Examen parcial nefrología

1) En relación al síndrome nefrítico

El aumento del flujo plasmático renales consecuencia de la obstrucción de la luz capilar glomerular por
celulas inflamatorias

La expansión del LEC se produce por la HAD que esta aumentada en exceso

La lesión de la pared glomerular determina la presencia de hematuria con hematíes dismórficos

leucocituria ,cilindruria y proteinuria <3,5g/24hs CORRECTA

Es característica de la presencia de edemas,ascitis,derrame pleural por hipoalbuminemia

2) Su paciente tiene un valor de glucemia de 540mg/dl(VN70-110mg/dl. De las siguientes opciones,

marque las respuestas correctas

La osmolaridad plasmática estará disminuida

El volumen circulante efectivo estará disminuido

El volumen intracelular estará aumentado

La densidad urinaria estará aumentada CORRECTA

3) ¿Qué estímulos actúan sobre el aparato yuxtaglomerular?

Baja presión renal

Disminución del flujo sanguíneo

Estimulación simpática

Todas son correctas CORRECTA

4) ¿Qué hormona o factor no es liberado por el riñón?

EPO

Renina

Prostaglandinas

Angiotensina II CORRECTA

5) Marque la respuesta correcta

La excreción de una cantidad anormalmente elevada de la orina se denomina polaquiuria

La poliuria puede ocurrir en diabetes mellitus, dibetes insípida e hipercalcemia CORRECTA

Se denomina anuria a la caída del filtrado glomerular por debajo de 500ml de orina diarios
La disuria es el dolor o ardor percibido al orinar, por el exceso de orina ante la ingesta de diuréticos

6) En la alcalosis metabólica No compensada

Aumenta el PH y la concentración plasmática de HCO3 y se mantiene normal la PaCO2 CORRECTA

Disminuyen el pH y la concentración plasmática de HCO3 y se mantiene normal la PaCO2

Aumenta el pH y disminuye la concentración plasmática de HCO3 y la PaCO2

Disminuye el Ph , la concentración plasmática HCO3 y la PaCO2

7) Cuál de las siguientes situaciones aumenta el filtrado glomerular

Hipertensión arterial

Obstrucción urinaria

Embarazo CORRECTA

Insuficiencia cardíaca

8) Se entiende por "síndrome nefrítico Agudo", la asociación de:

Oliguria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensión

Protinuria, edemas, oliguria, y/o hipertensión transitoria

Hematuria, oliguria, edemas e hipertensión con daño renal aguda CORRECTA

Olguria, insuficiencia renal hipertensión

9) ¿Cuáles la respuesta renal del organismo ante la alcalosis?

Aumenta de eliminación de hidrogeniones

Aumento de eliminación de cloro

aumento de eliminación de CO2

Aumento de eliminación de bicarbonato CORRECTA

10) ¿Cuál es el mecanismo de transporte de yoduro, urato, algunos ázucares ciertos aminoácidos?

Difusión simple

Difusión facilitada

Transporte activo CORRECTA

Difusión debida a potenciales eléctricos

11) La podocina es mutada en qué situación

Síndrome nefrótico CORRECTA

Insuficiencia cardiaca

Insuficiencia renal aguda

Anemia megaloblástica

12) ¿Cuales son las fuerzas que favorecen al filtrado glomerular?

Las presiones osmótica e hidrostática del capilar

Las presiones osmótica e hidrostática en la cápsula de bowman

La presión hidrostática en la cápsula de bowman y la presión osmótica en el capilar

La presión osmótica del filtrado y la presión hidrostática del capilar CORRECTA

13) ¿En qué región de la nefrona se reabsorbe el mayor porcentaje de la carga filtrada de Na+?

TCP CORRECTA

Asa de HENLE

TCD

TC

14) Seleccione opción correcta

Los vasos rectos se originan exclusivamente de las arterias interlobulillares

El flujo sanguíneo medular es de aproximadamente 35%menor que el cortical y se mantiene su constante

en diuresis como en antidiuresis

En el proceso de concentración de la orina, los vasos rectos funcionan como intercambiadores de

contracorriente CORRECTA

Los vasos rectos funcionan como multiplicadores de contracorriente ya que posibilitan el reciclaje de urea
en el mecanismo de concentración de la orina

15) Las células mesangiales

Son células especializadas de la arteriola aferente

Secretan renina

Están localizadas en la médula renal

Tienen actividad fagóitica CORRECTA

16) El incremento sostenido de volumen efectivo circulante esta asociado a

Un aumento de ADH, de ALDOSTERONA, y del tono simpático renal y a una disminución de la secreción de
renina

Disminución del apetito por la sal, de la AGII y a un aumento de ALDOSTERONA y tono simpático renal

Un aumento de factor natriurético, de la urodilatina intrarenal y a una disminución de la renina, ADH y

ALDESTERONA circulantes

Disminución de apetito por la sal y a un aumento de la ADH, de la renina y la urodilatina circulantes

CORRECTA

17) La función de la aldosterona sobre los túbulos renales es regular:

La reabsorción de K+ y H+ y la secreción de Na+

La reabsorción de Na+ y H+ y la secreción de K+

La reabsorción de Na+ la secreción de K+ y H+ CORRECTA

En la secreción de Na+ y K+

18) ¿Cuál es el Tm de reabsorción de la glucosa? ¿Dónde se absorbe la mayor parte de la misma?

