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Presentation
Nombre
Rosa mordan

Matricula
100540811

Asignatura
Lab. Imagenología

Sección
36

Maestra
Maricela Segura

Tema
Radiografía y anatomía del tórax

Fecha
3\03\2023

UNIVERSIDASD AUTOMONA DE SANTO DOMINGO

UASD.
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Radiografía del tórax y anatomía por imágenes de los

pulmones.

➢ Requisitos técnicos:
1.Contraste: Clara diferencias entre hueso y aire
(blanco y negro).
2.Simetria: Borde medial de las clavículas
equidistantes de la l nea media corporal.
3.Inspiragma.ci n máxima: El externo anterior del
sexto arco costal debe estar a nivel de la
hemidiafragma. 4.Centraje: A nivel de la sexta
vertebra dorsal (D6). ➢ Signos elementales en patóloga pulmonar:
5.Penetraci n: Ver hasta vertebra dorsal 4 (D4) y vasos -Radioopacidad: Blanco
retrocardiacos. -Radiotransparencia: Negro
6.Escapulas proyectadas fuera de los campos -Imagen compleja: Blanco y negro combinados.
pulmonares. -Signo de la silueta.
 LM: L nea media vertebral -Broncograma área.
 P: Pulman -L neas de Kerley
 C: Costilla

 Lesión elemental radioopacidad: -Aumento de

densidad, debido a compromiso del espacio área o
intersticial:
 Quistes, tumores, fibrosis del tejido intersticial,
etc.

➢ Estudios sistemÆticos del t rax:

1.TØcnica
2.Huesos y tejidos blandos de la pared -Radiotransparencia: Disminuci n de la densidad
3.TrÆquea y mediastino pulmonar con o sin perdida de la trama
4.Senos costodiafragmaticos (A) y Cardiofrenicos broncovascular.
(B).
5.Hemidiafragmas: Derecho (D) e Izquierdo (I).
6.Coraz nn y grandes vasos.
7.Hilios pulmonares: Derecho (D) e Izquierdo (I)
(compararlos).
8.Parenquimaa pulmonar: Solo se visualizan
arterias, el tejido intersticial, la pleura y os
bronquios.
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-Imagen compleja: Combinaci n de las

lesiones radiopacas y radiotransparentes, con
o sin nivel hidroaØreo.

 TØcnicas de imÆgenes en la evaluaci n del t rax:

-Radiograf a: RX
-Tomograf a espiral multidetectot:
TEM -Resonancia MagnØtica: RM -
Medicina nuclear:
 Signo de la silueta:  Tomograf a por emisi n de positrones: PET
-Se produce cuando dos formaciones de igual  Tomograf a por emisi n de fot n œnico: SPECT
densidad, estÆn en contacto a un mismo nivel, -Ecograf a
borran sus bordes lo cual se denomina signo de la • Radiografa postero-anterior t rax:
silueta positivo. -El ejemplo mÆs sencillo es la
presencia de liquido en la base pulmonar, el cual
borra los bordes de la silueta cardiovascular y de la
hemidiafragma.
• Signo de la silueta
positivo contacto
entre el l quido del
derrame pleural y la
aur cula derecha:
Borran sus bordes.

 Caracterizaci n de la lesi n:  Anatoma de la radiografa pulmonar:

1.Localizaci n: Pulm n, regi n sub-clavicular. -El parØnquima formado por alvØolos: Los cuales no
2.Numero de lesiones: Una. se visualizan observÆndose solo imagen de densidad
3.Tamaæo de la lesi n: 7X7 CM. aire (color negro).
4.Forma de la lesi n: Circular. -El tejido intersticial, las paredes de los lobulillos
5.Densidad o estructura interna compleja: Agua, aire, pulmonares secundarios y la pleura tampoco son
calcificaciones, etc. visualizas.
6.Borde externo definido, difuso, irregular. -Las arterias son visualizadas como bandas radiopacas
7.Relaciones con formaciones anat micas vecinas: de densidad agua que disminuyen de diÆmetro a
Hace contacto con el mediastino superior. medida que se alejan del hilio.
8.Posibilidad diagn stica:  Topografa convencional para evaluar los campos
 Absceso pulmonar pulmonares:
 Diagnostico diferencial: Neoplasia ulcerada. -Para localizar y describir las lesiones, los campos
pulmonares se dividen en las siguientes regiones:
 VØrtices
 Regiones sub claviculares
 Hilios
 Regiones para hiliares
 Bases
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• Topografa convencional para evaluar los campos radiotransparente de pared delgada, son de igual
pulmonares: diÆmetro.
1.VØrtice
2.Regi n sub -clavicular
3.Regi n hiliar
4.Regi n para hiliar
5.Base

➢ Anatoma radiogrÆfica de los

pulmones: ✓ VØrtice:
-Localizado por encima de las clav culas. -
Normalmente es radiotransparente siendo
atravesadas por la regi n posterior de las primeras
costillas.
-No se aprecia trama broncovascular. -Entre
ambos vØrtices y sobrepuesta a la columna
vertebral se visualiza la trÆquea como una
banda radiolœcida vertical, medial (densidad
aire).
Regi n Hiliar:
-Localizada en la regi n medial de los campos
pulmonares.
-Es una radioopacidad compleja formada por las
arterias pulmonares y sus divisiones que se
denominan arcos arteriales. -En el borde inferior
se origina la arteria interlobar inferior de
trayecto vertical y de bordes n tidos.

