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Universidad Nacional Autónoma de México.

Facultad de Estudios Superiores Iztacala.


Licenciatura en Enfermería.
Módulo: Enfermería en la Salud Reproductiva.

TARJETERO DE FÁRMACOS

Alumno: Alejandra Arceo


Profesor: Lic. Guillermina Mora Romero
Grupo:2401
Marzo 2020
CONTENIDO
 Paracetamol
 Butilhioscina  Progesterona
 Ácido acetilsalicílico  Eritromicina  Sulfato de Magnesio
 Ácido fólico  Fenitoina  Vitamina K
 Alfametildopa  Fluconazol  Clonixinato de lisina
 Amoxicilina  Fumarato ferroso  Vitamina C
 Atosibán  Gluconato de calcio  Butilhiocina
 Azitromicina  Hidralazina  Metformina
 Betametasona  Indometacina  Solución Hartman
 Bicarbonato de Sodio  labetalol  Solución Glucosada
 Carbetocina  Lidocaína  Solución fisiológica
 Clindamicina  Maleato de ergometrina  Gelafundin
 Dexametasona  Metronidazol  Solución mixta Cloruro de sodio
 Difenilhidantoína  Metroprolol  0.9%y glucosa 5%
 Misoprostol:  Vancomicina
 Nifedipino  Diazepam
 Nitrofuratoina  Meropenem
 Nistatina  Nitropurisiato de sodio
 Orciprenalina  GLOSARIO
 Oxitocina  BIBLIOGRAFÍA
Ácido acetilsalicílico
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Procesos dolorosos Oral.


Acido acetilsalicilico somáticos Adultos mayores de 14 años:
Inflamación de distinto
Nombre comercial Analgésico y antipirético: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8 horas, 500 mg
tipo, fiebre. a 1 g cada 6 horas.
ASPIRINA
Profilaxis Tratamiento de
Antirreumático: 3.5 a 5.5 g al día en dosis divididas.
trombosis venosas y
arteriales. Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en una sola dosis.
Artritis reumatoidea y
Por vía oral disolver previamente las tabletas en agua.
juvenil.
Profilaxis del infarto de Reumatismo, neuralgias, cefalea, estados febriles como gripe: Una tableta
cada 4 horas.
miocardio en pacientes
con ángor pectoris Reumatismo articular agudo: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.
inestable.
Dolor consecutivo a extracciones dentarias, dolor por fractura, esguinces:
2 a 4 tabletas cada 4 horas.

Niños mayores de 6 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.

Niños de 1 a 3 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.

Niños de 3 a 6 años: 2 tabletas 2 ó 3 veces al día.

Dilución
Farmacocinética y Farmacodinamia

La absorción y el vaciado gástrico son dos veces más rápidos, lo cual disminuye la posibilidad de irritación gástrica.

Se absorbe parcialmente en el estómago por vía oral y principalmente a nivel intestinal; las concentraciones máximas plasmáticas son detectables a los
30 minutos y son máximas a las dos horas posteriores a la administración oral. Se distribuye de manera amplia en el organismo incluyendo el líquido
sinovial espinal y peritoneal, saliva y leche materna. Penetra de forma lenta la barrera hematoencefálica y atraviesa lentamente la placenta; se fija en 50%
a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza principalmente en el hígado en metabolitos activos y por conjugación con ácido glucurónico en el intestino
delgado, hígado, vejiga, riñón, pulmón y bazo. Los salicilatos se eliminan del organismo mediante excreción renal.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad a la aspirina Náuseas


Ulcera péptica vómitos
Hipoprotrombinemia Diarrea
Hemofilia Epigastralgia
Insuficiencia renal crónica Gastritis
avanzada. Evaluarse la Exacerbación de úlcera péptica
relación riesgo-beneficio en Hemorragia gástrica
pacientes con anemia, asma, Urticaria
alergias, gota, tirotoxicosis. Petequias
Mareos
acufenos
Nefrotoxicidad
Puede inducir broncoespasmo
en pacientes con asma, alergias
y pólipos nasales.
Ácido fólico
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico ORAL . Para mujeres en edad reproductiva Anemias megaloblásticas: 1 mg,
ACIDO FOLICO O VITAMINA B9 INTRAVENOSA. como preventivo en alteraciones de diarios hasta lograr el
la formación del tubo neural (espina restablecimiento del cuadro
Nombre comercial bífida, anencefalia, encefalocele),
hemático.
CILOCID así como defectos craneofaciales
(labio y paladar hendido); mujeres
que tienen antecedentes de haber Prevención de anemias
presentado embarazos previos con megaloblásticas y síndrome de
alteraciones de la formación del mala absorción: 1 mg para niños y
tubo neural como anencefalia, adultos.
espina bífida, meningomielocele o
defectos craneofaciales. Estados
Mujeres en edad fértil y que ya han
carenciales de folatos como anemia
megaloblástica, alteraciones alumbrado hijos con NTD: 5 mg
neuropsiquiatrías, depresión, diarios desde un mes antes de la
neuropatía, alteraciones motoras concepción y durante el primer
(arreflexia, ataxia). trimestre de la misma.

Prevención de riesgo de
alumbramiento de hijos con NTD: 5
mg diarios desde antes de la
concepción hasta un mes después.

Dilución
Farmacocinética y Farmacodinamia

El ácido fólico es un compuesto bioquímicamente inactivo, precursor del ácido tetrahidrofólico y metiltetrahidrofólico. Estos compuestos y otros similares
son esenciales para mantener la eritropoyesis normal y también son cofactores para la síntesis de ácidos nucleicos derivados de la purina y la timidina (
un nucleósido formado cuando la base nitrogenada timina se enlaza a un anillo de desoxirribosa mediante un enlace glucosídico β-N1.). l folato se
encuentra fundamentalmente en forma de poliglutamato que se convierte en glutamato por la acción de las enzimas intestinales antes de su absorción. El
ácido fólico y sus derivados se unen extensamente a las proteínas plasmáticas y se distribuyen por todo el organismo, incluyendo el LCR. También se
excreta en la leche materna. El ácido fólico es eliminado en forma de metabolitos en la orina

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Anemia perniciosa megaloblástica Diminución de los efectos


Hipersensibilidad al ácido fólico. analgésicos, antiácidos, cortisona,
anticonceptivos
Alfametildopa
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico 1 Caja, 30 Tabletas, 500 Hipertensión *Niños: dosificación inicial es de 10 mg/kg
Alfa-metildopa Miligramos Arterial Sistémica. de peso distribuidos de dos o cuatro dosis
*Adulto: 250 mg dos o tres veces al día
Nombre comercial 1 Caja, 50 Tabletas, 250 durante las primeras 48 horas.
Aldomet *EMBARAZADA: Oral. Inicio: 250 mg 2-3
Miligramos
veces/día incremento gradual a intervalos
no < a 2 días hasta 0,5-2 g/día en dosis
fraccionada. Máx.: 3 g/día. Niños: 10
mg/kg/día dosis fraccionada

Farmacocinética Farmacodinamia

Aproximadamente el 70% del medicamento absorbido en forma oral es excretado en la Reduce el tono simpático. Antihipertensivo. La metildopa reduce la
orina como metildopa y su conjugado mono-O-sulfato. Su depuración renal es de presión arterial tanto en decúbito como de pie. Usualmente produce
alrededor de 130 ml/min en las personas sanas, y está disminuida en la insuficiencia importantes reducciones de la presión arterial en decúbito con raros
renal. La semivida plasmática de la metildopa es de 105 minutos. Después de su casos de hipotensión sintomática postural. La hipotensión durante el
administración por vía oral, su excreción es prácticamente completa en 36 horas. ejercicio y las variaciones de la presión arterial diurna ocurren raramente.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hepatitis aguda, cirrosis activa, Sedación, mareos, aturdimiento y Litio, hierro, otros medicamentos antihipertensivos. Inhibidores de
síntomas de insuficiencia
feocromocitoma, hipersensibilidad a la monoaminoxidasa.
cerebrovascular, hipotensión
metildopa. ortostática, edema, náuseas, fatiga,
impotencia, disminución de libido,
sequedad de boca.
Amoxicilina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico 1 Caja, 1 Frasco con polvo para Tratamiento de infecciones agudas *Niños: De 250 a 500 mg cada 8 horas
Amoxicilina y crónicas de las vías respiratorias por vía oral.
reconstituir, 75 ml, 250/5 mg/ml
superiores e inferiores, infecciones *Adultos: De 500 mg a 1 g cada 8
1 Caja, 1 Frasco con polvo para genitourinarias, de la piel y tejidos horas por vía oral, también la dosis
Nombre comercial reconstituir, 75 ml, 500/5 mg/ml blandos, gastrointestinales, biliares puede calcularse a razón de 50 a 100
Amoxaren®, Amoxigobens®, y en general para el tratamiento de mg por kg de peso/día dividido en tres
Britamox®, Clamoxyl®, Hosboral® infecciones causadas por bacterias dosis.
sensibles. *Embarazadas: dosis única de 3 g
amoxicilina (oral)

Farmacocinética Farmacodinamia

Se absorbe rápidamente después de la administración oral, alcanzando los Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas
niveles máximos en 1-2.5 horas. Difunde adecuadamente en la mayor parte de los impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
tejidos y líquidos orgánicos. No difunde a través de tejido cerebral ni líquido
cefalorraquídeo, salvo cuando están las meninges inflamadas. La vida medía de
amoxicilina es de 61,3 min. El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina
administrada se excreta por la orina sin cambios mediante excreción tubular y
filtración glomerular.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

pacientes con hipersensibilidad a las Diarrea, náuseas; erupciones La administración conjunta de probenecid produce un aumento en el tiempo de
penicilinas o a las cefalosporinas y en cutáneas. Además se ha identificado excreción de la amoxicilina, al igual que otros antibióticos amonipenicilínicos la
infecciones causadas por bacterias reacción a medicamentos con amoxicilina puede mermar el efecto de los anticonceptivos orales. La
productoras de betalactamasas. eosinofilia y síntomas sistémicos administración de alopurinol y amoxicilina puede desencadenar reacciones
cutáneas. Durante el tiempo que dure el tratamiento con amoxicilina deberá
evitarse el consumo de alcohol, dado que se puede presentar una reacción
similar a la causada por el disulfiram.
Atosibán
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico * Solución inyectable. Cada frasco Parto prematuro IV (embarazadas entre 24 y 33
Atosibán ámpula contiene 6.75 mg. Envase SDG):
con 0.9 ml * 6.75 mg/0.9 ml en bolo
* Solución inyectable con 37.5 mg * 18 mg/h/3h en 5% de
Nombre comercial
de atosibán. Envase con 5.0 ml.
Atosibán Genfarma, dextrosa en infusión continua
* 6 mg/h/18 h en 5% de
dextrosa en infusión continua

Farmacocinética Farmacodinamia

Metabolito activo. 46-48% unión a proteínas. Atraviesa la barrera Antagonista competitivo de los receptores de la oxitocina. Disminuye la
placentaria. frecuencia de las contracciones y el tono de la musculatura uterina

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad al fármaco, Náuseas, cefalea,vértigo, vómito, No combinarse con otros medicamentos


ruptura de membranas, retraso de hipotensión, taquicardia e
crecimiento intrauterino, hiperglucemia.
hemorragia uterina, sufrimiento
fetal, eclampsia y preclampsia.
Azitromicina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Tableta. Cada tableta contiene: Infecciones ocasionadas por Oral. Adultos: 500 mg cada 24
Azitromicina Azitromicina dihidratada 500 mg gérmenes sensibles horas

Nombre comercial
Aratro, Toraseptol, Vinzán,
Xitromax

Farmacocinética Farmacodinamia

Después de la administración oral la absorción del antibiótico es rápida. Inhibe la síntesis proteica de las bacterias al unirse en el sitio P de la
La biodisponibilidad de las cápsulas es del 37% subunidad ribosomal 50´s evitando así las reacciones de traslocación de
péptidos

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad del fármacos o Diarrea, heces blandas, malestar Se ha precipitado ergotismo al administrar simultáneamente con algunos
cualquiera de los antibióticos abdominal, náuseas, vómito y antibióticos macrólidos.
macrólidos. flatulencia
Betametasona
NOMBRE COMERCIAL Celestone, Betnovale, PRESENTACIÓN Y DOSIS
Diprospan, Diprosone.
NOMBRE GENERICO Betametasona Solución inyectable, cada ampolleta o frasco ámpula contiene. Fosfato sódico
de betametasona 5.3 mg equivalentes a 4 mg de betametasona. Envase con
un frasco ámpula o una ampolleta con 1 ml intramuscular, intravenosa o
intraarticular.
Embarazadas: Intramuscular: 12mg 35 a 48 horas antes del parto prematuro.
DILUCIÓN IV directa o diluir la dosis a administrar en solución de ClNA al 0.9% o glucosa al 5%.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Reducen la inflamación al inhibir la liberación Procesos inflamatorios Hipersensibilidad al Irritación gástrica, ulcera péptica, euforia,
de las hidrolasas ácidas de los leucocitos, graves, inmunosupresión, fármaco, diabetes mellitus, insomnio, hipocalemia, hiperglucemia,
previniendo la acumulación de macrófagos reacciones alérgicas, glaucoma, infecciones aumenta la susceptibilidad a infecciones,
en los lugares infectados, interfiriendo con la prevención del síndrome de graves, irritación osteoporosis, glaucoma, hipertensión arterial.
adhesión leucocitaria a las paredes de los insuficiencia respiratoria gastrointestinal, En niños se puede detener el crecimiento y
capilares y reduciendo la permeabilidad de la neonatal. osteoporosis, hipertensión desarrollo con el uso crónico.
membrana de los capilares lo que ocasiona arterial, síndrome de
reducción de edema. Inhibe la histamina y Cushing, psicosis y
cininas e interfiere con la formación de convulsiones.
tejidos fibrosos. Se absorbe rápidamente
alcanzando los niveles plasmáticos después
de 1-2 horas. Es metabolizada por el hígado,
produciéndose metabolitos inactivos. La
semi-vida es de 35 a 54 horas.
Bicarbonato de Sodio
NOMBRE COMERCIAL AlkaSeltzer, bicarbonato de sosa PRESENTACIÓN Y DOSIS
TM.
NOMBRE GENERICO Bicarbonato de Sodio Ampolletas para administración IV: 8.4%=1mEq/1, 7.5%=0.892 mEq/1,
5%=0.6mEq/1, 4.2%=0.5 mEq/1, 4%=0.48 mEq/1
DILUCIÓN
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINÁMIA
Farmacodinamia: El bicarbonato es un Usado para el tratamiento de No se administrará a pacientes La excesiva administración de
gran amortiguador del sistema acido- acidosis metabólica como con alcalosis respiratoria o bicarbonato u otros compuestos que son
base que se encuentra de manera consecuencia de diferentes metabólica, hipocalcemia, metabolizados para formar el anión,
fisiológica en el organismo. La regulación desórdenes como queratocidosis hipoclorhidria. bicarbonato pueden producir alcalosis
del pH sanguíneo se realiza mediante el diabética, diarrea, problemas Precaución a pacientes con falla metabólica, especialmente en pacientes
dióxido de carbono por los riñones así el renales y shock. Puede en cardiaca congestiva, cirrosis del con disfuncionamiento renal.
bicarbonato de sodio administrado en algunos casos ser utilizado para hígado. Los síntomas pueden incluir dificultades
forma suplementaria es aplicado con la la corrección de hipercalcemia. respiratorias y debilidad muscular
finalidad de corregir la acidosis y llevar el Causa alcalinización de la orina, (Asociados con la disminución en los
pH a valores normales. por lo que a sido utilizado junto niveles de potasio). En pacientes
Eliminación renal, el CO2 formado se con diuréticos en el tratamiento hipocalcémicos se puede desarrollar un
elimina a través de los pulmones. de intoxicaciones agudas estado de hipertonicidad muscular y
volumen de distribución 50% del peso en producidas por medicamentos modificaciones en la respuesta
kilogramos. La cinética está determinada débilmente ácidos, como la neuromuscular.
por el estado fisiológico, se eliminará el fenobarbotina y salicilatos para
exceso de sodio por la orina. mejorar se excreción.
carbetocina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico • Prevención de la atonía uterina y 100 μg mediante infusión IV lenta


