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Banco de preguntas pre-valoraciones fisiopatología

Contenido
Banco de preguntas pre-valoraciones fisiopatología .......................................................... 1
Metabolismo del agua ............................................................................................................... 2
Metabolismo sodio- potasio .................................................................................................... 2
Equilibrio Acido – base............................................................................................................. 3
Sx nefrótico y nefrítico.............................................................................................................. 4
Insuficiencia renal ...................................................................................................................... 4
Insuficiencia respiratoria.......................................................................................................... 5
Hipertensión arterial .................................................................................................................. 6
Enfermedad isquémica del miocardio .................................................................................. 6
Insuficiencia cardiaca ............................................................................................................... 7
Arritmias cardiacas .................................................................................................................... 8
Sincope ......................................................................................................................................... 9
Shock ............................................................................................................................................. 9
Conceptos básicos de hematopoyesis .............................................................................. 10
Anemia ........................................................................................................................................ 11
Hemostasia ................................................................................................................................ 11
Neoplasias.................................................................................................................................. 12
Insuficiencia hepática ............................................................................................................. 12
Ictericia........................................................................................................................................ 13
Diarrea ......................................................................................................................................... 14
Conceptos básicos de endocrinología ............................................................................... 15
Adenohipófisis I ........................................................................................................................ 15
Adenohipófisis II....................................................................................................................... 16
Neurohipófisis ........................................................................................................................... 16
Tiroides ....................................................................................................................................... 17
Paratiroides................................................................................................................................ 17
Corteza suprarrenal ................................................................................................................. 18
Medula suprarrenal .................................................................................................................. 18
1er bloque
Metabolismo del agua
 Menciona 2 ejemplos en los que habrá fuga de volumen a un tercer
espacio
o Edema
o Hemotorax
 En que compartimientos se divide el agua corporal total y en que
porcentajes

 ¿Qué componente del volumen intravascular no puede entrar al


intersticio y como se llama la presión que ejerce?
- Proteínas
- Presión oncótica.
 Mencione 3 causas de depleción de volumen:
o Vomito o Menor ingesta de líquidos
o Diarrea que de perdida
o Sudoración excesiva o Consumo excesivo de
diuréticos.
 Mencione 5 manifestaciones clínicas de depleción de volumen:
o Piel seca o Convulsiones
o Mucosas secas o Perdida del estado de
o Vomito conciencia
o Mareo

Metabolismo sodio- potasio


 ¿Qué trastorno electrolítico es causado por una pérdida de agua con
sodio en concentración menor a la del LEC y qué provocaría con el
volumen LIC y LEC, y la osmolaridad?
o Hipernatremia.
o Deshidratación, concentraciones altas
 ¿A que se refiere la hiponatremia hipertónica?
o (translocacional) Es el resultado de un desplazamiento osmótico del
agua desde el compartimiento del LIC al del LEC
 Describe 3 acciones de la actividad simpática sobre la regulación del
sodio
o liberación de HAD
o Absorción renal
o Sistema renina – angiotensina – aldosterona.
 Realiza un diagrama que describa al sistema renina – angiotensina –
aldosterona.

 ¿Cuál es la principal vía por la que se pierde K?


o Mecanismos renales (riñón)

Equilibrio Acido – base


 Define acidosis metabólica:
o pH bajo. Descenso de la concentración plasmática de HCO3- junto
con una disminución de pH. (PCO2 baja)
 Define alcalosis metabólica:
o pH alto. Trastorno sistémico causado por un incremento del pH
plasmático debido a un exceso primario de HCO3. (PCO2 sube)
 Define acidosis respiratoria:
o pH bajo. Trastorno que se presenta en padecimientos que deterioran
la ventilación alveolar, incremento de PCO2. (HCO3 sube)
 Define alcalosis respiratoria:
o pH alto. Trastorno sistémico caracterizado por disminución primaria
de la pCO2 plasmática. (HCO3 baja)
 ¿Qué trastorno del metabolismo acido- base produce
hipoalbuminemia?
o Acidosis metabólica.

