UNIVERSIDAD TÉCNICA DE

AMBATO
DR. EDISSON MALDONADO
ESPECIALISTA EN MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA
 ANTIPROTOZOARIOS
PROTOZOARIOS

Son microorganismos unicelulares, considerados como

parásitos patógenos para el hombre

Se reproducen en el organismo del Huesped

Se clasifican según su movilidad

ANTIPROTOZOARIOS

Se reproducen en el organismo del Huesped

Se clasifican según su movilidad

 BENZIMIDAZOLES

ANTIHELMÍNTICOS DE
AMPLIO ESPECTRO

ALBENDAZOL MEBENDAZOL
ALBENDAZOL

ASCARIS
LUMBRICOIDES

CISTICERCOSIS
TENIA SAGINATA CEREBRAL

TENIA SOLIUM
FARMACODINAMIA

Inhibe captura de Inmoviliza al parasito

glucosa en los y lo elimina por vía
Helmintos gastrointestinal

Disminuye síntesis
de ATP y reduce
carga energética
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL

ABSORCIÓN MUCOSA GASTROINTESTINAL

CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA 3 HORAS

VIDA MEDIA 8 A 9 horas

METABOLISMO Hepático

ELIMINACIÓN 85% renal, 15% por heces

INDICACIONES
Equinococosis

Fasciolosis

Teniasis

Ascariasis
INDICACIONES
DOSIS

ASCARIASIS: 400 mg vía oral dosis única

FASCIOLOSIS Y TENIASIS: 400 mg vía oral cada día por 3

días seguidos

NEUROCISTICERCOSIS: 15mg/kg/día, dividido en dos dosis,

por 21 días
 REACCIONES ADVERSAS
CÓLICOS ABDOMINALES

DIARREA

ANOREXIA

NÁUSEA / VÓMITO

MAREOS / CEFALEA
REACCIONES ADVERSAS

TERATOGÉNICO
ANOREXIA
EMBRIOTÓXICO
REACCIONES ADVERSAS

CONTRAINDICACIONES

Menores de 2 años
Embarazadas
Cirrosis Hepática
MEBENDAZOL
FARMACODINAMIA

Interfiere con la formación

del túbulo celular en el
parásito

Altera la recaptación de glucosa y

las funciones digestivas del parásito,
produciendo AUTOLISIS.
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL

ABSORCIÓN MUCOSA GASTROINTESTINAL

VIDA MEDIA 3 A 6 horas

METABOLISMO Hepático

ELIMINACIÓN Renal y Heces

INDICACIONES - DOSIS
ASCARIASIS TENIASIS
100 mg BID por 3 días 200 mg BID por 3 días
ACTUA TAMBIEN

NEMÁTODOS
ENTOROBIASIS
UNCINARIAS

TRICHURIASIS
REACCIONES ADVERSAS

Diarrea
Dolor
abdominal Embriotóxico

Teratogénico
REACCIONES ADVERSAS

CONTRAINDICACIONES

Colitis Ulcerosa
Embarazo
Lactancia
METRONIDAZOL
ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS Bacteroides - Fusobacterium

ANAEROBIOS GRAM POSITIVOS Clostridium - Eubacterium

H. Pylori, G. Vaginalis, E.
OTROS Histolytica, G. Lamblia
FARMACODINAMIA

Antibacteriano sistémico, anti protozoario,

microbicida.

Inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos y produce

la muerte celular.
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL, TÓPICA, INTRAVENOSA

ABSORCIÓN MUCOSA GASTROINTESTINAL

CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA 1 a 2 HORAS

VIDA MEDIA 8 horas

METABOLISMO Hepático

ELIMINACIÓN 85% renal, 15% por heces

FARMACOCINÉTICA
Se distribuye muy bien hacia varios tejidos y
llega a concentraciones terapéuticas en:

- Las secreciones vaginales.

- Semen.
- Saliva.
- Leche materna.
- Líquido cefalorraquídeo.
INDICACIONES - DOSIS
GIARDIASIS

TRICOMONIASIS
E. HISTOLYTICA

AMEBIASIS
ÚLCERAS GASTRODUODENALES
POR H. PYLORI
GARDNERELLA
VAGINALIS
PROFILAXIS DE INFECCIONES
COLÓNICAS PERIOPERATORIAS
INDICACIONES - DOSIS

AMEBIASIS
500 mg TID por 5 a 10 días

TRICOMONIASIS – GIARDIASIS
250 mg a 500 mg TID por 7 días
REACCIONES ADVERSAS
NAUSEA ANOREXIA PRURITO

DIARREA DOLOR EPIGÁSTRICO SEQUEDAD DE BOCA

MAREO SOMNOLENCIA SABOR METÁLICO

CALAMBRES ERUPCIONES CUTANEAS VOMITO

REACCIONES ADVERSAS

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad
Lesiones del sistema nervioso central
Primer trimestre del embarazo
NO CONSUMIR CON O JUNTO AL ALCOHOL
TINIDAZOL

