INDICE

PAG.

I. PRIMERA UNIDAD
Neurociencia y Neuropsicologa . 09
Historia de la Neuropsicologa. 10
Teoras cerebrales.. 12
Principios y dicotomas del psiquismo. 27
Mtodos de estudio de la Neuropsicologa. 31
La evaluacin neuropsicolgica.. 33

II. SEGUNDA UNIDAD

Neuropsicologa del desarrollo 40
Teora neuropsicolgica de la personalidad..... 41
Causas de los transtornos.. 48
Organizacin de la corteza cerebral.. 55
Funciones de la corteza cerebral. 59

III. TERCERA UNIDAD

Apraxias 76
Transtornos psicomotores.. 78
Asimetra y lateralidad cerebral.. 81
Parlisis cerebral 82
Sndrome calloso 88
Hiperactividad. 89
Parkinson.. 91
Epilepsia 92

3
 Fundamentos de la emocin 96
El estrs 97
Sndrome del lbulo pre frontal.. 100

IV. CUARTA UNIDAD

La actividad conciente. 103
El sueo. 106
La atencin. 109
Aspectos neuropsicolgicos del lenguaje 111
El pensamiento 120
La memoria 122
Agnosia y retardo infantil.. 126
Transtornos del aprendizaje. 128
Lecturas complementarias.. 129

4
E
l presente texto pretende darle al estudiante los fundamentos
neuropsicolgicos necesarios, para que pueda enfrentar su
desempeo profesional, considerando al cerebro como base de la
actividad nerviosa superior .

La Neuropsicologa estudia las relaciones del cerebro con la

conducta (externa o interna), sea sta motora, afectiva o
especialmente cognitiva. Se ocupa tambin de las alteraciones derivadas
de lesiones y disfunciones cerebrales.

Los estudios en Neuropsicologa vienen avalados y sostenidos por el

esfuerzo integrador de diversas ramas de la neurociencia como la
Neuroanatoma, la Neurofisiologa y la Neuroqumica, integrados con otros
conocimientos mdicos, psicolgicos y lingsticos.

Considero que es un curso de especial inters para los estudiantes de

psicologa, pues el objeto de estudio de nuestra disciplina no es otra cosa
que el cerebro en funcionamiento.

LA DOCENTE

5
6
 NEUROPSICOLOGIA

OBJETIVO GENERAL DEL CURSO

DESCUBRIR LOS MECANISMOS CEREBRALES DE LOS

PROCESOS PSIQUCOS SUPERIORES, AS COMO SUS
ALTERACIONES

NEUROPSICOLOGIA

MOTRICIDAD Y PROCESOS
BASES NEUROPSICOLO
GIA DEL AFECTIVIDAD COGNITIVOS
TEORICAS
DESARROLLO Y
FUNCIONAMIEN
TO CORTICAL

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 NEUROPISICOLOGA

NEUROPSICOLOGA : BASES TEORICAS

OBJETIVO

Reconocer la ubicacin e importancia de la

Neuropsicologa, dentro de las neurociencias.

NEUROPSICOLOGIA: BASES TERICAS

NEUROCIENCIAS Y RESEA HISTRICA DE TEORIAS

NEUROPSICOLOGIA LA NEUROPSICOLOGIA CEREBRALES

PRINCIPIOS Y METODOS DE
DICOTOMIAS DEL ESTUDIO DE LA
PSIQUISMO NEUROPSICOLOGIA
HUMANO

EVALUACION
NEUROPSICO
LOGICA

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I. NEUROCIENCIA Y NEUROPSICOLOGA

1. LAS NEUROCIENCIAS:
El objetivo principal de las neurociencias es entender como el
encfalo produce la marcada individualidad de la accin humana,
aportando explicaciones de la conducta en trminos de actividades
del encfalo,

2. LA NEUROPSICOLOGA
Genricamente podemos definir a la neuropsicologa como la
disciplina que estudia las relaciones entre el cerebro y los procesos
cognitivos, la conducta (comportamiento) y la afectividad,
reconociendo adems la incidencia del dao cerebral sobre estos
fenmenos.
La neuropsicologa es una disciplina contempornea, surgida como
resultado de la maduracin de varias ciencias, pero, en particular,
de la neurologa de corteza cerebral y regiones prximas, y de
algunas reas de la psicologa (Azcoga, 1983)

3. FUNCIONES DEL NEUROPSICOLOGO CLNICO

Usar el conocimiento de la neuropsicologa para llegar a
comprender los problemas cognitivos y emocionales de la persona
afectada de un dao cerebral, comunicar efectivamente su
comprensin de los problemas afectados e Intervenir con terapia y
educacin para ayudar a resolver tales problemas.
Educar a los trabajadores de la salud ,educacin y de la comunidad
en como cuidar, trabajar, por y respetar a quienes han sufrido un
dao cerebral.

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II. BREVE RESEA HISTRICA DE LA NEUROPSICOLOGA
Ardilla y Rusbell (1992) distingue 4 periodos en el desarrollo de los
conceptos acerca de las relaciones cerebro actividad cognoscitiva.
1. PERIODO ANTIGUO
Papiros quirrgicos de Edwin Smith (2,500 a 3,000 aos antes de
Cristo).
Crneos de la Cultura Paracas (3,000 aos antes de C.)
Hipcrates describe la prdida del habla como resultado de una
lesin en el cerebro (400 aos antes de Cristo).
Doctrina ventricular (S.N.) se plante la hiptesis que la actividad
cognoscitiva, procesos mentales a las facultades de la mente se
encontraban situadas en las cavidades ventriculares del cerebro.
Andrs Vesalio (1514 - 1584) utiliz la observacin como mtodo
para confirmar los postulados dogmticos y poder as
cuestionarlos.

2. PERIODO PRE-CLSICO HASTA 1861.

Franz Joseph Gall (1757 - 1828) mdico y neuroanatomista
alemn sus estudios le permitieron afirmar que el encfalo es el
rgano de la mente centros particulares que controlan funciones
mentales especficas.
Gall defendi que el encfalo no funciona como un rgano unitario
sino que se divide al menos en 35 rganos.

3. PERIODO CLSICO (1861 - 1945)

Se tuvo que esperar hasta Broca que en 1861 define la
correlacin fundamental entre los trastornos del Lenguaje
articulado y una regin precisa del cerebro, en conclusin Broca
afirm que las grandes regiones del espritu corresponden a las
grandes regiones del cerebro con ello, fundaba la neuropsicologa

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4. PERIODO MODERNO (1945 - 1975)
Se forman los grupos de estudiosos
Se empieza a descubrir los sndromes
Alexander Luria es uno de los mximos representantes de este
periodo, cuyo trabajo se basa en el anlisis de casos por
traumatismo craneoenceflico durante la Segunda Guerra
Mundial.
Una de las grandes virtudes y aportes de Luria fue su posicin
intermedia entre las corrientes localizacionistas con las holsticas
Actualmente gracias a sus trabajos, se piensa que una conducta
es una integracin muy compleja.
Plantea que todas las zonas aportan para el desarrollo de la
memoria

N 01

Leer el libro El Cerebro en Accin de Luria

5. PERIODO CONTEMPORNEO (1975 - hoy)

Con el adelanto tecnolgico y el desarrollo de las diferentes
tcnicas de imgenes cerebrales se produjo una verdadera
revolucin en las Neurociencias y en especial en la
neuropsicologa.
Los estudios y hallazgos logrados a la fecha en diversas
patologas con tecnologa de imaginaria cerebral.

6. NEUROPSICOLOGA DEL NIO: HISTORIA

Alteraciones del lenguaje a partir de 1891
Indicacin de los problemas de aprendizaje (Pingle, Morgan 1896)

11
 Alteraciones gnosoprxicas (L. Bender 1938) (Gnosis =
Conocimiento / Reconocimiento y Praxia = Movimiento) y Afasias
Aportes de Marianne Frostig

III. TEORIAS CEREBRALES

Teora de la especializacin hemisfrica
Roger Sperry (1973)
Organizacin funcional del cerebro
Alexander Luria (1974)
Teora del cerebro triuno
Mc Lean (1978, 1990)
Teora del cerebro total / integral
Hermann (1989)

1. TEORIA DE LA ESPECIALIZACIN HEMISFRICA: Roger

Sperry (1973)
- Sperry (dcada de los 60) Tcnica de Comisutomia
Premio Nobel (1981)
- Los hemisferios difieren en su funcionamiento los cerebros son
asimtricos.
Hemisferio Izquierdo:
Hablar, escribir, leer, razonar, nmeros
(est relacionado con los problemas de aprendizaje)
Hemisferio Derecho:
Percibir, orientarse en el espacio, trabajar, con tareas
geomtricas, mapas conceptuales, rotar mentalmente figuras
y formas.
Ejemplo:
- Nios que tienen dificultades para armar rompecabezas.
- Nios que tienen problemas para dibujar

12
 - La escala Wechsler es el clsico instrumento que sirve para
evaluar.

1.1. TEORAS DE ESPECIALIZACIN HEMISFRICA:

IMPLICANCIAS EN LA EDUCACIN
Existen dos modalidades de pensamiento: Verbal y No Verbal
Ha existido la tendencia de privilegiar el desarrollo del
hemisferio izquierdo.
- En el examen oral siempre se tendr a desarrollar el
Hemisferio Izquierdo.
La tendencia es de desarrollar el Hemisferio Derecho donde
investigaciones refieren que esta muy ligado a la creatividad.
El aprendizaje ser ms efectivo en la medida en que se
activen ambas modalidades, mediante la presentacin
diversificada de dicho contenido.

Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho

Verbal Visual
Lgico Intuitivo
Analtico Simultneo
Secuencial Receptivo
Matemtico Creativo
Tcnico Sintetizador
Organizativo Analgico
Activo Integrado
Realista Holstico
Controlado Imaginativo
Convergente Emotivo
Pensamiento Crtico Impulsivo
Divergente

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 El nio y cualquier otro ser humano, para aprender necesita de
los dos hemisferios, de acuerdo a eso se da los estilos de
aprendizaje.
Si hay problemas, se debe ver por que medios se pueden
ensear.

1.2. EL PENSAMIENTO DIVERGENTE

* Dijo Einsten que ningn problema puede ser resuelto
presentado de la misma manera con que se creo.
* Joy Paul GUilford: Pensamiento divergente ve pensamiento
convergente.
* Cerrado vs Abierto.
* Aprendizaje Creativo
Es ms productivo cuando se desarrolla, en un contexto
adecuado.
Cuando cada alumno aprende de manera compatible con sus
particularidades cognitivas. Ejm.:
* Diga todas las formas en las que se pueda usar una hoja de
papel.
* Empiece el mayor nmero de palabras que comiencen con D
* Forma original de resolver problemas.

- Un nio es ms espontneo, en el nio prioriza un

pensamiento divergente (Hemisferio Derecho)
- Si hay una escuela de Padres, se da a los padres, pedazo de
papeles, gomas, plumones y se pide que cada grupo de
padres hagan un invento.
- Un pensamiento divergente implica una forma original de
resolver problemas.

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UN EJEMPLO DE PENSAMIENTO DIVERGENTE
Sr. Ernest Rutherford, presidente de la sociedad Real Britnica y
Premio Nobel de Qumica en 1908 contaba la siguiente ancdota.

- Hace algn tiempo, recib la llamada de un colega que estaba a

punto de poner un cero a un estudiante por la respuesta que haba
dado en un problema de fsica, pese a que ste afirmaba con
rotundidad que su respuesta era absolutamente acertada.

- Profesores y estudiantes acordaron pedir arbitraje de alguien

imparcial y fui elegido yo.

Le la pregunta del examen y deca: demuestre como es posible

determinar la altura de un edificio con la ayuda de un barmetro.
El estudiante haba respondido: Se lleva el barmetro a la azotea del
edificio y se le ata una cuerda muy larga. Se descuelga hasta la base
del edificio, se marca la cuerda cuando el barmetro llegue al piso y se
mide. La longitud de la cuerda es igual a la longitud del edificio.
Realmente, el estudiante haba planeado un serio problema con la
resolucin del ejercicio, porque haba respondido a la pregunta
correcta y completamente.
Por otro lado si se le concedi la mxima, poda alterar el promedio de
su ao de estudios, si obtendra una alta nota, esta certificara su alto
nivel en fsica, pero la respuesta no confirmada que el estudiante
tuviera ese nivel.
Suger que se le diera al alumno otra oportunidad. Le conced 6
minutos para que me respondiera la misma pregunta pero esta vez
con la advertencia de que en la respuesta deba demostrar sus
conocimientos de fsica.

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 Haba pasado 5 minutos y el estudiante no haba escrito nada, le
pregunt si deseaba marcharse, pero me contest que tena muchas
respuestas al problema, su dificultad era elegir la mejor de todas.
Me excus por interrumpirlo y le rogu que continuara.

En el minuto que le quedaba escribi la siguiente respuesta: Se toma

el barmetro y se lo lanza al suelo desde la azotea del edificio, se
calcula el tiempo de cada con un cronmetro.
Despus de aplicar la frmula h=2gtz as obtenemos la altura del
edificio.

En este punto le pregunt a mi colega si el estudiante, se podra

retirar. Le dio la nota ms alta. Tras abandonar el despacho, me
reencontr con el estudiante y le ped que me mostrara sus otras
respuestas a la pregunta.

Bueno respondi, hay muchas maneras, por ejemplo, se toma el

barmetro en un da soleado y se mide la altura del barmetro y la
longitud de su sombra. Si medimos a continuacin la longitud de la
sombra del edificio y aplicamos una simple proporcin, y obtendremos
la altura perfecto le dijo Y de qu otra manera? Si, contest este es
un procedimiento muy bsico para medir la altura del edificio, pero
tambin sirve. En este mtodo se toma el barmetro y se sita en los
escalones del edificio en la planta baja, segn se va subiendo por las
escaleras, se va marcando la altura del barmetro y se cuenta el
nmero de marcas hasta la azotea.
Al llegar se multiplica la altura del barmetro por el nmero de marcas
y este resultado en la altura. Este es un mtodo muy directo.

16
 Por supuesto, si lo quiere es un procedimiento ms sofisticado, puede
atar el barmetro a una cuerda y moverlo como si fuera un pndulo. Si
calculamos que cuando el barmetro hasta a la altura de la azotea la
gravedad es cero y si tenemos en cuenta la medida de la aceleracin
de la gravedad al descender el barmetro en trayectoria circular al
pasar por la perpendicular del edificio, de la diferencia de estos
valores, y aplicando una sencilla frmula trigonomtrica, podramos
calcular, sin duda la altura del edificio.

2. UNIDADES FUNCIONALES DE LURIA

Desarrollo y maduracin de las estructuras cerebrales que sustentan la
actividad cognoscitiva y comportamental.

2.1.Primera Unidad Funcional Tallo Cerebral

- Activacin cortical
- Enciende la corteza
- Mantiene el tono cortical
- Distribuye la energa a
- cada hemisferio
- Enciende y Activa los lbulos frontales
- Esta vinculado con los nios hiperactivos, los nios que tienen
problemas de atencin, su punto ms severo coma o la muerte.

2.2. Segunda Unidad Funcional

- Regiones posteriores rea Primaria
Sensitiva
(parietal, occipital y tenmporal) rea Secundaria
Sensoriales terminan a los 5 aos
Inicio de la lateralidad de funciones
- Recibe, procesa y almacena la rea Terciaria
Informacin. Clave para el aprendizaje de la
lectoescritura.
- Tiene que ver con la memoria

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 2.3. Tercera Unidad Funcional rea Primaria
- Regiones anteriores del cerebro Sensitiva
rea Secundaria
- Programa, regula y verifica la Sensoriales terminan a los 5 aos
Inicio de la lateralidad de funciones
actividad. rea Terciaria
Clave para el aprendizaje de la
lectoescritura.

Leyes:
* Estructura jerrquica de las zonas corticales : primaria, secundaria,
Terciaria (ley ontognica)
* Especificad decreciente de las zonas corticales
* Lateralizacin progresiva de las funciones.

El lbulo frontal, programa una conducta en base a la informacin que

recibe, da una respuesta.

3. TEORA DEL CEREBRO TRIUNO

Paul Maclean (1978 1990)
Postula que el cerebro humano tiene 3 componentes bsicos
Cerebro reptiliano
Controla la vida instintiva (el cerebro)

Cerebro Lmbico
Controla la vida emocional.

La Neocorteza
Controla el aspecto intelectual

En el cerebro humano esta todo eso, en las 5 mesas se resume el

desarrollo de millones de aos.

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3.1. Cerebro reptiliano:
Es el ms arcaico
Controla los comportamientos necesarios para responder a las
necesidades bsicas y a la supervivencia como el acto de
alimentarse y la defensa de su territorio.
Responsable de la conducta automtica instintiva.
Cerebro que no est en la capacidad de pensar y de sentir.
Su funcin es la de actuar cuando el organismo lo demande.
Cerebro que se caracteriza por la accin.
Implicado en la vigilancia (Tronco enceflico, formacin
reticular) y en la motrocidad (msculos grises).

3.2. Cerebro Lmbico:

Paleonceflico de los mamferos (primitivo)
Rodea como un anillo (un limbo)
Constituida por estructuras subcorticales y en particular con el
hipocampo y por la amgdala.
Conectado al hipotlamo
El sistema olfativo completa el sistema Limbico.
Controla la vida emotiva: sentimientos, sexo, dolor, placer.
Cerebro Afectivo.
Cerebro Reptiliano
Sistema Lmbico

3.3. Neocorteza
Neoncfalo de los mamferos
Conformado por Hemisferios Cerebrales.
Se identifica a la corteza con el cerebro que rige la vida
intelectual.

19
 La Neocorteza se convierte en el foco principal de la atencin en
las lecciones que requieran generacin o resolucin de
problemas, anlisis, y sntesis de informacin, del uso del
razonamiento analgico y del proceso crtico del cerebro.
Gestiona las informaciones que proviene del contexto.
Las capacidades de planificacin y anticipacin se atribuye al
lbulo frontal, en que culmina la humanizacin del encfalo.

3.3.1.Caractersticas:
VISIN: Sentido de globalidad, sntesis e integracin (H.D.)
ANLISIS: Estilo de procesamiento del H.I., parte todo, lgico,
causa efecto, razona, hipottico, precisin y exactitud.
La inteligencia no tiene una localizacin especfica en el cerebro
hay concepcin tripartita, no puede imaginarse sin las conexiones
que unan las tres estructuras.
Los tres sub sistemas interaccionan permanentemente para la
produccin de conducta.

Teoria del cerebro triuno :implicancias en la educacin

Sirve al docente como base terica para una interpretacin y
comprensin ms adecuada del proceso interactivo que ocurra
en el aula.
Todo aprendizaje en general envuelve un contenido emocional.
Sentimiento del estudiante hacia el educador, la escuela y la
materia, interaccionan con su habilidad para procesar
informacin (interferencias emocionales).
Barreras emocionales : los sentimientos y el aprendizaje son
inseparables.

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 Propiciar clima psicoafectivo agradable, armnico y
emocionalmente clido que haga propicia una efectiva
interaccin docente - alumno y alumno alumno.

4. TEORA DEL CEREBRO TOTAL: Ned Herrmann (1989)

Basado en la Teora del cerebro Triuno y de Dominancia cerebral,
propone la teora del cerebro total que se expresa, en un modelo
que integra la ceocorteza (H.I / H.D.) con el sistema Lmbico.
Concibe esta integracin como una totalidad orgnica dividida en
cuatro reas o cuadrantes, a partir de los cuales se puede lograr un
estudio ms amplio y completo de la operatividad del cerebro y sus
implicancias para la creatividad y el aprendizaje.
Plantea que existe diferentes estilos de procesamiento de la
informacin.
Toma en cuenta el lado izquierdo y el derecho.

CUADRANTE A: (CORTICAS IZQUIERDO = CI )

Parte cerebral izquierdo, donde el pensamiento que se produce es:
lgico, racional, cuantitativo y analtico.

CUADRANTE B (LIMBICO IZQUIERDO = LI)

Parte Limbito izquierdo, donde el procesamiento es metdico, prctico,
organizado y detallado.

CUADRANTE D (CORTICAL DERECHO = CD)

Parte cerebral derecho, donde el procesamiento es visual, sintetizador,
integrativo y metafrico.

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 CUADRANTE C (LIMBICO DERECHO = LD)
Parte limbica derecha, donde el procesamiento es: emocional,
intuitivo, sensorial e interpersonal.

CORTICAL
C.I. + C.D.

CORTICAL CORTICAL
IZQUIERDO DERECHO

EL EXPERTO EL ESTRATEGA

C.IZQ. D C. DER.
CI + CD A LD + CD
D
B
LIMBICO LIMBICO
IZQUIERDO
DERECHO
LIMBICO EL
ORGANIZADOR EL
LI + LD
COMUNICADOR

ESTILO DE APRENDIZAAJE A:
Responde a letras y nmeros, a clases expositivas, a textos y
bibliografas, problemas especficos y anlisis de hechos concretos.

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 ESTILO DE APRENDIZAJE B:
Responde al planeamiento, orden y organizacin, problemas de tipo
administrativo y organizativo, trabajos grupales sobre cuestiones
administrativos.

ESTILO DE APRENDIZAJE D:
Responde a juegos, material visual, casos de estudios orientados al
futuro, y uso de metforas.

ESTILO DE APRENDIZAJE C:
Responde a ejercicios sensoriales, trabajos de grupo, casos de
estudio relacionados con personas.

Teora del cerebro total: perfiles del educador y del educando

CORTICAL IZQUIERDO: Hechos contenidos

EDUCADOR: Profundiza en sus asignaturas, acumula conocimientos,

demuestra hiptesis, insistiendo en las pruebas. La impresicin le
hace sentirse mal, le da importancia capital a la palabra correcta.

ALUMNO.- Gusta de clases, slidas, argumentadas, apoyadas con

hechos, pruebas y demostraciones.
Viene a clase para aprender y tomar apuntes para avanzar ene.
Programa.

CORTICAL DERECHO: La apertura y unin del futuro. Los objetivos a

L.P.

23
 EDUCADOR.- Presenta su clase avanzado de manera global, sale
del mbito de la clase para anticipar una leccin. Con l parece que
las paredes de la clase se derrumban.

ALUMNO.- Es intuitivo y amistivo toma pocas notas porque sabe

seleccionar lo esencial, a veces da la impresin de ser un cuentista,
soar, pero otras veces sorprende con sus observaciones
inesperadas y sus proyectos de futuro originales.

LIMBICO IZQUIERDO: La forma y la organizacin.

EDUCADOR.- Prepara una clase muy estructurada, un plan sin

fisuras presenta el programa previsto, sin digresiones, y lo termina
en el tiempo previsto. Sabe asceldar en un punto preciso para
evitar lo que considera lo peor: Ser tomado de sorpresa y no
terminar el programa, te da ms importancia a la forma que al
fondo.

ALUMNO.- Es muy metdico y organizado, frecuentemente es

meticuloso, le desborda la toma de apuntes porque intenta ser
claro y limpio, llegar a copiar de nuevo un cuaderno que una
leccin porque le encuentra confuso y sucio. Le gusta que la clase
se desarrolle en una especie de liturgia conocida y rutinaria.

LIMBICO DERECHO: El sentimiento y la comunicacin.

EDUCADOR.- Se inquieta por los conocimientos que tiene que

impartir y por la forma en que van a ser percibidos. Se atiene a la
comunicacin, a la relacin, funciona por el sentimiento, el instinto,

24
 aprecia la pedagoga. Se ingenia para establecer un buen
ambiente.

ALUMNO.- Trabaja si el profesor es de su gusto y se bloquea y se

despista si no tiene en cuenta sus progresos o dificultades. No
soporta las crticas severas, le gusta algunas materias, detesta
otras, aprecia las salidas, las proyecciones, los juegos, todos las
actividades que no parezcan a una clase.

Teoras del cerebro total :tipos de aprendizaje del alumno

ALUMNO CORTICAL IZQUIERDO (CI): La Teora.

Tiene dificultades para integrar conocimientos a partir de
experiencias informales, prefiere conocer la teora, comprender la
ley, el funcionamiento de las cosas, antes de pasar a la
experimentacin. Una buena explicacin terica, abstracta,
acompaada por un buen esquema tcnico, son para l requisito
parea aprender.

ALUMNO CORTICAL DERECHO (C.D.): Las ideas.

Se moviliza y adquiere conocimientos seleccionando las ideas que
emergen del ritmo montomo de la clase, expresa la originalidad, la
novedad y los conceptos que hacen pensar.

ALUMNO LIMBICO IZQUIERDO (L.I.): La estructura.

Le gustan los avances planificados y estructurados no soportan la
mala organizacin, los lapsos o errores en el profesor. No es capaz
de estudiar si la fotocopia es demasiada negra o la escritura es difcil
de descifrar.
Se siente inseguro si no hay un estricto orden.

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 ALUMNO LIMBICO DERECHO (L.D.): Compartir.
Tiene necesidad de compartir lo que oye para verificar que ha
comprendido los conocimientos impartidos.
Con frecuencia pide informacin a un compaero para asegurarse de
que el ha comprendido.

Estilos de aprendizaje

ESTILO DIVERGENTE
Captan las experiencias o informaciones por medio de experiencias
reales y concretas y la procesan reflexivamente se podra decir que
es un concreto reflexivo.

ESTILO ASIMILADOR
Captan las informaciones por la ola de la informacin conceptual
(Tericamente) y la procesan tambin reflexivamente. Este estilo es
el que podramos llamar terico puro, o, abstracto reflexivo.

ESTILO CONVERGENTE
Captan la realidad por la va de la informacin conceptual y procesan
la informacin por la va de la experiencia activa, o sea, captan una
idea tericamente tratan de darle algn tratamiento prctico o de
convertirla en una hiptesis de trabajo en una y accin. Estilo
Abstracto Activo.

ESTILO ACOMODADOR
Perciben las informaciones a partir de las experiencias concretas y
las transforman con la experimentacin. Por ello es un estilo
Concreto Activo.