Sx nefrótico y nefrítico
 ¿Cómo se explica la aparición de edema y HTA en el sx nefritico?
o Se desarrollan como resultado de la TFG reducida.
 ¿Por qué se asocia un mayor riesgo de infección con el sx nefrótico?
o Por la pérdida de inmunoglobulinas y componentes complemento de
bajo peso molecular en la orina.
 ¿Por qué hay hiperlipidemia en el sx nefrótico?
o Proteinuria > hipoalbuminemia > aumento de síntesis hepática de
lipoproteínas > hiperlipidemia.
 Menciona 3 agentes infecciosos relacionados a trastornos
glomerulares:
o Hepatitis B.
o Cepas de estreptococos
o Virus de inmunodeficiencia humana
 Menciona 2 enfermedades glomerulares producidas por
inmunoglobulinas de tipo A:
o Enfermedad de Berger
o Nefritis purpura de Henoch-Schönlein.

Insuficiencia renal
 Menciona las características de la insuficiencia prerrenal, intrarrenal y
posrenal
o Prerrenal: Disminución importante del flujo renal.
o Intrarrenal: Padecimientos que causan daño a las estructuras dentro
de los riñones.
o Posrenal: Resultado de la obstrucción del flujo de salida de la orina
proveniente de los riñones.
 Menciona 3 causas de insuficiencia renal que tengan diferentes
mecanismos de disminuir el flujo renal.
o Hipovolemia: Hemorragia, deshidratación, perdida excesiva de
líquidos en el tubo digestivo y perdida excesiva de líquidos debido a
quemaduras.
o Disminución del llenado vascular: Shock anafiláctico y shock séptico.
o Insuficiencia cardiaca y shock cardiogénico
o Disminución de la perfusión renal debida a septicemia, mediadores
vasoactivos, fármacos, agentes diagnósticos.
 Una disminución aguda de la diuresis y una elevación
desproporcionada de nitrógeno ureico en relación con las
concentraciones de creatinina sérica es manifestación de:
o Insuficiencia prerrenal
 Menciona 2 causas de obstrucción de flujo de orina presentada en la
vejiga:
o Tumores
o Vejiga neurogénica
 De a cuerdo a la National Kidney Foundation ¿Cuáles son los criterios
con los que se define la insuficiencia renal crónica?
o Una FG menor de 15 ml/min/1.73 ¿m2, por lo general acompañada
de la mayoría de los signos y síntomas de uremia, o.
o La necesidad de iniciar el tratamiento de reemplazo renal (diálisis o
trasplante)

Insuficiencia respiratoria
 ¿Qué es hipercapnia?
o Concentración de dióxido de carbono en sangre superior a lo normal.
 ¿Qué tipo de insuficiencia respiratoria es provocada por
enfermedades como neumonía y síndrome de dificultad respiratoria
aguda y que se afectara? ¿Ventilación o perfusión?
o Insuficiencia respiratoria aguda > hipocapnia > ventilación.
 ¿Dónde esta localizado el centro de la respiración?
o Bulbo raquídeo.
 ¿Qué tipo de insuficiencia respiratoria es provocada por
enfermedades neuromusculares y depresión respiratoria del SNC
¿Que estaría afectado? ¿ventilación o perfusión?
o Insuficiencia respiratoria crónica > hipercapnia > ventilación.
 Enlista 5 manifestaciones clínicas de insuficiencia respiratoria.
o Disnea o Sibilancias
o Cefalea o Cianosis
o Sincope o FR disminuida
o Vomito