Regi n Sub clavicular:

-Localizada debajo de las clav culas y por encima
de los hilios.
-En la zona interna se ven a las arterias
pulmonares superiores las cuales son de menor
diÆmetro que las inferiores.
-La imagen en caæ n de escopeta, formada por la
arteria y el bronquio del segmento anterior del l
bulo superior es de visualizaci n inconstante: La
arteria forma el disco arterial de densidad agua y
el bronquio, el disco bronquial de densidad aire,
Regiones Para Hiliares:
-Localizado por fuera de los hilios. -Se ven
algunos vasos arteriales que disminuyen de
diÆmetro a medida que se alejan del hilio y
desaparecen a 2cm de la parrilla costal. -En
algunas placas se visualiza la cisura menor
como una imagen lineal radiopaca horizontal.
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.PD:Regi n para hiliar derecha  Estudio sistemÆtico de los pulmones: -

. PI: Regi n para hiliar izquierda Para localizar y visualizar una lesi n
pulmonar se comparan sucesivamente las
Æreas pulmonares empezando por los
vØrtices luego las regiones sub
claviculares, hilios, regiones para hiliares
y bases. -Recordar las lesiones
elementales: Radiopacidades,
radiotransparencias o imÆgenes
complejas. -DespuØs de visualizar la lesi
n o lesiones, se inicia su caracterizaci n
(descripci n).

 TC De alta resoluci n: -Permite evaluar:

 Bronquios
 Arterias y venas
 Parcialmente el intersticio normal
 L bulo pulmonar secundario → Cisuras
pleurales

Bases:
-Localizada por debajo de los hilios. -En la regi
n supero interna se aprecia la arteria lobar
inferior como banda radiopaca vertical. -A nivel
inferior se visualizan las ramas arteriales
segmentarias inferiores con bordes n tidos, son
de mayor diÆmetro que las superiores
(distribuci n arterial normal).
-Seno Cardiofrenico: Es la uni n del coraz n con
el hemidiafragma, en el lado derecho esta
ocupado por la vena cava inferior, el lado
izquierdo por grasa epicardiaca.
-Seno Costo diafragmÆtico lateral: Es la uni n de
la parrilla costal con el hemidiafragma,
originando Ængulo agudo de vØrtice inferior.
1.Arteria lobar inferior
2.Bronquio intermedio
3.Arterias Segmentarias
4.Venas pulmonares
5.Senocardiofrenico: Vena cava inferior
6.Seno cardiofrenico izquierdo
7.Seno costodiafragmatico lateral
 Anatoma tomogrÆfica pulmonar de
alta resoluci n: • ARTERIAS:
-En cortes coronales se visualizan como bandas de
densidad agua que dirigen a la periferia
ramificÆndose sucesivamente.
-En los cortes axiales se visualizan las imÆgenes
en caæ n de escopeta: Bronquio, arteria de igual
diÆmetro.
-En los cortes sagitales y coronales se pueden ver
la compaæ a de bronquios y arterias. -Las paredes
laterales del lobulillo pulmonar secundario estÆn
formadas por venas linfÆticas septales y tejido
intersticial, la arteria y el bronquiolo son
mediales.
 El lobulillo tiene forma de un pentÆgono. ❖
Lobulillo pulmonar secundario:

 Edema intersticial: Clara visualizaci n de los

lobulillos secundarios.
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❖ Arteria -Bronquio-Vena:
→ Arterias acompaæadas de bronquios de igual
diÆmetro.
• VENAS:
-Se visualizan como bandas radiopacas que se
dirigen hacia el mediastino con escazas ramas sin
bronquio acompaæante.
-En el l bulo pulmonar secundario se localizan a
nivel de la pared perifØrica.

• EL TEJIDO INTERSTICIAL SUB-PLEURAL:

-Forma la pared perifØrica del lobulillo pulmonar
secundario, normalmente se visualiza como fina
imagen lineal hiperdensa.
-El tejido intersticial peribronquiovascular y el
parenquimatoso no se visualizan normalmente, pero
si al inicio de los procesos patol gicos por aumento
de espesor.
➢ Anatoma tomografa pulmonar de alta resoluci n:
Arteria-Cisuras.

❖ Venas pulmonares:

➢ Anatoma por imÆgenes de la Pleura:

-La pleura es una serosa, que rodea a los pulmones,
se divide en costal, mediastinal y diafragmÆtica. -
Tiene dos capas: Parietal y visceral, formando un
espacio virtual.
-En la RX simple no se visualizan.
-En la placa lateral se pueden visualizar las dos
cisuras:
❖ Cisuras Mayores: Mayor y menor.
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• Cisuras Pleurales:
1.Cisura menor
2.Cisura mayor
S: L bulo superior
M: L bulo medio
I: L bulo inferior