Monitoreo Fetal Resucitación Neonatal

CURSO
“DR C BRAVADO” C PASE “MR. SOPA”
DR: Defina Riesgo ( Bajo, Alto ) C: Calor M: Mascara: ajústela.
C: Contracciones ( Frecuencia e intensidad ). P: Posicionar R: Reposicione la vía aérea
BRA: línea de Base de la Frecuencia Cardiaca: normal A: Aspirar S: Succión en boca y nariz
( 110-160 lpm ) S: Secar O: bOca abierta Advance Life Support
V: Variabilidad ( ausente, mínima, moderada,
marcada )
E: Estimular P: Presión al ventilar in Obstetric
A: Alterne a otra vía aérea
A: Aceleraciones ( presentes, ausentes ).
D: Desaceleraciones ( Tempranas, tardías, variables ) Bradicardia: FC <100 lpm pero > 60 lpm
O: Opción: Clasificar trazo en una de 3 Categorías:
Mnemotecnias
Ventilación con Presión (+)

Paro: FC < 60 lpm → Ventilación con Presión (+)

Semáforo de Monitoreo Fetal
Iniciar compresiones

Relación 3 compresiones:1 Ventilación

Linea de base anormal.
Desaceleraciones tardias
Recurrentes o variables
Bradicardia o patron sinusoidal
CATEGORIA III
Anormal
Considerar Muchas gracias participar en este curso y de
Parto antemano por contribuir con la disminución de
inmediato. la morbimortalidad materno-fetal
de las pacientes gestantes en nuestro país.

Reconocimiento
Equipo de Instructores ALSO Venezuela: RCP Precoz Desfibrilación Soporte Cuidados
Patrones de frecuencia del Paro Cardiaco
Indeterminado Enfasis en Rapida Vital Post
Cardiaca son suficientes para Activación del
Compresiones Avanzado parto
Aumentar la frecuencia del Dr. Cortéz Charry Rafael Sistema de
Medidas de toracicas Efectivo
Monitoreo y responden a las Emergencia
Reanimacion Dra. De Vita M. Susana
Intervenciones del proveedor
De salud. In utero Dr. Díaz Ramiro
Dr. Di Muro Jonel
CATEGORIA II Dr. Estevez Miguel
Dr. Fernández Rodrigo
Dr. González Freddy
Linea de base normal. Dr. Márquez Daniel
Dra. Maldonado Ana K
Variabilidad Moderada Normal Dr. Pérez Wulff Juan
Sin desaceleraciones Establecer Dr. Veroes Jesús
Plan de
American Academy of Family Physicians
CATEGORIA I vigilancia Sociedad de Obstetricia y Ginecologia de Venezuela
 RCP Materna Distocia de Hombros Parto Vaginal Asistido Forceps
Relación 30 compresiones: 2 Ventilaciones
“ABCDEFGHIJ”
Ritmos No Ritmos “HELPERR”
Desfibrilables Desfibrilables A: Aborde la paciente. Pida Ayuda
Anestesia adecuada, palpación abdominal
H: Hable por ayuda
Taquicardia B: B ( Bladder ) Vacíe Vejiga
Asistolia E: Evalúe Episiotomía
Ventricular C: Cervix dilatado ( 10 cms )
L: Levante las piernas: Maniobra de McRoberts
D: Determine posición de la cabeza
P: Presión externa ( Supra púbica ) ( considere distocia de hombros y DFP )
Actividad
Eléctrica sin Fibrilación E: Enter: Maniobras de Rotación. E: Equipo listo
Pulso Ventricular R: Remueva brazo posterior F: Forceps listo listo ( Posición de seguridad ).
R: Rote a la Paciente ( posición genopectoral ) G: G Tracción Gentil
Monofasico = 360 Joules / Bifasicos = 200 Joules H: H Maneje ( Handle ) el forceps siguiendo la
curva del canal del parto.
I: Incision: evalúe la necesidad de episiotomía
Hemorragia Post Parto ( HPP )
J: J Remueva el forceps cuando vea la
mandíbula ( Jaw )
“A COMBATES”
A: PIDA AYUDA, PIENSE EN ATONIA

C: SUPERVISAR ESTADO DE CONCIENCIA

O: ADMINISTRE OXIGENOTERAPIA
M: MASAJE UTERINO PERMANENTE
B: BUENAS VENAS: PARACLINICOS, RESERVAS, FLUIDOS.
A: ADMINISTRE Medicamentos ( Oxitocina, Methergyn, Misoprostol)
T: TRANSFUNDA. Y PIENSE EN LAS OTRAS T
E: EMERGENCIA QUIRURGICA
S: SONDA VESICAL: CUANTIFIQUE DIURESIS

Tono: Atonia Uterina

Las cuatro T
* 70 % de los casos
* Realice compresión bimanual
* Medicación:
-Oxytocina: 10 Unidades VEV o VIM, 10-40 Unidades en 1000 cc
solución salina 250 cc/hora
-Methylergonovina: 0,2 mg VIM. Precaución en HTA
-Misoprostol: 800 microgramos v.o
-Prostaglandina F2 α: 0,25 mg VIM o Intramiometrial

Trauma: Cervix o Vagina

Tejido: Retención de Restos
( Prevención en manejo activo del trabajo del alumbramiento )

Trombina: Coagulopatías