Curso: NUTRICIÓN PARA LAS CIENCIAS DE LA SALUD

DIETAS
HOSPITALARIAS
Docente: MG. STEPHANY VILLEGAS ARRIOLA
 • Se evalúa:
– Pérdida reciente de peso superior al
INDICACION 10 % del habitual.
– Albúmina sérica inferior a 3 g/dl.
DEL SOPORTE – Paciente con patología de riesgo
NUTRICIONAL nutricional: neoplasias, fístulas,
sepsis, cirugía mayor, hepatopatía,
etc.
 • Según el Food and Nutrition Board (FNB) del
Institute of Medicine (IOM), la elección de
unos alimentos lo suficientemente variados
supone el aporte de las cantidades adecuadas
de nutrientes.
• Una dieta variada garantiza también que una
DIETA persona ingiere las cantidades idóneas de
constituyentes de alimentos funcionales que,
aunque no se definan como nutrientes,
ejercen efectos biológicos y pueden influir en
la salud y en la sensibilidad ante las
enfermedades.
 • Tomar en cuenta los siguientes criterios.
– Caracterización de la población
CRITERIOS – Denominación genérica de la dieta:
definirá las características generales de
BASICOS PARA las dietas
LA – Valoración médico-nutricional
individualizada: cuando las dietas
PREESCRIPCION genéricas descritas en este documento
no se adapten a las necesidades
DE DIETAS específicas del usuario, el medico debe
solicitar interconsulta con
nutricionista.
 DIETA COMPLETA

• También denominada dieta

normal, básica o basal,
adecuada, general, estándar o
corriente, corresponde a una
alimentación completa,
equilibrada, suficiente y
adecuada.
• Indicaciones: Pacientes que
no requieren modificación en
el patrón alimentario.
 • Cubre las necesidades de macro,
micronutrientes y fibra.
• Alimentos no permitidos:
productos de salsamentaría,
Características embutidos, jugos de caja o
instantáneos, enlatados,
consomés de carne o pollo en
reemplazo de la sopa.
 DIETA BLANDA

• Dieta no productora de gas, también se

denomina dieta de protección gástrica.
• Indicaciones:
– Post operatorio
– Dificultad para masticar por
ausencia de piezas dentales
– Lesiones en cavidad oral
– Esofagitis. gastritis, dispepsias,
dolores abdominales
– Colecistopatías, diverticulitis,
entre otras.
– Ulceras pépticas, colitis ulcerativa
– Colon irritable
– Dificultad para masticar o deglutir.
 • Todos los alimentos serán cocidos, dependiendo
de las características del paciente se podrá tener
consistencia de puré, compotas o licuados de
carne o pollo que contengan los gramos de
proteína solicitados y/o colado excepto la línea la
de pastas.
• Debe ser baja en grasa, celulosa y residuos.
• Las frutas a utilizar debe ser NO ÁCIDAS.
• No se ofrecerá bebidas como café, chocolate.
Características • No permitidos: verduras crudas, productos de
salsamentaría, mazorca, preparaciones fritas,
salsas comerciales: mayonesa, crema de leche,
salsa de tomate, alimentos sazonados y muy
condimentados y alimentos productores de gas
(brócoli, coliflor, cebolla cabezona, pimentón,
repollo, leguminosas secas), preparaciones fritas,
condimentos ni irritantes.
 DIETA LIQUIDA

• Bajo aporte calórico,

• Indicada por períodos cortos (24-48 horas)
• No contiene fibra, condimentos, leche o
derivados.
• Indicaciones:
– En etapa pre y post operatoria.
– Exámenes de colonoscopía y otras
pruebas diagnósticas.
– Pruebas de gabinete que requieren
reducción de materia fecal.
– En condiciones agudas de disturbios
gastrointestinales obstructivas e
inflamatorias
– Etapa inicial de la transición de la
alimentación parenteral a enteral
– Intolerancia a la alimentación sólida.
 DIETAS
MODIFICADAS EN
CALORÍAS
 HIPERCALÓRICA

• Esta dieta se caracteriza en ser alta

en kilocalorías en relación al valor
calórico de una dieta normal.
• Indicaciones:
– Pacientes hipercatabólicos:
quemados, con leucemia, VIH
positivos, con síndrome
constitucional, con tuberculosis,
fascitis necrosante y en general
pacientes inmunosuprimidos.
– Pacientes en desnutrición leve o
moderada que estén tolerando
adecuadamente la vía oral.
 • Se pueden utilizar alimentos tales
como: bocadillos, mermelada,
margarinas, galletas, bocadillos,
tortas, mermelada, leche condensada
para aumentar el aporte calórico si el
paciente se encontrara en una dieta
completa.
Características • Se tendrá en cuentas las
características de la dieta base y de la
patología del paciente.
• Alimentos no permitidos: Crema de
leche, salsas comerciales, grasas de
origen animal, embutidos o
salsamentaría.
 HIPOCALORICA

• Reducción del valor calórico total

en relación a la dieta normal, con
el propósito de conseguir un
balance energético negativo y
reducir el peso del paciente.
• En general proporciona de 1200 a
1500 Kcal. diarias.

