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TARJETERO DE FÁRMACOS
Dilución
Farmacocinética y Farmacodinamia
La absorción y el vaciado gástrico son dos veces más rápidos, lo cual disminuye la posibilidad de irritación gástrica.
Se absorbe parcialmente en el estómago por vía oral y principalmente a nivel intestinal; las concentraciones máximas plasmáticas son detectables a los
30 minutos y son máximas a las dos horas posteriores a la administración oral. Se distribuye de manera amplia en el organismo incluyendo el líquido
sinovial espinal y peritoneal, saliva y leche materna. Penetra de forma lenta la barrera hematoencefálica y atraviesa lentamente la placenta; se fija en 50%
a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza principalmente en el hígado en metabolitos activos y por conjugación con ácido glucurónico en el intestino
delgado, hígado, vejiga, riñón, pulmón y bazo. Los salicilatos se eliminan del organismo mediante excreción renal.
Nombre genérico ORAL . Para mujeres en edad reproductiva Anemias megaloblásticas: 1 mg,
ACIDO FOLICO O VITAMINA B9 INTRAVENOSA. como preventivo en alteraciones de diarios hasta lograr el
la formación del tubo neural (espina restablecimiento del cuadro
Nombre comercial bífida, anencefalia, encefalocele),
hemático.
CILOCID así como defectos craneofaciales
(labio y paladar hendido); mujeres
que tienen antecedentes de haber Prevención de anemias
presentado embarazos previos con megaloblásticas y síndrome de
alteraciones de la formación del mala absorción: 1 mg para niños y
tubo neural como anencefalia, adultos.
espina bífida, meningomielocele o
defectos craneofaciales. Estados
Mujeres en edad fértil y que ya han
carenciales de folatos como anemia
megaloblástica, alteraciones alumbrado hijos con NTD: 5 mg
neuropsiquiatrías, depresión, diarios desde un mes antes de la
neuropatía, alteraciones motoras concepción y durante el primer
(arreflexia, ataxia). trimestre de la misma.
Prevención de riesgo de
alumbramiento de hijos con NTD: 5
mg diarios desde antes de la
concepción hasta un mes después.
Dilución
Farmacocinética y Farmacodinamia
El ácido fólico es un compuesto bioquímicamente inactivo, precursor del ácido tetrahidrofólico y metiltetrahidrofólico. Estos compuestos y otros similares
son esenciales para mantener la eritropoyesis normal y también son cofactores para la síntesis de ácidos nucleicos derivados de la purina y la timidina (
un nucleósido formado cuando la base nitrogenada timina se enlaza a un anillo de desoxirribosa mediante un enlace glucosídico β-N1.). l folato se
encuentra fundamentalmente en forma de poliglutamato que se convierte en glutamato por la acción de las enzimas intestinales antes de su absorción. El
ácido fólico y sus derivados se unen extensamente a las proteínas plasmáticas y se distribuyen por todo el organismo, incluyendo el LCR. También se
excreta en la leche materna. El ácido fólico es eliminado en forma de metabolitos en la orina
Nombre genérico 1 Caja, 30 Tabletas, 500 Hipertensión *Niños: dosificación inicial es de 10 mg/kg
Alfa-metildopa Miligramos Arterial Sistémica. de peso distribuidos de dos o cuatro dosis
*Adulto: 250 mg dos o tres veces al día
Nombre comercial 1 Caja, 50 Tabletas, 250 durante las primeras 48 horas.
Aldomet *EMBARAZADA: Oral. Inicio: 250 mg 2-3
Miligramos
veces/día incremento gradual a intervalos
no < a 2 días hasta 0,5-2 g/día en dosis
fraccionada. Máx.: 3 g/día. Niños: 10
mg/kg/día dosis fraccionada
Farmacocinética Farmacodinamia
Aproximadamente el 70% del medicamento absorbido en forma oral es excretado en la Reduce el tono simpático. Antihipertensivo. La metildopa reduce la
orina como metildopa y su conjugado mono-O-sulfato. Su depuración renal es de presión arterial tanto en decúbito como de pie. Usualmente produce
alrededor de 130 ml/min en las personas sanas, y está disminuida en la insuficiencia importantes reducciones de la presión arterial en decúbito con raros
renal. La semivida plasmática de la metildopa es de 105 minutos. Después de su casos de hipotensión sintomática postural. La hipotensión durante el
administración por vía oral, su excreción es prácticamente completa en 36 horas. ejercicio y las variaciones de la presión arterial diurna ocurren raramente.
Hepatitis aguda, cirrosis activa, Sedación, mareos, aturdimiento y Litio, hierro, otros medicamentos antihipertensivos. Inhibidores de
síntomas de insuficiencia
feocromocitoma, hipersensibilidad a la monoaminoxidasa.
cerebrovascular, hipotensión
metildopa. ortostática, edema, náuseas, fatiga,
impotencia, disminución de libido,
sequedad de boca.
Amoxicilina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico 1 Caja, 1 Frasco con polvo para Tratamiento de infecciones agudas *Niños: De 250 a 500 mg cada 8 horas
Amoxicilina y crónicas de las vías respiratorias por vía oral.
reconstituir, 75 ml, 250/5 mg/ml
superiores e inferiores, infecciones *Adultos: De 500 mg a 1 g cada 8
1 Caja, 1 Frasco con polvo para genitourinarias, de la piel y tejidos horas por vía oral, también la dosis
Nombre comercial reconstituir, 75 ml, 500/5 mg/ml blandos, gastrointestinales, biliares puede calcularse a razón de 50 a 100
Amoxaren®, Amoxigobens®, y en general para el tratamiento de mg por kg de peso/día dividido en tres
Britamox®, Clamoxyl®, Hosboral® infecciones causadas por bacterias dosis.
sensibles. *Embarazadas: dosis única de 3 g
amoxicilina (oral)
Farmacocinética Farmacodinamia
Se absorbe rápidamente después de la administración oral, alcanzando los Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas
niveles máximos en 1-2.5 horas. Difunde adecuadamente en la mayor parte de los impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
tejidos y líquidos orgánicos. No difunde a través de tejido cerebral ni líquido
cefalorraquídeo, salvo cuando están las meninges inflamadas. La vida medía de
amoxicilina es de 61,3 min. El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina
administrada se excreta por la orina sin cambios mediante excreción tubular y
filtración glomerular.
pacientes con hipersensibilidad a las Diarrea, náuseas; erupciones La administración conjunta de probenecid produce un aumento en el tiempo de
penicilinas o a las cefalosporinas y en cutáneas. Además se ha identificado excreción de la amoxicilina, al igual que otros antibióticos amonipenicilínicos la
infecciones causadas por bacterias reacción a medicamentos con amoxicilina puede mermar el efecto de los anticonceptivos orales. La
productoras de betalactamasas. eosinofilia y síntomas sistémicos administración de alopurinol y amoxicilina puede desencadenar reacciones
cutáneas. Durante el tiempo que dure el tratamiento con amoxicilina deberá
evitarse el consumo de alcohol, dado que se puede presentar una reacción
similar a la causada por el disulfiram.
Atosibán
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico * Solución inyectable. Cada frasco Parto prematuro IV (embarazadas entre 24 y 33
Atosibán ámpula contiene 6.75 mg. Envase SDG):
con 0.9 ml * 6.75 mg/0.9 ml en bolo
* Solución inyectable con 37.5 mg * 18 mg/h/3h en 5% de
Nombre comercial
de atosibán. Envase con 5.0 ml.
Atosibán Genfarma, dextrosa en infusión continua
* 6 mg/h/18 h en 5% de
dextrosa en infusión continua
Farmacocinética Farmacodinamia
Metabolito activo. 46-48% unión a proteínas. Atraviesa la barrera Antagonista competitivo de los receptores de la oxitocina. Disminuye la
placentaria. frecuencia de las contracciones y el tono de la musculatura uterina
Nombre genérico Tableta. Cada tableta contiene: Infecciones ocasionadas por Oral. Adultos: 500 mg cada 24
Azitromicina Azitromicina dihidratada 500 mg gérmenes sensibles horas
Nombre comercial
Aratro, Toraseptol, Vinzán,
Xitromax
Farmacocinética Farmacodinamia
Después de la administración oral la absorción del antibiótico es rápida. Inhibe la síntesis proteica de las bacterias al unirse en el sitio P de la
La biodisponibilidad de las cápsulas es del 37% subunidad ribosomal 50´s evitando así las reacciones de traslocación de
péptidos
Hipersensibilidad del fármacos o Diarrea, heces blandas, malestar Se ha precipitado ergotismo al administrar simultáneamente con algunos
cualquiera de los antibióticos abdominal, náuseas, vómito y antibióticos macrólidos.
macrólidos. flatulencia
Betametasona
NOMBRE COMERCIAL Celestone, Betnovale, PRESENTACIÓN Y DOSIS
Diprospan, Diprosone.
NOMBRE GENERICO Betametasona Solución inyectable, cada ampolleta o frasco ámpula contiene. Fosfato sódico
de betametasona 5.3 mg equivalentes a 4 mg de betametasona. Envase con
un frasco ámpula o una ampolleta con 1 ml intramuscular, intravenosa o
intraarticular.
Embarazadas: Intramuscular: 12mg 35 a 48 horas antes del parto prematuro.
DILUCIÓN IV directa o diluir la dosis a administrar en solución de ClNA al 0.9% o glucosa al 5%.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Reducen la inflamación al inhibir la liberación Procesos inflamatorios Hipersensibilidad al Irritación gástrica, ulcera péptica, euforia,
de las hidrolasas ácidas de los leucocitos, graves, inmunosupresión, fármaco, diabetes mellitus, insomnio, hipocalemia, hiperglucemia,
previniendo la acumulación de macrófagos reacciones alérgicas, glaucoma, infecciones aumenta la susceptibilidad a infecciones,
en los lugares infectados, interfiriendo con la prevención del síndrome de graves, irritación osteoporosis, glaucoma, hipertensión arterial.
adhesión leucocitaria a las paredes de los insuficiencia respiratoria gastrointestinal, En niños se puede detener el crecimiento y
capilares y reduciendo la permeabilidad de la neonatal. osteoporosis, hipertensión desarrollo con el uso crónico.
membrana de los capilares lo que ocasiona arterial, síndrome de
reducción de edema. Inhibe la histamina y Cushing, psicosis y
cininas e interfiere con la formación de convulsiones.
tejidos fibrosos. Se absorbe rápidamente
alcanzando los niveles plasmáticos después
de 1-2 horas. Es metabolizada por el hígado,
produciéndose metabolitos inactivos. La
semi-vida es de 35 a 54 horas.
Bicarbonato de Sodio
NOMBRE COMERCIAL AlkaSeltzer, bicarbonato de sosa PRESENTACIÓN Y DOSIS
TM.