Carbetocina la hemorragia excesiva tras el en el transcurso de 1 min, como
Ampolletas: 100 μg/Ml nacimiento por cesárea (con dosis única después de la
Nombre comercial anestesia subdural o epidural) extracción del neonato.
Duratocin/Duratobal

Dilución

Farmacocinética Farmacodinamia

Inicio de acción en 2 min, duración de acción 1 a 2 h (vida media de unos 40 Farmacodinamia: Como la oxitocina, la carbetocina se une selectivamente a
minutos, de 4 a 10 veces superior a la de la oxitocina). receptores de oxitocina en el músculo liso del útero, estimula las contracciones
rítmicas del útero, aumenta la frecuencia de contracciones existentes, y aumenta el
tono de la musculatura del útero. En el útero posparto, la carbetocina es capaz de
incrementar el índice y la fuerza de las contracciones espontáneas uterinas
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

•Náuseas, vómitos, dolor


• No se debe usar durante el abdominal, sabor metálico.
embarazo • Prurito.
•No se recomienda repetir su • Rubor, sensación de calor,
administración si el tono uterino sudación, escalofríos.
posterior al nacimiento no es • Hipotensión, taquicardia, dolor
adecuado. torácico.
• No debe administrarse • Cefalea, mareo. 436 Havard.
simultáneamente con otros • Temblor, ansiedad.
fármacos oxitócicos. • Disnea.
• No se recomienda después del • Anemia.
nacimiento de urgencia mediante •Dorsalgia.
cesárea o tras el parto vaginal.
Clindamicina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Acné


Clindamicina
Ampolla con 600 mg de Infecciones graves causadas por Ampolla con 600 mg de
Nombre comercial Clindamicina en 4 ml de agua para microorganismos sensibles Clindamicina en 4 ml de agua para
inyección neumonía adquirida en la inyección ( concentración : 150 mg
Clinwas tópico, Dalacin tópico comunidad causada por por ml ).
Staphylococcus aureus,
ampolleta absceso pulmonar, * Clindamicina 600 mg en 50 ml de
CÁPSULA faringoamigdalitis aguda causada solución de ClNa al 0,9 %.
por estreptococo del gupo A (S.
pyogenes),
infecciones odontógenas,
infecciones de la piel y tejidos Cada ampolleta contiene:
blandos (complicadas y no Clindamicina... 300, 600 y 900 mg
complicadas),
osteomielitis, Cada CÁPSULA contiene:
neumonía causada por Clindamicina... 300 mg
Pneumocystis jiroveci
(Pneumocystis carinii) en pacientes
con infección por VIH,
encefalitis toxoplásmica en
pacientes con infección por VIH.
En niños > 1 mes y < 18 años:
sinusitis aguda.
Dilución Diluir la dosis prescrita en la proporción de 600 mg en al menos de 50 ml de solución de ClNa al 0,9 % o Glucosa
al 5 % obteniendo diluciones que no excedan los 12 mg de clindamicina por ml de solución. Infundir a
un ritmo que no exceda los 30 mg por min. Por lo tanto 600 mg en 50 ml de solución infundirlos
en 20 min.

Farmacocinética Farmacodinamia

Absorción: CLINDAMICINA se absorbe bien por vía oral, alcanzando 90% de Farmacodinamia: CLINDAMICINA se une a la subunidad 50S del ribosoma
biodisponibilidad. Por vía I.M., alcanza su concentración máxima entre 2.5 a 3 bacteriano, alterando e inhibiendo la síntesis proteica.
horas. En la aplicación tópica no tiene buena absorción, aunque se pueden llegar a
detectar pequeñas concentraciones en orina. La concentración máxima está en
función de la actividad hepática. Las personas normales alcanzan 8.3 mcg/ml,
mientras que pacientes con insuficiencia hepática pueden alcanzar hasta 24
mcg/ml.
Distribución: Aproximadamente entre 60 a 95% de la dosis de CLINDAMICINA se
une a proteínas. Tiene una buena distribución en los tejidos, incluyendo hueso,
secreciones bronquiales, tubas uterinas, intestino, líquidos pélvico y peritoneal,
placenta, pleura, esputo y útero.
Metabolismo: CLINDAMICINA sufre metabolismo hepático intenso, produciendo
dos metabolitos importantes: sulfóxido de CLINDAMICINA y N- dimetil-
CLINDAMICINA.
Excreción: Es posible que CLINDAMICINA se excrete por el riñón hasta valores
cercanos a 30%.
Se puede excretar por la leche y la bilis, aunque no está bien determinado el
porcentaje que es posible alcanzar en estos líquidos.
La vida media de eliminación es entre 1.5 a 5 horas, y no es posible extraerla
mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal..
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Evaluar riesgo/beneficio. Los Náusea, vómito, diarrea, colitis


pseudomembranosa, hipersensibilidad.
estudios realizados en animales
han mostrado toxicidad sobre la Reacciones adversas:
Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor
reproducción. Atraviesa la barrera abdominal, alteraciones en PFH;
placentaria en humanos.
vía IM: irritación local, dolor, induraciones,
abscesos estériles; vía IV: dolor,
Lactancia tromboflebitis

Hipersensibilidad a clindamicina o
lincomicina.

Antecedentes de colitis asociada a


antibióticos.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Falta de producción de hormonas Tabletas de 0.5 y 0.75 mg % de


DEXAMETASONA en las glándulas adrenales. Dexametasona en cajas de 30
Tabletas de 0.5 y 0.75 mg % de En problemas reumáticos piezas, fabricadas por laboratorios
Laboratorio: Cryopharma Famacias Dexametasona durante episodios agudos. Chinoin, además de otros, en la
de ahorro Artritis reumatoide. marca de patente Alin
Pisa Solución inyectable de 2 ml Artritis juvenil reumatoide y gota.
Enfermedades graves de la piel. Solución inyectable de 2 ml en
Solución Ocular en frasco de 5, 10 Padecimientos alérgicos por concentración de 4 mg / ml de
Nombre comercial y 15 ml medicamentos. Dexametasona, como 21
Alin Maxidex Metax, Beminex Diversas enfermedades de los ojos isonicotinato o fosfato sódico. Es
Ungüento de 3.5 gramos en como conjuntivitis alérgica y neuritis fabricado en la marca comercial
concentración de 1 mg. / ml. óptica. Alin y Alin Depot por Laboratorios
Para aminorar el dolor en leucemia Chinoin y Metax por Química
y linfomas. Son´s.
Anemia y enfermedades malignas
de la sangre. Solución Ocular en frasco de 5, 10
Acumulación de líquidos en el y 15 ml con concentración de 1 mg /
cerebro y tumores. ml como fosfato de Dexametasona.
Para mantener estables a pacientes Fabricado como Bemidex y
con colitis ulcerativa. Maxidex por laboratorios Química
Asma bronquial. Son´s y Alcon Laboratorios.
Tratamiento de vómito y náuseas
Ungüento de 3.5 gramos en
concentración de 1 mg. / ml. de
Dexametasona micronizada.
Fabricado por Alcon Laboratorios
en la
marca comercial Maxidex.
Dilución Se debe diluir en soluciones parenterales de gran volumen y aplicarse por goteo continuo según se requiera

Farmacocinética Farmacodinamia

Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia


antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Afecciones mentales – Desde


De riesgo tipo C, que no se depresión, cambios de estado de
ánimo, exaltación, pensamientos
recomienda durante el embarazo
suicidas, manías, ansiedad, pérdida de
por saberse que puede afectar al memoria y otros.
feto, aunque no se tienen Reacciones alérgicas – Erupciones en
suficientes estudios al respecto. la piel, picazón, palidez, disminución de
Es moderadamente segura en la la presión arterial, dificultad para
lactancia cuando se usa por respirar o respiración con silbidos.
períodos cortos y en dosis bajas. Gástricos – Úlceras, gastritis, diarrea,
Puede afectar la producción de náusea, vómito, indigestión, hipo o
leche. hemorragias digestivas.
Páncreas– Inflamación y dolor.
En la sangre – Aumento de sodio o
glucosa, disminución de potasio o
calcio, aumento de colesterol y
triglicéridos.
Cardiovasculares – Aumento de la
presión, aparición de coágulos,
endurecimiento de las arterias,
inflamación de vasos sanguíneos, etc.
Problemas en la piel – Cambios de
color, moretones, estrías, heridas que
cicatrizan con lentitud, acné, aumento
del vello, dermatitis en los alrededores
de la boca, etc.
Efectos musculares y óseos –
Descalcificación, pérdida de masa
ósea, debilidad muscular y otros.
Trastornos en la nariz y ojos – Aumento
de la presión ocular, dolor en los ojos,
infecciones, cataratas, ardor en la nariz
y otros
Difenilhidantoína
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Epanutin®, Fenitoina Combino Pharm®,


Fenitoina Generis®, Fenitoina G.E.S.®,
Fenitina Rubio®, Sinergina®.
DIFENILHIDATOINA Ampollas de 250 mg/5ml. Precio: 1259 ptas./ampolla.
DILUCIÓN:Lo más frecuente es diluir
250 mg en 100 ml de suero fisiológico.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA INDICACIONES CONTRA- INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Absorción oral muy errática.


• No debe mezclarse con suero glucosado 5%.
Metabolismo hepático Anticomicial usado en crisis refractarias
a fenobarbital.
• Después de pasar el fármaco se recomienda
(saturable incluso a dosis terapéuticas).
lavar la vía con 10-30 ml de suero fisiológico para Inflamación y necrosis tisular si extravasación
Tasa de • Reconstituir con el disolvente especial,
disminuir la irritación. Somnolencia Convulsiones si niveles tóxicos
no usar ni agua para inyectable ni suero
Reacciones de hipersensibilidad Reacciones
eliminación incrementada los primeros fisiológico para su disolución.
• Utilizar vía IV gruesa. cutáneas tipo Stevens-Johnson y necrolisis
días de vida.
epidérmica tóxica en asiáticos (con HLA-
• Pueden requerirse hasta 10 minutos
• Monitorizar ritmo cardíaco durante la infusión IV. B*1502). Uso prolongado: arritmias,
Vida media: 18-60 h. hasta su completa disolución.
hipotensión, gingivitis, nistagmus,
• La estabilidad disminuye al disminuir la
• Vigilar flebitis y extravasación. hiperglucemia (hipoinsulinemia), raquitismo
85-90% unión a proteínas, desplazada concentración (se recomienda dosis de
por la 250 mg en 25 ml (mínimo) -250 ml
• No usar infusión contínua. Si el fármaco se
(máximo) de suero fisiológico.
diluye demasiado, puede precipitar.
bilirrubina (aumenta niveles del fármaco)
Butilhioscina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico TABLETA Cada gragea o tableta está indicado como espasmolítico Oral. Adultos y niños mayores de
contiene: Bromuro de butilhioscina de acción selectiva en Colon 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8
o butilbromuro de Hioscina 10 mg. irritable, úlcera gástrica y duodenal, horas.
Nombre comercial: Brupasil, Envase con 10 grageas o tabletas. espasmos y trastornos de la
motilidad del tracto gastrointestinal, Intramuscular, intravenosa. Adultos:
Espasil, Excosine-s, Buscapina,
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada estreñimiento espástico. Espasmos 20 mg cada 6 a 8 horas. Niños: 5 a
Biomesina ampolleta contiene: Bromuro de y disquinesias de las vías biliares y 10 mg cada 8 a 12 horas.
butilhioscina o butilbromuro de urinarias. Dismenorrea.
Hioscina 20 mg. Envase con 3
ampolletas de 1 ml.

Dilución diluir 20 mg en 50 ml de suero salino 0,9%

Farmacocinética Farmacodinamia

Se absorbe en el tracto gastrointestinal y se distribuye selectivamente a punto de acción en las células nerviosas de los plexos parasimpáticos de
nivel visceral (hígado y riñón), sin rebasar la barrera hematoencefálica, por los órganos internos.
ser un derivado sintético de amonio cuaternario de la D-hiosciamina. Se
metaboliza parcialmente y se elimina por vía urinaria y fecal. Ejerce así una acción espasmolítica específica sobre la musculatura lisa
del tracto gastrointestinal y de las vías biliares y urinarias.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

hipersensibilidad a los dilatación de pupilas, visión puede antagonizar los efectos de la cisaprida y potenciar los efectos
componentes de la fórmula, borrosa, aumento de la frecuencia antivagales de la procainamida sobre el nodo AV.
insuficiencia hepática, taquicardia cardiaca, retención urinaria, Aumentan su acción anticolinérgica los antidepresivos tricíclicos,
paroxística, asma, íleo paralítico, sequedad de boca y garganta, amantadina y quinidina.
glaucoma, estenosis pilórica, shock.
hipertrofia prostática, acalasia,
insuficiencia renal, retención
urinaria y megacolon.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Suspensión oral 200 mg/5 Neumonia leve >8años: 15-20mg/kg/día. Máx. 4g/d
Eritromicina ml: cada 5 ml contiene200 mg. Infecciónes causadas por S
Comprimidos: 500mg pyogenes, Streptococci C,G o S 2-8a: 3 o 250mg/4 dosis/día
Nombre comercial con sensibilidad a betalactámicos.
Pantomicina, Iloson Tos ferina <2a: 30-50mg/kg/día o 125mg/ 4
Difteria dosis/día
Eritrasma
Conjuntivitis neonatal por
Chlamydia trachomatis
Linfogranuloma Venereo.

Dilución 1mg/ml a infusión continua. 1-5mg/ml infusión intermitente, No usar menos de 100ml de sol. fisiológica

Farmacocinética Farmacodinamia

Biodisponibilidad: baja Acción antimicrobiana mediante la unión a la subunidad 50S


Unión a proteínas: 73-81% ribosomal de los microorganismos sensibles y mediante la inhibición
metabolismo de la síntesis proteica sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos.
hepático
Eliminación: bilis Su vida media: 1.5 -2h

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

En hipersensibilidad a macrolidos, Anorexia; náuseas, vómitos, dolor • Eritromicina puede ↑ los niveles plasmáticos de benzodiacepinas,
Tx concomitante con terfenadina, abdominal en el cuadrante superior, antiepilépticos, inmunosupresores, antihistaminicos y antifungicos zólicos,
astemizol, cisaprida, pimozida, diarrea; incremento de las enzimas rifabutina; acenocumarol; digoxina; omeprazol; teofilina; hexobarbital;
ergotamina, dihidroergotamina o hepáticas; exantema alfentanilo; bromocriptina; metilprednisolona; cilostazol; vinblastina;
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Solución inyectable: 250mg/5ml Epilepsia tonicoclónica, epilepsia IV: 100-250mg a 50mg/min
Fenitoina psicomotora, epilepsia focal.