26
IV. PRINCIPIOS Y DICOTOMIAS DEL PSIQUISMO HUMANO
1. PRINCIPIOS TERICOS QUE PERMITEN COMPRENDER LA
RELACIN MENTE CEREBRO
Todo fenmeno psquico es funcin cerebral:
Lo demuestran ejemplos como: Schenov, con su descubrimiento
de las acciones de inhibicin y excitacin con que trabaja el
cerebro. Pavlov lo demuestra a travs de su mtodo de los
reflejos condicionados. Franz y Lashley, sometieron a ratas al
aprendizaje del recorrido de un laberinto (hacindoles pasar
hambre y colocando la comida al final del laberinto). Cuando ya
haban aprendido(en muchas veces de recorrer) se les extirpa con
una operacin quirrgica la parte frontal del cerebro: el animal
conserva sus impulsos inhatos de conseguir el alimento, pero ya
no recorre el laberinto(desaprendi).
En el ser humano, cuando se lesiona una parte hay otras que la
pueden suplantar (porque son dos hemisferios cerebrales
simtricos) gracias al principio de equipotencialidad.

Los fenmenos psquicos son refllejo de la realidad

objetiva
Los fenmenos psquicos son algo as como fotografas,
que reproducen las seales del mundo exterior. La imagen
psquica, cumple las siguientes funciones : primera nos permite
conocer el mundo y segunda orienta nuestra accin (conducta).
El psiquismo animal puede llegar hasta este segundo principio,
con la diferencia de que el hombre es el nico capaz de ser
Sujeto de su mundo psquico: auto-observa sus experiencias y
es ms puede relatarlas.
Pero slo el ser humano cuenta con este tercer principio.

27
 Los fenmenos psquicos humanos son reflejos de las
seales histrico sociales
Desde su proceso de hominizacin el ser humano, ha dejado sus
Experiencias de generacin en generacin.

Qu es el psiquismo humano a partir de estos principios?

Es el producto dialctico de la interaccin entre la sociedad
(experiencia social) y biologa (genes). Este concepto
necesariamente nos lleva a analizar el problema de la interaccin
entre gentica y experiencia.

2. DICOTOMIAS DEL PSIQUISMO HUMANO

2.1. La dicotoma alma cuerpo
Si bien el mundo cientfico, comprende ahora que el
comportamiento humano tiene una base fisiolgica, an existen
muchos que se aferran a la posicin dualista de que hay una parte
de la actividad humana (alma) que va ms all de la actividad
cerebral.

Sin embargo existen pruebas que dicen lo contrario, una de ellas es

que los procesos psicolgicos pueden ser modificados por lesiones
cerebrales o por estimulacin de las regiones superiores del
cerebro. Otra es que algunas especies animales poseen
habilidades que eran consideradas puramente humanas.

2.2. La dicotoma herencia aprendizaje

Durante siglos hemos discutido si el ser humano hereda su
psiquismo o si ste es producto del aprendizaje.

28
 Al respecto, la psicologa experimental norteamericana,
encabezada por Watson planteaba que no existen pruebas de que
el comportamiento sea heredado, atribuyndole especial
importancia al aprendizaje.
Por otro lado, las ciencias etolgicas( estudio del comportamiento
animal en la naturaleza) europeas centraban su estudio en las
conductas instintivas, haciendo gran hincapi en los factores
heredados del comportamiento.
Si bien se ha argumentado de manera efectiva que el
comportamiento se d bajo un efecto combinado entre naturaleza
y aprendizaje, surge otra duda: Qu parte es gentica y que
parte es aprendizaje?. La respuesta no es centrarse en un enfoque
simplista sino mas bien en conocer la naturaleza de las
interacciones.

3. LA EVOLUCION HUMANA Y EL DESARROLLO CEREBRAL

3.1. Los sistemas vivos como sistemas informacionales

(Ortiz 1994)
Un primer punto de anlisis frente a la evolucin es ver como los
seres vivos se han organizado desde la primera bacteria hasta el
hombre.
Los sistemas materiales (no vivos) se han transformado a partir de
reacciones qumicas de biognesis en sistemas vivos, teniendo
como especial atributo su permanencia :desde que apareci el ser
vivo no ha desaparecido. Para lograr este objetivo se cuentan con
mecanismos de memoria informacional que permiten asegurar la
supervivencia del ser vivo: puede desaparecer un ser vivo
individual e inclusive una especie, pero el ser vivo como tal, jams.

29
 As los procesos de organizacin del sistema animal se han dado
del siguientes modo de manera ascendente ( epigentica ) :

3.2. Del homnido a la sociedad

Los procesos de hominizacin
6 millones de aos
Del homnido al Homo sapiens
Los procesos de humanizacin
200 mil aos
Del Homo sapiens a la humanidad
Los procesos de socializacin
30 mil aos
De la humanidad a la sociedad

3.3. Evolucin del cerebro humano

La idea inicial para evaluar un cerebro desarrollado era el tamao.
echan por tierra este planteamiento el hecho de que nuestro
cerebro, el ms desarrollado no es exactamente el ms grande. Por
otro lado el estudio de cerebros de superdotados fallecidos como
Einsten demuestran que no hay relacin entre el tamao de la
masa enceflica y la inteligencia. El cerebro ms grande
descubierto hasta la actualidad perteneci a un hombre con
discapacidad intelectual.

Una aproximacin un tanto ms coherente pareca la de comparar

la relacin entre el peso del cerebro en proporcin al peso
corporal, el resultado aplicado algunas especies echan por tierra
este anlisis.

30
 Un intento ms lgico consiste en comparar la evolucin de
diferentes zonas cerebrales. Las semejanzas entre los cerebros de
distintas especies relacionadas entre s, son ms significativas que
las diferencias.

V. METODOS DE ESTUDIO DE LA NEUROPSICOLOGIA

1. LA MALA CIENCIA
Desde que el ser humano ha pretendido explicar sus propios
procesos, al igual que todo cientfico y especialmente en las
neurociencias se han cometido muchos errores. Lo interesante es que
de esta mala ciencia del pasado van surgiendo los aciertos de hoy.

EL CASO MONIZ
El Dr. Egas Moniz, premio nobel de Fisiologa y medicina de 1,949, invent la
tecnica de la lobotoma prefrontal, como tratamiento para los transtornos mentales.
Moniz estudi el caso de una chimpanc Becky, a la cual logr controlar su conducta
alterada provocndole una lesin en los lbulos prefrontales. A partir de estas
afirmaciones de Moniz en la Comunidad Cientfica, la ciruga prefrontal se
constituy como una terapia eficaz para los problemas mentales.
Errores como este no deben repetirse en la invetigacin neurolgica: se generaliz la
observacin de un nico chimpanc en una nica situacin por un lado , no se evalu
el resultado de la aplicacin de manera exhaustiva :
Si bien inicialmente pareca tener xito la operacin, esto slo era la apreciacin
subjetiva de mdicos entusiasmados. A largo plazo, se vi que la lobotoma
prefrontal, generaba ms dao que beneficio: amoralidad.falta de previsin, falta de
sensibilidad emocional, incontinencia urinaria y epilepsia.
El final triste de esta historia es que Moniz, fue abaleado por uno de sus pacientes
quedando parapljico.

2. METODOS DE ESTUDIO DE LA NEUROPSICOLOGIA

Por una parte, se encuentran los mtodos experimentales y la
observacin clnica, pero ellos son de por s insuficientes si no
cuentan con las nuevas tcnicas de diagnstico por la imagen del
cerebro y las ciencias cognitivas. Juntos nos van a permitir disear
esquemas de funcionamiento y de rehabilitacin de las funciones
daadas o perdidas

31
 A pesar de todo, mucho del trabajo clnico se sigue haciendo casi
de forma exclusiva con pruebas neuropsicolgicas, aunque, claro,
disponemos de varias evoluciones del trabajo de Luria, en forma de
bateras y pruebas como la batera Halstead-Reitan, el test de
Barcelona, la batera Luria-Nebraska y el K-ABC, que exploran, con
mayor o menor detalle, las funciones psicolgicas y rinden un
informe de su estado y otras pruebas como : Test DNI (Diagnostico
Neuropsicolgica Infantil), Macartill, test de adivinanzas, test
numricos, etc.

La deduccin cientfica
A partir de las observaciones clnicas la neuropsicologa tambin se
apoya en el mtodo de la psicofisiologa: la deduccin cientfica.
En las ciencias fsicas, cuando el objeto de estudio es tangible, es
fcil hacer uso de una observacin cuidadosa, pero cuando el
mtodo de estudio es intangible, inobservable, es cuando entra a
tallar la deduccin cientfica: se mide cuidadosamente lo que se
puede observar para con esa base deducir de manera lgica, la
naturaleza de los objetos que no se pueden observar.

La neuropsicologa en algn momento, puede echar mano a los

registros de la psicofisiologa humana, como:

Electroencefalografa del cuero cabelludo

Es un registro que se d a travs de un dispositivo llamado
electroencefalgrafo, el cual est unido a electrodos que se colocan
en diversas zonas de la cabeza. Su importancia radica en que
algunas ondas del EEG, se asocian con estados particulares de la
conciencia o con formas particulares de patologa cerebral, po
ejemplo las ondas alfa se asocian a estados de vigilia en reposo.

32
 Tensin muscular
Medir la tensin muscular en reposo, nos permite evaluar la
activacin psicolgica de una persona.

Movimiento ocular
La electrooculografa (EOG), consiste en el registro de los
movimientos oculares, basndose en el principio de que existe una
diferencia del potencial estable entre la parte delantera y trasera
del ojo.

Actividad cardiovascular
En psicofisiologa, se toman en cuenta tres medidas de la actividad
cardiovascular: ritmo cardiaco, volumen sanguneo y presin
arterial.

Conductancia de la piel
Los aumentos en la capacidad de la piel parta conducir la
electricidad se asocia con los pensamientos y las

VI. LA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

1. HISTORIA
- Se origin en la clnica mdica.
- Inicialmente para determinar alteraciones neurolgicas o lesiones
cerebrales.
- Hoy, incluye asuntos disfuncionales.
- Aunque su esencia an est en describir aspectos cognitivos
fuertes y dbiles.
- Una evaluacin neuropsicolgica, no necesariamente termina en
una determinacin final de intervencin.
- Hace uso de pruebas estandarizadas, por :

33
 - Son objetivas
- Completas
- Permiten comparar un nio y otro en su desarrollo.
- Su objetivo principal es establecer las dificultades debido a un
trauma cerebral adquirido.

2. ETAPAS
1ra Etapa: Recoleccin de datos a travs de:
- Entrevista
- Anamnesis
- Exploracin clnica:
Apreciacin general: Trastornos posturales, torpeza motriz e
hiperkinesia.
Examen neurolgico: Hipo o hiperreflexia, problemas en el tono
muscular, cincinesias, ataxias, signos piramidales, espasticidad,
transtornos de la sensibilidad, motilidad y pares craneales.
reas cognitivas: Distraibilidad, confusin figura-fondo, desrdenes
de la fijacin, retencin, desorientacin derecha-izquierda, disgrafa
y discalculia.
rea afectiva: Irritabilidad, agresividad, negativismo y ansiedad.

2da Etapa: Administracin formal de pruebas de apoyo , para

determinar el estado neuropsicolgico de la persona. El proceso de
recuperacin que tenga estar basado en la evaluacin que se haya
tenido en un principio.
3era etapa : Hiptesis de trabajo.
Se refiere a determinar la posible dificultad neuropsicolgica
De la persona.

34
3. EVALUACION NEUROPSICOLOGIA INFANTIL
- Los nios se encuentran en permanentes cambios anatmicos,
fisiolgicos y qumicos.
- Las unidades cerebrales maduran en forma distinta.
- Los efectos del trauma, cambian terriblemente la forma en que se
espera que acte el nio.
- Tiene ventajas sobre la evalucion tipica, ya que es ms exhaustiva,
insiste ms en cognicin, rendimiento linguistico, perceptivo y
motor, le agrega lo neurolgico a la evaluacin psicolgica.
- Sus desventajas son: el neuropsiclogo, no est permanente en el
aula ni en el ambiente natural.
- Pronstico infantil: mejor por pronstico de mejoramiento al
tratamiento tiene un zurdo; en cuanto al sexo si es mujer y cuanto
ms pequeo(a) mejor. El nivel socioeconmico tambin ayuda.

4. CONOCIMIENTOS DEL NEUROPSICOLOGO

Discernimiento clnico
Conocimiento del funcionamiento neuropsicolgico.
Conocimiento de traumas cerebrales
Conocimiento del desarrollo humano

5. SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS CLASICOS

AFASIA * DISFASIAS
(A - Privativo)
Prdida de la habilidad Dificultad para expresar
del lenguaje.

35
 ALEXIA * DISLEXIA
Prdida de la habilidad Dificultad que tienen los
nios para aprender a
leer.

AGRAFIAS * DISGRAFIA

APRAXIAS * DOSPRAXIA
Prdida de la habilidad motora

AGNOSIA * DISGNOSIAS

ACALCULIA * DISCALCULIA

AMNESIAS * DISINNESIAS
Dificultades para evocar
Informacin

Triada

Respuesta
Estmulo Estructura cerebral

36
 Elabore organizadores sobre la historia de la Neuropsicologa y las
teoras cerebrales.
Sustente por qu son vlidos los principios de la relacin mente
cerebro, propuestos en este apartado.
Fundamente qu mtodo sera el ms vlido para la neuropsicologa
Averigue qu consideraciones ticas se deber tener en la
investigacin neuropsicolgica de seres humanos?

37
RESPONDA

1. Se podr en realidad generalizar lo que le ocurre al cerebro de un

animal a la conducta humana? Por qu?
2. A qu se le llama mala ciencia
3. Qu alcance terico sustentara mejor el desarrollo de la masa
enceflica?
4. Mencione las etapas de la historia de la Neuropsicologa.

RESPUESTAS

1. Se puede generalizar en algunos aspectos, ms no en lo referente a

funciones psquicas superiores como pensamiento y lenguaje.
2. Se denomina mala ciencia a los errores que han ido cometiendo
muchos investigadores al construyendo el conocimiento de las
neurociencias.
3. Comparar la evolucin de las diferentes zonas cerebrales.
4. Pg. 7

38
 NEUROPSICOLOGIA DEL DESARROLLO Y
FUNCIONAMIENTO CEREBRAL

OBJETIVOS

Identificar algunos elementos de la Neuropsicologa del Desarrollo

Reconocer la organizacin, funcionamiento y daos de la corteza cerebral

NEUROPSICOLOGIA
DEL DESARROLLO Y
FUNCIONAMIENTO CEREBRAL

TEORIA FUNCIONAMIENTO Y
NEUROPSICOLOGICA CAUSAS DE LOS PATOLOGIAS DE LA
DE LA PERSONALIDAD TRANSTORNOS CORTEZA CERERBAL
NEUROPSICOLOGICOS

39
I. NEUROPISOLOGA DEL DESARROLLO
1. CONSIDERACIONES
- El ser humano y el chimpanc, no difieren sino en el 2.5 % de sus
genes (eccles 1992).Pero en los aspectos conductuales y
mentales, la diferencia es infinita.
- La superficie de la corteza asociativa parietal es de 7,5 cm en el
macaco y en el ser humano es de 150cm.
- Morris Godman y colaboradores analizaron las porciones de ADN
que son responsables de la estructura de la proteina. En esta parte
del genoma, los humanos y chimpancs, son iguales en un 99,4%,
es decir lo que nos hace verdaderamente humanos, estara tan slo
en el 0,6% de nuestro genoma.
- Los cientficos buscan en contrar los genomas que muestran por
qu , el ser humano, desarrolla caractersticas diferentes de los
chimpancs, como : cuerpo bpedo, Orebro grande, lenguaje y
funciones mentales.
- Los cientficos esperan descubrir las diferencias genticas que
explican por qu no contraen enfermedad humanas como el
alzheimer, SIDA, etc.

Neurobiolgico + Ambiental = desarrollo

Cerebro Conducta Medio Ambiente

Procesos
Cognitivos

Triada

40
 En la vida prenatal se lleva a cabo un extraordinario proceso de
creacin, organizacin y maduracin de las estructuras cerebrales
que se prolongan por el resto de la vida del individuo y que depende
de dos determinantes bsicos.

- El Determinismo Gentico.- Que seala un modelo de organizacin

preestablecido por el espacio.
a. Competencias.- El Homo Sapiens es la nica especie que podr
adquirir un lenguaje articulado si interacta con seres parlantes
(hereda una competencia lingstica, hereda una organizacin
cerebral).
b. Potencialidades.- Los simios tienen potencialidades pero no
competencias lingusticas.

- El Determinismo Ambiental.- La sociedad modifica o interviene en la

construccin del cerebro humano.

2. HACIA UNA TEORIA NEUROPSICOLOGICA DEL DESARROLLO DE

LA PERSONALIDAD

2.1. Los procesos de organizacin de los sistemas vivos

Se parte del hecho que la evolucin de los sistemas vivos son
procesos informacionales de lo contrario no hubiera garantizado
el mantenimiento y organizacin de estos sistemas.
Se denomina procesos de informacin a los procesos de
reflexin que ocurren nicamente en los sistemas vivos.
Se distinguen tres clases de sistemas:
Sistemas materiales(universo,planetas,etc)
Sistemas vivos
Sistema social humano

41
 Debido a un principio de estructuracin (neguentrpicos) y
desestructuracin (entrpicos), todo en el universo se
transforma.
En la evolucin , se parte de un primer proceso biogentico
por el cual los sistemas no vivos dieron origen a los sistemas
vivos. A partir de ello se dan los procesos epigenticos: los
organismos celulares (bacterias) dieron lugar a los organismos
titulares (espongiarios), stos a los organismos orgnicos
(celentereos) que a su vez dan salto evolutivo a los primeros
organismos con organizacin psquica (reptiles) hasta la
llegada del ser humano.
Para comprender que es el hombre hay que entender las
semejanzas y diferencias entre los sistemas: desde el punto
de vista fsico todos estamos constituidos por los mismos
elementos: partculas, tomos molculas. Todos ellos en
constante movimiento. As somos una estructura en actividad.
Los seres vivos tienen como especial caracterstica su
permanencia : ya no desaparecen sino mas bien evolucionan,
dndose en esto un proceso de reflexin : los seres reflejan
los niveles de complejidad de los que le precedieron y a su vez
se ven reflejados en los que le siguen en el curso del tiempo.
As el cerebro al nacer no es una tabla rasa, sino que trae
informacin psquica inconciente codificada a partir de su
estado interior en las formaciones alocorticales(cerebro
antiguo). Se podra afirmar que el neocortexsi est vaco al
nacer y en una primera etapa codifica nuevas sensaciones
afectivas determinadas desde la emotividad de otras personas,
ocupando as la emotividad (desde la ms elmental hasta la
ms avanzada) las redes corticales.

42
 Respecto a la informacin cognitiva se ha pensado siempre
que es ajena a la personalidad y esto se debe a que nuestra
sociedad ha reducido el papel de la afectividad , llegando al
reduccionismo de creer que corteza cerebral es sinnimo de
cognicin.
Tambin se ha humanizado el psioquismo animal, bajo el
supuesto de que los animales tienen motivaciones que
explican su conducta. Craso error , porque la motiacin est
ligada a la conducta moral innegablemente y no es una simple
funcin que estara por debajo de la corteza.
La estructura de la conciencia tiene tres componentes:
Afectivo emotivo
Cognitivo productivo
Conativo volitivo

2.2. La personalidad
El autor seala que la forma correcta de plantear que el
Hombre es un ser biopsicosocial, se plantea que no se est
hablando del hombre en abstracto sino de un ser vivo que
tiene psiquismo y es adems un ser social, todo al mismo
tiempo.
Un individuo que es animal superior tiene en su estructura un
psiquismo animal y su funcin depende de la informacin
psquica inconciente que est codificada en sus redes
nerviosas del alocortex cerebral. Este sistema inconciente
tiene slo dos componentes: afectivo emotivo y cognitivo
ejecutivo de tipo animal superior.
En el ser humano existe un mayor nivel de organizacin
debido a la actividad psquica neocortical o sistema conciente
que comprende los tres componentes arriba mencionados.

43
 Desde el punto de vista estructural la personalidad tiene
temperamento, intelecto y carcter, tal como se seala desde
teoras muy antiguas, que en s corresponden a la
emocin,cognicin y motivacin. El gran error fue que se
separ la personalidad del temperamento y la inteligencia de
la afectividad. El temperamento se lig al organismo , la
personalidad se separ de la mente y la inteligencia tambin
se l separ del organismo.
El autor sostiene que la personalidad madura, con sus tres
componentes abracan la integridad del individuo y se
estructuran desde su base neocortical.
El temperamento se organiza desde el componente afectivo
emotivo de la conciencia y tiene los siguientes niveles:
1. Neocrtico psquico conciente cuyo soporte son las reas
neocorticales frontal orbitaria, temporal anterior e insular
anterior.
2. Alocrtico psquico inconciente se relaciona a toda la
afectividad del sistema emotivo animal, siendo su soporte la
red alocortical : circunvolucin del cngulo, circunvolucin del
hipocampo, ncleo amigadalino del lbulo temporal e
hipotlamo.
3. Orgnico funcional que comprende todos los rganos, visceras
y gnadas, cuyo soporte son sistemas sensitivos
interoceptivos, olfativo y gustativo, sistema nervioso simptico
y parasimptico cuya funcin se integra en el tronco cerebral y
mdula espinal.
4. Nivel tisular metblico constituido por todos los tejidos
viscerales y su actividad metablica.
5. Nivel celular reproductivo, dado por las clulas ,especialmente
de las sexuales.

44
 El intelecto se organiza de igual forma en niveles:
1. Neocortico psiquico conciente, cuyo soporte son las redes
neuronales de las rea corticales temporal, occipital y
parietal.
2. Neocrtico psquico inconciente cuyo soporte es el tlamo,
ganglios basales y cerebelo.
3. Un nivel orgnico funcional, que comprende tacto visin y
audicin, piel, aparatos seo y muscular
4. Tisular metablico, que comprende los tejidos somticos
(musculatura, tejidos aseo y adiposo).
5. Celular , cuya base son las clulas somticas.
El carcter se estructura en un primer nivel en base a la
informacin del sistema conativo volitivo, siendo su soporte el
rea dorso lateral del neocortex prefrontal. Los otros niveles
corresponden al conjunto integrado de los dems
componentes.
La actividad conciente tiene dos subniveles:
Nivel subconsciente: que comprende 03 sistemas: afectivo
emotivo, cognitivo productivo y conativo volitivo.
Nivel epiconciente, que se refiere a la integracin de los
tres componentes, organizados en cuatro planos o estados
mentales que son la percepcin, la imaginacin, el
pensamiento y la actuacin personales.
Desde el punto de vista de su intensidad la actividad
conciente pasa por diversos niveles desde el sueo profundo
hasta la mxima alerta.
La regulacin de esta actividad se d gracias a un sistema
de anticipacin que en el ser humano est determinado por
las obligaciones sociales, las que pueden salir de un control
interno o de un control externo.

45
 2.3. El cerebro humano
En base a este enfoque que se viene planteando es necesario
precisar la diferencia entre psiquismo humano y psiquismo
animal a la luz del estudio del cerebro.
No se ha resuelto an el problema de la relacin mente
cerebro, siendo amplio el debate entre teorias idealistas que
plantean que mente y cerebro son una misma realidad
amaterial, que no exiten por s mismas sino que intuimos en
qu consisten y teorias mecanicistas que reducen la actividad
psquica a la funcin cerebral y en realidad hacen desaparecer
al psiquismo.
Lo que se trata mas bien es de explicar la determinacin
epigentica y social del hombre. As el sistem,a nervioso
humano, en especial el cerebro, es un sistema de
procesamiento de informacin psquica de base social. Es un
sistema de memoria que codifica y almacena dicha
informacin social, un sistema semitico por las
decodificaciones que hace en los diferentes tipos de lenguaje y
es un sistema de integracin de la actividad personal.

S INFORMACIN SOCIAL
O P
IC R
T
O
N INFORMACIN PSQUICA
E C.
IG
P
E
S INFORMACIN NEURAL C
O I
S
E N
C
O INFORMACIN METABLICA
R
P T
I
INFORMACIN GENTICA C
O
S
EL UNIVERSO FISICOQUMICO

ORTIZ PC, 1994, 2004

46
 NIVELES INFORMACIONALES DE LA PERSONALIDAD
INFORMACIN SOCIAL
D
A E
IC T
T E
PSQUICO-NEOCORTICAL
N R
E M
IG
P PSQUICO-PALEOCORTICAL I
E N
N
I A
C C
A NEURAL-ORGNICO I
IN
M
R N
E
E
T METABLICO-TISULAR
D C
I
GENTICO-CELULAR N

T
I
C
A
AMBIENTE FISICOQUMICO

LA CONCEPCI
CONCEPCIN TRIPARTITA DE LA PERSONALIDAD
Jackson Pavlov Freud MacLean Luria Ortiz
Nivel Reflejos Ello Cerebro Unidad para El sistema
Inferior No del regular el afectivo
Condicionados
reptil tono, la Ansiedad
vigilia y los Disposiciones
estados Comportamiento
mentales Temperamento

Nivel Reflejos Ego Cerebro Unidad para El sistema

Medio Condicionados del recibir, cognitivo
mamfero analizar y Atencin
almacenar Aptitudes
informacin Desempeo
Intelecto

Nivel Segundo Superego Cerebro Unidad para El sistema

Superior sistema de del programar, conativo
seales
primate regular y Expectacin
verificar la Actitudes
actividad Conducta
Carcter

47
 PERCEPCIN
LOS
COMPONENTES
HD HI
DE LA
I
M CONCIENCIA SE
A
C P
P INTEGRAN EN LA
G E
I N ACTIVIDAD
N S
A A EPICONSCIENTE
C M DE LA
I A I
E E PERSONALIDAD
N N
T
C V O
Ortiz, CP ., (1994, 1999)

ACTUACIN

II. CAUSA DE LOS TRANSTORNOS NEUROPSICOLOGICOS

1. EL GEN Y SUS PATOLOGIAS

Gen es un fragmento de DNA que codifica un carcter. Lo hace
dirigiendo la sntesis de una cadena de poliptidos, es decir varios
aminocidos juntos que forman parte de una protena. Existen genes
de diferente tamao
Los genes se pueden alterar de las siguientes formas:
Deleciones: Prdida de una secuencia de DNA o de una parte de
un cromosoma
Duplicaciones: Duplicacin de una parte de DNA en un
cromosoma
Mutaciones puntuales: Cambio de material gentico en un solo
gen.
Expansiones: Aumentos patolgicos de determinadas secuencias
normales en un gen

48
1.1. Aportes de la biologa molecular
- Localizar el gen.
Ello nos permite conocer en que cromosoma y en que regin
del cromosoma se encuentra el gen.