• Indicaciones:
– Sobrepeso y Obesidad
– En personas obesas que
tienen un exceso de grasa
corporal, cuyo peso es un 20%
mayor de su peso teórico
 • Frutas o jugos como: banano, manzana,
uvas, peras, remolacha, frutas en
conserva o almíbar. (considera
porciones, a evaluación)
• Crema de leche, salsas comerciales,
grasas de origen animal, embutidos o
Alimentos no salsamentaría
• Productos de panadería y pastelería
permitidos elaborados con azúcares simples y
aceites de palma o coco
• Azúcares de absorción rápida (simples)
en las preparaciones como: azúcar
blanca, azúcar morena, azúcar refinada,
panela o miel.
 DIETAS
MODIFICADAS EN
NUTRIENTES
 HIPERPROTEÍCA

• Incremento en el aporte de
proteínas correspondiente al 50%
(más de 1.5g/kg/día)
• Indicaciones:
– Pacientes en desnutrición leve
o moderada que estén
tolerando adecuadamente la
vía oral.
– Pacientes hipercatabolicos:
quemados, con leucemia, VIH
positivos, con síndrome
constitucional, con
tuberculosis, fascitis
necrosante y en general
pacientes inmunosuprimidos.
 • Se adicionará el 50% de proteína de
la dieta normal, en cada tiempo de
comida (desayuno, almuerzo y
comida)
• Las proteínas ofrecidas deben ser
Características de alto valor biológico (carne, pollo,
huevo, queso o pescado)
• Alimentos no permitidos: Crema de
leche, salsas comerciales, grasas de
origen animal, embutidos o
salsamentaría.
 HIPOPROTEÍCA

• Esta dieta se caracteriza por aportar

menos del 10% del total de energía
en forma de proteínas.
• La proteína utilizada debe ser de alto
valor biológico (50-70%)
• Indicaciones:
– Insuficiencia hepática,
encefalopatía hepática.
– Insuficiencia renal aguda.
– Insuficiencia renal crónica
estadio I, II y III sin compromiso
nutricional
 HIPOGLUCIDA

• Esta dieta va dirigida

principalmente a paciente
diabéticos que ingresan con
cuadros de hiperglicemias.
• Según el tipo de tratamiento
medico o cargas de insulina
estas dietas suelen ser
fraccionadas durante el día,
con una colación nocturna.
• Se prioriza alimentos de bajo
valor glucémico.
• Se caracteriza por mantener
porciones de verduras
abundantes.
 • Es importante tener en cuenta que se
deben utilizar productos altos en fibra, en
caso el paciente se encuentre en una
dieta completa.
• Se tendrá en cuenta las frutas y verduras
para pacientes diabéticos de acuerdo a
índice glicémico.
• Las verduras deben incluir una ensalada
Características •
cruda y otra en preparación cocida.
El caldo de pollo, carne o huevo no debe
llevar ningún alimento energético
• Las sopas ofrecidas deben ser cremas de
verduras variadas y organolépticamente
agradables.
• Se deben ofrecer junto a las bebidas
edulcorantes artificiales aptos para
pacientes diabéticos.
 HIPOGRASA

• Dieta que proporciona menos del 25%

de las calorías totales en forma de
grasa.
• Indicaciones:
– Dislipidemia
– Enfermedad coronaria
– Obesidad
– Distensión abdominal
– Cáncer hepático o pancreático
– Hepatitis, colitis, colecistitis
– Colón irritable
– Pancreatitis en resolución
– Post operatorios de cirugías
gastrointestinales, que ya han
tolerado dietas de transición
 HIPOSODICA

• Es una dieta normal en

macronutrientes y modificada en el
contenido de sodio.
– Restricción leve o ligera ( 2-3 g Na)
– Restricción moderada (1 g de Na).
– Restricción estricta o severa (500
mg Na).
• Indicaciones
– Hipertensión arterial
– Insuficiencia cardiaca congestiva
– Ascitis asociada a enfermedad
hepática
– Síndrome nefrótico
– Edema de pulmón EPOC
descompensado
 • Caldos concentrados,
• Enlatados, salsamentaría
• Salsas industrializadas
Alimentos • Jugos envasados
Prohibidos • Cremas o sopas instantáneas,
• Crema de leche
• Galletas de soda
 ALTA EN FIBRA

• Contenido en fibra es mayor

a treinta gramos al día
• Fuentes:
– granos enteros, frutas y
verduras.
• Indicaciones:
– Diverticulosis
– Síndrome de Colón
Irritable
– Constipación crónica.
 ASTRINGENTE

• También denominada
antidiarreico.
• Restricción de alimentos fuente de
FIBRA, aderezos, flatulentos.
• Indicaciones:
– Enfermedad diarreica
– Ileostomías o fístulas
intestinales
– Colon irritable cursando con
periodos de diarrea.
 • Tiene un mínimo contenido de residuos o fibra por
exclusión de alimentos fuente de fibra insoluble
• Se debe ofrecer suficiente líquido en forma de
aguas aromáticas, jugos astringentes y/o agua
hervida.
• Se puede incluir frutas astringentes : guayaba
cocida, pera sin piel manzana sin piel, durazno, Té
negro y verduras astringentes permitidas:
zanahoria. De acuerdo a evaluación.
Características • Alimentos no permitidos:
– Lácteos y azúcares concentrados
– Frutas ácidas, salsas
– Cremas, productos integrales
– alimentos productores de gases y/o
leguminosas, verduras crudas, cereales
integrales, fritos, salsas, crema de leche, café,
chocolate.
¡Muchas gracias!