UNIDAD 1.

APLICACIÓN DEL
PLAN DE
ALIMENTACIÓN
MODIFICADO EN
CONSISTENCIA
L.N. Araceli Camarillo
 NOTA.
• En la presente unidad se realizarán cálculos de distintos tipos de dietas
modificadas en consistencia.
• Cada caso clínico se deberá realizar de la siguiente manera:
1. Cálculo de necesidades nutrimentales.
2. Distribución de macronutrimentos (agregar tabla nutrimental).
3. Distribución de equivalentes (incluir cuadro dietosintético).
4. Distribución por tiempos de comida.
5. Menú ejemplo
6. Todos los casos clínicos se deberán entregar en formato de reporte
anexado.
7. Se presentará un tiempo de comida de los menús realizados en la siguiente
clase.
 TIPOS DE DIETAS MODIFICADAS EN
CONSISTENCIA

Dieta de líquidos claros

Dieta de líquidos generales

Dieta suave

Dieta blanda: química y mecánica

 5.1 DESCRIPCIÓN, INDICACIONES
Y ADECUACIONES NUTRICIAS
• Dietas regulares ( modificadas en consistencia)
• Líquidos claros
• Líquidos generales o líquida completa
• Líquidos densos
• Blanda
• Suave
• Purés
• Astringente
• Blanca
• Modificada en fibra
• A complacencia
 DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
• Características

• Sólo se puede hacer uso de líquidos que se puedan

digerir con facilidad y no dejen residuo gástrico.
• Su objetivo es mantener la hidratación del paciente, y
brindar un aporte mínimo de energía (500-600 kcal/día).
• Deben proporcionar 200 g/día de HC en cantidades
divididas igualmente en las comidas y colaciones.
• Osmolalidad de 250 miliosmoles por litro.
• Sólo se pueden emplear entre 24-48 hrs.
 DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
• Indicaciones

• Preparación para operaciones de intestino, abdomen o colonoscopias

• Recuperación de cirugías
• Posterior a periodos de ayuno prolongado
• Antes de ciertos estudios
• Transición de una alimentación artificial a una normal
• Gastroenteritis aguda
• Pacientes gravemente debilitados como primera etapa de alimentación
oral
 DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
• Constitución de la dieta de líquidos claros

• Agua simple o saborizada

• Jugos de frutas sin pulpa como el de manzana o uva
• Bebidas de sabor frutal como ponche de fruta y limonada
• Gelatina
• Té, café en ocasiones
• Jugos de vegetales sin residuo
• Bebidas deportivas
• Caldos sin grasa colados
• Miel o azúcar
• Caramelos duros
• Paletas heladas sin leche, trozos de frutas, semillas o frutos
secos
Zumo de arándano 890
Zumo de naranja 690
 DIETA DE LÍQUIDOS GENERALES
• Características

• Esta dieta aporta alimentos líquidos o

semilíquidos a temperatura ambiente, según el
caso clínico puede variar los alimentos. Se
confecciona para proveer nutrientes
adecuados en una forma que no sea necesario
masticar.

• Esta dieta es un puente entre la dieta de

líquidos claros y la dieta blanda.
 DIETA DE LÍQUIDOS GENERALES
• Indicaciones

• Se usa en condiciones agudas

• Para pacientes con mandíbula fracturada
• Después de cirugía oral, facial o de cuello que provoca
limitación en la capacidad de masticar alimentos sólidos
• Para pacientes demasiado enfermos o con problemas de
deglución, al grado que no pueden comer alimentos
sólidos
• Pacientes con inflamación en tubo digestivo
• Para pacientes con sonda o gastrostomía (dieta artesanal)
 DIETA DE LÍQUIDOS GENERALES
• Deben proporcionar el equivalente de hidratos de
carbono de 200 g/día en cantidades divididas
igualmente entre las comidas y colaciones (cereales,
frutas, azúcares y leche).

• Aunque se permiten los líquidos regulares (endulzados

con azúcar), pueden sustituirse por alimentos con
edulcorantes artificiales para controlar la ingesta total de
hidratos de carbono.

• La dieta líquida completa tiene un alto contenido de

lactosa y puede estar contraindicada en algunos casos
de intolerancia a la lactosa.
 DIETA DE LÍQUIDOS GENERALES
• El contenido de ésta puede bajarse mediante la sustitución
con leche con lactosa hidrolizada o productos enterales sin
lactosa.

• La dieta líquida completa promedio proporciona alrededor de

1 000 a 1 500 kcal y 40 a 50 g de proteína por día.

• Es baja en fibra.

• Puede ser necesario el complemento de vitaminas y minerales

líquidos si la dieta se usa por más de dos semanas.
 DIETA DE LÍQUIDOS GENERALES
• Se recomiendan seis o más alimentos al día.

• Alimentos permitidos
• Bebidas
• Caldos o consomés
• Sopas de cremas coladas
• Leche, yogurt
• Helados
• Gelatina
• Frutas y vegetales colados
• Jugos
• Natillas
• Jocoque
• Huevos tibios
• Crema, margarina
• Cereales
• Verduras cocidas y coladas
 DIETA DE LÍQUIDOS DENSOS

• Líquidos modificados en su viscosidad, la cual puede

variar desde líquidos delgados hasta líquidos para
tomarse con cuchara para usar en casos de disfagia y
otros problemas de deglución.

