ANTIBIÓTICOS

Brenda Esmeralda Huerta Guerrero

¿QUÉ SON?
Los antibióticos son
sustancias antimicrobianas
producidas por diversas
especies de
microorganismos
(bacterias y hongos) que
suprimen el crecimiento de
otros microorganismos.
 Estructura química

Mecanismo de acción

CLASIFIC
ACIÓN Tipo de acción

Por su origen
ESTRUCT
URA
QUÍMICA
NISMO DºE ACCIÓN
 tipo de acción

BACTERI
BACTERI
OSTÁTIC
CIDAS
OS
Por su ACTIN
HONG BACTE
origen OS RIAS
OMICE
TOS
Debe ser selectivo
Destruir los
y eficaz contra No crear
microrganismos
microrganismos resistencia
más que retardar
sin lesionar al bacteriana
su crecimiento
huésped Alcanzar
rápidamente
concentraciones Poseer los efectos
No ser inactivado
bactericidas en el adversos mínimos
por enzimas
cuerpo y posibles
mantenerlas por un
largo periodo
CARACTERÍSTICAS DEL
ANTIBIÓTICO IDEAL
 ELECCIÓN DE
UN ANTIBÓTICO

Edad
Funciones hepática y
renal
Factores locales
Alergias a los fármacos.
Embarazo.
 Profilaxis
antimicrobiana
 Válvulas artificiales del corazón.
 Historia de haber padecido
endocarditis infecciosa.
 Condiciones del corazón específicas y
congénitas
BETALACTÁMIC
OS
Penicilinas y
Cefalospori
nas
PENICILinas
Penicillium
notatum
MECANI
SMO DE
ACCIÓN
BACTERICID
A
 PENICILINAS
Absorción: oral y gastrointestinal.
CARACT Excreción: renal (10 % por filtración
glomerular y 90% por secreción tubular).
ERÍSTIC Biotransformación: Hepática
AS Acción: (bactericida)
Toxicidad: baja.
Embarazo y lactancia: indicado.
Anafilaxis fatal: 1:10,000 pacientes.
 Tipos de penicilinas

Penicilin
Aminopenicilina
as Inhibidores de B-
s de espectro
Naturale lactamasa
ampliado
s
Ácido
clavulánico
Penici
(asociado de
lina G Amoxicilina
amoxicilina)
Penici Ampicilina
Sulbactam
lina V
(asociado a
ampicilina)
 PENICILINAS
NATURALES
PENICILIN
AS
NATURALE
S
Aminopenicilinas de espectro
ampliado
AMO
XICIL
INA

NIÑOS
50 MG/KG
isoxazoliLpenicilinas
A-PENICILINAS
B- B-LACTAMICOSB-
AZTREONAM

C- CEFALOSPORINAS
lactamas
D-CLOXACILINA as
 Se contraindica en personas con antecedentes
CONTRAINDI de hipersensibilidad a las penicilinas o al
CACIONES clavulanato. Mononucleosis infecciosa y
leucemia linfoide (mayor riesgo de exantema)
Amoxicilina- INTERACCIÓ La cimetidina puede aumentar la absorción de
la amoxicilina.
ác.clavulánic N
MEDICAMEN El probenecid aumenta la concentración
TOSA
o plasmática de la amoxicilina. 
500 mg cada 8hrs por 7 días
POSOLOGÍA 875 mg cada 12 hrs de 3-5 días
Niños. 30mg /kg
INDICACION
ES EN En los casos de celulitis, donde el compromiso
ODONTOLOG sistémico del paciente puede ser crítico.
ÍA
 EFECTOS
ADVERSOS

Hipersensibilid
ad 0.7-10%
 interacciones

Hay medicamentos que prolongan la vida media de la

penicilina Entre ellos se encuentran el probenecid, ácido
acetil salicílico, fenilbutazona, sulfonamidas,
indometacina, diuréticos tiazídicos y furosemida.
cefalosporinas
Cephalosporium
acremonium
CLASIFICACIÓN
Gran espectro