Nombre comercial
Epanutin, sinergina

Dilución 1-10mg/ml, Máx. 250mg en 250ml en una hora

Farmacocinética Farmacodinamia

Metabolismo: hepático Reduce la actividad máxima de los centros del tallo cerebral, responsables
Unión a proteínas: 90% de la fase tónica de las convulsiones tonicoclónicas.
Vida media: 6-24hrs
Eliminación: 5% orina, el resto se convierte en metabolito inactivo

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad, Insuficiencia Ictericia, ataxia. erupción cutánea y Fenitoina puede ↑ los niveles plasmáticos con cloranfenicol, dicumarol,
hepática, anemia aplásica, lupus mareo disulfiram, isoniazida, cimetidina, sulfonamidas y fenilbutazona.
eritematoso, linfomas, Carbamazepina ↓ concentraciones plasmáticas de Fenitoina.
padecimientos coronarios severos,
embarazo y lactancia.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Tratamiento de micosis


Fluconazol cutáneomucosas, micosis
sistémicas cuando no puede
utilizarse anfotericina B.
.
Nombre comercial
Candiflux
Terplex
Flucoxan

Farmacocinética Farmacodinamia

Absorción de 90%; se alcanzan concentraciones plasmáticas pico en 1 a 2 Inhiben enzimas oxidativas asociadas al citocromo P-450, que son las
h; no se une en forma significativa a proteínas plasmáticas, metabolismo encargadas de desmetilar el lanosterol para convertirlo en ergosterol, y con
hepático, excreción urinaria. Su vida media es de 25 a 30 horas. ello alteran la permeabilidad de la membrana

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

En hipersensibilidad, disfunción náuseas, vómitos, anorexia, • Fluconazol puede ↑ los niveles plasmáticos de warfarina, ciclosporina,
hepática. cefaleas, mareos, dolor abdominal, sulfonilureas, terfenadina, astemizol, midazolam, triazolam, amitriptilina.
alteraciones del ritmo intestinal y • La rifampicina ↓ concentraciones plasmáticas de fluconazol
exantema.

Precauciones de Deben medirse en forma periódica las pruebas de función hepática, fosfatasa alcalina, función renal, potasio.
enfermería
Fármaco Presentación Indicación Dosis

Nombre genérico Tabletas o comprimidos de Prevención y Oral.


Fumarato ferroso 200 mg. tratamiento de Adultos 200 mg tres veces al día. Prevención 200
deficiencia de hierro. mg/día
Niños 3 mg/kg de peso corporal/día, dividir en tres
Nombre comercial tomas. Profilaxis 5 mg/kg de peso corporal/ día.
Ferval Fraccionar
en tres tomas. Prematuros 1 a 2 mg/kg de peso
corporal/día, fraccionar en tres tomas. Administrar
junto con alimentos.

Farmacocinética Farmacodinamia

Según las necesidades de hierro del organismo, la absorción se lleva


a cabo en el duodeno, puede variar desde 10 % al 95 %. Su efecto
máximo aparece después de las 2 horas de la ingesta. Su vida media
es de 6 horas. Su eliminación es por vía urinaria.

Contraindicaciones Efectos secundarios Indicaciones terapéuticas

Hipersensibilidad al fármaco. Dolor abdominal, náusea, Los antiácidos, vitamina E y colestiramina disminuyen su absorción
vómito, pirosis, estreñimiento. gastrointestinal. Con vitamina C aumenta su absorción.

Precauciones de Úlcera péptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, daño hepático, gastritis, hemocromatosis, hemosiderosis,
anemias no ferroprivas.
enfermería
Fumarato ferroso
NOMBRE COMERCIAL Ferval PRESENTACIÓN Y DOSIS
NOMBRE GENERICO Fumarato ferrroso TABLETA
Cada tableta contiene:
Fumarato ferroso 200 mg. equivalente a 65.74 mg de hierro elemental.
Envase con 50 tabletas.
SUSPENSIÓN ORAL
Cada ml contiene:
Fumarato ferroso 29 mg equivalente a 9.53 mg de hierro elemental.
Envase con 120 ml.

DOSIS: Oral.
Adultos:
200 mg tres veces al día
Prevención: 200 mg/día
Oral. Suspension
Niños:
3 mg/kg de peso corporal/día, dividir en tres tomas.
Profilaxis: 5 mg/kg de peso corporal/ día. Fraccionar en tres tomas.
Prematuros: 1 a 2 mg/kg de peso corporal/día, fraccionar en tres tomas.
Administrar junto con los alimentos.
DILUCIÓN

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Se absorbe por vía oral, principalmente en el Prevención y tratamiento de Hipersensibilidad al fármaco. Dolor abdominal, náusea, vómito,
duodeno. La regulación del balance de hierro deficiencia de hierro pirosis, estreñimiento.
en el organismo se mantiene por
mecanismos que operan en la absorción,
fundamentalmente en la mucosa duodenal.
Según las necesidades de hierro del
organismo, la absorción puede variar desde
10 a 95% de la cantidad total ingerida por vía
oral.
El máximo de hierro en plasma se obtiene a
las dos horas de su administración oral y éste
lógicamente depende de la cantidad ingerida.
La vida media del nivel de hierro en sangre
después del máximo obtenido es de
aproximadamente seis horas.
Normalmente el efecto del tratamiento empieza
de 3 a 7 días. Puede requerir tres semanas para el
máximo beneficio.
Gluconato de calcio
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico -Profilaxis de la hipocalcemia. hipocalcemia: 7 a 14 mEq IV


-Hipocalcemia aguda. Tetania hipocalcémica: 4.5 a 16
Gluconato de Calcio Ampolletas de 100 mg/mL -Tetania hipocalcémica. mEq IV
Hiperpotasemia grave Reanimación cardiaca: 7 a 14 mEq
Nombre comercial -Reanimación cardiaca. Hipermagnesemia: iniciar con 7
Gluconato de calcio 10% Veinfar -Toxicidad por magnesio. mEq IV
-Cólicos renal, biliar o intestinal Hiperpotasemia grave: 4.5 a 9 mEq
agudos IV

Dilución 100 ml solución fisiológica al 9%

Farmacocinética Farmacodinamia

Las concentraciones plasmáticas de calcio son determinadas por tres factores:


absorción gastrointestinal, excreción renal y remodelamiento óseo. De una quinta a
una tercera parte de calcio se absorbe en el intestino delgado. Esta se realiza
cuando hay deficiencia de calcio o cuando el paciente está en una dieta baja en
calcio. Cerca del 20% del calcio es excretado en la orina y 80% por las heces, el
calcio que no es absorbido es excretado por la bilis y el jugo pancreático. La
excreción urinaria es el resultado final de la cantidad de calcio filtrada y que en
60% es reabsorbido y vuelto a la circulación
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Contraindicado su uso vía I.M. S.C. - Náuseas.


- Vómitos.
o I.V. rápida. - Mareos.
Cardiopatía grave. - Somnolencia.
- Bradicardia.
Pérdida de calcio por inmovilidad. - Vasodilatación periférica.
Hipercalciuría. - HTA.
- Necrosis tisular.
Intoxicacion por Glúcidos cardiacos.
- Enrojecimiento cutáneo.
Tratamiento con Glúcidos - Rash
cardiacos.
Hipersensibilidad al principio activo.
Nefrocalcinosis.
Hidralazina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Hipertensión moderada a grave. hipertensión 25 mg VO dos veces


hidralazina Insuficiencia cardiaca congestiva. por día, e incrementar la dosis en el
Tabletas de 25 mg, 50 mg; frasco transcurso de varias semanas
Nombre comercial ámpula: 20 mg/2mL. hasta 100 mg, dos veces por día.
Hydrapresa

Dilución en 9 ml de solución fisiológica al 9%


Farmacocinética Farmacodinamia

Se absorbe rápida y completamente tras la administración oral. En el plasma sólo se Farmacodinamia: produce su efecto vasodilatador periférico al relajar
encuentran pequeñas cantidades de sustancia libre y la mayor parte circula en forma directamente la musculatura lisa en los vasos de resistencia sobre todo en la
conjugada, es decir, principalmente como hidrazona del ácido pirúvico. Las concentraciones arteriola. En caso de hipertensión, dicha acción da lugar a un descenso de la
plasmáticas máximas se alcanzan después de una hora en la mayoría de los casos. presión arterial (más la diastólica que la sistólica) y a un incremento de la
Se fija a las proteínas plasmáticas (principalmente a la albúmina) en 88-90%. frecuencia cardiaca del volumen sistólico y del volumen-minuto cardiaco.
Se distribuye rápidamente por el organismo y presenta una afinidad especial por los La dilatación preferencial de las arteriolas en comparación con las venas
músculos de las paredes arteriales. Atraviesa la barrera placentaria y pasa también a la minimiza la hipotensión ortostática y favorece la elevación del volumen-minuto
leche materna. cardiaco. La vasodilatación periférica es amplia pero no uniforme.
Se ha comprobado que el metabolito principal, el N-acetil-hidralazina-ftalazinona (NAc-HPZ) La irrigación esplánica, coronaria, cerebral y renal aumenta, a menos que el
es un indicador relevante del fenotipo relacionado con el fármaco. descenso de la presión sea muy fuerte. La resistencia vascular no es afectada
La vida media plasmática fluctúa generalmente entre dos y tres horas pero en los de modo constante en la piel y el músculo.
acetiladores rápidos es más corta: media de 45 minutos. En los pacientes con insuficiencia
renal, la vida media plasmática se alarga hasta 16 horas con un aclaramiento de creatinina
(< 20 ml/min).
Sus metabolitos se excretan rápidamente por los riñones. En las 24 horas siguientes a una
dosis oral se puede recuperar 80% aproximadamente de la misma en la orina

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad al principio activo. Cefalea.


Taquicardia. - Palpitaciones.
Aneurisma aórtico disecante. - Taquicardia.
- Acaloramiento.
Lupus eritomatoso sistémico.
- Náuseas.
Insuficiencia cardiaca con volumen – minuto - Vómito.
cardiaco elevado (tirotoxicosis). - Diarrea.
Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción - Espasmos musculares.
mecánica.
Insuficiencia cardiaca aislada del ventrículo derecho
a consecuencia de hipertensión pulmonar
Fármaco Presentación Indicació Dosis
n

Nombre genérico: Cada CÁPSULA contiene: Antirreum Dosis sugerida: 25 mg dos veces al día o tres
INDOMETACINA Indometacina............................................................. ático y veces al día. Si es bien tolerada y se requiere
...... 25 mg analgésic aumentarla por continuar los síntomas, se puede
o. incrementar la dosis diaria en 25 mg o 50 mg, a
Nombre comercial intervalos semanales hasta que se obtenga una
respuesta satisfactoria o hasta que la dosis diaria
total sea de 150 mg a 200 mg. La dosis por arriba
de esta cantidad no aumenta el efecto del
fármaco.

Farmacocinética Farmacodinamia

Eliminación: excreción renal, metabolismo y excreción biliar. Se Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en tejidos
incorpora a la circulación enterohepática de manera apreciable. periféricos.
Vida media promedio es aproximadamente de 4.5 horas, pero en Es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades
ausencia de circulación enterohepática, su vida media promedio es de antipiréticas y analgésicas.
90 minutos. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas en tejidos
Regimen terapéutico usual de 25 ó 50 mg tres veces al día, las periféricos puede estar involucrada en su acción
concentraciones plasmáticas en el estado de equilibrio son, en promedio, antiinflamatoria.
1.4 veces mayores que las obtenidas después de la primera dosis. Disminuye el flujo sanguíneo cerebral basal y estimulado con
CO2, efecto que desaparece después de una semana de
tratamiento.
Contraindicaciones Efectos secundarios Indicaciones terapéuticas

Pacientes con Úlceras simples o múltiples, perforación y hemorragia Tratamiento de la osteoartritis moderada a severa; artritis
hipersensibilidad al esofágica, gástrica, duodenal o intestinal..Fatiga, reumatoidea moderada a severa, incluyendo agudizaciones de la
producto, ni en depresión, somnolencia, vértigo y mareo, cefaleas. enfermedad crónica; espondilitis anquilosante moderada a severa;
pacientes con dolor agudo de hombro (bursitis subacromial aguda/tendinitis
Hipertensión, hipotensión, taquicardia, dolor torácico,
antecedentes de supraespinal), como tratamiento de la artritis gotosa aguda, de la
ataques agudos insuficiencia cardiaca congestiva, arritmia, artropatía degenerativa de la cadera, dolor lumbosacro, así como en
asmáticos, urticaria o palpitaciones.Edema, aumento de peso, retención de el manejo de la inflamación, dolor e hinchazón consecutivos a
rinitis, precipitados fluidos, enrojecimiento o sudación, hiperglucemia, operaciones ortopédicas o a maniobras de reducción e -
por AINE o ácido glucosuria, hipercaliemia. inmovilizaciones.
acetilsalicílico. No
debe administrarse
en pacientes con
úlcera péptica o con
antecedentes de
ulceración
gastrointestinal
recurrente.

Precauciones de Puede causar retención de líquidos y edema, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con función cardiaca
enfermería comprometida, hipertensión o en otras condiciones que predisponga a la retención de líquidos.Inhibe la agregación plaquetaria,
prolongando el tiempo de sangrado en sujetos normales. Al igual que con otros AINEs puede presentarse un aumento hacia los
límites superiores de los intervalos normales en una o más pruebas de función hepática. Se han reportado reacciones hepáticas
severas, incluyendo ictericia y casos de hepatitis mortal.
Fármaco Presentación Indicación Dosis

Nombre genérico: -Comprimidos de 100 mg y 200 mg Oral: HTA, HTA Comprimidos: 100 mg 2 veces al día. Si es necesario, aumentar
LABETALOL -Ampolla de 100 mg (5 mg/ml, 20 ml) embarazo, angina gradualmente de 100 a 200 mg hasta alcanzar la dosis eficaz,
para inyección IV de pecho con HTA habitualmente de 400 a 800 mg al día (máx. 2400 mg al día). Si se
coexistente. IV: HTA precisan dosis diarias superiores, dividir en 3 tomas.
Nombre comercial grave, episodios Ampolla: Administrar 20 mg (4 ml) en al menos un minuto. Si la TA no
hipertensivos tras se ha controlado a los 5-10 minutos de haber puesto la inyección,
infarto agudo de administrar una dosis adicional de 20 mg (4 ml). Se administrarán dosis
miocardio, adicionales de 40 mg (8 ml) y después de 80 mg (16 ml) cada 10
anestesia cuando minutos hasta que la TA esté controlada, sin sobrepasar la dosis total
esté indicado de 300 mg.
técnica hipotensora.

Farmacocinética Farmacodinamia

Se absorbe por vía oral en el 100 %, Unión a proteínas es moderada y de Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfa-adrenérgicos arteriales
50 %. Tiene metabolismo hepático y vida media de 6 a 8 h. El tiempo hasta periféricos y bloqueo concurrente de receptores ß-adrenérgicos, protege el corazón de una
el máximo efecto es 2 a 4 h. La excreción es renal con 55 al 60 % respuesta simpática refleja.
inalterado. El labetalol no es removido por hemodiálisis y posee baja
solubilidad en lípidos.

Contraindicaciones Efectos secundarios Indicaciones terapéuticas

Hipersensibilidad al farmaco, frecuente: hipotensión postural (debe Oral: HTA, HTA embarazo, angina de pecho con HTA coexistente. IV: HTA grave, episodios
asma o antecedentes de evitar pararse al paciente durante y hipertensivos tras infarto agudo de miocardio, anestesia cuando esté indicado técnica
broncospasmo, bloqueo AV de hasta 3 h de la administración por vía hipotensora.
segundo o tercer grado, shock IV). Ampolla:Hipertensión arterial gravídica, en caso de síntomas severos o si no puede utilizarse la
cardiogénico, hipotensión Ocasionales: cansancio, debilidad vía oral
prolongada y grave o bradicardia muscular, náusea, vómito,
grave, insuficiencia cardíaca epigastralgia, cefalea, daño hepático.
congestiva no controlada. Raras: erupción liquenoide.

Precauciones de enfermería Realizar pruebas analíticas al primer signo o síntoma de disfunción hepática. Si hubiera evidencia o si presenta ictericia, suspender y no
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

NOMBRE LIDOCAINA Solución inyectable. La Lidocaína es Para procedimientos menores en genitales


una solución externos femeninos una capa gruesa de 5-
Solución transparente e incolora en ampollas de 10 ml. anestésica local 10 g de LIDOCAÍNA Solución dérmica
NOMBRE para uso en por 5 a 10 minutos.
COMERCIAL anestesia por
infiltración y
bloqueos de
nervios.

