República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Clínica Pediátrica

Integrantes:
Br. Payares Alejandro
Br. Pareira Kathiuska
Enero 2013
BENZOIMIDAZOLES
PIPERAZINA
PAMOATO DE PIRANTEL-OXANTEL
PRAZIQUANTEL
IVERMECTINA
 NEMATODOS TREMATODOS CESTODOS

• Ascaris lumbricoides • Schistosoma • Taenia saginata

• Trichiuris trichiura mansoni • Taenia solium
• Enterobius • Fasciola hepatica • Hymenolepis nana
vermicularis
• Strongyloides
stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma
duodenele
• Onchocerca
volvulus
ALBENDAZOL TIABENDAZOL MEBENDAZOL

MECANISNO DE ACCION:
 Principal: unión con la β-tubulina parasitaria inhibición así de la
polimerización de los microtúbulos.
 Secundarios: ↓ trasporte de glucosa
Desacoplamiento de la fosforilación oxidativa
Inhibición de la fumorato reductasa mitocondrial
 ESPECTRO PARASITARIO:
NEMATODOS TREMATODOS CESTODOS

• Ascaris lumbricoides • Schistosoma mansoni • Taenia saginata

• Trichiuris trichiura • Fasciola hepatica • Taenia solium
• Enterobius • Hymenolepis nana
vermicularis
• Strongyloides
stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma
duodenele
• Larva migrans
cutánea
• Onchocerca volvulus
EFECTOS ADVERSOS:
 Migración erráticas de Ascaris lumbricoides
 Embriotóxicos –Teratogénicos
 Eritema multiforme
 Leucopenia reversible y transitoria
 Anorexia, nauseas, vómitos, somnolencia, cefalea.
 ALBENDAZOL:
Dosis 400mg/día
 En genérico: susp. 400mg/10ml
tabletas 200mg
tab. masticables 200mg

 ALBENDOL®: tab. Masticables 200mg

 ALBICAR®: susp. 400mg/10ml y tab. 200mg

 ZENTEL®: susp. 400mg/10ml y tab. 200mg

NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA
 MEBENDAZOL:
Dosis 100-200mg/día

 En genérico: susp. 100mg/5ml

tabletas 100mg

 EPROFIL®: susp. 100mg/5ml

 VERMALON®: susp. 100mg/5ml

tab. masticables 100mg

NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA

TIABENDAZOL:
Uso tópico para larva migrans cutánea.
POTENTE HEPATOTÓXICO
 Mecanismo de Acción:
Estimula receptores GABA → parálisis flácida del verme

EL PARASITO ES EXPULSADO VIVO POR EL

PERISTALTISMO
 ESPECTRO PARASITARIO:
NEMATODOS TREMATODOS CESTODOS

• Ascaris lumbricoides • Schistosoma mansoni • Taenia saginata

• Trichiuris trichiura • Fasciola hepatica • Taenia solium
• Enterobius • Hymenolepis nana
vermicularis
• Strongyloides
stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma
duodenele
• Larva migrans
cutánea
• Onchocerca volvulus
 EFECTOS ADVERSOS:
 Nauseas, vómitos, dolor abdominal
 Reacciones cutáneas tipo urticarias
 Neurológicas (cefalea, vértigo, ataxia, convulsiones)
son poco frecuentes.
 Dosis 50-150mg/kg/día . Máximo 3gr

 INQUIPER®: sol. oral 1gr/5ml

 PERAZIN®: jarabe 10gr/100ml

 PIPERATO®: sol. oral 0.5gr/5ml

 PIPERAZIL®: jarabe 10gr/100ml

 MECANISMO DE ACCION:
Bloqueo neuromuscular e
Inhibición de la colinesterasa

Activación continua de receptores nicotínicos

PARÁLISIS ESPÁSTICA DEL VERME

 ESPECTRO PARASITARIO:

NEMATODOS TREMATODOS CESTODOS

• Ascaris lumbricoides • Schistosoma mansoni • Taenia saginata

• Trichiuris trichiura • Fasciola hepatica • Taenia solium
• Enterobius • Hymenolepis nana
vermicularis
• Strongyloides
stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma
duodenele
• Larva migrans
cutánea
• Onchocerca volvulus
 EFECTOS ADVERSOS:
 Anorexia
 Náuseas, vómitos
 Diarrea, dolor abdominal
 Erupciones, prurito, urticarias
 Cefalea
 Somnolencia
 Insomnio
 Dosis 10mg/kg/día . Máximo 1gr