• Niveles de espesor o viscosidad:

• Líquidos delgados (como agua, jugos,leche, café,
refrescos y consomé)
• Líquidos de densidad mediana semejante al néctar (como
el néctar de chabacano, sopa de crema, malteadas y
ponche de leche y huevo)
• Líquidos espesos como para comerse con cuchara (como
yogurt, puré de frutas, helado, nieves y malteadas
congeladas).
 DIETA DE LÍQUIDOS DENSOS

• Cualquier líquido puede espesarse a la consistencia deseada

con leche en polvo descremada, almidón de maíz, hojuelas
de papa o espesantes comerciales.
 DIETA BLANDA (BLANDA
QUÍMICA)
• En este tipo de dietas se respetan las necesidades energéticas
del paciente.

• Lo que se debe cuidar es que los alimentos sean preparados

con muy poca grasa o aceites, especias y condimentos.

• Limita o elimina el café, el café descafeinado, otras bebidas

con cafeína y las alcohólicas.

• Los alimentos deben ser preparados a la plancha, hervidos,

estofados, asados o al horno con la mínima cantidad de grasa
o aceite.
 DIETA BLANDA
• Usar especies y condimentos con discreción.

• Se deben excluir chiles, pimienta negra, pimentón, curry, jitomate y las

especias concentradas.

• Los cítricos y sus jugos o concentrados pueden utilizarse diluidos si el

paciente los tolera.

• Las leguminosas se pueden incluir con cautela por la flatulencia (remojarlas

por 12 horas con 5g de bicarbonato por kg), sin embargo, por precaución
es mejor evitarlas.
 DIETA BLANDA
• Las verduras y frutas como el melón, la sandía, el pepino, la repollo, la
coliflor, el brócoli, las coles de Bruselas, lechuga, calabacita con semillas,
causan distensión en algunos pacientes.

• Las bebidas con cafeína deben ingerirse con moderación y de preferencia

más diluidas.

• Las bebidas alcohólicas se eliminan o se restringen.

 DIETA BLANDA
• Contiene suficiente fibra dietética y ésta sólo se restringe frente a intolerancia o a
indicación por el estado fisiopatológico como diverticulitis.

• El contenido de fibra no correlaciona con efecto irritante de la mucosa

gastrointestinal, en caso de flatulencia y distensión abdominal puede ser necesario
modificar el tipo de fibra.

• Es adecuada en nutrimentos y no requiere de suplementación.

• En algunos casos se puede sugerir que el paciente tome colaciones para aumentar
la ingestión energética o disminuir los síntomas de distensión abdominal.
 DIETA BLANDA
• Indicaciones:
• Periodo de transición entre el plan de consistencia líquida, la alimentación
enteral, parenteral o mixta y la dieta normal.
• Procesos inflamatorios del aparato gastrointestinal (gastritis, esofagitis, hernia
hiatal, úlcera o colitis).
• Intolerancia a los lípidos (pancreatitis crónica o hepatitis), considerando la
utilización de triglicéridos de cadena media.
 DIETA SUAVE (DIETA BLANDA
MECÁNICA)
• Provee una alimentación completa con alimentos sólidos de
consistencia suave y fáciles de masticar.

• Consiste en evitar los alimentos con orillas cortantes como las

papas fritas, cacahuates, tostadas y bolillos.

• Es completa en nutrimentos y energía.

• Puede modificarse según las necesidades del paciente, por

ejemplo, cuando se presentan distensión y gases modificando
el contenido de fibra u ofreciendo comidas frecuentes y
pequeñas.
 DIETA SUAVE
• Indicaciones:

• Pacientes con cirugía de cabeza y cuello.

• Problemas dentales, de masticación o deglución, que no

requieren dietas picadas o en puré.

• Personas con várices esofágicas.

 DIETA EN PURÉS
• Provee una alimentación completa, basada en alimentos molidos,
prensados o picados finamente, que dan diferentes consistencias.
 DIETA EN PURÉS
• Incluye:

• Sopas, caldos, consomés, leche, yogur, queso

derretido en salsa, jugos y purés de verduras
colados, jugos y néctares de fruta colados,
cereales cocidos en puré, leguminosas en puré,
puré de papa,, arroz o pasta, carne o pescado,
hígado, huevo tibio, mantequilla, margarina,
aceite, nieve, helado, paleta helada, gelatina,
azúcar, miel, jalea, especias y condimentos al
gusto. En algunos casos, preparados comerciales.
 DIETA EN PURÉS
• Indicaciones:
• Pacientes con dificultad para masticar que sí pueden tragar.

• Pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no

tienen problemas digestivos.

• Niños pequeños.

• Si se requiere jeringa para administrar los alimentos, debe estudiarse

la posibilidad de optar por la alimentación enteral.
 DIETA ASTRINGENTE

• Una dieta astringente, es una dieta apropiada

para mitigar problemas gástricos como la
diarrea, gastroenteritis, entre otras.

• Su objetivo es recuperar los minerales y líquidos

perdidos.
 DIETA ASTRINGENTE
• Alimentos recomendados:
•Arroz hervido.
• Zanahoria cruda o hervida.
• Plátano maduro.
• Manzana al horno.
• Yogur líquido descremado.
• Pan tostado.
• Té verde.
• Membrillo.
• Patata hervida o asada.
• Pollo al horno o hervido.
• Pescado al horno o hervido.
 DIETA ASTRINGENTE
• Etapa 1:
• Rehidratación: suero, atole ralito de harina arroz, papa y zanahoria .
• Etapa 2:
• 6 a 24 horas después de iniciada la diarrea iniciar con arroz hervido y pollo
cocido, además de papa y zanahoria cocidos.
• Etapa 3:
• Introducir el resto de alimentos recomendados.
 REQUISITOS
• Marco teórico:
• Descripción del plan de alimentación
• Indicaciones
• Distribución de nutrimentos.
• Resolución de caso clínico
• Cálculo de energía
• Distribución de nutrimentos
• Distribución de equivalentes
• Distribución por tiempos de comida
• Menú ejemplo
• Recomendaciones nutricionales