Farmacocinética Farmacodinamia

Después de una inyección intravenosa, la lidocaína distribuye en dos fases. La primera fase La lidocaína bloquea tanto la iniciación como la conducción de
representa la distribución de lidocaína en los tejidos más altamente perfundidos. Durante la los impulsos nerviosos mediante la disminución de la
segunda fase, más lenta, el fármaco se distribuye en los tejidos adiposos y músculo esquelético. permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio y de
esta manera la estabilizan reversiblemente. Dicha acción inhibe
la fase de despolarización de la membrana neuronal, dando
lugar a que el potencial de acción se propague de manera
insuficiente y al consiguiente bloqueo de la conducción.
Contraindicaciones Efectos secundarios INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

La anestesia epidural está contraindicada en obstetricia con Durante o inmediatamente La administración concomitante de lidocaína con otros
amenaza o existencia de hemorragias. después del tratamiento con antiarrítmicos puede producir efectos sinérgicos, o aditivos o
LIDOCAÍNA tópica en piel efectos tóxicos. Incluso tan sólo 15 ml de una solución al 2% de
La lidocaína cruza la placenta rápidamente. intacta, el tejido en el sitio de lidocaína administrada para la anestesia local puede causar
tratamiento puede desarrollar bradicardia sinusal en un paciente tratado con amiodarona
La lidocaína puede provocar depresión del SNC y un eritema o edema, así como
coeficiente Apgar disminuido. sensaciones anormales. Se
puede presentar palidez, PRECAUCIONES DE ENFERMERIA
Taquicardia fetal o bradicardia en un 20-30% de los enrojecimiento, alteraciones
pacientes. Debe tenerse cuidado cuando se prescribe a mujeres
sensoriales en la percepción
embarazadas, especialmente durante los primeros meses del
de temperatura, edema,
Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de embarazo cuando tiene lugar la máxima organogénesis.
comezón y rash cutáneo en el
tipo amida o a los otros componentes de la fórmula área de aplicación.
En obstetricia la lidocaína no debe usarse en
concentraciones mayores del 1%.
Recciones alérgicas

Aunque la lidocaína pasa a la leche materna, es


improbable que se produzca un riesgo para los niños si
se administra a dosis terapéuticas.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Cada AMPOLLETA contiene: Tratamiento de la atonía posparto. La vía I.V. se recomienda para
Maleato de ergometrina Maleato de ergometrina........ Prevención de la hemorragia pos- urgencias en casos de
0.200 mg parto. Involución uterina hemorragia uterina excesiva. La
administración debe hacerse con
lentitud en un lapso de 1 minuto.
Nombre comercial Dosis habitual para adultos: 0.2 a
Ergometron 0.4 mg, de dos a cuatro veces por
Ergotrate Maleate día hasta que haya pasado el
periodo de atonía y hemorragia
uterinas.

Farmacocinética Farmacodinamia

Absorción: Es rápida y completa después de la administración intensifica notablemente la contractilidad uterina


intramuscular
Eliminación: Renal
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

La relación riesgo-beneficio deberá Puede producir un efecto Fármacos vasoconstrictores, vasopresores y otros alcaloides del
evaluarse en pacientes con hipertensor severo y repentino cornezuelo de centeno; usados de manera simultánea con ergonovina
enfermedad de las arterias asociado con toxemia gravídica y pueden potenciar la vasoconstricción
coronarias, insuficiencia hepática, antecedentes de hipertensión. PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA
hipertensión severa, incluida Con menos frecuencia: angina, Es importante no usar más cantidad de medicación ni hacerlo por más
toxemia gravídica, hipocalcemia, cefalea súbita y severa, prurito, tiempo del prescrito, la sobredosis implica riesgo de ergotismo y -
disfunción renal y sepsis. calambres, náuseas, vómitos, gangrena.
confusión. Las dosis elevadas de ergometrina antes del parto pueden producir
tetania uterina y problemas en el lactante (hipoxia, hemorragia intracra-
neana). Puede producir ergotismo (vómitos, diarreas, presión arterial
inestable, crisis convulsiva) en el lactante, dado que se excreta en la
leche materna.
Metronidazol
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis
Ovulos vaginales Infecciones ginecológicas como Amebiasis:
Nombre genérico
Metronidazol Comp. Orales 250mg endometritis, abscesos tubo-
ováricos, salpingitis. Adultos: 1.5 g/día divididos en tres dosis.
Comp. Vaginales 500mg
Nombre comercial Infecciones del tracto respiratorio Niños: 30 a 40 mg/kg/día divididos en tres dosis.
Frasco 500 mg/100 ml inferior como empiema, abscesos
pulmonares, neumonía producidos Tricomoniasis:
por Bacteroides sp.
Mujeres (uretritis y vaginitis): 2 g administrados
Septicemia bacteriana, como dosis única o durante 10 días de tratamiento,
combinando 500 mg/día por vía oral divididos en dos
Endocarditis causada por dosis y un óvulo/día.
Bacteroides sp.
Hombres (uretritis): 2 g administrados por vía oral
como única dosis, o un tratamiento de 10 días
consistente en 500 mg divididos en dos dosis.

Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia

La absorción del metronidazol oral es muy buena con una Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena
biodisponibilidad de al menos 90% se distribuye ampliamente en respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros
la mayor parte de los tejidos y fluídos corporales incluyendo el microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo
hueso, la bilis, la saliva y los fluídos peritoneales, pleurales, la síntesis de ácidos nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto
vaginales y seminales. También cruza la barrera hematoencefálica frente a las células en fase de división como en las células en
produciendo niveles significativos en el líquido cefalorraquídeo, así reposo.
como la barrera placentaria, excretándose en la leche se
metabolizada en el hígado por hidroxilación, oxidación y
conjugación con el ácido glucurónico

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad a los Dolor epigástrico, náusea, vómito,


compuestos imidazol, alteraciones gastrointestinales, diarrea
primer trimestre del y sabor
embarazo, antecedentes
de discracias sanguíneas
o con padecimiento
activo del SNC.
Metroprolol
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Tabletas de 100mg. Hipertensión leve, moderada o Hipertensión: La dosis usual es de 50 mg a 400
Mtroprolol inyec. 1 mg/ml severa, como agente único o en mg/día en una o 2 dosis y 200 mg administrados en
combinación con otros antihi- una sola toma, o en dos tomas divididas.
pertensivos.
Nombre comercial Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a 200 mg 2
Tratamiento crónico de la angina de veces al día.
pecho
Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg divididos
en dos o tres tomas diarias hasta un máximo de 300
mg/día.

Infarto del miocardio: La dosis se debe ajustar de


acuerdo con el estado hemodinámico del paciente,
en general, la dosis de inicio es de 50 mg cada 6
horas por dos días y la de mantenimiento es de 200
mg administrados en dos tomas diarias con un
intervalo de 12 horas

Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia

Solo el 50% del mismo alcanza la circulación sistémica sin alterar. La presencia de alimento Compite con los neurotransmisores adrenérgicos como las
en el estómago aumenta la cantidad de metoprolol absorbida. Los efectos hipotensores catecolaminas en los puntos de unión de los receptores del
aparecen en los primeros 60 minutos después de la administración y los máximos efectos simpático. En el corazón y el músculo vascular el metoprolol
hipotensores se obtienen al cabo de una semana. se distribuye ampliamente por todo el bloquea selectivamente los receptores beta-1 lo que
organismo siendo capaz de atravesar la barrera placentaria y la barrera hematoencefálica. ocasiona una reducción de la frecuencia cardíaca, del gasto
También es excretado en la leche materna, El metabolismo del metoprolol tiene lugar
cardíaco y de la presión arterial, tanto en reposo como
preferentemente en el hígado y depende del polimorfismo genético que determina la
durante el ejercicio.
velocidad de hidroxilación en el hígado. Se excreta por la orina

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad a los Fatiga y mareo, confusión mental, cefalea,


componentes de la fórmula. insomnio y somnolencia, disnesa y
bradicardia, palpitaciones, insuficiencia
bradicardia sinusal, bloqueo AV cardiaca congestiva, insuficiencia arterial
mayor de primer grado, choque periférica, edema periférico, síncope, dolor
cardiogénico e insuficiencia torácico e hipotensión. También hay
cardiaca descompensada. reportes de broncospasmo y disnea.

infarto al miocardio que cursen con


bradicardia, presión sistólica menor
a 100 mmHg, o en pacientes con
datos de insuficiencia cardiaca
Misoprostol:
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Terminación del embarazo Vía Vaginal:


Misoprostol Dilatación cervical en la inducción 800 µg antes de 63 día del
del parto embarazo en combinación con
Inducción del parto en caso de metotrexano intramuscular
Nombre comercial muerte fetal en el tercer trimestre Vía oral:
Cytotec 600 µg 48 horas después de la
Artrotec confirmación del termino de
Cyrux embarazo combinado con
mifepristona vía oral
DILATACIÓN CERVICAL
Vía Vaginal:
25 µg de misoprostrol cada 3-6
horas para inducción de parto
INDUCCIÓN DE PARTO POR
MUERTE FETAL
Vía vaginal:
25 µg colocadas en la parte
porterior del fórnix vaginal cada 3-6
horas

Dilución
Farmacodinamia Farmacocinética

El misoprostol inhibe la secreción basal y nocturna de ácido actuando directamente sobre la célula El misoprostol se puede administrar oralmente, absorbiendose
parietal. Las células parietales contienen receptores de alta afinidad hacia las prostaglandinas de la extensa y rápidamente (88%). La administración concomitante
serie E, receptores que son estimulados por los alimentos, el alcohol, los anti-inflamatorios no de anti-ácidos y de alimentos reduce y retrasa la absorción. El
esteroídicos, la histamina, la pentagastrina y la cafeína.. fármaco también se absorbe muy bien cuando se administra por
vía intravaginal.
Al igual que todas las prostaglandinas, el misoprostol muestra diversos efectos sobre otros tejidos.
Por ejemplo, el misoprostol aumenta la frecuencia de las contracciones uterinas, lo que permite su No se conoce con exactitud como se distribuye este fármaco,
utilización en la inducción del parto o en la interrupción del embarazo en combinación con otros desconociéndose si es capaz de atravesar la placenta o de
fármacos abortivos. Al aumentar el flujo renal, el misoprostol mejora la función renal en los pacientes excretarse en la leche materna. El misoprostol experimenta una
con trasplantes renales, compensando la vasoconstricción renal producida por la ciclosporina u otros extensa metabolización de primer paso produciendo el
inmunosupresores. metabolito más importante y activo, el ácido misoprostólico. Al
parecer, este tipo de metabolismo también tiene lugar en el
interior de la célula parietal.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Este fármaco produce contracciones La diarrea es la más frecuente de las reacciones adversas
uterinas, desplazamientos del feto y inducidas por el misoprostol con una frecuencia del 14 al
otros problemas durante el embarazo, 40%. Otras reacciones adversas sobre el aparato
que pueden provocar abortos y la digestivo son dolor abdominal (7-20%), náusea/vómitos
hospitalización de la paciente. (3.2%), flatulencia (2.9%), constipación (1.1%) y dispepsia
(2%).
El misoprostol se utiliza para facilitar el
parto. Sin embargo, no se debe utilizar Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central
en caso de estrés fetal, ruptura de incluyen cefaleas (2.4%) y, con menos frecuencia vértigo
placenta, placenta previa o y letargia. También se han comunicado irregularidades
hemorragias vaginales de origen sobre la menstruación, con calambres y contracciones
desconocido. Tampoco se debe uterinas tanto en mujeres embarazadas como en no
emplear en casos de partos múltiples o embarazadas.
en presentaciones anormales del feto.
Nifedipino
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Indicado para retrasar el parto Primeras 24 h:


Nifedipino prematuro inminente en mujeres -Dosis máx 160 mg.
E/30ml 5mg/ml embarazadas que presenten:
Nombre comercial -D inicial: 10 mg.
- contracciones uterinas regulares
Nife-Par® -Si no ceden contracciones, dosis
de al menos 30 segundos de sucesivas de 7.5 mg/15 min, sin
duración y con una frecuencia de 4 superar los 40 mg durante la
o más contracciones cada 30 primera hora.
minutos. -Dosis siguientes: 15 mg/6-8h.

- dilatación de cuello uterino de 1 a Siguientes 24-72 h:15 mg/6-8 h


3 cm. (0 a 3 cm para mujeres según respuesta.
nulíparas ) y borrado del cuello
uterino en más del 50%. - edad de
al menos 18 años

-edad gestacional de 24 a 33
semanas completas -frecuencia
cardiaca fetal normal.

Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia

Nifedipino se absorbe con rapidez y casi completamente (aprox. 100%), pero debido a El nifedipino de liberación prolongada pertenece al grupo de las
un efecto de primer paso su biodisponibilidad es del 45-56% (cápsulas) o 45-68% dihidropiridinas, es bloqueador de los canales de calcio en los
(solución oral). La administración simultánea con alimentos retrasa pero no reduce su músculos cardíaco y liso vascular, presentando mayor selectividad
absorción. Se distribuye rápidamente por todo el organismo y se metaboliza casi vascular que cardíaca, lo que hace que sus efectos negativos
completamente en hígado (también en intestino) principalmente por procesos
cronotrópico e inotrópico sean muy discretos o no ocurran. Provoca
oxidativos, resultando metabolitos sin actividad farmacodinámica. Se excreta
fundamentalmente por vía renal en forma de metabolitos, y alrededor del 15-20% por dilatación vascular de arterias y arteriolas disminuyendo la resistencia
vía biliar con las heces. periférica. El nifedipino causa vasodilatación por inhibir selectivamente
la entrada de calcio en las células musculares lisas vasculares
despolarizadas.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

dolor de cabeza, náuseas,mareos o


Hipersensibilidad a nifedipino; aturdimiento, rubor, acidez
shock cardiovascular; estomacal,latidos cardíacos
concomitancia con rifampicina. rápidos,calambres
En forma "OROS": no utilizar en
musculares,estreñimiento, tos, disminución
ileostomía después de
proctolectomía. Nifedipino de en la capacidad sexual ,inflamación de la
liberación rápida está cara, los ojos, los labios, la lengua, las
contraindicado en la angina manos, los brazos, los pies, los tobillos o
inestable y en caso de haber las pantorrillas ,dificultad para respirar o
sufrido un infarto de miocardio tragar ,desvanecimiento ,sarpullido,
en las últimas 4 sem. coloración amarillenta en la piel o los ojos,
aumento de la frecuencia o intensidad del
dolor en el pecho (angina)
Nitrofuratoina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Cistitis aguda en niñas, FURANTOINA Susp. oral 10 mg/ml


NITROFURATOINA adolescentes y mujeres
FURANTOINA Comp. 50 mg adultas. Adultos: 50 a 100 mg cuatro veces
Nombre comercial
al día.
FURANTOINA
Niños: 5 a 7 mg/kg de peso por 24
horas, dividiendo la dosis total en 4
tomas.

Dilución Vía oral, se recomienda ingerir durante las comidas o con un vaso de leche.