Hipertensión arterial
 ¿Qué rangos de presión arterial son considerados normales,
prehipertensivos e hipertensivos grados 1 y 2?
o Normal: < 120 /80 mm Hg.
o Prehipertensión: 120 -129 / <80 mm Hg.
o Hipertensión 1: 130-139 / 80-89 mm Hg.
o Hipertensión 2: >140/ >80 mm Hg
 Menciona 2 factores de riesgo modificables y 2 no modificables para
presentar hipertensión arterial
o Modificables: obesidad, consumo elevado de sal, alcoholismo,
ingestión de potasio, calcio y magnesio
o No modificables: Etnia, antecedentes familiares, envejecimiento,
resistencia a la insulina y alteraciones metabólicas
 Da 5 ejemplos de daño orgánico por hipertensión
o Hipertrofia ventricular o Accidente
izquierda cerebrovascular o
o Angina o infarto agudo ataque isquémico
de miocardio previo transitorio
o Revascularización o Nefropatía crónica
coronaria previa o Enfermedad vascular
o Insuficiencia cardiaca periférica
o Retinopatía
 ¿Cuál es la principal causa de hipertensión arterial secundaria? y
menciona otras 4
o Hipertensión renal = principal
o Trastornos de las hormonas corticosuprarrenales
o Feocromocitoma
o Coartación aortica
o Anticonceptivos orales
 Define preeclampsia y cuál sería la diferencia con eclampsia
o Preeclampsia: Síndrome especifico del embarazo con aumento de la
presión arterial (sistólica >140 mm Hg o diastólica >90 mm Hg) que
ocurre después de la semana 20 de gestación y que se acompaña
de proteinuria.
o Eclampsia: + convulsiones

Enfermedad isquémica del miocardio


 Menciona 5 factores de riesgo para enfermedad coronaria
o Tabaquismo o HTA
o Obesidad o Alcoholismo
o Sedentarismo o Estrés
o Hiperlipidemia
 Menciona los estados que pueden presentar en las placas
ateroescleróticas y su relación correspondiente en angina estable y
los síndromes coronarios agudos.
o Angina estable: estable, la placa ateroesclerótica es fija, por
consiguiente, la obstrucción, no hace trombosis.
o Sx coronarios agudos: La placa puede ser erosionada o rota, la placa
esta superpuesta.
 ¿Cuál es papel de las células musculares lisas y las células
espumosas del centro lipídico de la trombosis de la enfermedad
coronaria?
o Las células espumosas aparecen en la pared de vasos sanguíneos
formando una veta de grasa y son derivadas de macrófagos y
células musculares lisas de la pared arterial, formaran la placa
fibrosa junto con el colágeno
 ¿Cómo se puede distinguir entre la angina inestable y el infarto agudo
al miocardio sin elevación del ST?
o En la angina inestable no habrá marcadores séricos, mientras que en
el IMNEST sí.
 ¿Cómo se denomina a los cambios progresivos en el tamaño, forma y
grosor que comprenden el adelgazamiento temprano de la pared,
cicatrización, hipertrofia y dilatación que experimentan las áreas
infartas y no infartadas del ventrículo después de un infarto?
o Remodelación ventricular

Insuficiencia cardiaca
 Define gasto cardiaco y explica su relación con la reserva cardiaca.
o El gasto cardiaco refleja la frecuencia con la que el corazón late por
minuto (frecuencia cardiaca) y cuanta sangre bombea con cada
latido (volumen latido)
o Reserva cardiaca es la capacidad para aumentar el gasto cardiaco
durante un mayor grado de actividad.
 ¿Qué consecuencias tendría un aumento de la precarga con un mayor
estiramiento de las fibras miocárdicas de acuerdo con el mecanismo
de Frank -Starling?
o Aumento de la tensión ventricular con un aumento consecuente del
consumo miocárdico de oxigeno (  isquemia)
 ¿Menciona un ejemplo en el que exista insuficiencia cardiaca
provocada por disminución de la expansión de los ventrículos,
incremento en el grosor de las paredes y retraso de la relajación
diastólica?
o Infarto de miocardio agudo
 Menciona 3 ejemplos de Insuficiencia cardiaca de gasto alto
o Anemia grave, tirotoxicosis, padecimientos que provocan
desviaciones/corticocircuitos arteriovenosos y la enfermedad de
Paget.
 ¿Cuáles son los determinantes de la precarga, poscarga
respectivamente?
o De la precarga; volumen sangre (volumen tele diastólico)
o De la poscarga: resistencia vascular sistémica (periférica) y la
tensión de la pared ventricular.