- Identificar el gen.
Algunas enfermedades con el gen identificado, como la
expansin de la distrofia miotnica, solo con la sangre del
individuo en cuestin podemos conocer si es sano o enfermo o
incluso el grado de gravedad. Ello puede hacerse incluso en el
embrin.
No conocemos la causa ni el mecanismo por el que ocurren
muchas enfermedades hereditarias. Si se conoce el gen que
est alterado, ello permite buscar la protena que sintetiza
este gen y as de que forma se produce la enfermedad.

1.2. Patologa molecular de las enfermedades unifactoriales

Un trastorno unifactorial es una condicin heredada debido a un
solo defecto gentico. Tambin se llaman enfermedades
monognicas. Existen al menos una 4000 enfermedades de
este tipo. El trastorno bioqumico bsico se conoce en unas 300
enfermedades en los que se ha identificado el defecto
enzimtico. En general son enfermedades graves, con pocas
posibilidades teraputicas.

Tipos de enf. Monognicas

Autosmicas dominantes. Una enfermedad que se hereda de
esta forma es transmitida por una padre afecto y hay una
probabilidad de que la enfermedad la sufran el 50% de los
hijos, independientemente del sexo.

49
 Autosmicas recesivas: Estas enfermedades se transmiten
por dos padres sanos portadores del mismo gen anmalo. Por
ello ocurre ms frecuentemente en individuos consanguneos.
Todos poseemos genes anormales de enfermedades
recesivas, pero si no coinciden con el del cnyuge, no se
transmite ninguna enfermedad. El riesgo de transmitir la
enfermedad es de un 25%, es decir 1 de cada 4 hijos.
Los hijos de un enfermo con una enfermedad de este tipo no
suelen transmitirla a sus hijos, salvo que su cnyuge sea
portadora del mismo gen anormal.
Recesivas ligadas al X. Este grupo de enfermedades se
transmiten por madres y la heredan los hijos varones. Las
mujeres transmisoras en ocasiones tienen sntomas leves de
la enfermedad.
Es complicado conocer el mecanismo por el que una mujer
con uno de los dos cromosomas afectos y el otro sano no
sufre la enfermedad. La hiptesis aceptada es que uno de los
dos cromosomas X se expresa en cada una de las clulas,
mientras que el otro est inactivado. El que muchas clulas
tengan el cromosoma X enfermo inactivado es suficiente para
que la enfermedad no ocurra.
El padre afecto transmite su cromosoma X a las hijas, por
tanto estas sern portadoras y transmisoras de la
enfermedad.

1.3. enfermedades multifactoriales

Enfermedades frecuentes como la diabetes, el cncer,
determinadas enfermedades psiquitricas, la hipertensin
arterial y la arteriosclerosis, son enfermedades en las que
existe una predisposicin gentica y que se contraen por la

50
 exposicin a determinados factores ambientales. Cada individuo
tiene un grado de susceptibilidad diferente a contraer estas
enfermedades que denominamos multifactoriales.

1.4. Terapia gentica

1. Se extraen previamente clulas defectuosas del enfermo,
se introduce el gen normal (fuera del cuerpo en el interior
de las clulas extradas) y luego se reintroducen, bien en el
mismo sitio o incluso en otra parte del cuerpo.
2. Se introduce directamente el material gentico extrao
defectuoso a travs de un virus.

ENFERMEDADES NEUROLGICAS
AUTOSMICAS DOMINANTES Y
CROMOSOMAS EN DONDE SE LOCALIZA
EL GEN

Enfermedad Cromosoma
E. Huntington 4
Distrofia facio-escapulo- humeral 4
Atrofia Olivo- ponto- cerebelosa (AOPC) 6
Epilepsia mioclnica juvenil 6 AD
Esclerosis tuberosa
Familias A 9 AD
Familias B 11 AD
Porfiria aguda intermitente 11 AD
Charcot Marie Tooth
1. HMSN 1a 17 AD
2. HMSN 1b 1 AD

51
 Neurofibromatosis
1. Perifrica 17
2. Central 22
Parlisis peridica hiperkalimica 17
Neuropata amiloidea familiar 18
Distrofia miotnica 19
Convulsiones neonatales benignas 20
Demencias familiares por priones 20
Enfermedad de Alzheimer familiar
1. Precoz 21
2. Tarda 19

ENFERMEDADES AUTOSOMICAS
RECESIVAS Y LOCALIZACIN DE GEN
ANORMAL

Enfermedad Cromosoma
Hurler/Scheie MPS 1 4
Atrofia muscular espinal 5
Ataxia de Friedreich 9
E. de Mac Ardle 11
E. de Wilson 13
E. de Tay- Sachs (GM2) 15
Lipofuscinosis juvenil 16
Leucodistrofia metacromtica 22

52
2. LESIONES CEREBRALES

En nuestro medio social, est muy difundido hablar de derrame

cerebral, cuando nos queremos referir a cualquier accidente o
enfermedad que ha causado una dao en el cerebro. Es necesario
conocer las diferentes causas que determinan en realidad una
lesin en el cerebro:

Transtronos cerebrovasculares: denominado tambin

apopleja, producida ya sea por derrame cerebral o por isquemia
cerebral.Sus consecuencias ms comunes son:
amnesia,afasia,parlisis y coma. La zona de tido muero que deja,
se denomina infarto.El derrame cerebral es una hemorragia que
consiste en la ruptura de un vaso sasngneo del
cerebro,filtrndose la sangre al tejido nervioso.La isquemia
cerebral es una alteracin del aporte sanguneo a un
determinada zona del encfalo, dada por trombosis, embolia o
arterioesclerosis.En la tromosos se forma un trombo que teponea
la zona, ste puede ser una cogulo de grasa, aceite, burbuja e
aire.etc. La diferencia con la embolia es que sta arrastra el
tapn desde un vaso sanguneo ms grande a otro pequeo.En
la arteriosclerosis, las pardes de la arteria sellanan de grasa
causando oclusin.

53
 Traumatismo craneoencefalico : Dada por golpes en la
cabeza. Estos pueden ocasionar contusiones cuando hay dao
en el sistema circulatorio cerebral y causan hematoma
(acumulacin de cogulos), Cuando no perfora crneo se llama
traumatismo creaneoenceflico cerrado.

Infecciones cerebrales: pueden ser bacterianas o virales.

Entre las bacterianas ms conocidas estn la meningitis y la
sfilis.Las infecciones virales pueden ser neurotrpicas o
pantrpicas,Las primeraas tiene como prioridad atacar el sistema
nervioso, como por ejemplo la rabia. Los segundos, atacan otros
tejidos, pero se pueden extender hasta el encfalo.

Neurotoxinas: Si el sistema nervioso se expone a variedad ed

sustancias qumicas toxicas, puede daarse. Tenmos por ejemplo
el mercurio y el plomo, pueden llegar a formar una psicosis
txica.

Tumores cerebrales: Consisten en una masa de clulas que

crecen al margen del resto del organismo.El 20% de los tumores
cerebrales son meningiomas (que crecen entre las meninges),
todos ellos son tumores encapsulados, es decir, que crecen en su
propia membrana. El dao que ejercen sobre el cerebro est en
relacin con la presin que hacen sobre sus tejidos.
Generalmente son benignos.El resto de tumores son infiltrantes,
es decir , que crecen difusamente a travs del tejido que le
rodea, son malignos difciles de extirpar y si quedan restos
despus de la ciruga sigue creciendo.

54
 La mayora de los tumores cerebrales llega al cerebro por un
proceso de metastasis (trasmisin de una enfermedad de un
rgano a otro).

III. ORGANIZACIN DE LA CORTEZA CEREBRAL

1. LOBULOS DEL CEREBRO
1.1. Lbulo frontal
Es de reciente desarrollo filogentico y tambin a nivel
ontogentico es la ltima en madurar. Controla principalmente
la coordinacin motora en todas sus formas y los aspectos
afectivo conativos. Contiene : reas de Brodman (motora
principal y promotora), rea motora suplementaria, rea de
coordinacin culo motora, rea de atencin y concentracin y
Broca.
Tiene unas reas pre frontales que son porciones de los lbulos
frontales que se ubican por delante de las regiones motoras.Por
aos esta parte de la corteza ha sido considerada como la sede
del intelecto superior del ser humano, sin xito, pero si tiene
que ver con el control de algunos tipos de comportamiento,
especialmente con la eleccin de opciones de conducta para cada
situacin social o fsica. Con este propsito, las reas pre
frontales transmiten seales hacia las reas lmbicas del cerebro.
Adems, evita distracciones (seguimiento de secuencias,
direccin de funciones mentales hacia objetivos).
Si hay dao en esta zona , Los seres humanos sin reas pre
frontales en general actan precipitadamente en respuesta a la
llegada de seales sensitivas, por ejemplo reaccionando con ira
ante provocaciones ligeras, pero tambin olvidando el hecho con
la misma

55
 rapidez. Adems, es probable que pierdan muchas o la mayora
de sus normas morales; tienen escasa turbacin en relacin con
actividades excretorias, sexuales y sociales y son propensos a las
modificaciones sbitas del humor entre la dulzura, odio, alegra,
tristeza, alborozo y furor y pierden tanto la ambicin como el
impulso hacia objetivos. Brevemente, son personas que se
distraen muy fcilmente y carecen de capacidad para procesar
ideas largas y complicadas.

1.2. Lobulo parietal

Zona somato sensorial, del esquema corporal y de orientacin
espacial. Contiene mecanismos que percibe e integra los
estmulos. Colabora con la atencin y permite tener un mapa
mental del interior y exterior del cuerpo.
Aqu se encuentran : rea somato sensorial primaria, rea
secundaria, rea asociativa sensorial.

1.3. lobulo temporal

Zona de habilidades auditivas, reconocimiento de sonidos. Es
adems el rea integradora de todas las zonas sensoriales.
Contiene las rea de Brodman 22, 39, 41 y 42

1.4. Lobulo occipital

Relacionada con el aspecto visual.Contiene el rea de asociacin
visual primaria y el rea de interpretacin visual.

2. CORTEZA CEREBRAL
2.1. Caractersticas
- Es la ltima estructura en aparecer
- Es asimtrica en sentido lateral

56
 - Existe plasticidad sobre todo en la juventud
- Su puesta en accin se asocia a una gran variedad de
funciones mentales como la conciencia, memoria, lenguaje,
percepcin, habilidades prxicas, sentimientos, imaginacin,
creatividad.

2.2. Areas
Primarias : Se consideran elementales, de proyeccin de los
estmulos, se dan a nivel sensitivo y motor.
Secundarias: Son especficas, analizan la informacin del
rea primaria.
Terciarias: Asociativas, integradoras. Son la caracterstica
ms propia del ser humano. Se le considera supramodal

2.3. Partes Cerebrales

En un sentido amplio, el cerebro es el conjunto de elementos del
sistema nervioso central contenidos en el crneo, la creciente
comprensin mdica sobre el cerebro permite afirmar que las
facultades caractersticas del ser humano en este rgano son las
funciones mentales superiores, el habla y las emociones, la
definicin exhaustiva de estas funciones llenaran muchas
pginas de un texto especializado, no obstante de manera
general se puede considerar que el cerebro posee tres grandes
unidades funcionales:

1 Unidad reguladora del tono muscular y de la vigilia.

Esta incluye el sistema reticular ascendente y el sistema
lmbico, el primero se encarga de regular el estado de vigilia,
es consciente a travs de la atencin y permite la percepcin,
el segundo interviene en las siguientes actividades:

57
 '" Regulacin del comportamiento emocional.
* Regulacin del comportamiento sexual.
* Regulacin del rgimen y del comportamiento alimentario.
* Regulacin de los ciclos de sueo y vigilia.
'" Regulacin de las actividades viscerales entre otras.
2 Unidad procesadora y de almacenamiento de la
Informacin que el cerebro recibe.
Esta unidad se subdivide en:
* sensitiva general.
* auditiva.
* visual.

3 Unidad de programacin, regulacin y verificacin de

La actividad mental.
Su funcin bsica es la verificacin de la actividad consciente,
la formacin de planes y programacin de acciones, en ella
intervienen los mecanismos de la actividad motriz, de la
deliberacin inteligente y de la regulacin de la conducta. El
funcionamiento cerebral es tan en extremo complejo y
sofisticado que aun hay muchas interrogantes sin respuesta,
lo que si se puede afirmar indudablemente es que: "el
cerebro humano es una de las grandes maravillas de la
naturaleza".

2.4. Cisuras
En general se denomina cisura a todos los canales que
atraviesan el encfalo, pero haciendo una diferencia tenemos :
- Fisuras , son canales ms profundos que separar lbulos
- Surcos, canales ms pequeos.

58
IV. FUNCIONAMIENTO DE LA CORTEZA CEREBRAL

1. ORGANIZACIN DEL SISTEMA SENSORIAL

La funcin sensitiva principal de la corteza se localiza en tres
lbulos: parietal, occipital y temporal.
Las regiones de la corteza que cumplen funcin sensorial pueden
ser: primarias, secundarias y de asociacin y se puede representar
as:

CORTEZA DE ASOCIACION

CORTEZA SENSORIAL
SECUNDARIA

CORTEZA SENSORIAL
PRIMARIA

NUCLEOS TALAMICOS DE
RELEVO

RECEPTORES

1.1. Corteza sensitiva primaria

Puede detectar los elementos individuales de la experiencia
sensitiva, pero no es capaz de analizar elementos complicados.
En consecuencia, la corteza primaria sola no es suficiente para
proporcionar inclusive las experiencias usuales; esto puede
lograrse, sin embargo, cuando el rea primaria opera en
conjunto con las reas de asociacin de regiones adyacentes.

59
 A pesar de la incapacidad de las reas sensitivas primarias para
analizar a fondo las sensaciones que les llegan, cuando estas
reas primarias son destruidas la capacidad de la persona para
utilizar las sensaciones respectivas generalmente sufre en
forma drstica. Por ejemplo, la prdida de la corteza visual
primaria de un lbulo occipital toma a la persona ciega de las
mitades ipsilaterales de ambas retinas, y la prdida de las
cortezas visuales primarias de ambos hemisferios causa
ceguera total. En forma similar, la prdida de ambas cortezas
auditivas primarias provoca sordera casi total. La prdida de las
reas sensitivas somticas primarias de las circunvoluciones
postcentrales causa disminucin de las sensaciones sensitivas
somticas -aunque no prdida total presumiblemente debido a
representacin adicional talmica y cortical de estas
sensaciones en otras reas corticales

60
 Existen seis reas sensitivas primarias:

AREA LOCALIZACION CORTICAL

Somestsica Giro poscentral del lbulo

primaria(sensitiva parietal.
general,somatosensorial)
Visual primaria Giro calcarino del lbulo
occipital
Auditiva primaria Giros trasversos de Heschl
del lbulo temporal.
Gustatoria primaria Parte ms ventral del giro
poscentral del lbulo parietal
Olfatoria primaria Regiones piriforme y
periamigdaloide del lbulo
temporal
Vestibular primaria Lbulo temporal

1.2. Corteza sensitiva secundaria

El rea somestsica secundaria se halla en la parte inferior

del giro poscentral y en el margen superior y dentro de la
profundidad del surco lateral. Esta rea tiene neuronas con
campos receptivos muy grandes y pobre demarcacin. Las
lesiones en esta parte sugieren asimbola al dolor, lo que
indica que esta rea es muy importante para la percepcin de
estmulos nocivos.

61
 1.3. Corteza se asociacin somatosensorial
Cada vez que un rea primaria recibe una seal sensitiva,
seales secundarias se dispersan, tras una demora de unos
pocos milisegundos, tambin hacia la respectiva rea de
asociacin.
Parte de esta dispersin se produce directamente a partir del
rea primaria a travs de tractos de fibras subcorticales, pero
parte se produce asimismo en el tlamo, comenzando en los
ncleos sensitivos de relevo, dirigindose despus hacia las
reas talmicas de asociacin correspondientes, y luego hacia
la corteza de asociacin.
La funcin general de las reas de asociacin sensitiva es
proporcionar un nivel de interpretacin ms alto de las
experiencias sensitivas.
La destruccin del rea de asociacin sensitiva reduce en forma
importante la capacidad del cerebro para analizar diferentes
caractersticas de las experiencias sensitivas. Por ejemplo, la
lesin en el lbulo temporal por debajo y por detrs del rea
auditiva primaria en el "hemisferio dominante"
del cerebro hace, a menudo, que la persona pierda la
capacidad' de comprender palabras u otras experiencias
auditivas a pesar de que las escucha.
El rea de asociacin somatosensorial (somestsica) se ubica
en el lobulillo parietal superior y reciben casi todos sus
impulsos a partir de las reas somatosensoriales primarias,
aunque tambin tiene conexiones recprocas con el ncleo
pulvinar del tlamo. Esta rea se relaciona con la percepcin
de la forma, tamao y textura y la identificacin de objetos
por medio del contacto(estereognosia)

62
 Las reas de interpretacin visual y auditiva, se ubican en los
lbulos occipital y temporal correspondientes.
La presencia de un tumor cerebral u otra lesin en estas reas,
no provoca ceguera, sordera u otra sensacin ni evita la
activacin normal de la corteza primaria, pero reduce en forma
importante la capacidad de la persona para interpretar lo que
ve, oye o siente. Por ejemplo, en el caso de la lectura de
palabras, la persona pierde a menudo la capacidad de
reconocer los significados de las palabras, condicin
denominada ceguera para las palabras o dislexia.

Funcin interpretativa del "rea de Wernicke"

Las reas de asociacin somtica, visual y auditiva, confluyen
en la parte posterior del lbulo temporal superior. Esta rea,
est especialmente bien desarrollada en el lado dominante del
cerebro -el lado izquierdo en personas diestras- y tiene el papel
individual ms importante que el de cualquier otra parte de la
corteza cerebral en los niveles ms altos de funcin cerebral
que denominamos cerebracin. Por ello se le llama rea
interpretativa general, rea gnstica, rea cognoscente, rea de
asociacin terciaria, etc.

Con un dao severo en el rea de Wemicke, una persona podra

escuchar perfectamente bien e inclusive reconocer diferentes
palabras pero an sera incapaz de disponer estas palabras en
un pensamiento coherente. En forma similar, la persona puede
ser capaz de leer palabras a partir de una pgina impresa pero
no puede reconocer la idea comunicada.

63
 rea de Wernicke en el hemisferio no dominante.
Cuando es destruida el rea de Wemicke del hemisferio
dominante, la persona pierde normalmente casi todas las
funciones intelectuales asociadas con el lenguaje o simbolismo
verbal, como la capacidad de leer, la de realizar operaciones
matemticas e inclusive de pensar problemas lgicos. Sin
embargo, muchos otros tipos de capacidades interpretativas,
algunas de las cuales utilizan las regiones del lbulo temporal y
circunvolucin angular del hemisferio opuesto, se conservan.

2. EL SISTEMA SENSORIOMOTOR

Corteza de asociacin sensoriomotora o premotora

Es una corteza que ha sufrido un fuerte desarrollo filogentico,
mientras que en los monos es tan grande como el rea motora
primaria, en los humanos, es aproximadamente seis veces ms
grande que sta. Se localiza en el lbulo frontal delante del rea
motora primaria, corresponde al rea 6 de Brodmann y se relaciona
con la funcin motora voluntaria dependiente de aferencias
sensoriales (visuales, auditivas, somatosensoriales). El umbral de
que produce respuestas de esta rea es ms alto que el de la corteza
motora primaria.

64
Ocupa reas VI y VII de la clasificacin de Brodmann de la topologa
cerebral. La corteza premotora tiene muy pocas neuronas que
proyecten fibras nerviosas directamente hacia la mdula espinal. En
lugar de ello, la mayor parte de las seales nerviosas generadas en
esta rea provocan movimientos musculares ms complejos,
comprometiendo generalmente a grupos de msculos que llevan a
cabo alguna tarea especfica ms que a msculos individuales. Para
lograr estos resultados, el rea premotora enva principalmente sus
seales hacia la corteza motora primaria para excitar mltiples
grupos de msculos. Algunas de estas seales se propagan
directamente hacia la corteza motora a travs de fibras nerviosas
subcorticales, pero la corteza premotora tiene tambin extensas
conexiones con los ganglios basales y el cerebelo, transmitiendo
ambos seales de vuelta hacia la corteza motora por intermedio del
tlamo. As, la corteza premotora, los ganglios basales, el cerebelo y
la corteza motora primaria constituyen un complejo sistema global
para el control voluntario de la actividad muscular.

65
 Corteza motora secundaria
Situada en la superficie media del lbulo frontal, corresponde
aproximadamente a la extensin medial del rea 6 de Brodmann. En
esta rea se define un homnculo, en el cual la cara y los miembros
superiores se representan rotarles a los miembros inferiores y tronco.
Esta rea es importante en la organizacin temporal del movimiento,
sobretodo la realizacin secuencial de movimientos mltiples y actos
motores que exigen la recuperacin de la memoria motora.

Corteza motora primaria

Corresponde al giro precentral, el rea 4 de Brodmann, comprende la
parte anterior del lobulillo paracentral, Aqu de representa la mitad
contralateral del cuerpo en forma precisa, pero desproporcionada,
dando lugar al homnculo motor. La estimulacin de sta rea
provoca los actos motores simples, pero tambin del rea motora
secundaria.

El rea primaria contiene neuronas motoras piramidales muy

grandes que envan sus fibras hasta la mdula espinal a travs del
tracto corticoespinal y tienen, en consecuencia, comunicacin casi
directa con las motoneuronas anteriores de la mdula para el control
ya sea de msculos individuales o de pequeos grupos de msculos.
Inclusive estmulos elctricos muy dbiles en esta rea motora
primaria desencadenan usualmente una contraccin muscular en
algn lugar del cuerpo. La corteza motora primaria es tambin
frecuentemente denominada rea IV de la corteza, debido a que esta
rea que contiene a las grandes clulas piramidales es el rea IV en
la clasificacin histolgica de Brodmann de las diferentes reas
corticales.

66
Vas de fibras que entran en la corteza motora y salen de ella
Las funciones de la corteza motora son controladas principalmente
por el sistema sensitivo somtico pero tambin, en menor grado, por
los otros sistemas sensitivos como l audicin y la visin. Una vez
que la funcin sensitiva es derivada a partir de estas fuentes, la
corteza motora opera en asociacin con los ganglios basales y el
cerebelo para procesar la informacin y determinar el curso
apropiado de la accin motora. En consecuencia, existen muchos
tractos de fibras I en ambos sentidos entre la corteza motora por una
parte y la corteza sensitiva, los ganglios basales y el cerebelo por la
otra.
Adems, la corteza motora da origen a una va motora de salida
especialmente importante directamente hacia la mdula espinal a
travs del tracto piramidal, lo mismo que a muchas otras vas ms
cortas que terminan primariamente en el tronco enceflico. As, las
vas importantes que sirven a todas estas funciones son las
siguientes:

Fibras aferentes que excitan a la corteza motora

La corteza motora es estimulada a la accin por seales provenientes
de muchas fuentes diferentes, incluyendo:
1 Fibras subcorticales provenientes de regiones adyacentes de la
corteza, especialmente de reas sensitivas somticas y de reas
frontales -asimismo fibras subcorticales provenientes de las
cortezas visual y auditiva.
2. Fibras subcorticales que pasan a travs del cuerpo calloso desde el
hemisferio cerebral opuesto. Estas fibras conectan reas
correspondientes de las cortezas motoras en los dos lados del
cerebro.

67
 3. Fibras sensitivas somticas derivadas directamente del complejo
ventrobasal del tlamo. Transmiten principalmente seales
tctiles cutneas y seales articulares y musculares.
4. Tractos provenientes de los ncleos ventrolateral y ventroanterior
del tlamo, que reciben por su prate tractos desde el cerebelo y
los ganglios basales. Estos tractos proporcionan seales que son
necesarias para la coordinacin entre las funciones de la corteza
motora, los ganglios basales y el cerebelo.
5. Fibras provenientes de ncleos no especficos del tlamo. Estas
fibras controlan probablemente el nivel general de excitabilidad de
la corteza motora, de la misma manera que tambin lo hace con
el de la mayor parte de las otras regiones de la corteza cerebral.

Fibras eferentes de la corteza motora

Tracto piramidal (tracto corticoespinal). La va de salida ms
importante de la corteza motora es el. tracto piramidal, tambin
llamado tracto corticoespinal, que es ilustrado en la figura 17-5.

El tracto piramidal se origina aproximadamente en un 60% en la

corteza motora primaria, 20% en la corteza premotora y 20% en
reas sensitivas somticas posteriores con respecto al surco central.
Tras abandonar la corteza, pasa a travs del brazo posterior de la
cpsula interna (entre el ncleo caudado y el putamen de los ganglios
basa les) y luego hacia abajo a travs del tronco enceflico, formando
las pirmides del bulbo.

La mayora La mayora de las fibras piramidales cruza luego hacia el

lado opuesto y desciende en los tractos corticoespinales laterales de
la mdula, terminando fundamentalmente sobre las interneuronas de
las regiones intermedias de la sustancia gris medular. Sin embargo,

68
algunas de las fibras en el ser humano, pero no en la mayora de los
animales inferiores) terminan directamente sobre las motoneuronas
anteriores.
Unas pocas fibras no cruzan hacia el lado opuesto en el bulbo sino
que se dirigen hacia abajo ipsilateralmente por la mdula en los
tractos corticoespinales ventrales, pero estas fibras tambin cruzan
principalmente hacia el lado opuesto de la mdula en el cuello o en la
regin torcica alta.

Las fibras ms impactantes del tracto piramidal son una poblacin de

grandes fibras mielinizadas con un dimetro promedio de alrededor
de Se originan en las clulas piramidales gigantes, llamadas tambin
clulas de Bet, que se encuentran solamente en la corteza motora
primaria. Estas clulas tienen alrededor de 60 u de dimetro y sus
fibras transmiten impulsos nerviosos hacia la mdula espinal a una
velocidad de proximadamente 70 mlseg, la velocidad de transmisin
ms rpida de cualquier seal desde el cerebro haca la mdula. Hay
aproximadamente 34.000 de estas grandes fibras provenientes de
clulas de Betz en cada tracto corticoespinal. Sin embargo, el nmero
total-de fibras en cada tracto corticoespinal es de ms de l milln, de
modo que estas grandes fibras representan solamente e13% del total
de ellas. El otro 97% son principalmente fibras de menos de 4 u de
dimetro.