NOMBRE GENERICO Bicarbonato de Sodio Ampolletas para administración IV: 8.4%=1mEq/1, 7.5%=0.892 mEq/1,
5%=0.6mEq/1, 4.2%=0.5 mEq/1, 4%=0.48 mEq/1
DILUCIÓN
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINÁMIA
Farmacodinamia: El bicarbonato es un Usado para el tratamiento de No se administrará a pacientes La excesiva administración de
gran amortiguador del sistema acido- acidosis metabólica como con alcalosis respiratoria o bicarbonato u otros compuestos que son
base que se encuentra de manera consecuencia de diferentes metabólica, hipocalcemia, metabolizados para formar el anión,
fisiológica en el organismo. La regulación desórdenes como queratocidosis hipoclorhidria. bicarbonato pueden producir alcalosis
del pH sanguíneo se realiza mediante el diabética, diarrea, problemas Precaución a pacientes con falla metabólica, especialmente en pacientes
dióxido de carbono por los riñones así el renales y shock. Puede en cardiaca congestiva, cirrosis del con disfuncionamiento renal.
bicarbonato de sodio administrado en algunos casos ser utilizado para hígado. Los síntomas pueden incluir dificultades
forma suplementaria es aplicado con la la corrección de hipercalcemia. respiratorias y debilidad muscular
finalidad de corregir la acidosis y llevar el Causa alcalinización de la orina, (Asociados con la disminución en los
pH a valores normales. por lo que a sido utilizado junto niveles de potasio). En pacientes
Eliminación renal, el CO2 formado se con diuréticos en el tratamiento hipocalcémicos se puede desarrollar un
elimina a través de los pulmones. de intoxicaciones agudas estado de hipertonicidad muscular y
volumen de distribución 50% del peso en producidas por medicamentos modificaciones en la respuesta
kilogramos. La cinética está determinada débilmente ácidos, como la neuromuscular.
por el estado fisiológico, se eliminará el fenobarbotina y salicilatos para
exceso de sodio por la orina. mejorar se excreción.
carbetocina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
Inicio de acción en 2 min, duración de acción 1 a 2 h (vida media de unos 40 Farmacodinamia: Como la oxitocina, la carbetocina se une selectivamente a
minutos, de 4 a 10 veces superior a la de la oxitocina). receptores de oxitocina en el músculo liso del útero, estimula las contracciones
rítmicas del útero, aumenta la frecuencia de contracciones existentes, y aumenta el
tono de la musculatura del útero. En el útero posparto, la carbetocina es capaz de
incrementar el índice y la fuerza de las contracciones espontáneas uterinas
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Farmacocinética Farmacodinamia
Absorción: CLINDAMICINA se absorbe bien por vía oral, alcanzando 90% de Farmacodinamia: CLINDAMICINA se une a la subunidad 50S del ribosoma
biodisponibilidad. Por vía I.M., alcanza su concentración máxima entre 2.5 a 3 bacteriano, alterando e inhibiendo la síntesis proteica.
horas. En la aplicación tópica no tiene buena absorción, aunque se pueden llegar a
detectar pequeñas concentraciones en orina. La concentración máxima está en
función de la actividad hepática. Las personas normales alcanzan 8.3 mcg/ml,
mientras que pacientes con insuficiencia hepática pueden alcanzar hasta 24
mcg/ml.
Distribución: Aproximadamente entre 60 a 95% de la dosis de CLINDAMICINA se
une a proteínas. Tiene una buena distribución en los tejidos, incluyendo hueso,
secreciones bronquiales, tubas uterinas, intestino, líquidos pélvico y peritoneal,
placenta, pleura, esputo y útero.
Metabolismo: CLINDAMICINA sufre metabolismo hepático intenso, produciendo
dos metabolitos importantes: sulfóxido de CLINDAMICINA y N- dimetil-
CLINDAMICINA.
Excreción: Es posible que CLINDAMICINA se excrete por el riñón hasta valores
cercanos a 30%.
Se puede excretar por la leche y la bilis, aunque no está bien determinado el
porcentaje que es posible alcanzar en estos líquidos.
La vida media de eliminación es entre 1.5 a 5 horas, y no es posible extraerla
mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal..
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Hipersensibilidad a clindamicina o
lincomicina.
Farmacocinética Farmacodinamia
Nombre genérico TABLETA Cada gragea o tableta está indicado como espasmolítico Oral. Adultos y niños mayores de
contiene: Bromuro de butilhioscina de acción selectiva en Colon 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8
o butilbromuro de Hioscina 10 mg. irritable, úlcera gástrica y duodenal, horas.
Nombre comercial: Brupasil, Envase con 10 grageas o tabletas. espasmos y trastornos de la
motilidad del tracto gastrointestinal, Intramuscular, intravenosa. Adultos:
Espasil, Excosine-s, Buscapina,
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada estreñimiento espástico. Espasmos 20 mg cada 6 a 8 horas. Niños: 5 a
Biomesina ampolleta contiene: Bromuro de y disquinesias de las vías biliares y 10 mg cada 8 a 12 horas.
butilhioscina o butilbromuro de urinarias. Dismenorrea.
Hioscina 20 mg. Envase con 3
ampolletas de 1 ml.
Farmacocinética Farmacodinamia
Se absorbe en el tracto gastrointestinal y se distribuye selectivamente a punto de acción en las células nerviosas de los plexos parasimpáticos de
nivel visceral (hígado y riñón), sin rebasar la barrera hematoencefálica, por los órganos internos.
ser un derivado sintético de amonio cuaternario de la D-hiosciamina. Se
metaboliza parcialmente y se elimina por vía urinaria y fecal. Ejerce así una acción espasmolítica específica sobre la musculatura lisa
del tracto gastrointestinal y de las vías biliares y urinarias.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
hipersensibilidad a los dilatación de pupilas, visión puede antagonizar los efectos de la cisaprida y potenciar los efectos
componentes de la fórmula, borrosa, aumento de la frecuencia antivagales de la procainamida sobre el nodo AV.
insuficiencia hepática, taquicardia cardiaca, retención urinaria, Aumentan su acción anticolinérgica los antidepresivos tricíclicos,
paroxística, asma, íleo paralítico, sequedad de boca y garganta, amantadina y quinidina.
glaucoma, estenosis pilórica, shock.
hipertrofia prostática, acalasia,
insuficiencia renal, retención
urinaria y megacolon.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico Suspensión oral 200 mg/5 Neumonia leve >8años: 15-20mg/kg/día. Máx. 4g/d
Eritromicina ml: cada 5 ml contiene200 mg. Infecciónes causadas por S
Comprimidos: 500mg pyogenes, Streptococci C,G o S 2-8a: 3 o 250mg/4 dosis/día
Nombre comercial con sensibilidad a betalactámicos.
Pantomicina, Iloson Tos ferina <2a: 30-50mg/kg/día o 125mg/ 4
Difteria dosis/día
Eritrasma
Conjuntivitis neonatal por
Chlamydia trachomatis
Linfogranuloma Venereo.
Dilución 1mg/ml a infusión continua. 1-5mg/ml infusión intermitente, No usar menos de 100ml de sol. fisiológica
Farmacocinética Farmacodinamia
En hipersensibilidad a macrolidos, Anorexia; náuseas, vómitos, dolor • Eritromicina puede ↑ los niveles plasmáticos de benzodiacepinas,
Tx concomitante con terfenadina, abdominal en el cuadrante superior, antiepilépticos, inmunosupresores, antihistaminicos y antifungicos zólicos,
astemizol, cisaprida, pimozida, diarrea; incremento de las enzimas rifabutina; acenocumarol; digoxina; omeprazol; teofilina; hexobarbital;
ergotamina, dihidroergotamina o hepáticas; exantema alfentanilo; bromocriptina; metilprednisolona; cilostazol; vinblastina;
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico Solución inyectable: 250mg/5ml Epilepsia tonicoclónica, epilepsia IV: 100-250mg a 50mg/min
Fenitoina psicomotora, epilepsia focal.
Nombre comercial
Epanutin, sinergina
Farmacocinética Farmacodinamia
Metabolismo: hepático Reduce la actividad máxima de los centros del tallo cerebral, responsables
Unión a proteínas: 90% de la fase tónica de las convulsiones tonicoclónicas.
Vida media: 6-24hrs
Eliminación: 5% orina, el resto se convierte en metabolito inactivo
Hipersensibilidad, Insuficiencia Ictericia, ataxia. erupción cutánea y Fenitoina puede ↑ los niveles plasmáticos con cloranfenicol, dicumarol,
hepática, anemia aplásica, lupus mareo disulfiram, isoniazida, cimetidina, sulfonamidas y fenilbutazona.
eritematoso, linfomas, Carbamazepina ↓ concentraciones plasmáticas de Fenitoina.
padecimientos coronarios severos,
embarazo y lactancia.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Farmacocinética Farmacodinamia
Absorción de 90%; se alcanzan concentraciones plasmáticas pico en 1 a 2 Inhiben enzimas oxidativas asociadas al citocromo P-450, que son las
h; no se une en forma significativa a proteínas plasmáticas, metabolismo encargadas de desmetilar el lanosterol para convertirlo en ergosterol, y con
hepático, excreción urinaria. Su vida media es de 25 a 30 horas. ello alteran la permeabilidad de la membrana
En hipersensibilidad, disfunción náuseas, vómitos, anorexia, • Fluconazol puede ↑ los niveles plasmáticos de warfarina, ciclosporina,
hepática. cefaleas, mareos, dolor abdominal, sulfonilureas, terfenadina, astemizol, midazolam, triazolam, amitriptilina.
alteraciones del ritmo intestinal y • La rifampicina ↓ concentraciones plasmáticas de fluconazol
exantema.
Precauciones de Deben medirse en forma periódica las pruebas de función hepática, fosfatasa alcalina, función renal, potasio.
enfermería
Fármaco Presentación Indicación Dosis
Farmacocinética Farmacodinamia
Hipersensibilidad al fármaco. Dolor abdominal, náusea, Los antiácidos, vitamina E y colestiramina disminuyen su absorción
vómito, pirosis, estreñimiento. gastrointestinal. Con vitamina C aumenta su absorción.
Precauciones de Úlcera péptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, daño hepático, gastritis, hemocromatosis, hemosiderosis,
anemias no ferroprivas.
enfermería
Fumarato ferroso
NOMBRE COMERCIAL Ferval PRESENTACIÓN Y DOSIS
NOMBRE GENERICO Fumarato ferrroso TABLETA
Cada tableta contiene:
Fumarato ferroso 200 mg. equivalente a 65.74 mg de hierro elemental.
Envase con 50 tabletas.
SUSPENSIÓN ORAL
Cada ml contiene:
Fumarato ferroso 29 mg equivalente a 9.53 mg de hierro elemental.
Envase con 120 ml.
DOSIS: Oral.
Adultos:
200 mg tres veces al día
Prevención: 200 mg/día
Oral. Suspension
Niños:
3 mg/kg de peso corporal/día, dividir en tres tomas.
