ Arterlil f¡¡rlngeil Inferior

❖ Arteria d� conducto pterl¡okleo

❖ Arteria menlngea media

❖ venas del plexo filrln¡eo y pterlgoldeils

• lnervilClón:

❖ Nervio t,mp,jnlco y pter,gopalatlno (sens,1,vos)

Oído Interno: E$t.1 formado por un conjunto de cavidildn �euexuvadilS en el es�r

de lil porción petrosa del tempor1I, ublc1dais medlill y detr,s de la cavidad 11mi,,n1c1.

Conformado por: lilberinto óseo, lilberinto membrilnoso, endollnfil, Perllinfil y

receptores nervl050s.
• Laberinto 6seo: Vestíbulo, Conductos

,;em1clrculares, la códea y el conducto aud1t1YO

Interno

Vestíbulo: Cavidad aplanada transvers.ilmente.

Estructura encarpda de la conciencia de

nuHlra orientación. Forma la parte central del

laberinto óseo, sus llmltes son:

o Atrás: Conductos semi(1rcu1ues

o Adelante: Cóclea

o Me-dlal: Conducto ;i,ud,tlvo Interno

o lilteral: Cavidad timpánica

Sus paredes; SOn 6

o ParlNI Lllteral: Podemos encontrar

✓
Orificio ampollar

Orlfldo no ampoll;i,r -- ·--

o Pared Medlal: Podemos em:ontrar

✓ Cresta vestlbulu

✓ Plr�mlde del vestíbulo

✓ Receso uttkular (fosllól �!ovoidea)

✓ Receso uculu (foslta llemlsfitrla)

✓ Receso eoclear

✓ t.ida receso esta perforado por orificios que constituyen: l

muuln albosn por donde pnan IH nt,ns del nervio

vtstlbulococleir

✓ Orificio Interno del Acueducto del Vestlbulo (Acue-ducto

VHtlbulatl: se abfe en la cara posterior de la p0fCIOn petroSI

del temporal, p,11ra el pas.,Je del Cond...«o fnclolln"tko.

o P,ued Superior. Techo d� vestíbulo

o P,red Inferior:

✓ Piso del veslfbulo; 1oi1c1, 1, Umln1 esplr,I ose, de la céoea

✓ Ventan, oval

✓ Ventan, redond,

o Pared Anterior. En relilldón c

on el conducto facl.11 y nervio lild1I

o P1red PoSlerlor: Orificio del conducto semi circular posterior

-
COndudos semklrculilfes: son condudos tubulilres

en forma de herrilduril, que parten del vest/bulo y

vuelven il ti, desputs de un trayecto e�cav¡do en la

porción petrosa del temporil

Presentan 2 orlfldos: Un or,fioo dilatado por la

ampolla: Orificio ampulu

Un orificio no d1lat¡do por la

ampolla: Orificio no ampular

o Conducto Semldrcvlilr Literal: Es HorllonUI y Trilollsve�I len relación

con el eje mayor del pei\asc:o) y se prOlruye en la p.,rtd medlill de la

entrada al antro mastoldeo.

o Conducto Semldrcular Anterior o Superior: Es Vertical y Perpendlculu

(en relación con el eJt mayor del pellasc:o) y su conv�d se protruye

en la Eminencia Arcuilla que se encuentra en el eeñasco del temporal.

o Conducto Semldrcular Posterior: Es Vertkill y Pilfillelo (en relitdón con

el eje mayor del pellasc:o). Forma ta Rama Ó$ta Común J,.,nto eon el

Conducto Semldrcular Superior o Anterior.

Cóclea: Tiene lil forma de un cono, donde se ven las siguientes estructuras:

o Modlolo IColumela): Forma el

,...rtlce o Eje de la cóclea, tiene

forma de cono del cual se

arrolla la cavidad codear. En

este eje se encuentra un

agujero denominado

HeHcotrema.

o Conducto Espiral (Lilmlna de

los Contornos): Es un tubo óseo 1 ; 1 2' .

que forma 3 vueltas alrededor

del modlolo desde su base

o
hasta su ,...rtlce.

lamina Esplral ósea: laminilla

-
ósea fina y delgada que comienza en la pared Inferior del vestíbulo, se

introduce en la cóclea y se dispone alrededor del modlolo.

o Rampas de la Codea: La lamll"li esplrill ósea divide la cavidad codear en

mitades: Rampil Tlmpjnkil (Comlenu en la Ventada Redonda) y RilfflPil

Vestlbulilf (Comleniil en el Vestlbulo), recorren toda la cóclea y se

reúnen a tr1vts de un orificio El Helkotrema.

Conducto ...,dftlvo Interno: Se abre en la caril posterior de la porción petrOSil del

temporal, pa,an l
as siguientes estructuras:

❖ Ne,-.,,10 facial

❖ Nel"IIIO vestibuloc:oc:le1r

❖ Arteria laberfntlu
• Laberinto -brilno$0: Comprende las Pilrtes blilndils contenidas tn las

cavidades del labtrlnto óseo, conformado por: labtnnto ves11bular y labtnnto

cocltar.

laberinto veHlbular COnformado por el Utriwlo, Skulo, Pordonfl; lnklales

del conducto coclear y Conducto Endollnf.ítlco.

o utrkulo: Pequtño uco ilplastildo transVflulmente y alar1ado de

adelante hacia atr'5 apoyado sobre el rece$0 utrlcul;ar del vertlbulo

6se-o, presenta las stgu1entes estructuras:

✓ Macula del utrkulo: U un ilrH de epitelio sensorial cubierta por

la membr;,n., otolltlc.il en I¡¡ cual se ft\C\lt!ntr¡¡n los otolltos (Son

cnstales de carbonato de calcio)

✓ Se abren los conductos semklrculares

✓ Se comunla con el silculo il trilllfl del conducto utrlculos.icular

o Skulo: Esglobulosoy esta aplicado contra el receso sacular del vestlbulo

....
o Porción lnklal del Conducto COCiear: Aplocada contril la pilrt!d Inferior del

vestíbulo óseo, unida al skulo a través del conducto reunlens (de

Hensen)

o conducto Endollnfiltlco: ocupa el acueducto del vestlbulo, termina tn ta

cara posterior de la porción petrou del temporal por medio del Saco

Endollnfiltko (Recua de 11 duramadre).

Conduct01, semlclrculares membran0$0S: Son 3 ill Igual que el óseo solo que

ocupan l( de la dlme11slón de los conductos semicirculares óseos.

Laberinto coclear (uracol membrilnoso): Situado en la cóclH ósea, en el borde

hbre de lil l�mlna esplrill. Se Interpone entre l.,s rar119i1s vestibular y tlm�nka.

Limites:

o lilterill: Llcamento espiral

o Anterior: Membr1na vestibular (de Relssl"lt!f): Sep.,ril las r¡¡mpas

vestibular y coclear; mantiene la endolinf¡¡ en la r1mp., med,a.

o Posterior: Membrana espiral que se e.tiende desde la lilfruna espiral

hlsta el ligamento espiral.

o Mt!d11I: lilmln¡¡ esplr¡¡I t1piz1da por el limbo espir;il que se conflnu.i

lateralmente como lamina basilar donde se l!OCUtntra el órgano esplral

(de Cortll: Elemento sensorl1I del apilrato de lil 11.1dlclón I p.,rtlr del cual

n1cen lis fibras ntfVlos¡¡s del nervio cocle.ir .

...

••

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-

-- -
 • UquldOl del oído Interno: Líquidos ctercs e Incoloros

o Endolinfa: Llena lu cavidades del labennto membr.mo50 y su lunoón es

estimular il las cilulu cill.ld•s para poder traducif lu ondas SOIIOfH y

translorm,lrlas en ccteoctaes de iKCióoi p¡,ra que puedan lleg.lr ¡,\

cerebro.

o Perlllnfa: Se encuentra en el espado comprendido entre el lilberinto

membr.lnoso y l.lberinto óseo y su función es contribuir en ta .lctiv¡ción

de las cflulas ciliadas codeares y �1,bulares por la rr•nsmlsión de la

sei\al mednlca y participan en la tr,lllsfDfmKióoi de est• sei\al en un

mens.l]e eeoacse l poner

.l en march.l fel'IÓmenos moleo.ol.lres entre los

liquldos y la
s c�lulitS ciliadas. Oren• h•cla el espxlo suDl"xnoldeo a

lr•11H del Acueducto Coclear

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• lrrl¡aclón del oldo Interno:

❖ Asterl.l t.,beríntica (Rama de la Afterlil Cerebelos1 Anterolnferlor o

Arteria Bullar)

❖ Asterla ccoea r COmUn

❖ Alterla Ves!ibulilr

❖ R.lmas xcesorlas de as 1rterl11 menlngeas

l

❖ R.lm.ls de l
a arteri.l est,lom,lSloi<:1ei

❖ Vena laberfn1k1 Termln1 en el seno petroso Inferior

❖ vena del a,cueducto wstlbul.lr TermlM en el seno petroso superior

❖ vena del a,cueducto de la cócle.l: Termln,¡ en l.l Wn,l yugul.lr lntern.o

Reco,rldo del lll!Mo fKlal IV11 tnne.ll)

El nervio fad,111 emerge de 1, superficie taterat del tronco encefálico, entre la

protuberancia y el btJlbo raquídeo (Fos1ta bteral). Se compone de un,11 raíz motora de

gran tamallo y una r,11iz sensitiva más �ue/1,11, que Ylen a traffl del ángulo

pontocerebeloso (origen ill)<lrente); su tr;i,ye«o se divide en 6 porciones:

• Porción lntr,11cn,ne,11I (24 o zs mm): Desde su origen aparente huta que lngreY

al conducto auditivo Interno. se caracterlH p0rque flota en el LC.R, está en el

esp,11clo S1Jb,11rKnoldeo donde no tiene dur3madre, es decir e,plneuro.

• Porción me,11Ul: Primera porción que se encuentra dentro del oldo, curu por el

conducto auditivo Interno y está acompallilóo en el tr;i,yecto por el nervio

coclear.

• Porción laberlntlu (4 mm): Segund,11 porción dentro del oldo y ctirs,11 por el

conducto del facial (Falopio) termlniJndo en et 1an11101enlculado, formando la

primer• rodill,11. Forma parte de l,11 porción lntr,11petrOQ.

• Porción llmañnla (8 mm): Tercer,11 porción dentro del oldo y curu sobre la

pared medial del oldo medio sobre la 11tntana OYill. Fonna piJrte de la porción

lntr,11petrou.

• Porción mHlolde,11 (16 mm): Desdende formando l,11 sqund1 roctílla de form,11

vertlc,J a nivel de la eminencia plramldal, para salir del cráneo por el agujero

esulomesrcrdec. Form, ¡,3rte de l,11 porción lntr,11petrOQ.

• Porción parotldH: StJ trayecto lo conduce I l,11 gl.tndul,11 paróilda donde dil StJs

ramn termlniJles: TempOriJI, Clgon-'tico, Buul, MiJndlbular y Ct'rvlal; a Hla

,11ltura el nervio es puramenie motor.

Eliquema del orden de In estructur,111 nervlonli que p,11un por el Condvclo Auditivo

Interno Junto con la Arte,t,11 Labeóntlca:

Nervio

Vestibular
Nervio Facial
Superior

A p

Nervio
Nervio Coclear
Vestibular

Inferior

Vf1 coclear o 1udltlva: Están formadas Por diversas estructuras que soo las

resccosabres de conducir los sonidos del medio externo hasta las áreas

corticales de la audición. Está vfa está conformada por diversas estructuras:

 Corteza auditiva primaria

Segmento sublenticular de

la capsula interna

) Talamo

Cuerpo geniculado medial (3º neurona)

Coliculo inferior

\,=�=;'.'=⇒ Lemnisco lateral

"'-''P"'�,2• Ne,J­

Nudeo Codear

- -
1•Nt'1.lron.

G.oglio EJl)lr11I

Organo espiral de Corti

 .
THE ART or ARATOmT

,.Ji;
� / nn.111J;, ( .ldTt'I

Semana 4: Ojo

Para poder empuar con la descripoón anatómica del ojo debem<H Com@nzar �biffldo

donde es que se encuentra ubicada esta estructur• y sus relaciones óseas que ueee

alrededor El ojo se encoentra ubica.do en la órbita que la describiremos adelante:

Orblta: Es una cavidad ósH profunda que constltuyt una rqlón tomlm al eraree y a la

cara. se describen 4 paredes, 4 bordes {superolatetill, su�omedl.il, lnferomed,al e

lnlerolateral), una bao;e (Constituye el onfioo orbitano) y un �n,c, (Corresponde a la

parte medial de la fisura orbitaria superiof) en la órbita las cuales son:

• Pared Superior o Techo: Conformada

--
❖

❖
Ora orbl1ari;i dtol frootal

Ora orbltolrla del 11¡ menor del r=--

--
❖
esfenoides

lnmedla,tamente debajo del

--
tt<ho w encutntran: Rama

Frontal, U(rlm.11 de VI y Nervio

Troclear

❖ Foslta la1Jrlm1I: Ublc.ada en la

parte anterolateral de la pared

❖ fosltil !rodear: Ubicada en 11

parte anteromedl1I di! la pared

• Pared Inferior: COnform.11da

❖ Ora superior de 11 apóflsh

cigomática del maxilar

❖ Flwr• Orblt;ula

OfUlmlu Inferior
Inferior: Vena

-- r
❖ Ora orbitaria del hueso palatino
--
❖ conducto infraorbltano
-
• Pued Lateral: Conformada

❖ Ora anterior y ml!dl1I del 11a mayor MI esfenoides

❖ flwr• Orbitaria Superior o Hendidura hfenoldal: Ramo frontal,

nHocltlu y lagrimal del Nervio OfUlmlco; Nl!n'lo Abducens, Trocll!u o

P11,11co y OCulomotor; Ven• Oftjlmlu Superior.

❖ Conducto Óptico: Atterl• Oftilmlu y Nervio Óptico

❖ Apófisis frontal MI hueso cl¡omJtlco

❖ Porción literal di! 11 cara orblt,rla MI frontal

• Pared Ml!dlal: Conform.Oa

❖ Lamina orbitaria MI etmoides (LI! da la forma cuadriljtera • ut11 pared)

❖ Hueso lagrimal

❖ Apófisis frontal MI maxilar

❖ Surco lagrlmal para el sato lacrimal

Globo ocular: llene forma es"rlca, levemente aplanada, presenta una saliente formada

por la córnea. Cl(up¡¡ el 1/3 anterior de 111 órblt11. Los 2/3 ocup11dos por 111 lfHll
retrobulbar, los mUS<ulos extraoculares, nen,lo óptko y la u,psula de Tenon. Los ejes

del globo ocular divergen en +10". El eje del globo ocular y la órbita no coinciden

formando un iingulo de 11•.

• Diámetro anieroposterlor. 25 - 26 mm {Aherxlón produce: Miopla)

• Sentido vertlcal: n mm

• Sentido transverso: 23.S mm

• Entre pupila y pupila: 60 mm

• Peso: 7 - 7.5 1ramos

• Consistencia: Cuerpo duro y solido

• Relaciones del globo ocular con las paredes de la orblta

❖ Se encuentra miis próiclmo a la pared lateral que a la medial

❖ Se encuentra miis próiclmo a la pared superior que a la Inferior

❖ SObrepas.i adelante la base de la orbita

❖ Us reladones varlan de acuefllo a la 1rasa lnfraor�tarla:

✓ Exoftalmla: Protruslón fuera de la órbita del globo ocular

✓ Endoftalmla. Hundimiento dentro de la órbita del globo ocular

• Constitución anatómica: Conformada por las envolturas del globo ocular, que

son 3 y por Medios Refrln&;entes o Sistema Olóptrleo: COrnea - Humor acuoso

- Crlnatlno - Humor llftreo

• Cap¡, fibrosa del globo ocular: U esderótluo y la cornea

,11.. hclerótlu:

✓ Constituye los S/6 posteriores de la capi fibrosa

✓ Es opaca a la lu1

✓ TIene forma de e.alota

✓ Se contlnui �elante con li comei

✓ Su superficie externa es blanco ;uulada y se vuelve

amarillenta con la ed�. Se relaciona con la Vaina del

Globo OCul,u !Capsula de Tenon) que esi, sepa�a por

una serosa donde dn:ula la llnfil: Espado de Tenon. Da

Inserción a los mUsculos motores del oJo

✓ Su superficie Interna es de color oscuro se reliCloni con

la coroides a la que estii unida por: vasos, nervios y la

Lámina Fu Ka !Opa de tejido celular laxo).

✓ Presenta un FOl'ilmen posterlot 115 a 20 orfficlos) sJt...,do

3 mm medlalmente y 1 mm por encima del polo

posterlot, por donde pasa: El nervio óptleo perforando La

lámina cribosa de la esc:lerótk:a para el p,so de lu

arterias dllues cortas posterlote1, arterias ciliares lar1as

posterlotts y los nervios cYlarts. Por tl Foramen

posterio<" H continua con la duramadre del nervio óptico.

✓ Presenta un Foramen anterlot por donde pasa: La córnea

{Donde se une con la esclerótica a nivel del: Umbo

esderocomeal). Este limbo está ocupic:lo por el Seno

 Venoso de la E$,:ler6tk.l !Conducto de SChlemm): Es un

conducto hnfálfco que se comunica con la Qmara anrenor

del globo ocular y con I

H venas de la escler6tlc;i; y que

permite la fluide: del humor acuoso y mantiene la presión

intraocular. su obstrucción puede producir presión sobre

la retina produciendo el Glaucoma.

✓ Presenta ul'IO$ Forámenes medlo1les par¡, I

n 4 ven,1s

Vortkosas {Venas prindpales que dreno1n l.1 5o1n1re del

globo ocular hKla las Venas oftálmkas) •

.. Cornea:

✓ membran.J

" ""
fibr05a transpuente
Cómea

✓ Dliimetro tr¡nsverso:

12 - 13 m m \
✓ Dliimetro

ve<ticollmente; 11 mm

✓ Grosor M
,
.

centr•I: 0.5 mm ""'

✓ Grosor M
,
.

perif�rki; 1 mm ""'
,,,
✓ Constituye .,

anterior ,.

fibr05a
" ""
✓ Su caril anterior: Es conveu y fiu y esta humededd• por

las 1.igrimas, pero ocultol por los parpados.

✓ Su c¡r¡¡ posterior: Es cónCiva, cons!ltuye la p.ired ¡interior

de la ámUil anterior del ojo.

lrri1Jacl6n e Inervación de la upa flbrou:

> EKletótk:a: Arterl¡¡s y venn cüeres coruos aeteetcres y

posteriores. LM venu terml�n dren•n en las ven•s

corO<deas y cdlares anteriores. V la lnervadón por los

Nerv,os Ciliares No tiene YilSOS llnfitlcos.

 :.. Come a: No tiene vasos Hngufneos ni hnUtlcos. Pero esu

ricamente ineNada por 1m ne1Y1os c1hares pcstencres v

anteriores [alta sensibilidad)

• capa vaKlll,u o Uve,1 o Media o lrldo«1toldea del &1obo ocular: Aplicida

a la cara wiierna de la capa fibrosa LI cual a m� del e(Uador del globo

ocular va estar Interrumpida por una linea festoneada: U Ora Serrat.il; la

cual va a div!dlr esu, c..apa en dos partes U0,1 parte posterior (Coroides)

v una p.,rte ,1ntHlor (Cuerpo dllar y el Iris).

4.- Coroides:

✓ Representa los" de la c..apa C. a fll

vascular

✓ Es una membnna frágil

✓ Su e.ara externa· se aplica

con1ra la cara Interna de la

esclerótica la cual es1.i

unida por la �mln• fli,ca,

vasos v nervios

✓ En su comp05ldón

encon1ramos Uffllna

Fusa - C.lp,1 de Vasos

Voluminosos (Venas

Vortkosas o Van Vortl(Osat-- C•pa COrloc•pllar o

Membrana de Ruvsch- Membnn,1 llfirea o Umlna vftre,1

de lkuch

✓ Su c..ara lntem,1: Est,1

en relación con la

retina

✓ For3men posterior:

Está ,irave5,1do por

el ntfV!o ecuco. se

continua ton la

Pla,n,1dre.

✓ Fo,-men anterior:

Marc..ado por la Ora

Serr3t.il (Umllt enlre

la ((!roldes V el C�rpo CIiiar

cuerpo dHarl (Umlte

entre l,1 retl0,1 sensible y retln,1 de1a)

"'- Zon,1 o Cuerpo dllw: Es un anillo cuya c..ara e•tema se aplica a la

esclerótlc..a y cuya tiltl Interna corresponde a la tUnlca nerviosa

del ojo. se eanende del jn1ulo lrldoc:lll,1r por delante ,1 la ora

Serrata por detrjs,

✓ se encuentra entre la coroides y el Iris

 ✓ Es una form.oción musc,,,lo v;isn,l¡r que comprende unil

parte anterior. El MUKUlo (lhar;yuna perte pmtenor: tes

ereceses Ciliares.

✓ El Mu$Culo dll.lr o M...sculo tensor de l,1 coroides: Es

mu'iCulo liso; conform.odo por Fibras Meridoonales, Fibras

Long1tudlnales y Fibras Circulares.

✓ Los Procesos Clll¡re,: SOn pliegues ¡iproxirTl,ldamente 80,

orientados de manera mend1ana que están formados por

paquetes Vi'iCulares anastomosMXl'l con un.l red apilar

denS.l que diln origen ¡I Humor .l(U0$0.

✓ Zónul.l ciliar o de Zlnn o U1.lfflento SUspensorio del

Cristal!no: Son fibras elJstlus que forman una trama

compleja de libr,llas que conectil el cuerpo cl!l¡r con el

cristalino. histe un espacio tri.ln¡ular que rodea todo el

cristaUno denominado: Conducto abollOMOCI de Petlt (Es

un,1 hendidura peri ecuo1torl,1I que rode,1 l,1 periferia del

crlst.lHno y que contiene linfa)

Cuorpo C!llar

ZOnulaiJ de Zlnn

Cri,t.illno

... Iris: constítuya la parte m,s ,ll'llerlor

de I¡ UPil vascular.

....
✓ Su c¡r¡ ilnterlor: Constituye l.l

pared posterior de la Umaro1

,
anterior del &lobo ocvl.lr.

✓ Es toloreild.l
,._
✓ En su centro est, perforado por

✓
I¡ pupH¡

.. cara posterior: Tiene

..
cont.lCto lente,
= " �
 separ�nd� de el por los procesos d!lares

✓ F1j.aaón: Llgan-M:"nto del ángulo lndocorneal

✓ Comtituclón anatOmka: 2 capas �it!'liales, estroma,

c�lulis pigmentadas y los músculos esfínter y dilUidot de

la pup,la.

lrri1ulón e Inervación de l
a �pa Vascular:

❖ Arterias Collares corus Posteriores· Su lrrig.tclón abnu

hasta la Ora Serrara (Fom,an alrededor L

m Amllo Arterial.

Circulo de Haller)

❖ Arteriis Ciliares t..ar&ilS Anteriores LUeral y Medial

❖ Drena¡e venoso ,s a través de la Vena Ott..ilm1u

❖ NHV105 Ciliares Cortos {6 - 8) o Nervjo N.»0e1llar (Rama

del Nervio Oft.ilmlto Vt: Prlndpal Nervto Senr.ltlvo del

Globo Ocular)

• �pa Interna del Globo Ocular:

Retina

4. R.i:lna: Es una membrana

sum.imente delgada

✓ Constituye el órgano

receptor de In

lmprHlonH

luminosas

✓ En ella se encuentra el

cuerpo de la lletJfOllil

ganglionar que dil

origen al nef'lio óptico

✓ Se e.tiende dHde el

nervio óptico l\isu 1

,

Cll� po5terlo, del Iris

✓ Presenta dos partes:

Pord6n 6ptka y

Ne<vio6¡xito
po,d6n dt¡a.

✓ Porción Optlu: Se trtltndt dHdt ti ntMO Optko hasu

la Ora, Strratao.

Su ar.t lattral: se aplica, contra l

a, coroides

Su a� mtdl1I: Se ilpllu contri ti cutrpo vareo. y en JU

suptrflclt podemos obstrvar: El Oluo Óptko o PapWa

Óptlu o P\lnto Clt10: Es ti punto en el eve ti �rvlo

óptico Mi! continua c

on 1
1 rttlna, jlugilr dt Ellp1nslón dtl

Ntrvlo Óptico) dondt se f,ja, la rttln.t y mldt 1.S mm.

La MolCula WtH o Manc:ha Ama,rllla: ocupa, ti polo

poslerlof dtl &lobo ocui.r, H u na, 1uperfldt dtptlmlda,

tn w centre IF6vt a ctntral: Mldt: 0.5 mm), El el punto

qut ptrdbe ti m ;blmo de raYoS lumlr\0$0S (Zon, t

d a,
l
 rttlr1;1 qut oontltnt JOlo ton0s) n dttlr �or

porcentaje de Fibras del Nervio óptico (Mayor Punlo de

AguOl!H Visual!

✓ Punto Otgo u mtdl,11 y •• ffl,l(ul,I 6',tlu u l,1ter,1I: St

encuentran sep,ar.Hlos al mm medlal y 1 mm superior

✓ Porción Oeg,1: Capa de ctlulas pigment,1rlas

lrrl&aclón dt l,1 O,p,1 lnttrn,1:

❖ Aneria central de la reuna (Rama colateral de la artena

oftjlmka)

❖ Anerias clllorrttinl¡in¡is: Ramils de tas arterias dllires

cortas

❖ Vena Central de la Retina dreN en lil Vena OftjlmlCil

Superior

• Contenido del globo ocular: Lente, cuerpo vflreo y las cámaras del oto ton el

l'lumor acuoso

• Ltnte (crlJUllno):

.. Lente �con�n,
• ¡:::,.,

-
transparente y elóislkil

.. SitUilda entre
,,
adelante y cuerpo vftreo '" ,/
atrjs ¡:,,,,.. '
.. m¡intlent
.,
'"
"
posición po,
=----
membrana
""
tliistlca:

Zónut• cm.,,. o llm o

Flbru Zonulill'es:

Formado
....
eonJunto
••
""' "'
fib<u
-
transparentes que se disponen en fibr115 anteriores, mtdlas y

posteriores.

4- Oljmetro; 1cm / Espesor: Smm

"'- Su índice de refr¡¡,c:clón es: l,40S

"'- Su Cilra anterior: se rtladona con la pupila en el ctntro y ron lil

Ymara posterior del globo ocular.

"'- Su ura posterior: St rt!ilcloni con lil c,1ra anterior del cuerpo

,.,�
4- Const,tudón anatómica: Est, compuesla por una envoltura

delail'da fupsula) y por fibris dlspuestils en capas concéntricas.

"'- Acomodación: CarKtulstk•

o Es ur1;1 actlvld.HI p•aslmpitlu por la contracción o

rtl,1J..cl6n del musc:ulo elllar.

o Aumenta el grosor ee l,1 lt!ntt! lntraoculu

o Disminuye la distancia foul

o Es distinto p.,,..,, 2 dlstandu dlftfenles

• Umara V,trea. Cuerpo Vítreo: Mas.o transp¡,rente y de consistencia

gelatinosa que 11,na todo ,1 espaoo compr,nd,do entre la renna yla cara

posterior del crista lino.

4- C.imara vttrea o postrema se ubla por dttr.ts del lente.

,._ Está ocupada por ti CUE"rpovitreo

,._ Es ti m.ts voluminoso de los medios transparentes del o}o

4- OC\lpa los 2/3 postfflOl"ts del globo ocular

4- Compr,nd1do entre ,1 ltntE" y la Zónula ol1ar adtlan!E" y la retina

por atr.ts.

4- En su CE"ntro se encuentra una depresión: La Fo» Hi11loldt11 (Por

donde p,s.o ti Conducto Hla,loldto o de Ooqutt)

4- Está limitada por 111 Membran, VitrH que es un, Condensadón

de l,s Oip,s Ptrlf�rlus del Humor Vilreo, que rodea al humor

,ltr
�

,._ S... composición· Humor vítreo: es una mua de ,specto

aelatlnMO que esUi 11tr,.,,tN1clo de un lacio 11 otro por el conducto

hlaloldeo dKdt el lente hasta ti disco óptico. En el feto da paso

a la arteria hlaloldea, que nutre el lente. Las funciones

prlnclp¡,les del humor vítreo son mant,ner la form¡ m.ts o menos

esf�rlta del globo OCtJ1ar. prOltgE'í las distintas cap¡s de posibl,s

traumatismos y hacer de soporte uniforme para que las l!Nge11ts

se reflejen nltldamente ,n la retina.

• Umaru del
---­
·-
Globo

AcuMO: us dmar,s del globo ocul,r

con humor acuoso ocupan el esp..clo

comprendido entre ti lente y I¡ cór11t.i.

Este espacio U! halla dividido por ti Iris

en dos p¡,rtes: Omara .interior y

posterior

4- Umar¡ Anterior:

✓ Esp.,clo comprendido
... . ' Jol

--
entre la ura posterior

de l
a córnea y l
a cara

n, •Jo1---+-J
--
anterior del Iris 1
 ✓ Est• en rel,1d6n con el seno -o de l,1 eKleró!k,1

{Conducto de Schlemm)

4- Um•,1 Posterior:

✓ Sltu,ICla detr.ls del Iris

✓ Es un ,1nillo eslre(hO pestenor al wrs y anteoor al lente y la

ZOoula.

4- Humor Acuoso: Es un 1/quldo incoloro, lfmpldo que 11ern, l,1s

Úffl,lrU del &lobo ocular, se origln,1 po, r,,15udxión de los nsos

de los procesos cill,1rH y del Iris. Suve para nutrir y 0�1gefl,,lr las

estructuras del globo ocular que no tienen aporte S,1n11.1íneo,

como la córnea ye! u,stahno; yumblén para mantener la presión

Intraocular.