Arritmias cardiacas
 Dibuja un trazo electrocardiográfico normal y relaciona la
despolarización de ventrículos, aurículas, has de hiz, fibras de
Purkinje y la repolarización con sus respectivas ondas y segmentos.

o P: Despolarización del nodo SA y


las aurículas.
o QRS: Despolarización del
ventrículo.
o T: Repolarización ventricular
o Línea isoeléctrica: Entre la onda P y
Q representa la despolarización del
nodo AV, las ramas y el sistema de
Purkinje.
o La repolarización auricular ocurre
durante la despolarización ventricular.

 ¿A que se conoce como mecanismo de re – entrada y escribe 2


condiciones necesarias para que se presente?
o Alteración en la secuencia normal de conducción, entra un nuevo
impulso eléctrico en el periodo refractario.
o Debe de haber areas con conducción lenta y un bloqueo de
conducción unidireccional.
 ¿Qué arritmia seria producida por medio de estimulación vagal y que
rangos de tiempo se esperaría en el intervalo PR?
o Bradicardia sinusal.
o Intervalo PR normal
 ¿Qué arritmia con fc mayor a 100 lpm se puede presentar con un trazo
de onda P precedente al complejo QRS e intervalos PR normales? Es
resultado de un aumento del automatismo por estimulación simpática,
eliminación del tono vagal, fiebre, ansiedad, dolor, ejercicio, perdida
sanguínea.
o Taquicardia sinusal
 ¿A que se atribuye en mayor parte la variabilidad de la frecuencia
cardiaca y cuales trastornos se han vinculado con la perdida de esta
variabilidad?
o A interferencias con la capacidad de bombeo.
o Alteraciones en el automatismo, excitabilidad, conductividad o
carácter refractario

Sincope
 Define sincope
o Es la perdida de conciencia transitoria y autolimitada causada por la
insuficiencia global aguda de flujo sanguíneo cerebral.
 Escribe 3 tipos de sincope según se mecanismo fisiopatológico
o Sincope mediado por mecanismos neuronales (sincope reflejo)
o Sincope por hipotensión ortostática.
o Sincope cardiaco.
 ¿Qué es la hipotensión ortostática?
o descenso en la presión arterial sistólica de al menos 20 mmHg o en
la presión arterial diastólica de 10 mmHg mínimo en los 3 min
siguientes a ponerse de pie o elevar la cabeza en una mesa de
inclinación
 ¿Por qué medicamentos como diuréticos pueden causar sincope?
o Por hipovolemia
 Menciona 3 ejemplos de estímulos que puedan desencadenar un
reflejo vagal
o Temor provocado o Visión de sangre
o Dolor o Imágenes y olores
o Ansiedad desagradables.
o Emoción intensa o Tensión ortostática

Shock
 Menciona 4 tipos de shock con diferentes mecanismos
fisiopatológicos.
o Hipovolémico
o Cardiogénico
o Obstructivo
o Distributivo (vasogénico)
 ¿Qué tipo de shock circulatorio es caracterizado por vasodilatación
periférica severa?
o Shock distributivo (vasogénico)
 ¿Qué determina el volumen latido?
o Gasto cardiaco
o Contractilidad
o Retorno venoso
o Precarga – poscarga.
 Compara de a cuerdo a su tratamiento (fisiopatología) el shock
hipovolémico y séptico.
o Hipovolémico: Oxigeno terapia, administración IV de líquidos y
sangre. Cristaloides, expansores plasmáticos.
o Séptico: Administración de antibióticos, vasoconstrictores,
reanimación con líquidos.
 Definición de shock circulatorio
o Fallo agudo del sistema circulatorio para proporcionar un suministro
sanguíneo adecuado a los tejidos periféricos y órganos del cuerpo, lo
cual provoca hipoxia celular.