Profilaxis: 5 mg/kg de peso corporal/ día. Fraccionar en tres tomas.
Prematuros: 1 a 2 mg/kg de peso corporal/día, fraccionar en tres tomas.
Administrar junto con los alimentos.
DILUCIÓN
Se absorbe por vía oral, principalmente en el Prevención y tratamiento de Hipersensibilidad al fármaco. Dolor abdominal, náusea, vómito,
duodeno. La regulación del balance de hierro deficiencia de hierro pirosis, estreñimiento.
en el organismo se mantiene por
mecanismos que operan en la absorción,
fundamentalmente en la mucosa duodenal.
Según las necesidades de hierro del
organismo, la absorción puede variar desde
10 a 95% de la cantidad total ingerida por vía
oral.
El máximo de hierro en plasma se obtiene a
las dos horas de su administración oral y éste
lógicamente depende de la cantidad ingerida.
La vida media del nivel de hierro en sangre
después del máximo obtenido es de
aproximadamente seis horas.
Normalmente el efecto del tratamiento empieza
de 3 a 7 días. Puede requerir tres semanas para el
máximo beneficio.
Gluconato de calcio
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Farmacocinética Farmacodinamia
Se absorbe rápida y completamente tras la administración oral. En el plasma sólo se Farmacodinamia: produce su efecto vasodilatador periférico al relajar
encuentran pequeñas cantidades de sustancia libre y la mayor parte circula en forma directamente la musculatura lisa en los vasos de resistencia sobre todo en la
conjugada, es decir, principalmente como hidrazona del ácido pirúvico. Las concentraciones arteriola. En caso de hipertensión, dicha acción da lugar a un descenso de la
plasmáticas máximas se alcanzan después de una hora en la mayoría de los casos. presión arterial (más la diastólica que la sistólica) y a un incremento de la
Se fija a las proteínas plasmáticas (principalmente a la albúmina) en 88-90%. frecuencia cardiaca del volumen sistólico y del volumen-minuto cardiaco.
Se distribuye rápidamente por el organismo y presenta una afinidad especial por los La dilatación preferencial de las arteriolas en comparación con las venas
músculos de las paredes arteriales. Atraviesa la barrera placentaria y pasa también a la minimiza la hipotensión ortostática y favorece la elevación del volumen-minuto
leche materna. cardiaco. La vasodilatación periférica es amplia pero no uniforme.
Se ha comprobado que el metabolito principal, el N-acetil-hidralazina-ftalazinona (NAc-HPZ) La irrigación esplánica, coronaria, cerebral y renal aumenta, a menos que el
es un indicador relevante del fenotipo relacionado con el fármaco. descenso de la presión sea muy fuerte. La resistencia vascular no es afectada
La vida media plasmática fluctúa generalmente entre dos y tres horas pero en los de modo constante en la piel y el músculo.
acetiladores rápidos es más corta: media de 45 minutos. En los pacientes con insuficiencia
renal, la vida media plasmática se alarga hasta 16 horas con un aclaramiento de creatinina
(< 20 ml/min).
Sus metabolitos se excretan rápidamente por los riñones. En las 24 horas siguientes a una
dosis oral se puede recuperar 80% aproximadamente de la misma en la orina
Nombre genérico: Cada CÁPSULA contiene: Antirreum Dosis sugerida: 25 mg dos veces al día o tres
INDOMETACINA Indometacina............................................................. ático y veces al día. Si es bien tolerada y se requiere
...... 25 mg analgésic aumentarla por continuar los síntomas, se puede
o. incrementar la dosis diaria en 25 mg o 50 mg, a
Nombre comercial intervalos semanales hasta que se obtenga una
respuesta satisfactoria o hasta que la dosis diaria
total sea de 150 mg a 200 mg. La dosis por arriba
de esta cantidad no aumenta el efecto del
fármaco.
Farmacocinética Farmacodinamia
Eliminación: excreción renal, metabolismo y excreción biliar. Se Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en tejidos
incorpora a la circulación enterohepática de manera apreciable. periféricos.
Vida media promedio es aproximadamente de 4.5 horas, pero en Es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades
ausencia de circulación enterohepática, su vida media promedio es de antipiréticas y analgésicas.
90 minutos. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas en tejidos
Regimen terapéutico usual de 25 ó 50 mg tres veces al día, las periféricos puede estar involucrada en su acción
concentraciones plasmáticas en el estado de equilibrio son, en promedio, antiinflamatoria.
1.4 veces mayores que las obtenidas después de la primera dosis. Disminuye el flujo sanguíneo cerebral basal y estimulado con
CO2, efecto que desaparece después de una semana de
tratamiento.
Contraindicaciones Efectos secundarios Indicaciones terapéuticas
Pacientes con Úlceras simples o múltiples, perforación y hemorragia Tratamiento de la osteoartritis moderada a severa; artritis
hipersensibilidad al esofágica, gástrica, duodenal o intestinal..Fatiga, reumatoidea moderada a severa, incluyendo agudizaciones de la
producto, ni en depresión, somnolencia, vértigo y mareo, cefaleas. enfermedad crónica; espondilitis anquilosante moderada a severa;
pacientes con dolor agudo de hombro (bursitis subacromial aguda/tendinitis
Hipertensión, hipotensión, taquicardia, dolor torácico,
antecedentes de supraespinal), como tratamiento de la artritis gotosa aguda, de la
ataques agudos insuficiencia cardiaca congestiva, arritmia, artropatía degenerativa de la cadera, dolor lumbosacro, así como en
asmáticos, urticaria o palpitaciones.Edema, aumento de peso, retención de el manejo de la inflamación, dolor e hinchazón consecutivos a
rinitis, precipitados fluidos, enrojecimiento o sudación, hiperglucemia, operaciones ortopédicas o a maniobras de reducción e -
por AINE o ácido glucosuria, hipercaliemia. inmovilizaciones.
acetilsalicílico. No
debe administrarse
en pacientes con
úlcera péptica o con
antecedentes de
ulceración
gastrointestinal
recurrente.
Precauciones de Puede causar retención de líquidos y edema, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con función cardiaca
enfermería comprometida, hipertensión o en otras condiciones que predisponga a la retención de líquidos.Inhibe la agregación plaquetaria,
prolongando el tiempo de sangrado en sujetos normales. Al igual que con otros AINEs puede presentarse un aumento hacia los
límites superiores de los intervalos normales en una o más pruebas de función hepática. Se han reportado reacciones hepáticas
severas, incluyendo ictericia y casos de hepatitis mortal.
Fármaco Presentación Indicación Dosis
Nombre genérico: -Comprimidos de 100 mg y 200 mg Oral: HTA, HTA Comprimidos: 100 mg 2 veces al día. Si es necesario, aumentar
LABETALOL -Ampolla de 100 mg (5 mg/ml, 20 ml) embarazo, angina gradualmente de 100 a 200 mg hasta alcanzar la dosis eficaz,
para inyección IV de pecho con HTA habitualmente de 400 a 800 mg al día (máx. 2400 mg al día). Si se
coexistente. IV: HTA precisan dosis diarias superiores, dividir en 3 tomas.
Nombre comercial grave, episodios Ampolla: Administrar 20 mg (4 ml) en al menos un minuto. Si la TA no
hipertensivos tras se ha controlado a los 5-10 minutos de haber puesto la inyección,
infarto agudo de administrar una dosis adicional de 20 mg (4 ml). Se administrarán dosis
miocardio, adicionales de 40 mg (8 ml) y después de 80 mg (16 ml) cada 10
anestesia cuando minutos hasta que la TA esté controlada, sin sobrepasar la dosis total
esté indicado de 300 mg.
técnica hipotensora.
Farmacocinética Farmacodinamia
Se absorbe por vía oral en el 100 %, Unión a proteínas es moderada y de Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfa-adrenérgicos arteriales
50 %. Tiene metabolismo hepático y vida media de 6 a 8 h. El tiempo hasta periféricos y bloqueo concurrente de receptores ß-adrenérgicos, protege el corazón de una
el máximo efecto es 2 a 4 h. La excreción es renal con 55 al 60 % respuesta simpática refleja.
inalterado. El labetalol no es removido por hemodiálisis y posee baja
solubilidad en lípidos.
Hipersensibilidad al farmaco, frecuente: hipotensión postural (debe Oral: HTA, HTA embarazo, angina de pecho con HTA coexistente. IV: HTA grave, episodios
asma o antecedentes de evitar pararse al paciente durante y hipertensivos tras infarto agudo de miocardio, anestesia cuando esté indicado técnica
broncospasmo, bloqueo AV de hasta 3 h de la administración por vía hipotensora.
segundo o tercer grado, shock IV). Ampolla:Hipertensión arterial gravídica, en caso de síntomas severos o si no puede utilizarse la
cardiogénico, hipotensión Ocasionales: cansancio, debilidad vía oral
prolongada y grave o bradicardia muscular, náusea, vómito,
grave, insuficiencia cardíaca epigastralgia, cefalea, daño hepático.
congestiva no controlada. Raras: erupción liquenoide.
Precauciones de enfermería Realizar pruebas analíticas al primer signo o síntoma de disfunción hepática. Si hubiera evidencia o si presenta ictericia, suspender y no
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Farmacocinética Farmacodinamia
Después de una inyección intravenosa, la lidocaína distribuye en dos fases. La primera fase La lidocaína bloquea tanto la iniciación como la conducción de
representa la distribución de lidocaína en los tejidos más altamente perfundidos. Durante la los impulsos nerviosos mediante la disminución de la
segunda fase, más lenta, el fármaco se distribuye en los tejidos adiposos y músculo esquelético. permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio y de
esta manera la estabilizan reversiblemente. Dicha acción inhibe
la fase de despolarización de la membrana neuronal, dando
lugar a que el potencial de acción se propague de manera
insuficiente y al consiguiente bloqueo de la conducción.
Contraindicaciones Efectos secundarios INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
La anestesia epidural está contraindicada en obstetricia con Durante o inmediatamente La administración concomitante de lidocaína con otros
amenaza o existencia de hemorragias. después del tratamiento con antiarrítmicos puede producir efectos sinérgicos, o aditivos o
LIDOCAÍNA tópica en piel efectos tóxicos. Incluso tan sólo 15 ml de una solución al 2% de
La lidocaína cruza la placenta rápidamente. intacta, el tejido en el sitio de lidocaína administrada para la anestesia local puede causar
tratamiento puede desarrollar bradicardia sinusal en un paciente tratado con amiodarona
La lidocaína puede provocar depresión del SNC y un eritema o edema, así como
coeficiente Apgar disminuido. sensaciones anormales. Se
puede presentar palidez, PRECAUCIONES DE ENFERMERIA
Taquicardia fetal o bradicardia en un 20-30% de los enrojecimiento, alteraciones
pacientes. Debe tenerse cuidado cuando se prescribe a mujeres
sensoriales en la percepción
embarazadas, especialmente durante los primeros meses del
de temperatura, edema,
Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de embarazo cuando tiene lugar la máxima organogénesis.
comezón y rash cutáneo en el
tipo amida o a los otros componentes de la fórmula área de aplicación.