✓ Fll.l'(t hacia el espado retrolonular a partir de la úmara

posterior y participar en la nutr1dón del lente

✓ PaY ,1 la c�rNra anterior por el orificio pupilar y d,- en

el conducto de SChlemm

- -
�- - -
- ..
•• 1 -

-------\.--­
ir:-•--¡--•----

- .. -
-· -
( 1
•

Estructur,IS AaHO<lH del 0}0:

• Anillo Tendinoso Común !Anillo ee Zlnn): St! lnseru alredfdor del tonducto

óptico cerca a la p,1rte medial de l,1 fisura orb1t,1rla superior. Es una estructura

que brinda Inserción a los músculos extr/nsecos del ojo.

• Capsul,1 de Tenor, o Vaina de faKla del ocul,1r: Es un.i membr,1n,1 conjuntlval

que recubre la esclerótica desde el contorno de ta córne,1 hast,1 el punto donde

el nervio emerge del globo ocular y t,1mblén recubre los músculos extril0Cul,1res.

• Mtl11Culol lntrlnsecos del o}O·

Musculo Inervación

Mu11Cuto 'Esfínter Fibras

º"
musculares usas drcul,1res Fllmis P,1raslmpjtkH .. , ......
•
Conurlctor de la Puoll,1 del Iris oc:ulomotor

Mu11Culo Dilatador del lrh fibras muscularH Usas r,ldlMlas Fibras Slmp,llc.as ,.. centro

del Iris Cllloes"'n,11 de Bud•e

 • MúKulos Extrínsec� del Ojo: lnen,�� la rrw,y0</a por el Nervio OC:ulomoto,

(Principal Nervio Motor del Ojo)

Mustulo o, ffl Travecto

,
_ .....
-"� ��.
E�dor o, itJ�S Tlrw superior,
,.,,,.,. " '
,sl,noido:'s, allelant,,
,.,..,, pi'l'�y,nels..:o
·
-
(Rama 1uperior)
·- ·- - ·--
w,,.... el tonducto óptico por el lKho

orbila
lle li

.....
tonjuntival

Recto wperior Part, superr:,r del o, uris ,� .. ,�. ant"o NNVM> Ckulomotor

anillo tuldinMO adfl.ante .up.rior df !Rama 1uperiorl

comi,n y por arribi Hderótla

"
.. , oo_,
ó tico

Recto lnfulor Parte Inferior del o, hx,a Nervio Ckulomotor

'º"
anillo tendinoso adelante al piso de ·�·
anterolnferlor !Rama Inferior)

la ort,,1;1 de la HC"<Óllt.l

Redo Interno o Parte med,M o, .atris NNVM> Ckulomotor

..... anillo tendinoso

·- adflante """ ·�·
anteromed,al !Rama inferior)

de la ,sc"rót1t.1

Recto elrterno o Part, lat"al o, atris hxoa ,�. Nem0.t.bd..::ens

late-ral anillo tend,noso adflante anterolatera,i de

·-
la esclerótia

Oblicuo

w,,....
_,..
o
P<ir1'

superior dfl
media
•
anillo
Hac:WI a1ante

Sisue
supe,omedlal "
....
lle la
Porción

lateril

esclerótica,
..
�ro

"
po,
Ner,,o Tr�ar

tendinoso

órboti hasta "''ª' i

deb.i)o del recte

,.
'°"''
6onóe eit.i

o tródea
uodur

II polo -�·
L'-"1º hacl.i ab.i)o,

lateral hacia atr,h

Oblicuo Inferior Piso de II órblla y Hacia ai..is y lateral, Nervio Ck..io-tor

,_
borde supe,lo, del por ambi d,1 piso ·�·
pos1erola1'ri1I !Rama Inferior)

conclucto el, la ort,,u de la nc"ról1t.1

naso111r1mal. Lue10 se ar.-0111

Llnko musculo que

no Je orlclna en el

anillo tendlnm.o

dellnn.

-- -

----
___ __ ,_

-­
,
Aparato de protec:clón:

► Ceja: Es una eminencia arqueada cóncava haaa aba Jo y provma de pelos

que corresponde al borde orbitario superlo,.

✓ Cubierta de pelos que protegen al globo ocular del sudor de la

frente

✓ Contiene l�ndulas seWceas

✓ nene una c¡ipa musa.,lar formada por fibras del musculo

Oa:lptolrontal, orbicular de los ojos y del Corrugador superol,ar

✓ lrrl1adón e Inervación:

❖ Arteria supraorbitarla y Arle ria temporal superficial

❖ Venas drenan en las Venas supraorbltarlas y Venas

temporales superficiales

❖ 1nerv.lclón por el Nervio frontal (Rama del ott,lm1Co)

► Parpa d0$: S.O n dos velos musculomembranosos situados delante del

1lobo ocu a l r que pueden r

pone se en contacto p.¡1111 deja r libre la cara

anterior del 11obo ocular.

✓ Ca a r a nterior es conlll!xa y est, cubierta por la piel.

✓ Ca a r posterior es cóncava y eHa tapizada por la mucosa (La

co njuntiva)

✓ Constitución anatómlc¡i: 1. Piel, 2. Capa «111Ju ntivocelulosa, 3.

ca pa muKular estriada (Porción palpebral del orbk ulardel oj o),

•· Capa fibrosa, S. lOs tarsos (

SOn larnlnllas flbr- que ocupan

el borde libre de los parpad0$), 6. Tabiq ues o,bltarl0$

(Me mbranas fib rosas que unen • 1

0$ tarsos con el contorno de

la órb tal l , 1. Capa muKular Usa, 8. Cipa mucosa (Formad• p0r

contuntlva)

✓ Gl.indul•s de los parpados: Gl.indulas tarsales (

de Melbomlo),

Gl.indulas 1eWe1as, Gl.indulas clllares !de M oll)

✓ lrrla;aclón e Inervación:

<- Arteria palpebral Inferior y super!or (Ramas de la

oft,im1c1)

❖ Arterias supraorbitarias, lnfriorbiurla, nasal, la1rlmal,

tempor¡il superfltlil y f¡iclal transversa

<- Drenaje venoso hacia la vena oft.ilmla y vena temporal

superflclal

--
- -- _r¡

❖ Inervación sens,t,va Nervio laa;rimal, Nervio

supraorbltano e lnfraorb•tarlo
 ► COn/untlv,1: Es un¡ membr¡n¡ mucou delgad.l que une la p¡rte ¡nterior

del globo ocular con los parpados. se dMde en con1untiva p¡lpebral y

ocular unidas por el saco conjuntiva!

✓ Con]untlv,1 p¡lpebr,11: Esta unid¡, ¡ la p,iel .l lo J¡rgo del borde libre

de los parpados

✓ Conjuntlv,1 oc:ul,1r: T,1plza lil Hderótk,1 [Porción nderótlu)

se une con I¡ córne¡ [Porción corne<1II

✓ Ambas conJUnllvas unidas por� saco oonjuntlval

✓ Contiene 1�ndulas tubulous y adnous

✓ lrrl&ilclón e lnervilClón:

❖ Arterias palpebrales y c,hares

❖ DrenaJe venoso por las venas p¡lpebrales

❖ lnervK!ón R.lmos de los nervoos n;1sool1¡r y lagr,m¡I, y

nervios ciliares

Iris

Pupiln _

Eackrn

�
Lagrimal Conjuntiva

,, Aparilto lavlmal y 'lbs lacrimales:

1 l..l gl�nduli l¡grlm.il (Porción

orbitaria y Porción p¡,IJ)ebral)

secreta lagrlmu

2 l..ls l�grlm¡s fluyen a li

superficie de li conjuntlvil

l se dlrt1en al ,ngulo

lnferomedial d� saco

conJunUv;il: l¡go ligrlm,ll

4 Este la10 es drenado por los

puntillos l;i,grimales

S. De estos puntos li&rlmales

parten los conductos

l¡grlmales por donde IIS

l'itlmas discurren

6 Y He1an al saco la1rlma1 slgllffl su recorrido por un

estrtthamlento Inferior d� saco que se 11.lmi: conducto

N¡sola¡rlmal
 7 Este condl.lcto desembou en el meato Inferior de las uvidades

nasales donde las lágnmas terminan su recorndo.

Anatomra de la Arteria Oftlilmlca: Prlnclpal Arteria que Nutre al Globo Ocular

❖ Rama de la carótida Interna

❖ Situado lnlerolateral del nervio óptlco

❖ Atravlnan el tonducto óptico y entr;1n a la ort:llta

❖ Luego va hada arriba, medial y adi!lante

❖ Cruia la cara superior di!! nervio óptko

❖ Sigue La pared medial de la órbita a lo largo del muS(Ulo oblkuo wperlor

❖ Ramas ColateralH: Arteria lagrimal, Arteria tentral de la retina, Attula

supraorbltarla, Arterias dllart!s cortas y lar1u posteriores, Arterias etmoldales,

Arterias palpebrales

❖ Ramas Tumlnales: Attffla frontal medial y Arteria nasal

Anatomra del Nervio Óptko:

❖ Se origina dt las cllilulas ganillonares de la rt1lna

❖ Conver1en hatla el dlsc:o óptko illravesarldo lil toroides y la esdtrótka

❖ Penetra y recorre ti tond\>Cto óptico

❖ Y termina en ti qui asma óptko

❖ En su recOfrldo presenta 4 se1mentoso pordones: Porción inlrilOC\llar, Pordón

lntraorbltarla, POfdón lntrauonalltular y Porción lntracraneal (Porción �s

lar11: 1tm)

VII Óptica:

---·-
--
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----
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Vla del RtfltJo Fotomotor:

Qllffljllo

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Non,to Oo:uio.-tor 111
 ' THE ART or ARATOfflT

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Semana 5: Vlas motoras de la medula espinal

El contr� de los músculos y su acthndad pr

oade d� cerebro y d@I tronco encel.ilico, los

cuales gener¡n Impulsos nerviosos que son condl.lCidos a trillleS de los nervios por una

serle de neuronas. Estas vfas descendentes se componen de 3 neuronas:

• Neuron.s de 1• orden: El soma neuronal SI:' encuentra en la corteza cerebral,

llamada tambl� Motoneurona superior; su óll<

ón es largo y llega hasta I¡¡ medula

espinal.

• Neurona de 2" orden: El soma neuronal se encuentra en e+ cordón glis anterior

de la medula esplnal {Lamina 5 de Rexerl, llamadil t.imblén lnterneuron,11; su

axón es corto y hace sinapsis con la neurona de 1• ord,n.

• Neurona de 3• orden: El soma neur0t1al SI:' encuentra se tl'ICuentra en el cordón

gris anterior de � me<h•I• espinal jlamln;a 9 de Rexer), 11.lm.ldil también

Motonairona lnlenor, su axón es mediano v llega al musculo a trav� de los

Mrvlos raqukleos.

Se pueden presenciar dos 1Jpos de vla$ mototas: La vla piramidal, QUI!' es voluntana v

que proviene de cerebfo; v la vfil Hlraplrilmklal, que es lnvoluntula y provh!ne di! los

diferentes centros nerviosos en relatlón I la corten:

Vla piramidal: Se enar� de lil motñddad de ort1en corllcal y conforme va

dHCendlendo va dlsminuyt!ndo li
U volumen debido a que Vil de]illldo filmn en La asta

&rls anttrlor busc:ando a su 31 neurona. Se divide en dos tractos: El tracto cortlconpinal

y el 1racto cortlc:onuclear

• Vla cortlcOeJpinal: Us neuronas que otl&lnan esta vla son las Ululas

1l1antopiramldaln {1' Murona o Motoneurona Superior) su ,lllÓn es largo,

mlelfnlcos y se caratt!lflH porque su uón llep hastil la medula espinal

• or11en: 1/3 de las fibrn proviene del Área 04 de Brodman

1/3 de IH f,tmn proviene del Área 06 de Brodman

1/3 d• las fibras proviene del ÁrH 3,1,2 de Brodman

• Travttto:

1 Us fibras cuando s.ilen de estas �ren fotrnan una a1lomeradón

en forma di! abanico: Cotona radiada

2. Luego erutan al Centro Semloval para fotmar ese f,sdcuto

corticoesplnal paril descender

3. Mlentr.is dndenden pasan por el Br110 posterior de la apwla

lnttrna Junto al fasdculo cortlconuclHr

4 Hasta llegar al mesenc4!falo por donde pas.i por los 3/5 medios

antulores del ple peduncular

5. El recorrido descendente slglll!' hasta llegar a la protub,eqncla

donde el fascículo se d11gregil o dl!,OCla par.l poder esquivar a los

Ntldeos Pontlnos y Fibras Transvuus PonllnH ProlundH.

 6 U.s fibtas antes de llegar al bulbo raqulcleo comienian de nuevo

a ¡untarse para poder formar un fase/culo y il mvel del bulbo poder

formar l
n plrjmldes bulb�es

7. En el tercio Inferior del bulbo las fibtas forman La Dfl:uSklón

plrilmldal, a este nM:'I el fasdculo se d1v1de en panes: Víil

tortkoesplMI lateral o cruudo y Vla cortkoe�nal anterior o

directa

8 La Vfa Cortkoesplnal Anterior tiene el 10% de las flbr.11s cuando

el filsckulo se d1�de y tiene un trayecto directo, cuilndo llegil il la

medula vil a crurar • nivel de la ilStil •nterior. Este 10% se divide

en 2 porciones Fi1sda1lo de 8.ornes (2 - 3% de las fibtilS)

permanecen sln cruzar y se dirige il las neuronas lpsllatenles.

Fi1Klculo de Tur11 (7 - 8" de la

s flbtilS) no cruun siguen por el

cordón anterior. Cruun en niveles segmentarlos para terminil en

las neuronas contralaterillH y solo llega hasta C6 o a.

9 La VI• Cortkoesplnill l.ilterill tiene el go,c; de lils flbru cuando el

fasdculo se divide y sigue un trayecto directo. Este 90% se divide

en 2 porciones: Filsclculo CortlcoesplMI Lateral Directo(� de

H fibrilsl proplilmente dicho. hKlculo COrtkonudeilr (

I � de

ilS
L fibrilS) que pertenecen a ese fasdailo pr09lamente dicho.

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T6�
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-
 • Terminación: Ue¡an a la asta anterior de la medula espinal donde hace

sinapsis con la Motoneurona Inferior en la l;imlna 9 de Roer.

• función:

o F. COrtlcOM9lnal Later11l: Control de la musc:ulatura de lo$dedos,

manos, br;u:os.

o F. Cortlcoesplnal Anterior: Control de la musculatura de 11 parte

wperlor de las extremldadn lnferlorn y múKUlo$ del tronco

{Vla de la locomoción y postura)

• Ví1 Cortkonudear: Fasckulo Genku1ado

• Origen Parte Inferior de la

Corticonuclea
drcunvoludón PriKentral

Árn 08 de Brodman tract

(Giro Frontal Medio)

• Tr11yecto:

l IS fibras descienden y ff
L

dirigen al centro semloval

hasta llegar a la capsula

Interna Nuol1w1 Of 1Un1¡¡I �-

2 Desciende por la rodilla ..., (Mn llf _ Of _ "

de la capsula Interna IN. � Of ,_..,. Of .......

paHndo por delante del

f¡,sckulo cortkoesplnal '"'"''"" º'. "' ...

N� Of l'VP • 11'
3. A nivel de los pedúnculos
ltolCIIUI r-' K

cerebrales, el grupo de

fibras hace sinapsis con I

¡¡ squnda neurona que se encuentra en

los núcleos rnotOfH de los pares era neeles.

4 Estas fibras cuando esUn en el tronco enceUllco:ie dividen en dos

porciones: Porción Anterior: A nivel del ple peduncul• del

mnencéfalo is•, r, 9•,10•. u·, u• P.e)

Porción Posterior: A nlvel de la c1lota del

mnencélalo 13º, 4º, 6° P.CI

• Terminación: Neuron,lS de lo$ núcleos de los pMH cranealH

• Dato lmportarrte: La wfa es homolatera.l, quiere decir que no h1y nbrn

on excepción de las fibras que w dlri¡en al Nucleo del 7

que decusan c

PAR CRANEAL ya que este recibe prGyec:dOnH bllatera1tt.

Vla btraplramldal: se encarga de la rnotrlcldad subcortlcal, es decir mOYimlentos

autom;itlcos, asoda dos y tono muscular. llene centros en la corteta cerebral los cuales

son:

• Áreas Prefrontaltt (6 y 8) (Corteza Parietal Superior)

• Áreas 5 y 7 tcorte1a Parietal Superior)

• Área 21 jCOrteia Temporal): Área de partida del Trxto de Rbrn

Temporopontlnas (Fasclculo de Turc� - Meynertl

E,Ui compueuo por 5 ""'''

• Vía Retkuloes.plnal:

• Orl¡tn: Formación rttkular (A travfs -

IH!'I mMtncHalo, prolubel'anda y

bulbo raquldeol

• Trayecto:

1 Df!sde la protubenmda se

enYian axones que no auzan y

forman el Fasckulo
-
Retkuloespinal Pontlno

2 Df!sdt el bulbo raquldeo se -- -

enYian axones que crozan y no

cruzan y forman el Fascículo

Bulborrtlkuloesplnal

Medular o bteral (Fadli!ln 1,

actividad fltxora)

3. L
as Fibras Rtlkuloesplnales IH!'I Puente o Pontinas o Medial o

Anterior (F,cilit,n la ,ctlvldkl e,rttnsoral desdende a traffl del

Cordón Blanco Anterior.

4. tas fibras procedentts del bulbo raquldeo descienden por el

cordón blanco lateral

S Ambas fibras penetran en los cordol'lt$ gris.es anteriores de la

medula espinal.

• Ttrmlnadón: Motoneuronas alfa y beta del cordón ¡rls anterior

• función: Puede facilitar o Inhibir movimientos voluntarios y controlan la

attlvldad refleja. Proporcionan una Yi

a mediante la cual el hlporjlamo

puede controlar eferenclas slmp�tlcas y parasllt'lf)�tlcas sacras.

• Vía Tettoesplnal:

• Orl¡en: C,Hulas Profundas

Nerviosas en ti Colkulo Superior

IH!'I Mesenc'1alo

• Trayecto:

1. tas fibras cruun la línea

media (Forman 1,

Dtcusaodón Tepnent.lrla

Dorsal) poco desp\.16 de su

origen

2. Dt$Clenden por ti tallo

cerebral cerca del fasclculo

longitudinal medial.

3. Dt$Clende a traYH del

cordón blanco anterior de la

medula espinal

•
 4. U.s f,br.is terminan en el cordón gr,s ;,nterior, en los S-e¡mentos

Cl!l'\llcales 51.iperlons de la Medula Es9lnal

• Terminación: Neuronas lntermipcla� donde hacen slnap5is

• función: Partldpiln en los movimientos posturales reflejos como

respuesta a ,st/mulos v,suales

• Vía Rubroesplnal:

del Mewnc�falo
Prlndpal Vía Moton
--
• Ongen. Núdeo rojo (Parte

anterior del mesena!lalo a nl'lel

clel colkulo superior). 5'Js

neuron� redMn Impulsos

aferentH de la cortua cerebral y

el cerebelo.

• Trayecto:

l Cruzan

(Realizan
la

la
lfnn

0eCu$klón
media
----
T�menurla Venlr-31 o de

ForeO a nlftl del nllCleo y

descienden como filsdculo

'
Rubroesplnal a lo largo de '

la protuberancia y bulbo '

r�1.1ídeo '

2 En � uonco enceténcc

enYÍil fibrn a la FormKlón

Reticular y los Nudeos Medul¡i,res SOmatomotores de los Pares

craoeates.

l Descienden hasta llepr al cordón blanco latefal de � medula

esplnal

4. L.,s fibras termtnan en el Cordón Gris Anttrlor de lil Mtdulil

bplnill hililil el nivel Lumbilr

• Ttrmlnildón. NeurOl'lils lnttrnupclilles donde hilcen sinapsis

• Función filCllita l;i ilCtlvldid de los mt.isculos flexores e Inhibe li ilClMdad

de los músculos exten1ores.

• Vía Vestlbuloesplnal:

• Orl¡en. Nüdeos VestlbulilttS del Puente y Bulbo R,¡quldeo

• Trayecto

l. El f.»ekulo desciende sin erutar a tra'IM del bulbo r¡qukleo y de

lil medulil espln;il por el Cordón alan<o Anterior (Tracto

Vestíbulo bplnill Mtdlill que llqil hililil la Porción Toridu de

la Medula Espinar) y por el COrdón Blil<>CO Laterill (TrKto

Vestíbulo Espln¡¡I Latetill que llelil llasu el nlvtl Lumbo$ac:ro de

la Medul1 ESfllnilll

2. lils fibras termln,1n en el cordón ,,is anterior de la medula

espln.il.
 • Termln;món: Neuronas lnttrnupciales

donde hacen s1nap51s

• Función

o El Oldo Interno y Cerebelo

fadliun L1 xtlvld� de los

mUSC\l los elrtensores • Inhiben

la adlvldad de los músculos

o
fluores.

Controla los músculos del

-
tronco y de In plemn.

•
o El Vestlbulo

controla los
Espínal

músculos
Medial

que
--
mueven la cabeza.

o El Vestlbulo Espinal lilteral

controla los músculos que

mantienen la posidón ere<ta.

• Vía Olivo espln�:

• Ori1en Núcleo oWvilf Inferior

• Trayedo:

1 Desciende a 1ravts del cordón blanco lateral de L1 medula espinal

l Uepn al cordón iris anterior de lil medulil esplnill

• Ttrmlnadón: Neuronas ln!ernupclales donde h..cen sinapsis

• Función: Coopera con la vf

a rubroespinal

capsula Interna: Es una 1,mina de sustancia t,janc.a, espes, qut recubrt la superfoclt

medial Inferior y posterior del nUCleo lenticular. El una vfa de pas,1J,e atra,,H,lda por

numtrosos f,1sckulos AsctndtnlH, ceseeeeeetes y TransYt!flOS.

Limites:

• Mtdlal: T,fü1mo y nücleo c.audado

• lilttral; NUCleo lenllcular

COmprtndt 3 Mlmtntos:

• Braio Anttrlo.-: P,1San las Fibras

Temporopontinas

• llodllla: Pasa el Tracio Cortlconuclear

• Braio Posttrlor: Pua el Tracto Piramidal

• �rdon Sllblentlcular y Retrolentlcular •

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C•psul• lntern•
Areas de asociación:
AIH OS de brodman o lJl,bulilo "-entnil o

Cln:u............, pa,riftal aclyaante:

• Se encuenlt1 en la ara medial del

""misterio cerebuil .
••
.. ... ., .. •
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•
• Enlte la� preantr31y postcentral

- -··

Ple•OS Nerviosos:

Plew Cervical: Formado por los 4 primeros ntrv!os �a les (Cl - C4)

• Ramos Suptrfklales !Plexo Cervlul Suptrfklal)

o Nervio Ctrvlul Transverso: Nai::e de O

o Nervio Auricular Mayor: Nace del ramo comunlunte entre C2 y Cl

o Nervio o«l�tal menor· Nace de C2 y Cl

0 Nervios SUpracla...iC\llares Mediales. Nace de O y C4

o Nervio Supraclavlcular Latei-11: Nace de C4

• Ramos Profundos:

0 Ram05 ascendentes

o Ram05 medlales

0 Ram05 IUerales

0 Asa Cel'Yk:11 (Ai,a del Hlpofloso): Nace de C2 - 0

o Nervio fntnlco: Nace de Cl- CS

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Ncr..+wltc.;.._
PltllO Braquial:

• Nervio Musculocut�neo: Procede de CS, C6 yO

• Nervio Mediano: Procede ee es, C6, O, C8 yTl

• Nervio Cubital· Procede de o, es y Tl

• Nervio Axilar. Procede de es y C6

• Nervio Radial: Procede de es, C6, C7 y C8

• Nervio Cut�nto Mttbraqul.ll Mtdlal: es y T1

• Nervio Dorsal de la Escapula: Procede de es

• Nervio Supraesapular: Procede de C5

• Nervio Subclavio: Procede ee es v C6

• Nervio Toraco dorsal. Procede de C6, e1 y C8

• Nervio Pectoral Medial: Procede de C7 y C8

• Nervio Toriclco Urgo: Procede dt es, C6 yO

Fasdculo\ Divisiones '. Troncmt Ralees

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Ple.a Lumb•r: Formado por los ramos anttflorts de 10$ tres primtr0$ rltfVlos lu�re5

(Ll, t2, tl, y una parte dt l4)

• Ramos Col.lttra1ts:

o Ramos Cortos

o Ntrvlo lllohlpogislrlco

o Nervio llioingulnal

• R•mos Termln•lts:

o Nervio Femor•I (lnerva: Músculos del Compilttlmlento Antu1of del

Muslo: CuidrlttpS, Psoils, sartorio)

 o Nervio Obturador (lnerva: MUKulos del Compartimiento Medial del

Muslo: Aductores, Gridl, PKtlneo)

o Nervio Wtko jlnerva: MUSCUias del Compartimiento Posterior del

Muslo: Blctps Femoral, Stmilendlnoso, Semlmtmbranoso)

o Nervio Cutáneo Femoral lateral

o Nervio Gennolemoral

•••

--
---- --
P1e110 Sacro: Form¡ido po, el tronco lumbosacro y los ramos anterteres (le los l primeros

nervios ucros.

• Ramos Colaterales Posteriores:

o Nervio GIUteo Superior

o Nervio del Musculo Piriforme

o Nervio del Musculo Cuadrado Femoral

o Nervio GIUteo Inferior (O�Uco menorl

o Nervio Ct11iineo Femor;il Posierlor

• Ramos Colaterales Anteriores:

o Nervio del Obtur;idor Interno

• R;imos Termln;iles:

o Nervio C�llco
tQut H el Refle}o de hblnskl?

Es la donifluión del dedo gordo v 105 otros dedos se abren ffl forma de, abanico ante

un rasp¡do de a., planta del ple (Presente en lesión de neuronas mot�s superiores -

piramidal)

REPASAR ORIGEN REAL, APARENTE, INERVACION DE LOS PARES CRANEAlES (SEMANA

2)
• • THE ART or ARATOml

JIÍ l nn,.lllJ�, ( J, n�<

4

Semana 6: División anatómica del sistema autónomo: Simpático y

Parasimpiltico

El slsttma ntrvioso autónomotstl que permitt ti control preciso y fino ee las funciones

dt mocho$ órganos y ttj,dos, lntluldos ti musculo cardiaco, musculo liso y Las glándulas

exocrinas.

Funtlonts dtl $1$ltma neMoso autónomo:

• Mantener la homeostasls del organismo

• Manttnlmltnto ee La tstabilidad dtl mtd10 lnttrno

• Partt slmpátla: prepara y moviliza a1 organismo en s,1uaclonts dt tmtrgenoa,

dt ejercicio extremo, miedo o Ira.

• earte p¡iraslmpátb: Ayuda a ta constf\laclón y atmactnamltnto ee tnergl.,, por

tjtmplo, en las fases de digestión y absorción dt nutnentes

• LilS aclivldades de algunos órganos se mantienen bajo un constante estado de

Inhibición por ti etectc ee uno ee los componentes dtl sistema autónomo

Cenlros del $1stema neMOSO autónomo: Desde ti ditncéfalo hasta la p¡irtt Inferior de

lil mtdulil tsplnal

• Centros Reguladores Autónomos del Ditntéfalo:

► Centro Hlpotalimkos: El m;h Importante dt todos los tentros

autónomos, conformado por:

• Una zona penventr1o.1Lar

• Una 100a medial {mis lmportanttl que comprtridt: Nucleo

ventral, Núdto supraóptlco, Núclto mamllar, Nudto trl&onal,

Nucleo dorsal, Nudeo Paraventrkular {Mas ce<a al t:ilamo)

• Una rooa lateral en contacte COr1 el trxto óptico

► Centros Taljmlcos:

• Nuclto mtolano dtl U1amo

► Centros Cortlcalfl: se dlscutt su HIStenc�. se ubican en la

drcunvoludón dtl dngulo que form¡, parte dtl slstt� Hmbko.

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 • Ctntr0S 1utónomos del tronco tnetfillco: Corresponden ¡il Sisttmil ntrvloso

paraslm�t,co. Regulan la act,v1dad dtl musrulo hso di! las vf'iCtrH y glándulas

dt la cabeza, el cutllo, ti tón� y el abdomtn, hasta la lloura cólia liqultrda del

colon

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• centr0S autónomos di la mtdula 1t1pln1I: SOn slm�tlcos o p¡raslm�tlcos,

están ublcildos tfl la ilSta lateral de la medulil espln¡,I.

; Centro dlloesplnal de Bud1e (C8- Tll: DIiatador de la puplla}

; Centro rts¡)lratorlo: T3-TS Sistema slmpatlco

; Centros espl>Cnlcos abdominales: T6-T12 }- Sistema

; Sistema parasimpático: S2- 54: lnervadón a las vlsceru pe Yia l nas

Parslmpa lco t

Porción Slmpátlu:

• r
O 11 nladón pner1I : Confor mado po,:

; Tronco s,mpátlto E s una forrmc ón l de ga nglios conectados e ntre si por

l s nerviosos
fi ete que constituyen r;i,rnos lnterganctlo narn.

• hte nslón: Desde la base del tránt0 (Gansllo ce!Vlt•I superlorl -

r
Ext emi dad Inferior de la colu mna (Ga nglio lmp;tr)
 ► Ganglios del tronco slmpJtlco. son m.ows nerviows de volumen y f0tm.o

vanable. Cada gangho se comunica con su nE'fVID mediante eos filetes

nerviosos·

• Ramo (omunlainte bl,111(0: Es posterornedlal, sus axones tienen

mlehna y se encuentra solo desde T1 - Ll

• Ramo comunicante srls: Es posterolateral, sus axones no tienen

mielina

► Primera neurona (Preganghonar). M1el1mzada, se encuentra en la asta

lntermedlolateral de la medula esplMI desde Tl - U

► segunda neuron¡, (Postg¡,n¡honar) AmleHnb se encuentra en los

ganglios del tronco simpático o en 10'5 ganglios de la periferia cerca al

6'"1ano.