Otros tractos de fibras provenientes de la corteza motora. La corteza

motora da origen a un nmero muy grande de fibras directas desde
la corteza o colaterales del tracto piramidal que se dirigen a las
regiones ms basales del cerebro y tambin hacia el tronco
enceflico, incluyendo las siguientes:

69
 1. Los axones de las clulas gigantes de Betz envan colaterales
cortas de nuevo hacia la propia corteza. Se cree que estas
colaterales inhiben principalmente regiones adyacentes de la
corteza cuando las clulas de Betz descargan, "afinando" as los
lmites de la seal excitatoria.
2. Un gran contingente de fibras se dirige hacia el ncleo caudado y
putamen. Desde aqu, vas adicionales se extienden a travs de
varias neuronas haca el tronco enceflico, como se discuti en el
captulo anterior.
3. Un nmero moderado de fibras se extiende hacia los ncleos rojos.
Desde ellos, fibras adicionales se dirigen hacia abajo, a la mdula,
a travs del tracto rubroespinal.
4. Un nmero moderado de fibras se desva hacia la sustancia
reticular del mesencfalo; desde aqu se propagan seales hacia la
mdula mediante los tractos reticuloespinales y otras se dirigen al
cerebelo a travs de los tractos reticulocerebelosos.
5. Un nmero enorme de fibras hace sinapsis en los ncleos
protuberanciales, que dan origen a las fibras pontocerebe/osas.
As, siempre que son transmitidas seales desde la corteza motora
a travs del tracto piramidal, seales simultneas son transmitidas
hacia los hemisferios cerebelosos.
6. Tambin terminan colaterales en los ncleos o/ivares inferiores, y
desde aqu fibras o/ivocerebelosas secundarias transmiten seales
hacia-muchas reas del cerebelo.

De esta forma, los ganglios basales, el tronco enceflico y el cerebelo

reciben todos intensas seales desde el tracto piramidal cada vez que
es transmitida una seal hacia abajo, a la mdula espinal, para
provocar una actividad motora.

70
Ncleo rojo y tracto rubro espinal
- El ncleo rojo acta en estrecha relacin con el sistema piramidal.
El ncleo rojo tiene una funcin somatogtpica de todos los msculos
del cuerpo como sucede en la corteza Asi, la estimulacin de un nico
punto en esta porcin del ncleo rojo causar la contraccin de un
nico msculo o de un pequeo grupo de msculos. Sin embargo, la
exactitud de la representacin de los diferentes msculos est mucho
menos desarrollada que en la corteza motora. La va
corticorrubroespinal sirve como ruta accesoria para la transmisin de
seales relativamente definidas desde la corteza motora hacia la
mdula espinal.
Sistema extrapiramidal Se utiliza este trmino designar a todas
aquellas porciones del cerebro y tronco enceflico que contribuyen al
control motor pero que no son parte del sistema piramidal directo.
Incluye a los ganglios basales, la formacin reticular del tronco
enceflico, los ncleos vestibulares y a
menudo tambin los ncleos rojos. Sin embargo, ste es un grupo de
reas de control motor tan poco Sin embargo, ste es un grupo de
reas de control motor tan poco discriminado y diverso que es difcil
adjudicar funciones neurofisiolgicas especficas al sistema
extrapiramidal como un todo.

Efecto de las lesiones en la corteza motora. Ictus"

La corteza motora es daada frecuentemente, en especial por la
anormalidad comn denominada "ictus", causada ya sea por la
ruptura de un vaso sanguneo que es origen de hemorragia en el
cerebro o por trombosis en una de las arterias principales que
abastecen el cerebro, producindose en cualquiera de los casos
prdida de aporte sanguneo a la corteza.

71
 En experimentos con animales, se ha visto que con la remocin de la
corteza motora primaria(piramidal), en monos, provoca parlisis de
los msculos representados, es decir falta de control voluntario de
movimientos definidos de los segmentos dista les de los miembros,
especialmente de las manos y los dedos.

Por tanto, el rea piramidal es esencial para la iniciacin voluntaria de

movimientos finamente controlados, en especial de las manos y los
dedos.

La mayor parte de las lesiones de la corteza motora especialmente

las provocadas por un ictus, implican tanto a la propia corteza motora
como tambin a estructuras ms profundas del cerebro,
especialmente los ganglios basales. En estos casos se produce casi
invariablemente espasmo muscular en las reas musculares
afectadas en el lado opuesto del cuerpo (debido a que todas las vas
motoras cruzan hacia el lado contrario).

Obviamente, este espasmo no es provocado por prdida de la corteza

motora primaria ni por bloqueo de las fibras piramidales para la
mdula. En cambio, se cree que es causado principalmente por el
dao de los ganglios basales.

- Elabore organizadores mentales con la con la informacin de

Funciones de la corteza cerebral.
- Elabora una historia clnica de un paciente lesionado.

72
1. Mencione Los componentes de la personalidad segn Ortiz.
2. Cales son los niveles del temperamento?
3. Por qu afirma el autor que el cerebro es un sistema de informacin
social?
4. COMPLETE:
Los genes se pueden alterar por
Los tipos de enfermedades monognicasson.
Se llama enfermedad multifactorial..
Las causas de dao cerebral son.
5. Elabore un cuadro con las principales funciones de cada lbulo
cerebral
6. COLOQUE ( v) O (F)
( ) 6.1. La corteza sensitiva primaria puede analizar elementos
sensoriales complicados.
( ) 6.2. La localizacin cortical del rea visual primaria es el giro
de Heschl
( ) 6.3. El rea somestsica secundaria tiene que ver con la
simbolizacin del dolor.
( ) 6.4. El rea de asociacin somatosensorial se encuentra en el
lobulillo parietal superior.
( ) 6.5. El rea promotora sera un rea de Integracin
sensoriomotriz.

73
 RESPUESTAS
1. Cognitivo productivo, afectivo emotivo y conativo.
2. Neocrtico psquico conciente: frontal orbitaria, temporal anterior e
insular anterior. Alocrtico: red alocrtica. Orgnico funcional:
rganos, visceras y gnadas. Tisular y celular.
3. Pro que la escala ms avanzada de informacin es la social, que es
de dominio solamente humano.
4/ 4.1. deleciones, duplicaciones, mutaciones y expansiones.
4.2. autonmicas dominantes y recesivas.
4.3. Cuando se d por factores ambientales.
4.4. Transtorno cerebro vascular, traumatismo crneo enceflico,
infecciones, neurotoxinas, tumores.
5. Pg. 52
6. FFVVV

74
NEUROPSICOLOGIA DEL ASPECTO MOTOR Y LA
AFECTIVIDAD

OBJETIVOS

RECONOCER LOS PRINCIPALES TRANSTORNOS QUE SE

DAN A NIVEL MOTOR POR COMPROMISO CEREBRAL.
ANALIZAR LOS COMPONENTES CEREBRALES DE LA
AFECTIVIDAD.

ASPECTO MOTOR Y
AFECTIVIDAD

ASPECTO MOTOR AFECTIVIDAD

APRAXIAS FUNDAMENTO DE LA
EMOCION

TRANSTORNOS EL ESTRES
PSICOMOTORES

OTROS ASPECTO MOTOR Y

TRANSTORNOS AFECTIVIDAD

75
I. NEUROPSICOLOGIA DEL AMBITO MOTOR

1. APRAXIAS

1.1. CONCEPTO
Es la incapacidad para realizar actos motores correctamente
pese a que se mantienen intactas las estructuras neurales
motoras y sensitivas relevantes, la atencin y comprensin.

1.2. TIPOS
- Apraxia ideomotora
Incapacidad para llevar a cabo por rdenes verbales una
actividad que la hace bien de manera espontnea.
Esta incapacidad por tanto no se debe a defectos en la
comprensin, motores o sensitivos.
En cuanto a su fisiopatologa se reconocen tres variedades
clnicas de apraxia ideomotora: : parietal cuando la lesin
radica en la parte anteroinferior del lbulo parietal del
hemisferio dominante; simptica, cuando la lesin se halla
en el rea premotora izquierda y callosa cuando la lesin se
localiza en la parte anterior del cuerpo calloso.

- Apraxia ideatoria
1. Anormalidad en la concepcin del movimiento que genera
dificultad para secuenciar los diferentes componentes de un
acto motor complejo.
2. La lesin se halla en el rea tmporoparietooccipital
dominante.

76
 - Apraxia visuoconstructiva
1. Llamada tambin apraxia construccional, es la incapacidad
para acomodar o articular las partes y construir una forma o
figura simple.
2. Ello implica defecto en la percepcin espacial de las
relaciones entre las partes.
3. Este tipo de apraxia es ms frecuente y grave en lesiones
parietales del hemisferio derecho.

1.3. FORMAS CLNICAS

APRAXIAS DE LAS EXTERMIDADES
- Bilaterales bideomotriz, ideacional (orden: poner la mano al
fuego), de la marcha (inicia la marcha magntica),
troncopedal (est ms vinculada con todo el cuerpo ritmos y
melodas; natacin, voley y boxeo).
- UNILATERALES (Movimientos de tocar el timbre)
melokintica, simptica y calosa.

APRAXIAS DE LA CARA
(del lenguaje, evalua de movimiento fsico ejemplo, sopla el
globo)
- BUCOLINGUOFACIAL desarrollo de mejillas
- OCULAR Movimiento de ojos y acto intencional.

APRAXIAS ESPACIALES:
- CONSTRUCCIONAL
Nocin de espacio, nociones fsicas y construccional para
reproducir modales mediante un orden o modelo
bidimensional o tradicional, bloques, y ensamblajes
dificultad de amar.

77
 - DEL VESTIR
Problemas para amarrar el zapato, botones, etc.

APRAXIAS DEL DESARROLLO

- Dispraxia del desarrollo

2. TRANSTORNOS PSICOMOTORES
2.1. GENERALIDADES
Los transtornos psicomotores son manifestaciones clnicas
diversas y de distinta magnitud correspondiente al desorden o al
retraso (o ambas) de las habilidades motoras,
perceptivomotoras, cognitivas, comportamentales y otras, en las
cuales existe un transtorno motriz considerable o leve debidos a
una etiologa variada. Se
observa de preferencia en nios.
Por ser con frecuencia una secuela prolongada de alguna
enfermedad o traumatismo se desconoce su incidencia real en la
poblacin y mas an en aquellos casos cuya sintomatologa es
banal, por los que pasan desapercibidos dentro de la poblacin.
Se
estima que la incidencia es mayor en los sectores sociales de
menores recursos econmicos en los cuales los nios de alto
riesgo, desnutridos, con procesos infecciosos y otros son
frecuentes.

2.2. ETIOLOGIA
Los transtornos psicomotores estn vinculados a una amplia
variedad de condicionantes. Los problemas madurativos y
lesionales del sistema nervioso central adquieren una particular
trascendencia; entre ellos tenemos:

78
 Factores Pre-natales.- Transtornos genticos, desarrollo
anormal del crneo y del encfalo, anomalas cromosmicas,
enfermedades metablicas como la fenilcetonuria. Enfermedades
maternas como la diabetes o infecciones como la toxoplasmosis,
los agentes fsicos como la irradiacin, etc.

Factores natales.- Toxemias del embarazo, incompatiblidad

sangunea maternofetal, hiperbilirrubinemia, prematurez o
postmadurez fetal, partos instrumentados y cesreas, etc.

Factores post-natales.- Afecciones virales, microbianas y

parasitarias, desnutricin, traumatismos craneoenceflicos,
tumores, insuficiencia, privacin o distorcin de los estmulos
medioambientales.

3. CLASIFICACIN
3.1. Segn el tipo de transtorno:
Desorden psicomotor.- Es un conjunto de manifestaciones
espordicas o persistentes, como el sndrome coreico o
hiperkintico que no alteran la eficiencia funcional de las
habilidades motoras o intelectuales para la ejecucin de una
actividad, Igualmente el zurdo que es contrariado socialmente
puede tener dificultades para orientarse y expresarse.
Retraso psicomotor.- Cuando la eficiencia y calidad de las
funciones a pesar del esfuerzo voluntario se hallan por debajo de
lo esperado para su edad. Ocurre, por ejemplo, cuando un nio
espstico de dos aos de edad an no camina y otro teniendo
mas de cinco aos no discrimina su esquema corporal u
orientacin derecha-izquierda. Hablamos de deterioro psicomotor

79
 cuando las habilidades actuales son peores que las obtenidas en
evaluaciones anteriores.
La diferenciacin entre "Desorden" y "Retraso" es mas didctica
que especfica, con frecuencia encontramos la combinacin de
ambos, al cual S. Levitt (1982) lo llama "Discapacidad del
desarrollo psicomotor.

3.2. Segn la magnitud del transtorno:

Retraso psicomotor leve.- Cuando el nio desempea sus
actividades de la vida diaria en forma aceptable o adecuada a
pesar de sus errores en la coordinacin, equilibrio, orientacin y
plasticidad ante tareas de mayor laboriosidad. En los
antecedentes personales suele haber evidencia de retraso en la
adquisicin de otras habilidades y en la evaluacin neurolgica
se puede advertir la presencia de signos neurolgicos
circunscritos a algunos segmentos corporales. En la evaluacin
conductual se aprecia discreta torpeza motriz o errores en la
articulacin verbal, defectos en la lectoescritura, clculo, entre
otros. Su desempeo intelectual es aceptable.

Retraso psicomotor moderado.- Cuando adems de las

manifestaciones sealadas aparece la evidencia de transtornos
posturales, de la coordinacin motora, equilibrio corporal y falta
de sincrona, sin que stos confronten un verdadero fracaso. El
nio destaca por su torpeza motriz e inhabilidad para el juego.
La ataxia, cincinesias abundantes, espasticidad, paratona o
paresia pueden estar presentes. Se observa igualmente
deficiencias en el desempeo de sus habilidades intelectuales.
Retraso psicomotor severo.- Los desordenes y especialmente
los retrasos motores son intensos. Signos como parapleja,

80
 espasticidad, deformaciones posturales y otros son manifiestos.
El compromiso intelectual es igualmente considerable y se ubican
en niveles de retardo mental moderado a severo; as como
problemas cognitivos, comportamentales y de sociabilidad.

3.3. Segn el cuadro clnico:

Manifestaciones de predominio neuromotor.- Son las de
mayor frecuencia en nios menores a los tres aos de edad y al
conglomerado de manifestaciones en las que destaca el
problema motor consecutivos a una afeccin neurolgica se le
llama:

Manifestaciones de predominio neuropsicolgico.- En la

medida que el desarrollo del nio prosigue, aquellos que en
edades tempranas presentaban secuelas neuromotoras o incluso
aparentaban ser normales, podran en el futuro presentar ciertos
desrdenes que sin ser motores bsicamente o influidos por
stos, interfieren en la adquisicin y ejecucin de diversas
habilidades. Se pueden apreciar errores para la discriminacin
del esquema corporal, la orientacin derecha-izquierda, del
lenguaje y de la lectoescritura, entre otros.

3. ASIMETRIA Y LATERALIDAD CEREBRAL

TEORIA NEUROPATOLOGICA: Es el zurdo, tiene problemas de
conducta, psiquitricos, problemas de aprendizaje.
TEORIA HORMONAL: La testosterona va a determinar en la etapa
de gestacion la lateralidad.
TEORIA GENETICA: Hay un gen lateralizado para dar una
lateralizacion, en entorno ambiental va a determinar cuando hay o no
este gen.

81
 TEORIA SOCIOCULTURAL: Cuando hablamos de lateralidad tiene
un componente ambiental, quien va a determinar.
La lateralidad se establece a partir de los 5 aos. Se puede evaluar a
traves del Reversal-Test, el zurdo, va a tener problemas de
discriminacin.
El 70% de los zurdos tienen una dominancia Izquierda.
El 15% de los zurdos tienen una dominancia Derecha.
El 15% son Ambidiestros.
El ser zurdo y mujer tiene mejor posibilidad de rehabilitacin del
Problema de Lenguaje.
A los 7 aos se establece la dominancia latera para el lenguaje.

TEST FUNCION CEREBRAL BASICA OLEA

Cuando hay problemas de Aprendizaje se empieza a trabajar a partir
de Esquema Corporal.
- Identificacin Derecha Izquierda del examinado en espejo y
proyeccin.

4. PARALlSIS CEREBRAL:
Para Levitt, el cuadro clnico de la parlisis cerebral infantil se
manifiesta por el atraso en el desarrollo de nuevas habilidades
motoras que corresponden a la edad cronolgica del nio, por la
persistencia de comportamientos infantiles y por el rendimiento
inadecuado en las tareas debido a los desrdenes neuromotores. La
parlisis cerebral se puede reconocer precoz mente teniendo en
cuenta la observacin de la detencin del desarrollo motor, alteracin
de las sinergias de la primera infancia, hipertona, hipotona,
espasticidad, espasmos intermitentes y otros debido bsicamente al
tono postural anormal (Milani-Comparetti, 1964).

82
Kephart (1971) seala que toda conducta es bsicamente motora y
los pre-requisitos de ella se encuentran en ste, tanto como que hay
relacin entre el aprendizaje motor y perceptivo motor temprano con
el aprendizaje escolar posterior. Si el nio carece del dominio de las
habilidades bsicas le ser ms dificil de establecer las combinaciones
de los patrones motores para la marcha, carrera, prctica deportiva e
inclusive hablar y escribir. El nio que hasta los seis aos de edad no
desarrolla aceptablemente las habilidades de discriminacin visual no
tendr mucho xito cuando debe diferenciar las letras y las palabras
en la lectura y en la escritura (Gearheart, B. 1978).

En el adulto, las alteraciones perceptuales, prxicas o lingusticas

definidas significan dao de reas especficas del cerebro, mientras
que en nios con parlisis cerebral carece de valor la pretensin
localizadora cuanto mas temprana sea su edad, sino mas bien
sealan el estado de los mecanismos precursores para las habilidades
complejas, tiles para el diagnstico y estimulacin compensatoria.

En otras ocasiones, los desrdenes neuromotores en el nio, tornan

en torpes sus actividades msculoesquelticas haciendo que sus
movimientos globales estn estereotipados. Cuando efecta, por
ejemplo, la flexin-aduccin del hombro mas una rotacin externa de
este para peinarse, como un acto unitario, lo hace bien pero cuando
debe hacerlo (peiarse) mientras est caminando, es all donde
aparecen las fallas; ya que la sincronizacin de varios actos unitarios
requieren muchas combinaciones, las cuales para un portador de
parlisis cerebral le resulta difcil, emergiendo inclusive en tal intento
las conductas mecnicas "tipo robot". Pueden aparecer alteraciones
asociadas, entre ellas hipoacusia, ambliopia visual, alteraciones

83
 laberinticas y kinestsicas, desordenes en la orientacin, problemas
del lenguaje, etc.

1. CLASIFICACIN DE LA PARLISIS CEREBRAL:

1.1. Segn su topografa:
a. Cuadriplejia o cuadriparesia.- Cuando hay parlisis o
limitacin de movimiento sin parlisis respectivamente,
localizada en las cuatro extremidades.
b. Diplejia o diparesia.- Cuando hay parlisis o limitacin de
las cuatro extremidades pero preferentemente de los
miembros inferiores.
c. Paraplejia o paraparesia.- Cuando la limitacin afecta a
los miembros inferiores.
d. Hemiplejia o hemiparesia.- Cuando el problema afecta a
una mitad del cuerpo.
e. Monoplejia o monoparesia.- Cuando la parlisis o la
limitacin compromete a un miembro del cuerpo.
Estas clasificaciones son imprecisas ya que los miembros no
incluidos tambin pueden verse levemente complicados.

1.2. Segn el tipo de parlisis cerebral:

a. Espasticidad.- Es un transtono del tono postural
caracterizado por rigidez e hipertona, se produce por el
fenmeno de la liberacin de los segmentos inferiores del
cerebro debido a que los mecanismos superiores no
funcionan normalmente. Se produce una liberacin del
sistema gamma por ausencia del control inhibitorio
superior dentro de la sustancia reticular del tallo cerebral
(Ruschworth, 1960). El nio espstico presenta
hiperreflexia y cuando una articulacin se moviliza hay

84
una liberacin sbita del tono aumentado. La flacidez o
debilidad del tono muscular y postural generalmente suele
ser un fenmeno transitorio y agregado a la parlisis
cerebral, la cual es seguida de hipertona plastica o
espstica. Un grupo considerable de lactantes con
antecedentes de sufrimiento fetal presentan hipotona al
nacer pero en uno o dos aos aparece la hipertona,
hiperreflexi y espasticidad (Jabbour, 1978) .
Debe ser materia de estudio clnico cuando un lactante o
es hiperactivo y llorn o permanece inmvil e impresiona
como un beb demasiado tranquilo, cuando demora en
sostener su cabeza y en sentarse, y cuando sin haber
gateado se para como que fuera, un solo bloque, demora
en deambular, se cae constantemente y sus movimientos
son torpes.
El ruido, los movimientos bruscos, la clera y otros
estmulos imprevistos excitan al nio con dao cerebral,
desencadenando complejos polisinpticos, conductas
explosivas y posturas anormales como contorsiones,
sincinesias y paratonas. Los movimientos voluntarios en
el nio espstico estn presentes y a pesar de la lentitud
y torpeza pueden ser elaborados, los mismos que son
dbiles y anrquicos al inicio o en su transcurso. Entre el
10-15 % de nios con desrdenes neuromotores
presentan dismetra e incapacidad para ejecutar
movimientos rpidos y alternados (Dueas, D. 1978). Con
frecuencia y debido a las posturas viciosas no controladas
aparecen las contracturas permanentes a nivel de los
tendones aquiliano, aductores, tensores, pronadores y
otros, las cuales limitan la deambulacin, deforman la

85
 postura y producen acortamiento de las; extremidades,
pronacin de mano, deformacin de pie, etc. obligando al
uso de instrumentos biomecnicos o inclusive de la
ciruga.

b. Atetosis. El 20 %. de los nios con transtornos

neuromotores presentan signos extrapiramidales como
atetosis, corea y ataxia debido a las lesiones de los
glbulos pllidus, ncleo caudado cuerpo estriado y otros.
La atetosis est caracterizada por movimientos lentos y
rpidos, sinuosos, sin propsito determinado y a
vecesincontrolables que afectan de preferencia las
porciones distantes de las extremidades y se presentan
mientras el sujeto est realizando una tarea o inclusive
durante el reposo. Los estados de tensin, ansiedad,
inseguridad y excitacion pueden exacerbar los
movimientos involuntarios, desencadenar respuestas de
contorsin, sacudidas, temblor y manotazos, mientras
que la fatiga y el cansancio, la somnolencia y la
concentracin mental pueden disminuirlos. Mientras el
nio atetsico efecta un movimiento voluntario y se halla
tranquilo emocionalmente su problema disminuye
significativamente.
Tambin se encuentran fluctuaciones en el tono muscular,
contracciones o contorsiones en diferentes segmentos
corporales y dificultad en la mirada, sobre todo cuando la
orienta y la dirige selectivamente. Las habilidades
cognitivas e intelectuales suelen desarrollarse
aceptablemente dada la indemnidad de la corteza

86
 cerebral. en cambio es frecuente observar labilidad e
inestabilidad emocional.

c. Ataxia.- Es una perturbacin en el equilibrio corporal y

poblacionalmente es menos frecuente que los casos de
atetosis; destaca el tipo cerebeloso en el cual los
msculos suelen estar hipotnicos, aparece el nistagmo
en la mirada y la incoordinacin de los movimientos de la
cabeza, tronco y miembros. Los movimientos voluntarios
estn presentes pero son torpes, aparece la dismetria y la
imprecisin en la ejecucin de los actos motores; al coger
un objeto no llegan al objeto propuesto y extienden
demasiado o insuficientemente la mano. Se asocia a
hipertona muscular y, transtornos perceptuales, el
nistagmo visual puede estar presente o no. Se puede
encontrar con frecuencia un bajo nivel intelectual.

d. Corea.- Es un sndrome extrapiramidal y se caracteriza

por presentar movimientos involuntarios, rpidos,
bruscos y espordicos, asimtricos, sin propsito e
imprevisibles. Afecta a todo un grupo muscular. Se
observan muecas en la cara, elevacin de los hombros,
flexin o extensin de uno o varios dedos. El movimiento
involuntario se v facilitado por las emociones, se atena
con el aislamiento y el reposo, desaparece durante el
sueo.

e. Disarmonas tnico-motoras. Se llaman as cuando no

hay una adecuada regulacin del tono muscular y se
asocia con perodos de reacciones normales, con crisis

87
 repentinas de inhibicin o descargas tnicas de
incontinencia de gestos, ademanes e impulsividad. Entre
ellas tenemos a la paratona, cincinecias y otros
desrdenes atpicos. La paratona es un movimiento-
variable y se remite por fases, el sujeto no logra dominar
voluntariamente, mas bien el esfuerzo incrementa la
rigidez; en ocasiones parece un problema puramente
funcional de incapacidad para la inhibicin voluntaria y en
otras una anomala fisiolgica. Las sincinesias son
actividades neuromusculares asociadas que incluyen
respuestas motoras no esperadas como consecuencia de
una alteracin o insuficiente inhibicin motriz como
producto de un dao o retardo en la maduracin cerebral,
tambin se observan en nios ansiosos.

Las manifestaciones de excitacin o inhibicin

psicomotriz, las paraquinesias (movimientos
estereotipados y montonos de un mismo acto) y el
mutismo; entre otros, son desrdenes funcionales que
compartiendo los errores motrices se observan con
frecuencia tambin en casos de neurosis, psicosis y
transtornos de la personalidad.

5. SINDROME CALLOSO
Es la desconexin del hemisferio derecho del izquierdo por lesiones
en el cuerpo calloso, resultando aislamiento e cada hemisferio,
tendiendo cada uno sus propios procesos de aprendizaje y
memoria inaccesibles para el otro hemisferio.