Conceptos básicos de hematopoyesis


 ¿Qué estímulos gobiernan la producción de células somáticas?
o Las necesidades (infección, hemorragia, IR, etc.) y los factores
reguladores
 ¿Cómo se llama la célula progenitora de la serie linfoide, eritroide
megacariocitica respectivamente?
o Linfoblasto, proeritoblasto y megacarioblasto
 ¿Cuáles células somáticas son anucleadas en su forma final?
o Eritrocitos y plaquetas
 Menciona 3 citocinas directamente relacionadas con la regulación de
diferentes linjas diferenciados de células hematopoyéticas.
o Factores estimuladores de colonias: FEC -GM, FEC-M, FEC-G.
o Interleucinas
o Interferones
o Factor de necrosis tumoral
 Menciona 2 métodos mediante los cuales se pueden identificar y
clasificar las células hematopoyéticas:
o Morfología
o Proteínas que expresan en su membrana
o Metabolismo
o Ciclo celular

2 bloque
Anemia
 Alteraciones en la síntesis del ADN son características de una
elevación en el volumen corpuscular medio de los eritrocitos ¿Cuáles
son las etiologías de dichas alteraciones? Y ¿Qué impacto
representan en los niveles de Hb?
o Megaloblásticas → deficiencia de B12, deficiencia ac. Fólico.
o Maduración y división alterados // dieta
o ↓ Hemoglobina
 Escribe 2 condiciones en las que se presente microcitosis
o Anemia por deficiencia de hierro
o Talasemia
 Dado un caso de anemia con un índice de reticulocitos normal o
aumentado ¿Cual sería la causa menos probable?
o A) Anemia hemolítica
o B) Anemia aplásica
o C) Anemia por hemorragia aguda
 Escribe una causa de anemia debido a alteraciones en la síntesis de
globina
o Talasemia
 Da una causa de anemia debida a un aumento en la destrucción de
eritrocitos
o Esferocitosis

Hemostasia
 Principales procesos de la hemostasia
o Constricción vascular
o Formación del tapón plaquetario
o Coagulación sanguínea
o Retracción del coagulo
o Disolución del coagulo
 Papel del ácido araquidónico en la coagulación
o Aumento en la producción y liberación del tromboxano A2
 Función de la coagulación de proteína c, s y antitrombina.
o Proteína C: Inactivan los factores III y V
o Proteína S: Acelera la acción de la proteína c
o Antitrombina: Inactiva los factores de coagulación y neutraliza la
trombina con heparina o neutralización de factor Xa
 Inicio de la vía común de coagulación
o Activación del factor x
 Hay diferentes patrones de sangrado de acuerdo con el trastorno de
coagulación principal ya sea en las plaquetas
Neoplasias
 3 características de las neoplasias malignas
o Isquemia y lesión tisular o Invasión celular a otros
o Color no homogéneo tejidos
o Bordes irregulares o Células poco
o Propenso a infarto diferenciadas
/hemorragia
 3 características de las neoplasias benignas
o Color homogéneo
o Capsula fibrosa
o Desarrollo lento
o Células bien diferenciadas
 ¿Cuáles son las fases del ciclo celular?
o Se divide en 4 fases denominadas G1, S, G2 y M.
o G1(Gap 1): Ocurre después de la fase postmitosis cuando se detiene
la síntesis de ADN y se lleva a cabo la síntesis de ARN y de
proteína, la célula crece.
o S: Ocurre la síntesis de ADN, lo que causa que se desarrollen dos
conjuntos separados de cromosomas, uno para cada célula hija.
o G2(Gap 2): Fase premitotica y es similar a la G1 en que se detiene la
síntesis del ADN, pero continua la síntesis de ARN y proteínas.
o Las fases G1, S, y G2 se denominan interfase
o M: Fase de la división nuclear o mitosis y la división citoplasmática.
 ¿Qué es un oncogén?
o Gen que participa en el crecimiento de las células normales pero su
forma ha tenido una mutación (cambio). Los oncogenes pueden
hacer crecer las células cancerosas.
 ¿Qué es un protooncogén?
o Gen que participa en el crecimiento normal de las células. Las
mutaciones (cambios) en un protooncogén pueden hacer que este se
convierta en un oncogén, que puede hacer que se formen células
cancerosas.