► Sus flbrH ucienden, deKlenden, sin ,pu,n en el mismo tronco o cn.u:an

y hacen sinapsis en los pnglios periHricos. 13 Vlas)

; las eferenclas slm�tbs presentan un lf"3n dlwr¡enda y raplder •

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• Tron(o slmp,tlco: Cadena 1angllon1r ¡u,r,vettebr,1- Slstem, TOf;l(olumb¡¡r

,. Tronco slmp,tlco ctfVlcal:

• htt1'1Slót1: Desde la base del cr,neo -Abertura SUJ)trlor del IÓl"U

• se drvlde en 3 porciones: Superior, Medio e Inferior

Tronco

Slmp;hico

Paravertebral

Cervical

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1,Kralltt<1I
PlellOS Prevertebrales: Grandes colecciones de fibras aferentes y eferentes y sus

ganglios asociados en el tórax, abdomen y pelvis.

SOn conjuntos nerviosos vegetativos, en los cuales los dos sistemas simpático y

parasimpático, se reúnen y se entremezdan para dar origen a los nervios viS(erales

propiamente dichos. Podemos dlsungulr:

• Plexo F,1rlngeo

• Plexo cardiaco

• Plexo Pulmonar

• Plexo Celiaco (Realón lnfra díafraa;m.itka)

• Plexo Hipogistrko Inferior (Pelvls menor)

• Plexo Hlpogistrko Silpenol"

Plexo Cellaco o Solar: Es una formación Impar, mediana organ<Zada alrededor de la

aorta abdominal, que comprende 61an1llos nerviosos prevertebrales:

• 2 Ganab CellaCO$: Se ublun delante de -

-'----'
T12 y ll. Envlan

Suprarrenal. Recibe
Información a l
a GIJndula

ramos de o Aferendas:
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o Ramo del Nervio Frinko
•
o FIietes del Nervio ESfll,cnko Meno,

o Nervio Vaao Derecho

o FIietes del Nervio ESflljtnlco Mayor

(Mayor can!ldad de fibras)

• 2 GanaMos Mesent4irfcos Superiores: se

ubican a ambos lados del origen de ta arteria

mesentlrlta

por detrjs del

wperlor,

l)ancrus.
Cont(tados entre si

-- --
• 2 Gan¡llos Aortkorr-les: se ubican

anterolnferlor a �s arterln renaln.

Este plexo eenace recibe a traY'H de estos 1an1lios ramas aferentes:

,;, Nervio Esplknko Mayor

,;, Nervio Esplknlco Menor

g Nervio Esplknlco lmo

,;, Nervio Val(! Derecho (Junto con el Ganallo C.llaco y el Nervio Esplknko

Derecho forman el Asa memorable de Wrbbera)

,;, Nervio Frlnko Derecho

Este plexo emite a t�vls de ll'Slos ganglios ramas eferentll'S que forman plexos:

,;, Plexo tes!lcular u odrko

,;, Plexo mesen1lrko Inferior

,;, Plexo hlpocjstrlco superior

PlellO Hlpo1,strko Superlot: Es un nervio derecho jmpar y p¡ir¡¡medlano

 • Constitución: �mos preaortlcos prO(edente del plexocella<o, ramos del plexo

mesentérico Inferior y ramos de los pngtlos lumbares.

• Relaciones: Es retroperitoneal; se relac10na con la artffq 1l1a<a común Izquierda

y ven., lliaca común

• Term1nactón. Nervios hlpog.htrlcos derecho e Izquierdo

Plexo Hlpogjstrko Inferior: Es una l;lmlna nerviosa situado por encima del musculo

elevador del ano, a los lados de lasvlsceras pelvianas.

• Relaciones:

► Au,s y lateraf: Tej1<lo celular pelviano

► Medial: Recto y próstata (hombre), vag,n.i (mujer)

► SuperlOf: Arteria umbilical y uréter

► Inferior: Piso pélvico

► Posterior. Nervio hipogólstr1co

► Adelante: Pared posterior de la veJiga y veslculas seminales

• Ramas .aferentes: Nervio Hlpogjstrlc:o !Slmpitlco) y Nen,tos E$pl.knl«1$ S.actos

(Puaslmpjtico)

Porción Paraslmpjtlc•: Presenta dos orlgenes: Craneal, en el tronco enceU,llco; y

espinal
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en I¡¡ medula
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 Sistema Paraoslmp.illco Sacro: Ramas antenores de los nervios sacros S2 - S3 - S4

jlnervan el colon slgrnolde, colon descendente, recto y ampol� anal)

Inervación Slmp;itlca y Paraslmp;itka:

o Vasos Arteriales 6e Las btr1mldades, MUsc:ulos Erectores del Pwlo, Glindulu

Sudorfparas y Medula Suprarrenal: Son las Ufllcas esttuctur.H que rKlben

solamente lnerwclón Slmp;itlca.

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Semana 7: El cerebelo

Porción del enct!falo que ocupa la parte posterior e

Inferior de la taovldad cra,neal. Cerebelo

• SltuKlón: '-.._.::>,
o fosa crane;tl posterior

o Parte Inferior de la base del «soec o Fosas cerebelosas.

o De!rh de la protuberancia y di!' los tubhculos cuadrlgt!miflO'l

o Encima dt>I bulbo

o Deba,O del cerebro.

• Dimensiones:

► Peso· 140 gr oa octava parte del cerebro)

.

► Tr;insvers.,I· 8 a 10 cm

► Al10. Scm

► Anteroposterlor: S S - 6.5 cm

► Forma· COtouón de naipes fr¡uxeses

• limites del cerebelo:

► StJperlOf: lóbulos occlpltales !Cubiertas por la tienda del cerebelo]

► Inferior: Fosas eereeeiesas

► Anterior: Protube�ncla - Bulbo raquldeo - Pedúnculos cerebelosos

► Posterior: Seno y l'luHO occipital

• Funcioflfl del cerebelo:

► Coordinación de la movHldad fina

► Equilibrio

► Tono mUSC1.1lar

► Sentido de posición del cuerpo

► Activación de músculos agonistas Inhibiendo los antagonistas

• ConlOMl;lción:

► 2 hemisferios certbtlosos

► \ltrmls

► Ptdünculos cereeetcscs Superior - Mtdio - lnftrlor

• Confl1urKión externa:

, C.ra Superior o Ttntorlal:

❖ Prtstnta tn la línea mtdia un 1bultam1tnto 1nttroposterior: El

Vermls Superior o Eminencia Ve,mia,lar Superior (Extensión:

Onde los tuWrculos tuadrl&ffllnos - Vallecula del cerebelo

(Escotadura Cerebtlosl Posterior)). Este abultlmiento tiene

,u reos trantlH!ruln y paralelos.

❖ Porción interior del vermls superior: Lln¡ul1

❖ Parte mis elevld1 del vermls superior: Culmen

❖ Prnenta UNO ..erle de wrcos traniven.alu que: cru11n de un

hemisferio II otro.
 C•r• •UjMflot

Lóbulo •ntenor

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Lóbulo posterior

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Etmln..., oe.ebaala pne

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,,. cara Inferior o !Klbocclpltal:

❖ En la Unea media hay 1.1na depresión

- La Valle<:1.1la del cerebelo

❖ Presenta 1.1n ab1.1ltamlento longitudinal se trata del vermls Inferior

o eminencia vermlCLJlillr Inferior.

❖ Plr.imlde

❖ ÚVUia: Pordófl mih anter1or del verrnls Inferior. Se desprenden

dos Laminillas de s1.1sUncl<1 bl¡,na, ¡v,1w1a de Tarin y V"""'la de

Vleuuens)

❖ Nódulo

❖ Velo medl.llar Inferior

Car• lnf9riot Lóbulo •ntenor

Lóbulo

floc.ulonoctulu

v.m.ac-a
Lóbulo poateriot

fl11n MCllllllllril
EIC0ladunl ao....._. pckl u

,,. cara Anterior o Petrosa;

❖ Emer¡en los pedúnculo, cerebelosos y conectan al cerebelo con

el 1ronco encef.illco

❖ Se divide en varias porciones; Porción lateral - Porcino medilna -

Porción superior {Se ceserva de ¡,rnba hacia <1bajo: el declive - el

culmen - el lobul1llo central - Un¡ula) - Porción lntermedil (Se

observa el velo meduliilr superior) - Porclón Inferior (Se observa

el velo med1.1lar Inferior)

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---
► Podemos encontr•: Pedúnculos cereeercses Inferiores - meclios -

Sl.lpenores (Podemos observar el vtlo medular superior)

o Pedúnculo Certbtloso �penol':

• Aplastados de adelante hxla atrjs .

• Se extk!nden desde el ctr,belo hasta la oira postenor de

los pedúnculos cerebrales.

• Se pierden deb.ljo de los col/culos Inferiores .

• En la cara anterior en SI.J pan, lateral se adhier, a la

protuberancia, mientras que m stJ pan e medial es libre.

• El borde later¡I estj separado dl:"I puente por l:"I stJrco

lateral del Istmo.

• El bor
de medLil corresponde al velo medul.lr supl:'l1or .

o Pedúnculo Cerebeloso Medio:

• Unen ,1 cerecelc al puente, volviéndose !Ns voluminosos

al aceJcarSI:' a ltl.

• El Hmlll:' entr, ambos es tonYl:'flClonill y lo determina un

plano que pasa 1 cm l.lltral al origen aparenie del neN!o

trlgltmlno.

• Llgeramenll:' apl.lstados de adl:'l.lnte hacl.i .ltris.

• Su oira lateral est� en contacto con el lóbulo cerl:'Otloso

correspondlmte.

• Su ur¡ lnftrlor es CilSI horl,ontal, COUH9()tlde al floculo

• Su ar¡ stJperior formar el Angulo Ponto cer,bl:'loso .

• Su ura profunib poca extenlil, se profundiza en Li cara

antl:'rior dl:"I cereeeie

o Pedúnculo Cerebelo!IO lnlerlof:

• Conectan porciones de los COfdonH postulares de la

medula espinal con el cerebelo.

• Sus llbr;is form;in los wepos res1iformes.

• Las estrías medulares del cuano ventriculo IO! cruan en

su pane posterior.

• Sus fobrils SI:' diri1,n hidi ¡¡tris y ¡rribi par¡ profundiz;irse

en el cerebelo.

• Su c.lra lattr.ll y superior SI:' halla contorne.Ida por la

;imíBd.lla ctrl:'belosi.

--
-

1
 ► Vtlo mtdulilr $Uptrior (V.tlvulil dt VltU$$tft$): Es unil lilmln,lla ntrvlO!,j

tri.angular, cub1ena por la parte antenor del vermis supenor e I nterpeesta

entre los dos pedúnculos cereeecses superiores.

• Lóbulo$ dtl Ctrtbelo

❖ Son 26 lóbulos de ilcutrdo il los surcos iransvenales que presenta en su

superficie:

o Lóbulo Flowlo Nodul,w: Equll,brlo

o Lóbulo Anterior (llngula + lóbulo central + culmen): Tooo

mUKular

o Lóbulo Posterior: Mot�odad

Lóbulo anterior

(pa�•rebelo o
""''"
,npinooe<lbelo)

Lóbulo po11et1or
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PILAR 11

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• Flsurn y Lóbulos clel Verml$:

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Conficura,clón Interna,

Conniwldo por dos partes: Corteu y Cuerpo medular del cerebelo (formado por

sustancia blanca que presenta m¡sas de sustancia gris denominadas: NUdeos del

cerebelo)

• CorteH del cerebelo: Conformado por 3 capn

► Cfp.i molecular

► Cap.i de Purt.lnJ"'

► Cfp.i granulosa

• Sustancia blanca: Rode.i a los nUdeos del cerebelo

► Se encuentran prolongaoones de sus1anoa blallCill entre las

circunvoluciones del cerebelo, estas prolongaciones le dan un aspecto

ar.icterlstlco de: Árbol de la vkla

• NUdeos del cerebelo:

,, Nucleo del fastl¡lo (del techo 1:

• Ublaclón: Cuerpo medular del cerebelo, en el Yt!ffllls, atrb 'I

amba del techo del 4" ventriculo

• Lóbulo· Lóbulo floculo nodular

• Recibe F,bras del arqulcerebelo

• Emite: Fibras cerebe�tlbulares

,, Nucleo Globoso Unterpósho posterior):

• Ublaclón: Situado entre los nucleos del fastigio y embollforme

• Lóbulo. Lóbulo anterior

• Emite. fibras cerebelorrubrlas

• Recibe F,bras del p.ileocerebelo

► Núcleo Embollforme jlnterpósllo anterior):

• Ublaclón Situado cerca del hlllo del nUdeo dentado

• Lóbulo Lóbulo anterior

• Emite: Fibras cerebelorrubrlas

• Recibe: Fibras del paleocerebelo

,,. Nucleo Dentado {Oliva cerebelosa):

• Ublaclón Se encuentra en l;i suslincla blanc.i hemlsf�rla

• Lóbulo: Lóbulo posterior

• Emlle· Fibras cerebelorrubrlas

• Recibe: Fibras de la corlt!u del neoc:erebelo

VI.
u del cerebelo

• Arqukefebelo: Control del equilibrio. Porción flloeeMtlai !Ms anti¡ua del

cerebelo.

o V/a aferfflte:

• Uega al cerebelo por el Pedúnculo Ctrebeloso Inferior.

• 1' neurona: Laberinto y Centros vestlbul.ores del tronco

encef•llco

• z• neurona: Núcleos llfltlbulares

• 3° neuron1: Lóbulo flowlonodullr

o V/a eferente:

• 1' neurona: Nude-o del fastigio

• z• neuron1: NUdeos 11tStlbul1res

• De este núcleo llega a la medula a travfs de: FMdculo

Vtstlbuloesplnal

• Paleoc:erebelo: Reguladón del tono de La pOSklón pOStural

o V/as aferfflltS: Tracto ES,plnoctrebelosos Posterior IIJe&a al Cerebelo

por el Pedúnculo Cerebeloso lnferlof"J y Anterior (llep al Cerebelo por

el PedUnculo Cerebeloso Suptrlor)

o V/as eferentes:

• 1' neurona: CorteH Paleoc:erebelosa

• z• neurona: Nude-os lnttrpósltos (Embolllorme y Globoso)

• 3" neurona: Nucle-o Rojo Contralateral

• NKI! ti tracto Rubroesplnal que se dirige por L1 medula espinal.

• Neocerebelo: COOrdln1c:lón de movimientos IIOluntarios

o Vla aftrfflte:

• 1' neurona: Corten frontotemporal

• z• neurona: Nude-os Pontinos Homolattr1Lts

• se lncori,oran al Pedúnculo Ctrtbeloso Medio

• 3' neurona: CorltH Neocerebelosa COntralateral

o Vlas eferentes:

• 1• neurona: COrttta Neoctrebelosa COntralateral

• z• neurona: Nude-o Dentado

• Atraviesan ti PtdUnculo Ctrebeloso Su�lor

• 3" neurona: Nucle-o ventrolattral del t•lamo

• Termina en la Corten frontotemponl del Cerebfo

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lrrl¡aclón del cerebelo;

• Arteri1 cerebtl0$a po1terolnferior: Ram¡¡ colateral de L1 ArterL1 Vertebtal

► lrrl1a: cara Inferior de la amígdala certbelosa, vermls Inferior, Parte

posterior e Inferior del hemisferio cerebeloso

• Arteria ctrebelou anterolnlerlor. se orl¡ln1 de la Arteria Ballla,

► lrrl¡a: Floculo, Parte anterior e Inferior de los Mmhferlos ctrtbt!losos

• Arteria cerebelos, superiot: se or111n1 de L1 Arteria BaJlla,

► lrr11.i: Núcleos del cerebelo, Ver mis superior, Clr1 superior del

hemisferio ctrebtloso, Pedúnculo teftbeloso superior

OrtnaJt venoso del ctrtbelo:

Son Venn Medianas y lilteralH

Venas Medianas f\ltrmlann);

• Vena Vermlana superior; Drena en la Vena Cerebral Ma¡na

• Vena Vermlan1 Inferior: Ore na en la Confluencla de los Senos o al Seno Recto

Venas lilltrales:

• Son vtnlS superlorH e Inferiores.

• Unen directamente la convexidad del ctrtbelo a la corona de los senos ele la

fosa terebelou; Seno Petroso Superior y Seno Transverso

Sistema Llmbko: Grupa de Htructuras 11ut se

encuentran en la zona 1/mlte entre la corteza

cerebral y el hlpotilamo.

lil función de las estructuru 11ue forman p;,rte del

llnema llmbko es: Control de la conducta

emodonal (ReactlonH de miedo, dll¡usto y

emodontJ asoeladu con ti comportamiento

sexual) - El Hlpoc:1mp0 partklpa en 11 converilón

de la memoria redentt en memoria a lar¡o plazo)

• Circunvolución Subcallou •

•
Clreunvoluclón del Cln¡ulo

Circunvolución del Parahlp«.11mp0

--
• Formación del hlpoc:1mp0

• Cuerp0 Amlgd11ino

• Cul!rpOS MamlllrH

• Núcleo Anterior del r,1..-no

• El ÁIVfll, LI Fimbria, El Fómht, El Fasckulo Mamllotalimko y la Estría Termina!

son lu vlu 11ue conectan este Jllltma.

Olerl("alo: Es una de I
M 2 partH del T,lallMI Óptico

cerebro (Telerl(t!falo y Oierl(t!falo)

Consta del tercer ventrk:ulo y las

estructuras que forman sus llmitH. Se

extiende en dirección posterior hasta el

JUpo4AI
punto en que el tercer ventriculo Je

continua con el acueducto cerebral., y en

dirección anterior Ilesa hasta los

aguJe,os lnte�ntritula,es. se ublai en

la porción central de los hemlsfer'os cer�ales. [s una estructura de la lf�a medla

con dos mitades simt!trlcas, derecha e Izquierda.

• Superficie inferior: Formada por estructuras hlpotaljmlcas, qulasn\il óptico,

tracto óptk:o, lnfund,bulo, tuber cinereum y cuerpos mam,lares.

• Superficie superlot": Formada por el lecho del tercer ventrlculo. oculta por el

fórnlx (Un hai grueso de f,bras que se orlgl� en el hlp<Xampo del lóbulo

temporal y se arquea sobre el t;llamo)

• Superficie lateritl: limitada por la ápsula Interna.

• Superficie medial: Formada por la superflCle medial del tjlamo y por el

hlpotóltamo.

• El dlenct!falo pvede dlvldine en • porciones mayores: T"amo, SubUIMno,

EplUilamo e Hlpotjlamo.

,. [plUilamo: Trlansulo de la Habt!l"N.lla, Comisura Habenular, Comisura

posterior y Gljndula Pf neitl.

,- Sub t;llamo: Nücleo Subtal;lmlco, 2ona Incierta y Nüdeos Pe rlronalH

Su s 1/ mltes:

• Supe rior: l mo
U a

• Inferior: Tegmento del mesenct! falo

• Mtdla l: Hlpotj a l mo

• Lateral: capw a l Interna

,- T;llamo: Nuc eosl t

An eriorn, Nudeos Oor5.11H, Nudeos Media e l s,

Nuc eos l Ve ntrales

,. Hipot"amo: Nlldeos l
H potat,mlc os

T.iamo: Es u n onjunto de
c sustancia gris situ ada en la zona central de la base d�

ce er bro, e ntre los d os hemisferios, fo rmada po r dos ma$iS f

n t!ricas de tejido nervi oso

gris y que lnter\'lene en la regulación de la actl'-"dad de os l sentidos.

• Co nstitución Anatómica:

► N ucleos Anteriores: Unido a los cuerpos mamilares del hlpolilamo por

el fasclculo mamilotaljmlco.

► Nucleos Dors.les: Recibe .iferendilS desde el collculo wperior y la �Ión

pretectal, las cortezas pref,ontal, clngular, parletal, temporal y occipital.

 ► Nucleos Media In: Sus ¡,ferendills lleg¡,n desde us reglones subcorticillles,

cuerpo •migdalmo, nudeos basales, formaaón reucuíar mt51:'ncef.iloca v

otros nudeos tal�mlcos.

► Nucleos llentr,ln: Reciben ¡, los tr.Ktos espinotilll�mlcos, lemnisco

medial, lemnisco tngemmal, fibfas provenientes del globo p,ál,dQ,

cerebelo y corteza cerebfal motora.

• Umítn:

► Medial: 3º ventriculo

► literal: capsula lntema y NIKleo lenticular

► Superior: Fórnlx - Plexos coroldeos

► Inferior: Hlpotóllamo - lnlundlbulo- Neurohlpófisls

Tercer llentrlculo: Es una cavidad Impar v mediana del dlenc�filllo, situado en et centro

del cerebro entre ambos t.1lamos.

• Umltn:

► literal T�l¡,mo, Estrf¡, Medul¡,r T¡,l;lmlca, Surco H,potal;lmlco,

Hlpot;llamo.

► SI.perlar o Techo: Tela C<>roldH, PlellO Coroldeo, Tenla Tal.imlca

► Anterior: Coíumn¡, del Fórnix, Receso Trl¡,n¡uf¡,r, COmisur¡, Anterior,

lamina Terminal, aecese Supraóptlco, Qulasm.i Óptico.

► Posterior: Receso S..praplneal, Comisura Habenular, Receso Plneal,

COmlsur¡, Posterior.

► Inferior o Piso: RKeso lnfund,bul.lr, Tubef Clnereum, Cuerpos

Mamllares, Tegmento MesenceUllco.

 VarT ft l &o

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--- Ac, 1t :W«-*al

► Orificio: Foramen lnttrvtntrlcular (Agujero dt Monro), Aeutducto

Mtstnctf.ihco

l,, Recesos del Tercer Veritric:ulo: Receso Triangular - Receso Supraóptlco -

Receso 1nfund1bul1r - Receso Supraplntal - Receso Pinta!

Núcltm o G�lo5 B.H.llles: S,on formaciones grises profvndas de los hemisferios

cerebr.lles, e.ranas il la base del cerebro. Prestntiln null!ffosas conexk>nn. Sus

funciones son regular In actlvldildes en lils que lnttrvltnt la corttia ciertbral. Formildo

por:

• Cuerpo ntrlado: forrNdo por el Núcleo Caudildo, NUdeo Lentkular y Nudeo

Accumbtns.

► Núcleo Clludildo:

✓ Tiene forma de herradura dispuesta en torno del tálamo.

✓ Adopta el contorno del ventrit;ulo later;1I

✓ Tlent forma de le!ril C, wrv.indost sobre el 1¡iamo.

✓ La aben ubicada profunda a la sustancia perforada antf!flor.

Mtd1almtnte separada de su homólogil por el Stptum Pelluc:idum

y los ventrfwlo1 latf!fales. St tone<:ta con el núdeo lentlwlar por

los puentes grises au�tntlculares que atraviesan la capsula

Interna.

✓ El cuerpo se extiende hilsta el borde posttrolnftrlor del tálamo,

Su cara SUptrlor tapliada por el ep,.!ndlmo y se relaciona con la

asta frontill. Su caril Inferior esta Junto al tálamo y entre ambos la

estrfil termina'.

✓ La cola sigue el contorno de la as

ta tefflf)Ofll dtl ...entrlculo lateral

del que forma su techo. St ubicil Lateralmente ¡I br¡zo posterior

de lil upsulil lnternil. Termlnilndo cerca al cuerpo ¡mlgd;ilino.

► Nlideo ltntkulitr:

✓ SitUildo laterill al Núcleo Caudildo.

✓ Es más pequello que el 1,1,mo y que el núcleo caudildo.

✓ Tiene forma de un lente blconvtxo.

✓ Dividido en 3 segmentos: Puumen, Globo Pálido (Nudeo mtdlal

v literal)
 ✓ Sus límltes:

• Lattt31: Capsula Externa que lo �ra del Oaustro

• Inferior: Afea Subtalólmlca y Lóbulo Temporal

• Suptromedl,11: capsuli lnttrn¡, ¡, nivel de su rod,llil

• Anterior: cabeza del núcleo caudado

• Posterior: Filamentos de sustancia gris

► N\>cleo Accumbens:

✓ Es la poroón ventral del cuerpo l!'Strlado

✓ Se ubica en la unión de lil cabeza del núcleo caudado con el

Putamen

✓ Dorsal al tubérculo olfatOflo.

• Oaustro !Antemuro):

► Limlnlll¡, de sustancia gris, separad¡, de los giros del lóbulo de la lnsuli

por la sustancia blanca de la cápsula extrema y del núcleo lentiollar por

la cólpsulil externa.

► Relaclon,1da con l,1 cortez,1 de l,1 fnsul,1.

• • THE ART or ARATOml

JIÍ l nn,.lllJ�, ( J, n�<

4

Semana 9: Cerebro

Constituye la parte mh anterosuperior del encMalo. Proviene del Prosencifalo,

Comprende ios hemisferios cerebrolles, con sus ventrículos laterales. y los talolmos

ópticos con el ventr/culo medio; es decir el d>l:'ncifalo (Cerebro medio) y el telenci!lalo

(Cerebro anterior).

• SltuKlón: ocupa casi en su totahd;¡¡d la caja crane;¡¡I. Fosa craneal anterioo" y

media.

• Dimensiones:

o Peso: 1182 gr en el hombre/ 1093 gr en la mujer

o longitud: 17 cm

o Ancho: 1• cm

o Alto: 13 cm

• Forma: Ovoide con un eje mayor •nteroposterlor y con su ertrem!dad m�s

gruesa dirigida hada atr,s.

• Constitución:

o los hemisferios

o formaciones lnterhernlsfi!rltas

Confl1uracl6n externa� los hemisferio$ cerebrales:

• Lóbulos vudlderos:

o Lóbulo Fronul

o lóbulo P•rletal

o lóbulo Temporal

o lóbulo OUlpltal

• Lóbulos falsos:

o lóbulo de� Ínsula o In sula de Rell

•
Surco central

Umen
-
·-
• Giro lar10

• Surco circular
r ..
o
• Giros cortos

lóbulo Umblco
'
• Clrcunvoluclón del

dn1Uio

• Clrcunvoludón

parahlpoampal

• Are• Subcalio!la

• Clrcunvoluclón Subcallosa
Clsur.1s principales de lo$ hemlderlos cerebrales:

• Clsuril Centrill o de Rolilndo:

o separa las Areas motoras y sens,1l vas de la cortelil cerebrill,

o Es!� en la parte superolaieral del hemisferio cerebral.

o llene unil dlrecdón obllcuil hada el borde suptfior del llemisferio.

o Termina en el lóbulo paracentral de lil e.ara medial del llemlsferio. fEs

indentadil)

o Ca� nunc.a es reclllíneo, y prewnta un uayect.o slnuow y largo.

o Su lonSilud es de 9 cm por tbmlno medio.

o Su extremo superior termina arriba y med�lmente en el lóbulo

paracenUill.

o Su extremo Inferior se encuentra en et °"''culo frontoparittal

(rolandko).

o Su extremo Inferior termln11 encima de lil clsuril de Sllvlo, il 3 cm por

det,,s de la proloncaclón asttndentl di ts

ta dsc.,ra.

•
-� J •

r....,�"'
' -- ...,.
1 -
-�
•

• asura Lateral o de Sllvlo:

o Es el m,sextensoy profundo. se origina en la e.ara Inferior del cerebro en

la partt 1xt1rna de la sustancia perforil� anterior.

o se dlrlse lateral describiendo uNI curvaturil alc.antando el borde

inferolateril del hemisferio ill que cruz¡¡ pasando a la tara lateral.

o Inicia il nlvll del Valle de Sllvlo (FOH Lateral Cerebral) y terrrunil I nlvtl

de I¡, Clrcunvoluclón Supramarslnal.

o En el lóbulo frontal env/a prolongaciones cortils: un r¡¡mo anterior, ramo

ascendentt y ramo posterior que dividen las porciones de la

drcunvoludón frontal Inferior.

 • asura Perpendlcular Externa u ParlttOO(cipital:

o Separa el lóbulo panetal del lóbulo occ1p,1al.

o Situada en la parte po5lerlor del cerebro.

o Inicia en el borde superior del hemisferio y termln¡ en su borde externo.

o Uamada 1amb1én Hendidura Simia na.

o Se observa su mayor longitud en la ara interna del hemisferio.

• asura Caluorlna:

o Separa el lóbulo ocop,tal del lóbulo temporal.

o Se extiende desde el polo occipital lusta el extremo posterior de la

drcunvoludón del dngulo.

o Se une con el surco parletocop,tal.

o Se observa su mayor longitud en la ara Interna del hemisferio.

Orcunvoluc:lones de la ara enerna o lateral del hemisferio cerebral:

• Lóbulo frontal:

Circunvolución frontal superior

Orcunvoludón frontal �ndenle

o prectf1tral o prerolandlca o irH

motora �ria o irea 04 de

Brodman

Surco frontal superior

Surco frontal k'lfefior

Orcunvoluclón frontal lnf';°rior .,..,,,,-:: Ramo posterior del

Porción orbitaria o ¡,.,ty / SurcodeSIMo

47 de Brodman
Ramo ,scendente ;orclón O!)ercular o
Porción Trlaniul,.. o
Ramo anterior del
del Surco de Sllvlo rea 44 de lltodman
A.re, 4S de Brodman
Surco de Sllvlo
 Orcunvoluclón

• Lóbulo �•ietal:
aKenclente o po$l-c:entfllll o post­

rol.lndlu o Álea J,1,2 de

lrodffllln o .4ru somatosendtl'la

Circunvolución
-•
�rietal 5uperlor

•
-�••.c.
_,. ..