88
 Los efectos pueden ser visuales.En tal caso cada hemisferio
retiene sus imgenes,pero slo el izquierdo es capaz de comunicar
lo que ve mediante el lenguaje hablado o escrito.
Otro efecto puede ser la hemialexia, por el cual no se puede leer
material presentado en el lado izquierdo.
Puede darse tambin una apraxia ideomotora unilateral (izquierda)
En repuesta a las rdenes verbales, se d la incapcidad de realizar
con el lado izquierdo alguna conducta que se hace con facilidad en
el lado derecho.
Puede tambin agrafia unilateral (izquierda). o anomia tctil
unilateral (izquierda) que es la incapacidad de describir un objeto
que se coloca en la mano izquierda aunque se haya nombrado con
facilidad con la mano derecha.

6. HIPERACTIVIDAD
Es un transtorno en el que existe una alteracin a nivel del sistema
nervioso central, manifestndose mediante un aumento de la
actividad, impulsividad y falta de atencin, y asocindose con
frecuencia otras alteraciones, como:

- incapaciadad de ejecutar actividades coordinadas

- Bajo control del freno inhibitorio
- Irritabilidad
- Aburrimiento rpido de las actividades que se realizan
- Dificultad en seguir instrucciones.
- sociabilizacin deficiente; falta de respeto hacia las necesidades o
propiedades de los dems; incapacidad de hacer amigo conducta
conflictiva
- trastornos de sueo
- necesidad de apoyo constante

89
 De todas sus caractersticas la ms resaltante y perjudicial es la falta
de atencin, aunque hay que diferenciarla de un dficit que es slo de
falta de atencin , ms no de hiperactividad.

Dficit de atencin e Dficit de atencin sin

hiperactividad hiperactividad
Da indicios de No suele prestar atencin a los
intranquilidad, como detalles o es descuidado en su
moverse en el asiento, trabajo escolar.
jugar con las manos y Tiene dificultad para mantener
mover los pies. la atencin en sus tareas o en
Se levanta de su asiento sus juegos..
cuando debe permanecer A menudo parece como que no
sentado. escucha cuando se le habla.
Corre de una parte a otra No acostumbra a seguir las
o se trepa a lugares instrucciones que se le dan. No
inapropiados. termina su trabajo escolar o
Se le hace difcil jugar con sus asignaciones.
tranquilidad y calma. Tiene dificultad para organizar
Est en actividad sus tareas y actividades.
generalmente y se mueve Le desagradan las tareas que
impulsivamente. requieren un esfuerzo mental
Suele hablar en exceso. sostenido (como las
Contesta las preguntas asignaciones); evita a menudo
antes de que se le hayan realizarlas o las hace de mala
terminado de hacer. gana.
Se le hace difcil esperar Pierde a menudo cosas
su turno. necesarias para hacer sus
tareas u otras actividades.

90
 MITOS SOBRE LA HIPERACTIVIDAD
- Un nio hiperactivo es aquel que no permanece quieto un instante,
que toca y desbarata todo lo que est a su alcance.
- Los nios hiperactivos molestan continuamente. No se puede estar
a su lado
- Negacin de la hiperactividad
- Se le pasar sola la hiperactividad, a medida que madure
- No hay que darle mucha importancia al problema.

7. ENFERMEDAD DE PARKINSON
Es un transtorno del movimiento, inicindose la enfermedad con una
ligera rigidez o temblor de dedos.Sus sntomas ms frecuentes son:
temblor en las manos, los brazos, las piernas y la mandbula o la
cabeza; rigidez, o agarrotamiento de las extremidades y el tronco;
bradicinesia, o lentitud en los movimientos e inestabilidad postural, o
deterioro del equilibrio. Estos sntomas generalmente comienzan
gradualmente y empeoran con el tiempo. A medida que se vuelven
ms pronunciados, los pacientes pueden tener dificultad para
caminar, hablar o completar otras tareas sencillas. No todos los que
padecen uno o ms de estos sntomas tienen la enfermedad, ya que
los sntomas a veces aparecen tambin en otras enfermedades.

La enfermedad de Parkinson se produce cuando las clulas nerviosas,

o neuronas, en un rea del cerebro conocida como sustancia nigra
mueren o se daan. Normalmente, estas neuronas producen la
sustancia qumica que estudiamos ms arriba conocida como
dopamina. La dopamina es un mensajero qumico responsable de
transmitir seales entre la sustancia negra y la siguiente "estacin de
relevos" del cerebro. El cuerpo estriado, para producir movimientos
suaves y decididos. La prdida de dopamina produce patrones

91
 anormales de activacin nerviosa dentro del cerebro que causan
deterioro del movimiento. Los estudios demuestran que la mayora de
los pacientes con Parkinson ha perdido 60 a 80 por ciento o ms de
clulas productoras de dopamina en la sustancia negra en el
momento de la aparicin de los sntomas. Estudios recientes han
mostrado que las personas con Parkinson tambin tienen prdida de
las terminaciones nerviosas que producen el neurotransmisor
norepinefrina. La norepinefrina, estrechamente relacionada con la
dopamina, es el mensajero qumico principal del sistema nervioso
simptico, la parte del sistema nervioso que controla muchas
funciones automticas del cuerpo, como el pulso y la presin arterial.
La prdida de norepinefrina puede ayudar a explicar varias de las
caractersticas no motoras vistas en la enfermedad de Parkinson,
inclusive la fatiga y anormalidades con la regulacin de la presin
arterial.

Las personas que lo padecen tambin sufren otros sntomas producto

de la enfermedad: depresin, cambios emocionales, dificultad para
tragar y masticar, cambios en el habla, problemas urinarios,
problemas de la piel, problemas para dormir,demencia, hipotensin,
calambres ,entre otros.

8. EPILEPSIA
Su principal sntoma es el ataque epilptico. Pero como hay
epilpticos que no sufren de ataques, esto hace difcil su diagnstico.
El ataque epilptico se manifiesta por medio de una convulsin
(ataque motor), el cual incluye temor, (clono) rigidez (tono), prdida
del equilibrio y la conciencia. En algunos casos, el ataque consiste en
cambios sutiles en el pensamiento, humor o comportamiento que son
difciles de distinguir de la actividad normal.

92
La electroencefalografa es el estudio ms confiable para la deteccin
de este mal. Sus sntomas se manifiestan por medio de crisis
epilpticas, las que pueden ser parciales (cuando no afectan al
cerebro en su totalidad) o generalizadas( abarcan todo el cerebro).
Los distintos signos de alarma que advierten que se est produciendo
un ataque epilptico pueden ser los siguientes: Los distintos signos
de alarma que advierten que se est produciendo un ataque
epilptico pueden ser los siguientes:
Perodos de confusin mental.
Comportamientos infantiles repentinos.
*Movimientos como el de masticar alimentos sin estar comiendo, o
cerrar y abrir los ojos continuamente.
*Debilidad y sensacin de fatiga profundas.
*Perodos de "mente en blanco", en los que la persona es incapaz de
responder preguntas o mantener una conversacin.
*Convulsiones.
*Fiebre.

Clasificacin
A. Crisis de ausencia (pequeo mal):
El paciente tiene un ataque menor o abortivo que no se acompaa
con cada o movimientos convulsivos del cuerpo. En lugar de esto,
hay prdida momentnea o transitoria de la conciencia.

B. Convulsiones tnicas-clnicas (gran mal) Un aura tpica

puede ser la seal de un ataque inminente. Esta aura es
usualmente especfica para cada individuo y puede consistir en
una sensacin de nuseas o entumecimiento, un olor, una imagen
visual o un destello de memoria. La prdida de la conciencia
generalmente sobreviene y el paciente cae al suelo. Por uno o dos

93
 minutos y los msculos del cuerpo estn en un estado de
contraccin tnica leve. Sigue una etapa clnica en la cual se
presentan movimientos rtmicos, intensos, sincrnicos y
convulsivos del cuerpo.

Frecuentemente se pierde el control del intestino y la vejiga, y son

comunes las lesiones por mordeduras en la lengua. A esta fase,
sigue un periodo variable de sueo o estupor, que dura
comnmente de una a cuatro horas. Ms tarde, se recuerdan poco
los sucesos ocurridos durante este periodo. Despus de la
recuperacin completa del ataque, el paciente siente a menudo
los msculos adoloridos.

C. Estado epilptico: Este grave padecimiento consiste en una

sucesin de convulsiones intensas con intervalos relativamente
cortos o sin ellos.

D. Convulsiones mioclnicas: Se caracteriza por movimientos en

sacudidas, repentinos, simples y bilaterales. Los pacientes
informan no darse cuenta del ataque y que simplemente despus
se encuentran en una posicin fuera de lo usual, con frecuencia
en el piso.

E. Epilepsia parcial simple (jacksoniana): Este tipo de crisis se

relaciona ms comnmente con lesiones orgnicas como tumores
del encfalo, edema cerebral o cicatrices gliales.

F. Epilepsia parcial compleja: Hay varios tipos de epilepsia parcial

compleja. Como la del lbulo temporal en la que puede haber
automatismos, movimientos configurados, movimientos

94
 aparentemente intencionados, habla incoherente, desviacin de la
cabeza y los ojos, chasquido de los labios, torcedura y contorsin
de las extremidades, obnubilacin de la conciencia y amnesia. Se
ha postulada que existen "estados equivalentes" en los cuales el
paciente muestra un trastorno de conducta en lugar de la clsica
convulsin.

G. Atagues llcinticos (cada): Los ataques acinticos son crisis

parciales repentinas breves de prdida del tono postural, con una
pequea cada antes de darse cuenta de ello o recuperarse justo
despus de que el cuerpo o las rodillas toquen el piso. Estos
ataques difieren de los periodos paroxsticos de sueo vistos en
pacientes que sufren narcolepsia.

II. NEUROPSICOLOGIA DE LA EMOCION

95
 1. FUNDAMENTOS DE LA EMOCION
No se desmerece la especial importancia en el desarrollo de la
conducta emocional que tienen la hipfisis, la corteza prefrontal y
el sistema lmbico. De ste ltimo, la amgdala desempea un
papel importante en las reacciones fisiolgicas y conductuales ante
objetos y situaciones con significado biolgico especial como
aquellas que advierten el dolor u otras consecuencias
desagradables o que tienen que ver con la presencia de alimentos,
agua, sal.

La amgdala, en forma ms precisa el complejo amigdalino se

localiza dentro de los lbulos temporales, consta de diversos
grupos de ncleos, cada uno con distintas entradas y salidas y
funciones.

El ncleo central de la amgdala recibe todas las modalidades de la

informacin sensorial de la corteza sensorial primaria, la corteza
asociativa y el tlamo y es trasmitida por el grupo basolateral, se
proyecta a las regiones del hipotlamo, cerebro medio
(mesencfalo), puente, bulbo raqudeo que son responsables de la
expresin de los diversos componentes de respuesta emocional,
provocadas por estmulos aversivos. Cuando se presentan
estmulos amenazadores se incrementa la actividad nerviosa del
ncleo central, como la produccin de protena.

Sin embargo debemos reconocer la vital importancia de la corteza

prefrontal que abarca el polo del lbulo frontal. Participa en la
conducta afectiva y el juicio, estudios sacados en pacientes con
lesiones en esta rea.

96
 La corteza prefrontal recibe informacin de todas las modalidades
sensoriales, as como de los estados motivacionales y emocionales,
debido a sus interconexiones con las cortezas de asociacin de
otros lbulos y con el hipotlamo, tlamo medial y amgdala. Una
oterrelacin adecuada y ptima entre ellas, dar como resultado
una vida emocional equilibrada.

Los trastornos debido a lesiones en esta zona los hemos descrito

en la unidad anterior, sin embargo cabe resaltar que si el dao es
bilateral los efectos son ms acentuados: los pacientes niegan su
apariencia, ren y lloran de manera inapropiada y no tienen respeto
por las normas sociales, son desinhibidos, .se distraen con facilidad

Cuando la lesin se da en la parte dorso lateral del lbulo frontal, la

incidencia mayor es la apata y falta de iniciativa. Si el dao est
mas bien en la zona orbito frontal, se dan mas bien cambios en el
humor y el afecto, incluyendo una conducta impulsiva e
inadecuada. Un sntoma caracterstico en las lesiones de la regin
prefrontal es la perseveracin: incapacidad para variar las
respuestas cuando el estmulo cambia.

2. EL ESTRS
El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que
perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado
fisiolgico de este proceso es un deseo de huir de la situacin que
lo provoca o confrontarla violentamente. En esta reaccin
participan casi todos lo rganos y funciones del cuerpo, incluidos
cerebro, los nervios, el corazn, el flujo de sangre, el nivel
hormonal, la digestin y la funcin muscular.

97
 El estrs produce cambios qumicos en el cuerpo. En una situacin
de estrs, el cerebro enva seales qumicas que activan la
secrecin de hormonas (catecolaminas y entre ellas, la adrenalina)
en la glndula suprarrenal. Las hormonas inician una reaccin en
cadena en el organismo: el corazn late ms rpido y la presin
arterial sube; la sangre es desviada de los intestinos a los
msculos para huir del peligro; y el nivel de insulina aumenta para
permitir que el cuerpo metabolice ms energa.

Respuesta fisiolgica del estrs

La respuesta fisiolgica es la reaccin que se produce en el
organismo ante los estmulos estresores. Ante una situacin de
estrs, el organismo tiene una serie de reacciones fisiolgicas que
suponen la activacin del eje hipofisosuprarrenal y del sistema
nervioso vegetativo.
El eje hipofisosuprarrenal (HSP) est compuesto por el hipotlamo,
que es una estructura nerviosa situada en la base del cerebro que
acta de enlace entre el sistema endocrino y el sistema nervioso, la
hipfisis, una glndula situada asimismo en la base del cerebro, y
las glndulas suprarrenales, que se encuentran sobre el polo
superior de cada uno de los riones y que estn compuestas por la
corteza y la mdula.
El sistema nervioso vegetativo (SNV) es el conjunto de estructuras
nerviosas que se encarga de regular el funcionamiento de los
rganos internos y controla algunas de sus funciones de manera
involuntaria e inconsciente.
Ambos sistemas producen la liberacin de hormonas, sustancias
elaboradas en las glndulas que, transportadas a travs de la
sangre, excitan, inhiben o regulan la actividad de los rganos

98
 Fases del estrs
- Fase de alarma
Ante la aparicin de un peligro o estresor se produce una reaccin
de alarma durante la que baja la resistencia por debajo de lo
normal. Esta primera fase supone la activacin del eje
hipofisosuprarrenal; existe una reaccin instantnea y automtica
que se compone de una serie de sntomas siempre iguales, aunque
de mayor a menor intensidad:
Se produce una movilizacin de las defensas del organismo.
Aumenta la frecuencia cardiaca.
Se contrae el bazo, liberndose gran cantidad de glbulos rojos.
Se produce una redistribucin de la sangre, que abandona los
puntos menos importantes, como es la piel (aparicin de palidez)
y las vsceras intestinales, para acudir a msculos, cerebro y
corazn, que son las zonas de accin.
Aumenta la capacidad respiratoria.
Se produce una dilatacin de las pupilas.
Aumenta la coagulacin de la sangre.
Aumenta el nmero de linfocitos (clulas de defensa).
- Fase de resistencia o adaptacin
En ella el organismo intenta superar, adaptarse o afrontar la
presencia de los factores que percibe como una amenaza o del
agente nocivo y se producen las siguientes reacciones:
Los niveles de corticoesteroides se normalizan.
Tiene lugar una desaparicin de la sintomatologa.
- Fase de agotamiento
Ocurre cuando la agresin se repite con frecuencia o es de larga
duracin, y cuando los recursos de la persona para conseguir un
nivel de adaptacin no son suficientes; se entra en la fase de
agotamiento que conlleva lo siguiente:

99
 Se produce una alteracin tisular.
Aparece la patologa llamada psicosomtica.

3. SINDROME DEL LOBULO PREFRONTAL

Se caracteriza por un conjunto de signos y sntomas como :
alteraciones en la capacidad de decidir, capacidad de planear, juicio
social, conducta, modulacin del afecto, respuesta emocional y
creatividad.
Se pierde la espontaneidad en las actividades motoras tanto como
las mentales,
La persona se vuelve negligente con ella misma, pierde la
inhibicin de la conducta social, siendo por lo general eufrico y
descuidado. Puede haber incontinencia de heces y orina por falta
de espontaneidad.

Elabore un consolidado de actividades de recuperacin para el

dao motor.
Averigue sobre los diversos trastornos emocionales y
relacinelos con las posibles zonas cerebrales comprometidas.
Averigue las tcnicas ms utilizadas en el abordaje del estrs.

100
1. Mencione la clasificacin de la parlisis cerebral segn su topografa.
2. En qu consiste la atetosis?
3. Qu daos produce la lesin del cuerpo calloso?
4. Cul es el sntoma principal de la hiperactividad?
5. Por Qu se produce el parkinson?
6. Por qu es difcil diagnosticar la epilepsia?

RESPUESTAS

1. Cuadriplejia o cuadriparesia, Diplejia o diparesia, Paraplejia o

paraparesia, Hemiplejia o hemiparesia, Monoplejia o monoparesia.
2. La atetosis est caracterizada por movimientos lentos y rpidos,
sinuosos, sin propsito determinado y a veces incontrolables que
afectan de preferencia las porciones distantes de las extremidades y
se presentan mientras el sujeto est realizando una tarea o inclusive
durante el reposo.
3. Desconexin del hemisferio derecho del izquierdo
4. Falta de atencin
5. se produce cuando las clulas nerviosas, o neuronas, en un rea del
cerebro conocida como sustancia nigra mueren o se daan.
6. porque hay epilpticos que no sufren de ataques
7. Por qu es difcil diagnosticar la epilepsia?

101
 LOS PROCESOS COGNOSCITIVOS

OBJETIVO

Diferenciar las caractersticas y procesos cerebrales de

las funciones cognitivas.

PROCESOS COGNITIVOS

ACTIVIDAD MEMORIA Y TRANSTORNOS

CONCIENTE , LENGUAJE Y AGNOSIA ESPECIFICOS
SUEO Y PENSAMIENTO INFANTIL DE
ATENCION APRENDIZAJE

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II. LA ACTIVIDAD CONCIENTE
1. GENERALIDADES
Aunque el trmino conciencia es en cierto modo confuso, existen
algunos estudios cientficos, concretamente sobre el sueo, en los
que se intentaba revelar los distintos estados de consciencia e
inconsciencia existentes y que tienen que ver con la mayor o menor
actividad cerebral. Colocando unos electrodos que nos permiten
detectar la actividad cerebral, en ciertas zonas del cerebro, podemos
detectar las diferencias de potencial en funcin del grado de
activacin o de consciencia. Cuando el sujeto est totalmente
despierto, el cerebro emite unas ondas determinadas y cuando ste
entra en el sueo profundo, momento en el que no se suea y
cuando cuerpo y mente estn ms relajados, las ondas se hacen
ms grandes y lentas. Actualmente no hay duda respecto a que
todos los procesos mentales (pensamiento, ideas imaginacin,
recuerdos, memoria, ilusiones o emociones en general), son
procesos cerebrales, es decir, son un producto del funcionamiento
cerebral.
Es cierto sin embargo, que los mecanismos cerebrales que generan
estas actividades mentales, todava estn muy lejos de ser
comprendidos por completo.
Ortz (1994) define a la conciencia como la informacin social
incorporada por el ser humano, y codificada en el neocrtex
cerebral y organizada en distintos sistemas: afectivos, conativos y
cognitivos.
La conciencia no se localiza en ningn lugar concreto. A la corteza
cerebral llega informacin de los distintos sentidos all es procesada
y transferida a la rea de asociacin adyacentes de modo que pueda
combinarse con informaciones procedentes de la memoria, los
sentidos y otras reas cerebrales, la combinacin de informacin de

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 estas distintas fuentes y su elaboracin por la corteza produce el
fundamento de la conciencia

2. NIVELES DE CONCIENCIA
Delay y Pichot: describen siete niveles diferentes de conducta:
NIVEL I: VIGILANCIA EXCESIVA: Se observa en el curso de las
emociones fuertes. No es buen estado adaptativo: la conciencia del
mundo exterior se encuentra debilitada, la atencin est difusa y el
comportamiento es poco eficaz y mal controlado.
NIVEL II: VIGILANCIA ATENTA: Las reacciones son ms selectivas,
rpidas y ptimas para su adaptacin.
NIVEL III: VIGILANCIA RELAJADA: Es una atencin flotante, no
concentrada, con produccin de asociaciones libres en el
pensamiento y con descenso relativo de la conciencia del mundo
exterior.
NIVEL IV: ENSOACIN: Los estmulos del mundo exterior son
percibidos de manera muy atenuada. La conciencia afecta
sobretodo el desarrollo de las ideas, que a menudo se expresan en
forma de imgenes visuales. Este nivel corresponde al
adormecimiento en l la calidad del comportamiento es mala,
pues falta coordinacin y no se halla ordenado en el tiempo.
NIVEL V: La prdida de la conciencia del mundo exterior es
prcticamente total, casi absoluta, el contenido de la conciencia
es el pensamiento del sueo corresponde al llamado Sueo
ligero.
NIVEL VI: SUEO PROFUNDO: La prdida de la conciencia de los
estmulos es completa. No existe ningn contenido de conciencia del
que alguien pueda acordarse.

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NIVEL VII: ESTADO DE COMA: Aqu en este estado casi no hay
respuestas motoras a los estmulos, las mismas son muy dbiles o
desaparecen.

Transtornos del estado conciente:

- SOMNOLENCIA: Es un estado de gran fatigabilidad en todas las
facultades psquicas.
- OBNUBILACIN DE LA CONCIENCIA: Es una percepcin confusa,
borrosa de s mismo y del medio, el paciente no se puede
concentrar en una tarea.
- CONFUSION MENTAL: El paciente no diferencia lo que es real y lo
que es patolgico, se acompaa de desorientacin temporal,
espacial y personal, aparece en episodios febriles, enfermedades
infecciosas, ingesta de sustancias txicas, epilepsias, etc.
- ESTUPOR: Es una falta de respuesta a los estmulos del ambiente,
no existe alteracin de los reflejos y ninguna enfermedad que lo
justifique, es tpico de los esquizofrnicos, pacientes deprimidos
en los que abundan ideas de muerte.
- ESTADOS CREPUSCULARES: Es un estrechamiento del campo de
la conciencia. La actividad consciente se halla enfocada sobre un
objeto o un par de objetos, el sujeto acta como autmata con
incoherencias y falta de comprensin.
- COMA: Es el trastorno ms profundo de la conciencia, hay
ausencia de respuestas a los estmulos, an siendo intensos,
durante el coma, las funciones vegetativas estn conservadas.

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II. EL SUEO
Este fenmeno tan mencionado en la literatura, en la parapsicologa,
tiene su explicacin a la luz de la neurociencia, que permiten desterrar
muchos mitos y prejuicios, utilizando tcnicas como :
- Electroencefalograma (EEG)
- Electrooculograma(EOG)
- Electromiograma(EMG)

1. FASES
Segn el EEG,exiten cuatro fases del sueo:
- El primer estado es una seal de alto voltaje y baja frecuencia.
A medida que la persona duerme hay una repentina transicin a
este periodo permanentemente. Tiene ondas alfa.
- El segundo estado tiene un amplitud un poco mayor y una
frecuencia ms baja, que el anterior. Tiene ondas
caractersticas: complejo K y usos del sueo.
- El tercer estado est constituido por la presencia ocasional de
ondas delta (las ms grandes y lentas de todas las ondas).
- Cuarto estado, predominancia de las ondas delta. Cuando se
ha llegado a este estado , se permanece all un momento para
luego regresar hasta volver al primer estado. El paso por estos
cuatro estados se llamara ciclo del sueo.que duran 90
minutos. Los periodos subsiguientes del estado uno, se
acompaan de movimientos oculares (MOR) y de prdida del
tono mucular.
Este MOR es el que se le asocia con las imgenes onricas del
sueo.
No existen pruebas de la condicin premonitoria o de mensajera
de los sueos.

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 La realidad de los sueos difiere de la realidad de la conciencia,
pero hay sueos en los que esta distincin no es tan clara. A ellos
se les llama sueos lcidos.

2. TRANSTORNOS DEL SUEO

Los trastornos del sueo ms frecuentes son:
a. El Insomnio: Constituye un problema que se presenta con gran
frecuencia entre un 15% y 30% de la poblacin, en las
enfermedades psiquitricas un 70 % y se suele presentar
cuando hay una dolencia fsica. El insomnio se define como la
queja de un sueo insatisfactorio; esta queja puede ser tanto
a la reduccin total del sueo como a la reduccin de la
calidad del mismo. El malestar subjetivo del insomnio se
acompaa de ansiedad, nerviosismo, apata, fatiga, tambin
puede causar adelgazamiento y trastornos digestivos. Desde el
punto vista clnico se ha establecido tres tipos en funcin de la
fase del sueo que afectan:
Insomnio de la primera hora: Es la dificultad en quedarse dormido
y es el tipo ms frecuente, la causa son estados de ansiedad y
angustia, las modificaciones de ambientes fsicos y horarios
tambin influyen los ruidos, la luz, etc.
Insomnio de carcter transitorio: Esto sucede cuando estamos
sometidos a intensos problemas durante el da y es imposible
desplazar los que impide conciliar el sueo con la rapidez
acostumbrada, el sujeto se encuentra con la dificultad de relajarse
lo suficientemente durante el adormecimiento.
Insomnio Intermedio: O intercalado se refiere a las interrupciones
de sueo en forma espontnea o tambin provocados por
estmulos externos en personas con un sueo ligero que
despiertan con facilidad.

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 Insomnio de segunda hora: O despertar precoz afecta a quien
despierta pasada a mitad de la noche o algunas horas antes de lo
habitual y ya no puede volver a conciliar el sueo, es comn en
depresiones endgenas y estados de angustia con temor por
ejemplo dar un examen.
Insomnio secundario: Los trastornos neurolgicos que afectan
sobre todo el tronco cerebral, trastornos somticos sobre todo
fiebre, tos vmitos, dolor, algunas enfermedades como el
hipotiroidismo, trastornos respiratorios, ingesta de drogas,
alcohol.
Insomnio primario: Suele presentarse como sntoma nico y
principal y su evolucin es crnica, puede ser abordado
considerando la personalidad del sujeto.
b.Hipersomnias: Este trastorno es menos frecuente que el
insomnio:
Hipersomnia Simple: Se da en personas que no padecen ninguna
patologa, esta relacionada con los ritmos circadianos al igual que
el ciclo de la temperatura corporal.
Hipersomnia orgnica: Pueden deberse a una patologa cerebral o
extracerebral, entre ellas se encuentran alteraciones metablicas
como insuficiencia renal y enfermedades endocrinolgicas,
traumatismos, tumores, etc.
Narcolepsia: Son crisis de hipersomnia y de aparicin sbita y
corta, el sujeto recuerda lo que haca antes del acceso pero no
puede calcular su duracin, es secundaria a trastornos
metablicos, anorexia o epilepsia.
Hipersomnias Psicognicas: El sujeto presenta tendencia a dormir
como mecanismos de defensa frente a sus conflictos

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III. LA ATENCIN
Es la capacidad mental para fijarse en uno o dos aspectos de la
realidad, focalizndolos con un carcter selectivo.