 En genérico: susp. 250mg/5ml y tab. 125mg

COMBANTRIN®: susp. 250mg/5ml y tab. 125mg

 DUALID®: susp. 250mg/5ml

tab. masticable 100mg y 250mg

 QUANTREL®: susp. 50mg/ml y tab. 100mg

 MECANISMO DE ACCION:

↑Permeabilidad para Ca+ → parálisis espástica del verme

Daño tegumentario → muerte del parasito

 ESPECTRO PARASITARIO:

NEMATODOS TREMATODOS CESTODOS

• Ascaris lumbricoides • Schistosoma mansoni • Taenia saginata

• Trichiuris trichiura • Fasciola hepatica • Taenia solium
• Enterobius • Hymenolepis nana
vermicularis
• Strongyloides
stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma
duodenele
• Larva migrans
cutánea
• Onchocerca volvulus
 EFECTOS ADVERSOS:
 Náuseas, malestar abdominal
 Cefalea
 Somnolencia
 Fiebre
 prurito, urticaria
 Eritema
 Artralgia, mialgia

CONTRAINDICADO EN CISTICERCOSIS DEL SNC Y

OCULAR
 Dosis 10-20mg/kg/día

 CESTOX®: tab. 150mg

NO INDICAR EN MENORES DE 4 AÑOS,

MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA
 MECANISMO DE ACCION:

Unión a GABA y activación directa de canales Cl-

Hiperpolarización

Parálisis
 ESTRECTRO PARASITARIO:

NEMATODOS TREMATODOS CESTODOS

• Ascaris lumbricoides • Schistosoma mansoni • Taenia saginata

• Trichiuris trichiura • Fasciola hepatica • Taenia solium
• Enterobius • Hymenolepis nana
vermicularis
• Strongyloides
stercolaris
• Necator americanus OTROS PARÁSITOS
• Ancylostoma
duodenele • Sarcoptes scabiei
• Larva migrans • Pediculus humanus
cutánea
• Miasis
• Onchocerca volvulus
 EFECTOS ADVERSOS:
 Fiebre
 Cefalea
 Hipotensión postural
 Glosodinia
 Edema
 Diarrea
 Ligera Reacción de Mazzotti

NO USAR EN MENORES DE 5 AÑOS, MUJERES

EMBARAZADAS NI EN LACTANCIA
 Dosis 0.2mg/kg/día

 En genérico: tab. 6mg

 IVERGOT®: sol. gotas 6mg/ml

NO USAR EN MENORES DE 5 AÑOS,

MUJERES EMBARAZADAS NI EN
LACTANCIA
 NITROIMIDAZOLES
 IODOQUINOL
 TECLOZAN
 Entamoeba hystolitica
 Giardia lamblia
 Blastocytis hominis
 Crypotosporidium parvum
 Balantiduim coli
METRONIDAZOL TINIDAZOL SECNIDAZOL

MECANISMO DE ACCION:
Aceptor preferencial de electrones interactuando con
ferredoxina del protozoario

Radicales libres se unen al ADN

Inhibe la síntesis de ADN

Muerte del Protozoario

ESPECTRO PARASITARIO (sólo trofozoitos)
 Entamoeba hystolitica
 Giardia lamblia
 Blastocytis hominis
 Balantiduim coli

ADEMAS DE SU ACCION CONTRA BACTERIAS

ANAEROBIOS, HELICOBACTER PILORI Y
TRICOMONAS
 EFECTOS ADVERSOS:

 Nauseas, vómitos
 Boca seca, sabor metálico + Fcte.
 Coloración rojiza de la orina
 Convulsiones, encefalopatías
 Neutropenia reversible - Fcte.
 Urticaria, cefalea y vértigos
 Efecto mutagénicos en animales
 Efecto Disulfiram por inhibir acetaldehído-deshidrogenasa
METRONIDAZOL: Dosis 40-50mg/kg/día TIB

 En genérico: susp. 125mg/5ml y 250mg/5ml

tab. 250mg y 500mg

 FLAGYL®: susp. 125mg/5ml y 250mg/5ml

tab. 500mg.

 METROVAX®: susp. 125mg/5ml y 250mg/5ml

tab. 500mg.

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL

EMBARAZO NI EN LACTANCIA
TINIDAZOL: Dosis 50-60mg/kg/día TIB. Máximo 2gr

 En genérico: tab. 500mg

 FASIGYN®: tab. 500mg y 1 gr

 PANGAMIL®: susp. 1gr/5ml

tab. 500mg Y 1gr.

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL

EMBARAZO NI EN LACTANCIA
SECNIDAZOL: Dosis 30mg/kg/día DU.