Circunvolución�·'-­ -
......
Surco lnt�-�rlttal
Sup�ITljr1lnll
CircunYOluclón

Angul.or

• Lóbulo Occlpltll:

Clrcunvoludón o«lpltal superior

Surco oa:lplul $Uperlor

�'-\-• Orcunvoludón occlpiUl media

Surto ocdpltal lnftrior

Circunvolución ocdplUI lnftrlof

Surco semllun¡r

Orcunvoludón te,mpotal superior

Surco ternpo,11 i.upe,ior

Clfcunvoluclón 1ernporal media

Surco ltmporll lnftrlor

Clrcunvolucl6n tffllponl lnftrlor

 Clrwnvolucionff de l,1 e.ara medl,II o lnterr1,1 del hembferlo cereb<,11:

lobubllo p,rKtlllral

Surco pre-cenl�

Circunvolución frontal mediil

Surco del dn¡vlo

r--l.Surco del

�.11.,,
0�•111

.... Esplenlo o .,
�='::::..:·:·:1�-=-- ✓
Orcurwoluclótl Subalk,S,I

comlsuril compuen,1 de ,•.,,, Tronco o

Mlllilnd• blilnc.il qu,e W - Cuerpo

extiende delde un hemisferio

Fómb: E�ura d• M1st,1r,d,I
•I otro y los une S..,tum Pelluddum: Es 1111,1 ljmlr1,1
b""1a formad• por w,1tra
MrvlMI d• conJtltudón mbrta (Sust.
En lil rono1 lnterhemlsftrk.l se pll,1res, c11y,1 función es llev,1r
Bl,lnc;.a y 1rls) que comunk,1 ti
pueden observ,r: ,el\,1Je, delde ti hipocampo ••
hl90Ul•mo • hipocampo
hlpoUlilmo y tllmblln d• un
• Cue,po c.alloso
Pil¡¡r
Cuerpo hemisferio ,11 otra
• Hor del cerebro

• Merl1 c�•I Interior

.. ... ,.
Tjlimo

\
L 0Yitu•

---
r Ventriculo

Surco hlpotaljmlco oldeo del 3•

Plexo tor
Giro Llnl\)II
Hlpotjl¡¡mo ventriculo

lnten,11jmlc;.a
 Clrwnvolucionff de l,1 Or,1 Inferior del Hemisferio cerebr',11 o B;ue del cerebro:

ClrcunYOlución rect,1
ClrcunYOluclón orb1t,1rl.l

medial

.,__� Bulbo olfatorio

Clrcunvolutlón orbll;;irl.l

lller,11
Tracto olfa!orio
ClrcunYOluclón orbit,1ri,1
Qui¡sm.i óptico
poslerlor

form,1deH
Tuber clnereum

Surto occlpltotemporal

cuerpo ceuese

Ápice de l,1 cuAa

Istmo de i, circunvolución Flsur,1 longltudin,11

del clntulo del cerebro

E5piKlo Opt0t)tduncul,1r o Central:

hp,ltlo que comprende de a1rjs hiela adel,1n1e:

• Sust,1nel,1 perfor,1d,1 posterior: Delg,ld,1 l,1mln,1 de sust,1nel,1 Jril que w ublai

en la sepu,1ción de IOl pedUnc:ulos cerebraln, l,1 1

0$,I ln1erpeduncul;w. �s

orllldOl que present,1 permiten el pno de rilmH perforilnles de lil Arterl,1

Cerebral Posterior.

• Los Cuerpos M,1mllares: Son 2 emlnenclils re<iondeidas por delante de la

sustancl,1 perforada posterior. Apiladas sobre el dlafr"IJTII selar.

 • Tuber Cinereum Es una l�mln¡, ee sustanci.l gris que ocup., todo ti esp¡clo

comprenchdo entre el qu1asma óptico, los tractos épnccs y los CU@fpos

marrnlarn.

• H,po1,1amo (Ver seman, 10)

• Comisuras de la base

\ r" / �llf \ 1
....� , '

'-•
.. . . •,

�---·---
---

·-
Cuerpo Calloso:

Es una estructul'i Impar de susu,nc¡¡ blana, de considera ble espesor en ¡¡ profundidad

de la fl<;ura longitudinal cerebr¡I. se exllende óe un hemisferio cerebr,1 al otro

prolong.indose en el centro oval de cada uno. La mayorfa de fibras en el Interior del

cuerpo calloso conectan entre sJ ,ireas Jlmétrkas de ta corteza cerebral.

• Tronco:

o Superior. Recubierta de una delgada tapa dt wstanda ¡ris (lndblum

Gñseum), cubierta a su vez por el Giro o Circunvolución del Cín¡ulo. Su

e.ara H convexa en sentido anteroposttrior ton estrlH transver:ules

qut 51 p,olon¡an hada ti Centro Stmloval.

o Inferior: Forma ti techo dt los ventrki.il0$ laterales. En su extremo

posterior esti conectada con el Fórnl• y en ti extremo anterior el

Septum Pelluddum.

• Esplenio (Rodete): Redondeilldo, ,ncho y romo, sltuilldo rostr¡,lmente ¡, I¡ cara

posterior del mesencl!f¡,lo. Sep,rilldo del

mesencl!falo por la Fisura Transversa del

Cerebro (Hendidura de Blch,t).

• Rodilla: En la parte ,nterlo,, el cuerpo ullow

se curva hilltla aM)o y atris prolonc.indose en

una porción adelgauda: (1 Rostro (Pico) que

se une a I• Lamln• Termln•I. Las flbr•s de la

rodilla s. doblan hui a delante tn los lóbulos

frontalfl formando ti Fórceps Meno.-.

 lrrl,:ac:lón del (erebro:

Esta dada por cuatro arterias que penetran en el crsreo pan d1unbuirw en 1.1 masa

enceUHca. Estos son por delante, las dos carótidu Internas; y por detr�s. l.i
s dos

vertebrales.

• Estas arterias forman en l

a base del cerebro diferentes ilnHIOfflOSls las cuales

dan origen a un circuito artertaí cerr.ldo llam.ldo el Poli(ono de Wílls (Clr(ulo

Arterial del Cerebro).

• FOfmado por: Comunicante Antenot" - Cerebral Antenot" - Carotlda Interna -

Comunlunte Po,terlor- Cerebral Pofterlor

• Este Oroolo Arterial situado en el EspacloSubaracnoldeode 1.1 Base del Cerebro

o Adelante: Osterna Qulasmiltlu

o Medio: Osterna lnterpeduncular

o Atris: Osterna Amble ns

o A los lados, deba Jo y detris: Qulasma óptko

o Por detrjs y lateral a: Cuerpos Mamll.ires e HipoUlamo

o Encima de: SIiia Turca

Cerebral mediil
Comunlante
Tempor¡¡I
• Cerebrill interior • •
Aurlcul.ir anterior
supefflclal
OCdoltal
•
•
• •
Ctrebnil mediil

•
Polígono
COmunltilnte
Carotida�- Carot,¡dil Interna•

posterior de Wills

cerebral
Carotldil común D
• Carotld1 interna
• pos11r1or o

Comuniante
•

Tronco Basil.ir postttlor

•

Vertebral o .,Ceret,ql
• Vertebral 1

-
- Subt�YI, o
•
posterlor 1

- • Subda'II, 1

Arco 16rtlco • Carotlda común 1

•
Cilrotida txtemil

-
-
-
-
• Arteri,1 cerebral ,1nttrlor: St origina de la cara ¡¡nttromed,al ee liii arterta

caró!lda mtema,

o fbmas colaterales: úra orbllaria del lóbulo lront�. ara med�I dtl

• Frontobasal mtdlal lóbulo fronul, J)iilrte 1nttrlot dt la

•
� p<Mo fron1al

Frontal anteromedlal
} ciro.mvoluc:ión del cíngulo, a,,-,. mediiil de b

clrcunvoluc:ión lront.11 supe,rior

• Frontal lntermed,omtdlal

• úll<xomarg,nal

• Lóbulo parKentral

• � lóbulo J)iilrletal suptrtor y cuadrado �----------�

Porción 1nttrlot del 3• vtnlñculo,

• CIH!'rpo calloso

o fbmas Profllndas: pko del cuerpo calloso, comisura

• Centrales CO<tas ,1nttrlot, hlpotilimo anttrior

• Arterl.- Cerebr� Media o SIIYlan,: Na(e de 1.- c1ró1lda merna ptro no part~pa

en la constitución de los límites dtl circulo arterial cerebral. Es 1.- arttrt, mjs

voluminosa de la,s cerebra,les. Tiene 4 porciones: Frontal, Esfenoida!, lnsulir y

Terminal.

o fbmas colaterales

• Frontobasal bteral (Pordón Frontal)

• Prefrontal (Porción Fron1al)

• � surco prttentral (Porción Front.-1)

• � surco central (Porción Frontall

• � surco postcentral (Porción Fronul)

• Parietal posterior !Porción Ttnnlnal)

Putamen,

-..
·-
• Polo tempora,l (Porción hfenoklal) pjlido,

• Tempo,-,.1 anterior (Porción Eslenoldal) caudado, ,.,

• Temporal mtdla (Porción Terminal)
anterior de la capsula

• Temporal posterior (Porción Terminal)

lnttrna, rochlla,

•
Raimas lns...iares (Porción lnw!M)

Ot la circunvolución angular (Porción Terminal)

""'
..
"
"�
posterior dt la capwla
o R¡mas profundas:
Interna, capwla
• Raimas estr�das proximales laterales (Porción Edeno •

externa, r:emro ov.-1.

• Arterlas centrales an1erolateralts (Porción hfenoldal)

• Arteria cerebral posterior: Rama terminal del tronco baatar, a nivel de la losa

lntefl)tduncular.

o fbmas colaterales

• Para el pedünculo cerebral

• Cobculares

• Coroldns posteriores
Hlpot"amo posterior, Tjlamo,

• OCC:lpUal lateral
Pedünculos cerebrales, ReJjón

• OCC:lpUal medial
subuljmlt.-, Parte medl.-1 del
o fbmas profundas
mesencoEfalo, Sustancia negra y núcleo
• Tabmoptrforante
rojo
• Centrales posteromediales }-
 -

-
-
--
--
.... 1

--
-- -
--

---
Arteria Billflat:
=----
• R,1m,15 col1teralfl:

0 hmilS protuberanclales

o Arteria laoberfntla

o Arterl• cerebelowo media

o Arteria arebelou wperlor

• Ramn terminales:

o Arterl•s cerebrales posterlorH

Arteria Carótida Interna:

Tiene 4 porciones: Cerviul - lntra<avernowo

!Sifón Carotldeo) - lntrapetrosa - Certbr-31

• Ramas colattralfl:

o Arteria o�lmlca

o Arteria hlpoflslarla superior

o Arteria hlpoflslarla lnferto,

• RamaJ terminales:

o Arteria cerebral anterior

o Arteria cerebral media

o Arteria tomunlaontt posterior

o Arteria coroldH anterior

Arteria Vertebral:

o Rama cerebelowo posterolnlerlor

o Ramas bl.ilbarH

o Rama, menfn1en
 o Rama uplnal anterior

o Rama espinal posterior

Ortnaje venoso del Cerebro:

Son tnbutanas de los senos venosos de la duramadre, las cuales se dMden en venas del

cerebfo, venas del tronco encefilllco y del cerebelo.

• caracteñnkas de las Venas Ctrl!brales:

o Son venas frilglles

o Su trayecto no slgut siempre el de las arterias

o Desprovlstils de dlvulas

o Algunas de muy cortll longhud

o blsttn Venas de los Giros, venas Profvndas y Venas de La Base.

arculo Venoso Subentenllco: Similar al Circulo Arterial del Cerebfo

• Vena comunlc.ante anterior

• Venas cerebrales anteriores

• Vena comunlc.ante posterior

• Venas basales

Senos venosos de la duramadre: Son Conductos Venosos que tienen forma casi

trlan¡ular y ntiln contenidos en desdoblamlentos de lil duramadre, uno de ellos es la

Hoz del Cerebro.

Se dividen en srupos wperoposterlor, anterolnferlor y lateral. Estos Hnos reco1en la

u.ni•• del endfalo y de la órbita y drenan en la Vena Yutular Interna.

• Seno Sacltal Superior:

o Origina: A n�I del foramen ciego del hueso frontal

o Termina: Prenu, de Herofllo o Confluencia de los Jtnos

o Se comunica con lis venas del cuero c.abelludo a tu,-..S de lis winas

emisarias: Emisaria Parietal (Oe SantorlnO y dlplolcas qlHI recosen la

san¡re y l
a llevan a este Hno.

o Ad H forman las Granulaciones Aracnoldeas de Pacchioni; pero

tambl�n en Seno TransYerso, Seno RKlo ConHuencla de los Senos.

o Afluentes: Venas hemlsf�rlcas, frontales, parietales, occip,tales, dlploius

y meníngeas.

• Seno 5aClt1I Inferior:

o Origina: 2/3 posteriores del borde hbrt de la hot del cerebro

o Termln;i: Seno recto

o Afluentes: venas de la hoz del cerebro, del cutfpo calloso, del giro del

dngulo, de li cu/la y de la preculla.

• Seno Recto:

o Origina: Oe la reunión del HnO sagital Inferior y t

a vena cerebral magna

de Galeno
 o Ttrmlna: Prensa de Htrofllo o Confluencia de los :lfl\0$

o Afluenll!s: Venas cerebrales internas, Vena cerebral magna, Venas

cerebrales lnferlOfes, Venas del 'ttfmis cerebeloso y de la tienda del

cerebelo.

• Vena Cenbral Magna de Galeno:

o Se forma por la unión de: Vena basal O! Rosent!YI y Vena cerebral

Interna

• Seno Ocdpl!al:

o On1lna: Seno sl1moldeo (A nivel del fOJamfn vutular)

o Termina: Prensa de Herofllo o Confluencia de los :lfl\0$

• Conflufflda de los senos o Prensa de Herofllo:

o Ubicación: Delante de la protuberancia occipital Interna

o O una encn.iclJada venosa que recibe la afluencia de 4 :lfnos: $3&1tal

superior, sagital Inferior, transvuso y occipital

o Da orl1en a los Sel\0$ Transversos.

• Senos Cavernosos:

o Situados al lado de la celda hipoflslarla y representa la confluencia

vtnosa de la base oel crjneo.

o Umltes:

• Adelante: Fisura orbitaria superior {Orbital

• Uteral: Fosa cerel>BI mfdla y Giros temporales

• Mecllal: SIiia Turca e Hipófisis

• Arriba: Fisura transversa del cerebro y U Fosa lnterpedunc:ular

• Abajo: bfenoldes

• Atrh: Dorso de la sllla turca

o Contenido: Por la pared Interna: Nlncuna estructura

Contenido: Arteria carótida lnterM y nervio abducens

Por la pared extema: OCulomotor, Troclear, Vl y Vl

o Se comunica con el otro seno cavernoso a travfs de: Senos

lnterca'ttfnosos anterior y posterior

o Drenado por los :lfnos petrosos superior e Inferior

• Seno Petroso superior:

o Orl1lna: Senos cavtmosos

o Termina: Seno sl¡moldeo o Seno transvtrso

• Seno Petroso Inferior:

o Orl1lna: Senos cavernosos

o Termina: Seno sl¡moldeo o vena yu¡ular lnterM

• Seno Transvtr$0 y Seno S11moldeo:

o son la vf
a de drenaje de la san1re venosa encefjllca, orbitaria y del oldo

Interno

o Seno transverso: Termina en la Confluencia de los senos

o Seno sl1moldeo: Situado en la cara endocraneal de la apófisis mastoides

Msta el Foramen VU41ular

 Grupo ,upenor Gt\lpo infflnot'
1 (í)
'

e - .........
.... ,
SenoUV'lfl"IOKI
--

a,
--
inftrlor
"""
�,..,._,,...
-,itenor

� StnorK1o

Conflueno, de

'
,.....,.. Kf�wi.l

Stno trlftSYfflO e:
--
-
Seno petroso

• �ftf!Of

Fórnlx o Trígono Ceret.BI:

Es una estructura de sustancia blanca de fibras en forma arqueada constituido por ICM

pilares, cuerpo 'f las column;ilS se cwlglna a eaea lido de estructuras littr.lles rode.lndo

a los talamos. Se ubica ventn,I al ruerpo a.llosa y donal al 31 V11!nlrk:ulo constituyendo

su techo.

• Pllarn del FórniE

o Son 2 Mr«no e Izquierdo.

o Oda pil¡r se origina en la fimbria dtl hlpocarTlt)O "°mol.ieral.

o Ub!udos tn la parte posteromedlal de la nta tempo� del ventrkvlo

lliteral.

• Cuerp0 del F6mla:

o De form;i triangular

o Suvtrtlce dirigido hiela adtlante se continua con lu column;n del fórnlx.

o Sus bordes laterales se adhieren a los plexos coroldeos form¡ndo 11, Tenla

del Fórnix.

o Suura Inferior esta tapizada por la tela coroldea que lo separa del tjllimo

formando tl techo del 31 ventriculo.

• COlum�s del fómlx o Pil,rtt AnttrlorN:

o Dtl �ngulo anterior del cutfpo emer�n la$ 2 columna$.

o Qda columna se moldea sobre ti polo anterior del 1,11mo $tpa�dos por

ti fo,amen lnterventrlcular.

• COnsthu<lon Anatómica:

o fibras lonlJltudlnalN: oer Hipocampo al Cuerpo Mamllar

o fibras TransvtrialN o Comlsuraltt: oe un Pilar 11 otro fo,manóo la

Comisura del fórnlx.

o fibras Precomlsuraltt: ce l
a COiumna dtl Fómlx a los Nudtos Stp!llts
Corte COl'onill y Horlrontill del Prosencflillo (Corte de Chilrcot):

--

--
-
---
--------
---·--
ProloncilClonn de lil dur¡¡m¡¡dre il nlvet del cerebro:

• Hoz del cerebro:

o O: Foramen Cle¡o. Apóll$is cresta GhaM

o lns: Pro1uberanda ocdpltal Interna

o En fl se illojil el Seno Sil¡ltill Superior.

• Tienda del cerebelo o Tentorlo

o &orde ponerlor (Rjo o de Inserción): Se .idhlere ¡¡ l;i Crt1tll Occ:lp!t.il

Interna desde la Protuberancia OCdpltal Interna hasta el Foramen

Magno. Aloja en su Interior il los senos Venosos o«lpitales.

o &orde 1n1erlor (Ubre o Cóncavo): Corresponde a l;i porción

interhemlsffrlca cerebelos.a. Aloja al vermls Inferior.

• Hoz del cerebelo

 • Tltnda dt la Hipófisis o Dlafraarrni se1ar

·---

w ••

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Áreas dt Brodman:

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• • THE ART or ARATOml

JIÍ l nn,.lllJ�, ( J, n�<

4

Semana 10: Hipófisis

l'.arKtuístlcas: Uamadil Glándula pituitarlil o Hlpóflsh Cert!brill o Cuerpo Pituitario

• 0,tflnldón: Es una

ellpsolde, Impar, medio y colpnte,

�uella mil$il

-
• UblcilClón: Situada en la cill'a lnferiol'

del <l!fellfo conec:tildil al piso del

tercer ventrkulo - f0$il craneal

medlil - FOSil hlpotl$ilrla de lil Silla

Turca dett.is del Qulasma ópll«1.

• Dimensiones: 1z-1s mm 1ransVfl'Sill

/ 8 mm anteroposterlor / 6 mm

--
venial/ O.S5 gr pj!SO

• Relaclones de lil hipófisis:

► Piso: Celda hlpoflsaria

► Posttrlor: Lamll'\il cuadrll�tera del esfenoides - Dorso de lil s,lla o selilr -

Protuberancia -Arteria basilar -Celda Cerebelosa

► S!.pj!rlor: De abajo hacia arriba; Tallo lnfundlbular-Ttd'lo del diafracma

setar - Eminencia media del Tuber cinereum - Qulasm.i óptico - Tracto

óptico. Caril Inferior del Encilalo, Región S..pr.uelar, Cuerpo$ Mamllares,

Ramas de lil Artefla Carótida Interna que forman El Poll,ono de Wills,

Sustancia Perforada Anterior, Receso lnfund,bulilr del Ttrcer Ventriculo.

► Lateral: Pared media de los senos cavernosos

Senos cawmosos: El seno cawrnoso n un componente del sistema

wnoso del endou.ineo, N un ¡ran grupo de venas de pared fi

na que

forman una cavidad limitada por el e,sfenoldes, situado lattr31mente

con reipecto I la silla turt-1 y al hueso tempor1I del u,neo. Dentro del

cual pa$iln las siguientes estructuras 5efl,ln sus paredn:

• Pared Lattr31 o Externa: Nervio oculomotor - Nervio !rodear -

NeMo ofUlmlco - Nervio mullu

• En su lnteriol': Porción lntrac.1vern0Sil de la Cil<ótlda Interna -

NeMo abducens

• P•ed Medlal o Interna: No se encuentra ninguna Htructura

• Comunicados por los senos lntercavemosos q...e esUn en el

Diafragma Selar.

► lnlef1or: Fosa hlpollsarla - Stl'IO esfenoida! (Relación mis Importante

desde el punto de vista quirúrgico): senos esfenoidillts maycres se

prolonaan por de la l.imll'\il cuadrHjtera del esfenoides don.de

«1mprenden una vla transnasoesfenoldal, despt)M de haber deSC)rendldo

el tabique nasal llegando a la cara Inferior y anterior de la hipófisis.

 ► Anterior: Transfondo de las cavidades n.is..olts - Parte superior dtl sen.o

tsfenoldal

-
-

-0< ...... "

. � - - , - - ff" ,... ;; = • " I
J

1•11nt1,
---1:-•r,,..,.c,•••• •I

_e,,., u.

4fK-�

-­ /

....... i. .... rwu

cerea My un upiKlo trlanguluconocJdo como:

TrUin¡ulo de Parklnson: VI¡¡ de ¡¡bofdaJ,t quirúrgico o acctSO par¡¡ poder lleg¡¡r ¡¡ los

senos uvern.osos.

• Base: Bor<lt libre del tentarlo o tienda dtl eereeee

• Mtdl.il: Nervio troclt.ir

• Utual: Rama oftálmla del nervio trlgfmln.o

111
J
IV
Ctrui h;iy un can;al conoddo como:

Cm;il dt Dortllo: se encuentra en ti borde hbrt dtl ten tono.

Permite ti paso del Nervio abductns y Stno ptt� Inferior

Anatomla dt la Ctlda Hlpofl,arla o Com�rtlmltnto Hlpofl,a,lo: Es osttoflbro�

► Piltta ósea: Es la $lila turta ,�uvada tn la cara super!Of del tslenoldts,

limitada por las 4 apófisis dlnolóts.

Surco prequiasmatico

Tubercuto de la silla

___ Apofisis clinoides anteriores

-- Fosa hlpoflslaria

--• Dorso de la silla

�,. Lamina cuadrilatera del esfenoides

Apofisls clinoides posteriores

Pordon basilar del occipital

 ► Parte Flbrou: Pared superior y lilter¡,I: Di¡,fr¡,gm¡, sel¡,r

✓ Parl!d StJperlor: Formada por el diafragma selar (Tienda de la

Hipófisis). Hoja de duramadre Htendida en dos proloogacionH

que une el borde anterior y posterior de I¡, silla turca

¿Cómo se forma la tienda de La hlpóf!SK o diafragma sel.ir?

• Prolongulón posteroanterior de La duramadre

• Ue11 a la p;irte posterior de l,1 �mina cuadrlg�mlna en

su borde superior.

• Luqo se divide en dos hojillH

• UI hoja StJperior llega al un,11 61)tko o surco

prN1ulasmatloo formando el techo del di.ifragma selar

• UI hoja inferior pna por el fondo de la silla turca y se une

en la parte anterior con la hoja StJperlor. Y en StJS uras

late<alH se levanta pan forma, La pared Interna de los

senos cave,rnosos o pared lateral del diafragma selar

propiamente dic:ho.

✓ Paredes lateralH: Se coofunden a cada bckl con la Pared Medial

del Seno cavernoso. formadas por las prolongaciones de la hoja

de la dur;im�re jOi¡,fr¡,gm¡¡ selilrl h.lsta e! periostio de La sill¡i

tura.

rl&r'lda c:1e1 cerebelo

Hol dllil cerobelo

TIOl'IOII del Cefebelo

0,alra¡¡ma sel.ir
 Conform;aclón de La HlpófiJls: se compone de dos lóbulos y porción lntermedl,1 que los

une:

► Neurohlpóflsls: No es gliN>dula. EsU consthuldo por axones amlelinkos d1 los

núdf'os p;araVf'fltrkularM y s.upnóptkos derivados del suelo del tercer

ven1rlculo f' hlpo1álamo. Color amarillf'nto gris, comprf'ndf' dos poraonM:

1nfundlbulo y lóbulo nervioso. se desarrolla a p;artlr del dlencéf.io. Es conwxo.

• Unido por Mrib,1 al plio del r ventriculo

• Continuación anterior II Inferior de la 1mll11ncla

media del Tube< dntn.lffl

• Tlf'ne forrM de unbudo y f'n MI lntlfflOJ es

U el

RKll!SO lnfuncHbular

• Rodeado po, la po,dón tube,M de la

adfflOhlpóflsls

• se continua hiKla 1baJo con el lóbulo ntMOk>

• Porción nervl� de la hipófisis

• Es continuación del lnfundibulo

• Se relKlon.i adÑnte con la porción

Intermedia de la adenotllpóflsls

• se .ilmacen¡¡n hormonas: Ol<rt� y

Vasopresln.i

AdenohlpófiJls: Es la p¡¡rte glandular y rms voluminosa de lill hlpóflsls y rodea de

maner.i masomenos cornpletill a la Neurohlpóflsls. se encuent,..., c�lulas cromófilas v

crornófobas. Color am;irUlo rojizo, corn rende: Porción lntumedla, distal y tubt!ral.

• h uf'II t,ojl, epllellll dtleidio, Poco dtwrobdi tn ti

• -··
Se tn<UMtl• tn la parte pollllfkw de la odeo>uhl¡.dlltls

• Emre la po,dón lnttm'lt<III, p0<dón dosul i.e p,.,tde

obsttY.. la ...-...
. �.. f\Otstlrpo . ..

bou • 11.1u.i..1

• htf«Nmtnte-•11..._c't¡ 1ft b

• Porción anterior de la adenohlpófllls

• Es la parte de may0r tamal\o de la hipófisis

• Se ubica por del.inte de la porción lntermedl.i v la

hendidura hlpoflsarla v por debajo de la por

ción

tuberal.

• E$t;i rlt.imente vascul.irlzada

_,,,,.,, ..
• Es la prolonpclón supeno< de la adencftlpóflsls
_.,
..........�
......
• Rodea .i lnfundíbulo y I la ernlnend1 � de m.intra

cHI completa

• Esta ricamente vascularlzada

Eminencia Media: Es la lnlerfase Anatómk.a entre el HipoUilamo y el l.6b,,,1o Posterior

de L1 Hipófisis. Representa el punto final de conwrgenclil de las Vías del Sktema

Nervioso Centrill en el Slstemil Endocrino Periférico. Formil el piso del l wntrkulo.

• Tiene forma de embudo

• En su Interior se encuentra el r� lnfund,bulilr del l ventñculo.

• Está rodeoldo por lol porción tuberal de la adenohlpóflsls

• se continua hacia abajo con el lóbulo nervioso

--
------
--··----
--··
.....
•
_ .

Hipófisis Fi1rín1e1: Es un tejido l(Íilndulilf ildenohlpofülilrlo, lnttfl)Uesto entre lil

mucon filrfnpil y lil uril Inferior del cuerpo del nfenoldes, situado en el plilllo

mediano.

• En el piso del seno eslenoldoll, permite ecserverse un peque/lo onllco superior

que se abre en ta pared superior de la faringe donde sale el Conducto

Craneof¡,ringeo (Vestiglo del Trayecto recorrido por el esbo10 folrlngeo de I¡,

Hipófisis)

• Su ubicación corresponde oll origen embrlológlcode lol adenol'llpólish en el tecl'lo

de I¡, l\ilsofarlnge.

• Se pueden lorm¡r tumores tomo los craneolarlnglomils por su relación.

• Este ttjldo puede ser funcional y se encuentra bajo el control hlpota"mlco a

través de una extensión del slstem¡ portal

-·--
�--··­

--·- ----
__ __ ... _ ,., ,

-
·-•­

---·-
lrrl,:ac:lón e lnerv�6n:

El Sistema Portahlpofls.irlo tranSfl'CJft,1 hormonas liberadoras e lnhlbldoras OI! l

a

llbeQclón had¡, el Lóbulo Anteño< o Adenohlpóflsls.

Arterias:

• Arteria Hlp0flsaria Superior:

❖ se Oflgina de ,
.
..,,,.,,
,
.
SYpracllnoldea de Carótida

Interna

❖ se dirige hMla el lnfundlbulo por

arriba de l
a celda hlpoflsarla

❖ Encuentra a su homóloga opuesta y

constituye una corona arterial

alrededor del lnfund/bulo.

-
..., e ,,.

❖ Una vei ahf se forma el pleJtO

----
-
primario drenado por El Slstem.1

Portal:

lar,:as

descienden
Formado

y Venas

por
por Venas Port.1IH

Portales

delante
Cortas que

del ... -
wc-•
-
........
,

❖
lnfundibulo

Desembocan en

slnu$Oldes de la �enohlpófbls
las capilares - -
❖ Luego forman el plexos.ecunda.rlo del

Jlstema pOrtal hlpOfisario

• Arteria Hip0flsaria Inferior:

❖ se origina de la porción caVflnosa de l.1 c.1rótld1 Interna

❖ forma p¡irte del Tallo Menlncohlp0f1Jlario: Arteria hlp0fillarla Inferior

-Arteria basal tentorial-Arterla mar,:lnal tentorlal-Arterla menln¡ea

-Arterl.1 del cllvus

❖ Perfora la pared medial del seno cavern0$0

❖ Penetra en la celea v llega a la parte lnferolateral de I¡, Neurohlpófisls.