En obstetricia la lidocaína no debe usarse en
concentraciones mayores del 1%.
Recciones alérgicas
Nombre genérico Cada AMPOLLETA contiene: Tratamiento de la atonía posparto. La vía I.V. se recomienda para
Maleato de ergometrina Maleato de ergometrina........ Prevención de la hemorragia pos- urgencias en casos de
0.200 mg parto. Involución uterina hemorragia uterina excesiva. La
administración debe hacerse con
lentitud en un lapso de 1 minuto.
Nombre comercial Dosis habitual para adultos: 0.2 a
Ergometron 0.4 mg, de dos a cuatro veces por
Ergotrate Maleate día hasta que haya pasado el
periodo de atonía y hemorragia
uterinas.
Farmacocinética Farmacodinamia
La relación riesgo-beneficio deberá Puede producir un efecto Fármacos vasoconstrictores, vasopresores y otros alcaloides del
evaluarse en pacientes con hipertensor severo y repentino cornezuelo de centeno; usados de manera simultánea con ergonovina
enfermedad de las arterias asociado con toxemia gravídica y pueden potenciar la vasoconstricción
coronarias, insuficiencia hepática, antecedentes de hipertensión. PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA
hipertensión severa, incluida Con menos frecuencia: angina, Es importante no usar más cantidad de medicación ni hacerlo por más
toxemia gravídica, hipocalcemia, cefalea súbita y severa, prurito, tiempo del prescrito, la sobredosis implica riesgo de ergotismo y -
disfunción renal y sepsis. calambres, náuseas, vómitos, gangrena.
confusión. Las dosis elevadas de ergometrina antes del parto pueden producir
tetania uterina y problemas en el lactante (hipoxia, hemorragia intracra-
neana). Puede producir ergotismo (vómitos, diarreas, presión arterial
inestable, crisis convulsiva) en el lactante, dado que se excreta en la
leche materna.
Metronidazol
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Ovulos vaginales Infecciones ginecológicas como Amebiasis:
Nombre genérico
Metronidazol Comp. Orales 250mg endometritis, abscesos tubo-
ováricos, salpingitis. Adultos: 1.5 g/día divididos en tres dosis.
Comp. Vaginales 500mg
Nombre comercial Infecciones del tracto respiratorio Niños: 30 a 40 mg/kg/día divididos en tres dosis.
Frasco 500 mg/100 ml inferior como empiema, abscesos
pulmonares, neumonía producidos Tricomoniasis:
por Bacteroides sp.
Mujeres (uretritis y vaginitis): 2 g administrados
Septicemia bacteriana, como dosis única o durante 10 días de tratamiento,
combinando 500 mg/día por vía oral divididos en dos
Endocarditis causada por dosis y un óvulo/día.
Bacteroides sp.
Hombres (uretritis): 2 g administrados por vía oral
como única dosis, o un tratamiento de 10 días
consistente en 500 mg divididos en dos dosis.
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
La absorción del metronidazol oral es muy buena con una Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena
biodisponibilidad de al menos 90% se distribuye ampliamente en respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros
la mayor parte de los tejidos y fluídos corporales incluyendo el microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo
hueso, la bilis, la saliva y los fluídos peritoneales, pleurales, la síntesis de ácidos nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto
vaginales y seminales. También cruza la barrera hematoencefálica frente a las células en fase de división como en las células en
produciendo niveles significativos en el líquido cefalorraquídeo, así reposo.
como la barrera placentaria, excretándose en la leche se
metabolizada en el hígado por hidroxilación, oxidación y
conjugación con el ácido glucurónico
Nombre genérico Tabletas de 100mg. Hipertensión leve, moderada o Hipertensión: La dosis usual es de 50 mg a 400
Mtroprolol inyec. 1 mg/ml severa, como agente único o en mg/día en una o 2 dosis y 200 mg administrados en
combinación con otros antihi- una sola toma, o en dos tomas divididas.
pertensivos.
Nombre comercial Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a 200 mg 2
Tratamiento crónico de la angina de veces al día.
pecho
Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg divididos
en dos o tres tomas diarias hasta un máximo de 300
mg/día.
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
Solo el 50% del mismo alcanza la circulación sistémica sin alterar. La presencia de alimento Compite con los neurotransmisores adrenérgicos como las
en el estómago aumenta la cantidad de metoprolol absorbida. Los efectos hipotensores catecolaminas en los puntos de unión de los receptores del
aparecen en los primeros 60 minutos después de la administración y los máximos efectos simpático. En el corazón y el músculo vascular el metoprolol
hipotensores se obtienen al cabo de una semana. se distribuye ampliamente por todo el bloquea selectivamente los receptores beta-1 lo que
organismo siendo capaz de atravesar la barrera placentaria y la barrera hematoencefálica. ocasiona una reducción de la frecuencia cardíaca, del gasto
También es excretado en la leche materna, El metabolismo del metoprolol tiene lugar
cardíaco y de la presión arterial, tanto en reposo como
preferentemente en el hígado y depende del polimorfismo genético que determina la
durante el ejercicio.
velocidad de hidroxilación en el hígado. Se excreta por la orina
Dilución
Farmacodinamia Farmacocinética
El misoprostol inhibe la secreción basal y nocturna de ácido actuando directamente sobre la célula El misoprostol se puede administrar oralmente, absorbiendose
parietal. Las células parietales contienen receptores de alta afinidad hacia las prostaglandinas de la extensa y rápidamente (88%). La administración concomitante
serie E, receptores que son estimulados por los alimentos, el alcohol, los anti-inflamatorios no de anti-ácidos y de alimentos reduce y retrasa la absorción. El
esteroídicos, la histamina, la pentagastrina y la cafeína.. fármaco también se absorbe muy bien cuando se administra por
vía intravaginal.
Al igual que todas las prostaglandinas, el misoprostol muestra diversos efectos sobre otros tejidos.
Por ejemplo, el misoprostol aumenta la frecuencia de las contracciones uterinas, lo que permite su No se conoce con exactitud como se distribuye este fármaco,
utilización en la inducción del parto o en la interrupción del embarazo en combinación con otros desconociéndose si es capaz de atravesar la placenta o de
fármacos abortivos. Al aumentar el flujo renal, el misoprostol mejora la función renal en los pacientes excretarse en la leche materna. El misoprostol experimenta una
con trasplantes renales, compensando la vasoconstricción renal producida por la ciclosporina u otros extensa metabolización de primer paso produciendo el
inmunosupresores. metabolito más importante y activo, el ácido misoprostólico. Al
parecer, este tipo de metabolismo también tiene lugar en el
interior de la célula parietal.
Este fármaco produce contracciones La diarrea es la más frecuente de las reacciones adversas
uterinas, desplazamientos del feto y inducidas por el misoprostol con una frecuencia del 14 al
otros problemas durante el embarazo, 40%. Otras reacciones adversas sobre el aparato
que pueden provocar abortos y la digestivo son dolor abdominal (7-20%), náusea/vómitos
hospitalización de la paciente. (3.2%), flatulencia (2.9%), constipación (1.1%) y dispepsia
(2%).
El misoprostol se utiliza para facilitar el
parto. Sin embargo, no se debe utilizar Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central
en caso de estrés fetal, ruptura de incluyen cefaleas (2.4%) y, con menos frecuencia vértigo
placenta, placenta previa o y letargia. También se han comunicado irregularidades
hemorragias vaginales de origen sobre la menstruación, con calambres y contracciones
desconocido. Tampoco se debe uterinas tanto en mujeres embarazadas como en no
emplear en casos de partos múltiples o embarazadas.
en presentaciones anormales del feto.
Nifedipino
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
-edad gestacional de 24 a 33
semanas completas -frecuencia
cardiaca fetal normal.
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
Nifedipino se absorbe con rapidez y casi completamente (aprox. 100%), pero debido a El nifedipino de liberación prolongada pertenece al grupo de las
un efecto de primer paso su biodisponibilidad es del 45-56% (cápsulas) o 45-68% dihidropiridinas, es bloqueador de los canales de calcio en los
(solución oral). La administración simultánea con alimentos retrasa pero no reduce su músculos cardíaco y liso vascular, presentando mayor selectividad
absorción. Se distribuye rápidamente por todo el organismo y se metaboliza casi vascular que cardíaca, lo que hace que sus efectos negativos
completamente en hígado (también en intestino) principalmente por procesos
cronotrópico e inotrópico sean muy discretos o no ocurran. Provoca
oxidativos, resultando metabolitos sin actividad farmacodinámica. Se excreta
fundamentalmente por vía renal en forma de metabolitos, y alrededor del 15-20% por dilatación vascular de arterias y arteriolas disminuyendo la resistencia
vía biliar con las heces. periférica. El nifedipino causa vasodilatación por inhibir selectivamente
la entrada de calcio en las células musculares lisas vasculares
despolarizadas.
Dilución Vía oral, se recomienda ingerir durante las comidas o con un vaso de leche.
Farmacocinética Farmacodinamia
se absorbe rápidamente, siendo la forma microcristalina inhibe la acetil-coenzima A bacteriana, interfiriendo con el
absorbida más lentamente debido a su baja solubilidad. B: metabolismo de los carbohidratos e impidiendo la formación
aumenta en presencia de comida o de cualquier otra sustancia de la pared celular. La actividad antibacteriana de la
que retrase el vaciado gástrico. Las concentraciones máximas nitrofurantoína depende de la acidez de la orina. En general,
de nitrofurantoína en la orina se observan a los 30 minutos. es bacteriostática, pero a altas concentraciones puede ser
UPP: 30-50% atraviesa la barrera placentaria y se excreta en bactericida frente a determinados microorganismos.
la leche materna. E: parcialmente en el hígado, entre el 30 y
50% de la dosis administra se excreta en la orina.
Farmacocinética Farmacodinamia
se absorbe rápidamente, siendo la forma microcristalina absorbida más inhibe la acetil-coenzima A bacteriana, interfiriendo
lentamente debido a su baja solubilidad. B: aumenta en presencia de con el metabolismo de los carbohidratos e
comida o de cualquier otra sustancia que retrase el vaciado gástrico. impidiendo la formación de la pared celular. La
Las concentraciones máximas de nitrofurantoína en la orina se actividad antibacteriana de la nitrofurantoína
observan a los 30 minutos. UPP: 30-50% atraviesa la barrera depende de la acidez de la orina. En general, es
placentaria y se excreta en la leche materna. E: parcialmente en el bacteriostática, pero a altas concentraciones puede
hígado, entre el 30 y 50% de la dosis administra se excreta en la orina. ser bactericida frente a determinados
microorganismos.