1. TIPOS DE ATENCIN
La Atencin Involuntaria: Depende de los estmulos del medio, sin
que intervenga la disposicin preparatoria. Cuando la atencin
surge espontneamente surge un fenmeno de deslumbramiento
o admiracin el individuo en esas condiciones permanece
fsicamente inactivo como ausente o evadido de la realidad,
mientras su cerebro trabaja activamente tanteando el objeto del
que se ha prendido. Esta forma de concentracin no supone
ningn esfuerzo para el individuo no ha de utilizar su fuerza de
voluntad.
La Atencin Voluntaria: Se basa en las motivaciones, queremos
atender a algo porque nos interesa, no porque se presenta un
estimulo que capte nuestra atencin. Este es el caso de las
personas que han de esforzarse en mantener la atencin sobre
un trabajo, a pesar de que estn cansados. En la atencin
voluntaria se suprimen todas las distracciones y se aprovechan al
mximo los medios de concentracin.
La Atencin Habitual: Es la atencin hacia las cosas que forman
parte de sus costumbres. Esta es una atencin prcticamente
automtica e inconsciente.

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 2. ALTERACIONES DE LA ATENCIN
- Distractibilidad: Es la fluctuacin constante de la atencin el
sujeto pasa de un objeto a otro sin quedar fijo en ninguno. La
distraccin se desplaza la atencin hacia un objeto diferente sin
quedar fijo en ninguno, en ocasiones consisten en centrar la
atencin en la vida interior prescindiendo de los estmulos
externos.
- Aprosexia: Es la distraibilidad pronunciada y suele presentarse en
estados confusionales o en estado de estupor o trastornos
mentales.
- Pseudoproxesia: Consiste en un dficit aparente de la atencin
que se produce al estar concentrada y focalizada en otros
aspectos diferentes a los que debe constituir el foco de la
atencin. El sujeto sta tan absolutamente concentrado en algo
que para un observador resulta desatento a todo lo dems.
- Hiperprosexia: Es un cambio continuo de la focalizacin de la
atencin, el sujeto se salta de un tema a otro; esto va
acompaado de cambios en el curso de su pensamiento.
- Fatigabilidad: Es un rpido cansancio de la atencin, el sujeto
puede concentrarse bien al principio pero al cabo de unos
segundos se encuentra incapacitado para seguir.
Los responsables ms directos a nivel cortical para la atencin
son: la formacin reticular y para los mecanismos de la visin es
el lbulo occipital.

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ASPECTOS NEUROPSICOLGICOS DEL LENGUAJE

1. CONSIDERACIONES
Al hablar de lenguaje, nos referimos a la comunicacin, slo que
el lenguaje como expresin de la actividad simblica, es una
actividad exclusivamente humana.

El lenguaje y la preferencia manual han sido desde hace mucho

tiempo los dos factores principales en toda discusin sobre la
dominancia cerebral. El hemisferio izquierdo es dominante para
el lenguaje en la mayora de las personas diestras. Este hecho
se manifiesta de modo ms notorio en los casos de afasia, en
los que, un dao en el lado izquierdo del cerebro puede causar
un problema de lenguaje y una parlisis en el lado derecho. Sin
embargo, la relacin no es simtrica: no se sigue de modo
automtico que el hemisferio derecho sea dominante para el
lenguaje en los zurdos. Los zurdos no son en modo alguno un
grupo homogneo, y el hemisferio izquierdo es dominante en el
lenguaje y esta muy implicado en l.

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 Las reas propuestas para el procesamiento del habla la
escucha, la lectura, la escritura y el lenguaje de los signos se
localizan de modo principal en las cisuras del Silvio y de rolando
o en torno a ellas. Se Han identificado varias reas especificas
La parte frontal del lbulo parietal a lo largo de la cisura de
rolando participa fundamentalmente en el procesamiento de las
sensaciones y puede estar unida con las reas del habla y
auditiva en un nivel mas profundo.
El rea frente a la cisura de rolando participa de modo principal
en el funcionamiento motor de esta manera, tiene importancia
para el estudio del habla y la escritura
Un rea en la parte posterior y superior del lbulo temporal que
se extiende hacia arriba en el lbulo parietal, desempea una
parte fundamental en la comprensin del habla es el rea
Wernicke. Cuando esta se daa el lenguaje es constante y
gramaticalmente bien estructurado pero contiene muchas
palabras sin sentido.
El rea principal implicada en la recepcin auditiva conocida
como giro de Heschl se encuentra en la parte superior los
lbulos temporales.
La parte posterior e inferir del lbulo frontal esta implicada de
manera primordial en la codificacin del habla. Es el rea de
Broca. Los daos en esta rea generan afasia que es un
problema de comunicacin en el que la persona tiene una
buena comprensin pero tiene problemas al articular el
lenguaje, es decir, al hablar.
Otra rea hacia la parte posterior del lbulo frontal puede estar
implicada en el control motor de la escritura. Se conoce como
centro de Exner, parte de la regin parietal izquierda, cercana

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 al rea de Wernicke, esta implicada en el control del lenguaje
de signos manual.
El rea posterior del lbulo occipital se utiliza principalmente
para el procesamiento de las entradas visuales.
Las rutas neuronales del lenguaje son:
Produccin del habla. Se piensa que la estructura bsica de la
emisin se genera en le rea de Wernicke y se enva al rea de
broca para su codificacin. El programa motor pasa entonces al
rea motora adyacente, que rige a los rganos de articulacin .
2. Lectura en voz alta. La forma escrita se recibe primero en el
cortex visual y luego se transmite va giro angular al rea de
Wernicke, donde es asociada con una representacin auditiva. La
estructura de la emisin se enva despus a la rea de broca.
3. Comprensin del habla. Las seales llegan al cortex auditivo
desde el odo y se transfieren al rea adyacente de Wernicke,
donde se interpretan .

Los nervios craneales implicados en el lenguaje son:

* El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy
amplia en cabeza cuello, trax y abdomen. Sus fibras motoras se
originan en un ncleo de la mdula oblongada y terminan en los
msculos de faringe, laringe, vas respiratoria y corazn; esfago,
estomago, intestino delgado, intestino grueso y vescula biliar .
Los impulsos que viajan por la fibras motoras generan
movimiento de msculos esquelticos, cardiacos y viscerales. Las
fibras sensoriales del vago inervan en esencia las mismas
estructuras que las motoras. A semejanza del glosofarngeo
incluyen fibras sensoriales que se originan en los propioceptores
de msculos que inervan.

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 El corte de ambos nervios en la porcin superior del cuerpo
interfiere con la deglucin, origina parlisis de las cuerdas bucales
e interrumpe la transmisin de sensaciones provenientes de
muchos rganos.
* El Hipogloso: tambin es un nervio mixto. Sus fibras motoras
tienen origen en un ncleo de la medula oblongada, atraviesan el
hipogloso e inervan los msculos linguales; estas fibras
transmiten impulsos relacionados con la articulacin del lenguaje
y la deglucin. La porcin sensorial del nervio hipogloso consiste
en fibras que tienen origen en propioceptores de los msculos
linguales y terminan en la medula; conducen impulsos
relacionados con sensaciones musculares.
La lesin del hipogloso dan como resultado dificultad para la
masticacin, articulacin del lenguaje y la deglucin. Al llevar la
lengua hacia delante esta se desva hacia el lado afectado mismo
que experimenta atrofia.
Las caractersticas del lenguaje humano son 4:
1- semntica: smbolos con un significado.
2- Desplazamiento: Capacidad del individuo para describir
acontecimientos u objetos lejanos.
3- Productividad: puede generar un numero infinito de
pensamientos o ideas a partir de un numero finito de
palabras.
4- Sintaxis: nocin o necesidad de establecer reglas
gramaticales que determinan el lenguaje.

2. PATOLOGIAS
Se denominan as a las perturbaciones en la expresin o
comprensin (lenguaje), debida a daos cerebrales. Tenemos:

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- Afasia de Broca o Motriz eferente.
Caractersticas:
No fluente.
Disminucin del vocabulario
Predominio de sustancias y verbos.
Ausencia de preposiciones, conjunciones, artculos e
inflexiones en las frases.
Incapacidad para repetir
Se preserva capacidad para comprender.

- Afasia de Wernicke o acstico sensorial

Caractersticas:
Fluente (expresin fluida).
Disminucin verbal y de memoria (leve disminucin de
capacidad de repeticin).
Perturbacin de discriminaciones de fonemas.
Parafasias en su expresin verbal.
Paragramatismo.
Dificultad de comprensin, debido a disturbios de
discriminacin y reduccin de la memoria verbal.

- Afasia de Conduccin o afasia Aferente

Caractersticas:
Dificultad para hablar repitiendo.
Fluente
No comprende adecuadamente
No puede repetir
Dificultad para articular palabras (semejante a ala apraxia)

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 - Afasia motora trascortical o afasia dinmica
Caractersticas:
No fluente.
Palabras aisladas.
Mutismo.
No habla espontneamente.
Es capaz de repetir.
Comprensin normal.

- Afasia sensorial trascortical o afasia amnsica

Caractersticas:
Fluente, con dificultades para encontrar ciertas palabras como
nombres.
Disminucin de la memoria verbal a largo plazo.
Dificultad en comprensin de frases largas o discursos.

- Afasia anmica o afasia semntica

Caractersticas:
Fluente.
Capacidad para repetir.
Dificultad para comprender estructuras gramaticales
complejas.
Dificultades para designacin o nominacin.
Se asocia: Indiscriminacin derecha - izquierda.
Alexia
Autotopognosia
Apraxia constructiva
Agnosia digital.

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 - Aislamiento del lenguaje
Caractersticas:
No habla espontneamente.
No comprende.
Si puede repetir.
Se asocia : Ecolalia
Causa frecuente: infartos cerebrales, intoxicacin por CO -
CO2, hipoglicemia

- Agnosia o sordera verbal

Caractersticas:
Fenmeno perceptual: no discrimina fonemas.
No entiende su lenguaje o lo que se le dice: no comprende, no
puede repetir.
Fluente: su expresin verbal es espontnea.
Vocabulario normal.
Es la nica afasia con capacidad para leer y escribir
preservada!

3. AFASIAS: EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

Historia
Observaciones conductuales
Revisin de las reas cognitivas evaluadas.
Obtencin de muestras de produccin oral:
- Muestra del habla conversacional
- Muestra del habla de exposicin
(Ejemplo: exponer a la persona una figura, que debe tener las
siguientes caractersticas, la presencia de personas, animales y
objetos)
* Que halla accin

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 * Que incluya un ascendente en la lmina del stanford Binet hay
ese tipo de lminas con espontaneidad)
Otro ejemplo que repita el abecedario
Evaluacin de las habilidades de comprensin auditiva
- Comprensin de rdenes
Se evala mediante rdenes complejas
- Comprensin de palabras aisladas
- Comprensin de oraciones y prrafos
Evaluacin de la habilidades de repeticin
- Palabras aisladas
- Frases y oraciones.
Evaluacin de las habilidades de denominacin
- Denominacin responsiva (qu se usa para barrer el suelo?)
- Denominacin por confrontacin (qu es esto?)
- Respuesta de denominacin (De qu color es la nieve?)
- Denominacin dentro de una categora (Quiero saber cuntos
animales puede nombrar?)
Evaluacin de habilidades de escritura
- Espontnea
- Automtica Vs Propositiva
- Por Confrontacin Vs Al Dictado
- Narrativa
Evaluacin de habilidades de lectura
- En voz alta
- Comprensin Lectora
Evaluacin del habla automatizada y del canto.

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4. TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE HABLADO
Chiron utilizando SPECT en reposo y con activacin con escucha
dictica, detect menos activacin izquierda y mayor activacin
derecha en nios disfsicos, con respecto al grupo control.
Estudios de RMF en nios normales han mostrado como el
lenguaje esta claramente lateralizado a los 7 aos de edad, con
patrones similares a los del adulto.
Se conoce que lesiones cerebrales antes de los 7 aos de edad
pueden modificar la dominanosa manual y el lenguaje

5. DISLEXIA:
Rimsey, estudio a sujetos dislxicos (20 a 41) y controles en
condiciones de reposo como durante una actividad deteccin
auditiva de rimas.
Se encontr que durante la condicin de reposo, la activacin
era diferente en ambos grupos. Los sujetos dislxicos
presentaron una menor activacin en la regin perisilviana
derecha y una sobreactivacin en la corteza medial frontal.
Durante la tarea de deteccin, se observo que los dislxicos
tenan una menor activacin de la corteza temporal izquierda y
una mayor activacin frontal en comparacin con los controles.
Pavlesu et al, describieron alteraciones en el procesamiento
fonolgico en sujetos dislxicos.
- Ante la presentacin visual de una letra, los sujetos deban
decir si esta rimaba con la letra B. Los sujetos controles
mostraron activacin en el giro frontal inferior izquierdo y en
el giro temporal posterior izquierdo, mientras que los
dislxicos presentaron actividad en la corteza frontal
izquierda pero no en la regin temporal izquierda.

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 Los estudios realizados con PET muestran un patrn
caracterstico en el funcionamiento cerebral de los sujetos con
Dislexia del Desarrollo:
- Activacin normal de las regiones frontales y
- Subactivacin de las regiones tempoparietales.

IV. EL PENSAMIENTO
1. CONCEPTO
Una actividad mental no rutinaria que requiere esfuerzo, o como lo
que ocurre en la experiencia cuando un organismo se enfrenta a un
problema, lo conoce y lo resuelve. Podramos tambin definirlo como
la capacidad de anticipar las consecuencias de la conducta sin
realizarla. El pensamiento implica una actividad global del sistema
cognitivo con intervencin de los mecanismos de memoria, atencin,
procesos de comprensin, aprendizaje, etc. Es una experiencia
interna e intrasubjetiva. El pensamiento tiene una serie de
caractersticas particulares, que lo diferencian de otros procesos,
como por ejemplo, que no necesita de la presencia de las cosas para
que stas existan, pero la ms importante es su funcin de resolver
problemas y razonar.

Sabemos que la destruccin de grandes porciones de la corteza

cerebral no evita que una persona tenga pensamientos, pero
generalmente reduce el grado de conciencia de lo que la rodea.

Cada pensamiento implica casi con certeza seales simultneas en

muchas porciones de la corteza cerebral, tlamo, sistema lmbico y
formacin reticular del tronco enceflico.

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2. TEORA HOLSTICA DEL PENSAMIENTO
Desde un punto de vista neural, se constituye como el resultado de
la estimulacin momentnea de muchas partes diferentes del
sistema nervioso al mismo tiempo, comprometiendo
presumiblemente la corteza cerebral, el tlamo, el sistema lmbico y
la formacin reticular superior del tronco enceflico
fundamentalmente.

3. RELACIN ENTRE PENSAMIENTO Y CONCIENCIA

La conciencia puede ser descrita como nuestra continua corriente de
conocimiento ya sea de lo que nos rodea o de nuestras secuencias
de pensamiento.

4. PENSAMIENTO Y ACTIVIDAD CEREBRAL

Existen diversas concepciones acerca del pensamiento como
mecanismo del razonamiento humano, muchas veces inclusive,
antagnicas entre s.
Lo importante para nosotros es distinguir que relacin existe entre
esta actividad y la actividad cerebral:
Regiones occipito parietales: Su lesin implica la imposibilidad
para lograr una sntesis de los elementos dentro de un esquema
nico, incapacidad para entender estructuras lgico
gramaticales complejas (afasia semntica).altera la capacidad
relaciones espaciales de los elementos, es imposible solucionar
problemas numricos.
Regin occipito temporo parietal: Altera la capacidad de
solucionar problemas que exigen integracin de elementos en
estructuras espaciales y cuasiespaciales, solucin de tareas
constructivas (organizacin espacial)

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 Regin frontal: Los pacientes no son capaces de repetir el
problema planteado, no tienen programa de solucin, ni logra
un cotejo de los resultados,no fijan su atencin en las
condiciones del problema.
Regin media temporal: Se altera la memoria verbal a corto
plazo, siendo incapaz de retener la informacin de elementos
verbales complejas, esto debido a la prdida de la memoria
operativa.

VI. MEMORIA
1. GENERALIDADES
Los estmulos apropiados y la repeticin pueden ayudar al
aprendizaje en un encfalo intacto.

La memoria es la segunda gran funcin del cerebro e

indudablemente ha de estar correlacionada con el desarrollo del
cerebro. El estudio de esta capacidad intelectual no ha sido tan
intenso como el de la inteligencia hasta el momento, quizs se deba
a la complejidad y tipos de memoria existentes. Un ejemplo de dicha
complejidad y variabilidad puede ser el lenguaje, ya que en el
mismo interaccionan diferentes tipos de inteligencia, de memoria
que se sustentan tanto en diferencias fisiolgicas como funcionales
del cerebro. El anlisis realizado sobre la memora se presenta en
los siguientes puntos principales: La interaccin entre la capacidad
cognitiva de almacenar la informacin y la capacidad cognitiva de
gestin de dicho almacn producir unos efectos de
complementaredad entre ambas capacidades intelectuales relativas
a la memoria total.

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 En consecuencia, la investigacin emprica por la neurociencia de la
eficacia global en el manejo de la informacin y la posible naturaleza
gentica de la memoria y el lenguaje ser bastante ms complicado
que el de la inteligencia; incluso si dispusiramos de mtodos de
evaluacin precisos de la potencia de la memoria o el lenguaje. En
los procesos de decisin interviene el cerebro, pero seguramente
tambin intervienen todas las clulas de nuestro cuerpo, como si se
tratase de un verdadero sistema poltico.

2. CLASIFICACIN
2.1. Memoria sensitiva.
Significa la capacidad de retener seales sensitivas en el
cerebro por un intervalo muy breve despus de la experiencia
sensitiva real.

2.2. Memoria primaria.

Es el recuerdo de" hechos, palabras, nmeros, letras u otra
informacin durante. unos pocos segundos a unos pocos
minutos cada vez. Por ejemplo el recuerdo que tiene una
persona de los dgitos de un nmero de telfono por un breve
perodo despus, de que lo ha buscado en la gua telefnica.

Teora del circuito reverberante-de la memoria primaria.

Si ponemos un estmulo en la corteza cerebral y luego lo
quitamos antes del minuto, el rea estimulada sigue emitiendo
potenciales de accin rtmicos.
al fatigarse el circuito reverberante o cuando nuevas seales
interfieren en las reverberaciones, la memoria primaria se
desvanece.

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 Teora de la potenciadn postetnica de la memoria
primaria.
El fenmeno de potenciacin postetnica, se refiere a que la
estimulacin tetnica de una sinapsis por pocos segundos causa
un corto perodo de fatiga sinptica durante los siguientes
segundos pero luego produce el aumento de la excitabilidad de
la sinapsis por otros segundos hasta algunas horas.

Si durante este lapso de excitabilidad incrementada la sinapsis

es estimulada nuevamente, la neurona responde mucho ms
vigorosamente que lo normal. Este fenmeno, estara
explicando la memoria primaria.

Facilitacin e inhibicin presinptica: Cuando son

estimuladas las terminales presinpticas, ya sea produciendo
inhibicin o facilitacin, stas pueden prolongarse por minutos
o hasta ms de una hora.

2.3. Memoria secundaria.

Es el almacenamiento en el cerebro, de informacin que puede
ser evocada en algn momento posterior-horas, das, meses o
aos. Este tipo de memoria ha recibido la denominacin de
memoria a largo plazo, memoria fija, memoria permanente y
varios otros nombres. Una de sus caractersticas es que,
exceptuando cuando el recuerdo est muy profundamente
arraigado, deben" examinarse" los depsitos de memoria
durante segundos a minutos antes de que sea posible evocarlo.

124
Teoras
Teora de los cambios anatmicos en las sinapsis
El poco uso de determinadas zonas cerebrales, provoca su
adelgazamiento y el uso contnuo, su engrosamiento. Se ha
visto tambin, cambios en terminales presinpticos que han
sido sometidos a actividad intensa y prolongada.

De all se concluye que la fijacin de recuerdos en el cerebro es

el resultado de cambios anatmicos en las propias sinapsis:
quiz cambios en el nmero de terminales presinpticos, en el
tamao de los terminales o quizs en el tamao y conductividad
de las dendritas.

Cambios fsicos o qumicos en el terminal presinptico o

en la membrana postsinptica
La teora anterior se extiende para plantear que la memoria
secundaria produce algn cambio real anatmico, fsico o
qumico en los terminales presinpticos o quizs en las
neuronas completas que facilita permanentemente la
transmisin de impulsos en las sinapsis. Si todas las sinapsis
son as facilitadas en un circuito de pensamiento, este circuito
puede ser reexcitado por cualquiera de muchas seales
diversas posteriormente, provocando as el recuerdo .El circuito
globalmente facilitado se denomina engrama de memoria o
huella mnmica.

Consolidacin de la memoria
Para que un recuerdo primario sea convertido en un recuerdo
secundario que
pueda ser evocado das ms tarde, debe ser "consolidado"

125
 La repeticin juega un papel muy importante en esta
transferencia.

Intervencin del hipocampo en la memoria

El hipocampo: la repeticin, codificacin y consolidacin de
recuerdos. En lesiones de este rgano se ve amnesia
antergrada., hay dificultad para trasmitir recuerdos primarios
a recuerdos secundarios.

3. DESARROLLO DEL CEREBRO Y MEMORIA.

La interaccin entre la capacidad cognitiva de almacenar la
informacin y la capacidad cognitiva de gestin de dicho almacn
producir unos efectos de complementariedad entre ambas
capacidades intelectuales relativas a la memoria total. En
consecuencia, la investigacin emprica por la neurociencia de la
eficacia global en el manejo de la informacin y la posible naturaleza
gentica de la memoria y el lenguaje ser bastante ms complicado
que el de la inteligencia; incluso si dispusiramos de mtodos de
evaluacin precisos de la potencia de la memoria o el lenguaje. Para
la Teora Cognitiva Global no existe diferencia entre los trminos
cerebro y mente, lo cual no significa que se niegue la libertad
intrnseca a la Vida.

VII. AGNOSIA Y RETARDO COGNOSITIVO INFANTIL

1. CONSIDERACIONES
Imposibilidad o dificultad para la identificacin de referentes
preconocimientos concretos, mediante un determinado canal
sensorial (analizador), siempre que esa limitacin no depende de
alteraciones perifricas de la sensibilidad de ese canal ni de
trastornos intelectuales globales o de la vigilancia. Ascuaza 1983.

126
 Incapacidad para reconocer un estmulo a pesar de existir una
adecuada sensacin del mismo.
Prdida de la capacidad para transformar las sensaciones simples
en percepciones propiamente dicha, por lo que el individuo (a
pesar de ver, or, o sentir) no puede reconocer los estmulos
visuales, auditivos o tctiles.

2. TIPOS DE AGNOSIA Y RETARDO GNOSICO INFANTIL

VISUALES
Agnosia: Reconocimiento visual de objetos
Acromatognasia: no puede reconocer colores
Alexia ptica: identificar cada componente
Prosopcagnosia: conocer y explorar el movimiento que puede ser
tctil.
Simultagnosia: Imgenes que pasan rpido y que no pueden
recordar fcilmente las figuras.

ESPACIALES
- Desrdenes en la exploracin espacial, desrdenes en la
percepcin espacial, desrdenes en la manipulacin espacial y
desrdenes de orientacin y memoria espacial.

Negligencia lateral

AUDITIVAS: Explora en los nios los sonidos / discriminacin

- Verbal y no verbal (sonidos y msica)

TACTIL
- Astereognasia dificultad para recordar algo.

127
 ASOMATOGNOSIAS: Dificultad para recordar parte del cuerpo.
- Unilaterales
Hermoso matognosia no reconoce la mitad de mi cuerpo
Anasognasia de la hemipleja no es conciente de su
enfermedad
Misoplejia
Somatoparafenia elemento extrao y no desconocido de si
quiere quitar.

BILATERALES
Autotopoagnosia no puede sealar
Agnosia digital incapacidad para sealar el dedo
desorientacin derecha - izquierda
Asimbolia al dolor no siente

VIII. TRASTORNOS ESPECFICOS DE APRENDIZAJE Y EL

FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO
El aprendizaje escolar no depende siempre de las mismas reas.
El cerebro es un centro activo y no un consumidor pasivo de la
informacin: estrategias, edad, materias y experiencias previas
Para un aprendizaje escolar normal la actividad neurolgica
superior debe realizar una integracin constante de sus diferentes
zonas. Una alteracin en cualquier tramo del proceso integrativo
neurolgico implica una detencin o una alteracin en el proceso
pedaggico de aprender a leer.
El aprendizaje se produce como consecuencia de informaciones
que se reciben por diversos canales sensoriales, los cuales deben
ser recibidos, reconocidos y analizados por los centros cerebrales
de los que dependen esos sentidos.

128
 Finalmente todo proceso se produce a cierto ritmo y velocidad en
la transmisin nerviosa, que pueden variar individualmente y
tambin dentro de cada sujeto tener los diferentes canales de
transmisin sensorial.
Hay procesos que son perceptivos, pero que cumplen un rol
fundamental para el aprendizaje como por ejemplo atencin en la
memoria, las cuales condiciona todo el proceso de aprender.

IX. ALTERACIONES EN EL PROCESO DE EMBARAZO Y/O PARTO Y

PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
El trmino Trastorno, es mas un termino Bio-Medico. Hoy en
da se habla mas de dificultades.
- Es muy importante preguntar sobre el estado emocional durante el
proceso de embarazo, el proceso de oxigenacin se afecta y mas
cuando el nio esta en los ltimos meses.
- La agresin de un padre puede tener repercusiones si se da en el
primer trimestre.

