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FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR IV
MEDICINA HUMANA
Dra EMMA DENISSE TOLEDO NEIRA
2021-I
TEMA: SÍLABO
• Presión arterial
• Fenómenos que participan en el Control de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
• Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos
• (arterias, venas y capolares).
• El valor de la presión arterial varía durante las fases del ciclo cardíaco, su valor más alto coincide con
la fase de eyección ventricular, a este valor se le llama “presión sistólica”, los valores fluctúan entre
110 – 120 mmHg.en un adulto medio.
• Después de la eyección la sangre fluye a las arterias más pequeñas y la presión arterial cae hasta un
valor mínimo llamado “presión diastólica”, los valores fluctúan entre 70 – 80 mmHg. Presión normal:
PA= 120/80 mmHg.
• La presión arterial es el resultado de los factores:
• Débito cardiaco (determinado por FC y VE).
• Resistencia periférica (fuerza que se opone al paso de la sangre por las arterias y capilares).
JNC7: Séptimo informe del Joint National Committee para la Prevención, Detección, Evaluación y
Tratamiento de la Hipertensión Arterial. (2003).
ACC: Colegio Americano de Cardiología.
AHA. Asociación Americana del Corazón
PULSO ARTERIAL
Las variaciones de flujo y presión de la sangre en las paredes de
las arterias, producen vibraciones los cuales son palpables en las
arterias superficiales como la radial, femoral, carótida, pedia, etc
y constituyen el pulso arterial.
La frecuencia cardiaca y la frecuencia del pulso son las mismas,
cada onda de pulso arterial es simultánea con una sístole
ventricular.
PRESIÓN EN LOS CAPILARES
. Vis a tergo. Es la presión residual de la contracción del corazón, que pasa de la arteria a la vena
por medio de los capilares.
. Aspiración de la diástole cardíaca. Al relajarse el corazón, se produce una diferencia de presión
favoreciendo el retorno venoso.
. Vis a fronte. En la inspiración se produce una diferencia de presión entre la cavidad abdominal
y la cavidad torácica (separadas por el diafragma) que favorece el pasaje de sangre de la vena
cava inferior al corazón.
. Suficiencia valvular. Esta permite el normal ascenso de la columna de sangre.
. Bomba veno-músculo-articular. La acción coordinada de estos dos sistemas es la principal
fuente que obliga a la sangre a seguir un trayecto ascendente
. Corazón periférico de Barrow. Durante el ejercicio es el principal mecanismo de retorno
venoso. Actúa por drenaje de los vasos venosos musculares, de las piernas, aumentando la
circulación de retorno.
. Suela venosa de Lejars, se denomina así a los vasos venosos del pie, su compresión favorece el
retorno venoso.
RESISTENCIA VASCULAR
•Es la oposición que encuentra la sangre para fluir y se debe principalmente
a la fricción entre la sangre y las paredes de los vasos sanguíneos.
•La resistencia depende de : -La viscosidad de la sangre.
-La longitud del vaso sanguíneo
-El radio del vaso sanguíneo.
•La resistencia al flujo sanguíneo es directamente proporcional a la
viscosidad de la sangre.
•La resistencia al flujo de la sangre a través de un vaso es directamente
proporcional a su longitud.
•La resistencia es inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio
del vaso sanguíneo.
MECANISMOS DE CONTROL DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA
• Control Hormonal
SNA
Simpático Parasimpático
Noradrenalina Acetilcolina
Adrenalina
Vasos
Frecuencia
Cardiaca
Contractibilidad
cardiaca
Fuerza de
contracción
SN Simpático
Resistencia Velocidad
Gasto cardiaco
SN Parasimpático
Frecuencia cardiaca
contractibilidad
Mecanismos reflejos
Barorreeptores/
Quimiorreceptores Otros
Presorreceptores
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MECANISMO DE REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL
Existen dos tipos de mecanismos:
1. Mecanismo de acción rápida, que actúa en segundos.
2. Mecanismo de acción lenta, que actúa en horas o días.
1.Mecanismo de Acción Rápida
Se realiza a través de BARORRECEPTORES o PRESORECEPTORES,
actúan detectando los cambios de presión por aumento o
disminución de la distención de las paredes arteriales donde se
encuentren los baroreceptores.
2.Mecanismo de Acción Lenta
Se lleva a cabo principalmente en el riñón, siendo el más
importante el sistema renina-angiotensina y aldosterona (SRAA).
Mecanismos reflejos
Centro Vasomotor
Bilateralmente en sustancia
reticular del bulbo y tercio
inferior de la protuberancia.
Zonas:
1.Vasoconstrictora
2. Vasodilatadora
3. Sensitiva
Tono vasomotor
Actividad cardiaca
FE = Fracción eyección
VDF = Volumen diastólico final
VSF = Volumen sistólico final
FRACCIÓN DE EYECCIÓN (FE %)