 En genérico: susp. 500mg/15ml

tab. 500mg y 1gr
 DAKSOL®: tab. 500mg y 1 gr
microgranulado en sobres 500 y 750mg.
 FAZOL®: susp. 500mg/15ml
tab. 500mg y 1gr.
 SECZOL: susp. 500mg/15ml y 750mg/15ml
tab. 500mg

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL EMBARAZO NI EN

LACTANCIA
ES UN DERIVADO HALOGENADO DE 8-HIDROXIQUINOLEINA

MECANISMO DE ACCIÓN: No se conoce específicamente.

EFECTOS ADVERSOS: nauseas, vómitos, descoloración de

pelo y uñas, alopecia, agranulocitocis, crecimiento de
tiroides y neuropatía periférica

ESPECTRO: Activo contra trofozoitos y QUISTES de

protozoarios
 Dosis 30-40mg/día TID

DIODOQUIN®: susp. 4,2g/100ml

tab. 650mg

NO INDICAR EN PACIENTES ALÉRGICO AL IODO, DAÑO

HEPÁTICO O RENAL.
 ES UN DERIVADO CLORADO DE ACETAMIDA

MECANISMO DE ACCIÓN: Interfiriere en el metabolismo de

los fosfolipido. No se conoce específicamente.

EFECTOS ADVERSOS: flatulencia, náuseas, meteorismo,

cefalea, rash cutáneo, urticaria.

ESPECTRO: trofozoítos como también las formas QUÍSTICAS

de la Entamoeba histolytica
 Dosis 6mg/kg/día

 FALMONOX®: susp. 500mg/5ml

tab. 500mg
 NITAZOXANIDA
 DERIVADO DE LOS NITRO-TIAZÓLICO

MECANISMO DE ACCION:
Helmintos: inhibe la polimerización de la tubulina
citoplasmática

Protozoarios: oxida a ferridoxina → Inhibiendo metabolismo

 ESPECTRO PARASITARIO

HELMITOS PROTOZOARIOS

•Ascaris lumbricoides • Giardia lamblia

•Trichiuris trichiura • Entamoeba hystolitica
•Enterobius vermicularis • Blastocytis hominis
•Strongyloides stercolaris • Crypotosporidium
•Hymenolepis nana parvum
•Necator americanus • Balantiduim coli
•Ancylostoma duodenele • Trichomona vaginalis
•Fasciola hepatica
 EFECTOS ADVERSOS:
 Dolor abdominal, vómitos, nauseas
 Cefaleas
 Coloración ámbar de la orina

NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS,

MUJERES EMBARAZO NI EN LACTANCIA
 Dosis 15mg/kg/día

 En genérico: susp. 100mg/5ml

tab. 500mg.
 CELECTAN®: susp. 100mg/5ml
tab. 500mg.
 GIVOTAN®: susp. 100mg/5ml
tab. 500mg
 ZONTRICON®: susp. 100mg/5ml
tab. 500mg.
 ZOXAVAL®: susp. 100mg/5ml
tab. 500mg.
 BENZOATO DE BENCILO
 CROTAMITON
 BUTÓXIDO DE PIPERONILO
 ESTER SIMPLE DERIVADO DEL ACIDO BENZOILCO

MECANISMO DE ACCIÓN:
Actúa en el sistema nervioso del parásito,
causando su muerte.

ESPECTRO PARASITARIO:
Sarcoptes scabei, Pediculus humanus capitis,
corporis y Thirhus pubis.

EFECTOS COLATERALES:
Excepcionalmente causa irritación de la piel.
 Genérico en loción al 25%
 BENZALCOR®, loción al 25%
 BENZOTIN®, loción al 25%
 NIOSTAL®, loción al 25%
 Es un Acaricida, Pediculicida y Antipruriginoso de
uso tópico

Mecanismo de acción: no es conocido.

Espectro Parasitario: Escabiosis

(Sarcoptes scabei) y Pediculosis ( Pediculus capitis)
Reacciones adversas:
 Irritación ocasional
 Erupciones exantemáticas
 Conjuntivitis
 Raros casos de reacciones alérgicas con su uso prolongado
 Puede aparecer sensación de calor en la zona afectada
 CROTANOL® al 10%, loción y crema
 ES UN DERIVADO SEMI- SINTÉTICO DEL SAFROL

MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe el Citocromo P450

Inhibiendo los mecanismos de detoxificación

↑ Concentraciones del fármaco dentro del parásito

Toxicidad y Muerte del Parásito

EFECTOS SECUNDARIOS:
Irritación local en piel y cuero cabelludo
Calor en la zona de aplicación.
 NOPUCID®, champú y loción
 QUITOSO®, champú