❖ los capilares Irrigan este lóbulo y tamblfn la p0rclón Intermedia.

• Arteria Hlp0flslaria Media l•nc:onstante)

Venas:

• son dos corrientes arteria les drenadas por los vasos perlhlp0fl1a,los eferentes.

• Ue¡an al seno caverno$0 va los senos lntercavernosos Jltuados en el dlafra¡ma

selar.

• neee cone�lones con las venas hlpotal�m!cas y l

a r
ed de l
a piamadre.

Nervios:

• la Adenohlpóflsls: Recibe fibras nerviosas slmp�tlcas. lkrvlos Mtrlo/ff p(Nqllfl

Jlgouen el 1rayttto dt los orttrloJ.

 • t.a Neurohlpófbls: secbe fibr�
- � l
nerviosas amiel/n1cas que -TÁLAMO
provienen de los núcleos 1
supraóptlcos y �raventriculares
- HIPOTÁLAMO~-
que

conectan
recorren

con
el mfundíbulo

el hlpoUlamo.
y lo
�·
Nervios secretores
" - EPITÁLAMO --� ' ,
encar¡an de la función secret0/'3

dela hipófisis. � SUBTÁLAMO ------�

HípotJilamo, Es la parte del dlendfllllo que

se encuentro en la parte central y que se

extiende dt'Sde la repón del qulasma

óptico hasia el borde caudal de los cuerpm

mamltares. Pesa 4 gramos aprox.

• Ubicación: De�Jo del t,lamo y

forma el suelo y la parte Inferior de

las �rtdt1 laterale1 del 3" ventrkulo

• Función: Controla el sistem.i

nervioso autónomo y sistema _,.;;;;�,•.;

·

endocrino; Indirectamente controla

o
l
a homeost<1sla corporal

• Relaciones:
........ IS¡ ti pon
✓ Si.perlor o Clofnl: Surco

hlpotal;limlco -T;lil¡imo

✓ Inferior o Ventral: Eminencia Media del Tuber cinereum - Cuerpos

Mamllart1

✓ Lateral: SubtSlamo - Globo �lid o - Qipsulil lntema

✓ Mtdlal: Porción Inferior del 3º ventriculo

✓ Anterior o Rostral: Crestas Supraóptlcas • Qulasma óptlco - Lamina

terminal - comisura anterior - Clstern¡s Quiasmatlu y ee la t.amlna

Terminal.

✓ Posterior o Qiudal: Cuerpm mamllart1 - limite dlencitfalo

mesence:Ullco - Epltndimo de la �red .tntertor del 3 v,entrlculo,

• conexiones Aferentes del HlpotJilamo:

o Aferenclas SOm.ttlcas y Viscerales

o Aferenclas Vlsuales

o Olfacción

o Aferenclas Auditivas

o Fibras Cortlco hlpot¡l;limlus

o fibras Hipocampo hlpotal.tmlcas

o fibras Amlgdalohlpotalamlus

o fibras Tal¡mohlpoUlamlcas

o fibras Tegmentales
• conexiones Eferenles del Hlpo1.il,1mo:

o fibras eeseeneentes hacia el tallo y medula espmal

o fasclculo Mamllotal.im1co

o F,1sclculo M,1mllotegmental

o Vlas nerv,osas para el sistema llmb1co

• Núcleos del hlpoUl,1mo: Se dl11lden por un plano lm.inarlo lofm,1do por los

pil,1res �I fómlx y el f,1Klculo mamllo1al.imlco en un 1rupo medi,111 y uno

l,11er,1I. Present,1 muchos centros lnfundibulotuberlilnos, llamados nudti>s los

cuales est.in conectados al l.ilamo, 1ubt.ilamo, cuerpo etlrladoy a l,1 hipófisis.

Dl11ldlclos por 4 .ireas:

Área Preóptlca: Nudeo preópt1co medial - Nudeo preópt,co later,11 -

Area Supraóptlca: Nucieo hlpolal.imlco anterior - Nucleo �raw,ntrlculilr -

Nucleo supraópllco

Area lnfundlbul,1r o Tuber,11: Nudeo dorwmed1al - Nucleo ventromedial -

Nucleo arcuato

Area M,1mllar: Nucleo mamll,1r lateri11- Nudeo mamililr medl,11- Nucleo

hlpota1.imlco posterior

• Funciones de los núcleos:

Uils neuronas h1po1al;imlc,1s producen hormon,1s hber�as e lnhlbidoru que

control,1n l
a produ«lón de hormon,1s del lóbulo anterior de l,1 hipófisis.

❖ Nucleo wpr,l,Cjpllco: Produce la hormoN anlldluritlca

❖ Nucleo preóptlco medlal: Regulilclón de ta temperatur,1 corpor¡,I

❖ Nucleo hlpot,11imlco anterior: Funciones de termorregul;tc;lón (C;ilor)

❖ Nucleo p,1ra11entrlculilr: Produce la hormona Oxitoclna

❖ Nucleo wpraqulasmitlco: Regulilclón del delo suei"to-llig�•a

❖ Nucleo preóptlco l,11er,1I: Funciones de memorl,1

❖ Nucleo hlpot1liimla l1ter1J: Centro rqulador de la ln1esta hldrkl y el

ecetne

❖ Nucleo arcu,110: Produce hormon;is hlpoflstro�s y de La dop.imln,11 del

sistema porta

❖ Nucleo dorsornedlal: Funciones reguloldores de La sacledild

❖ Nucleo hlpotal,imlc.a posterior: Implicada en funciones efectOf,IS de

rHpuestu flslológlcas �•a l,1 re1uLilclón de la temperatura COfporll

(Frlo)

Area1 y Nucl- del lllpolalaMo

- - --·
-
•
Tuber Onereum: Zon¡ hlpotal�mic¡ form.ld¡ por sustancta gris que form¡a p¡,rte del

sm:>lo df!l III ventriculo, de donde se origina l.l em1nenoa med,a.

• Rel.lClonff

o Anterior: Q�asma Óptico - Umina Terminal del Hlpot�lamo -

Sustana.l Perforad¡ Anterior

o Posterior: Cuerpos Mamll.lrH - Sustancia Perforada Posterior

o Inferior: T.lllo lnfund,bular - Hipófisis

o SYperlor: H!potJl¡mo
• . .. THE ART or ARATOmT

' , J/Í / ("1,I/IJ;, ( .l,Wt'.I

Semana 11: Tiroides y Paratiroides

Tlroldn: Es una glándula endocrina voluminosa, Impar, media y simétrica.

• UblcMlón:

o S11uada en la parte antenor del conducto

o
larlngotraqueal

Adelante y a los lados de la tr�quea y de la Ll¡J

--
w • tu ot ll f i
�¡�

laringe.

o En la parte mediana del tercio Inferior del

cuello

o Slluado por delante del tubo aereodlgntJvo

o Delante de es - C7

• Dlmen$10nes:

• Peso. 25- lO gr en el adulto f R.N. 2 a 3 gr

• Grosor: 4 a 6 mm en el Istmo{ 10 a 1s mm en

-
lóbulos

• forma: De H o de Herradura depende del corte

• Alto· 3 cm

• Ancho: 6 a 7 cm de 1ncho

• Color: Gris rosada con ma11ces algo amarillentos

Constlluclón anatómka: Dos lóbulos y un Istmo

• Lóbulos tiroideos: Son dos y cada uno presenta 3 caras, dos polos y 3 bordes

❖ Cara Anterolateral:

✓ Forma: Superficial y cubierta por una ara muso.olar

✓ Rel;M;lones de superllclal a profundo:

o '"'
o Tejido celular wbc:ut,neo

o Platlsma

o Aponeurosis cen,le-11 wperfldal

o Esternocleidomastoideo

o Aponeurosis Cen,lcal Media o Koja Prtlnq�al

o Müsculos lnfr1hloldeos !Oe medial a lateral:

Esternohloldeo o Estemocleldohloldeo - Esternotlroldeo

- Omohloldeo)

❖ Cara Pcnteromedlal:

✓ Forma: Aplicada contra la ar¡¡ ¡¡nterolateral de la laringe y contra

la triiquea

✓ RelMlón: Anltlcn Traqueales - Cartllaco Crkoldes - EiÓfaco -

Gljndulas Paratlroldn - Arteria Tiroidea Inferior - Ne'rvlos

larfn¡eos recurrentes

❖ Cara Pcnterlor:

✓ Forma: Mienos e�tensa

 ✓ RelKlón Pa,quete \laKuloneMOso del Cuello (Arteria uirótlda

oomún - \/
� yugular ln!Hn.i - NeMO vago) fflWel!O por la

Vaina Carotklea (Dependencia de la Aponeurosis CeMUII

Profunda)

❖ Polo Inferior o &.Is.e:

✓ FOfma: Es convt!u, desciende hastil el s• o 6" anillo de la triquea

✓ Desdende u,$1 hasta la abertura superior del tórax por detr,s

del ingulo vt!noso yugulosubdaYlo.

✓ RelKIOn: Horquilla estemal-Oavkula -s• o 6" ilnlNo traqueal­

Arteria Tiroldeil lma

❖ Polo Superior o \liktke:

✓ FOfma: Mils ¡¡finado, en contacto con el teree lnfHior y laterill de

lil "rffi na del u,rtllago tiroides

✓ Asciende has1a la milild del cartílago tiroides tertil del borde

posterior. Debajo del Trlangulo \lenoso (Farabeufl

✓ Rel;,clón· Borde l)Mterlor del uortflago tiroides - \lasos tiroides

superiores

❖ Borde Anteromedlill:

✓ Dirección: Dirigido hilCla abajo

✓ RelKlón. Arteria crkotlroldea y neMO larfngeo uterno

❖ Borde Posterolateral:

✓ FOfm¡: Redondeado

✓ RelKlón: \lena yugular ln!Hna

❖ Borde Posteromedlill: + Importante

✓ FOfmf: Redondeado

✓ RelKlón: Arteria tiroidea Inferior- Nervio Larfn¡eo Recurrente

- Puatlroldes Inferior

• El Istmo: Reúne a los dos lóbulos

❖ Cara Anterior:

✓ FOfmf: Es con'leH

✓ RelKlones; Piel Te/Ido celular subcut,ne-o - Aponeurosis

cen,icales MUsc:ulos lnfrahloldeos (+ espedfko:

hternohloldeo)

❖ Cara Posterior:

✓ FOfm¡: Es cónu,va, abr�a a los dos primeros urtbgos

traqueales

✓ RelKlón: Cartílago cricoides - los 2 primeros antnos traqueales

❖ Borde Inferior:

✓ FOfma: Corto y c6nuovo

✓ RelKlón: 2" anlllo traqueal

❖ Borde Superior:

✓ FOfma: Cóncavo hiela urlbil, lleg1 cerca del unílilgo crkoldes

✓ RelKlón: Carthgo crlc:oldes - t• anillo traqueal

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Me-dios de IIJKlón:

la llroldes �U rodeada en lodo su

contorno por una tn','Ollura fibrotonjuntlva

que tiene el nombre de vaina peril,roldea

que forma una hoja contlnua qu, la cubr,

sin adherirse. Esta vaina se fija en órganos ,... .. 1-----1r

...
que se encuentra y se forman zonas de

Inserciones fibrosas que $Off los:

• u1amentos de la Tlroldes:

o U¡amento Medio (de

Gruber): Mis potente. Desde la cara profuncb del Istmo y se fi

ja en la

ar¡, anterior del c1rtllago cricokles.

o U¡ament0$ Lateralff Internos (Banda de Fl$Cla o de ktry): Desde la

ara profunda de los lóbulos tiroideos y se fija en el borde Inferior del

artllago cricoides y primeros mmcs de li trjquei Aseguran el cont;,cto

y la adherenci;, de la gljndula.

o Ucamentos Laterales Externos: conecta la cara posttrtor de la gljndula

tiroides con el paquete vuculonervioso del cuello.

• Qlp$Ula tiroidea: Se ;;,dhiere a la 11t,ndula ya que envía a su Interior tabiques

conjuntivos.

• Vaina Peritlroldu: Dependencia I la aponeurosis ceNia,I profunái

• Vuos S.n11ulneos Tlroldeos

Irrigación:

• Arteria Tiroidea superior: Primera colateral de la Arteria Qlrótlda Externa

❖ se dirige l!n sentido medial por deb.aJo de la uta mayor del hioides

❖ luego hada ab.aJo en dirección al polo superior de 11 g1.1ndula tiroides

donde emite ramas terminales .

 ❖ R,lm¡u Col,1ter,1les: lnfr.ihlOidH -

EsU:>rnoclt1domastoodE'a - Lufngea
---
wperlor - Crlcotlroldl!a

❖ R,1mu Termln,1les: Rama

glandular anterior {Forma ti ,1rco

comunlantt! supr,1istmlco con su

homólo1,1) - R,lm,1 glillndular --

pcstertcr (lmga la cara rTIE'd,al y

--- -­
posterior de

gl,1ndul,1r
la

tateral
gljndula) - R,ima

(Irriga l,1 ura

-- c.----
anterior dE"l lóbulo UroidE'O)

• Arterl,1 TlroldH Inferior: Se origina dtl

Tronco nrocer.,1(,111 que s.,le de lil Arteri,1

subclavia. Esta rama s.,ie del Tronco Junto

con otras ramas (Arteria SUpratK1pular -

Ar1er1,1 Cervlc,11 Transverw, - Arteri,1 -

-
TlroldH Inferior)

❖ St!gmento cervical: Se dlri1e tn

dirección vertical hasta la vértebra

C6 dondedar;i una vuelta a 2cm de

MI tu�rculo carolldt!O o de Chaswlnac: para tener luego una dlrt!Cdón

--
transvers,11 Rel,1Clonts: Ar1eria vertebral. Ven.,1 Yu1ular lnte,n,1.

❖ Se1mento tr,1nsvenal: Comienza a la altura del Tubérculo CarO(ldeo a

nivel de C6 luego pasa por delante de la Artt!rnl, Vena Vertebnol y [Jt!

Yu1ulOC,1r01ldeo y el Tronco slmpjtlco par,1 1ue10 perforar un OJ,11 o

te/ldo fibr0$0 (As,1 de Drobnlkl, que es un,1 estructur,1 fibros.,.

❖ St!1mento termtnal: tJega a la u,1 pasterlor de la tiroides donde se

divide en rimas:

✓ R1m,1s Termln1les o GlandulMt!s: Inferior (Forma el ,1rco

lnlr.tstmlco con MI homóloa:o)- Posterior- Profunda

✓ Rar11.,1s C01,1terales: Esofjglc,1 - Larfn1e,1 Inferior -

F,1rfnie1 -Tr,1queales

Esta ar1erl1 form1 un trlin1ulo conoddo como:

Trl;in1ulo de Slmmons:

0 Umltes:
'
• BIH: Ar1erl1 IJr0ldH Inferior

• Media 1: Tr,iquea • MIUo traque1ies

• Later,11: Arterl.i urótldi comun

• Contenido: Nervio l,1rfngeo recurrente •

• Arteri,1 Tiroidea lm,1 o Media o Neuv,1wer: Inconstante

❖ Se orl1lna: Arco ,IÓrtlco o del Tronco br,1qulocefjllco o Orótlda comün

Ol!rt!cha

❖ Refueru el ,1,co lnlralstmlco

❖ Esta ,1r1eria H leslon,1s norm1lmente t!n un,1 tr,1queo1omla

 • Anntom0$IS Arttrl,1les: Muy rlus, rtUnen In ,1rterl,1s del mismo l,1do

lanastom°'ls lon¡itudinalH) y las arterias del lado opuesto (anastomosis

trans11ef'Hles).

o Establecen una ví
,1 an;istomótk,1 entre la 5Ub(f,lyl,1 y la c,1róllda externa

del mismo lado y del lado opuesto.

o Penetran en la ¡l.indula atra11esando MI capsula fibrosa !Son

lnlraa,pwlares)

o Este sistema arteria! ptJede �qulrlr ¡rancies proporciones en el curso

de hipertrofias patoló¡lcn: bocios, sobre todo en el hlpertlroldlsmo.

NeMO larfn¡eo Inferior Recurren1e: Ram,1 colateral cervical del

nervio 11ago (Importante MI estudio debido a las relaciones que llene

con la tiroides). nene 4 5egrnent0$: EsoU¡ko-Traqueal -hrlngeo

• cardiaco

• Nef'lio Uoríngeo Recurrente D:

o Es anterior y later,11 a l,1 arterl,1 tiroidea Inferior

o E5 m.is corto que el Izquierdo

o Nace del nervio 11a¡o derecho en la base del cuello

por detr.k de la gl.indula par,11lroldes.

o Ue¡a hasta la larln¡e

• Nervio Uoríngeo Recurrente 1:

o Es posterior y medl,11 a la arteria !lrolde,1 lnlerlor

o Nace del nervio 11,1go Izquierdo a la altur,1 del arco o

aoy�o aórtico.

o Es el m.is la,rgo mide 12 cm

o Ue¡a h•sta el un;il ukoifrokleo

Drena¡, Venoso:

Venas superflclales wbescapulares 11olumlnosas drenad•s por cuatro corrientes

ISuperlof, lnferlof, lateral e Ístmkn o Medlinas) f�n en los espacios

lnterlobulares ele la gl.indula.

• Vena Tiroldea Superior: Sigue el 1r.1yecto de la aneri,1

t.omónlma, termina en la vena facial o 11tna yugular

Interna. E5ta ven,1 forma p,1ne del Tronc:o Tlrollng,.,ofaci,11:

Ven1 Tlrolde• Superior -vena Un¡ual-Ven,1 Faclal

• Vena Tiroidea Media: Termina en l,1 Vena Yugular Interna

• Vena Tlrolde,1 Inferior: Termina en l,15 yenas

braquloceUllcas

• Ple�o Tiroldeo Impar: Red 11enos.a ubicada por delante de

l,1 tr.ique,1 y del borde Inferior de l,1 gl.indul,1 !lroldes.

Dren1 I• nngr• en In Venas Tiroideas lnferlor11.

lnen,,clon: No siguen el trayecto de In arterias. Tiene lnerv,clón

1,1nto $1mp.i1k,1 como par,slmp,itla,.

 • Slmpjtl<,11:

o Ganglio C@fV!Cal superior tronco cerv,cal

o Nervios Cardiacos

• P1ra$1mpjt1co,

o Nervio Vago por el nerv10 laríngeo recurrente o supenor.

bpados Peritlroldeos. Celda Tiroidea;

• rntee la capsula fibrosa de la gl�ndula !Jroldes y los órganos y planos veonos se

Interpone un plano facial: La Vaina Vlsctral Tiroidea

• ta Vaina VIS(eral dellmltll 1

1 Celda Tlroldu que es un espado de valor real

practico. En esta celda se desarrollan neoformadones malignas o benlcnas por

ende" electUan disecciones anatómkas o qulrUrglas.

• Esta celda es1, ocupada po, la gl.indula y atrave$ada por los elementos

vaS(ulonervlosos tiroideos.

Gljndulas Paratlroldn:

Son peque/las gl,indulu anexas a la gljndula tiroides y cuya acción fislológka es regular

el meta�lsmo del fosforo y el calcio.

• Generalidades:

o EJilsten de cada lado 2 paratlroldes, una superior y otra Inferior.

o tas superiores son �s voluminosa y �s constllntes; y lu Inferiores son

�s peque�s y ovoides.

o forma; Crcular, aplanada semejante a una len1eja.

o COior: Castal\o agamuiado

o Pueden ser ectóplcas cuando nacen sobre todo en la región anterior del

mediastino superior.

• Situación: Cara posterior y medial de 105 lóbulos tiroideos. se encuentran

laterales a la upsula fibros1 pero med,ales il 11 vaina per1t,roidei1.

• llelaclonu;

o Shuadas en el lnttrior dt la vaina peritlroldu.

o Ora posterior de los lóbulos tiroideos.

o ta paratlroldes lnlerlor se relatlona con las ramas de la arter!a tiroidea

Inferior y el nervio l1ríngeo recurrente.

o ta paratlroldes superior ¡,p.,rece suspendida de una rama de la ilrterla

tiroidea superior.

• lrrl11dón: Arterias Tlroldeu Superior e Inferior emiten sus lllm,s P¡,ratlrolde1s.

Gl.indulas Tiroideas Accesorias:

• Aisladas

• De la mlsm1 esll'\lctura de la 11.indula tiroides.

• Se les enc\lentr1 en la realón hioidea

• Ubicadas en la abertura superior del tórax o dentro de ,ti.

Var�lonts y Anomalíai:

• El Istmo en ocasiones esta ausente o se puede hipertrofiar.

• Se puede formar un Lóbulo Medio o Lóbulo Piramidal

• A VKes este lóbulo puede filhar y s« reemplazado por un cordón fibroso que

representa la parte Inferior del conducto tlroeloso en La raft de La lengua.

Dlferenc.Las entre una lfl,queotomla y 1raqu-tomla:

• Traqueotomía: Se emplea para denotar una Incisión quirúrgica de la pared de la

trilquea, y;, sea para extraer un cuerpo extra/\o, para lnte�nlr en el Interior de

la tráquea o para crear una traqueostomla. Al final de esta lnte�ncl6n. el

cirujano procede a cerrar el orificio, a menos que el propósito de la lntel'l@flClón

sea crear una trM1ueos1om,a.

• Traqu-tomfa: Reflere a una operación quirúrgica consistente en la apertura

permanente de la trilquea mediante la Incisión de su pared anterior, 54!gulcb de

la colocación de una dnu1a o tubo en su Interior a fin de garantlur La venlllaclón

pulmonar.
 • THE ART or ARATOfflT

• ._ Jii l<'rn,.mJ�>(J,t'F<'<

Semana 12: sancreas y Gltlndula suprarrenal

h un.a gUndula �umlnosa antu al duodeno,

tn ti cual vterte ti producto dt su secreción, ti

--
Jugo pan,crtátlco. -
uene una
-
-
Es una gliindula mixta dtbldo Que

stcreclón Interna (tndocrlna) la cual se en,carga

- -
dt producir

somatostatlna y el
hormonas (insulina, glucagón,

pollptpt1do panudtlco) y
- -
una seoectén externa (exocrina) que es el Jugo

panaeátlco.

• Sltuadón: Es retroperlt011eal: Tapl1ado por el perltontO parleUI

Porción superior dtl abdomen

Dl!lan1e dt la columna Ytrttbral lumbar (ll y U)

oeeas dtl tstomago

Entrt ti b-a10 y ti asa duodenal

Reglón pan,crdtlca

A 8 cm por delante de 1, cicatrl1 umbilical

• Dlrtcclón: Mitad derech.l: Horl1ontal

Mitad lzQulerdii: Oblicua -Atr.ts • Arrlb-a

• Volumtn: Lonaítud: 16 a 20 cm

Altur;i: 4 a S cm

Grosor: 2 a 3 cm

• Ptso: 70 ar en el hombre

60 gr en la mujer

• Color y consistencia: RepCKO: Blanco grls.tceo

Trabajo dlaestiYo: Rolado

• Forma: Martillo, lengua de perro, escuadr.i de alb-aftil, hacha

Conflturaclón externa y retaclontS:

• Obeza o htremo dtrtdlo· Enmarcado por el duodeno, h.lci.l .ib.l;o y a li

l1qultrd1 se curva en forma de gancho y forma ti ereeese unciforme {P.tncreas

menor de Wlnslow).

o Ora anterior:

• Proceso unclnatus o Pincreas menor (Alarsamlento del parta

lnferomtdlal da la cabeza del pincreas formando un 1anchol

• Peritoneo parietal {En ambas rqionul .,Reclón

• Ra/1 del mesocolon transverso lnfrMnesocoNca

• Arttrla 1astroduodtnal

• ora posttrlor del utom•eo

• TransuYldad de los eplplont11 Re¡lón wpramesocollu

• Píloro
 • R«tso sublltpatlc.o - lóbulo cuadrado del hi&Mlo - 1 P«dón

dtl duodeno.

o cara posttrlor:

• \lena u,,n, Inferior {Umltt ,entre la Fa.Kia de Trtltr y Toldl

• Arcos venosos y arttrlalts pancreatoduodenalts

• Aorta abdominal

• \lena renal derecha

• Colldoco (Rtlaclón + Importante): lcterkla obstructlva

• Lamina de Treltz

• Cuerpos Yl!rttb<alts di! L1 y U

• Pilar derecho del diafragma

• Hola anterior de la celda renal derecha

o contorno:

• 1• porción: Potdón superior

• 2" porción: Porción descendente

• 3' porción: Porción horlrontal

• Cuello o Istmo: Parte más l!'Strecha del páncreas, mide 2 cm de altura y 1 tm de

espesor, limitado por arrl� por el duodeno.

o cara anterior:

• Transuvldad de los epiplones

• Píloro

• Peritoneo p;,,rlttal

o cara posttrlor:

• Vena mtstntirka superior Forman: \lena porta hep"lu

• Vena esplinka

o Escotadura superior:

• TuWrculo anterior J Tubéaulos omentales

• TuWrculo posttrlor

• Fle•ura de la arteria htp"ka común (Relación+ Importante)

• Finura dtl duodeno

• Orl&tn de La 1astrotplplolc1 !Rama de La Gastroduodtn.all

o E5c.otadura Inferior:

• Arteria mtHntirlca wperlor jRama de La Mll'lil abdomlnlll

• Vena mesentirka superior

• Arteria tólka

• Cuerpo: Ll!'Yantado por la 1' y 2' lum�r. SI! continua con lil colil.

o cara anterior:

• Peritoneo p;,,rletal

• cara posterior del l!llllfflillO

• Finura duodeno yty,.,nal

o cara posterior:

• Aorta 1bdomlnal

• Vena tSp!inlca

• Arteria pal'IO'e,tlu dorwl

 • Arteria meMntérica wperlor

• V@n.1 mesentérica lnf«lor

• Ven renill lzqulerdil

• RIMn lrqulerdo

• C..psula supnrrenal Izquierda

• Citerpos vertebrales U y U

• Lamina de Trelt•

o Borde suptrlor:

• Arteria esplénla

• Tronco cellil<O

• P1e110 aliaco o solar

• Arteria hepiitla comlln

o Borde Inferior:

• Raír del !TlftOColon tn,nsverso

• Cola o extremo Izquierdo: A veces H aplanada y afilada; y otras vecH es

redondeada. h móvil 1;radas a la Umlna de Tolls.

o Es corta: Se une al b.110 por el ligamento esplenop.inaeatko

o Es luga: Se une al hillo del baro dlrecumente

••

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Constitución anatómica: Conductos

excretores

• Conducto Principal del Pincreas (de

Wlrsun¡)

o aeccrre el p.1ncreas desde la

cola a 1, cabeia

o o,recclón transversal

o S4! origina en la cola del

(<H'Wlb(.,....,.- ........
,,,......,...,.,1r .... _ ¡
p,increas, recorre la cola, el

cuerpo v llega al cuello.

o Uega al CUl!'llo v se fle•lona K

�cla abajo, atrb v a la

eerecha fom,ando un codo.

o Penetra la cabera del p,increas formando una Sit.111ca vencuentra pronto

el conducto eeeeece en su porción terminal lntrapancreatlca.

o S4! pega al conducto b,har v va a abrirse con � en l¡i arúncula m,vor

(ampolla hepatopancre.1tlt1 o papila CH! dter o papila duoden..,I mayor

que tiene un dll,metro deO.S a t trn) que es la parte del duodeno donde

desemboca el condvctocoj�óoco.

o U terminación d'1 conducto pancrdtlco est.1 rodeada por la porción

pancre,uc.a del esfinter de la ampOlla pancreiklca (de Oddl), cuva

función es hacer Intermitente la excrKión pancrdtla v ul vez umbléfl

Impedir q,ue el con1enldo de la ¡impolla de V.1ter v del Intestino asciendan

al p4ncreu.

• Conducto Pancreiklco Ac:ceklrlo (de 5antorlnl):

o llene una longitud de S 16 cm v situado en la parte superior de la caben

del pilncreas.

o S4! orlgln.., en la misma cavid.id del conducto prlnclpal en '1 codo de este.

o S4! dlt1ge de Izquierda a derKha, atraview horlzonialmente la cabeza del

p,increas vva a desembotar en el duodeno a 2 o 3 cm por encima.

o Desemboca en '1 duodeno a través de la papila duodenal menor o

urúncula menor que tiene un dl.1metro de: 0.1 -0.l cm

o Este conducto reclbe conductos que provienen de la parte superior de la

abe ta del p,increas s,n embargo no aumenta su volumen.

CorlCll,cio¡¡-.� ••

cc--,(OI�)

Al"C)OIII-•----'
 o Es una � denvatlva Importante cuando un obst�culo cualquiera se

opone al derrame del Uqu1do pancreóltJco de la ampolla de váter.

Medios de fljadón:

El p,increas es uno de los órganos más fijos a la cavidad peritoneal, Esta sostenido� su

posición Junto a la pared posterior de la región media del abdomen por su adosa miento,

por sus conexiones con el duodeno y los conductos Hcretores, por el per,1oneo parietal

posterior y por Ultimo los vasos unguíneos que penetran en�.

• Reunión del p;lncreas con la pared abdomínaí posterior:

o la cabeza del p;lncreas se fija al peritoneo parietal posterior por: FaK�

retroduoclenopancreatlc.a lde Treltz)

o la parte Izquierda del cuerpo del p;lncreas se fija al peritoneo panetal

posterior por: Fascla retropancreatlca (de Told 1)

• Conexiones con el duodeno:

o la plimera porción: El duodeno no se adhiere al páncreas, sin embargo,

el contacto es muy Intimo.

o la sesunda porción: Est;I adherida al p;lncren eespoés del paso de la

arteria gastroduod�al.

o la tercera porción: El duodeno se dHprende del pólncreas. El proceso

unciforme arrolla¡, los vasos mesent�rkos superiores.