Insuficiencia hepática
 Menciona 5 causas de falla hepática
o Hepatitis viral
o Toxicidad por fármacos
o
 Escribe 5 manifestaciones clínicas de la insuficiencia hepática
o Edema / ascitis o Esteatorrea
o Fetor hepaticus o Ictericia
o Trastornos cutáneos o Encefalopatía hepática
(telangiectasias, arañas o Hemorragia
vasculares)
 Escribe 2 manifestaciones de hipertensión portal
o Ascitis portosistémicos, con
o Esplenomegalia hemorragia a partir de
o Encefalopatía hepática varices esofágicas
o Formación de
cortocircuitos
 ¿Por qué se presenta encefalopatía hepática como complicación de
insuficiencia hepática?
o Se desconoce la causa sin embargo se cree que es por la perdida de
la capacidad del hígado de detoxificación; compromiso de la
conversión de amoniaco en urea.
 Escribe 3 complicaciones dadas por insuficiencia hepática
o Edema /Ascitis o Púrpura
o Hemorragia o Coma
o Encefalopatía

Ictericia
 ¿Cuál es la diferencia entre hiperbilirrubinemia e ictericia?
o La hiperbilirrubinemia es la elevación de bilirrubina sérica por encima
de 1,5 mg/dl
o La ictericia es un signo clínico, caracterizado por la pigmentación
amarillenta de la piel y los tejidos profundos, derivado de las
concentraciones anómalas elevadas de bilirrubina en sangre.
 Escribe la clasificación de ictericia de acuerdo con su origen tomando
como referencia el hígado y da un ejemplo de cada tipo.
o Prehepatica: Trastornos hereditarios del eritrocito (Talasemia,
esferocitosis, drepanocitosis), enf. Hemolítica del recién nacido,
Trastornos hemolíticos adquiridos.
o Intrahepática: Disminución de la captación de bilirrubina en el
hígado, daño hepatocelular (hepatitis, cirrosis, cáncer hepático),
colestasis inducida por fármacos
o Poshepatica (obstrucción al flujo biliar): Trastornos estructurales del
conducto biliar, colelitiasis, obstrucción del conducto biliar por
tumores.
 Desarrolla un breve esquema que explique el metabolismo de la
bilirrubina
 ¿Cuál es la enzima encargada de la conjugación de la bilirrubina?
o UDP- glucuronil transferasa
 ¿Qué tipo de bilirrubina se eleva de acuerdo con la primera
clasificación?
o Prehepatica: ↑Bilirrubina no conjugada
o Intrahepática: ↑Bilirrubina conjugada y no conjugada
o Poshepatica: ↑Bilirrubina conjugada

Diarrea
 Menciona un agente etiológico viral, bacteriano, fúngico, parasitario y
protozoario causante de diarrea.
o Viral: rotavirus o Parasitario: Lombriz
o Bacteriano: E. Colli solitaria, tenias.
o Fúngico: o Protozoario: Giardia
Enterocytozoon Lambia
 ¿Cómo se clasifica la diarrea de acuerdo con su tiempo de evolución?
o Aguda < 4 semanas de evolución
o Crónica > 4 semanas de evolución
 ¿En que consiste la diarrea por mal absorción?
o Tiene lugar cuando no se absorben líquidos y solidos
 ¿En qué consiste la diarrea secretora?
o Se presenta cuando se intensifican los procesos secretores del
intestino. También tiene lugar cuando un exceso de ácidos biliares
permanece en el contenido intestinal al tiempo que este ingresa al
colon.
 ¿En qué consiste la diarrea inflamatoria?
o Se relaciona con una inflamación crónica o aguda, o alguna
enfermedad intrínseca del colon. Suele evidenciarse por aumento de
la frecuencia y urgencia para la defecación, así como dolor
abdominal intenso