Recién nacidos.
Nistatina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico ORAL: Adultos y niños: 4-6 ml Cándida albicans; Guilliermondii ORAL: Adultos y niños: 4-6 ml
Nistatina Cándida; Cándida krusei; Cándida
TÓPICA sp; Lactis Geotrichum. Infantes: 2ml PO como una
suspensión oral cuatro veces al día
Nombre comercial o 1 ml como una suspensión oral
Nystatin Mycostatin®, Nilstat®, aplicado a cada lado de la boca, 4
Nyotran™, Nystex®, Nystop® | veces al día.
Pedi Dri®.
TÓPICA: Adultos y adolescentes:
El CDC recomienda una tableta
vaginal 1g intravaginal una vez al
día durante 14 días.
Dilución Como una suspensión oral (mantenida en la boca) cuatro veces al día, o 2-4 ml. Como un
comprimido oral disuelto en la boca 4-5 veces por día. La dosis de suspensión oral se debe
dividir de manera que una mitad se coloca en cada lado de la boca.
Farmacocinética Farmacodinamia
Aunque nistatina se usa por vía oral, se absorbe mal en el Actúa uniéndose a los esteroles de la membrana celular de las
tracto GI. Tras la administración oral, se excreta casi especies sensibles de Candida (Candida albicans y otras
completamente en las heces como fármaco inalterado. La especies) y formando canales iónicos en las mismas,
nistatina no se absorbe en la piel intacta o las membranas provocando cambios en la permeabilidad de la membrana y la
mucosas. consiguiente salida de los elementos intracelulares.
Nombre genérico SOLUCIÓN INYECTABLE Amenaza de parto prematuro. Intravenosa. Adultos: Iniciar con 1
Cada ampolleta contiene: Sulfato µg/min. (8 gotas ó 30 microgotas).
de orciprenalina 0.5 mg. Incrementar dosis en 1 µg cada 30
Nombre comercial minutos hasta lograr la inhibición de
Alupent Envase con 3 ampolletas con 1 ml.
la actividad uterina.
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
Se distribuye rápidamente por todo el organismo, para la vía intravenosa, el La orciprenalina es un agonista ß-2 adrenérgico con mínima acción sobre
volumen de distribución en estado estable es de aproximadamente 60 L y los receptores a-adrenérgicos.
su aclaramiento total de 500 ml; tiene un metabolismo de primer paso a
nivel hepático y el fármaco inalterado no es metabolizado por la catecol-o- Ejerce sus acciones mediante activación de la adenilciclasa, enzima que
metiltransferasa o por la monoaminooxidasa, siendo eliminado cataliza la conversión de ATP a AMPc. Su principal efecto consiste en la
principalmente en forma de conjugados con ácido sulfúrico, la vida media relajación del músculo liso bronquial, vascular periférico, gastrointestinal y
de eliminación terminal es de aproximadamente 2.7 horas. El coeficiente de uterino. Por ser un agonista adrenérgico influye en la frecuencia de los
eliminación renal es de 0.6. movimientos ciliares aumentando la actividad mucociliar. In vitro la
orciprenalina inhibe en humanos la liberación de histamina en tejido
pulmonar y en mastocitos. En el útero propicia la hiperpolarización de la
membrana celular, disminuyendo indirectamente la contractilidad uterina.
La administración de una dosis uteroinhibidora de orciprenalina
Nombre Nombre Ampolletas: 1. Inducción y mantenimiento del trabajo de 1. Inducción del trabajo de parto: iniciar con 1 a 4
Genérico Comercial parto. mU/min (0.1 a 0.4 mL/min=2 a 8 gotas/min)
5 Ul/mL, 10 mediante infusión IV, e incremento a intervalos de
UI/Ml. 2. Control de la hemorragia posparto y de la
OXITOCINA Syntocinon por lo menos 20 min (hasta un máximo de 20
hipotonía uterina durante la tercera fase del
Injection trabajo de parto. mU/min) hasta lograr las contracciones.
Su vida media es de 3 a 10 minutos (cuando la Ejerce una acción selectiva sobre la musculatura lisa del útero, particularmente al final del embarazo,
neurohipófisis la secreta en forma de pulsos) y durante la labor e inmediatamente después del parto.
es menor cuando se infunde de forma periférica
(3 a 5 min). La oxitocina tiene un volumen de Estimula las contracciones regulares del útero, aumenta la frecuencia de las contracciones y da tono a l
distribución de 105 ± 46 ml/kg. La inactivación de musculatura uterina.
la oxitocina se lleva a cabo en el riñón y el
hígado, para ser excretada sobre todo por la La motilidad uterina depende de la proteína contráctil actomiosina sobre la influencia del calcio.
orina en forma de metabolitos inactivos. En el
riñón existen dos peptidasas específicas para su Promueve las contracciones por aumento intracelular de calcio.
degradación y durante el embarazo la placenta
tiene una oxitocinasa que ayuda a su Tiene un receptor específico en el miometrio.
catabolismo.
Aumenta en forma gradual la motilidad uterina desde aumento moderado hasta la contracción tetánica,
por lo que la dosis debe individualizarse.
Es efectiva después de su uso parenteral, se obtiene una respuesta inmediata continua dentro de la
primera hora. Después de su administración intramuscular se obtiene respuesta dentro de los 3 a 7
minutos y persiste por 30 min a 3 horas. Su vida media es de 1 a 6 minutos, pequeñas cantidades se
eliminan por la orina.
CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
La biodisponibilidad oral del PARACETAMOL es de 60-70%. PARACETAMOL se no ha sido completamente dilucidado. Se cree que actúa inhibiendo la síntesis de
absorbe rápidamente desde el tubo digestivo, alcanzando concentraciones prostaglandinas a nivel del sistema nervioso central (SNC), y que bloquea los
plasmáticas máximas al cabo de 40 a 60 minutos. impulsos dolorosos a nivel periférico.
Se une en 30% a proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución máximo Es posible que este último efecto esté mediado por la inhibición de la síntesis de
de 1 a 2 horas. Aproximadamente, 25% del medicamento es sujeto de prostaglandinas y otros medidores de la respuesta dolorosa.
metabolismo de primer paso en el hígado. PARACETAMOL actúa a nivel central sobre el centro regulador de la temperatura
Su vida media es de 2 a 4 horas y se metaboliza fundamentalmente a nivel del en el hipotálamo para provocar vasodilatación periférica, lo que genera un mayor
hígado, por lo que en casos de daño hepático la vida media se prolonga de manera flujo de sangre hacia la piel, sudación y pérdida de calor.
importante. En la orina se excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe
que el medicamento se puede eliminar por hemodiálisis, pero no por diálisis
peritoneal.
Las concentraciones máximas en la leche materna son de 10 a 15 mcg/ml, entre
una y dos horas después de la ingestión de una dosis única de 650 mg.
El mecanismo de acción del PARACETAMOL no ha sido completamente
dilucidado. Se cree que actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas a nivel del
sistema nervioso central (SNC), y que bloquea los impulsos dolorosos a nivel
periférico.
Es posible que este último efecto esté mediado por la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas y otros medidores de la respuesta dolorosa.
PARACETAMOL actúa a nivel central sobre el centro regulador de la temperatura
en el hipotálamo para provocar vasodilatación periférica, lo que genera un mayor
flujo de sangre hacia la piel, sudación y pérdida de calor.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
Farmacocinética: La progesterona se administra por vía oral (cápsulas de gelatina : la progesterona endógena es responsable de la inducción de la actividad
blanda de progesterona micronizada), por vía intramuscular, por vía intravaginal secretora en el endometrio del útero estimulado de estrógenos para la preparación
(gel), o como un componente de un dispositivo intrauterino (DIU). Después de la para la implantación de un óvulo fertilizado y para el mantenimiento del embarazo.
administración oral, la progesterona se absorbe de manera significativa alcanzando Se secreta desde el cuerpo lúteo en respuesta a la hormona luteinizante. La
la concentración sérica máxima a las de 3 horas. Sin embargo, la biodisponibilidad hormona aumenta la temperatura corporal basal, causa cambios histológicos en los
absoluta no se conoce. tejidos vaginales, inhibe las contracciones uterinas, inhibe la secreción pituitaria,
La absorción tras la inyección intramuscular es rápida, y los efectos duran estimula los tejidos alveolares de la glándula mamaria, y precipita la retirada de la
aproximadamente 24 horas. Después de la administración intravaginal del gel, la regla en la presencia de estrógenos. La administración de progesterona a las
absorción se prolonga con una semivida de absorción de aproximadamente 25 a mujeres con una producción de estrógenos adecuada transforma el útero de un
50 horas. Los supositorios vaginales también se absorben lentamente, pero los estado proliferativo a una fase secretora. El efecto anticonceptivo principal de los
datos farmacocinéticos no están disponibles. progestágenos exógenos implica la supresión de la oleada de LH a mitad del ciclo.
Una vez en la circulación sistémica, la progesterona se une extensamente (96- El mecanismo exacto de esta acción, sin embargo, es desconocido.
99%) a las globulinas de unión al cortisol (globulinas fijadoras de hormonas A nivel celular, las progestinas se difunden libremente en las células diana y se
sexuales) y la albúmina. unen al receptor de progesterona. Las células diana incluyen el tracto reproductivo
El fármaco se metaboliza en el hígado a pregnandiol y se conjuga con ácido femenino, la glándula mamaria, el hipotálamo, y la pituitaria. Una vez unido al
glucurónico. La semivida de eliminación plasmática oscila 5-20 minutos. Los receptor, las progestinas ralentizan la frecuencia de la liberación de hormona
metabolitos se excretan principalmente en la orina (50-60%). Alrededor del 10% se liberadora de gonadotropina (GnRH) desde el hipotálamo y mitigan el pico de LH
elimina por la bilis y las heces. preovulatorio, evitando de este modo la maduración folicular y la ovulación. En
general, los anticonceptivos sólo de progestina previenen la ovulación en el 70-
80% de los ciclos, si bien la efectividad clínica varía desde 96 hasta 98%. Esto
sugiere que pueden estar implicados mecanismos adicionales
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Nombre genérico Ampolleta 493 gr/ml Prevenir y tratar la Toxemia del embarazo: iniciar con
Sulfato de magnesio hipomagnesemia (véase Vitaminas, 4 g IV, seguidos
minerales y electrólitos). por 4 o 5 g IM en cada glúteo, y
Nombre comercial • Prevenir y tratar las convulsiones luego 4 o 5 g IM
Glypressin asociadas con la en forma alterna en cada glúteo
preclampsia y la eclampsia. cada 4 h según se
requiera, o
• Toxemia del embarazo: iniciar con
4 g IV, y continuar
con infusión IV de 1 a 2 g/h.