Farmacocinética Farmacodinamia

se absorbe rápidamente, siendo la forma microcristalina inhibe la acetil-coenzima A bacteriana, interfiriendo con el
absorbida más lentamente debido a su baja solubilidad. B: metabolismo de los carbohidratos e impidiendo la formación
aumenta en presencia de comida o de cualquier otra sustancia de la pared celular. La actividad antibacteriana de la
que retrase el vaciado gástrico. Las concentraciones máximas nitrofurantoína depende de la acidez de la orina. En general,
de nitrofurantoína en la orina se observan a los 30 minutos. es bacteriostática, pero a altas concentraciones puede ser
UPP: 30-50% atraviesa la barrera placentaria y se excreta en bactericida frente a determinados microorganismos.
la leche materna. E: parcialmente en el hígado, entre el 30 y
50% de la dosis administra se excreta en la orina.
Farmacocinética Farmacodinamia

se absorbe rápidamente, siendo la forma microcristalina absorbida más inhibe la acetil-coenzima A bacteriana, interfiriendo
lentamente debido a su baja solubilidad. B: aumenta en presencia de con el metabolismo de los carbohidratos e
comida o de cualquier otra sustancia que retrase el vaciado gástrico. impidiendo la formación de la pared celular. La
Las concentraciones máximas de nitrofurantoína en la orina se actividad antibacteriana de la nitrofurantoína
observan a los 30 minutos. UPP: 30-50% atraviesa la barrera depende de la acidez de la orina. En general, es
placentaria y se excreta en la leche materna. E: parcialmente en el bacteriostática, pero a altas concentraciones puede
hígado, entre el 30 y 50% de la dosis administra se excreta en la orina. ser bactericida frente a determinados
microorganismos.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad a Prurito, urticaria, fiebre, escalofríos,


nitrofurantoína y otros artralgia a veces asociados con
nitrofuranos; tratamientos síntomas pulmonares, angioedema;
mareos, neuropatías periféricas
prolongados, continuos > 7 días
asociadas a sobredosificación o
o intermitentes; I.R. con Clcr < 45 disminución de la eliminación renal
ml/min; porfiria aguda; (I.R.) o a un factor contribuyente
deficiencias de G6PDH; 2 últimas (diabetes, alcoholismo, edad
semanas de embarazo por riego avanzada, tratamientos
de anemia hemolítica fetal; niños prolongados); náuseas, vómitos,
< 3 meses. dolor abdominal, diarrea.

Recién nacidos.
Nistatina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico ORAL: Adultos y niños: 4-6 ml Cándida albicans; Guilliermondii ORAL: Adultos y niños: 4-6 ml
Nistatina Cándida; Cándida krusei; Cándida
TÓPICA sp; Lactis Geotrichum. Infantes: 2ml PO como una
suspensión oral cuatro veces al día
Nombre comercial o 1 ml como una suspensión oral
Nystatin Mycostatin®, Nilstat®, aplicado a cada lado de la boca, 4
Nyotran™, Nystex®, Nystop® | veces al día.
Pedi Dri®.
TÓPICA: Adultos y adolescentes:
El CDC recomienda una tableta
vaginal 1g intravaginal una vez al
día durante 14 días.

Adultos y niños: Crema, pomada o


polvo que contenga 1 g en la zona
afectada 2-3 veces por día.

Dilución Como una suspensión oral (mantenida en la boca) cuatro veces al día, o 2-4 ml. Como un
comprimido oral disuelto en la boca 4-5 veces por día. La dosis de suspensión oral se debe
dividir de manera que una mitad se coloca en cada lado de la boca.
Farmacocinética Farmacodinamia

Aunque nistatina se usa por vía oral, se absorbe mal en el Actúa uniéndose a los esteroles de la membrana celular de las
tracto GI. Tras la administración oral, se excreta casi especies sensibles de Candida (Candida albicans y otras
completamente en las heces como fármaco inalterado. La especies) y formando canales iónicos en las mismas,
nistatina no se absorbe en la piel intacta o las membranas provocando cambios en la permeabilidad de la membrana y la
mucosas. consiguiente salida de los elementos intracelulares.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Algunas formulaciones de Las reacciones adversas son,


nistatina, tales como la en general, leves y
suspensión oral de nistatina, transitorias. Poco frecuentes:
contienen metilparabeno y
náuseas, vómitos, malestar
propilparabeno.
Hipersensibilidad al gastrointestinal y diarrea,
parabeno. Debido a la especialmente con dosis
suspensión de nistatina que altas. En caso de las vía
contiene cantidades tópica, eritema, prurito,
significativas de sacarosa, lo sensación de quemazón.
que debe utilizarse con
precaución en pacientes con
diabetes mellitus.
Orciprenalina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico SOLUCIÓN INYECTABLE Amenaza de parto prematuro. Intravenosa. Adultos: Iniciar con 1
Cada ampolleta contiene: Sulfato µg/min. (8 gotas ó 30 microgotas).
de orciprenalina 0.5 mg. Incrementar dosis en 1 µg cada 30
Nombre comercial minutos hasta lograr la inhibición de
Alupent Envase con 3 ampolletas con 1 ml.
la actividad uterina.

Oral. Adultos: 20 mg cada 4 a 8


horas.

Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia

Se distribuye rápidamente por todo el organismo, para la vía intravenosa, el La orciprenalina es un agonista ß-2 adrenérgico con mínima acción sobre
volumen de distribución en estado estable es de aproximadamente 60 L y los receptores a-adrenérgicos.
su aclaramiento total de 500 ml; tiene un metabolismo de primer paso a
nivel hepático y el fármaco inalterado no es metabolizado por la catecol-o- Ejerce sus acciones mediante activación de la adenilciclasa, enzima que
metiltransferasa o por la monoaminooxidasa, siendo eliminado cataliza la conversión de ATP a AMPc. Su principal efecto consiste en la
principalmente en forma de conjugados con ácido sulfúrico, la vida media relajación del músculo liso bronquial, vascular periférico, gastrointestinal y
de eliminación terminal es de aproximadamente 2.7 horas. El coeficiente de uterino. Por ser un agonista adrenérgico influye en la frecuencia de los
eliminación renal es de 0.6. movimientos ciliares aumentando la actividad mucociliar. In vitro la
orciprenalina inhibe en humanos la liberación de histamina en tejido
pulmonar y en mastocitos. En el útero propicia la hiperpolarización de la
membrana celular, disminuyendo indirectamente la contractilidad uterina.
La administración de una dosis uteroinhibidora de orciprenalina

produce disminución casi inmediata de la contractilidad y del tono uterino,


por un tiempo mayor de 2 horas.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas


Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia cardiaca
La administración concurrente de los beta adrenérgicos, anticolinérgicos y
Insuficiencia cardiaca Taquicardia derivados de las xantinas (como la teofilina), betamiméticos,
Hipertiroidismo Hipotensión arterial anticolinérgicos derivados de las xantinas (por

Hipertensión arterial. Hiperglucemia ejemplo, teofilina, con beta bloqueadores, inhibidores de la


Náusea y vómito monoaminoxidasa o antidepresivos tricíclicos., anestésicos halogenados
(halotano, tricloroetileno y enflurano).
Temblor fino distal
Cefalea.
Oxitocina
FÁRMACO PRESENTACIÓ
N
INDICACIONES DOSIS

Nombre Nombre Ampolletas: 1. Inducción y mantenimiento del trabajo de 1. Inducción del trabajo de parto: iniciar con 1 a 4
Genérico Comercial parto. mU/min (0.1 a 0.4 mL/min=2 a 8 gotas/min)
5 Ul/mL, 10 mediante infusión IV, e incremento a intervalos de
UI/Ml. 2. Control de la hemorragia posparto y de la
OXITOCINA Syntocinon por lo menos 20 min (hasta un máximo de 20
hipotonía uterina durante la tercera fase del
Injection trabajo de parto. mU/min) hasta lograr las contracciones.

2. Manejo de la tercera fase del trabajo de parto o


hemorragia posparto: 5 a 10 UI IM o 5 UI mediante
DILUCIÓN infusión IV lenta.

La solución debe prepararse con 3. Cesárea: 5 UI mediante inyección IV lenta


glucosa al 5% o cloruro de sodio después del nacimiento del bebé.
al 0.9% y obtenerse una potencia
de 10 UI/L. 4.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA

Su vida media es de 3 a 10 minutos (cuando la Ejerce una acción selectiva sobre la musculatura lisa del útero, particularmente al final del embarazo,
neurohipófisis la secreta en forma de pulsos) y durante la labor e inmediatamente después del parto.
es menor cuando se infunde de forma periférica
(3 a 5 min). La oxitocina tiene un volumen de Estimula las contracciones regulares del útero, aumenta la frecuencia de las contracciones y da tono a l
distribución de 105 ± 46 ml/kg. La inactivación de musculatura uterina.
la oxitocina se lleva a cabo en el riñón y el
hígado, para ser excretada sobre todo por la La motilidad uterina depende de la proteína contráctil actomiosina sobre la influencia del calcio.
orina en forma de metabolitos inactivos. En el
riñón existen dos peptidasas específicas para su Promueve las contracciones por aumento intracelular de calcio.
degradación y durante el embarazo la placenta
tiene una oxitocinasa que ayuda a su Tiene un receptor específico en el miometrio.
catabolismo.
Aumenta en forma gradual la motilidad uterina desde aumento moderado hasta la contracción tetánica,
por lo que la dosis debe individualizarse.

Es efectiva después de su uso parenteral, se obtiene una respuesta inmediata continua dentro de la
primera hora. Después de su administración intramuscular se obtiene respuesta dentro de los 3 a 7
minutos y persiste por 30 min a 3 horas. Su vida media es de 1 a 6 minutos, pequeñas cantidades se
eliminan por la orina.
CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

1. Hipersensibilidad 1. Nauseas, vómitos. 8. Las prostaglandinas pueden potenciar la acción de


2. Contracciones uterinas 2. Cefalea oxitocina.
hipertónicas 3. Las altas dosis pueden inducir contracciones 9. Algunos analgésicos inhalables pueden reducir la
3. Peligro del feto si el parto no es uterinas violentas que desencadenen rotura, o actividad de la oxitocina y potenciar su acción
inminente; cualquier condición, a sufrimiento, asfixia y muerte del feto. hipotensora.
causa del feto o de la madre, debido a 4. Hipotensión intensa, rubor y taquicardia refleja. 10. La oxitocina puede potenciar la acción presora de
la cual este desaconsejado un parto 5. Bradicardia, cambios electrocardiográficos. los vasoconstrictores simpaticomiméticos si se
espontáneo y/o el parto vaginal este 6. Dosis alta, infusión prolongada: intoxicación administra durante el bloque caudal o después de él.
contraindicado, por ejemplo: hídrica, hiponatremia neonatal.
desproporción cefalopélvica 7. Poco frecuentes: hipertensión, colapso
significativa, mala presentación fetal, cardiovascular, embolia de líquido amniótico,
placenta previa, desprendimiento coagulación intravascular diseminada (CID).
placentario.
4. No administrar con
prostaglandinas u otros estimulantes
de las contracciones uterinas y en
cualquier caso, deben haber
transcurrido al menos más de 6 h
desde la administración de aquéllas.
Paracetamol
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Presentación Dolor leve moderado. Dosis


paracetamol Cefalea, migraña, cefalea tensional, 0.5 a 1 g VO cada 3 o 4 horas si se
Tabletas: 500 mg y 665 mg cefalea por dolor en senos requiere (hasta 4 g/día
Nombre comercial capsulas gel: 500 mg supositorios: paranasales. 1330 mg VO cada 6 a 8 horas como
Dolor muscular. se requiera (hasta 4g/día)
Tempra 125, 250 y 500 mg sobres (polvo): 1
Artritis. Supositorios de 0.5 a 1 cada 4 a 6
Tylenol g jarabe/suspensión: 120/5 ml, Dolor dental. horas como se requiera
Panadol 240/5 ml, 250/5 ml gotas: 50 mg/ml Síntomas de gripe. 1 g IV hasta 4 veces al día (4 g/día).
FeverAll solución IV: 10 mg/ ml Fiebre.

Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia

La biodisponibilidad oral del PARACETAMOL es de 60-70%. PARACETAMOL se no ha sido completamente dilucidado. Se cree que actúa inhibiendo la síntesis de
absorbe rápidamente desde el tubo digestivo, alcanzando concentraciones prostaglandinas a nivel del sistema nervioso central (SNC), y que bloquea los
plasmáticas máximas al cabo de 40 a 60 minutos. impulsos dolorosos a nivel periférico.
Se une en 30% a proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución máximo Es posible que este último efecto esté mediado por la inhibición de la síntesis de
de 1 a 2 horas. Aproximadamente, 25% del medicamento es sujeto de prostaglandinas y otros medidores de la respuesta dolorosa.
metabolismo de primer paso en el hígado. PARACETAMOL actúa a nivel central sobre el centro regulador de la temperatura
Su vida media es de 2 a 4 horas y se metaboliza fundamentalmente a nivel del en el hipotálamo para provocar vasodilatación periférica, lo que genera un mayor
hígado, por lo que en casos de daño hepático la vida media se prolonga de manera flujo de sangre hacia la piel, sudación y pérdida de calor.
importante. En la orina se excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe
que el medicamento se puede eliminar por hemodiálisis, pero no por diálisis
peritoneal.
Las concentraciones máximas en la leche materna son de 10 a 15 mcg/ml, entre
una y dos horas después de la ingestión de una dosis única de 650 mg.
El mecanismo de acción del PARACETAMOL no ha sido completamente
dilucidado. Se cree que actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas a nivel del
sistema nervioso central (SNC), y que bloquea los impulsos dolorosos a nivel
periférico.
Es posible que este último efecto esté mediado por la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas y otros medidores de la respuesta dolorosa.
PARACETAMOL actúa a nivel central sobre el centro regulador de la temperatura
en el hipotálamo para provocar vasodilatación periférica, lo que genera un mayor
flujo de sangre hacia la piel, sudación y pérdida de calor.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad Desarrollo de neutropenia,


agranulocitopenia, panicitopenia y
Debido a que se metaboliza en el leucopenia.
hígado, se debe administrar con De manera ocasional nauseas, vomito, dolor
epigástrico, somnolencia, ictericia, anemia
precaución en pacientes con daño hemolítica, daño renal y hepático,
hepático renal. neuminitis, erupciones cutáneas.
Niños menores de un mes de edad.
IV: tener precaución si se usa
individuos deshidratados, con
desnutrición crónica o alcoholismo
crónico.
Progesterona
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Amenorrea Dosis


Progesterona Prevención de hiperplasia Falla reproductiva y fertilización in
Gel vaginal: 90 mg/ 1.125 g pearios endometrial asociada con la terapia vitro: iniciar con 200 mg diarios por
Nombre comercial u óvulos vaginales: 100 mg, 200 mg de reemplazo con estrógenos via vaginal y aumentar de manera
Urogesttan crema 32 mg/g, 100 mg/g conjugados en mujeres gradual hasta 400 mg dos veces al
Progeffik posmenopáusicas que tienen un dia ser necesario, comenzando
Geslutin útero intacto algunos días después de la
Crinone Hemorragia uterina ovulación y continuar hasta durante
Posmetan Insuficiencia del cuerpo lúteo 11 semanas se se logra el
Prosphere Infertilidad por deficiencia de embarazo.
progesterona Falla reproductiva y fertilización in
Síndrome premenstrual vitro: 90 mg de gel vaginal de
Anticoncepción en mujeres liberación prolongada por vía
primíparas vaginal 1 o 2 veces al día,
comenzando en el transcurso de 2
a 4 días de la preparación con HCG
y continuar durante 10 a 12 semas
si se logra el embarazo.

Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia

Farmacocinética: La progesterona se administra por vía oral (cápsulas de gelatina : la progesterona endógena es responsable de la inducción de la actividad
blanda de progesterona micronizada), por vía intramuscular, por vía intravaginal secretora en el endometrio del útero estimulado de estrógenos para la preparación
(gel), o como un componente de un dispositivo intrauterino (DIU). Después de la para la implantación de un óvulo fertilizado y para el mantenimiento del embarazo.
administración oral, la progesterona se absorbe de manera significativa alcanzando Se secreta desde el cuerpo lúteo en respuesta a la hormona luteinizante. La
la concentración sérica máxima a las de 3 horas. Sin embargo, la biodisponibilidad hormona aumenta la temperatura corporal basal, causa cambios histológicos en los
absoluta no se conoce. tejidos vaginales, inhibe las contracciones uterinas, inhibe la secreción pituitaria,
La absorción tras la inyección intramuscular es rápida, y los efectos duran estimula los tejidos alveolares de la glándula mamaria, y precipita la retirada de la
aproximadamente 24 horas. Después de la administración intravaginal del gel, la regla en la presencia de estrógenos. La administración de progesterona a las
absorción se prolonga con una semivida de absorción de aproximadamente 25 a mujeres con una producción de estrógenos adecuada transforma el útero de un
50 horas. Los supositorios vaginales también se absorben lentamente, pero los estado proliferativo a una fase secretora. El efecto anticonceptivo principal de los
datos farmacocinéticos no están disponibles. progestágenos exógenos implica la supresión de la oleada de LH a mitad del ciclo.
Una vez en la circulación sistémica, la progesterona se une extensamente (96- El mecanismo exacto de esta acción, sin embargo, es desconocido.
99%) a las globulinas de unión al cortisol (globulinas fijadoras de hormonas A nivel celular, las progestinas se difunden libremente en las células diana y se
sexuales) y la albúmina. unen al receptor de progesterona. Las células diana incluyen el tracto reproductivo
El fármaco se metaboliza en el hígado a pregnandiol y se conjuga con ácido femenino, la glándula mamaria, el hipotálamo, y la pituitaria. Una vez unido al
glucurónico. La semivida de eliminación plasmática oscila 5-20 minutos. Los receptor, las progestinas ralentizan la frecuencia de la liberación de hormona
metabolitos se excretan principalmente en la orina (50-60%). Alrededor del 10% se liberadora de gonadotropina (GnRH) desde el hipotálamo y mitigan el pico de LH
elimina por la bilis y las heces. preovulatorio, evitando de este modo la maduración folicular y la ovulación. En
general, los anticonceptivos sólo de progestina previenen la ovulación en el 70-
80% de los ciclos, si bien la efectividad clínica varía desde 96 hasta 98%. Esto
sugiere que pueden estar implicados mecanismos adicionales
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Irregularidad menstrual, cambios en el flujo


menstrual y dismenorrea o amenorrea,
Hipersensibilidad sangrado, hemorragia, aumento de peso,
Nunca administrase por vía IV náuseas, vomito, dolor de cabeza o cefalea
Debe evitarse en pacientes con sensibilidad en senos o mastalgia, diarrea,
enfermedad hepática mareo, alopecia, dermatitis, acné vulgar,
melasma, cloasma, prurito, urticaria,
Sangrado vaginal anorexia, estimulación del apetito, tos,
Aborto aumento libido, secreción mamaria,
Cáncer de mama preexistente o cervicitis, galactorrea, dolor musculo
cáncer de los órganos esquelético, fatiga, dolor abdominal,
leucorrea, vaginitis
reproductivos
Niñas antes de la menarquia
Precaución en pacientes con
tromboflebitis, hiperlipidemia,
anticonceptivos hormonales,
diabetes mellitus, asma,
insuficiencia cardiaca, síndrome
nefrótico, depresión, migraña o
trastornos convulsivos.
Sulfato de Magnesio
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Ampolleta 493 gr/ml Prevenir y tratar la Toxemia del embarazo: iniciar con
Sulfato de magnesio hipomagnesemia (véase Vitaminas, 4 g IV, seguidos
minerales y electrólitos). por 4 o 5 g IM en cada glúteo, y
Nombre comercial • Prevenir y tratar las convulsiones luego 4 o 5 g IM
Glypressin asociadas con la en forma alterna en cada glúteo
preclampsia y la eclampsia. cada 4 h según se
requiera, o
• Toxemia del embarazo: iniciar con
4 g IV, y continuar
con infusión IV de 1 a 2 g/h.

Dilución

Farmacocinética Farmacodinamia

El comienzo de la acción es prácticamente inmediata. Concentración plasmática Anticonvulsivo: Reduce las concentraciones del músculo estriado por un efecto
terapéutica: Anticonvulsivo: De 4 a 6 mEq por litro. Duración de la acción: depresor sobre el SNC y por una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel
Alrededor de 30 minutos (Intravenosa). La eliminación es renal a una velocidad de la unión neuromuscular. El sulfato de magnesio también disminuye la
proporcional a la concentración plasmática y la tasa de filtración glomerular. sensibilidad de la placa motora terminal a la acetilcolina y deprime la excitabilidad
de la membrana motora.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Exceso: hipermagnesemia (náuseas, Tener cautela si se utiliza con glucósidos cardiacos.


vómitos, rubor,
• Aumento de la depresión del SNC si se administra
hipotensión, debilidad muscular y parálisis,
visión junto con depresores centrales.
borrosa o doble, arreflexia, depresión del • Aumento del bloqueo neuromuscular si se administra
SNC). con bloqueadores neuromusculares.
• IM: irritación, dolor en el sitio de inyección.
• Neonatos, si se administra en las dos
horas siguientes al • Puede presentarse incremento de la respuesta hipo-
nacimiento: hipermagnesemia, depresión tensora si se usa con nifedipina.
respiratoria.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Comprimidos de 2,5 mg. Tratamiento del asma y Posología:Aerosol:250-500 mcg/6-8 horas (1-2 pulsaciones).
Terbutalina Solución: 1,5 mg/ 5ml EPOC. Máximo 8 puls/día.
Terbasim solución oral 0.3 mg/ml Tratamiento de las crisis Turbuhaler:500mcg/6-8 horas (1 inhalación). Máximo 12
Durules : 5 mg y 7,5 mg. de broncoespasmo. inhalaciones/día.
Aerosol: 250 mcg/puls. Tocolítico en la amenaza VO:2,5-5 mg/8 horas. Comp. de liberación retardada, 5-7,5 mg/12
Nombre comercial Turbuhaler: 500 mcg/puls. de parto prematuro. horas.
Tedipulmo y terbasmin SC, IM, IV:250-500 mg/6-12 horas.
Perfusión continua:Diluir 3-5 mcg/ml en SF ó G5% . Perfundir
1,5-5 mcg/min durante 8-10 horas.

Dilución

Farmacocinética Farmacodinamia

Absorción y distribución Se produce un metabolismo de primer paso Grupo farmacoterapéutico: Antiasmáticos - Agonistas beta-2 adrenérgicos selectivos
importante en la pared intestinal y en el hígado. sistémicos, código ATC: R03CC.
La biodisponibilidad es de alrededor del 10% y aumenta hasta el 15% Es un agonista adrenérgico que estimula predominantemente los receptores beta-2 y que
cuando la terbutalina es administrada en ayunas. produce la relajación de la musculatura lisa bronquial, inhibe la liberación de espasmógenos
La concentración plasmática máxima se alcanza al cabo de 3 horas. endógenos, inhibe el edema causado por mediadores endógenos, aumenta el aclaramiento
Eliminación La terbutalina se metaboliza principalmente por mucociliar y produce relajación del músculo uterino.
conjugación con ácido sulfúrico y se excreta en forma de sulfato Se ha demostrado que Terbasmin posee un efecto broncodilatador que dura hasta 8 horas.
conjugado. No se forman metabolitos activos.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Depende de la dosis y de la vía de Cardiovascular. Taquicardia,


administración. La mayoría palpitaciones, hipertensión,
desaparecen espontáneamente al arritmias.
SNC. Temblor fino de manos,
cabo de 1-2 semanas de
nerviosismo, cefalea.
tratamiento. Pulmonar. Disnea, edema agudo
Taquicardia,Arritmias,Calambres de pulmón (asociado a infusión
musculares, contínua).
Cefaleas,temblor,Náuseas GI. Náuseas, vómitos, diarrea.
,Hiperactiviadad,Urticaria y Metabólico. Hipopotasemia,
exantema, Broncoespasmo hipoglucemia, hiperinsulinismo.
Vitamina K

Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Solución inyectable Enfermedad hemorrágica del La Asociación Americana de Pediatría
IM IV 10mg/2 ml R/N recomiendan la administración de
Nombre comercial Jarabe frasco de 200 Hemorragias vitamina K1 en una sola dosis,
Fitomenadiona ml 30 mg/100mg Mantenimiento de los huesos intramuscular (IM) de 0.5 a 1mg. Sin
Hemosin K oral Tabletas caja con 32 con osteoporosis embargo para evitar la forma tardía se
tabletas de 25 mg/5 deberán utilizar múltiples dosis orales,
mg especialmente si son alimentados
exclusivamente al seno materno.
Recomendamos la aplicación de 1 mg
de VK IM independiente del peso y
edad gestacional

Dilución
Farmacodinamia Farmacocinética

Se absorbe en el intestino delgado a través de un proceso que requiere la Es necesaria para la gamma-carboxilación de la osteocalcina (la
presencia de sales biliares. Después de la absorción intestinal, las vitaminas K1 y proteína no colágena más importante en el hueso), consiguiendo
K2 son transportadas en lipoproteínas ricas en triglicéridos (quilomicrones) por la que la osteocalcina funcione.
circulación linfática hacia el hígado y otros tejidos. La vitamina K1 es
primariamente captada por el hígado para ser metabolizada y excretada. Una
pequeña proporción de vitamina K1, que vuelve a la circulación sistémica en
partículas de lipoproteínas de muy baja densidad segregadas por el hígado, es
transportada a los tejidos extra-hepáticos. Las menaquinonas son transportadas a
través de lipoproteínas de baja densidad desde el hígado hacia los tejidos
extrahepáticos, tales como el hueso.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Puede ser fatal en los niños recién nacidos como


En los pacientes alérgicos a resultado de daño hepático, anemia hemolítica e
la vitamina K, así como en los ictericia
casos de deficiencia de la
glucosa-6-fosfato-
deshidrogenasa (riesgo de
anemia hemolítica). Se
administrarán con
precaución en pacientes con
insuficiencia renal o cuando
se sospeche una trombosis.
Clonixinato de lisina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Solución Inyectable Analgésito y antiinflamatorio en Oral


Clonixinato de Lisina pacientes que cursas con dolor Niños mayores de 12 años y adultos. 125 mg 3-
(Analgésico) Clonixinato de lisina 100 mg agudo o crónico. 4 veces al día
Vehículo 2ml Dolor e intervenciones Parenteral
Nombre comercial ginecológicas y cirugía general. I.M o I.V
- Dorixina 125 mgg Dismenorrea, mastalgia, anexitis, 1-2 ampolletas cada 6-8 horas
(comprimidos) o dolor postepisiotomía, dolor Dosis intravenosas administrar por infusión lenta
caja con 5 posparto, uretritis, cistitis,
ampolletas de 100 urolitiasis, prostatitis
mg/2ml Inyectable
- Clonixinato de
lisina/Hioscina.
Tablentas 250mg

Dilución (I.V) Uso a goteo continuo: Diluir 400-600 mg en 500 ml de suero glucosado. Pasar 20 ml/h (24h). Uso directo: Diluir 1-2
amp. de 100 o 200 mg al 1% (en 10 o 20 ml) e inocular lento cada 8 h.
(I.M) 1-2 ampolletas de 100 o 200 mg de 3-4 veces al día- Inoculación lenta.
Farmacocinética Farmacodinamia

Después de la administración parenteral, su absorción en rápida Es un derivado del ácido antranílico que actúa inhibiendo la enzima prostaglandina
y el efecto analgésico se efectúa a los 5 minutos, alcanzando sintetasa, responsable de la síntesis, de prostaglandinas PGE y PGF2 alfa, que son
concentraciones máximas en 60 minutos alfa estimuladores directos de los neurorreceptores del dolor.
Se distribuye ampliamente en todos los tejidos y se metaboliza Es considerado un antagonista directo de mediadores del dolor gracias a su
parcialmente a nivel hepático y se excreta por orina. mecanismo de inhibición de la bradicinina y PGF 2 alfa ya producidas.

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

No administrar durante el A nivel del sistema nervioso: - No usar en conjunto con diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos. Su
embarazo y lactancia, Náuseas, mareo, somnolencia combinación puede aumentar el riesgo de una insuficiencia renal secundaria a
(Categoría C) de carácter leve y transitorio, una reducción del flujo sanguíneo renal.
ulcera péptica activa o vértigo. - Uso concomitante con diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona)
hemorragia gastroduodenal ocasiona hiperkalemia
Paciente con antecedentes A nivel gastrointestinal: diarrea, - Reduce efectividad de antihipertensivos (B-Bloqueadores)
de gastritis, hipertensión boca seca, dolor epigástrico,
arterial e insuficiencia renal flatulencia.
o hepática
Hipersensibilidad
Vitamina C
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Solución inyectable Tratamientos de estados graves de Adultos, adolescentes: 1000 mg (1
ÁCIDO ASCÓRBICO Ampolleta de 5 ml con solución deficiencia de Vitamina C ampolla al día) en deficiencia grave
inyectable que contiene 1000 mg de Vía de administración. I.V, I.M o
ácido ascórbico. S.C
Nombre comercial Perfusión I.V intermitente y continua
Ácido ascórbico Bayer

Dilución Este medicamento está comercializado disuelto.

Farmacocinética Farmacodinamia

Su absorción es el intestino delgado, se distampiamente en los tejidos y su Es una vitamina hidrosoluble, antioxidante que es necesaria para la
unión a proteínas es del 24. Su metabolismo es hepático biosíntesis de hidroxiprolina que es un precursor de colágeno, osteoides y
Su excreción es renal y aumenta con el aumento de dosis. dentina. Las concentraciones de Vit C en el plasma y en los leucocitos,
disminuyen rápidamente durante infecciones y estrés. La vitamina C apoya
en la función inmunológica. Las necesidades de Vit C aumentan en
trastornos febriles, inflamatorios, deficiencia de hierro, cirugía, quemaduras
y deficiencias proteicas.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad al ácido ascórbico Sistema inmunológico: reacción La acidificación de la orina que produce la administración de Vit C favorece
Nefrolitiasis alérgica, reacción anafiláctica, la eliminación de algunos fármacos y retrasar la de otros.
Hiperoxaluria Sistema nervioso: Dolor de cabeza, - Se afecta la acción de anticoagulantes
Insuficineica renal grave insomnio - Deferoxamina: a dosis altas puede potenciar la toxicidad por el
Hemocromatosis Gastrointestinales: diarrea, hierro.
No usar durante el embarazo y náuseas, vómitos, dolor abdominal - Cianocobalamina (Vit B12). A grandes dosis reduce las cantidades
lactancia Reanel y urinarios incremento de de vit B12 disponibles en suero y reservas
formación de cálculos - Hierro: Puede aumentar la absorción de hierro, especialmente en
personas con deficiencia de hierro.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico RIVOTRIL Comp. 0,5 mg ➔ Síndrome de Lennox- La dosis inicial es de 0.5 mg
CLONAZEPAM Gastaut (variante de c/12 horas, se aumenta de
RIVOTRIL Comp. 2 mg
pequeño mal). manera progresiva hasta
RIVOTRIL Concentrado y disolv. ➔ Epilepsia crónica llegar a una dosis de 1.5 a 10
Nombre comercial para sol. iny. 1 mg/ml generalizada: Crisis mg al día dividida en 2 a 3
RIVOTRIL mioclónicas, ausencias, tomas.
RIVOTRIL Gotas orales en sol. 2,5 pequeño mal.
mg/ml ➔ Epilepsia crónica parcial:
Crisis focales y
RIVOTRIL Concentrado y disolv.
para sol. iny. 1 mg/ml
complejas.