• Peritoneo pancreá1lco:

o A nivel de la e.ara anterior de la cabeza del p;lnaeas y borde

¡,nterolnferlor del cuerpo· Pisa la rall del rnesocoíon tfiinsverso que la

divide en:

❖ Parte supracollca del pincreas: se encuentra � fase.a

retroduodenopancreillllca supracollca por ta derecha; y por I¡,

parte Izquierda se encu�tra la pared posterior de la transcavldad

de los epi piones.

❖ Parte lnfrnolka del p;lncrus: se encuentra la lascla

preduodenopancreatka fde Fredtl) por la porción Inferior de la

e.aben.
Transuvldad de los epi piones: Es un espacio o a,v;cl¡d virtual que se h,l,Ce rol cU.lnóo

el estómago se encuentra lleno formando un lecho para que la estomago pueda

expandirse. Es abordable a travik de un agujero o hiato que se l�ma: Hiato de Wlnslow

que se ena,rg¡ de comunlor li a,vldad abdomlnil con el páncreas. se encuentr, entre

el pólncreas y el estómago.

• Umltes:

o Superior: Lóbulo caudado del h(gado

o Inferior: Mesocolon 1ransveno

o Posterior: P�ncreas, peritoneo

o An!erior: Epiplón mayat o Ugamento Gastrocollco: se origina en la

curvatura mayor del estóm.ago v se inserta en el COion transverso donde

se divide en dos hoJil,s cubrlenóo pordel.lnte el yeyuno e íleon.

Epiplón menor: C.onformado por: U1amento

Hep,tlcoduodenal y Ugamento He�toSHlrko

• Umftes del Hl¡to de Wll\$klw o Foramen Omental o EplplolcOO: comuna lil

uvldad abdomlno pelvlan¡ con la cavidad omental.

o Anterior: Triada portal fVena

porta +

COll!d0<:ol
He�tlca propia +

..
o

o
Posterior: vena cava inferior

Superior: Lóbulo cal.Id.lelo del

--
--
hlg.ado

o lnlerior: Duodeno
 Trl,naulo de calo!: Es un esp¡cio triangular

anatómico Vlrtual en el que se aloJa la arteria

cfstlca rama de la arteria hepátia eereene p0f lo

que su corre-cu dlse-cdón durante el

procedrmlento qulrúrg,co de coleostectom/a es

fundamental para tVltar una lesión en el conducto

cístico.

• Um!tes:

o Superior; Borde Inferior del hígado

o Medlal: COnducto He�tlco común

o literal: Conducto dstlco

o contenido: Arteria dstlca (Rama de la arteria htf)átlca ótrttha)

lrrlgxlón del �ncreas:

• Su dlspc,slclón es compleja

• Tiene diversos orf&enes: Tronco Celiaco {E$pl,tnlc.il y Hf:'9á1lca Común)-Arler1a

Mesentirla Superior

• Existe un Sistema Derttho: Arcos Pancrutoduodenalts

• Una Arteria de L1 reglón media

• Existe un Sistema l1qultfdo

AORTA ABOOMINAL

Clslltl •
TRONCO CEllA.CO
•

H. p diere-ch, H. p l:qulerda

' .
Hep,ltlca común
. •
Esplinlca
•
ncreatlc.il !P1ncreatlt1 superior
Htpatlca propia ..

de Testut o Pancreatiu
G,1trlc1'"otftthl •
GHtroduodtnil
ma1ni de HaHtf)
Panautoduodtnal

•
Posterosuperlor
•
• '"Gistroe9'plolc:1 O Gutroeplplolc:a 1 '"
PanaHtoóuodenal
Pancreatla Inferior

Anterosuperlor {Gastroomentall !Gastroomental)

1·"' ""'"'"'""""""' '""'""

Pancre11oduodenal
MHenltrlc:a s.uperior
• •
Anttrolriferlor

Pancre11oduodenal

AORTA ABDOMINAL
Pi1ntJHlodUOd$fli1I •
Comun Inferior

Posterolnftrlor
 • Arteria Pancreatoduodenal Anterosupulor. Cara antenor y borde su�or de

la cabera del l)Ancreas.

• Arteria Pancrea1oduodenal Anterolnferlor: Cara anterior e Inferior de la cabeza

del páncreas (Tamb!ln el proceso uncrforme del pAnaeas).

• Arteria Pancreatoduodenal Posterosuperlor: COl4idoco, Ora posterior y borde

superior de la cabeza del páncreas.

• Arteria Pancreatoduodenal Posterolnferlor: Cara postenor y borde Inferior de

la cabera del l)Anaeas.

• Arteria Pancreática Dorsal: Puede originarse de la arteria es�nlca, hep;¡ltlca

común, 1ronco celiaco, mesent4irlca superior. Irriga la cara posterior del cuello

del pánaeas.

• Arteria Pancre.itlca Inferior: Cara cestero inferior del cuerpo y cola del páncreas.

• Arteria Espl4inka: Borde superior del cuerpo del pAnueas.

Drena/e Venoso del p.inaeas:

• Caben y Cuello: A la Derecha !Forman arcos pancreatoduodenales)

o Vena pancreatoduodenal antera superior (Proviene de la vena

gastroep,ploica derecha) + Vena pancreatoduodenal antero inferior

(Provlene de la vena mesent4irla superior) • Arco panaeatoduodenM

anterior

o Vena pancreatoduodenal poo¡terowperlor (Provioene de la vena porta

hepAt1c1) + Vena parw:reatoduoderYI posterolnferlor (Proviene de la

mesentWc1 supenorl • Arco pancrelloduodenal posterior

• Cuerpo y Cola: A la ltqulerda

,4,,.,,. __
··-
--·
r_..,_
�--
---
---
 o Venas panc:re,tkas: Van directamente eesee la ubtza dtl pinutas

hada la Vena MHtntérka superior. Numerosas van hada la Vena

Esplénlu u Origen ee la Porta Htpitlca

o A la Izquierda las venas panudtlus son menos slUtmatludas

o Una vena pancrt'1ka Inferior, Inconstante; se encuentra en ti 34" dt

los casos

lnen,adon dtl pincrt�:

• Provienen del pitao eeueee y plexo mtHntérko suptrior

• Nen,ios mhctos slmp,ucos (Stnslbilldad dtl pi netasi y paraslmpitlcos por el

nervio vago (SKredón del pinaeas)

G'-'dula Sl4)1"arrenal

llamadas también capsulM suprarrenales, son

6f&anos glandulares endocrinos que ocupan la

parte superior y posterior de la ullldad

abdominal, slluados por encima del rlllón,

deb:ajo y delante del dl1fra1ma; sobre la cara

anterelateral ee la parte lumbar de la column.l

vertebral.

Consldtracionts ttneralts:

• Situación: Porción posierosuperlor de

la callldad abdominal

• Forma: Grues.l coma, gorro frigio,

casquete semilunar, lenie¡. (etapa

embrionaria)

• Dimensiones:

o Es pe so r. 1 0 a l l m m x 7 m m

o Altura: 30 mm

o Anchura: 25 mm

o Peso: 12 gr

• Color: Ostallo amarillento

Constitución anatómica:

• �psula fibrosa: Cubierta delgada y n!�stente

suprarrenal
que rodea al 6fg•no en todo su perímetro. De

naturaltra conjuntiva y elistlca. Corteza

• Corter• suprarrenal: Conformada ee cordones

corticales que estJn en rel.lclón con los

capilares wngufntoS. Se obsen,an l zonn:

Rilldn
lona glomerular, Zor11 fuclculada, lona

rettcurar.
 • Medul,1 suprarren,11: compuesta de cordOl'ltS celulares anastomosados il una

red de capilares. SI:' encuentran células uomafines y también neuronas

slmp;¡jtias formando pequei\os gangllO'l.

MN!los de fijación:

Como ya sabemos la glindula suprarrtnal se halla unida al rillón en el punto en la que

los dos órganos están en contacto por una capa de tejido conjun!lvo.

Estas hojas conjuntivas que rodean al rll\ón se prolongan haca la glándula suprarrenal.

• Hoj,1 anterior de la faKlil renal (F,1Kla prerrenal)

• Hoja posterior de la faKla ren,11 !Fasd,1 retrorrenal)

Ambas hojas est;¡jn unid u por la fncl,1 lnttrrenosupr,1rren,ll ee modo que el rl/lón y la

glándula están netamente separados.

hlsten ligamentos suprarrenales propios, son J limlnas fibrosas qut partiendo de la

capsuli, van a flµrse en los órganos circundantes

• Ligamento Suprarrenoava: Membrana conjuntiva que parte de la cara anterior

ee la capsula suprarrenal y se dirige transversalmente al lado Interno de la vena

cava Inferior

• LI1amento Suprwrenohepallco: �de la capsula suprarrenal a la cara Inferior

del hlgado.

• Ligamento Supr,1rrenodl,lfragmatko: Es el m;¡js resistente, une el ;¡jngulo

superior de la glindula suprarrenal a la cúpula dlalragm;¡jtlca.

Relaciones de la g"nduli supr,1rrenal:

t. Cara posterolnte,u:

• lzqultrd,1: 2' vt!rtebr,1 lumbar/ Otrech,1: Ven,1 C,IV

,1 lnftrlor

• Fibras verticales del pll,1r del dlafr,1gm.11

• Tronco llmpjtlco

• Vena lumb,lr ,IKtndtnte

• Nervio frtnko Derecho

• l1qulerda: Tronco venoso renoitdsolumbw / Derecha: Tronco

supr,1rrtnod Iaf ra1m.11t1co

• 12• costllla

-
2. Cara 1nteroexterna:

• Derecha: MIiio • Or,1 posterior

del lóbulo derecho del hf1,l(jo

--
(Fon

Vena
suprarren1I

cav,1
da

Inferior
Hls) -
-- - -
-�-
--
oesemboc,l(jura de la ven.

o ··-­
--
--
suprahepatla D - Peritoneo

(U1amento hepatosuprarrenal

externo)
--
-
1/" .,_
 • lzqulerd,1: Parte $1.lperlor del estón\Jl10 - Fasd.l de Tolctt - coa.. del

�ncreas -vasos esplénicos - Borde posterior del baio -Transavldad

de los eplplonH

3. Baie o car,1 Inferior:

• Polo superior del riñón

• Ralt renal

• Vena renal

• Arteria renal

4. Polo u,perior:

• Hl¡ado

• Estomaa;o

• Diafragma

S. Borde externo:

• Sarde medial de la extremidad wperlor del rlll6n

6. Borde Interno:

• COlumnil Vertebrill

• Vasos prevertebralH (Aorta a la ltqulerdil y Vena cava Inferior a l,1

derech,11

Irrigación de lil gljndul,1 suprarrenal:

• Arterias suprarrenales superiores. Ramas de la arteria dllfragmjtlca Inferior

o Irriga el vértrce y borde superior de la glándula suprarre�

• Arterias $1.lprarrenales medias: Rama de la aorta abdominal

o Irriga el borde Interno de la a;ljndula suprarrenal y borde Interno de la

capsula supr.lrren¡,I; una de sus ramas lmg.l et h,llo.

• Arterl1s $1.lprarrenales Inferiores: Runa de la arteria renal

o Irriga la mitad Inferior de la a;ljndula suprarrenal

• Arterln suprarrenales aa:esorl.ls: R.lmas de l.i arteria lumb.lr o renal u odrlca y

testk:ularu o perlrrenales

• Arterias cortas. lrrl1aclótl a la corteza suprarrenal

• Arterias largas: lrrigaclótl a la medula sup,-arrenal

Ore na/e venoso de la gljndul1 supr•renal:

• Venas periféricas llenen su origen en la zona 1landular y en la parte externa de

la zona fnck:ulada y dewmboun ,1lgunas en lat venas dl;ifragmjfitas, ou» en

la vena renal y otras en las venas de la cap$tlll del rll\ón.

• Venas cen(r¡,les nene sv origen en la red capilar de l.i tonil reticular y redes

capilares de la sus1ancl1 medular; desemboCln en la l'l!fla central donde termina

a la derecha en la l'l!fll cav, Inferior y a la Izquierda en la vena renal.

lnervilClon de i. 1"ndul;1 suprilrrtn,11: Es partk:ul,rmente abund.inte por el plexo

nervioso suprarrenal cuyo origen pra-Aene de:

• Nervios del Espljcnlco M;iyor Flbtn slmp,ticas pre1ancfionares mlelínic:as

• Nervios del Plexo (etlaco Fibras postganglion.ores ¡imiellnlc;,s
• • THE ART or ARATOml

JIÍ l nn,.lllJ�, ( J, n�<

4

Semana 13: Aparato reproductor masculino

Se compone esenclillmente de 3 partes:

• Un 6rgiln0 glilndulilr tel tenkulo): Elabora el liquido fecundante o e<iperlTlil.

• Un lilrgoconducto jconducto deferente, veskulilsemlnal, conducto eyKU�or

y ureta): Transp0rta el e<iperma a la �sa cc,pu!atrlz de la mujtt.

• Pene, órgano prolongado de fOflTlil cillndrlca que MI°' formado por lil uretril,

rodeada por fo,-mi1clone<1 erict1le<i que se hacen wrgente<i y rfgldils en ti

momento de la COl)uladón.

Ttstlculos o Gl°'ndulu y,mlnales

son dos órganos de aspecto gla11dular que se encargan de producir los e<ipermato:.iolde<i

que forman Pilrtt de la esperma. Esta sostenido e11 su parte posterosuperlo,- por ti

tpldldlmo.

• Co11Slderaclo11es ge11erales:

o SltuadM: Debajo del pene

Parte interior de lil reglón perlnHI

Testlculo Izquierdo mAs bil]o que el derecho

o Mi¡rilción del tenkulo:

✓ Descenso de lil reglón lumti. hilslil el

anillo Inguinal: Resulta del crecimiento

que experlmentil lil reglón lumbilry de la

fl)tzil del 1ubernaculo. Este crecimiento

h,1<e que el testlculo quede fiJMlo al

ill'lillo 1111uinal conforme Vil creciendo 11

reglón lumbilr v1 d115c�ltndo el

testkulo h,Klil la parte mAs superliclal.

✓ Tr�cto del conducto Inguinal: El

descenso il lravts de conducto q�a

expllc.ado por el credmle11to del proceso

vi11in¡¡I e11 su extremo Inferior hasta el

fondo de las bobas donde se va

enco11trar el 1uber�ulum ya que

desciende con este conforme Vil

creciendo.

✓ OtKtnso dentro del escroto: Cua11do termina la m11r,1<1ón, la

parte del proceso vagi11al (conducto peritonl!OVilglnill) que se

extlende de�e el lt5tlculo 111 c.aYldad abdominal M! oblltl!fl para

formar la tUnlca vagll'lill.

Dlmeni.lonts: Orgo: 40 - 45 mm

Antho: 25 mm

Alto:80 mm

Peso: 18- 22 gr/ 4 gr corre<iponde11 al epi didimo

 o COior: 81¡,nco aiulado algo Inclinado ¡,I rojo

o COnslstenda: Forma de una pulpa blanca, fina, 51:'miflulda

• COnflguradón u:terna y relaciones del tntícvlo:

llene forma de un ovctee aplanildo en sentido transversal / Su eje INYof estli

d1rlg1do oblicuamente de amba abato y de delant, atrás/ lnchnado4Sº sobre la

l'lorlrontal.

o Dos caras laterales

o Borde anterolnferlor

o Borde posterosuperlor (b recto y corresponde en toda su longitud al

epldldlmo con el cual se ¡,dhlere lntlimmente en sus dos extremos).

o Extremo anterior: Pres,nta a ve(es la hidátide d, Morgagnl (Resid110s

embrionarios de los testlculos).

o Extremo posterior: se encuentr¡, el llg¡,mento escrotilll del testículo que

nene por objeto fijar el ,xiremo postenor de este órgano a sus cubienas.

Epldfdlmo: Es un cuerpo ¡largado de del¡nte atrlis, illdosilldo al borde

posterior del testkulo, sobre el cual descansa como un casco.

• Longitud: S cm/ Anchura: 12 mm/ Espesor: S mm

• llene 3 ¡w,rtH:

o caber•: Parte mh anterior del epld/dlmo, unida al

extrtmo anttrlor del ttstlculo.

o Cuerpo

o COI•: Desans¡, sobre el borde posterior del testlculo y

tst.1 unida a las bolsas por ti ligamento escrotal. se

continua con el conducto eerereore.

constitución anatómlal: se componen de dos ¡w,rtes morfofótlltamente: U timlt.i

albugínea y un tt]ldo prOl)lo que est.i form¡do por conductos muy finos que son los

órganos productores d, los esperimto1oldes y conductos txcretores

o TUnlca albv¡fnea tntkul•r:

❖ Membrana fibrosa, de color.clór'I bl¡,nco uulida

❖ Envuelve al test/culo complet¡rnente

❖ Su superflclt txttrlor tsta taplr•da por: Hoj1lla vls.ce..-al dt la

tUnka v¡,glnal.

❖ Su superficie Interior: Corresponde al te¡ldo propio del tes!lculo

❖ En ti bordt posterosuperlor dtl testkulo for1N un

tngrosamlento: Cuerpo dt Hl¡hmore: Es un Ubique vertical

Incompleto que enclerr;i numerosos Vi50S y una red de

conductlllos tftrentts jla red testlcul•r o red de Haller o rete

testlsl

o Tjnlca albugfne¡ del epldldlmo:

❖ En la cabera dtl tpldidlmo, se continua sobrt Htt órgano y lo

cubre en toda su extensión tadill ver hac�ndose mis delgadill.

 o Tejido propio: comprende células espermatogenlcas que originan los

tspl:'rmatozoides, células de sostén y células mterrnaales.

o COnductos productores de esperma: Tú bulos oconductlllos semlnfft!fos

❖ Disposición: Llenan los espacios circunscritos por los tabiques de

la albugínea donde forman ma$as ptqLM:'�as llamadas lóbulos

esperm�tkos.

❖ Nümeros y dimensiones: 0 a 300 lóbulos

23

Cada lóbulo llene 3 o4 conduct,llos

❖ Terminación: Estos tonductillos llegiln a las prOlllmldades del

cuerpo de Highmore se reunen y forman l

os conductos rectos que

no producen espermatozoides solo son conductos vectores.

o Conductos excretorios de lil esperm1: L1 esperma al $allr de los

conductos seminales atralliesa suceslvilmente para llegar al conducto

ed de Haller, los conductos eferentes

deferente: Los conductos rectes. la r

y el conducto epldidlma rlo.

❖ Conductos rectos: SOn la

contmuaclón

conductlllos seminíferos
-
·--
--
los cuales se reunen en el

vértice del lóbulo.

penetran en el cuerpo de
Luego

---
-·-
,._ __
Hlghmore y se pierden la

r
ed de Haller.
--
❖ Red de Haller: Los ··--
-r-- ---
- --
-
conductos rectos se unen

unos a otros y forman en

su conjunto una red que

se denomina Red de

Haller. Situada en el

cuerpo de Hl¡hmore.

❖ \lasos eferentes: SOn de 10 a 15. Orlgin.OOS por la red testicular

salen de la ilbuglnei y penetl"in en la ubezi del epidld,mo

desembocilndo en lil parte lnldill del conducto epldldlmulo.

❖ Conducto epldldlmario: Es el conducto colector comUn de los

vascs eferentes y n¡¡cen en lil ubez;i del epi didimo h;ista la colil

donde toma el nombre de conducto deferente. Longitud: 6 il 7 m

Irrigación del testlculo:

• Arteria t■stlcular (upermátlca): Nac• de la aorta abdominal

o llene un ttaye<:to subperltone;il por la pared posterior del abdomen

o Penetra en el conducto Inguinal y recorre todi su extensión

o OeKlende al cordón espermático y llega� lóldo Interno del epld(dlmo

o Cruia en dirección obllcua el cuerpo del �ldlmo, y llega al botde

superior del testlculo donde se divide en dos r;imas termln;iles.

 o Relaciones de la arteria upermátlc.:

✓ Sqmento lumbar. Uréter - Ho¡a parietal del pentooeo

✓ Sqmento lhco: Vasos lllacos externos - Nervio gemtoaural

✓ Sqmento ln1:u1n..i: se une al conducto deferente con la arteria

deferenc1al y funicular formando el cordón espermá11to.

✓ Sqmento funicular: Sale del conducto ln1:uiNI por el anillo

Inguinal superficlill entre los pilares del musculo ob�cuo may()f.

o Rilmas cola1eralu: Rama epidid1mana anterior y postenor

o Ramas te,mlnales: Rama Interna y externa

• Arteria deferendal o del conducto deferente:

Nace de la arteria veslal inferior que proviene

del tronco anterior de la maca Interna

o Acampa/la al conducto deferente hasta

-
su origen.

o Uega a lo largo del epld/dlmo y

desemboo en la arteria epldldlrnaria

posterior rama de la espermática.

o Pasa J>Of la cola del epidldimo y emite

rimas al polo Inferior del testlculo

• Arteria uemasiftlca o funkulilf: Nace de la

arteria eplg.istrla Inferior

o se dlrlse ill cordón esper�tlco la cual ..,

emite ramas hasta l;i cola del epidfdlmo.

o Hace anastomosis con la arteria

esper�tltil y deferencia! formando un -

asa anastomótlca.

o Irriga las bolsas ucrotalH y las

envolturas del cordón espermático

Elementos del Cordón Esfler�tko:

• Gnipo anterior:

o Plexo Pampln,forrne
-
o Arteria bpermátka

o Vasos llnU!lcos

o Restos del conducto perltoneopaglnal. -

• Grupo posterior:

o Arteria Deferencia!

o Atterl.i Crem.ist�rk.il

o
Conducto Deferente

Venas EspermAtlc.as Posteriores

-
Drena/e venoso del testlculo:

• Esta dada J>Of las venas testiculares que tienen un valor funcional en la seereoee

endocrina del tHtlculo.

• Estas venas fOfman en el cordón esperrnátJoo un plexo venoso. plexo

pampimforme o de Santorini.

• se forman de grupos de vena,: Un grupo anterior que drena en La vena cava

Inferior y en la �na renal; y un grupo posteriof que drena en la vena epigástrica

Inferior.

lnerv.-:lon del testlculo: PrO(eden de los Plexos lumbarH y aóftkos, tHlkular,

hlpo¡istrico Inferior y deferencia!.

• Nervios del testlculo: Nervios de la albuglnea, nervios vuomotOfH, nervios de

los conductos

• Nervios del epldldlmo: En su tray«to presentan l)@(lUei'los ganglios sl�tlcos.

Drena/e llnUtko del testkulo:

• Gan1l1os yuxtaaortkos derechos e Izquierdos

• Gangllos preaortlcos

• Gan1lios medios de la cadena IHaca externa

Cublertils de los testículos (Bolsas eKrotitles): se componen de 6 tünlcas super¡:,uestas

regul¡¡rmente, que se orden desde la parte más superi',clal ¡¡ la profunda:

• EKroto: Es un HCO cu Uneo formado por dos capas:

o Plel: Fina, extensible, plgmentida marcada por pMegues transversales

o TUnlca Dartos: Lamina de fibras muscul;ires lrsas que mediante un

tabique escrotal forman dos cavidades: Las bolsas iescrotales

• Tllnlca ctlulon o Fascla de coopero Fascla espermática externa: se confunde

a nivel del anillo Inguinal superflci¡¡I con la ¡iponeurosis del oblicuo mayCI(.

• Tünlca muscular o erltroldes: Formado por la expansión del musculo Cre!Nster

o Fascla cremastMc.a

o Mu$Culo crem,bter

• Tllnlca fibrosa: llene forma de un saco que envuelve al tenlculo y al cordón

esperm.itlco. Corresponde a la fasda esperm.itlca Interna

• Tllnlca v;i¡lnal: Es una membrana serosa, dentro de la cual se lnv;iglnan el

teslfculo y su epldkllmo: PrHenta dos hojas: Hoja part�al y vlsceral, entre Hlas

óos upas que se fusionan se encuentra la cavidad vaginal.

 o Importante: La túnia vaginal no es máJ que un;i porción del peritoneo

que ha descendido a las bolsas a causa de la mlgrKlón del testlculo.

Durante el descenso la cavidad vaclnal y perltoneill M forman en una

sola y M! comunk1n entre 1f por un 1.frtO condtXto: COnd11do

perltoneovaglnal q11e M! e1rtlende desde an�lo Inguinal profllndo hasta

el epldídlmo lo q11e permite el deKenso de los testkulos.

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lrrl1ac:lón de 111 bolsas 1estk11larH:

• Arterl,s: wperfl<l1lts: Dtstln1das ;i,I escroto y ¡I oartes

o Arterias pudendas e•tern11: Ram¡, de I¡¡ artena femor,I

o Arteria perinea! 1uperfld1I: Rama de la ,rttrlil pudenda lntern.1

• Arterl,s: prof11ndH: Otstln;id¡s ;i,I cremaster. trltroides, túnica fibrou, hoj;i,

parietal de la túnica vaginal

o Artería crem,steria: R1ll'lil de la arteria eplgistrka Inferior

Oren,1Je venoso de tas bolsas tHtkul,1res:

• Ven11 del arupo uterno: venas del pene Q11t dtsemboc:an en la vtnl safena

lnttm;i,

• Venas del 1r11po posterior: Ven.i safen.i Interna

Oren1]1 l1n"llco di las bolsas ttstlcularts:

• Oren.in en los 1an1llos lng11ln.iles superflcl.ilts

1nerv1clon de 111 bolus t.stlcul,1r11: 5on sensitivos, motores y vasculares, prottótn de

2 orígenes·

• R,m, períne1I Inferior del nervio pvclendo lnlerno (Pino sacrol

• Ramas 1enltalts de los 3 nervios 1enltofemoral, abdomlnocenltal rn,1-,or y

abdomlno1enh,1I ffl41nor IPl�o lumb;ir)

 \li,u esperm.iUus

Al salir del conducto del epld/d1mo la espemia corre por un largo conducto, el conducto

deferente, que la deposita en la vesícula seminal que se continua con el conducto

eyaculador, el cual, en el acto de la l!Vaculadón, p.-0yecta la espérma en el conducto de

la uretra y hasta el exterior.

Conducto deferente o conducto excretorio del testkulo: se extiende eesee la cola del

epidld,mo hasta el cuello de la V&tlla seminal.

• 01mtn'1onH: Longitud; 35 a 47 cm

Dtimetro: 2 a 2.5 mm

• Forma: Ctllndrlca - En la poroón terminal el conduelo se dilata y forma: Afn9Dlla

del conducto deferente.

• Conslsienda: Sohda

• Trayecto;

o se separa del conducto epldidlmarlo al cual contlnua como conducto

deferente se dirige oblicuamente de abajo arnba y de atrh adelante.

o se m,rcla con los ,lementosd,I cordón Mperm.itko

o se dirige verticalmente para arriba h.Kla el anillo Inguinal profunóo

conde recorre por todo el conducto

o Al salir del conducto lngul11al, ,1 conducto dl!'fer,nte atnYi,sa la losa

maca.

o Desciende il la ,�c.ivilclón péMca y llega al fondo de li ve11ga

• División y relaclonu:

o Porción ttitlcular

epldldlmoteulcular o escrotal: 25 i

30 mm di!' longitud avanza por ,1

lado Interno del epldldlmo. __...,..-Conducto

o Porción funlculu: Est� sitUida ,n el _...- i d1ler1nt1

npesor del cordón, d,lant, dl!'I

grupo venoso posterior y detri1 del

grupo venoso anterior y di!' la arteria

espermitla.

o Porción Inguinal; Alojada en el

conducto ingulnill, debajo del borde

Inferior di!' los mllsculos obllcuo

Epldldlmo-
menor y transverso, delante de la

fasclil transVl!'rsalis.

o Porción 1bdomlnopelvlana: se
pueden describir varios segment01:

segm,nto retroingulnal, segmento

maco y segmemo pélvlco.

• Consbtudón anatómica:

o T!lnlca cl!'lular
 o Túnla, muuular

o Túnlao mucosa

• ll'Tlgilclón del conducto deferente:

o Arteria Vffkulodeferenclal ldel tonducto defuentel: Ramil del tronco

anterior d, la h1pog;htr1ca mfE"rlor y� div1d, en dos rilmos:

• Recurrente o ucendente· Sigue al conducto huta el testkulo

doede se an,ntomosa con lil artena epididimarlil.

• �end,nte: �gu, al conducto hasti la próstata

o Ramil de la veslul Inferior

• Drenaje venOJo clel conducto deferente:

o Venas 1es11ailares: En ,1 cordón ,spumátlco

o Venas Vflkillu: En la porción termlllill del cordón espumátko

• lnervadon del conducto deferen1e: Provienen de lil lámina nervlosil

lllpog;lstrka, ,s decir, del plexo hlpogólstrk::o Inferior.

• Drenil}e llnfátlco del conducto deferenle:

o Gilngllos hlpog�strlcos

o Gilngllos macos externos

Veslculas semlnales: Son dOJ g�ndulas

buaterales, an,xas a los conductos deferentes.

pequelln
-
• SlluKlón: Ellnvaclón pflvlce, detris de la
-
vejiga, delante del recto, por endmil de la -

base de la próstata, con la que esián unidas

por su extremo Inferior.

• Dirección: Horliontal de fuera hilda ad,ntro y

de atrjs hiela adelante.

• Volumen:

o Poco desilrrolladas antes de la

pubertad

o Crecen y aumentan de volumen desp!IH del desarrollo genital

o Disminuye su volumen en la vejet

• Dlmen$1ones:

o lOngltud: S a 10 cm

o Anchuril: 30 mm

o Diám,tro 1nteroposterlor: IS mm

• Cilpacklad: S y 11 cent(metr01 cúbicos

• Forma: órgano alargado que tiene la formil de una petil, aecsada il la cara

posterior de la vejiga.