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
El comienzo de la acción es prácticamente inmediata. Concentración plasmática Anticonvulsivo: Reduce las concentraciones del músculo estriado por un efecto
terapéutica: Anticonvulsivo: De 4 a 6 mEq por litro. Duración de la acción: depresor sobre el SNC y por una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel
Alrededor de 30 minutos (Intravenosa). La eliminación es renal a una velocidad de la unión neuromuscular. El sulfato de magnesio también disminuye la
proporcional a la concentración plasmática y la tasa de filtración glomerular. sensibilidad de la placa motora terminal a la acetilcolina y deprime la excitabilidad
de la membrana motora.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Nombre genérico Comprimidos de 2,5 mg. Tratamiento del asma y Posología:Aerosol:250-500 mcg/6-8 horas (1-2 pulsaciones).
Terbutalina Solución: 1,5 mg/ 5ml EPOC. Máximo 8 puls/día.
Terbasim solución oral 0.3 mg/ml Tratamiento de las crisis Turbuhaler:500mcg/6-8 horas (1 inhalación). Máximo 12
Durules : 5 mg y 7,5 mg. de broncoespasmo. inhalaciones/día.
Aerosol: 250 mcg/puls. Tocolítico en la amenaza VO:2,5-5 mg/8 horas. Comp. de liberación retardada, 5-7,5 mg/12
Nombre comercial Turbuhaler: 500 mcg/puls. de parto prematuro. horas.
Tedipulmo y terbasmin SC, IM, IV:250-500 mg/6-12 horas.
Perfusión continua:Diluir 3-5 mcg/ml en SF ó G5% . Perfundir
1,5-5 mcg/min durante 8-10 horas.
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
Absorción y distribución Se produce un metabolismo de primer paso Grupo farmacoterapéutico: Antiasmáticos - Agonistas beta-2 adrenérgicos selectivos
importante en la pared intestinal y en el hígado. sistémicos, código ATC: R03CC.
La biodisponibilidad es de alrededor del 10% y aumenta hasta el 15% Es un agonista adrenérgico que estimula predominantemente los receptores beta-2 y que
cuando la terbutalina es administrada en ayunas. produce la relajación de la musculatura lisa bronquial, inhibe la liberación de espasmógenos
La concentración plasmática máxima se alcanza al cabo de 3 horas. endógenos, inhibe el edema causado por mediadores endógenos, aumenta el aclaramiento
Eliminación La terbutalina se metaboliza principalmente por mucociliar y produce relajación del músculo uterino.
conjugación con ácido sulfúrico y se excreta en forma de sulfato Se ha demostrado que Terbasmin posee un efecto broncodilatador que dura hasta 8 horas.
conjugado. No se forman metabolitos activos.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Nombre genérico Solución inyectable Enfermedad hemorrágica del La Asociación Americana de Pediatría
IM IV 10mg/2 ml R/N recomiendan la administración de
Nombre comercial Jarabe frasco de 200 Hemorragias vitamina K1 en una sola dosis,
Fitomenadiona ml 30 mg/100mg Mantenimiento de los huesos intramuscular (IM) de 0.5 a 1mg. Sin
Hemosin K oral Tabletas caja con 32 con osteoporosis embargo para evitar la forma tardía se
tabletas de 25 mg/5 deberán utilizar múltiples dosis orales,
mg especialmente si son alimentados
exclusivamente al seno materno.
Recomendamos la aplicación de 1 mg
de VK IM independiente del peso y
edad gestacional
Dilución
Farmacodinamia Farmacocinética
Se absorbe en el intestino delgado a través de un proceso que requiere la Es necesaria para la gamma-carboxilación de la osteocalcina (la
presencia de sales biliares. Después de la absorción intestinal, las vitaminas K1 y proteína no colágena más importante en el hueso), consiguiendo
K2 son transportadas en lipoproteínas ricas en triglicéridos (quilomicrones) por la que la osteocalcina funcione.
circulación linfática hacia el hígado y otros tejidos. La vitamina K1 es
primariamente captada por el hígado para ser metabolizada y excretada. Una
pequeña proporción de vitamina K1, que vuelve a la circulación sistémica en
partículas de lipoproteínas de muy baja densidad segregadas por el hígado, es
transportada a los tejidos extra-hepáticos. Las menaquinonas son transportadas a
través de lipoproteínas de baja densidad desde el hígado hacia los tejidos
extrahepáticos, tales como el hueso.
Dilución (I.V) Uso a goteo continuo: Diluir 400-600 mg en 500 ml de suero glucosado. Pasar 20 ml/h (24h). Uso directo: Diluir 1-2
amp. de 100 o 200 mg al 1% (en 10 o 20 ml) e inocular lento cada 8 h.
(I.M) 1-2 ampolletas de 100 o 200 mg de 3-4 veces al día- Inoculación lenta.
Farmacocinética Farmacodinamia
Después de la administración parenteral, su absorción en rápida Es un derivado del ácido antranílico que actúa inhibiendo la enzima prostaglandina
y el efecto analgésico se efectúa a los 5 minutos, alcanzando sintetasa, responsable de la síntesis, de prostaglandinas PGE y PGF2 alfa, que son
concentraciones máximas en 60 minutos alfa estimuladores directos de los neurorreceptores del dolor.
Se distribuye ampliamente en todos los tejidos y se metaboliza Es considerado un antagonista directo de mediadores del dolor gracias a su
parcialmente a nivel hepático y se excreta por orina. mecanismo de inhibición de la bradicinina y PGF 2 alfa ya producidas.
No administrar durante el A nivel del sistema nervioso: - No usar en conjunto con diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos. Su
embarazo y lactancia, Náuseas, mareo, somnolencia combinación puede aumentar el riesgo de una insuficiencia renal secundaria a
(Categoría C) de carácter leve y transitorio, una reducción del flujo sanguíneo renal.
ulcera péptica activa o vértigo. - Uso concomitante con diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona)
hemorragia gastroduodenal ocasiona hiperkalemia
Paciente con antecedentes A nivel gastrointestinal: diarrea, - Reduce efectividad de antihipertensivos (B-Bloqueadores)
de gastritis, hipertensión boca seca, dolor epigástrico,
arterial e insuficiencia renal flatulencia.
o hepática
Hipersensibilidad
Vitamina C
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico Solución inyectable Tratamientos de estados graves de Adultos, adolescentes: 1000 mg (1
ÁCIDO ASCÓRBICO Ampolleta de 5 ml con solución deficiencia de Vitamina C ampolla al día) en deficiencia grave
inyectable que contiene 1000 mg de Vía de administración. I.V, I.M o
ácido ascórbico. S.C
Nombre comercial Perfusión I.V intermitente y continua
Ácido ascórbico Bayer
Farmacocinética Farmacodinamia
Su absorción es el intestino delgado, se distampiamente en los tejidos y su Es una vitamina hidrosoluble, antioxidante que es necesaria para la
unión a proteínas es del 24. Su metabolismo es hepático biosíntesis de hidroxiprolina que es un precursor de colágeno, osteoides y
Su excreción es renal y aumenta con el aumento de dosis. dentina. Las concentraciones de Vit C en el plasma y en los leucocitos,
disminuyen rápidamente durante infecciones y estrés. La vitamina C apoya
en la función inmunológica. Las necesidades de Vit C aumentan en
trastornos febriles, inflamatorios, deficiencia de hierro, cirugía, quemaduras
y deficiencias proteicas.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Hipersensibilidad al ácido ascórbico Sistema inmunológico: reacción La acidificación de la orina que produce la administración de Vit C favorece
Nefrolitiasis alérgica, reacción anafiláctica, la eliminación de algunos fármacos y retrasar la de otros.
Hiperoxaluria Sistema nervioso: Dolor de cabeza, - Se afecta la acción de anticoagulantes
Insuficineica renal grave insomnio - Deferoxamina: a dosis altas puede potenciar la toxicidad por el
Hemocromatosis Gastrointestinales: diarrea, hierro.
No usar durante el embarazo y náuseas, vómitos, dolor abdominal - Cianocobalamina (Vit B12). A grandes dosis reduce las cantidades
lactancia Reanel y urinarios incremento de de vit B12 disponibles en suero y reservas
formación de cálculos - Hierro: Puede aumentar la absorción de hierro, especialmente en
personas con deficiencia de hierro.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico RIVOTRIL Comp. 0,5 mg ➔ Síndrome de Lennox- La dosis inicial es de 0.5 mg
CLONAZEPAM Gastaut (variante de c/12 horas, se aumenta de
RIVOTRIL Comp. 2 mg
pequeño mal). manera progresiva hasta
RIVOTRIL Concentrado y disolv. ➔ Epilepsia crónica llegar a una dosis de 1.5 a 10
Nombre comercial para sol. iny. 1 mg/ml generalizada: Crisis mg al día dividida en 2 a 3
RIVOTRIL mioclónicas, ausencias, tomas.
RIVOTRIL Gotas orales en sol. 2,5 pequeño mal.
mg/ml ➔ Epilepsia crónica parcial:
Crisis focales y
RIVOTRIL Concentrado y disolv.
para sol. iny. 1 mg/ml
complejas.
Farmacocinética Farmacodinamia
Se absorbe con relativa lentitud, su biodisponibilidad es del Actúa como agonista de los receptores B2 cerebrales
82-98%, su concentración plasmática máxima es de 3-12 potenciando el efecto neurotransmisor inhibidor del GABA,
horas. Unión a proteínas plasmáticas es de 86%. Se suprimiendo la propagación de la actividad convulsiva
producida por un foco epiléptico, pero no inhibe la descarga
metaboliza en el hígado, a través de oxidación e hidroxilación
normal del foco.
se han identificado 5 metabolitos, se elimina en la orina
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
En pacientes con historia de Dependencia tras la toma de forma Niveles séricos disminuidos por: fenitoína, carbamazepina,
hipersensibilidad a las benzodiace- ininterrumpida durante tiempo fenobarbital y ác. valproico.
pinas, no utilizar en pacientes con prolongado. Potenciación mutua de efectos con: fármacos de acción central
insuficiencia hepática ni en pacientes (antiepilépticos, anestésicos, hipnóticos, antipsicóticos, analgésicos,
con glaucoma de ángulo cerrado. alcohol).
En pacientes con EPOC puede producir
Riesgo de pequeño mal con: ác. valproico.