Primer Segund Tercera Cuarta

a a Genera Genera
Genera Genera ción ción
ción ción
Cefalexi Cefurox Cefotaxi Cefepin
na ima ma a
 cefalexina
VÍAS DE
Vía oral
ADMINISTRACIÓN
VÍAS DE
Renal
ELIMINACIÓN
Pacientes con alergia conocida al grupo de antibióticos betalactámicos .
CONTRAINDICACION
ES Daño al feto o a la madre, el uso durante el embarazo queda
contraindicado.
Trastornos gastrointestinales: raramente náuseas, vómitos y
EFECTOS
COLATERALES colitis seudomembranosa; más frecuentemente diarrea, dolor abdominal,
dispepsia, gastritis e ictericia.
INTERACCIÓN Puede aumentar los efectos toxicos y la acción de los antibióticos
MEDICAMENTOSA Aminoglucosidos y de los medicamentos uricosuricos.
La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gra­mos, divididos en 4 tomas. 
Macrólidos
S trepto myces erythreu s
MECANI
SMO DE
ACCIÓN
Eleva su nivel
plasmático

interacciones
 EFECTOS CONTRAINDICADO
ADVERSOS Embarazo
ERITROMICINA Enfermedades hepaticas
Hipersensibilidad a
macrólidos
Lincosamidas/
clindamicINA
Streptomyces lincolnesis
MECANI
SMO DE
ACCIÓN
 VIAS DE VÍA ORAL, VÍA PARENTERAL
ADMINIST
RACIÓN
VIAS DE Metabolizado en hígado (cuidado en
ELIMINACI pacientes con problemas hepáticos).
ÓN  
CONTRAIN Hipersensibilidad a la clindamicina o

CLINDA DICACIONE lincomicina, recién nacidos, adminístrese

S con precaución en pacientes con
disfunción hepática o renal, inflamación
MICINA pseudomenbranosa de colon. En
embarazo está indicada si es necesaria.
Durante lactancia presente en leche
materna, pero parece no afectar,
medicación compatible con la lactancia.
Alcohol disminuye el efecto de la
clindamicina.
EFECTOS Irritación gástrica o intestinal. Suspender
COLATERA si hay diarrea.
NIÑOS
LES
20
INTERACCI
MG/K Caolín (Kaopectate). La administración
ÓN
G junto con antidiarreicos adsorbentes
Indicaciones en
odontología
• Elección como profiláctico en alergias a
penicilina.
• Terapéutico en infecciones leves-severas
principalmente por anaerobios.
• Celulitis
• Efectivo contra aerobios Gram+ y anaerobios
Gram + y Gram –.
• Estimula la quimiotaxis y promueve la
movilización de PMN al lugar de la infección.
• Indicado en infecciones resistentes a
penicilina.
• Antibiótico de elección como profiláctico
cuando se atienden pacientes con insuficiencia
renal. 600mg 1 hora antes del procedimiento.
TETRACICLINA
Derivado sintético de
CLORTETRACICLINA
Streptomyces
aureofaciens.
MECANIS
MO DE
ACCIÓN
 VIAS DE Renal
ELIMINACIÓN
CONTRAINDICA Hipersensibilidad al
CIONES medicamento,
embarazo,
lactancia, niños
menores de 8 años
EFECTOS Náuseas, vómitos,
COLATERALES diarrea,
inflamación de
lengua,
pigmentación en
dientes.
POSOLOGÍA 1 capsula cada 6hrs
durante 7-10 días
INDICACIONES Mucha resistencia
EN bacteriana.
ODONTOLOGÍA Casi no tienen
utilidad en el
tratamiento de
infecciones dentales
Fluoroquinolonas
ciprofloxacino

piperacíni
co
MECANIS
MO DE
ACCIÓN
AMPLIO
ESPECTRO
 VIAS DE La principal vía de
ELIMINACIÓN eliminación es la
urinaria. Se absorbe
rápidamente por vía oral
CONTRAINDICACION Pacientes con
ES hipersensibilidad,
embarazo lactancia, niños
menores de 15 años,
pacientes con insuficiencia
renal severa, epilepsia o
trastornos que
predispongan a
convulsiones.
EFECTOS Problemas
COLATERALES gastrointestinales, vértigo,
cefaleas, cansancio,
insomnio, temblor; en muy
raras ocasiones
sudoración, convulsiones,
estados de ansiedad.
Reacciones de
hipersensibilidad.. Puede
  Su uso en odontología es limitado.
 Pobre acción con enterococo oral.
INDICACIONES  Pobre acción contra anaerobios.
EN  No primera elección, pudiera ser
segunda o tercera elección como
ODONTOLOGÍA profiláctico para evitar infección.
 La única indicación especifica es una
infección causada por Pseudomonas
susceptibles que es rara en la práctica
odontológica.