375mg/min; túbulo conterneado proximal CORRECTA

180/200mg% túbulo contorneado proximal

375mg% túbolo contorneado dístal

200 ml/min; túbulo proximal y asa ascendente

19) ¿Cuáles son los mecanismos de regulación del filtrado glomercular?

Aumento de sodio en la mácula densa, efecto de la adrenalina sobre arteriola eferente principalmente,
presiones de la ecuación de starling

Aumento del potasio extracelular, efectos sobre arteriolas aferentes y eferentes , presiones de la ecuación
de starling

Balance túbulo glomerular, efectos de angiotensina II sobre arteriola eferente principalmente, presiones de
ecuación de Starling

Balance túbulo glomerular, diferentes efectos sobre arteriolas aferente y eferente, presiones de la
ecuación de Starling CORRECTA

20) Respecto al orden en el que aparecen los mecanismos compensadores de los trastornos de pH
marque la correcta

Renal -intracelular-respiratorio

Intracelular- respiratorio- renal CORRECTA

Intracelular- renal-respiratorio

Respiratorio- intracelular -renal

21) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones extrarenales no es propia del síndrome nefrótico?

Trombosis de venas renales

Eventos coronarios

Hemorragia pulmonar CORRECTA

Peritonitis bacteriana espontánea

22) ¿En cuales de las siguientes situaciones se produce liberación de renina?'

Aumento de la presión sanguínea detectada por los barorrecptores en la arteriola aferente

Aumento de la concentración de Na+ detectada en la mácula densa

Activación del sistema nervioso simpático CORRECTA

Aumento del filtrado del volumen glomerular

23) La hormona antidiurética (HAD)

Promueve la relajación de células mesangiales

Actúa sobre la membrana apical de las células principales del tubo colector

Produce el incremento de AMPc en células principales tubo colector CORRECTA

Estimula el transporte de la urea en el tubo distal y colector

24) En el mecanismo del sistema de Renina Angiotensina Aldosterona

Se libera aldosterona por estímulo de las células del TCD

Se convierte Angiotensinógeno en angiotensina por acción de la ECA, principalmente en el pulmón

La ECA convierte la angiotensina I en , angiotensina II, principalmente en el pulmón CORRECTA

La Aldosterona estimula la excreción de Na + a la orina

25) ¿Qué porción de la nefrona es la principal responsable de la regulación de excreción del agua?

Tubo proximal

Brazo ascendente del asa de Henle

Brazo descendente del asa de Henle

Túbulo colector CORRECTA

26) ¿En un individuo sano, cuál es el porcentaje estimativo de flujo plasmático renal que pasa a los
espacios de Bowman?

5%

20% CORRECTA

35%

Mas de 45%

27) Un paciente se presenta con hemorragia. Ante esto, ¿qué ocurre a nivel de la nefrona?

Disminuye la secreción de la renina

Vasodilatación de arteriolas

Disminución de la actividad simpática renal

Aumenta la reabsorción tubular de sodio y agua CORRECTA

28) En relación al filtrado glomerular, marque la respuesta correcta

La filtración glomerular es un transporte activo, a favor de un gradiente de presión

La insulina es una sustancia que se filtra libremente, se reabsorbe y se secreta en túbulos renales, por lo
que la intensidad con la que se excreta es igual a la filtración

El flujo plasmático renal es el volumen de plasma que se le ofrece al riñón en un minuto CORRECTA

La fracción de filtración es el porcentaje de sangre que se convierte en ultraffiltrado

29) ¿Cuál de las siguientes condiciones conduce a hipernatremia(aumento de sodio plasmático)?

Secreción elevada de ADH

Secreción elevada de aldosterona CORRECTA

Secreción disminuída de renina

Secreción elevada de factor natriuerético auricular (FNA)

30) De las siguientes, señale la respuesta correcta

Oliguria: es la emisión de la diuresis menor a 30 ml/d

Polaquiuria: es el aumento de volumen urinario

Proteinuria: Es la presencia de en orina de proteínas >150mg/d CORRECTA

Hematuria microscópica: es la presencia en la orina de mas de 15 hematíes por campo.