Conceptos básicos de endocrinología


 Clasifica las hormonas de acuerdo con su estructura química
o Aminas y aminoácidos
o Esteroides
o Péptidos y proteínas
 Menciona 3 hormonas que se sinteticen a partir de la tirosina
o Hormonas tiroideas
o Adrenalina
o Dopamina
o Noradrenalina
 Menciona 2 catecolaminas
o Adrenalina
o Noradrenalina
o Dopamina
 Da un ejemplo denominada paracrina de acuerdo con su función
o La acción de los esteroides sexuales sobre el ovario
 Da un ejemplo de una hormona denominada endocrina de acuerdo con
su función
o La arginina vasopresina que es liberada de la neurohipófisis al
torrente sanguíneo

Adenohipófisis I
 Menciona las hormonas que se producen en la hipófisis anterior
o PRL: Prolactina
o GH: Hormona del crecimiento
o ACTH: Hormona corticotropina
o LH: Hormona luteinizante
o FSH: Hormona foliculoestimulante
o TSH: Hormona estimulante de tiroides
 Localización anatómica de la hipófisis
o En la fosa hipofisiaria del hueso esfenoides (silla turca)
 Menciona 2 hormonas que regulen la acción de la hormona del
crecimiento (GH)
o GHRH: Hormona liberadora de horma de crecimiento
o GHIH: (somatostatina) Hormona inhibidora de la liberación de la
hormona de crecimiento
 Menciona 2 causas por las que disminuye la función hipofisaria en
general
o Trauma
o Tumoración

Adenohipófisis II
 Escribe 5 manifestaciones clínicas de acromegalia
o Nariz ancha y bulbosa o Engrosamiento de la
o Dientes separados voz
o Crecimiento o Diaforesis excesiva con
pronunciado de las olor desagradable
manos y pies o Cifosis o joroba miento
o Protrusión de mandíbula o Alteración metabolismo
o Aplanamiento de la lípidos y CH
frente o ↑ formación de cetonas
 ¿Cuál de las siguientes es la causa menos probable de acromegalia?
o A) Adenoma somatotropo
o B) Tumor hipotalámico
 ¿La deficiencia de GH se asocia a un aumento del riesgo
cardiovascular? Cierto o Falso y por qué
o Cierto, porque las concentraciones excesivas de GH incluyen
alteraciones del metabolismo de los lípidos y carbohidratos. LA GH
induce aumento de la liberación de ac. grasos libres a partir del tejido
adiposo.
 ¿Cómo encontrarías los niveles de HC, HCL y las células somatotropas en
panhipituitarismo, insuficiencia idiopática de HC y enanismo Laron?
 ¿Cómo se encontraría las manifestaciones clínicas de hiperprolactinemia
en premenopáusicas y climaterio?

Neurohipófisis
 ¿Dónde se produce, almacena y libera ADH?
o Principalmente en el núcleo supraóptico del hipotálamo, se almacena
en la neurohipófisis y es liberada en los túbulos conectores y
conductos del sistema renal
 ¿Se consideran estímulos para la sed verdadera, la deshidratación
celular causada por un aumento de la osmolaridad y una disminución
en el volumen de sangre?
o Si, estos aumentan la secreción de ADH
 La angiotensina II es un estimulo para la sed verdadera
o Verdadero
 ¿Qué es la hipodipsia y cuales son sus causas?
o Bajas ganas de ingesta de líquidos, daños en los osmorreceptores
hipotalámicos
 ¿Cómo encontraríamos los valores de arginina vasopresina, la
osmolaridad plasmática, osmolaridad urinaria en un paciente con
diabetes insípida central, neurogénica y SIHAD de forma basal en una
prueba de privación de líquidos y secundario a una prueba de
estimulación de desmopresina
Arginina Osmolaridad Osmolaridad
vasopresina plasmática urinaria
D. I. Central ↓ --- ---
D. I. Nefrogénica ↓ ↑ ↓
SIHAD ↑ ↓ ↑