FARMACODINAMIA

Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y produce la

muerte celular
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL, TÓPICA, INTRAVENOSA

ABSORCIÓN MUCOSA GASTROINTESTINAL

CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA 2 HORAS

VIDA MEDIA 12 a 14 horas

METABOLISMO Hepático

ELIMINACIÓN Renal, Y heces

INDICACIONES - DOSIS

Amibiasis intestinal: 500 mg tres veces al día durante tres días.

Amibiasis hepática: 2 g por día en una sola toma durante 3 a 5

días.

Giardiasis y tricomoniasis: 2 g en una sola toma.

REACCIONES ADVERSAS
REACCIONES ADVERSAS

CONTRAINDICACIONES

Lesiones del SNC

Embarazo
Lactancia
No combinar con Alcohol
PRAZICUANTEL

Es uno de los antihelmínticos de amplio

espectro primarios para el tratamiento de las
infecciones por cestodos y trematodos en el
humano.
PRAZICUANTEL

FARMACODINAMIA

Produce aumento en la actividad

muscular, seguida de contracciones y
parálisis espástica del parásito.
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL

ABSORCIÓN TUBO DIGESTIVO

CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA 1 a 3 HORAS

VIDA MEDIA 1 a 2 horas

METABOLISMO Hepático

ELIMINACIÓN Renal
INDICACIONES - DOSIS
INFECCIONES SANGUINEAS (esquistosomiasis)
Más eficaz frente a infección por INFECCIONES HEPÁTICAS (Fasciolosis)
TREMATODOS INFECCIONES INTESTINALES Y PULMONARES
INFECCIONES POR CESTODOS

En caso de esquistosomiasis la dosis que se usa es de 60 mg/kg/día

en tres dosis divididas por un día

En pacientes con fasciolosis se emplea 25 mg/kg, tres veces por día

En el tratamiento de la teniasis se utiliza una dosis de 10 mg/kg como

dosis única
REACCIONES ADVERSAS
Nausea
Vomito

Dolor Abdominal
Cefalea
Anorexia
Fiebre

Somnolencia
REACCIONES ADVERSAS

CONTRAINDICACIONES

Niños menores de 4 años

Lactancia
PIRANTEL

Es un fármaco de segunda elección después de los

benzimidazoles.

Ascaridiasis
Uncinariasis
Enterobiasis
PIRANTEL
FARMACODINAMIA

Favorece la liberación de la Acetil Colina e inhibe la

Acción de la Colinesterasa, provocando parálisis
espástica de los parásitos generando eliminación por la
luz intestinal
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL

ABSORCIÓN TUBO DIGESTIVO

METABOLISMO Hepático

ELIMINACIÓN Renal
INDICACIONES Y DOSIS

Está indicado en:

Ascariasis
Oxiuriasis
Uncinariasis

La dosis recomendable es de 11 mg/kg hasta 1 g como dosis única

INDICACIONES Y DOSIS
EFECTOS ADVERSOS

Dolor abdominal transitorio

Náuseas
Vómito
Diarrea
Vértigo
Cefalea
Fiebre
Mareos
INDICACIONES Y DOSIS

CONTRAINDICADO EN NIÑOS MENORES DE DOS

AÑOS
INFECCION POR PROTOZOOS
 MALARIA O PALUDISMO
La malaria (o paludismo) es responsable
de 2 millones de muertes al año y 200
millones de personas en todo el mundo
están infectadas.

La malaria se debe a cuatro especies de

parásitos plasmodios que se transmiten
por las hembras de los mosquitos
anófeles.

Los fármacos antipalúdicos actúan

sobre diferentes fases del ciclo vital del
parásito
CLOROQUINA

Derivado aminoquinolínico antipalúdico.

Es el principal agente contra el paludismo humano,

muy eficaz en el tratamiento supresivo y en el control
de los ataques agudos de paludismo.
FARMACODINAMIA

Impide la síntesis del ácido fólico e inhibe el desarrollo de los

parásitos.