 Á́cido nalidíxico desplaza a los

Interacciones anticoagulantes de su unión a proteínas
farmacológicas plasmáticas, aumentando el riesgo de
hemorragias.
Metronidazol
St rept omyce s ssp

bactericida selectiva
 MECANISMO DE ACCIÓN
-Actúa en el citoplasma , fragmentando el

metronidazol ADN de los microorganismos en fase de

crecimiento.
INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA
-Abscesos difusos de origen dental y
periodontal.
-Gingitivis Ulcero Necrotizante
-Se prescribe junto con amoxicilina, ambos de
500mg cada 8hra por 7 días
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Potencia a la warfarina.
Intolerancia con el alcohol, por inhibición
de la enzima aldehído deshidrogenasa.
EFECTOS ADVERSOS
• Xerstomía, náuseas, vómito, diarrea, malestar gástrico.
• Puede ocasionar candidiasis.
• Efectos neurotóxicos (mareos, vértigo, convulsiones,
parestesia)
• Efecto hepatotoxico.
Glucopéptidos
vancomicina
Streptococcu
s orientalis
 Inhibe la síntesis de péptido- glucanos
de la pared de bacterias sensibles, al
MECANISMO unirse a las terminaciones D-alanil-D-
vancomicina DE ACCIÓN alanina,
VIAS DE Vía parenteral
ADMINISTRA Vía oral solo para el tratamiento de la
CIÓN infección gastrointestinal.
VIAS DE Renal
ELIMINACIÓ
N
EFECTOS Muy tóxico, puede causar sordera y
COLATERALE problemas renales.
S
POSOLOGÍA Vía parenteral: 1gr cada 12hrs
INDICACIONE Actúa sobre cocos Gram+,
Eficaz sobre bacterias S EN estafilococos y estreptococos.
grampositivas especialmente ODONTOLOG Únicamente es utilizado en infecciones
 Puede ocasionar flebitis en el
sitio de la inyección
intravenosa, escalofríos,
erupción y fiebre.
La toxicidad que ocasiona la
vancomicina es reversible.
Efectos Aumenta la nefrotoxicidad de
otros medicamentos que
adversos tienden a ser dañinos para el
riñón.
Las reacciones de
hipersensibilidad a
vancomicina se manifiestan con
máculas cutáneas y anafilaxia.
¿PREGUNTAS?
¿cuál es la diferencia entre
bacteriostático y
bactericida?
• Bacteriostáticos: Es aquel que aunque no produce la muerte a
una bacteria, impide su reproducción
• Bactericidas: Es aquel que produce la muerte a una bacteria. .
¿Cuál es el Mecanismo de
acción de la penicilina?

Interfieren en la síntesis del peptidoglucano

de la pared celular bacteriana.
 ¿Cuál es el antibiótico
por elección así como su
posología en profilaxis
antimicrobiana?

Amoxicilina 2gr.
 MENCIONA 2
INDICACIONES
DE LA • Elección como profiláctico en alergias a
PRESCRIPCIÓN penicilina.
DE • Terapéutico en infecciones leves-
CLINDAMICINA severas principalmente por anaerobios.
EN • Indicado en infecciones resistentes a
ODONTOLOGÍA penicilina.
• Celulitis
• Insuficiencia renal: antibiótico de
elección como profiláctico cuando se
atienden pacientes con insuficiencia
renal. 600mg 1 hora antes del
procedimiento.
MENCIONA
2 EFECTOS Náuseas, vómitos, diarrea,
inflamación de lengua
ADVERSOS pigmentación en dientes.
DE LA Daño hepático , daño renal

TETRACIC
LINA
bibliografia
• Meléndez, M. T. E. (2012, 20
abril). Farmacología y terapéutica
en odontología: Fundamentos y
guía práctica (1.a ed.). Editorial
Médica Panamericana. P 129-151
• Vera RJ, Ramos GC, Romero VM,
Ochoa RJ, Vázquez CM.
Antimicrobianos. Manual de
Farmacología Para Odontólogos.
México. 2020; p 46-78
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM,
Flower RJ, Henderson G.
Farmacología. Séptima edición.
España. Elsevier; 2012. P 622-636.