• Conslltudón anat6mlc.1:

o Túnica celulosa

o Túnlu muscular

o Túnica mucosa

• Reladones:
 o cara anterior: Reglón del bajo fondo de

la ve11ga - Trígono de Lieutaud

o cara posterior: úra anterior del recto -

-·
Peritoneo urogenital Tabique

rectoves1Cal

o Borde ederno: Plexo de Santor1nl

o Sorde Intimo: Conducto deferente

ángulo lnterves1cular

o El!tremo wperlor: Peritoneo - Porción

vuxtaves.lc.al del ur�ter

o &tremo Inferior: Base de la próstata (se

une con el conducto deferente �ra

constituir el conducto eyaculador)

• Conlt!nldo:

suministran
Liquido

de
espermóltk:o

continuo los
que les

conductos
l -
deferentes que contiene como elementos·

Espermatozoides, leucocllos, grólnulos de hemog1obina amorfa, granulaciol'ltS

grasous

• lrrl¡acl6n de las Vfllcu1as ,emlnaln: Provienen de dos ramas de la hlPO&htrlea

Inferior

o Rama vHkulod1fer1nclal

o Arteria Hemorroidal media

• Drenaje �noso de las �slculas lt!mlnales: Terminan en la �a maca lniema

o Plexos �nosos W!slealts y prostAtlcos

o Venas rectales mediis

• lnervaclon de las veslculas seminales: Provienen del plexo h1Pothtrlco Inferior

• Drena fe llnUitlco de In llflkulali lilmlnaln:

o �ngllos hlpogJstrlcos Inferiores

o Ganglios posteriores de la adena lllilQ externa

Conducto eyaculador: SOn 2 y resulta de la reunión de la ampollil del conducto

deferente y Ia veskulil seminal

• Trav-cto: DtspuH de su origen penetran en la próstata y va abrirse por un

peque/1.o orificio en t
a �r1e anttnor del veru montanum, a la derecha y a la

lzqulerdil del utriculo pros1,11co.

• Dlmenslonn: Longitud· 15 a 22 mm

Cilltbre 1.5 mm

Dl,metro O 5 mm

• RelaclonH: Base de la próstata - Alrededor de IH Yl!tlculH seminales/ tos

conductos eyaculadores y el utrkuio prostAtico ocupan el centro de un conducto

común que les form¡¡ lil pr6sUtil. Los conductos eyKuladores óesemboQn en el

veru montanum.

• Constit...clón inat6mlc.a:
 o Túnlu celular

o Túnica muscular

o Túnica muc05a

• Va$0$ y nervios del conducto ey;Kut,dor:

o Reciben arteriolas de La arteria vesical lnferlot

o fHetH nerviosos del pino hlpogjstfko

Pene o Miembro viril

Es el órgano de la copula en el homb<e: su función es

, en el .Kto del coito, l�r la

esperma a las partes genitales de la mujer recorridas por el ovulo y favorectf así la

fecundación

• SltuKlón: Por delante del ano

Por debajo de la sínfisis del pubis

Por del¡nte y por ¡rr,b¡ del escroto

• Dirección: Nace en ta p¡irte ¡nterlor del penneo

Se dirige en dirección a las ramas 15qulopublanas

Oblicuamente h,lcla arrib.l y adelante

En dirección de la s!nflsls

• División: 005 porciones

o Una porción anttrlor o llbrt: Constlt� el pene propl¡mente dicho

cuando es
tá en est.ldo de reposo o flilddez.

o Una porción posterior o ptflneal: En estado de erección se pone duro,

turgente,¡ la vez que mucho m�s largo y m,s voluminoso. Se eleva h.lcla

el abdomen y de este modo prolonp la dirección de li porción perineal.

• Dimensiones:

o En estado de fladdei: Longitud: 10 ¡ 11 cm/ Circunferencia: 8 a 9 cm

o En est.ldo de erección: Longitud: 15 a 16 cm/ Orcunferenci¡¡: 10 ¡ 12 cm

• Conformación exterior:

o Cuerpo: Forma de un cilindro atgo

¡planado

Extremo posterior o raft del pelMI!:

-
·-

Situado en el espesor del peri�

✓ Fi].ldo a I¡ p¡ired ¡interior de I¡

pelvl$: Por lil Inserción de IO$

cuerpos uvernos05
,,
r¡m¡s ls.quiopubl¡¡n¡¡s y por el "'
Hgamento suspensorio
,,,
P,M,

o Extremo anterior: Constlluido por el

glande repliegue

"°' "'
'
cutaneomucoso llam.ldo prepodo.
�-

-
 ✓ Glande: .6.bultamlento conoide formaóo por una o:panslón del

cuerpo esponjoso de la uretra, presenu 3 panes:

❖ Vtrtke: Pre5enta una hendidura venial de 6 a 8 mm

(meato urln¡,rio)

❖ ease: Su diámetro es supenor al del cuerpo del pene,

forma un relieve circular que constituye la corona del

glande Este reloeve �s acentu.ldo hada atrás por un

surco: Surco coronarlo o surto balanoprepuoal a mvel del

cuello del�-

❖ Superficie exterior, frenWlo o filete del pene: N¡,ce 8 o 10

mm por detrás del meato urlnano.

✓ Prepucio: Es un replique tegumentario que 5e dispone en forma

de manguito alrededor del glande.

❖ ConformilClón exterior: Supeñi(il! exterior tut�nea del

cuerpo del pene - Superficie Interior mucosa - Surco

balanoprepudal - Otiflclo prepudil

❖ Cavidad del preptJdo: Entre el prepucio y el glande se

encuentra una uvldad vlnual que en los Individuos pocos

aseado1, una materia blanquecina denominada: Esmegma

❖ Loncltud del prepucio: Desde el véftke del glande

rebas�ndolo formando un vestlbulo.

órganos erfudes del pene: son susceptibles de entrar en erección y llenen corno

función dar al pene rlgldei necesaria para el acto de la cúpula.

• Cuerpos cavernosos: Su longitud:

-
1S a H

a 21
i cm (estado de fl¡,cldez) y 20

cm (estado de erecclónl. -
--
Forman un solo órgano. Impar y

medio de forma clllndrolde.

-
o C.ra superior: se encuentra
el canal supracavernoso,

por donde circula la ven.i

·-
dorsal profunda,

acompallid.i de la anerla y

nervio dorsal.

o C.ra Inferior: se encuentra

el canal lnfracavemoso,

ocupado por el cuerpo

esponJoso de la uretra.

o C.ras laleraleJ:

encuentran

radkulares de
las

la
ramas

vena , -­ •

dorsal profunda del pene.

 o Extremo posterior: A nivel de la sínfisis del pubis, se dn,lde en dos r¡¡m¡,s·

Lls rakts o �lares del pene que dtsan!.iln sobre la ran,.¡¡ de§Cendentt

dtl pubis.

o Extremo anterior. Termln¡,n por un¡¡ especie de punt¡, ron,.¡¡ que forn,.¡¡n

el vértice.

o Estructura: Cubierta propia o albugfnH - Sistel'Tlll trabtcular-Areolas

• Cuerpo e,ponJ0$0: órgano Impar y medio situado en el plano Inferior del pene.

Longitud. 12 a 16 en. Estói compuesto por 3 partes.

o Porción media o cuerpo tsfKH!JoM> propiamente dicho: Ocupa el

conducto ¡¡nteroposterlor y medio que form;m los dos cuerpos

avernosos.

o Extremo posterior o bulbo: Abultamiento posterior del cuerpo

esponJoso. Desunw sobte l,11 ¡¡ponturosls perintlll con l,11 que tst4i en

rtlilClón con. Musculo de Wilson, musculo dt Gulhne v lils glándul,11s de

Cowper.

o Extremo anterior o r;lande

o E5tructura: Cubltflil propia o ,11lbugintll que contiene en su lntenor un

tejido trfcl:11.

Cublems del pene:

• Cubleru cuUne¡¡:

o St contlnu¡¡ con I¡, plel de l,11 reglón l)Ublai y ee l,11s ecuas.

o Por delante se desdobla sobre sf mismo p¡,ra formar el prepucio.

o Es flna, m6Yll y dt coloración oscura.

o Contiene en todi su extensión pelos y glándul¡¡s seb4icHs.

• Túnlc.1 muS<=ular: El d,11rtos peneill

o se otltndt hasta ti orificio dtl prepucio.

o fibr¡¡s mu§Culllrts pertpeneales se contr,11en bal

jo la acción del frlo.

o Comprime en todo su contorno los órg¡¡nos erécnes. reducltnóo sus

dlmtnslorlH.

o Comprime los conductos venosos favoreciendo IM est,11sis venosas en ti

,.�.
• T�nlc.1 celuloH o fud1 uiperfldill del pene:

o rejeo celul¡¡r l¡¡xo con flbt¡,s tlástlais dt5provlst,11s de gr,11w.

o St prolong¡¡ hast,11 ti prepucio.

o Discurren vuos y ntfYIOs superflclalts.

• Cubítru el4istlca o FaS<=ia profunda dtl pene:

o Desuns, sobre los órganos erfctllts.

o se rtladona con los vasos profundos

o St relaclonts por los lados con; veeas laterales que convergen hild,11 la

ve� dors,111 profund¡¡

o se relaciona por detr.h con: Ligamento suspensorio dtl pene v

,11poneurosls perlne,111 superlklal.

o St relidonil por dtl,11nte· 8.lse de I¡¡ 11.ltldt

 • TUnlca ,11bugfne,1:

o Capsula fibrosa que envue� a las fOfmaciones eréct,les del pene.

• Cuerpo esponjoso

• Cuerpo (,IVe,._

-
.. __
-·-
, ,

---
lrrlg•lón arterl,11 del pene:

• Arterl,s de lil cublt!rtil:

o Arterias pudendas e,cternn: Rilml de t,1 femoral

o Arterlil perine,11 $Uperfldi1L: llllm,1 de lil pudendil Interna

o Arterl,1 dorwl del pene: Rilma de lil pudendil lntern,1

• Arterln de los 6rc1nos er�dlles:

Del cue,-po esponjoso:

o Arterl,1 transverw profundil del pe,rWMI o bulbilt: P,1r¡¡ el lkllbo

o Arterl,1 lkllbouretr,;I y Arterll eSpOnjos,I o uretr,11: Pordón medl,1

o Arteria dorwl del pene: Ramas pira lil ura $Upetlor

Del cuerpo cavernoso:

o Arterias uvern0$,IS

Orenaje venoso del pene:

• Sistema v-enoso $Uperfldal:

o Venil do,wl superfklill ent,.,, en relKlón r.on lil venou, de l,1 pared

1bdomln1I y viene ,1 JunUirse I menudo con 11 ven, obturatrb y con In

v,en¡¡s del (ordón: Para 1ermln¡¡r en lil ven,1 wfen,1 lntern,1

• Slstell'lil v-enoso profundo:

o Ven1s del cuerpo esponJoso: Venas del ¡lande, venas del bulbo, ve,,,s

wlldu de l,1 pordón medl,1 del cuerpo esponjoso: Orer1,1n en l,1 v,en,1

don,11 profunda (111uentes del ple110 de Silntorlnlj o Vfllu pudendu

lntern,1s

Oren,1/e llnfMlco del pene:

• UnUtlcos superf,clilles: Ganglios Inguinales Internos o profundos

• LlnUllcos profundos: Gan11ios superf,c:l¡¡les de la Ingle

lnervKlon del pene:

• Nervios de l
as a,biertas:

o Ramo genital del genltocrural

(rama del plexo lumbar)

o Ramo gemtal de los dos nervios

abdomlnogenltalH maVo< y

menor (ramas del plexo lumbar)

o Nervio pudendo interno !rama

del plexo ucro)

• Nervios de los órganos erktlles:

o Sensitivos: Plexo hipogástrico

o Motores: Nervio óorsal del pene

y nervio perlne� superfidal

(ramas del pudendo Interno)

Proceso de erección:

• Slmpjtlco jRelaJKlónl: Plexo lumbar

(Nervio 1tnltofemoral t illoln¡ulnal)

• Para$lmpjtlco (Erección): Plexo

hlpo1Htrko Inferior Ntn'los

tsplatnlcos �lvlcos jnen,lo erector dt

Edt.udt)

PrósUta

Es un.- gl�ndula desarrollada en I¡ porción imc:,al de I¡ uretra m.-sc:,,,hna.

• SlluiKlón: En la excavación �lvla

Deb.iJo de la vejlg¡

En tima de la aponeurosis perineal media

Detrjs de la srnfü.ls púbica

Delante d a
e l ¡mpoila rec:t¡I

• Forma 1enerat: E$ cónica y ¡plasta(ij de del.-nte atris

o Car.- .-nterlor: Es corta, y en rtlKlón con la sínfisis del pubis

o Cara poHerlor: Es ¡lugada y se va a encontr¡r la incisura prostjtla que

I¡¡ dMde en dos lóbulos later.-le,, esti en relildón con I¡ ¡mpolla rea.-1.

o 2 bordes 1.-ter.-ln: SOn anchos y redondeados, se apoyan en los muKUlos

elevadores del ano.

o Cara superior o bai,e: Es I¡¡ mH compleJ.i, estj en rtl.itlón con I¡¡ vei11.-.

o véruee o pico prostitko: Centrado alrededor de l.a uretra, descansa en

l.a aponeurosis perineal mtdi.-.

• COior: Gris roJlro, .-11unH veces bl¡nqueclno

• COnslstencl.-: firme y elistlca

• Volumen: Altur¡; 28 a 30 mm
 Anchura· 40 mm

Espesor: 25 mm

• Peso: 20 a 25 gr

• Relaclonff y p.,rte,s:

o Uretra prostática: 2.5 a 3 cm de long,rud / o,ámetro. 11 - 15 mm

••• llene una travesea donde se dilata y forman: los :ienos

prostAtlcos

❖ En su cara posterior se halla: El coliculo :iemlnal lveru

montanum), en cuyos lados termina los conductos eyaculadorH.

❖ se encuentra el esfinter Interno de la uretra en la base y es

lnlraprostatlc:o.

••• se encuentra el esflnterutemo de la uretra que rodea a la uretra

en el vértice de la próstata.

o Conductos eyaculadores: 25 mm de longitud

o Compartimiento prostático o c:apsula prosUtlc:a: Es un espacio

re,strln11do formado por al1unas formaciones fibrous perlprostatlcas

interpue,st;» entre la próstata y reglonH vecinas.

❖ Adelante: lamina pr�rostatlca

❖ Arriba: Base de la próstata -veseuns seminales

❖ lateral: FaS<:las pelvianas (COntlenen: Elementos neMosos del

plellO hlpogbtr\co Inferior)

❖ Posterior: Tabique rectoveslc:al - Recto - Fondo del saco

rect011eslc.al

❖ Aba/o: Espacio perineal profundo !ligamento arqueado del pubis

- ligamento transverso del perl� - Muswlo transverso profunóo

del periné)

• lrrlg1elón de 11 próstata:

o Arteria hemorroida! media: P.trte pastero lateral de li ¡Undula

o Arteria pudenda Interna: Parte posterolateral de la glindula

o Arteria genltoveslcal: Pico prosUtlco

• Drena}e venoso ele la próstata: Desembocan en·

o Plexo de Silntorlnl

o venas veslc:ales Inferiores

o Plexos 1.ttero glindulares

o Vena lllac:a Interna

• Drena)li Hnfátlco de la pnktat1:

o Gan1Hos de la c:adena lllac, externa

o G.an¡Hos veslc:alH l;ater,le,

o Ganglios hipogástricos medios

o Gan1Hos »eros laterales

o G.an¡llos prevellc1les

• lnervadon de la próstata:

o Plexo hlpag,strico
 Gl.indulu bulbotmtValts o ele COwper:

Compuesto por la glándula propiamente dicha y su cooducio Haetono:

• Glándula propl,11nente d�: son dos peque�as m.lns redonde¡,das, de color

bla nquecmo, s,tuada d,trás de la ba'II!' del bulbo.

o SituKión: Separadas del bulbo del pene por la fflffllbrana pe,rlnHI

Rodeada por fibras del musculo trans. p,ofundo del pe1i�

o Relaciones: Situadas en el espesor de la a�rosl, pet'ineal media

❖ Por abajo: Hoja lnferiof í'_...___

- .......
, -•
de la aponeurosis que --..._

la Sl!para del bulbo

❖ PDf urlba: Hoja

superior de lil �

aponeurosis que la

separa de la próstata y

de l.l celda prost.itlu

❖ A su alrededor:

Fnck:ulos del musculo

trilnsverso del peri� -

• Conduaoe11aetono: E�rgadodeconducir, liil ure1ra el prodU1;tode secrfdón

glandular.

o Atravles., la hoja Inferior de la aponeurosis perine¡I me-di.l

o luego se introduce en el Interior del bulbo

o Uega debajo de la mucon tlfl!lral y la perfora para abnne en 11 p1red

posterior de l.l uretra

• lrrl11clón de l1 &l;indul1: Arteria del bulbo del pene y Arteria uretral (Ramas de

la pudenda Interna)

• Drenaje venoso de la glándula: Plexo p,os1,t1co de Santorlnl

• lnervKlon de 11 Jl;indul1: Ramos del nervio pudendo

• • THE ART or ARATOml

JIÍ l nn,.lllJ�, ( J, n�<

4

Semana 14: Aparato reproductor femenino

El aparato gffl1lal de la muJer, profundamente s1tuadodentrode La excavaoón pelviana.

se compone esencialmente de dos partes: De un cuerpo glandular, el ovario, en el que

se forman los óvulos; de un largo oonduc10 que se llama trompa de Falopio, Utero y

vagina.

Ovarios o &Undulas cenitales de la mujer

Son cuerpos de aparienoa glandular, desunados a producir los óvulos. órganos

esenciales del aparato se,,ual de la mujer.

• Situación: Cavidad retrouterlna

Sobre las paredes laterales de la ucavac!ón ¡M!IYlca

Delante del recto

Detrás del ligamento ancho y de la trompa

De 15 a 20 mm por delante de la sínfisis lKl"Olltaca

De 8 a 10 mm por debil]O del estrecho superior

De 1 a 2 cm por encima y delante del musculo p+ramlda1

• FOJma: Ovoide algo aplanado

FOJm.i de i!mendra: En I¡¡ mujer Jove'n

FOJma de lengüeta blanca, aplanada y gruesa: En el recifn nacido

Dimensiones: Longitud; 2.S a 4.S cm

--
•

Espesor: c.s a 1 cm

• Peso: SO a 60 centlgramos: En el redfn nacido

2 a 3 gramos; En la nll\a

4 a S gr¡¡mos: En la pubertad

6 a 8 gramos: En la mujer adulta

• Color: 8tan.co rosado: En la nllla

ROjllO Mujer adulta

Grisúeo o gris ª""rillento: Despufs de

la menopausia

• Modo de orienución: segun su eje mayor

O�lcuo de arriba a!H}o / de fuera adentro/ un poco de anis adelante

Medios de flJKlón: El ovario da Inserción 1 4 ligamentos:

• Upmento tuboovarioo:

o une el ovario al pabellón de la trompa uterina

o No es un medio de fij.ldón para el ov<1rlo

e El un H1amen10 de coap1aci6n

• U&arnefllo uterOOYatlco o propio del ovario:

o Es un cordón redondeildo que mide: 30 a 35 mm/ 3 a 4 mm de 1rosor

e se eitlende desde la parte Inferior del borde anterior del ovario al ángulo

del Utero

o Ne es un medie de flJ;ición para el ova,lo

 o Aseguril la orlent¡,óón y la bace solidario del útero

o Se '1:'laaona con la rama ovárica de la arteria utenna

• Mesovilrlo: Forma parte del ligamento ancho

o Une el ov¡¡rio a la hoja posterior del llpmento ancho

o Se Inserta en el borde posterior del h,l,o del ovar,o

o Hace que el ovario sea un órgano lntrilper,toneal

o Esta dt1perltonlu,clo, en contacto con ór&al'IO$ i1bdomln,1lt1 tapludos

por peritoneo.

• Mesonlptn•:

o Se extiende desde el borde mtSOVilrlCO ¡,I lnfundíbulo de I

¡, trompa

uterina.

o Es un Hgilmento de cOilplxlón

o No ti un medio de ftJ,1clón del ovario

• Ugamento suspensorio di!! ov,1rlo o INov,1rko o lnfundíbulopelvk:o de Henle

o Es el medio de flJiKlón mih efku del ovario

o Forma un repliegue o meso

o Se lnsertil en la parte superior del mesoovarlo

Relaciones di!! ovario:

• C;
1r,1 externa o p,¡tletal:

o Corresponde ,11 la losltil ovárka o de K1,1uH: Es un,11 depresión del

peritoneo que cubre l,11 p,1red l,1teral de la peMs. Limites:

❖ Por dt1rh: V,1sos hlpogbtrlcos y el urtter

❖ Por delilnl•: Ug,1mento ,1ncho

❖ Por arrlb,i: Vuos macos exltrl'IO$

❖ Por abajo: Merla umbilical y uterina

o la foslta na Ir.venda por al nervio y vno1 obtur.clorfl

• cara Interna o uterina:

o cubierta por el mnOillplnx, la tromp,11 uterina

o fn relación con: fl lnlundlbulo tub,irko - asas dtlc.cln - colon

sigmoideo

• Borde anierlor o Híllo del ovario:

o Adherido a la aleta posterior del ll1amento ancho

o Forma un repliegue muy corto llamado: MeSOOVilrlo

o fl perf1oneo H lljil en eslt borde anierlor del ovario: fn la linead• Farre

- Waldeyer

o fJ borde anterior ti el hlllo da! ovario

• Borde posterior:

o ConvHo y Nbr• en lodil w extensión

o Delante del recto y del fondo de saco rKIO\lterlno

o se relaclon,11 con los elemen1os de la fosa ovjrlca

• Polo wperlor o Hlremld.cl tubilrkl:

o Situado dtoaJo de la vena IU,IU extem,11

 o Da Inserción al llaamento tuboovarko y al l[&amento sUJpensorio del

ovario

o En relación il la Izquierda con: EstrKho superior, vasos lllacos y colon

slgmolde

o En relación a la derecha: Apéndice vermiforme

• Polo Inferior o e,rtremldad uterina:

o Queda suspendido por enciirni del suelo pélvko en la mujer nulipara

o En las mujeres muhlparas: Sufren una retrodHVIKlon uterina

o Suele descender al fondo de 1aco de Dougln

o Est, en relación con el fondo de JkO rKtovterlno

-·-
---
,_
-
_-·¡
.,.,..-
e-- .. .,_

-
,
. '

--
Irrigación arterial del ovaclo:

• Arteria ov,rlca: Nace de la aorta 1bdomlnal

o llene un tcayecto primero oblicuo

hacia abajo y afuera

o Permite il la arteria cruzar la cara

anterior del uréte-

o Pasa por fuera de la foslU iliolumbar

llana llegar al estrecho superior

o Cruu la cara anterior de los vasos

macos primitivos

o Constituye un elemento central del

ligamento suspensorio del ovaclo.

o Emite ram¡s tuWricas y ramu

odrlcn que penetran en el hillo del

ovario

• Rama orirk:a: Na.e• de Lil arteria ulerlna, en 11 ,ngulo wperolater•I dtl útero
 o ueae, acompall<1ndo al ligamento propio del ov<1rlo y por el mesov;irlo, il

ovario

o Se anutomosa con La artula ovlirla y con la rama tu baria de la arteria

uterln<1

Drenaje venoso del ovario: Red compleja constituida por rinulas y componen un

seudople•o (Pol.lHhes)

• Un colectot uteroovarko: Drenado por las venas uterln.os y luego la vena iliac.,

lntern.o.

• Un coleetor forrrwodo por venas ov4rkas an;asto�as: Ple•o �nplnlfonne y

desembocan a la derecha en la ven.o cava Inferior; y a la Izquierda en La vena

renal

Drena/e llnfitlco del ovario:

• Ganglios preaortkos

• Ganglios yuxtnortlcos

lnervadon del ovario:

• Se formi un plexo peri arterial denso: Et plexo ov.irko, que provienen del plexo

mesentiirko superior y del plexo renal

Trom� uterina u oviducto

SOn dos conductos que se extienden del extremo del ovario al

ángulo superior del útero. Re<:ogen el OV\llo de I¡¡ superflcle del

ovario y lo tran�rtan en :1egulda a la caYldad uterina y donde se

fija si ha habido fecundaclón.

• Situación: Aleti superior del ligamento <1ndlo

Entre el ovario por detris y el ligamento

redondo por del<1nte

• Forma: CIiindro hue<o con extremo dllitido

Cuello uttrino
• Medios de flJac:lón: Por su continuidad con el útero

Po, su retención entre Ias dos hoj¡,s del tlg¡,mento ancho

Po, el Hpmento tuboov.irko

• Dirección: Dlre<:dón transversal hasta el polo Inferior del ovilrlo

Sube ve<tkalmente Junto ;il borde anterlo, del ovilrio

Cruza l;i parte superior de La c<1ra Interna del ovario

• Dimensiones: Longitud· 10 a 12 cm

o;,metro: 2 a 4 mm 1umenta grildualmente a 6 a 8 mm

• constitución anatómica: Túnk.i i.er

osa - Túnlu muscul.ir -Túnlu mucosa

Conformación eirttrlor;
 • Porción lnteutld,11 o uterin,1 o lntramur,11:
Las trompas de Falopio
o S11uada en el espesor de la pared del

útero

o Oe$embo(a en el útero por un

,¡gu/ero redonde,1do: Ostium

uterlnum (l mm de dliimetro), que

�,., . .,
$e ,1bre en el vfrlke del lnfund/bulo

que constituye el ingulo superior de

la cavld.ld uterina.

• Cuerpo o 1mpoíl,1:

o continua porción

"
intentldal,
"
'º"
$e desprende del útero

o fs¡¡ncha
·-·
o 8 a 9 mm: D,ámetro / Longitud: 7 a 8 cm

o 2/
l de longitud tot11 del oviducto

• Istmo:

o llene un pequetlo Cilhbre

o Mide l a • cm de longitud/ l 1 4 mm de dliimetro

o Es c,líndrlco y rectllineo

• Pabellón o lnfundíbulo:

o llene forma de un arKho embudo

o Repres.ent¡¡ la parte m,s movible de l,1 trompa

o En S1J virtlce hay un orificio redondo que nos conduce a l,1 ampolla:

Ostlum 1bdomlnale 12 a l mm de dliimetrol

o En su ease es muy irregular y festonead•; pre$enl,l lengOt'l,lS que

reciben el nombre de f1,1nj,1s jfranj111 del pabellón). LI longitud de 1..

frilnjn n: 10 a 15 mm

o Entre 111, frinJ,lS que se mencion11ron, existe un 111 mis l;11r11: Fr11nJ11

oviirlu (20 1 30 mm de lon11tud) que sigue el trilyecto del llpmento

tuboov1t1co.

Rel;iclones de l,1 trompa 1,1terln1:

• Segmento horliontal: Corresponde al Istmo

o Por cereete- ligamento reóondo, que limitan l,1 foslU preovaricil o de

W;ildeyer

o Por detr,s: Ligamento ctereevartce

• SelJffltnlo 11mpoH11r:

o Con la p¡ired later;il de la pelvis

o vasos lllacos edernos

o Urfter

lrrl11<lón arte,l,11 de la trompa 1,1tuln1: Arterl1 uterin,1 y Arteria ovirlc11

• Superolateral: R;imas tuWrlc.as ram,1s de la arteria oviric.a

• Medl;il: aama tut»rlca r,1ma de l;i arterl;i uterina

 • Arteria tubilria mecllil r¡¡m¡¡ de lil arteta utenn¡ Heg¡ a! mesos.ilpinx p¡�

formar un arco tubario.

---
---
-··---

Drenaje venoso de la trompa ute.-lna:

• Venas uteroov.irias

Drena/e llnliltlco de la trompa uterina:

• Plexo subovarlco

• Cadenas gansllonares yuxta y preaonk:os

lnervaclon de a, trompa uterina:

• lnerYadon paraslmpiltla: Nervios esplacnlcos de la peMs

• lnerYadon slmpiltla: Plexo uterOYaglnal !PrO\llene del plexo hll)Olistrlco

Inferior)

Utero

órg¡no hueco, de paredes gruesas y contr.ktiles destinildo il reoblr ill ovulo después de

I¡¡ f1Kundi1tlón. Es el órpno de la gestación y del parto.

• Situación: Parte media de la excav.iclón �IYic.a

Por dentro de l¡s trompils de filloplo

[nci- de lil Ylglnil

Debajo del paquete lntestlnal

• Dlmen51ones: Nulípilr,: 6 il 7 cm lon&itud / 4 cm de ilntho

Multfp¡¡ra: 7 il 8 cm longitud/ S cm de ancho

• Peso: Nulipar1: 40 a SO gramos/ Multfp¡¡ra; 60 a 70 grilmos

• consistencia: Desp�s de I¡ muerte: Rígido

 Durante la vida: Blando

• Forma: Cono aplanado, calabaota, un reloj de arena

• Estitlca del Utero:

o PO$lcl6n: Situado en el centro de la exavaclón pelvianil

Debato del estrecho superior de la pelvis

Es un órgano lntrapelvko

útero norm.iJ estj en Anteversofiexion

o Versión: Relaciona los e,es longr1ud1nales del útero y de la pelvis, los que

se cruran a n�I de-! Istmo

❖ Cuerpo del Utero se encuentril en li hemlpelvis ¡,nterlor

❖ Cuello utenno se encuentra en la hemlpelvis posterior

o flHlón: Establece la relación entre el eje longitudinal de-! cuerpo uterino

v el eje long,tudln¡¡I del cuello uterino, il nivel de-! Istmo: form.1ndo un

ángulo de 95•_ Ant�xlon

• Constitución anatómica:

o MuC05il uterlnil o endomdrlo: Cilpa que se desprende dur;inte I¡,

menstruación y una parte b.lsal que no es funcional

o Capa muKular o mlometrlo: Presenta 3 tapas que distintos tipos de

fibras muscul¡,res: longltudinillfl, clrculires v transversales.

o �rosa o perlmetrlo: Formada por el peritoneo que lil lilplza

• Medios de fi]Klón:

o ucamento •neho: � form.i cuando

lils hojas pemoneales han tapizado la

tara anterior y posterior del cuerpo , ......