Además, inhibe la polimerización de los grupos hem

aumentando su concentración en el interior del parásito en
donde ejerce un efecto tóxico.
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL

ABSORCIÓN TUBO DIGESTIVO

ACUMULACION TISULAR Riñones, Hígado, Pulmones, Bazo, Ojos, Piel y

Eritrocitos
VIDA MEDIA 6 a 7 días

METABOLISMO Hepático

ELIMINACIÓN Renal, leche materna tarda meses en

desaparecer
INDICACIONES - DOSIS
Tratamiento del Paludismo Tratamiento Preventivo en zonas
Agudo endémicas de Paludismo

Primera dosis: 600 mg inicial, después
300 mg a las 6, 24, 48 horas.
• Segunda dosis: 300 mg una vez al día.
• Tercera dosis: 300 mg una vez al día
300 mg una vez cada 7 días, iniciado
una semana antes de viajar y seguir
hasta 4 semanas de haber salido.

También se emplea en el tratamiento de la artritis

reumatoide por su acción antiinflamatoria.
 EFECTOS ADVERSOS
Síntomas
Gastrointestinales Cefalea

Prurito
Trastornos Visuales

Caída de Cabello
Cardiomegalia

Hipotensión
Arterial
EFECTOS ADVERSOS

CONTRAINDICACIONES

Retinopatía
Glaucoma
Psoriasis
Úlcera péptica
Lactancia
MEFLOQUINA

Es un medicamento relacionado de modo químico con la

cloroquina.

Es el fármaco de elección para profilaxis en regiones

endémicas de paludismo con cepas resistentes a la
cloroquina.
FARMACODINAMIA
Acumula derivados
tóxicos y daña
Se acumula dentro de membrana, genera
parásito muerte del Plasmodio

Inhibe la
polimerización del
grupo HEM
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL

ABSORCIÓN Tejidos del cuerpo

CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA 18 horas

VIDA MEDIA 20 días

ELIMINACIÓN Heces
INDICACIONES - DOSIS
DOSIS: 250
mg una vez
P. Falciparum, por semana
resistente a por 4 semanas
Profilaxis y Cloroquina
tratamiento
de Paludismo
EFECTOS ADVERSOS
Nausea - Vomito Cefalea

Dolor Abdominal Fiebre

Diarrea Erupción cutánea

EFECTOS ADVERSOS

Reporte de reacciones severas

caracterizadas por Psicosis y Crisis
Convulsivas que remiten al retiro del
fármaco
EFECTOS ADVERSOS

No se recomienda en pacientes con:

Epilepsia
Trastornos psiquiátricos
Arritmias
Trastornos de conducción cardiaca.
PIRIMETAMINA

No tiene
efecto
P. Vivax, P. sobre las
Ovale, P. formas
Malariae, P. hepáticas
Actúa sobre Falciparum
forma
eritrociticas
PIRIMETAMINA

FARMACODINAMIA

Inhibe la reductasa de dihidrofolato del plasmodium,

enzima que cataliza la reducción del dihidrofolato a
tetrahidrofolato
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL

ABSORCIÓN Mucosa Gastrointestinal

ACUMULACIÓN EN TEJIDO Riñones, Pulmón, Hígado, Bazo, Eritrocitos.

VIDA MEDIA 4 días

ELIMINACIÓN Renal, y leche materna

INDICACIONES - DOSIS
Paludismo resistente a la cloroquina.
Dosis recomendable es de 75 mg como dosis
única.

Toxoplasmosis a una dosis de 100 mg, dos veces al día

durante el primer día, seguida de 50 a 75 mg diarios durante
3 a 6 semanas
INDICACIONES - DOSIS

EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

Anorexia y vómito. Anemia, depresión de
A dosis altas produce médula ósea, insuficiencia
anemia megaloblástica y hepática y lactancia
leucopenia
PRIMAQUINA
Es activa contra las formas latentes y
gaméticas de todas las especies causantes
de paludismo humano.

FARMACODINAMIA
No se conoce bien su mecanismo de acción.

Se cree que produce alteración en el transporte del

parásito.
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN ORAL

ABSORCIÓN Tubo Digestivo

CONCENTRACION PLASMATICA 2 a 3 horas

VIDA MEDIA 3 a 8 horas

METABOLISMO Hepático

ELIMINACIÓN Renal
INDICACIONES - DOSIS
DE ELECCIÓN Erradicación de las formas inactivas de
P. vivax y P. ovale

Dosis es 15 mg/día durante 14 días

Neumonía por Pneumocystis carinii:

Dosis 15 a 30 mg/día durante 14 día
INDICACIONES - DOSIS

EFECTOS ADVERSOS
Dosis es 15 mg/día durante 14 días
Metahemoglobinemia
Dolor abdominal
Hemólisis

CONTRAINDICACIONES
No en trastornos hematológicos
RESUMEN PARASITOSIS INTESTINAL
MANEJO FARMACOLÓGICO DE PARÁSITOS
MÁS FRECUENTES
GRACIAS POR SU ATENCIÓN