Tiroides
 Escribe 5 manifestaciones clínicas de hipertiroidismo
o ↑ Apetito o Cabello fino y frágil
o Dificultad para dormir o Bocio
o Nerviosismo, ansiedad o Fatiga, debilidad
e irritabilidad muscular
o ↑ Sensibilidad al calor
 Escribe 5 manifestaciones clinas de hipotiroidismo
o ↑ Sensibilidad el frio o Aumento de peso
o ↓ FC o Piel seca
o Alteración de la o Debilidad y fatiga
memoria o Estreñimiento
 ¿Cómo se encontrarían los niveles de hormonas tiroideas y HTE en un
caso de hipertiroidismo primario?
o ↓ HTE, ↑Hormonas tiroideas
 ¿Cómo se encontrarían los niveles de hormonas tiroideas y HTE en un
caso de hipotiroidismo primario?
o ↓ Hormonas tiroideas, ↑HTE
 ¿Cuál es la diferencia entre tirotoxicosis e hipertiroidismo?
o Tirotoxicosis: Exceso de hormonas tiroideas
o Hipertiroidismo: Exceso de función tiroidea

Paratiroides
 Escribe 3 manifestaciones clínicas de hipoparatiroidismo
o Tetania o Parestesias
o Espasmos carpopeda o Hormigueo en zona
o Convulsiones peribucal, manos y pies
o Letargo o Ansiedad
 Escribe 3 manifestaciones clínicas de hiperparatiroidismo
o Hipercalcemia
o Hipercalciuria
o Desmineralización difusa
o Reducción de receptor de vitamina D
 Menciona 3 causas de hiperparatiroidismo
o Primario  Hiperplasia, adenoma, carcinoma
o Secundario  Trastorno mineral óseo en enfermedad renal crónica,
mala absorción de calcio
 Menciona 3 causas de hipoparatiroidismo
o Síndrome Di George
o Intervención quirúrgica
o Origen autoinmune
o Daños por metales pesados
 ¿En que consiste el MEN – 1?
o Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1, síndrome tumoral
hereditario poco frecuente. Se caracteriza por la presencia de
tumores de la paratiroides, del páncreas endocrino y de la hipófisis
anterior.

Corteza suprarrenal
 ¿Cuáles son los efectos que tiene la estimulación de los receptores
adrenérgicos en el <3?
o Inotrópico y cronotrópico, β y α adrenérgicos.
 Escribe 3 manifestaciones de feocromocitoma
o Hipertensión arterial
o Taquicardia
o Sudoración
 Menciona 2 tumoraciones productoras de catecolaminas
o Feocromocitomas
o Paraganglionares
 Menciona 2 síndromes relacionados con feocromocitoma
o MEN 2
o VHL
 Menciona una prueba de laboratorio donde se vean reflejados altas
concentraciones de catecolaminas
o Análisis y orina de 24 horas

Medula suprarrenal
 Escribe 3 variantes del síndrome de Cushing
o Producción excesiva de ACTH en un tumor hipofisiario
o Tumor suprarrenal
o Ectópico, tumor no hipofisiario secretor de ACTH
 Escribe como se les lama a las hormonas producidas en la zona
fascicular, reticular y glomerular dando un ejemplo respectivo
o Mineralocorticoides:
o Glucocorticoides:
o Andrógenos suprarrenales:
 Menciona 5 manifestaciones clínicas de sx de Cushing
o Estrías purpuras
o Adelgazamiento extremidades
o Cara de luna llena
o Giba de búfalo
o Debilidad muscular
 Menciona 2 manifestaciones clínicas que te servirían para distinguir
una insipiencia suprarrenal de una secundaria a una primaria
o Hiperpotasemia – en la primaria
o Hiperpigmentación (mimetismo molecular)
o Antojo de sal – en la primaria
 ¿Cuáles son las causas de insuficiencia suprarrenal? Min. 3
o Enfermedades autoinmunitarias
o Tumoración
o Sangrado

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