-----·
uterino v se adhieren una il otra en el

borde externo del órgano formando

un tabique que se dirige a la pared

§"�
;:;

�lvita lilteral continuándose con el

peritoneo p¡irletill.
-- o•..,.
❖ Borde medlill: 8orde derecho
a...-.
\i-
❖
o l1qulerdo del Utero

Borde lateral: Pared pelvian¡¡,

-··
o-.. .........

ligamento suspensorio de-!

ovario v llg¡,mento redondo del Utero

❖ Borde superior: Mesosalplnx. Mesovarlo

❖ Vertiente antuolnferlor: fondo de saco vetkouterlno

❖ Vertiente posterosuperlor: Fondo de saco rectouterino

❖ Contenido:

Por la parte Mlperior: lil trompa, los llgilmentOJ del iítuo,

tuboovark05, ramlficadonH de la arterlil tuboovarlca.

Por la part, lnfulot: lil artul, utulnil, •• ur�er. v;tS,OS ..-os,

rilmas del 1an1llo hl1101ástrko.

o tJcamento redondo:

❖ S.le de l;i Pilrte anterior del cuerpo uterino

 ❖ Cruu la parte anteriot del estrecho superiot de la pelvis

❖ Uegan a la pared abdominal anterior por el or1fioo profundo del

conducto Inguinal

❖ �le por el orif,clo eKtern-o del conducto Inguinal

❖ Hasta perderse en el teJKlo celuload1poso de los labtOS mayores y

monte de Venus.

o ucamento uterowcro:

❖ Se origina de la cara posterior del cuello o del Istmo del útero

❖ Se dirigen a la pared pélYlca rodeando los lados del recto

❖ Se Inserta en la ur, anterior del sacro

o '-'lamento rectouterlno:

❖ Contiene el plHo hlpog;htrlco Inferior

COnfl1uraclón eKtema CM-1 útero:

• Cuerpo uterino:

o cara anterior o vesical:

Con�Q, regular, cubterta

en toda su utenslón por el

peritoneo, que le da

aspecto liso y uniforme.

o cara posterior o

Intestinal: CublerU por el

peritoneo en toda su
--
extensión, y en la rrnea

media hay una cresta roma

que es el vestigio de los

conductos de MOtler.

o Borde superior o fondo del útero: Re9resenta la parte m,h ancha! del

ór1ano. Se reúne con los bor

des lateralesform.indo los cuernos del útero,

donde se unen lu trompas uterinas.

o Bordes laterale,,: s.on gruesos y estjn ocultos por la ln19lantaclón de las

hojas perltoneales del ligamento ancho.

• Cuello uterino o c6rvtx: Tiene la formil de un cilindro llprunente hlnchitdo

o Segmento extra o WP,illlilllnal: Mide de 15 a lO mm de illtura

o Se¡mento medio o 11a¡lnal: fteprennta la unión del cuello ton la 11a,ln¡¡

o Se¡mento Inferior o lnlri111i1alnal (Hodc:o de Tena):

❖ t.on¡ltud: 1 a U mm

❖ Ancho: 2 a 2.5 cm

❖ Su11irtlte llene un acu]ero: 01lfldo Inferior del wello{4 a 7 mm)

qu,e conduce a la callidad uterina

• Istmo: Se encuentt.i entre el cuerpo y e! cuello uterln,o

e 1 cm da lontllud

o Parte mj1 estrecha del útero

Reladones del útero:

• Porción supramar1lnal:

o Relaciones perltoneales: ca,, posterior de la vejiga - fondo de saco

anterior o vestcouteernc - fondo de saco pcstencr o rectovaglna1 (De

Oouglas)- Ligafflfflto uteresecre - Ugamento ancho. El perucoec tapiza:

li cara anterior, el fondo, la ara posterior del cuerpo uterino y la cara

posterior de la porción supramarglnal del cuello.

o Relaciones con los 6r1an05:

❖ Cara anterior: fondo de saco veslcouterlno - fondo vesic.al

❖ cara postlN'ior: fondo de saco de Dougtas - cara anterior del

•=•
❖ Bordes lalerales: Hojas perltoneales del ligamento ancho -

Arteria uterina - Uréter

❖ fondo del útuo: Asasdelgad.is

• Porción lntrav,¡lnal: Pared posterior de la vagina - Parametrto -Arteria vaglnal

larga y arterias vesk:ovaglnates - Recto

Irrigación arte,lal del útero:

• Arteria ulerlna o 1enf1oveskal: Nace

del tronco anterior de la ilfterla

hlpogihlrlc.a, generalmenll por un

tronco común ton la arteria umblllul.

o Se dirige oblkua hacia abalo y

adelante en la pared �lvlca

lateral ts cm de loneitud)

o Se dlrl1e en dlre«lón al cuello

uterino al que no llega.

o Se oKodade nuevo (uyadode la

uterina) siguiendo el borde

lateral del útero.

o Tu mina a la ¡¡ltura del fondo del

útero bllurdndose.

o Relaciones:

❖ Segmento �rietal: Pared lateral de la pelvls - Obturador Interno

- Urtter - Parte Inferior de la follla oviirtca

❖ Segmento transversal [3cm de longitud): Base del ligamento

¡¡ncho- Urtter

❖ Segmento marginal o laterwterlno: Nef'llo lateral del útero -

PIHOS venosos lateroutulnos

o Ramas colaterales: Ramos perltoneales -Arterias ureterales - Arteria,

veskales Inferiores -Arteria cervkovaglnal- Cola1erale1 uterinas

o RamH termlnaln: Rama uterina - Ra!N lubarkl Interna o 1ne!dal

 • Arteri,1 ov;irlc,1: No1C.e de l,1,1orto1,1bclomln,1I, yd,1 un,1 r,1ma tubo1riu externo1que

discurre a lo largo ck:-1 pabellOO y se anastomosa con las artenas de la uterina.

• Arteria del Hgilmento redondo: Nace la arterlil eplgistrkil o de lil arteria

fi.inlcular o clrwnfleJ,1 lllau.

o Est� en el centro del ligamento redondo en toda su long,tud

o Se anutomou con ramas termina les de la uterin.1

Drenaje venoso del útero:

• Venas del ligamento redondo: Drenan en la Vfllil eplpstrlca y vena femonl

• Venas uteroovaócas: Drenan en la vena uva Inferior o vena renal llqulerda

• Venas uterinas o uterovaglnales: Drenan en la vena hlpog.istrlu

Dren,1Je llnf;itlco del Utero:

• Vía superior: Hada los ganglios macos e111ernos y comunes

• VÍil anterior: Poco Importante. va hada los ganglios ln¡ulnales superflclales

• Vía Inferior: i... mb

, rlu. Va hada los ¡angtlos de la ar1er1a IHac.a comUn

lnervaclon del Utero:

• Nervios esplacnkos de la pelvi$

• Ramos del plexo uterova¡lnal: Nace del ple•o hlpogistrlco Inferior

V;qina

Es un conducto musculomembrilnoso, muy largo y ancho que va desde el Utero a la

vulv;,. Es una contlnuildÓl1 de I¡, cevídad uterina, por ella pas.1n el flujo mestn.i;,I, los

Pfoductos se secreclOO del Utero, y el feto y sus anexos en el momento del parto. Su

Pflncl.»I objeto es recibir el pene durante el coito.

• Situación: Sltuildil en la exavaclón pelviana

Propio espesor del perineo

Delante se enwentril la vejigil y l,1 uretra

Detr;is en, el recto

• Medios de flJKlón:

o Por su continuidad con el cuello uterino

o Por sus conexiones con el perineo y I¡, vulva

o conexiones con 1, vejiga v el Intestino gn;eso

• Dirección: Oblicuo de arriba nacra ilbajo y de iltr,s adelilnte

No continua exila;,mente la dlre<:dón del Utero

• FOfm.l: H mayUscula - Conducto cllfnclrlco

• Constitución an,1t6mlu:

o TUnlc, con]untlVil

o TUnlca muscular

o TUnlu mucosa
 • Dimensiones: longitud: 6.5 .t 7 cm (Termino medio)/ 12 ¡, 14 cm (V¡,gin¡,s l.lrg¡,s)

Anchura: 24 a 25 mm

Conformación exterior de la va¡lna:

• e.ira iilntulor:

o Su mitad Miperlor: Trlgooo veslcal-Tablque VHlc:ovaslnal

o Su mitad Inferior: COnducto de la uretra -Tabique uretrovaglnal

• e.ira posterior:

o Segmento superior (Pilvko): Peritoneo - Fondo de sac

o ,ectovaslnal

o Stsmento medio: MúKulol tlevadortt- Mu$Wlo pubov;l¡lnal

o S<l!gmento lnffflor. Recto - Trlan&11lo ,ectovaglnal - Musculo

rectouretnl- MU1eulo1 transversos - Esfínter externo del ano

• Bordtt o urn laterales:

o S<l!gmento pilvlco: hse del ligamento ancho o Parameb"lo

o Segmento medio: Borde Interno de lol músculol elevadoftt

o Segmento perineal: MuKulo tr,1nsvtr$0 profundo - Mu$WIO

constrictor de la vulva

Conflcuraclón Interna de la vacln,1:

• Extremo superior: La tilnlca muscular de la vagina se fuWna con la túnlQ del

útero formando: U bóveda de la vagina o Fórnl� o ampolla vaginal o fondo de

saco de 1.1 vagina. n1m�n se forman 4 partes: Fondos de wco vagln,11

o Fondo de saco anterior:

••• Constituida por ti encuentro de la pared vaginal anterior y la cara

¡¡nterlor del cuello del Utero

❖ Su pared anterior: Aoosamlento ton I¡, vejiga

❖ Se dtllmlta ti Trl,ngulo dt Pawllck

o Fondo de saco posterior (10 a 25 mm):

❖ Constituida por el encuentro de la ¡Hred vagln.il con la ¡Hred

posterior del eeeue uterino

❖ Aelaclonaóo con Fondo de $,ICO rtctouterlno

❖ Su ¡Hred posterior: P,red vagln,11

❖ Su pared anterior: Ora posterior de la porción vaginal del cuello

uterino

o Fondo de iac:o l,11e,.,,¡:

❖ Unt la parte anterior y posterior del fondo de saco v1gln.il

❖ Su eeree rnedi,tl: Cutllo uterino

 ❖ Su p.red IUer¡I: Nlngu.w estn.tctur.l aiwtómla

• Extremo Inferior. Es un onfiao por el cual este conduelo se abre en la vulva. Es

el orificio vulvoYaglnal, estrechado en la mujer virgen por la membrana del

himen.

o Tiene fOfma de un• elipse

o Constltuyt! la parte más estrecha y menos dil•t•ble de I• va¡ma

o se hall¡, roóeado por los dos musculas constrictores: F0tmando el anillo

vulvar

lrrlg,clón de l.l vagln.l:

• Arterl• uterln•:

o Oa ramos v.lglnales

o Irriga ta p.rte anterior v posterior de l.l

parte supenor de I• vagina

• Arteria va¡ln•I (Vagln•I de relueno, vaginal

Inferior o v.ialnal larga)

,
.
o Es una arteriola que p<ovlene de

.lrterla hlpogástrk.l

o Puede nil<er de I¡ uterln¡ o de

hemorrold.ll medl.l
•
o Irriga toda la mitad Inferior de la vagina

• Arteria hemorroidal media:

o Oa ramos¡ la parte Inferior de la cara posterior de la vagina

Ore na/e venoso di la vagina:

• Oesembocan en las venas uterln•s

• Se anHtomonn con las venas hemorrold�es medias

• Terminan en la hlpog;istrlui Inferior

Orenaje llnlitko de la wglna:

• Unfátkos superiores: Oesembocan en los gangllos superiores y medios de la

udena IHaca externa

• Un,.tlcos medios: Oesembocan en los ganglios medios de la cadena

hlpogistrka

• Un"tlcos Inferiores: Oesembocan en los ganglios presacros

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lnerv;Klon de La vagina:

• Provienen del sistema parnlmpjtico: SZ - S4

• Uegan a l
a vagina, 1,avik: Nervios esplacnkos de l
a pelvis

• Tamblffl rKlbe: Ramos slm�tkos del plbo uterovaginal (Originado del plexo

hlpogHtrko Inferior)

Genitales externos femeninos o Vulva

Es una emlnenoa ovoidea de el@ mayor an1erop05terlor, que se halLa limitada hacia

delante por la pared an1erlor del abdomen, h.Kla atrjs por el perineo, Lateralmente por

la cara Interna de los muslos.

Formaciones ljblles:

• son repliegues cutáneos que constituyen la mayor parte de la vulva

• son en total cuatro, dos a cada lado

• son los labios maYores o externos y Labios menores o Internos

• Entre las formaOOfles l;¡lbtles se eno.,entra un espado. Espaoo lnter1ablal o

conduelo vulvar (Es el orificio de entrada de Las vlas genitales).

limites:

o Uteral: cara Interna de los grandes y peque/los labios

o Delante: Oltorls

o Detr,s: Comisura posterior de lil vulvill

• Irrigación: Provienen de las pudendas externas (R.imas de la femoral) y perineal

Inferior trama de lil pudenda Interna]

• Drenaje venoso Venas superficiales que desembocan en la femoral y pudenda

Interna. Venas profund¡,s que desembocan en el plexo venoso va¡,nal

• lnervaoon Pr0V1enen de la rilmil penneal del nervio pudendo Interno (r.mi del

plexo �ro) y p¡,ie de las r¡mas gen,Ules del plexo lufflb¡r

Pubis o monte de Ven111:

o Situado por delante de I¡, slnfisls del pubis

o Anchura: 2 a 3 cm en mujeres normales/ 7 a 8 cm en mujeres �s

o Se cubre por pelos largos y rftlldos masomenos rizados

o Irrigación. Arte� pudenda externa (R.lmu óe La femoral)

o Drenaje venoso Desembocan en la vena safena Interna o dire-ctamente en a

l

femorill

o Drenaje lln"tlco: Ganglios 11'1@:ulnales superfldales

lnerv•oon Ramas 1enltales del plexo lumbar

Ve1tlbulo: Peque/la reglón triangular, llu y uniforme, de color rosado, re-ctlHnea

form•da por un, mucou dermopap,lar que se continu¡, con los labios menores y por

otra con las mucos;u de l

a ureira y de a
l vagina. �• encima se encuentran dos

formaciones vasculares, el bulbo y el cl/tor1s.

Umltes:
 • Lilter¡,I· Lillblos menores

• Df:'lante: Oítorls

• Posterior: Meato unnarlo y orificio inferior de lil vagina

Muto urinario:

• Orificio redondeado de 3 a 4 mm de d!Jmetro

• ocupa la linea media

• Situado por detr.is del ves1ibulo

• Por debajo de " se encuentra el tu�rculo vaginal fPunto de referencia

Importante para el cirujano cuando quiere pr;ict,car el cateterismo de lil uretra)

Orificio Inferior de lil Vilslna:

• Es uno or,flclo por el que se abre la v¡¡gina en la vulv;,

• En una mujer desflorada: Es un orofldo 011alado cuyo contorno se continua con li

mucosa vaginal y del vestíbulo

• En las mujeres ,.jrgenes: �le una membranil que se eJCtlende h.ldil el centro de(

orificio, estrechando su luz conocldil como: Himen

Himen: Es un Ubique Incompleto que se Inserta en el l!mlte entre los conductos ""gin al

yvulvar.

• Himen semilunar o falciforme: Tiene la forma de una me-ella luna de conCil'ndad

anterior y ocupi gr¡,n parte del orificio vulvovaglnal.

• Himen anular o drwlar. Tiene lil forma de un dlalragmil con un agujero, otUpa

el centro de la membrana. Tiene de 2 ¡ 3 mm óe dl,metro.

• H,men l¡,biado o bllablado· se compone de dos partes l¡,terilles o i..b1os,

1epar;idos uno de otro por una hendidura centr;il anieroposterior. lO'I labios wn

móviles cuando sea rnAs larga i, hendlduri que 10'1 separa. Cuando tsta

hendidura se extiende desde li horquillil hnta el tu�rculovagina1. Permiten las

relaciones seauales sin u:perlmenlilr des¡arro ill¡uno.

ór¡anos erfctlles: Un órg¡,no medio, el dítorls; dos órganos lilter¡les, los bulbos

vestibulares o de ta VilJlin¡.

• Clítoris: Es un órgano erktll, Impar y medio, situado en la parte superior y

interior de ta w!v¡ Es en I¡ mujer el homologo, considerablemente reducido,

del pene del hombre

o 30 a 35 mm las rilcH / 25 ¡ 30 mm el cuerpo/ 6 a 7 mm el ¡lande

o Es como los cuerpos u-nosos del pene, susceptible de entr¡r en

ere1:clón

o Irrigación

❖ Y ¡orterli cr,ern�: lrrlgil ¡,I eJCtremo ¡,nterlor y posterior del

cll!orls
 ❖ l.l arteria dorsal del clítoris: �ma terminal de la pudenda lntemil.

Irriga al dorso del dítons para seguir I la cara supenor del cuerpo

cawmoso.

o Oren aJe venoso

❖ ta vena don.ti supeñ,c,al desemboca en la Ven1 safena Interna y

de 1m a 11 femoral

❖ l.l vena dors11 profundil desembocl a tr.t�s de la 1poneuros1s

perineal rned,a en la vena pudenda Interna

lnu"aoon Los rotf'o'IO

S dorsale'S del d1torls y term,nan en el nef'llo

pudendo interno

• Bulbos ves1lbuLlres: Son forma<:lones erktiles desarrolladas en las partes

laterales de la uretra y del orificio vaginal, debajo de la aponeurosis mediad�

perln�. son homólof:os de los cut<J)OS eSt)Otl�S d� hombre.

o longitud. 30 a 35 mm/ Anchur1: 12 a 15 mm/ Dsámetro transversal. 8 a

10mm

o lrrlg1clón: Arteril bulbar {Rama de lil pudenda lnternal

Gl.tndulas 1neus 111pa,110 1tnltll de 11 mujer

• Gl.tndulas urelralts y perklretrales o de Skene

o se encuentran en toda la extensión de II uretra (Orificio e�ierno de la

uretra)

o Son masas epl1tll1les, redondeadas o 1ubulare,s, slm�es o lobuladas

• Gl.tndulH vulvov1tln1les o vestllwlares m.-,o<ts o de Blrtollno

o Son glándul1s rnudparas, que desembocan en el fondo del conducto

wlvar.

o Ubicación; Parte posterolateral del orificio vul\lO'laglnal en re et ste icio

orif

v e l Isquion

o Colo ración: Gr sbal amarillenta

• Gl.tndulas l r
vest buLl ts meno es r o de ugler:
H

o So n peq ue/las l
g ándut;u muc osas del revestimiento del ves tíbulo de la

vagina

--
--
-·- •

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-·
--- •
�\ THE ART or ARATOfflY

'
t ,,;;; l (m,.mJ;, ( J, a(<

Semana 15: Glándula mamaria

Son órganos glandularu CM!stmados a

secretolr la leche. Our¡nte todo el

periodo de la lactancia aseguran ta

alimentación del reclin nacido, y en

este concepto podemos considerarlas

como verdaderos anexos del aparato

reproductor fNTienlno.

Con51dtraclonH 1enerale,s:

• Sltuid6n:

o Polrte anterior v superior del pttho

o Uteral al c...erpo del esternón

o Delante de los musculas p«torales m;iyor v �

o En el lnte�Jo comprendido entre 1, r y 7' costilla

• Nu�o: son 2 normalmente

• VulaclonH nurnérlcu:

o Amastla: Reducción del número de mam¡s que existen normalmente.

o Atella: F;¡¡fta del pezón con pers.,stenda de la gl�ndula

o Hlpermaula: Aumento numirico de l

u mamas

o HlperteH,: Aumento de pezones supernumerarios

• Forma: Soemlesf.,-;¡¡ que desc.insa sobre el tórax

• Volumen:

o R,N:8alOmm

o Pi.iberud: 10 a 11 cm: Altu� / 12 ;i 13 cm: Anchura/Sil 6 cm: Espesor

• Peso:

o R.N: 30 a 60 centlgr1mos

o >oven: 1SO ¡ 200 gr

o Nodrla: 400 il 500 o 800 1 900 gr

• consistencia:

o Curas v eljstlcas: �es virgen es y nulíp¡¡ras

o Blindas, njccldas y colgantes: Mujernque hiln len Ido 11100! hijos

Relidonts de 11 mama: Reglón mam1rla

• Anibil: No Hlste nln¡ün llmlte superllclal

• Inferior: Surco submamarlo

Planos constltutlllos de la re¡lón mam1rla:

• En1101tura cutjnu· En rel1d6n con 11 piel, formada por la areol1 y el petón.

o Ateola: Es una reglón regularmente circular, de IS a 2S mm de dij metro.

Situada en 11 parte rMs prominente de lil milmil.

✓ Es oscura
 ✓ En su superficie exteriot. NUmero pequ� de emlnerl(l;n de 12

a20 que son las Glándulas de Motg;¡gnl (Son glándulas sebkeas)

✓ Durante el embarazo: Estas glándulas se hacen mih aparentes y

;i,umenun de volumen se convierten en: Tubfrcu� areol•es o

de Montgomery.

o Pezón: Gruna papila en el centro de la ar�la

✓ Form;i,: Cilindro o cono

✓ Dimension.es: Longitud. 10 ;i, 12 mm/ Anchur;i,: 9 a 10 mm

✓ Piel de la ar�la tapliada por fibras musculares lisas. Son fibras

circulares dispuestas en ;i,nlllos concintrlcos y fibr.is r;i,dl¡ctas

✓ Controcddn de estos fibrm musculorrs por rfrcto dr

Hcftoclonn dlll'f!'nos (Toqun, Frlos. rmoclones}

✓ Erección óel peso Telotlsmo

✓ Ex,sten glólndulas seWcras y sudorfpar.is

✓ hlstencla de conductos plactóforos (IS a 20) que atraviesan las

fibr.ls muscul;i,res p¡,r¡, desembour en el vhtice.

• Tejido celuloadiposo subcutáneo:

o capa adiposa del tejido subcut.íneo

o T;i,blcado por hoj.ls conJuntiv¡,s fibrosas

o En la parte superior de la mam;i, esi•s condenS.ldones fibrosas se Ham;i,n:

Ugamentos suspensorios de I• marm o de Cooper

• Opa celuloadlpos.a retrOR\,lmarl.l:

o car• P0$1erlor: capa de iejldo adiposo

o Detr.ís de I• capa retrom•marla: Op• membranosa d• tejido

Sl.lbcut.íneo

o Detrás de I• cap., membr,ll'()Sa: Tejido adiposo

o Detr.ís del tejido adiposo: Fascla del pectoral mayor

• G"ndula marmrla: Form.lCla por:

o Crestas flbrogl<1ndul.lres adonde llegan los ligamentos suspensorios

o IS a 20 lóoulos glandulares

o Oda lóbulo posee un condl.lCto excretor: Conducto g;i,lactóforo

o conductos 1•lact6foros: Son flexuosos, con1orneados y se dlrl1en hacl.l

el pezón. Antes presentan una dllatulón d• 1.2 a l.S mm: Seno

1alatt6foro (Se almacena la s.eertclón láctea)

o cada conducto 1.il•ttóforo se abre en el virtlce por � poros

1al•ctóforos.

• Opas mis proWndas:

o cara an1erlor de� espados lniercostales: z• al s•

o Fascla endotorackil

o Pleura parietal
 -

--
· - -

---
--

C..rKtufstlcu de 11 slindul1 mamui1 en ws dlfHenlH et1�s:

• En la pubert,1d:

o Se establece la función me$lrual

o !Umlflc.aclones tubulosas aume-nta en numero

o El estrom¡ aumenta de tam1i\o

o Se forma la gl.induli mamarla adulta dur,1nui toda la pubertad

• Durante el embaraio:

o Periodo prtff'Cretorio:

✓ Aumenta su 'o'O!umen

✓ Tubo1 glandulares se alargan y multlpllc.an

✓ se emiten m¡melonesepltell1les l,1ter1lmente

✓ �rltlón de nuevos �lnos

o Periodo c.alotro1eno:

✓ Btou el pelón un1 antldild m1yor o menor de llquido cliro,

am;ulllento y YiKoso: C..lostro jAgu1, Hles, l�IOl,ill, QWfna,

corpüsculos de calostro)

• Dur1nte la lacu,nclil:

o Se<:reclón lktH

• Despufl de la IKtandl:

o U 11.!ndul• mamirl.l entra en regresión

o Ce,.. de producir le(he

o Todavía secreta poco calostro

o Disminuye de voh.1men
 o Acinos y conductos excretorios vacios

o GIAndula funoonalmente muerta

• Oesputs de la menopausia:

o se atrofia progresivamente

o ln110lución senil

o Aclnos desaparecen gradualmente

o Glándula reducida de tama/\o

o Elementos glandulares desapare<:en

Arterias de la ,1,ndula mamarl1:

• Arteria axilar: Rama de la arteria subdavla

o Puede prow,nlr de: Rama toriclca de la torac�cromlal o Arteria toriiclca

superior o Arteria subescapul1r o Milmarlil eirterna

o Emiten una rama: Arteria principal externa de Salomón (Única que Irriga

la 1"ndula mamarial

o Desciende oblicuamente hacia adentre y llega il I¡ gl,ndula mamaria por

su polo superoestemo.

o Transcurre por la superficie emitiendo numerosas ramas del tejido

glandular.

• Arteria mamaria In tema: Desde el 2" - 4" espacio lnterrostal

o las m.is internas perforan directamente el HJYClo y luqo al pectoral

o
~"''
Entre estas ramas h¡¡y un.i: Arteria principal Interna que es la Ns

IIOlumlnou

• Arterias Intercostales: Ramas de la ilOtla toricka

o Su función es poco Importante

o Oan al1unos ramos nacidos de perforantes eirternas en el borde externo

de lil 11,nc1ula

Vascu
ll mama

l) Arteria subdava.

2) Arteria torácica superior.

ll Aneria acromiotoracica.

4) Arteria mamaria externa.

5) Aneria tor.icica lateral.

6) Ramas lnterccstates.

perforarnes laterales.

n Perforanres lntercos1ales

medias.

8) Perforanres de la arteria

mamaria in1erna.
Ore na/e venoso de la ,t.indula mam;arla:

Se forman dos redes.

• Red wperflclal: Se comunica con la red superficial del cuello y POI' abajo con la

pared abdominal: Terminan en la Vl!na ax,lar

• Clrculo Vl!noso dt Haller: Alrededor dt la areola· Ttrmlnan en la Vl!na mamarla

lntemil

• Rtd profunda: Atraviesa los plaroos musculares: n•rmlna en las Vl!nas

Intercostales

Ortna/e llnf�tlco de la glandula mamarla:

• Unf�tkos wUntos:

o Nacen de la piel del pezón y de la areol.o

o forman el plexo subareolar

• Un"tkos ,tandulares:

o Nacen de la periferia de cada lóbulo

o Oeltmbo<:an en el pll!Xo subateolar wperfldal o Plexo retromamarlo

De estas dos redes parten vasos eferente,:

• Vía principal:

o formada por 2 a 4 trontos superficiales y l tronco profundo

o contornean el borde inferolater¡il del pectoral may0r

o Uegan a los gqtlos HIiare, pectonles o umblén a los ¡an¡llos

paramarnarlos (Oe Sorglus)

• Vías a«ff.Oflas:

o osa axilar: Nacen troncos coleaores que w ¡mastomosan con los

En la f

d1Vl!rsos ganglios que w encuentran en la ulla: Ganglios subescapulares

-Gilngllos br.lqulales lilterales -�ngllos br¡,qulales centrales

o Oe estos ganglios la linfa llega a: Ganglios axllare, apita les

o Ot'Sptuk llega a los: Gangllos supradaYlculares

o Otros llnf�ticos parten del plexo retromamario·

✓ Vla tran$pe<1oral:

❖ AtraYleu el pectoral mayor y menor

❖ Llega a la alturil de 3' o 4' espado lntertostal

❖ Termina en los 1angllos pector.iles o gan,:llos aplciles

✓ Vla lnterpectoral o de Groumitn:

❖ Mismo tr.lyeao que lil vli transpectoral

❖ Llegan a un 1angllo lntfilpector.il mayor (o de Rotter)

❖ Otspu1h lt dirigen a los ganglios intf!fpectora!es

❖ Y de atila los ganglios apicales

✓ Vla pectoroaxllar: Inconstante

❖ AtraYleu el pectoral mayor

❖ Perloq la filsóa axll¡,r

❖ Terminan en los 1an1tlos pectorales

 • Unfatkos proceclenttt de QI ¡tandui, mam,ria:

o Perforan 105 espaaos 1ntercostasles, a n,vel de la linea estemal

o Uegan a 105 ganglios paraestemales

: bY

...

,_
t.um f ,_

--- : ... ,_

lntrv1<ión de la 1landul1 m1m,rla:

• Nervios lniercostales del z• al 6'

• llama 1upradavkular del pino tervkal

• llamas 1or,c1tas del plexo braqulal

Enos neMos terminan en QI piel (NeMos sens.ltlvos), en las fibrH mUKularts llws de la

areola y del pe1ón (NefVlos motores), tn 105 va505 !Nervios vasomotorts) y tn 105

elementos propios de la ¡l�ndula mamarla {Nervios secretorios)