Con toda la informacin recolectada, sustenta un caso neuropsicolgico,

considerando todo el proceso de evaluacin y con propuestas de
intervencin.

129
 1. Qu relacin existe entre conciencia y pensamiento?
1. Mencione los transtornos del estado conciente
2. A qu se refiere estado MOR del sueo
3. A qu se refiere el insomnio secundario?
4. Qu es la atencin habitual?
5. Qu proceso se daar si hay lesin media temporal?

RESPUESTAS
1. La conciencia pone en juego a todos los procesos
cognoscitivos incluyendo al pensamiento.
2. Somnolescenia, obnubilacin, estupor, estados
crepusculares, coma.
3. Es el estado ms alto del sueo
4. Se refiere a que no es sntoma principal, sino que acompaa a
otras enfermedades.
5. Es la atencin a cosas cotidianas, costumbres.
6. Memoria a corto plazo

130
 APENDICE
LECTURAS COMPLEMENTARIAS

MEMORIAS DE CONFERENCIAS MAGISTRALES: 4 0CONGRESO

INTERNACIONAL CEREBROY MENTE

CONFERENCIA INAUGURAL 1

PSICOFISIOLOGA DEL ARTE: EXISTEN PRINCIPIOS

UNIVERSALES PARA SU APRECIACIN?
Doctora Feggy Ostrosky-Sols
Facultad de Psicologa, Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Mxico.

Entre las caractersticas distintivas y sobresalientes del ser humano se

encuentra su capacidad de producir y comprender el lenguaje, de ejecutar
movimientos finos, de sentir emociones simples y complejas y de expresar
sentimientos y emociones mediante la produccin de obras artsticas.
Cmo responde el cerebro al arte? Cul es la funcin biolgica del arte?
Existen reglas universales que subyacen a la experiencia artstica?
Recientes teoras dentro del campo de las neurociencias han sugerido que
el artista, al igual que un neurocientfico experto, de manera consciente o
inconsciente, explora ciertas reglas o principios para estimular reas
cerebrales especficas y producir en el espectador la apreciacin artstica;
e independientemente de que podamos encontrar variaciones culturales,
existen principios universales que subyacen al proceso de valoracin
artstica (Ramachandran, 2000, Zeki 2004, Solso 1999). En la presente
exposicin se revisan estos postulados tericos y se reportan los
resultados de una serie de estudios en los que utilizamos la tcnica de
potenciales relacionados con eventos para investigar si existen reas
cerebrales que estn involucradas especficamente cuando sujetos

131
expertos y no expertos en apreciacin artstica observan pinturas de
artistas consagrados que el sujeto considera bellas, pinturas abstractas,
fotografas de estmulos clasificados como bellos y estmulos neutros. Los
resultados mostraron que tanto en los sujetos expertos como en os no
expertos la percepcin de diferentes categoras de estmulos (arte
esttico, arte abstracto, agradables y neutros) est asociada con reas de
la corteza visual y la parieto-occipital, mientras que en la percepcin de
estmulos abstractos participan de manera diferencial reas rbito-
frontales, y en estas reas se encontraron diferencias entre el grupo de
expertos y el de no expertos.

CONFERENCIA MAGISTRAL 2

CIEN AOS DE REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA: HASTA

DNDE HEMOS LLEGADO Y HASTA DNDE LLEGAREMOS?
Doctora Barbara Wilson
University of Cambridge, England.

La rehabilitacin de as personas con dao cerebral comenz cerca de cien

aos atrs durante la Primera Guerra Mundial. Se presenta una breve
historia de la rehabilitacin durante el siglo XX, seguida de una
descripcin de algunos de los cambios importantes que han tenido lugar
en los ltimos diez a quince aos. Hay seis cmbios que considero como
particularmente influyentes: 1) la rehabilitacin se conoce ahora como un
equipo formado por los pacientes, los familiares y el personal del cuidado
de la salud; 2) el planteamiento de metas est bien establecido como un
medio para la planeacin de los programas de rehabilitacin; 3) existe un
reconocimiento general de que la cognicin, la emocin, el funcionamiento
social y la conducta estn interrelacionados y deben ser manejados en el
proceso de rehabilitacin; 4) existe un incremento en el uso de la

132
tecnologa para ayudar a la gente a compensar sus dificultades; 5) la
rehabilitacin debe comenzar en los primeros das despus de la lesin
cerebral cuando el paciente puede an seguir en coma o en estado
vegetativo y, 6) existe un reconocimiento de que la rehabilitacin requiere
una amplia base terica; ninguna teora, modelo o marco de trabajo es
suficiente por s solo para manejar todos los problemas con que se
enfrentan las personas con deficiencias neuropsicolgicas. Este trabajo
considera estos puntos y presenta datos para apoyarlos con casos clnicos
ilustrativos. El trabajo concluye con una discusin sobre los desafos con
los que se enf renta ahora a rehabilitacin. Estos incluyen: a) la unin de
la neurociencia cognitiva bsica con las necesidades de rehabilitacin; b)
usar mejor los procedimientos de imaginologa (aunque eso es parte de la
Neuropsicologa, en el presente son de uso limitado en rehabilitacin); c)
mejorar la colaboracin con quienes utilizan intervenciones farmacuticas;
d) mejorar a evaluacin de los programas de rehabilitacin y, e)
persuadir a los compradores de cuidado de la salud de que la
rehabilitacin tiene un sentido clnico y econmico.

CONFERENCIA MAGISTRAL 3

CIRUGA PSIQUITRICA
Doctor Ignacio Madrazo
Jefe del Centro de Neurociencias del Hospital ngeles del Pedregal.
Director
Cientfico del Proyecto CAMINA AC., Mxico.

Desde la introduccin en 1936 de la Ciruga Psiquitrica como tratamiento

para algunas enfermedades mentales graves, esta especialidad ha
provocado en diferentes momentos entusiasmo y rechazo tanto de a
profesin mdica como de la propia sociedad. Actualmente, el tratamiento

133
aceptado para la mayor parte de las enfermedades psiquitricas
corresponde a una combinacin de psicoterapia bien conducida,
farmacoterapia y en algunos casos terapia electroconvulsiva. Sin
embargo, a pesar del progreso de estos mtodos teraputicos, muchos
pacientes no logran responder adecuadamente y permanecen seriamente
inhabilitados. En estos pacientes, la intervencin quirrgica puede resultar
benfica si pueden mejorarse el resultado teraputico y la calidad de vida
del paciente. En esta presentacin exploraremos la historia de la ciruga
psiquitrica y discutiremos las bases anatmicas y fisiolgicas de estos
procedimientos. A la vez, revisaremos las indicaciones para hacer una
adecuada seleccin de los candidatos quirrgicos y presentaremos os
procedimientos quirrgicos que con mayor frecuencia se realizan en la
actualidad. Por ltimo, analizaremos la experiencia mundial y la nacional,
incluyendo las indicaciones, los resultados y las complicaciones de cada
procedimiento.

CONFERENCIA MAGISTRAL 4

NEUROIMAGING AND MEMORY DEFICITS

Doctor Jan Risberg
Universidad de Lund, Suecia

Methods for morphological and functional imaging of the brain are today
very powerful research tools in the exploration of the functional anatomy
of the human brain including the study of memory mechanisms. The
different techniques have also been extensively used to elucidate brain
mechanisms beyond memory disturbances and some of them are clinically
important methods for the diagnosis of patients with memory deficits, e.g.
cases with organic dementia like Alzheimers disease. The presentation
will start with a historical and methodological overview of the methods

134
available for morphological (CI and MRI) and functional brain imaging,
wth special focus on techniques for measurement of the cerebral blood
flow and metabolism (133Xe-techniques, PET, SPECT and fMRI). The
results from numerous studies in healthy subjects and patients with
memory deficits have demonstrated that different forms of memory
processes like episodic (experience related) memory, semantic
(knowledge related) memory and working memory engage widely
distributed networks in the brain. Special focus has been on the central
role of temporal and limbic structures, notably the hippocampus, as well
as prefrontal areas, for encoding and retrieval of episodic memories. The
crucial importance of the hippocampus for memory storage has been
further emphasized by numerous studies in a variety of clinical conditions
showing close relations between hippocampal atrophy and memory
deficits. Regarding working memory, the central role of the frontal lobes,
especially ateral and medial prefrontal areas, has been convincingly
demonstrated in man as well as in non-human primates.

CONFERENCIA MAGISTRAL 5

AVANCES EN LA NEUROBIOLOGA DEL TRASTORNO POR DFICIT

DE ATENCIN! HIPERACTIVIDAD
David A. Pineda, MS., MD.
Profesor de Neuropsicologa, Grupo de Neurociencias de la Universidad de
Antioquia, Medelln. Grupo de Neuropsicologa y Conducta, Universidad de
San Buenaventura, Medelln, Colombia.

El trastorno por dficit de atencin/hiperactividad (TDA/H) es una

alteracin en el desarrollo del cerebro, la cual se caracteriza por la
presencia de sntomas persistentes de inatencin, hiperactividad-
impulsividad. Estos sntomas aparecen con mayor gravedad que en las

135
personas del mismo nivel de desarrollo, producen un impacto negativo en
las actividades acadmicas, familiares, sociales y laborales, y no se
explican por ningn otro trastorno psiquitrico o neurolgico ni por otras
enfermedades mdicas generales (American Psychiatric Association
[Asociacin Americana de Psiquiatra], 1994, 2000; Barkey, 1998 a, b;
The MTA Cooperative Group, 1999). En esta conferencia se revisarn los
avances recientes en la gentica del TDA/H, en especial los ligamientos al
1 1pDS4046, vecino al DRD4R7, al 1 lq, al 5q, al 4q, al 8q y al 17p.
Tambin revisaremos los hallazgos recientes de resonancia magntica
estructural, la neuroqumica con espectroscopia, y la funcional.
Finalmente, se informarn los ltimos avances en el tratamiento
farmacolgico y no farmacolgico, de acuerdo con las evidencias del
estudio MTA y el consenso internacional de TDA/H.

CONFERENCIA MAGISTRAL 6

EL SURGIMIENTO DE LA COGNICIN EN LA EVOLUCIN

Doctor Francisco Lopera
Coordinador, Grupo de Neurociencias Universidad de Antioquia, Medelln,
Colombia.

La tierra tiene una historia de 4.600 millones de aos y a lo largo de su

evolucin ha terminado dando lugar a su ms preciado producto: la
cognicin, que bsicamente ha tenido su origen y desarrollo con el
surgimiento del sistema nervioso en los ltimos 500 millones de aos. La
vida apareci de manera discreta hace unos 3,6 millones de aos, con un
lento proceso de creacin de protenas y de nucletidos, el desarrollo del
cdigo gentico y la aparicin de mutaciones y de la seleccin natural.
Hace 10 millones de aos aparecieron los hominoides que se dividieron en
pngidos y en homnidos. La marcha bpeda apareci en los ltimos 5

136
millones de aos y el hombre, supuesto portador de los mayores
desarrollos de la inteligencia, slo tiene una historia de 2 millones de aos
y su mejor representante es el Homo sapiens aparecido en los ltimos
100.000 aos, a partir del cual se consolidaron el lenguaje y la conciencia
de s. Nuestra existencia en tanto que seres conscientes es una
oportunidad excepcional y quizs sea un fenmeno nico e irrepetible en
la naturaleza y en la evolucin. Guardando las proporciones en la escala
del tiempo podramos decir que la cognicin acaba de aparecer en el
ltimo segundo de la evolucin. Qu ha hecho posible este regalo de la
naturaleza y de la vida? Qu hizo posible el surgimiento del sistema
nervioso cognoscente? En esta conferencia magistral se presentarn
algunos de los eventos crticos como el surgimiento de los potenciales de
accin, la mielinizacn, el proceso de encefalizacin, la homeostasis
trmica, las conductas parentales y el surgimiento del lenguaje y la
conciencia como claves en el origen y desarrollo de la COGNICIN.
Financiacin por el CODI, Universidad de Antioquia, Programa de
Sostenibilidad
2005-2006.

CONFERENCIA MAGISTRAL 7

PASADO, PRESENTE Y FUTURO DE LA NEUROPSICOLOGA

Doctor Alfredo Ardila
Florida International University, Miami, Florida, EE.UU.

Se propone que en la historia de la Neuropsicologa se pueden distinguir

cuatro perodos: 1) Preclsico (hasta 1861); 2) Clsico (1861-1945); 3)
Moderno (1945-1975) y (4) Contemporneo (1975 hasta la fecha). La
primera referencia conocida sobre una alteracin cognitiva en caso de
dao cerebral (prdida del lenguaje) aparece en Egipto (- ao 3500 a. C.).

137
Se reconoce claramente el papel del cerebro en las prdidas verbales en el
Corpus de Hipcrates ( ao 400 a. O.). Hipcrates se refiere a dos tipos de
alteraciones: afonos y anaudos como subtipos de prdidas lingsticas.
Durante los siglos siguientes aparecen diversas observaciones aisladas de
prdidas verbales asociadas con enfermedades cerebrales.

Durante los siglos XV-XIX se publican diferentes reportes relacionados

especialmente con trastornos del lenguaje. El 18 de abril de 1861 Broca
presenta ante la Sociedad Antropolgica de Pars el caso del paciente Tan.
Broca sugiri que ya que el paciente haba perdido el lenguaje (afemia)
luego de una lesin frontal, la capacidad para hablar poda localizarse en
la porcin inferior posterior del lbulo frontal, al menos en este caso.
Durante los aos posteriores (finales del siglo XIX y comienzos del siglo
XX) se describen la mayora de los sndromes neuropsicolgicos: alexia,
agrafia, acalculia, apraxia, etc. El Perodo Moderno (1945-1975)
corresponde al surgimiento de las grandes escuelas en Neuropsicologa.
Se analizan en particular los aportes de A. R. Luna (antigua Unin
Sovitica), H. Hcaen (Francra) y N. Geschwind (EE.UU.). Sin embargo, a
travs de todo el mundo se encuentran otros grupos dedicados a la
investigacin clnica en Neuropsicologa (por ejemplo en Espaa, Mxico,
Italia, Inglaterra y Uruguay). Se propone que el perodo contemporneo
en Neuropsicologa se inicia a partir de mediados de los aos 70. Durante
este perodo han sucedido los siguientes cambios: 1) surgimiento y
desarrollo de las imgenes cerebrales; 2) fortalecimiento de las pruebas
estandarizadas de evaluacin; 3) inters creciente en la rehabilitacin
neuropsicolgica; 4) profesionalizacin de la Neuropsicologa; 5) aumento
significativo en el nmero de publicaciones; 6) integracin conceptual y 7)
ampliacin notoria del campo de trabajo

138
CONFERENCIA MAGISTRAL 8

NEUROPSICOLOGA DE LA FARMACODEPENDENCIA
Doctora Mnica Rosselli
Departamento de Psicologa, Florida Atlantic University, Davie, Florida,
EE.UU.

La farmacodependencia contina siendo un problema mundial de salud

pblica, a pesar de los numerosos programas de rehabilitacin y
prevencin que se han establecido en diversos pases. En esta conferencia
se presentan las caractersticas de la dependencia a la cocana y al alcohol
como dos ejemplos de dependencia fisiolgica y psicolgica que tienen
efectos opuestos sobre el sistema nervioso central. Se analizan los efectos
neuropsicolgicos agudos y crnicos de estas dos sustancias. Se describen
los resultados de un estudio longitudinal con pacientes que presentan
dependencia doble (al alcohol y a la cocana) y se discute la propuesta de
posible efecto protector del alcohol en adictos a la cocana que presentan
dependencia a las dos substancias. Se analiza la importancia del perfil
neuropsicolgico dentro del proceso de rehabilitacin. Finalmente, se
plantea una propuesta sobre las bases cerebrales de la
farmacodependencia integrando los resultados de estudios
neuropsicolgicos y con neuroimgenes.

139
CONFERENCIA MAGISTRAL 9

LENGUAJE, METALENGUAJE Y LECTURA: CONTROVERSIAS SOBRE

LA DISLEXIA
Doctora Esmeralda Matute
Instituto de Neurociencias CUCBA, Departamento de Estudios en
Educacin CUCSH, Universidad de Guadalajara, Mxico.

Por lo general, se concibe la dislexia como un problema exclusivo de la

adquisicin de la lectura, de cuya existencia no dan cuenta las dificultades
de orden cognitivo o lingstico. Llama la atencin, sin embargo, que si
bien la literatura de tipo neuropsicolgico sobre nios preescolares dirige
su atencin de manera primordial al estudio de nios con dificultades en la
adquisicin del lenguaje, en los trabajos neuropsicolgicos realizados
sobre problemas del neurodesarrollo en la poblacin de edad escolar, el
inters se desva hacia los problemas de lectura. De lo anterior se deriva
la existencia de un nmero elevado de artculos cientficos que dan cuenta
de la complejidad del trastorno de la lectura que invita a ser analizado con
detenimiento a fin de dar cuenta de los diferentes mecanismos que
subyacen a l. A partir de lo anterior, expondremos evidencias de tipo
biolgico (neurolgico), lingstico y metalingstico que hacen ver con
cautela el hecho de que la dislexia sea un problema que afecta
exclusivamente la adquisicin de la lectura. Con base en hallazgos
obtenidos en nuestro propio laboratorio y reportes de la literatura
especializada mostraremos las relaciones entre lenguaje, metalenguaje y
trastorno de lectura. El efecto que las caractersticas ortogrficas de la
lengua tienen sobre la manifestacin de este problema tambin ser
atendido mostrando en especfico, las manifestaciones de la dislexia en
nios hispanohablantes.

140
 LECTURA N0 02
LA BUENA MADERA

Por qu es ms importante el talento que la experiencia, la inteligencia y

la voluntad?

Para la mayora de las funciones, la sabidura convencional aconseja

seleccionar a la gente con base en la experiencia, la inteligencia y la
determinacin. El talento, si es que se menciona, es apenas un apndice.

La sabidura convencional dice lo siguiente:

La diferencia est en la experiencia. Los gerentes que ponen nfasis
especial en la experiencia prestan mucha atencin a la histora laboral del
aspirante. Estudian minuciosamente la hoja de vida, calificando las
empresas donde ha estado empleado y la clase de trabajo realizado. Este
pasado es para ellos una ventana hacia el futuro.

La diferencia est en la inteligencia. Estos gerentes ponen su fe en la

inteligencia pura. Dicen que mientras una persona sea inteligente, podr
dilucidar la mayora de los cargos. Las personas inteligentes
sencillamente dilucidan mejor sus funciones que las dems. Durante la
seleccin, estos gerentes tienden a favorecer a los aspirantes coherentes
dotados de un historial acadmico de primera clase.

La diferencia est en la voluntad. Esta escuela de pensamiento es la que

dice que El xito es un 10% inspiracin y un 90% esfuerzo. Los gerentes
de esta escuela creen que es posible ensear la parte tcnica de la
mayora de las funciones, mientras que no se puede hacer lo mismo con el
deseo de alcanzar una meta, de perseverar ante los obstculos. Durante
la seleccin buscan evidencia asada de tenacidad.

141
Los gerentes excepcionales estaran de acuerdo con todos estos consejos:
la experiencia puede dejar lecciones valiosas; la inteligencia es un don, y
la voluntad - que es un talento para los grandes gerentes -es casi
imposible de ensear. Pero la sabidura convencional llega solamente
hasta ah. No toma en consideracin que existen muchos otros tipos de
talentos y que los talentos indicados, ms que la experiencia, la
inteligencia y la voluntad nicamente, son las condiciones previas para
sobresalir en todas las funciones. Son talentos como la habilidad de un
mesero para formar opiniones, la empata de las enfermeras, la firmeza
de los vendedores o, en el caso de los gerentes, la habilidad para
individualizar. La sabidura convencional supone, o bien que todos esos
comportamientos se pueden ensear una vez contratada la persona, o
bien que esas caractristicas carecen de importancia relativa para el
desempeo laboral.

Los dos supuestos son falsos. Primero, el talento no se ensea. No es

posible ensearle a una persona a formar opiniones firmes, a sentir las
emociones de los dems, a gozar con la confrontacin o a detectar las
diferencias sutiles para manejar mejor a cada persona. Es necesario
seleccionar a las personas que tengan estos talentos. (Ms adelante
explicaremos por qu es cierta esta afirmacin.)

En segundo lugar, los talentos de este tipo son el motor de] desempeo
laboral de una persona. No significa que la experiencia, la inteligencia y la
voluntad carezcan de importancia. Es sencillamente que el complemento
total de talentos de una persona - lo que la motiva, la manera como
piensa, la manera como construye sus relaciones- es ms importante.

142
Por cuidadosa que sea la bsqueda de la experiencia, la inteligencia o la
voluntad, el resultado final siempre es un rango de desempeo. En la
compaa minorista descrita en el primer capitulo todos los gerentes de
los almacenes estaban sujetos a las mismas condiciones y haban recibido
la misma capacitacin; no obstante, algunos estaban un 15 % por encima
de su presupuesto de prdidas y ganancias y algunos estaban un 30 %
por debajo.

En una compaa grande de telecomunicaciones, los representantes de

servicio al cliente cuyo desempeo es inferior al esperado necesitan tres
veces ms llamadas que los mejores representantes para resolver una
misma queja, y puesto que cada ao se reciben llamadas de millones de
clientes y cada llamada le cuesta 1 0 dlares a la compaa, ese rango de
desempeo necesariamente llama la atencin de la gerencia.

Asimismo, una compaa transportadora nacional informa que sus

conductores promedio recorren 162 500 kilmetros al ao y sufren cuatro
accidentes en el mismo periodo y, no obstante, uno de sus mejores
conductores acaba de celebrar sus cinco millones de kilmetros sin un solo
accidente.

En toda funcin, por simple que parezca, hay un rango. Si bien la

experiencia, la inteligencia y la voluntad inciden notablemente en el
desempeo, solamente la presencia de los talentos indicados -patrones
recurrentes de comportamiento que concuerdan con la funcin pueden
explicar dicho rango de desempeo. Solamente la presencia de los
talentos pueden explicar por qu, siendo iguales todos los dems factores,
algunas personas sobresalen en su funcin mientras que otras tienen
dificultades.

143
Tomemos un ejemplo extremo en el cual los aspirantes son escogidos
cuidadosamente con base en su experiencia, inteligencia y voluntad.
Reciben capacitacin de manos de expertos y, aun as, su desempeo es
muy diferente.

El brigadier general Don Flickinger enfrent uno de los desafos

gerenciales ms colosales de la historia. Deba encontrar y entrenar a
siete hombres para cumplir con una funcin extremadamente dificil.
Ninguno la haba realizado antes y cada uno tendra solamente una
oportunidad. Lo que estaba en juego era muy grande. Si tenan xito en
su funcin, estos hombres les devolveran a los estadounidenses la fe en
su pas. Si fracasaban avivaran el fuego de la llama cada vez ms grande
de autosuficiencia del bloque oriental.

Tal como lo hara cualquier otro gerente, el general dedic mucho tiempo
y energa a buscar a los hombres indicados para el trabajo. Primero
identific los criterios mnimos: no deban ser mayores de 39 aos-, no
deban medir ms de 1.77; su condicin fsica deba ser excelente; y
deban ser graduados de una escuela militar de pilotos de prueba con una
experiencia de por lo menos 1 500 horas de vuelo.

Despus de pasar revista, la mayora de los aspirantes fueron sometidos a

las pruebas fisicas y psicolgicas ms exigentes. Pruebas de resistencia
fisica: durante cunto tiempo podran sostener una columna de mercurio
con una sola respiracin? Pruebas de estabilidad mental: durante cunto
tiempo podran soportar un encierro en una cmara de privacin
sensorial oscura y aislada sin tener ni idea cundo seran liberados?
Pruebas de supresin del dolor: qu haran si les introdujeran una aguja
en la base del pulgar y les pasaran corriente elctrica a travs de ella?

144
El general encontr finalmente a sus siete hombres.
Ellos fueron Alan Shepard, Gua (irissom.john Glenn, Scott Carpenter,
Wally Schirra, Gordon Cooper y
Deke Slayton. Encontr a los siete astronautas para el programa espacial
Mercurio.

Y como todo buen gerente, una vez que los tuvo, los entren. Aprendieron
de todo, desde la esotrica de la gravitacin y la propulsin de los cohetes
hasta el asunto tan prctico de cmo controlar la guiada, el balanceo y el
cabeceo en el vaco del espacio. Tuvieron los mejores maestros, el equipo
ms moderno y el tiempo para concentrarse. En un lapso de dos aos
adquirieron un verdadero cmulo de destrezas y conocimientos.

El 5 de mayo de 1961 estaban listos. El vuelo suborbital de quince

minutos de Alan Shepard fue el primero de seis misiones exitosas (Deke
Slayton cay vctima de una condicin cardaca preexistentc), las cuales
culminaron con la maratn de Gordon Cooper, quien dio la vuelta a la
tierra veintids veces en treinta y cuatro horas.

Cuando Cooper amariz el 17 de mayo de 1963, los Estados Unidos

haban alcanzado a los rusos, haban recuperado su orgullo y haban
creado la plataforma para el salto a la luna.

Visto desde casi todos los ngulos, el programa MISS (Man in Space
Soonest) [llevar al hombre al espacio mas pronto] fue un modelo de
excelencia en la ejecucin de un proyecto: tecnologa superior combinada
con empleados cuidadosamente seleccionados y bien capacitados, todos
concentrados en una misin especfica y sostenidos por las esperanzas de
una nacin. No es raro que haya sido un xito.

145
Pero veamos las cosas ms de cerca. Cuando se examina el programa
Mercurio a travs del lente estrictamente gerencia, el proyecto no se ve
perfecto. Se aprecian seis misiones muy diferentes. Y dejando de lado por
un momento la dimensin espectacular de la empresa y la valenta
inspiradora de cada astronauta, la calidad del desempeo de cada una de
las seis misiones se puede calificar en trminos comparativos as: dos
impecables, dos heroicas y dos mediocres. Y al mirar todava ms de
cerca uno se da cuenta de que, en la mayora de los casos, la variacin se
debi a los astronautas.

Alan Shepard y Wally Schirra, ambos militares de carrera, ejecutaron sus

deberes a la perfeccin: sin drama, sus sorpresas, misiones impecables.