EMBARAZO depresión respiratoria e hipersecreción
bronquial, empeorando el proceso con
● Atraviesa la placenta. insuficiencia respiratoria
●
● Lactancia: se excreta con la
leche materna
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico Cada ampolleta de solución Tratamiento de dolores Adultos: vía oral con fines
Butilhioscina inyectable contiene Bromuro espásticos del tubo digestivo, anticolinérgicos
como en casos de acalasia, antiespasmódicos es de 10 a 20
de N-butilhioscina 20 mg. mg, 3 a 5 veces al día. Por vía
Nombre comercial estudios contrastados del
I.V., se pueden aplicar entre 10
Buscspina, Espacil tubo digestivo, espasmo
a 40 mg, con una dosis máxima
gastrointestinal por otras
diaria de 100 mg.
causas como:
Para niños mayores de 6
años: Se recomienda 5 mg, 3
veces al día
Farmacocinética Farmacodinamia
Se excreta principalmente en heces (entre 30 y 90%); a través Concentración máxima, después de una dosis oral de 20 mg,
de la excreción urinaria se elimina cerca de 50% del se obtiene entre 60 y 120 minutos posteriores a la
compuesto sin metabolizar, y porcentajes tan bajos como administración. La absorción entre 3 y 10% de la dosis total
0.5% se eliminan por bilis o leche materna. La vida media de administrada.
eliminación del compuesto es aproximadamente de 5 horas.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Nombre genérico Tabletas de 500 u 850mg Diabetes mellitus no dependiente Dosis inicial 500 mg dos veces al
de insulina (tipo II) leve o día u 850 mg una vez al día,
moderada; utilizada en pacientes administrados con los alimentos.
Nombre comercial: Dabex, Dimefor obesos o con tendencia al
o Glucophage sobrepeso.
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
La absorción de metformina es relativamente lenta y se puede extender Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3
hasta 6 horas. El medicamento es excretado en la orina con una tasa de mecanismos. 1: Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición
depuración renal alta de aproximadamente 450 ml/min. La eliminación de gluconeogénesis y glucogenolisis. 2: En el músculo incrementa la
inicial de metformina es rápida, con una vida media que varía entre 1.7 y 3 sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su
horas. La fase de eliminación terminal es aproximadamente 4 a 5% de la utilización. 3: Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la
dosis absorbida, es lenta, con una vida media entre 9 y 17 horas. secreción de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.
Metformina no es metabolizado. Sus sitios principales de concentración
son la mucosa intestinal y las glándulas salivales. La concentración
plasmática en un estado constante está en el rango de aproximadamente 1
a 2 mg/ml.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Hipersensibilidad, diabetes Disgeusia; náuseas, vómitos, Cimetidina, amiloride, nifedipina, digoxina, morfina, ranitidina, triamtereno,
gestacional, diabetes mellitus tipo I, diarrea, dolor abdominal, pérdida de trimetoprim, vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y
insuficiencia renal, insuficiencia apetito. producen incremento de niveles plasmáticos de metformina, Monitorizar
hepática, insuficiencia cardiaca, glicemia y ajustar dosis; verificar función renal.
desnutrición severa, alcoholismo
crónico, complicaciones agudas de Clofibrato, inhibidores de la MAO, probenecid, propranolol, rifampicina,
la diabetes (cetoacidosis), salicilatos, sulfoniureas: disminuir dosis de metformina.
deficiencia de vitamina B, hierro y
ácido fólico, embarazo y lactancia,
infecciones graves, traumas,
deshidratación.Alergia al fármaco.
Embarazo y lactancia (se acepta
el uso de fenoterol y terbutalina)
Cuando un parto prematuro se
asocia a toxemia gravídica o
hemorragia antepartum ni cuando
exista riesgo de aborto durante el
primer o segundo trimestre de
embarazo.
La terbutalina pasa a la leche
materna, pero la influencia sobre el
niño es improbable con las dosis
terapéuticas.
Solución Hartman
Soluciones
MEDICAMENTO: Sol. Hartman GRUPO PRESENTACIÓN 500 y 1000 ml
intravenosas
INDICACIONES FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
La solución, una vez administrada, se distribuirá por el compartimiento extracelular (un 25% en el espacio intravascular y
un 75% en el intersticial), provocando un aumento de volumen del mismo. Puesto que la solución Lactato de Ringer
Deshidratación isotónica. Hartmann es isotónica, la administración de esta solución no producirá cambio en la presión osmótica del líquido
Deshidratación y acidosis por extracelular, por lo que no habrá paso de agua al compartimiento intracelular y los iones no penetrarán prácticamente en la
coma diabético, vómito, diarrea, célula.
fístulas, exudados, cirugía, De todos los componentes de la solución Lactato de Ringer Hartmann, el lactato es el único que sufre un proceso de
traumatismos, quemaduras y metabolismo celular.
estado de choque. El lactato se metaboliza principalmente en el hígado. La eliminación de agua y de los diferentes iones que conforman la
solución Lactato de Ringer Hartmann tiene lugar principalmente e nivel renal, siendo eliminado el resto a través de la piel,
de los pulmones y del aparato digestivo
EFECTOS
CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIÓN
SECUNDARIOS
Cuando se
En alcalosis grave e Dosis recomendada La dosis y pauta de administración depende de la
administra en las
hipercalcemia. Debe usarse con edad, del peso corporal y del estado clínico del paciente y de la terapia
cantidades
precaución si hay insuficiencia
apropiadas, no se Durante su administración, concomitante. En adultos la dosificación recomendada oscila de 500
cardiaca, hipertensión arterial,
producen. Si se debe vigilarse ml a 3 litros cada 24 horas Dosis máxima diaria Hasta 40 ml por kg de
padecimientos
administra en cuidadosamente la presión peso corporal.
cardiopulmonares, edema
exceso, ocasiona arterial y la diuresis para no Bebés y niños La dosificación recomendada oscila de 20 a 100 ml por
periférico y pulmonar, toxemia
edema pulmonar producir sobrecarga del kilo cada 24 horas. Ancianos De acuerdo con los requerimientos
del embarazo e insuficiencia
en pacientes con sistema circulatorio. individuales en cada caso. Forma de administración Solución Lactato
renal grave. No se recomienda
patología de Ringer Hartmann debe administrarse por vía intravenosa mediante
su administración durante el
cardiovascular o perfusión utilizando un equipo estéril y apirógeno.
embarazo y la lactancia.
renal.
Solución Glucosada
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre Genérico Cada 100 ml contienen: Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo Ajustar la dosis
según edad, peso,
Sol. Glucosada al 5% hidrocarbonado, nutrición parenteral cuando la toma condición clínica y
oral de alimentos está limitada, vehículo para estado metabólico
Nombre Comercial Glucosa 5 g administración de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥
10% se utilizan en nutrición parenteral y alteraciones del
Grifols 10% metabolismo hidrocarbonado.
Hiperglucemia, diabetes mellitus no tratadas, Hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el · Acción antagónica con: insulina,
intolerancia a los carbohidratos, deshidratación equilibrio de fluidos o electrolitos, si la sol. se biguanidas, sulfonilureas.
hipotónica, desequilibrio electrolítico en administra de forma demasiado rápida o si el · Niveles plasmáticos aumentados por:
pacientes con hemorragia intracraneal o volumen de fluido es excesivo, o en casos de cortisol.
intraespinal, casos de delirium tremens con insuf. metabólica. · Corticosteroides con acción
deshidratación. Sol. hipertónicas: en anuria, mineralocorticoide, precaución.
coma diabético, accidentes cerebrovasculares · Potencian actividad de: digoxina, riesgo
isquémicos, coma addisoniano. intoxicación.
Farmacocinética y farmacodinamia
La glucosa constituye un nutriente de primer orden: suministra 4.1 kcal por gramo y como todos los hidratos de carbono, tiene la propiedad de disminuir
el catabolismo proteico, por lo que produce un ahorro de proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene con menos cantidad de estos
principios nutricionales al día. Es así que en el ayuno proteico se observa una excreción de nitrógeno tres veces menor que en el ayuno total y dicha
excreción de nitrógeno es tres veces menor que en el ayuno total y puede reducirse de 16 g a 3.5 g mediante la aplicación de glucosa, reduciendo así el
consumo de proteínas.
La carencia de hidratos de carbono utilizables hace que se utilicen las grasas como fuente de energía predominante; se forman cuerpos cetónicos en
cantidades excesivas y aparece la cetosis. Esto sucede en el ayuno, con la alimentación rica en grasas y en la diabetes mellitus. La administración de
glucosa suprime la cetosis (en la diabetes es necesario además insulina). La glucosa es casi la única fuente energética del sistema nervioso central y
que la hipoglucemia conduce a grandes trastornos cerebrales, los cuales se corrigen rápidamente con la administración de glucosa.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre Cada 100 ml contienen: Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo En general, se recomienda
Genérico administrar la glucosa a una
Glucosa 10 g hidrocarbonado, nutrición parenteral cuando la toma oral de velocidad de perfusión de 4-5
Sol. Glucosada alimentos está limitada, vehículo para administración de mg/kg/min o inferior.
al 10% Frascos o bolsas de plástico de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥ 10% se utilizan en nutrición
250 ml y 500 ml parenteral y alteraciones del metabolismo hidrocarbonado.
Nombre
Comercial
Grifols 10%
Hiperglucemia, diabetes mellitus no Hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el · Acción antagónica con: insulina, biguanidas,
tratadas, intolerancia a los carbohidratos, equilibrio de fluidos o electrolitos, si la sol. se sulfonilureas.
deshidratación hipotónica, desequilibrio administra de forma demasiado rápida o si el · Niveles plasmáticos aumentados por: cortisol.
electrolítico en pacientes con hemorragia volumen de fluido es excesivo, o en casos de insuf. · Corticosteroides con acción
intracraneal o intraespinal, casos de metabólica. mineralocorticoide, precaución.
delirium tremens con deshidratación. Sol. · Potencian actividad de: digoxina, riesgo
hipertónicas: en anuria, coma diabético, intoxicación.
accidentes cerebrovasculares
isquémicos, coma addisoniano.
Farmacocinética y farmacodinamia
La glucosa constituye un nutriente de primer orden: suministra 4.1 kcal por gramo y como todos los hidratos de carbono, tiene la propiedad de disminuir el
catabolismo proteico, por lo que produce un ahorro de proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene con menos cantidad de estos
principios nutricionales al día. Es así que en el ayuno proteico se observa una excreción de nitrógeno tres veces menor que en el ayuno total y dicha
excreción de nitrógeno es tres veces menor que en el ayuno total y puede reducirse de 16 g a 3.5 g mediante la aplicación de glucosa, reduciendo así el
consumo de proteínas.
La carencia de hidratos de carbono utilizables hace que se utilicen las grasas como fuente de energía predominante; se forman cuerpos cetónicos en
cantidades excesivas y aparece la cetosis. Esto sucede en el ayuno, con la alimentación rica en grasas y en la diabetes mellitus. La administración de
glucosa suprime la cetosis (en la diabetes es necesario además insulina). La glucosa es casi la única fuente energética del sistema nervioso central y que
la hipoglucemia conduce a grandes trastornos cerebrales, los cuales se corrigen rápidamente con la administración de glucosa.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Grifols 50%
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas
Hiperglucemia, diabetes mellitus no Hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el equilibrio de fluidos o · Acción antagónica con: insulina,
tratadas, intolerancia a los electrolitos, si la sol. se administra de forma demasiado rápida o si el biguanidas, sulfonilureas.
carbohidratos, deshidratación volumen de fluido es excesivo, o en casos de insuf. metabólica. · Niveles plasmáticos aumentados
hipotónica, desequilibrio electrolítico por: cortisol.
en pacientes con hemorragia · Corticosteroides con acción
intracraneal o intraespinal, casos de mineralocorticoide, precaución.
delirium tremens con · Potencian actividad de: digoxina,
deshidratación. Sol. hipertónicas: en riesgo intoxicación.
anuria, coma diabético, accidentes
cerebrovasculares isquémicos,
coma addisoniano.