RIVOTRIL Gotas orales en sol. 2,5


mg/ml

Dilución Diluir en SSF o SG5%

Farmacocinética Farmacodinamia

Se absorbe con relativa lentitud, su biodisponibilidad es del Actúa como agonista de los receptores B2 cerebrales
82-98%, su concentración plasmática máxima es de 3-12 potenciando el efecto neurotransmisor inhibidor del GABA,
horas. Unión a proteínas plasmáticas es de 86%. Se suprimiendo la propagación de la actividad convulsiva
producida por un foco epiléptico, pero no inhibe la descarga
metaboliza en el hígado, a través de oxidación e hidroxilación
normal del foco.
se han identificado 5 metabolitos, se elimina en la orina
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

En pacientes con historia de Dependencia tras la toma de forma Niveles séricos disminuidos por: fenitoína, carbamazepina,
hipersensibilidad a las benzodiace- ininterrumpida durante tiempo fenobarbital y ác. valproico.
pinas, no utilizar en pacientes con prolongado. Potenciación mutua de efectos con: fármacos de acción central
insuficiencia hepática ni en pacientes (antiepilépticos, anestésicos, hipnóticos, antipsicóticos, analgésicos,
con glaucoma de ángulo cerrado. alcohol).
En pacientes con EPOC puede producir
Riesgo de pequeño mal con: ác. valproico.
EMBARAZO depresión respiratoria e hipersecreción
bronquial, empeorando el proceso con
● Atraviesa la placenta. insuficiencia respiratoria

● Lactancia: se excreta con la
leche materna
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Cada ampolleta de solución Tratamiento de dolores Adultos: vía oral con fines
Butilhioscina inyectable contiene Bromuro espásticos del tubo digestivo, anticolinérgicos
como en casos de acalasia, antiespasmódicos es de 10 a 20
de N-butilhioscina 20 mg. mg, 3 a 5 veces al día. Por vía
Nombre comercial estudios contrastados del
I.V., se pueden aplicar entre 10
Buscspina, Espacil tubo digestivo, espasmo
a 40 mg, con una dosis máxima
gastrointestinal por otras
diaria de 100 mg.
causas como:
Para niños mayores de 6
años: Se recomienda 5 mg, 3
veces al día

Dilución Diluir 20 mg en 50 ml de suero salino 0,9% e infundir en 10-15 min.

Farmacocinética Farmacodinamia

Se excreta principalmente en heces (entre 30 y 90%); a través Concentración máxima, después de una dosis oral de 20 mg,
de la excreción urinaria se elimina cerca de 50% del se obtiene entre 60 y 120 minutos posteriores a la
compuesto sin metabolizar, y porcentajes tan bajos como administración. La absorción entre 3 y 10% de la dosis total
0.5% se eliminan por bilis o leche materna. La vida media de administrada.
eliminación del compuesto es aproximadamente de 5 horas.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

EMBARAZO Y LA LACTANCIA: SNC: vértigo, adormecimiento, Aumentan su acción anticolinérgica los


Categoría de riesgo C: No se han desorientación, midriasis, boca seca y antidepresivos tricíclicos, amantadina y
comprobado de manera adecuada las respiración tipo Cheyne-Stokes.
acciones en el embarazo en humanos, quinidina.
por lo que se debe evitar su uso Metabólicas: inhibición de la sudoración y la
durante el primer trimestre del mismo, a
secreción de saliva
menos que los beneficios terapéuticos
sean mayores que el riesgo para el -
producto. Gastrointestinales: inhibición de la
salivación, disminución del tránsito esofágico,
Pacientes con antecedentes de inhibición en la producción de tripsina y
hipersensibilidad al compuesto
amilasa pancreáticas, y aumento en la
Obstrucción mecánica del tubo secreción de bicarbonato.
digestivo, glaucoma de ángulo cerrado,
taquiarritmias, miastenia gravis, Genitourinario: puede causar dificultad para
alergias al parabeno e hipertrofia orinar.
prostática con retención urinaria.
Respiratorios: casos de acortamiento en la
respiración y aleteo nasal.
Piel: urticaria, edema angioneurótico,
erupciones y otros datos asociados a
alergias.
Ojo: cicloplejía, midriasis, visión borrosa,
anisocoria, glaucoma y pigmentación ocular
Metformina
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Tabletas de 500 u 850mg Diabetes mellitus no dependiente Dosis inicial 500 mg dos veces al
de insulina (tipo II) leve o día u 850 mg una vez al día,
moderada; utilizada en pacientes administrados con los alimentos.
Nombre comercial: Dabex, Dimefor obesos o con tendencia al
o Glucophage sobrepeso.

Dilución

Farmacocinética Farmacodinamia

La absorción de metformina es relativamente lenta y se puede extender Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3
hasta 6 horas. El medicamento es excretado en la orina con una tasa de mecanismos. 1: Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición
depuración renal alta de aproximadamente 450 ml/min. La eliminación de gluconeogénesis y glucogenolisis. 2: En el músculo incrementa la
inicial de metformina es rápida, con una vida media que varía entre 1.7 y 3 sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su
horas. La fase de eliminación terminal es aproximadamente 4 a 5% de la utilización. 3: Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la
dosis absorbida, es lenta, con una vida media entre 9 y 17 horas. secreción de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.
Metformina no es metabolizado. Sus sitios principales de concentración
son la mucosa intestinal y las glándulas salivales. La concentración
plasmática en un estado constante está en el rango de aproximadamente 1
a 2 mg/ml.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hipersensibilidad, diabetes Disgeusia; náuseas, vómitos, Cimetidina, amiloride, nifedipina, digoxina, morfina, ranitidina, triamtereno,
gestacional, diabetes mellitus tipo I, diarrea, dolor abdominal, pérdida de trimetoprim, vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y
insuficiencia renal, insuficiencia apetito. producen incremento de niveles plasmáticos de metformina, Monitorizar
hepática, insuficiencia cardiaca, glicemia y ajustar dosis; verificar función renal.
desnutrición severa, alcoholismo
crónico, complicaciones agudas de Clofibrato, inhibidores de la MAO, probenecid, propranolol, rifampicina,
la diabetes (cetoacidosis), salicilatos, sulfoniureas: disminuir dosis de metformina.
deficiencia de vitamina B, hierro y
ácido fólico, embarazo y lactancia,
infecciones graves, traumas,
deshidratación.Alergia al fármaco.
Embarazo y lactancia (se acepta
el uso de fenoterol y terbutalina)
Cuando un parto prematuro se
asocia a toxemia gravídica o
hemorragia antepartum ni cuando
exista riesgo de aborto durante el
primer o segundo trimestre de
embarazo.
La terbutalina pasa a la leche
materna, pero la influencia sobre el
niño es improbable con las dosis
terapéuticas.
Solución Hartman
Soluciones
MEDICAMENTO: Sol. Hartman GRUPO PRESENTACIÓN 500 y 1000 ml
intravenosas
INDICACIONES FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
La solución, una vez administrada, se distribuirá por el compartimiento extracelular (un 25% en el espacio intravascular y
un 75% en el intersticial), provocando un aumento de volumen del mismo. Puesto que la solución Lactato de Ringer
Deshidratación isotónica. Hartmann es isotónica, la administración de esta solución no producirá cambio en la presión osmótica del líquido
Deshidratación y acidosis por extracelular, por lo que no habrá paso de agua al compartimiento intracelular y los iones no penetrarán prácticamente en la
coma diabético, vómito, diarrea, célula.
fístulas, exudados, cirugía, De todos los componentes de la solución Lactato de Ringer Hartmann, el lactato es el único que sufre un proceso de
traumatismos, quemaduras y metabolismo celular.
estado de choque. El lactato se metaboliza principalmente en el hígado. La eliminación de agua y de los diferentes iones que conforman la
solución Lactato de Ringer Hartmann tiene lugar principalmente e nivel renal, siendo eliminado el resto a través de la piel,
de los pulmones y del aparato digestivo
EFECTOS
CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIÓN
SECUNDARIOS
Cuando se
En alcalosis grave e Dosis recomendada La dosis y pauta de administración depende de la
administra en las
hipercalcemia. Debe usarse con edad, del peso corporal y del estado clínico del paciente y de la terapia
cantidades
precaución si hay insuficiencia
apropiadas, no se Durante su administración, concomitante. En adultos la dosificación recomendada oscila de 500
cardiaca, hipertensión arterial,
producen. Si se debe vigilarse ml a 3 litros cada 24 horas Dosis máxima diaria Hasta 40 ml por kg de
padecimientos
administra en cuidadosamente la presión peso corporal.
cardiopulmonares, edema
exceso, ocasiona arterial y la diuresis para no Bebés y niños La dosificación recomendada oscila de 20 a 100 ml por
periférico y pulmonar, toxemia
edema pulmonar producir sobrecarga del kilo cada 24 horas. Ancianos De acuerdo con los requerimientos
del embarazo e insuficiencia
en pacientes con sistema circulatorio. individuales en cada caso. Forma de administración Solución Lactato
renal grave. No se recomienda
patología de Ringer Hartmann debe administrarse por vía intravenosa mediante
su administración durante el
cardiovascular o perfusión utilizando un equipo estéril y apirógeno.
embarazo y la lactancia.
renal.
Solución Glucosada
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre Genérico Cada 100 ml contienen: Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo Ajustar la dosis
según edad, peso,
Sol. Glucosada al 5% hidrocarbonado, nutrición parenteral cuando la toma condición clínica y
oral de alimentos está limitada, vehículo para estado metabólico
Nombre Comercial Glucosa 5 g administración de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥
10% se utilizan en nutrición parenteral y alteraciones del
Grifols 10% metabolismo hidrocarbonado.

Agua inyectable c.b.p.


100 ml.
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hiperglucemia, diabetes mellitus no tratadas, Hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el · Acción antagónica con: insulina,
intolerancia a los carbohidratos, deshidratación equilibrio de fluidos o electrolitos, si la sol. se biguanidas, sulfonilureas.
hipotónica, desequilibrio electrolítico en administra de forma demasiado rápida o si el · Niveles plasmáticos aumentados por:
pacientes con hemorragia intracraneal o volumen de fluido es excesivo, o en casos de cortisol.
intraespinal, casos de delirium tremens con insuf. metabólica. · Corticosteroides con acción
deshidratación. Sol. hipertónicas: en anuria, mineralocorticoide, precaución.
coma diabético, accidentes cerebrovasculares · Potencian actividad de: digoxina, riesgo
isquémicos, coma addisoniano. intoxicación.

Farmacocinética y farmacodinamia

La glucosa constituye un nutriente de primer orden: suministra 4.1 kcal por gramo y como todos los hidratos de carbono, tiene la propiedad de disminuir
el catabolismo proteico, por lo que produce un ahorro de proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene con menos cantidad de estos
principios nutricionales al día. Es así que en el ayuno proteico se observa una excreción de nitrógeno tres veces menor que en el ayuno total y dicha
excreción de nitrógeno es tres veces menor que en el ayuno total y puede reducirse de 16 g a 3.5 g mediante la aplicación de glucosa, reduciendo así el
consumo de proteínas.

La carencia de hidratos de carbono utilizables hace que se utilicen las grasas como fuente de energía predominante; se forman cuerpos cetónicos en
cantidades excesivas y aparece la cetosis. Esto sucede en el ayuno, con la alimentación rica en grasas y en la diabetes mellitus. La administración de
glucosa suprime la cetosis (en la diabetes es necesario además insulina). La glucosa es casi la única fuente energética del sistema nervioso central y
que la hipoglucemia conduce a grandes trastornos cerebrales, los cuales se corrigen rápidamente con la administración de glucosa.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre Cada 100 ml contienen: Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo En general, se recomienda
Genérico administrar la glucosa a una
Glucosa 10 g hidrocarbonado, nutrición parenteral cuando la toma oral de velocidad de perfusión de 4-5
Sol. Glucosada alimentos está limitada, vehículo para administración de mg/kg/min o inferior.
al 10% Frascos o bolsas de plástico de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥ 10% se utilizan en nutrición
250 ml y 500 ml parenteral y alteraciones del metabolismo hidrocarbonado.
Nombre
Comercial

Grifols 10%

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hiperglucemia, diabetes mellitus no Hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el · Acción antagónica con: insulina, biguanidas,
tratadas, intolerancia a los carbohidratos, equilibrio de fluidos o electrolitos, si la sol. se sulfonilureas.
deshidratación hipotónica, desequilibrio administra de forma demasiado rápida o si el · Niveles plasmáticos aumentados por: cortisol.
electrolítico en pacientes con hemorragia volumen de fluido es excesivo, o en casos de insuf. · Corticosteroides con acción
intracraneal o intraespinal, casos de metabólica. mineralocorticoide, precaución.
delirium tremens con deshidratación. Sol. · Potencian actividad de: digoxina, riesgo
hipertónicas: en anuria, coma diabético, intoxicación.
accidentes cerebrovasculares
isquémicos, coma addisoniano.
Farmacocinética y farmacodinamia

La glucosa constituye un nutriente de primer orden: suministra 4.1 kcal por gramo y como todos los hidratos de carbono, tiene la propiedad de disminuir el
catabolismo proteico, por lo que produce un ahorro de proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene con menos cantidad de estos
principios nutricionales al día. Es así que en el ayuno proteico se observa una excreción de nitrógeno tres veces menor que en el ayuno total y dicha
excreción de nitrógeno es tres veces menor que en el ayuno total y puede reducirse de 16 g a 3.5 g mediante la aplicación de glucosa, reduciendo así el
consumo de proteínas.

La carencia de hidratos de carbono utilizables hace que se utilicen las grasas como fuente de energía predominante; se forman cuerpos cetónicos en
cantidades excesivas y aparece la cetosis. Esto sucede en el ayuno, con la alimentación rica en grasas y en la diabetes mellitus. La administración de
glucosa suprime la cetosis (en la diabetes es necesario además insulina). La glucosa es casi la única fuente energética del sistema nervioso central y que
la hipoglucemia conduce a grandes trastornos cerebrales, los cuales se corrigen rápidamente con la administración de glucosa.
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre Cada 100 ml Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo En general, se recomienda


Genérico contienen: administrar la glucosa a
hidrocarbonado, nutrición parenteral cuando la toma oral de alimentos está una velocidad de perfusión
Sol. Glucosada Glucosa 50 g limitada, vehículo para administración de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥ de 4-5 mg/kg/min o inferior.
al 50% 10% se utilizan en nutrición parenteral y alteraciones del metabolismo
Frascos o bolsas de hidrocarbonado.
Nombre plástico de 250 ml y
Comercial 500 ml

Grifols 50%
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

Hiperglucemia, diabetes mellitus no Hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el equilibrio de fluidos o · Acción antagónica con: insulina,
tratadas, intolerancia a los electrolitos, si la sol. se administra de forma demasiado rápida o si el biguanidas, sulfonilureas.
carbohidratos, deshidratación volumen de fluido es excesivo, o en casos de insuf. metabólica. · Niveles plasmáticos aumentados
hipotónica, desequilibrio electrolítico por: cortisol.
en pacientes con hemorragia · Corticosteroides con acción
intracraneal o intraespinal, casos de mineralocorticoide, precaución.
delirium tremens con · Potencian actividad de: digoxina,
deshidratación. Sol. hipertónicas: en riesgo intoxicación.
anuria, coma diabético, accidentes
cerebrovasculares isquémicos,
coma addisoniano.

Farmacocinética y farmacodinamia

En función de la presencia de oxígeno, podrá producirse una glucólisis aerobia, que dará lugar a la formación de ácido pirúvico o una glucólisis anaerobia,
que conducirá a la obtención de ácido láctico. Posteriormente, el ácido pirúvico resultante será transformado a través del ciclo de Krebs en dióxido de
carbono y agua, con la consiguiente obtención de energía. El dióxido de carbono resultante se eliminará en su mayor parte (90%) a través de los pulmones,
mientras que el resto se eliminará por el riñón en forma de bicarbonato, que determinará el pH urinario y contribuirá de modo fundamental al mantenimiento
del equilibrio ácido-base. Por otra parte, la glucosa también se podrá almacenar en la célula en forma de glucógeno mediante el proceso de glucogénesis.
Los principales depósitos de glucógeno se hallan en el hígado y en el músculo.
Gelafundin
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Solución inyectable Corregir o evitar la insuficiencia -Transoperatorio:500-1000 ml, en 1 a 3 horas -
circulatoria::Choque Riesgo de vida: 500 ml en 5 minutos, mediante
Gelafundin
hipovolémico,quemaduras. infusión a chorro bajo presión con administraciones
Frasco(s),500 ml,
Circulación extracorpórea ( adicionales
hemodiálisis). Como profiláctico de -Choque hipovolémico:1000 a 1500 ml en 24 hrs
la posible hipotensión después de -Pérdida de > 25% del volumen sanguínea total:
Nombre comercial
anestesia subaracnoidéa o Sangre o componentes sanguíneos adicionales.
Gelafundin 4-LPM epidural.