Farmacocinética y farmacodinamia
En función de la presencia de oxígeno, podrá producirse una glucólisis aerobia, que dará lugar a la formación de ácido pirúvico o una glucólisis anaerobia,
que conducirá a la obtención de ácido láctico. Posteriormente, el ácido pirúvico resultante será transformado a través del ciclo de Krebs en dióxido de
carbono y agua, con la consiguiente obtención de energía. El dióxido de carbono resultante se eliminará en su mayor parte (90%) a través de los pulmones,
mientras que el resto se eliminará por el riñón en forma de bicarbonato, que determinará el pH urinario y contribuirá de modo fundamental al mantenimiento
del equilibrio ácido-base. Por otra parte, la glucosa también se podrá almacenar en la célula en forma de glucógeno mediante el proceso de glucogénesis.
Los principales depósitos de glucógeno se hallan en el hígado y en el músculo.
Gelafundin
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Nombre genérico Solución inyectable Corregir o evitar la insuficiencia -Transoperatorio:500-1000 ml, en 1 a 3 horas -
circulatoria::Choque Riesgo de vida: 500 ml en 5 minutos, mediante
Gelafundin
hipovolémico,quemaduras. infusión a chorro bajo presión con administraciones
Frasco(s),500 ml,
Circulación extracorpórea ( adicionales
hemodiálisis). Como profiláctico de -Choque hipovolémico:1000 a 1500 ml en 24 hrs
la posible hipotensión después de -Pérdida de > 25% del volumen sanguínea total:
Nombre comercial
anestesia subaracnoidéa o Sangre o componentes sanguíneos adicionales.
Gelafundin 4-LPM epidural.
Farmacocinética Farmacodinamia
El incremento del volumen plasmático equivale aproximadamente al volumen Produce una hemodilución, con lo cual, la viscosidad relativa de la sangre disminuye,
administrado. Este volumen es mantenido durante tres a cuatro horas, iniciándose ocurriendo así, una mejoría en la microcirculación. produce un aumento en la presión
posteriormente su excreción a través de la orina (92-95%) y del colon (5-8%). sanguínea que contrarresta la hipovolemia.Mantiene el balance fisiológico entre el
Cantidades mínimas son metabolizadas mediante la acción de peptidasas. Después de compartimento intra y extravascular..
48 horas, ya no es detectable la gelatina en la circulación sanguínea.
Nombre genérico Envases de Está indicada en deshidrataciones La solución se aplica vía intravenosa mediante
250ml,500ml,1000ml isotónicas y acidosis moderada, venoclisis. La dosis varía de acuerdo con el estado
Solución mixta
con:0.9g/100ml y cuando el estado hidroelectrolítico hidroelectrolítico, edad, peso corporal, condiciones
y los requerimientos calóricos y cardiovasculares y renales y al padecimiento de cada
5g/100ml
electrolíticos ameriten su uso; en paciente en particular.
deshidrataciones isotónicas que
Nombre comercial
requieren aporte calórico y -
Solución Mixta Cloruro de Sodio al 0.9% y electrolítico.
glucosa 5%
Farmacocinética Farmacodinamia
El metabolismo de la glucosa se realiza a nivel hepático y celular por acción de la Disminuir el catabolismo proteico, por lo que ahorra proteínas, de manera que el balance
insulina y el del sodio está influenciado principalmente por los esteroides suprarrenales nitrogenado se mantiene con menos cantidad de proteínas. La administración de glucosa
y junto con el agua es eliminado a través de la orina y el sudor principalmente suprime la cetosis .con sodio, el cual es el principal componente catiónico del líquido
extracelular, manteniendo en parte la presión osmótica de los líquidos corporales. Interviene
en la excitación y permeabilidad celular
insuficiencia renal aguda, hipertensión arterial, A dosis terapéuticas y La insulina disminuye los niveles séricos de glucosa. Esta solución puede
hipertensión intracraneana con edema cerebral o sin él y observando las
ser incompatible con algunos medicamentos, por lo que se recomienda leer
acidosis hiperclorémica. indicaciones correctas no
se presentan reacciones las instrucciones de cualquier medicamento que vaya a administrarse antes
secundarias o adversas. de diluirlo con éstas
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
• Zumbido de oídos
• Vértigo y mareo
VANCOMICINA se encuentra • Sordera temporal o permanente.
contraindicada absolutamente en • El riesgo se incrementa en pacientes
pacientes con antecedentes o con insuficiencia renal.
historial de reacciones alérgicas a
VANCO-MICINA
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia
• Somnolencia
• mareos
Está contraindicado en pacientes • cansancio
con antecedentes de • debilidad muscular
hipersensibilidad a las • dolor de cabeza
benzodiacepinas, miastenia grave, • boca seca
• náuseas
hipercapnia crónica severa, • estreñimiento
alteraciones cerebrales crónicas,
insuficiencia cardiaca o respiratoria,
primer trimestre de embarazo,
durante la lactancia, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica o
insuficiencia pulmonar
FÁRMACO PRESENTACIÓN INDICACIONES DOSIS
Nombre Genérico Nombre Comercial Frasco ámpula: 500 mg, 1 g ACCION ü 0.5 a 1 g por bolo IV en
5 min o infusión IV en
INHIBE LA SÍNTESIS DE LA 15 a 30 min cada
PARED CELULAR BACTERIANA.
ocho horas.
ü Infecciones moderadas a graves
MEROPENEM ü Pisamen del tracto respiratorio inferior,
ü Neutropenia febril: 1 g
infecciones intraabdominales,
infecciones ginecológicas, por bolo IV en 5 min o
GRUPO: ü Meropex
septicemia bacteriana, infusión IV en 15 a 30
ü Merrem endocarditis, infección de la piel, min cada ocho horas.
MONOBACTAMS
hueso y articulaciones, incluidas
CARBAPENEM ü Meningitis: 2 g por bolo
ü Mectinex infecciones multibacterianas.
ü Infecciones del pie diabético (en IV en 5 min o infusión
los pacientes incapaces de IV en 15 a 30 min
DILUCIÓN tolerar otros antibióticos o con cada ocho horas.
microorganismos resistentes).
ü Infecciones por gérmenes
gramnegativos (p. ej.,
ü Dilución desde 50-200ml con GONORREA, TRACTO
soluciones compatible como: URINARIO).
o Sol. Inyectable ü Meningitis (Haemophilus
o Sol. Cloruro de sodio al influenzae, Niesseria
0.9% meningitidis) con otros
o Sol. Cloruro de sodio al antibióticos.
.45% ü Infecciones por Pseudomonas
o Sol. Glucosada al 5% spp., con aminoglucósidos.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Se administra por vía parenteral junto con la cilastatina, un inhibidor de la Es bactericida y actúa de igual modo inhibiendo la síntesis
hidropeptidasa renal I, la cual inhibe el metabolismo renal del imipenem. Las bacteriana de la pared celular.
concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 20 minutos, se une
muy poco con las proteínas plasmáticas, es metabolizado en hígado y
eliminado en la orina en 70% y por el hígado 30
ü Este medicamento no debe ser usado en pacientes que ü Trombocitopenia (reversible). ü No se recomienda su uso con
presenten algunas de las siguientes afecciones, excepto si su ü Cambios reversibles en la función probenecid.
médico lo indica. hepática. ü Puede disminuir la
o Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. ü IV: flebitis, tromboflebitis, dolor, eritema, concentración sérica de
o Hipersensibilidad a otros antibióticos beta-lactámicos. induración. valproato de sodio,
o Insuficiencia renal severa ü IM: dolor. reduciendo el control de las
ü Náuseas, vómitos, gusto alterado, convulsiones, por lo tanto
diarrea, dolor/calambres abdominales. debe vigilarse el nivel.
ü Exantema, urticaria, prurito, fiebre,
rubor, sudoración.
ü Superinfección.
ü Colitis seudomembranosa.
ü Hipersensibilidad, anafilaxia, reacción
anafilactoide.
FÁRMACO PRESENTACIÓN INDICACIONES DOSIS
Nombre Genérico Nombre Comercial Frasco ámpula: 50 mg/5 mL. Acción Iniciar con 0.3 μg/kg/min
mediante infusión IV, y
Agente potente de acción corta luego ajustar hasta un
para uso IV, que produce
máximo de 10 μg/kg/min
Nitroprusiato de ü Corbibux vasodilatación periférica mediante
una acción directa sobre el músculo de ser necesario
sodio
ü Proartcar liso vascular, que tiene más efectos
en las venas que en las arterias
ü Biopack ü Insuficiencia cardiaca
congestiva (Tratamiento): El
Nitroprusiato está indicado para
el manejo de la insuficiencia
DILUCIÓN
cardiaca congestiva aguda.
ü Hipertensión (Tratamiento): El
Nitroprusiato está indicado para
reducción inmediata de la
Bomba: presión sanguínea en pacientes
ü kg x 3 = mg a diluir hasta 50 mL de con crisis hipertensiva.
SG5% o SSF; ü Control de Hipotensión
ü 1 mL/h = 1 mcg/kg/min (Inducción y Mantenimiento):
El Nitroprusiato está indicado
para producir hipotensión
controlada durante cirugía, para
Compatible con SG5%, SSF, emulsión reducir el sangrado dentro del
lipídica campo quirúrgico.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
ü Biotransformación: Sanguínea y hepática. Libera de manera inmediata óxido nítrico en la circulación, mismo
ü Vida media: Circulatoria: Alrededor de 2 minutos. que activa la guanilato-ciclasa, la cual, a su vez, estimula la
ü Duración de la acción Hipotensora: De 1 a 1O minutos después que la infusión ha formación de GMP cíclico que dilata tanto las arteriolas como las
sido detenida. vénulas
ü Eliminación: Renal.
CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
3. Farmacología: Ciencia que estudia la composición, las propiedades y la acción terapéutica de los medicamentos.
4. Farmacocinética: es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el
organismo
5. Dosis: se entiende por dosis la cantidad de principio activo de un medicamento, expresado en unidades de volumen o peso por unidad
de toma en función de la presentación
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RECIÉN NACIDO en primero, segundo y tercer
nivel de Atención. Guía práctica clínica. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/345GER.pdf
Terbutalina. http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Terbutalina.htm
Terbutalina. Vademecum.https://www.vademecum.es/principios-activos-terbutalina-r03cc03