Farmacocinética Farmacodinamia

El incremento del volumen plasmático equivale aproximadamente al volumen Produce una hemodilución, con lo cual, la viscosidad relativa de la sangre disminuye,
administrado. Este volumen es mantenido durante tres a cuatro horas, iniciándose ocurriendo así, una mejoría en la microcirculación. produce un aumento en la presión
posteriormente su excreción a través de la orina (92-95%) y del colon (5-8%). sanguínea que contrarresta la hipovolemia.Mantiene el balance fisiológico entre el
Cantidades mínimas son metabolizadas mediante la acción de peptidasas. Después de compartimento intra y extravascular..
48 horas, ya no es detectable la gelatina en la circulación sanguínea.

Contraindicaciones Efectos Interacciones farmacológicas


secundarios

Eritema, urticaria Incopatibilidad:Petidina, ceftazidima, anfotericina B, bencilpenicilina sódica,


Hipersensibilidad a la gelatina, en pacientes con infarto
transitoria, hipotensión, metilprednisolona e Imipenem/Cilastatina. La sangre citrada (conservada) no debe ser
al miocardio reciente, insuficiencia cardíaca congestiva, taquicardia, bradicardia, mezclada físicamente con Gelafundin
choque normovolémico, deshidratación, oliguria o náuseas, vómitos, disnea,
anuria. Aumento súbito de la presión sanguínea, Edema elevación de la
pulmonar. Diátesis hemorrágica. Pacientes con riesgo o temperatura y escalofríos
antecedentes de liberación de histamina.
Solución mixta Cloruro de sodio 0.9%y glucosa 5%

Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Envases de Está indicada en deshidrataciones La solución se aplica vía intravenosa mediante
250ml,500ml,1000ml isotónicas y acidosis moderada, venoclisis. La dosis varía de acuerdo con el estado
Solución mixta
con:0.9g/100ml y cuando el estado hidroelectrolítico hidroelectrolítico, edad, peso corporal, condiciones
y los requerimientos calóricos y cardiovasculares y renales y al padecimiento de cada
5g/100ml
electrolíticos ameriten su uso; en paciente en particular.
deshidrataciones isotónicas que
Nombre comercial
requieren aporte calórico y -
Solución Mixta Cloruro de Sodio al 0.9% y electrolítico.
glucosa 5%

Farmacocinética Farmacodinamia

El metabolismo de la glucosa se realiza a nivel hepático y celular por acción de la Disminuir el catabolismo proteico, por lo que ahorra proteínas, de manera que el balance
insulina y el del sodio está influenciado principalmente por los esteroides suprarrenales nitrogenado se mantiene con menos cantidad de proteínas. La administración de glucosa
y junto con el agua es eliminado a través de la orina y el sudor principalmente suprime la cetosis .con sodio, el cual es el principal componente catiónico del líquido
extracelular, manteniendo en parte la presión osmótica de los líquidos corporales. Interviene
en la excitación y permeabilidad celular

Contraindicaciones Efectos Interacciones farmacológicas


secundarios

insuficiencia renal aguda, hipertensión arterial, A dosis terapéuticas y La insulina disminuye los niveles séricos de glucosa. Esta solución puede
hipertensión intracraneana con edema cerebral o sin él y observando las
ser incompatible con algunos medicamentos, por lo que se recomienda leer
acidosis hiperclorémica. indicaciones correctas no
se presentan reacciones las instrucciones de cualquier medicamento que vaya a administrarse antes
secundarias o adversas. de diluirlo con éstas
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Está indicada como tratamiento de Cada vial de VANCOMICINA


segunda elección en pacientes NORMON 500 mg contiene:
VANCOMICINA Cada vial de VANCOMICINA alérgicos a penicilinas, en Vancomicina (D.C.I.) (clorhidrato)
NORMON 500 mg contiene: infecciones causadas por ....... 500 mg
Vancomicina (D.C.I.) (clorhidrato) microorganismos sensibles y en
....... 500 mg enfermedades estafilocócicas, Cada vial de VANCOMICINA
endocarditis, septicemia, NORMON 1 g contiene:
Nombre comercial Cada vial de VANCOMICINA infecciones óseas, del tracto Vancomicina (D.C.I.) (clorhidrato)
VANCOMICINA NORMON 500 mg NORMON 1 g contiene: respiratorio bajo, piel y tejidos ....... 1 g
EFG Vancomicina (D.C.I.) (clorhidrato) blandos.
....... 1 g
VANCOMICINA NORMON 1 g EFG

Dilución

Farmacocinética Farmacodinamia

La vancomicina es bactericida y parece ejercer sus efectos uniéndose los


precursores de la pared celular de las bacterias, impidiendo la síntesis de estas. El
punto de fijación es diferente del de las penicilinas. El resultado final es una
alteración de la permeabilidad de la pared celular de la bacteria incompatible con la
vida. Además, la vancomicina inhibe la síntesis del RNA bacteriano, siendo quizás
este mecanismo dual el responsable de que la resistencia a la vancomicina sea
muy poco frecuente
Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

• Zumbido de oídos
• Vértigo y mareo
VANCOMICINA se encuentra • Sordera temporal o permanente.
contraindicada absolutamente en • El riesgo se incrementa en pacientes
pacientes con antecedentes o con insuficiencia renal.
historial de reacciones alérgicas a
VANCO-MICINA
Fármaco Presentación Indicaciones Dosis

Nombre genérico Se utiliza para aliviar la ansiedad y IV


DIAZEPAM para control la agitación causada Diazepam......................................
IV por la abstinencia de alcohol. 10 mg
Nombre comercial Diazepam...................................... Espasmos musculares ocasionados
Aneurol® 10 mg Vehículo, c.b.p. 2 ml.
por determinados trastornos
Ansium® Vehículo, c.b.p. 2 ml.
neurológicos como parálisis
Gobanal®
cerebral (afección que ocasiona
Pacium®
Stesolid® dificultad con los movimientos y el
Tepazepan® equilibrio), paraplejia. El diazepam
Tropargal® también se usa con otros
Valium medicamentos para controlar las
convulsiones.

Dilución
Farmacocinética Farmacodinamia

a) Facilita la acción inhibidora del neurotransmisor ácido gamma-amino-butírico o


GABA en el S.N.C. b) Actúa sobre la
membrana postsináptica como modulador de la actividad GABAérgica.
c) Actúa en receptores específicos en el SNC, situados en la membrana
postsináptica. Como
todo lo anterior, el DIAZEPAM actúa en las sinapsis GABAérgicas, actúa ligándose
a la molécula de ácido gamma-aminobutírico (GABA ).

Contraindicaciones Efectos secundarios Interacciones farmacológicas

• Somnolencia
• mareos
Está contraindicado en pacientes • cansancio
con antecedentes de • debilidad muscular
hipersensibilidad a las • dolor de cabeza
benzodiacepinas, miastenia grave, • boca seca
• náuseas
hipercapnia crónica severa, • estreñimiento
alteraciones cerebrales crónicas,
insuficiencia cardiaca o respiratoria,
primer trimestre de embarazo,
durante la lactancia, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica o
insuficiencia pulmonar
FÁRMACO PRESENTACIÓN INDICACIONES DOSIS

Nombre Genérico Nombre Comercial Frasco ámpula: 500 mg, 1 g ACCION ü 0.5 a 1 g por bolo IV en
5 min o infusión IV en
INHIBE LA SÍNTESIS DE LA 15 a 30 min cada
PARED CELULAR BACTERIANA.
ocho horas.
ü Infecciones moderadas a graves
MEROPENEM ü Pisamen del tracto respiratorio inferior,
ü Neutropenia febril: 1 g
infecciones intraabdominales,
infecciones ginecológicas, por bolo IV en 5 min o
GRUPO: ü Meropex
septicemia bacteriana, infusión IV en 15 a 30
ü Merrem endocarditis, infección de la piel, min cada ocho horas.
MONOBACTAMS
hueso y articulaciones, incluidas
CARBAPENEM ü Meningitis: 2 g por bolo
ü Mectinex infecciones multibacterianas.
ü Infecciones del pie diabético (en IV en 5 min o infusión
los pacientes incapaces de IV en 15 a 30 min
DILUCIÓN tolerar otros antibióticos o con cada ocho horas.
microorganismos resistentes).
ü Infecciones por gérmenes
gramnegativos (p. ej.,
ü Dilución desde 50-200ml con GONORREA, TRACTO
soluciones compatible como: URINARIO).
o Sol. Inyectable ü Meningitis (Haemophilus
o Sol. Cloruro de sodio al influenzae, Niesseria
0.9% meningitidis) con otros
o Sol. Cloruro de sodio al antibióticos.
.45% ü Infecciones por Pseudomonas
o Sol. Glucosada al 5% spp., con aminoglucósidos.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA

Se administra por vía parenteral junto con la cilastatina, un inhibidor de la Es bactericida y actúa de igual modo inhibiendo la síntesis
hidropeptidasa renal I, la cual inhibe el metabolismo renal del imipenem. Las bacteriana de la pared celular.
concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 20 minutos, se une
muy poco con las proteínas plasmáticas, es metabolizado en hígado y
eliminado en la orina en 70% y por el hígado 30

CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS INTERACCIONES


FARMACOLÓGICAS

ü Este medicamento no debe ser usado en pacientes que ü Trombocitopenia (reversible). ü No se recomienda su uso con
presenten algunas de las siguientes afecciones, excepto si su ü Cambios reversibles en la función probenecid.
médico lo indica. hepática. ü Puede disminuir la
o Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. ü IV: flebitis, tromboflebitis, dolor, eritema, concentración sérica de
o Hipersensibilidad a otros antibióticos beta-lactámicos. induración. valproato de sodio,
o Insuficiencia renal severa ü IM: dolor. reduciendo el control de las
ü Náuseas, vómitos, gusto alterado, convulsiones, por lo tanto
diarrea, dolor/calambres abdominales. debe vigilarse el nivel.
ü Exantema, urticaria, prurito, fiebre,
rubor, sudoración.
ü Superinfección.
ü Colitis seudomembranosa.
ü Hipersensibilidad, anafilaxia, reacción
anafilactoide.
FÁRMACO PRESENTACIÓN INDICACIONES DOSIS

Nombre Genérico Nombre Comercial Frasco ámpula: 50 mg/5 mL. Acción Iniciar con 0.3 μg/kg/min
mediante infusión IV, y
Agente potente de acción corta luego ajustar hasta un
para uso IV, que produce
máximo de 10 μg/kg/min
Nitroprusiato de ü Corbibux vasodilatación periférica mediante
una acción directa sobre el músculo de ser necesario
sodio
ü Proartcar liso vascular, que tiene más efectos
en las venas que en las arterias
ü Biopack ü Insuficiencia cardiaca
congestiva (Tratamiento): El
Nitroprusiato está indicado para
el manejo de la insuficiencia
DILUCIÓN
cardiaca congestiva aguda.
ü Hipertensión (Tratamiento): El
Nitroprusiato está indicado para
reducción inmediata de la
Bomba: presión sanguínea en pacientes
ü kg x 3 = mg a diluir hasta 50 mL de con crisis hipertensiva.
SG5% o SSF; ü Control de Hipotensión
ü 1 mL/h = 1 mcg/kg/min (Inducción y Mantenimiento):
El Nitroprusiato está indicado
para producir hipotensión
controlada durante cirugía, para
Compatible con SG5%, SSF, emulsión reducir el sangrado dentro del
lipídica campo quirúrgico.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA

ü Biotransformación: Sanguínea y hepática. Libera de manera inmediata óxido nítrico en la circulación, mismo
ü Vida media: Circulatoria: Alrededor de 2 minutos. que activa la guanilato-ciclasa, la cual, a su vez, estimula la
ü Duración de la acción Hipotensora: De 1 a 1O minutos después que la infusión ha formación de GMP cíclico que dilata tanto las arteriolas como las
sido detenida. vénulas
ü Eliminación: Renal.
CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS

Hipersensibilidad a nitroprusiato, hipertensiones compensatorias como las ü Si la reducción de la PA es ü Su acción hipotensora se


derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta, riesgo ASA grado 5, demasiado rápida: náuseas, potencia con otros
equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser vómitos, dolor abdominal, antihipertensivos,
sudoración, fasciculaciones, anestésicos líquidos
intervenidos quirúrgicamente; anemia o hipovolemia no corregidas; insuf.
agitación, aprehensión, volátiles, fármacos
cerebrovascular; la hipotensión inducida durante la anestesia esta mareo, cefalea, inotrópicos negativos y la
contraindicada en: hepatopatía, enf. renal grave, atrofia óptica de Leber, palpitaciones, malestar mayor parte de los
ambliopia tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina retroesternal. depresores de la
B12. ü Hipotensión ortostática circulación.
excesiva, taquicardia, ü La hipertensión y la
cambios en el ECG. premedicación con
ü Exantema, rubicundez. antihipertensivos pueden
ü Sitio IV: eritema. sensibilizar al paciente a
ü Toxicidad por cianuro. los efectos del
ü Metahemoglobinemia. nitroprusiato de sodio.
ü Administración prolongada o
dosis excesivas: toxicidad
por tiocianato (acúfenos,
miosis, hiperreflexia).
ü Signos de hipotiroidismo.
ü Disminución de la agregación
plaquetaria.
ü Incremento de la presión
intracraneal.
GLOSARIO
1. Depuración. Eliminación de la suciedad, impurezas o sustancias nocivas de una cosa.
2. Fármacos: es una molécula bioactiva que en virtud de su estructura y configuración química puede interactuar con macromoléculas
proteicas, generalmente denominadas receptores, localizadas en la membrana, citoplasma o núcleo de una célula, dando lugar a una
acción y un efecto evidenciable.

3. Farmacología: Ciencia que estudia la composición, las propiedades y la acción terapéutica de los medicamentos.
4. Farmacocinética: es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el
organismo

5. Dosis: se entiende por dosis la cantidad de principio activo de un medicamento, expresado en unidades de volumen o peso por unidad
de toma en función de la presentación

6. Dilución: la dilución es la reducción de la concentración de una sustancia química en una disolución


7. Efectos secundarios: son efectos no deseados causados por las medicinas.
8. Contraindicaciones: es una prescripción respecto a una situación que debe evitarse,
9. Indicaciones : describe una razón válida para emplear una prueba diagnóstica
10.Emulsión: es una mezcla de dos líquidos inmiscibles de manera más o menos homogénea
BIBLIOGRAFÍA
Díaz Curiel M. Acción de la vitamina K sobre la salud ósea. Revista de osteoporosis y metabolismo mineral.Vol.7 no.1
Madrid ene./mar. 2015.

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RECIÉN NACIDO en primero, segundo y tercer
nivel de Atención. Guía práctica clínica. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/345GER.pdf

Terbutalina. http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Terbutalina.htm

Terbutalina. Vademecum.https://www.vademecum.es/principios-activos-terbutalina-r03cc03

Vademecum. Eritromicina. España, 2020. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-eritromicina-j01fa01

Facmed. Fenitoína. México, 2007. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Fenito%C3%ADna.htm

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