John Gienn y Gordon Cooper fueron un poco especiales. Gienn fue el

hroe de hroes. Cooper era tan tranquilo que hasta se qued dormido en
la plataforma de lanzamiento. Pero ambos enfrentaron dificultades
mecnicas seas y respondieron con herosmo sereno y genialidad tcnica
- Cooper hasta logr el amerizaje ms exacto de todos, a pesar de que
sus sistemas automticos de gua para reingresar a la atmsfera fallaron
por completo.

Los desempeos de Gus Grissom y Scott Carpenter fueron menos

notables. Grissom pisote un vuelo perfecto pero al parecer entr en
pnico cuando su cpsula cay al mar. Parece que activ la escotilla de
escape con demasiada anticipacin, la cpsula se lleno de agua y se
hundi hasta el fondo del mar, a 4 800 metros de profundidad. La NASA
nunca recuper la cpsula de 1 500 kilos.

146
Por su parte, Carpenter estaba tan emocionado de estar en el espacio
que, estando en rbita, se dedic a maniobrar la cpsula de un lado para
otro hasta agotar casi todo el combustible. Cuando lleg el momento de
reingresar a la atmsfera, no pudo corregir adecuadamente su ngulo de
reingreso y termin amarizando a 325 kilmetros del punto designado.
Tuvo suene. Si el ngulo de aproximacin hubiera sido un poco ms
cenado, habra rebotado, contra la atmsfera, perdindose en el espacio
para siempre.

Al analizar el desempeo de sus astronautas, la NASA seguramente debi

preguntarse: Por qu este rango? Los seleccionamos con base en su
experiencia, su inteligencia y su determinacin. Todos recibieron el mismo
entenamiento y las mismas herramientas. Entonces por qu no fue igual
su desempeo? Por qu sobresali Cooper mientras que Carpenter tuvo
dificultades? Por qu se comport Gienn con tanta serenidad mientras
que Grissom no?

La respuesta es que a pesar de ser semejantes en muchos sentidos - y

todos ellos excepcionalmente dotados en comparacin con el resto de
nosotros - esos seis hombres posean talentos diferentes.

Eso qu significa? Significa que a pesar de que cada uno de esos

hombres se enfrent a los mismos estmulos, su forma de reaccionar a
ellos y su comportamiento ulterior fueron muy diferentes. Durante su
vuelo en rbita, Carpenter estaba tan emocionado que no pudo dejar de
jugar con los chorros de altitud; y (Cooper.estaba tan tranquilo que se
durmi durante algunas de sus vueltas en rbita. En el momento del
lanzamiento, la frecuencia cardiaca de Grissom subi hasta 150.

147
Los mismos estmulos pero reacciones radicalmente diferentes. Por qu?
Porque cada uno de los hombres filtr el mundo de manera diferente. El
filtro mental de cada uno tamiz y organiz a su manera,

haciendo que. uno fuera plenamente consciente de un estimulo al cual

otro era totalmente ciego. Mecindose en el agua despus del amerizaje,
Wally Schirra, una persona totalmente confiable, estaba tan concentrado
en hacer las cosas bien que permaneci en la cpsula durante cuatro
horas a fin de terminar cada uno de los pasos de la rutina posterior al
vuelo. Su filtro mental bloque toda posibilidad de claustrofobia. No le
sucedi lo mismo a Grissom. Todo parece indicar que escasamente cinco
minutos despus de su aterrizaje sinti que la cpsula minscula lo
aprisionaba. Su filtro mental, incapaz de amortiguar el pnico creciente, le
grit que saliera, que escapara en ese preciso instante. La escotilla salt.

Usted posee un filtro, una manera caracterstica de responder al mundo

que lo rodea. Todos lo tenemos. Su filtro le indica cules estmulos debe
notar y cules dejar pasar; cules amar y cules odiar. Crea sus
motivaciones innatas: competitivo, altruista o egocntrico. Determina su
manera de pensar: disciplinado o fatalista, prctico o estratgico. Moldea
sus actitudes preponderantes: optimista o escptico, sereno o nervioso,
clido o distante. Forja en usted todos sus patrones singulares de
pensamiento, sentimiento y comportamiento. En efecto, su filtro es la
fuente de sus talentos.

Su filtro es nico. Clasifica todos los estmulos y crea un mundo que

solamente usted percibe. Ese filtro puede explicar el hecho de que un
mismo estmulo produzca en usted una reaccin completamente diferente
de la de la persona que se encuentra a su lado.

148
Por ejemplo, imagine que se encuentra durmiendo durante un vuelo largo
cuando el avin entra en una zona de turbulencia fuerte. Se despierta
convencido de que la principal razn por la cual el comandante no ha dado
ninguna explicacin por el altavoz es porque est ocupado ponindose el
paracadas? O contina durmiendo y la nica seal de que su cuerpo se
est sacudiendo es que la cabeza se te descuelga con un poco ms de
fuerza?

Imagine que est en una fiesta en la que conoce a algunas personas y a

otras no. Siente la necesidad apremiante de unirse a la turba de extraos
y moverse fcilmente entre ellos, recordar nombres, contar historias y
hacer amistades entre los desconocidos? O prefiere arrinconarse con su
pareja, buscar entre la multitud otra cara conocida y ensayar
nerviosamente el nico chiste que podra contar esta noche?

Imagine que est discutiendo con su jefe. A medida que sube el tono de la
conversacin, siente que se intensifican su claridad, serenidad y
coherencia y que de su boca salen, una tras otra, las palabras exactas que
necesita? O a pesar de haberse preparado, siente que la emocin se
apodere de usted, que su mente se ofusca y no lo deja recordar una sola
de las palabras cuidadosamente ensayadas?

Puesto que cada ser humano., est bajo la gua de su filtro singular, una
misma situacin provoca reacciones muy distintas. Lo. que es
ridculamente fcil para una persona puede ser extremadamente difcil
para usted. Lo que constituye un estimulo para usted puede ser motivo de
aburrimiento para otro.

149
Todos los conductores de camin experimentan la misma situacin -
kilmetros de carretera, una carga pesada y enjambres de vehculos
enanos a su alrededor:, Todos tienen la misma capacitacin, la misma
experiencia. Pero algunos de ellos conducen el doble de kilmetros que
sus colegas y, aun as, sufren la mitad de los accidentes. Por qu? El
filtro. Cuando uno pregunta a los mejores conductores en qu piensan
mientras conducen, todos dicen lo mismo: Pienso en lo que hara si ... si
ese automvil se saliere ahora mismo de la carretera. Si ese peatn
decidiera cruzar antes de cambiar el semforo. Si me quedara sin frenos.
Mientras los dems conductores van pensando en la siguiente parada para
descansar, en las horas que todava les esperan al volante o en otros
temas que los distraen todava ms, los mejores conductores van jugando
a las posibilidades, previendo situaciones, planificando maniobras de
evasin. Los mismos estmulos, reacciones diferentes, desempeo muy
distinto.

Anlogamente, todos los representantes de servicio al cliente

experimentan la misma situacin: miles de llamadas telefnicas de
clientes molestos. Todos tienen la misma tecnologa, la misma experiencia
y la misma capacitacin. Sin embargo, los mejores requieren un tercio
menos de llamadas que los dems para resolver un mismo problema. Por
qu? Porque para los mejores, muchos de los cuales son tmidos en
persona, el telfono es un instrumento de intimidad. Los protege de
cliente, pero al mismo tiempo les da la oportunidad de conectarse ms
rpida y estrechamente con otro ser humano que si estuvieran frente a l.
Imaginan el sitio donde se encuentra el cliente. Imaginan cmo es l.
Sonren y agitan las manos aunque saben que el cliente no puede verlos.
Su filtro toma instintivamente cada voz incorprea y fabrica a partir de
ella a un ser humano completo. El cliente, de otro lado de la lnea, percibe
la diferencia.

150
Ese filtrar el mundo no es un proceso consciente y racional. No sucede
una vez a la semana permitindoles el lujo de sentarse a contemplar
todas las alternativas antes de elegir el camino ms sensato. El filtro de
esas personas realmente trabaja sin cesar, ordenando, tamizando y
creando el mundo en tiempo real.

El suyo hace lo mismo. Lo est haciendo ahora mismo, mientras usted lee
este libro. Es probable que en este preciso instante usted haya retirado los
ojos de la pgina para reflexionar sobre algo. Quizs no. Quizs haya
estado leyendo a la carrera para terminar el capitulo antes de que termine
su vuelo. Tal vez el vuelo no haya tenido nada que ver sino que
sencillamente usted es un lector compulsivo. Quizs acaba de tomar un
bolgrafo para subrayar este prrafo o para hacer una anotacin al
margen. Quizs odia que la gente escriba en los libros.

Su filtro opera en todo momento. De todas las posibles cosas que podra
hacer o sentir o pensar, su filtro le dice constantemente cules son las
pocas que debe hacer, sentir o pensar.

Su filtro, ms que su raza, sexo, edad o nacionalidad, es Usted.

EL DECENIO DEL CEREBRO

Hasta qu punto puede un gerente cambiar a una persona?

Hasta qu punto lo pueden cambiar a Usted?

Si odia conocer gente, podra gozar rompiendo el hielo con los extraos?
Si evita la confrontacin, podra sentirse como pez en el agua en medio
de las presiones y sacudidas del debate? Si los reflectores lo hacen
transpirar, podra aprender a emocionarse frente al reto de hablar en
pblico? Es posible forjar talentos nuevos?

151
Muchos gerentes y muchas compaas suponen que la respuesta a todas
estas preguntas es afirmativa. Con la mejor de tas intenciones, les dicen a
los empleados que todo el mundo tiene el mismo potencial. Instan a los
empleados a ser abiertos y dedicados frente al aprendizaje de nuevos
comportamientos. Para ayudarles a escalar la jerarqua los envan a
cursos de capacitacin diseados para ensear toda clase de
comportamientos nuevos: emp atia, firmeza, construccin de relaciones,
innovacin, pensamiento estratgico. Desde su punto de vista, una de las
cualidades ms admirables que puede tener un empleado es el deseo de
transformarse a travs del aprendizaje y a autodisciplina.
Los gerentes ms grandes del mundo no comparten este punto de vista.
Recordemos su manera:
La gente no cambia mucho.
No hay que perder tiempo tratando de llenar vacos.
Es mejor tratar de aprovechar lo que ya existe.
Eso de por suya es difcil.

Para ellos, los talentos de la persona, su filtro mental, es lo que ya

existe. Por consiguiente, por mucha capacitacin en la escuela de las
sonrisas, la persona a quien los extraos intimidan no podr llegar a ser
enormemente sociable. Por mucho empeo, a persona que se torna
incoherente a medida que pierde los estribos jams adquirir lo que se
necesita para sobresalir en una controversia. Y por mucho que el
competidor furioso comprenda el valor de las situaciones en donde todas
las partes salen ganando, jams aprender a apreciarlas.
El filtro mental de una persona es tan permanente y tan singular como sus
huellas dactilares. Esta es una creencia radical que contraviene decenios
de mitologa sobre autoayuda. Pero durante los ltimos diez aos, la
neurociencia ha comenzado a confirmar lo que estos gerentes
excepcionales han credo desde hace mucho tiempo.

152
En 1990, el Congreso y el presidente de los Estados Unidos declararon los
aos 90 el decenio del cerebro. Autorizaron fondos, patrocinaron
convenciones e hicieron, en general, todo lo que estuvo a su alcance para
ayudar a la comunidad cientfica a descifrar los misterios de la mente
humana.

Ese estimulo aceler los esfuerzos constantes de la industria, la academia

y las organizaciones de investigacin. Segn Lewis L. Judd, ex director del
instituto Nacional de Salud Mental: El ritmo del progreso de la
neurociencia es tan grande que el 90 % de todo lo que sabemos sobre el
cerebro lo aprendimos durante los ltimos diez - aos

Anteriormente nos veamos precisados a inferir el funcionamiento del

cerebro a partir del comportamiento del paciente. Hoy, las tecnologas
modernas como la tomografa por emisin de positrones (PET) y las
imgenes de resonancia magntica (MRI) les permiten a los cientficos ver
al cerebro funcionando. Armados con sas y otras herramientas, hemos
dado saltos enormes en el campo del conocimiento.

Hemos aprendido que las causas de la enfermedad mental son tan

biolgicas como las de cualquier enfermedad fisica. Hemos aprendido por
qu el neurotransmisor dopamina nos calma mientras que la serotonina
nos activa. Hemos aprendido que, contrariamente a lo que creamos,
nuestros recuerdos no estn almacenados en un sitio determinado sino
que estn dispersos en forma de insinuaciones por todas las autopistas y
callejuelas de nuestro cerebro.
Y hemos aprendido cmo crece el cerebro. Considerando el ritmo de los
descubrimientos cientficos en este campo, con seguridad habr
progresos sorprendentes en el conocimiento durante los prximos aos.
Pero cuto es lo que sabemos hoy.

153
Al nacer, el cerebro del nio contiene cien mil millones de neuronas. Esto
quiere decir que hay ms clulas cerebrales que estrellas en la Va
Lctea.. Estas clulas crecen y mueren regularmente durante la vida de
ese nio, pero su numero permanece relativamente estable. Si bien las
neuronas son la materia prima de la mente, no son la mente. La mente
del nio vive entre esas clulas, en las conexiones entre ellas. En las
sinpsis.
Durante los primeros quince aos de vida, el drama se desenvuelve a
medida que se forjan esas conexiones sinpticas.

Desde el da del nacimiento, la mente del nio comienza a establecer

comunicacin de una manera intensa y exuberante. Comenzando en el
centro del cerebro, cada neurona enva miles y miles de seales con el
propsito de hablarse, de comunicarse entre s, de establecer una
conexin. Imagine que todos los seres humanos vivos trataran de ponerse
simultneamente en contacto con otras 150 000 personas y podr darse
una idea de la escala, la complejidad y la vitalidad asombrosa de la mente
joven.

Cuando el nio cumple tres aos, el nmero de conexiones establecidas

exitosamente es colosal: hasta quince mil conexiones sinpticas por cada
una de sus cien mil millones de neuronas.
Pero eso es demasiado. El nio est sobrecargado con el volumen d
informacin que se agita dentro de su cabeza. Necesita comprender todo
eso, a su manera. As, durante los siguientes diez aos, su cerebro perfila
y concentra su red de conexiones. Las conexiones sinpticas ms fuertes
se hacen todava ms fuertes. Las ms dbiles se marchitan. El doctor
Harry Chugani, profesor de neurologa de la facultad de medicina de
Wayne State University, compara este proceso de poda con un sistema de
carreteras:

154
Las carreteras ms transitadas se ensanchan. Las que se usan con menos
frecuencia acaban deteriorndose.

Los cientficos todava no han. esclarecido la razn por la cual algunas

autopistas mentales son ms utilizadas que-otras. Algunos sostienen que
la herencia predispone al nio a preferir ciertas vas mentales. Otros
alegan que la crianza tiene un efecto determinante sobre las vas que han
de sobrevivir a la poda darwiniana y las que han de desaparecer.

Estos dos puntos de vista no son excluyentes, pero cualquiera que sea el
sesgo a favor de la naturaleza o la crianza, no hay mucho desacuerdo
acerca del resultado de esta poda mental. Cuando el nio llega a la
pubertad, tiene la mitad de las conexiones sinpticas que tena a los tres
aos. La mente ha forjado una red singular de conexiones. El nio posee
algunas autopistas hermosas, veloces, de cuatro carriles donde las
conexiones son fciles y fuertes. Y tiene algunos terrenos baldos y
estriles por los cuales no logra cruzar seal alguna.

Si termina con una autopista de cuatro carriles para la empata, sentir en

carne propia todas las emociones de quienes lo rodean. Pero s tiene un
terreno baldo para la empata, ser emocional ente ciego y dir siempre
lo que no debe, cuando no debe, a la persona equivocada, no por maldad
sino sencillamente porque no lograr sintonizarse en la frecuencia de las
seales emocionales. De la misma manera, si tiene una autopista de
cuatro caniles para la confrontacin, ser esa persona afortunada cuyo
cerebro le entrega, una tras otra, las palabras exactas que necesita en
medio del fragor de la controversia. Si tiene un terreno baldo para la
confrontacin, sentir que su cerebro la deja muda en los momentos ms
crticos.

155
Esas vas mentales son el filtro de esa persona. Son el origen del patrn
recurrente de comportamiento que la hacen nica. Le dicen a cuales
estmulos, debe responder y cules debe dejar pasar. Definen los campos
en que ha de sobresalir y aquellos en que tendr dificultades. Son la
fuente de todos sus entusiasmos y de todas sus indiferencias.

Su carcter cobra forma a medida que se forjan esas vas, La neurociencia

nos dice que despus de la adolescencia, la transformacin del carcter es
limitada.

Esto no quiere decir que la persona no pueda cambiar. Como

describiremos ms adelante, podr adquirir nuevas destrezas y nuevos
conocimientos. Podr modificar sus valores. Podr desarrollar una mayor
conciencia de s misma y una mayor capacidad. para controlarse. Y si en
realidad tiene un terreno baldo para la confrontacin, con suficiente
capacitacin, ayuda y estmulos, probablemente podr construir una va
angosta que le permita, al menos, manejar la confrontacin. Pero s quiere
decir que, en lo referente a estas vas mentales, no habr capacitacin,
ayuda o estmulo suficiente que le permitan convertir sus terrenos baldos
y estriles en autopistas veloces de cuatro caniles.

La neurociencia confirma lo que los grandes gerentes saben. El filtro de

una persona y los patrones recurrentes de comportamiento a los cuales da
origen, son permanentes. La persona es maravillosa y permanentemente
nica en sus aspectos ms importantes

Lo mismo es usted y, obviamente, tambin las personas a quienes usted

contrata.

156
DESTREZAS, CONOCIMIENTOS Y TALENTOS
EN QU SE DIFERENCIAN LOS TRES?
A los gerentes excepcionales no les preocupa el hecho de que sea limitada
la posibilidad de reorganizar las conexiones del cerebro de una persona.
Por el contrario, lo ven como una confirmacin feliz de que las personas
son diferentes. NG tiene sentido desear que las individualidades
desaparezcan. Es mejor nutrirlas. Es mejor ayudar a una persona a
comprender su filtro para luego canalizarlo hacia un comportamiento
productivo.

As, puesto que no es posible forjar talentos nuevos en su gente, qu

cosas puede usted cambiar, si las hay?

Primero, puede ayudarle a descubrir sus talentos ocultos. Corno veremos

en ms detalle en el captulo 5, los gerentes excepcionales son expertos
en detectar los indicios de talento en una persona y en ubicarla despus
de manera que pueda aprovechar mejor dicho talento.

Segundo, un gerente puede ensear a sus empleados destrezas y

conocimientos nuevos. Esta es una de las nociones ms profundas
comunes a los grandes gerentes: las destrezas, los conocimientos y los
talentos son elementos distintos del desempeo de una persona. La
diferencia entre los tres es que las destrezas y los conocimientos se
pueden ensear fcilmente, mas no -as los talentos. Combinados en una
misma persona, crean un compuesto cuya potencia es enorme. Pero no se
deben confundir jams los talentos con las destrezas y los conocimientos.
Si lo hace, podra desperdiciar gran cantidad de tiempo y dinero tratando
de ensear algo fundamentalmente imposible de ensear.

157
Las destrezas son el cmo de una funcin. Son las capacidades que una
persona le puede transmitir a otra. Para los captadores, la aritmtica es
una destreza. Si, por alguna extraa razn, el contador nefito no sabe
aritmtica, puede aprenderla. Para los pilotos, conocer la mecnica de la
guiada, el balanceo y el cabeceo es una destreza. Para los asistentes
administrativos, saber manejar Word o Excel es una destreza. La mejor
manera de ensear una destreza es descomponer el desempea total en
pasos que el estudiante despus arma nuevamente. Y, naturalmente, la
mejor forma de adquirir una destreza es a travs de la prctica.

El conocimiento es sencillamente aquello de lo cual la persona tiene

conciencia. Hay dos tipos de conocimiento: objetivo: cosas que la
persona sabe; y vivencias: nociones de las cuales se ha apropiado a lo
largo del camino. Para un contador, el conocimiento objetivo sera conocer
las reglas de la contabilidad. Para los auxiliares de vuelo, el reglamento de
seguridad de la Aviacin Civil representa el conocimiento objetivo. Para los
vendedores, las caractersticas y los beneficia de S4S productos son su
conocimiento objetivo. Para los ingenieros, la frecuencia elctrica de la
Oficina Nacional de Normas es conocimiento objetivo. Este conocimiento
se puede y se debe ensear.

El conocimiento vivencial es algo diferente. Es menos tangible y, por ende,

mucho ms dificil de ensear. Adquirirlo es responsabilidad de cada quien.
Cada persona debe desarrollar la disciplina para detenerse, mirar las
experiencias del pasado y tratar de sacarles sentar. Esta cavilacin o
reflexin le permitir comenzar a ver los patrones y las conexiones.
Comenzar a comprender.

158
Algunas de las cosas comprendidas son prcticas. Por ejemplo, al cabo de
los aos, un contador aprende diversas formas de pro -ver los activos de
un cliente contra una tribulacin excesiva. El administrador de una tienda
minorista, al reflexionar sobre los patrones de compra de sus clientes,
sabe cules productos exhibir en sitio visible las festividades. Un maestro,
al recordar los ojos vidriosos de sus audiantes de otras pocas, se prepara
actualmente con vdeos y salidas al campo para sazonar las secciones
especialmente pesadas con su programa.

Algunas de las cosas comprendidas son ms conceptuales. ~ Su

conciencia de lo que usted es y la forma como les llega a los dems es
conocimiento vivencial. Se adquiere con el tiempo, siempre y cuando que
usted preste atencin. Asimismo, sus valores - aquellos aspectos de su
vida a los que concede gran importancia - son conocimiento vivencias. Al
escoger, a veces transndose, a vees mantenindose firme, usted se va
dando cuenta de que ciertos aspectos de su vida son ms importantes que
otros. Esos aspectos crticos se convierten en sus valores, los cuales lo
guiarn en sus decisiones futuras. Algunos de esos valores permanecern
constantes durante toda su vida. Otros cambiarn con el tiempo y como
resultado de la reflexin.

Los talentos son fenmenos completamente distintos. Los talentos son las
autopistas de cuatro caniles de su mente, aqullas en las que se forjan
sus patrones recurrentes de pensamiento, sentimiento o comportamiento.
Los estudios de Gallup sobre contadores xcepcionales nos han permitido
descubrir que uno de sus talentos ms importantes es el amor innato por
la exactitud. Basta con preguntarle a un contador excepcional - no a
cualquiera - qu lo hace sonrer, y responder: Que los libros cuadren.
Cuando los libros cuadran, su mundo es perfecto. Quizs no lo muestre,
pero su interior se ilumina. En lo nico que piensa es en la siguiente

159
oportunidad de poder hacer lo mismo. Eso es algo que podra parecerle
extrao a usted. Pero si se- detiene a pensarlo, para la persona con la
bendicin de un amor innato por la exactitud, la contaduria debe ser un
oficio maravilloso. Cada vez que sus libros cuadran experimenta la
perfeccin absoluta en su trabajo. Cuntos de nosotros podemos afirmar
tal cosa?

El amor por la exactitud no es una destreza. Tampoco es conocimiento. Es

un talento. Si usted no lo posee, jams podr sobresalir como contador. Si
una persona no tiene ese talento como parte de su filtro, es muy poco lo
que un gerente puede hacer por inyectrselo.

TRES TIPOS DE TALENTO

En Gallup hemos estudiado los talentos de ms de 150 funciones
diferentes y hemos identificado una multitud de talentos distintos (algunos
de los cuales se describen en el apndice). Como puede imaginar, los
talentos necesarios para sobresalir en dichas funciones varan
ampliamente - un goleador estrella de la Liga Nacional de Hockey posee
talentos algo diferentes de los de un destacado dicono catlico; las
mejores enfermeras no estn hechas del mismo material que los mejres
corredores de bolsa.
Por suerte, hemos encontrado la manera de simplificar esa gran gama de
talentos, reunindolos en tres categoras bsicas: talentos impulsores,
talentos mentales y talentos relacionases.
Los talentos impulsores explican el por qu de una persona. Explican por
qu se levanta todos los das, por qu se siente motivada a esforzarse un
poco ms. Acaso su motivacin es el deseo de sobresalir, o acaso se
contenta con ser apenas buena? Es intensamente competitiva o
intensamente altruista, o ambas cosas? Se define con base en su
capacidad tcnica, o solamente desea agradar?

160
Los talentos mentales explican el cmo de una persona. Explican cmo
piensa, cmo sopesa las alternativas, cmo toma sus decisiones. Es una
persona de una sola idea o prefiere dejar sus opciones abiertas? Es
disciplinada y estructurado, o le encantan las sorpresas? Piensa de
manera lineal y prctica o prefiere la estrategia y siempre est jugando
mentalmente a las posibilidades?
Los talentos relacionase explican el quin de una persona. Explican en
quin confia, con quin establece relaciones, a quin enfrenta y ante
quin se muestra indiferente. Le agradan los desconocidos o solamente
se siente a gusto entre amigos? Piensa que la confianza se debe ganar o
confa en todo el mundo por creer que la mayora de las personas
demostrarn ser dignas de confianza? Enfrenta a los dems
serenamente, o evita la confrontacin hasta estallar finalmente en un
ataque emocional?
Impulso, mente y relacin: stas son las tres categoras bsicas del
talento. En cada una de ellas usted tendr su propia combinacin de
autopistas de cuatro carriles y terrenos baldos. Por mucho que desee ser
diferente, su combinacin de talentos y los comportamientos recurrentes
que emanan de ella permanecern estables y les sern familiares a usted
y a los dems durante toda su vida.

LENGUAJE SENCILLO, MENTE INTELIGENTE

Ahora que conoce la diferencia entre destrezas, conocimientos y talentos
puede utilizar estos trminos para arrojar luz sobre los dems vocablos
utilizados para describir el comportamiento humano - palabras como
.competencias, hbitos, actitud y motivacin. En este momento,
muchos de nosotros suponemos que todas significan prcticamente lo
mismo. Utilizamos expresiones como destrezas interpersonales,
conjunto de destrezas, hbitos de trabajo o competencias medulares,
de manera que rara vez cuestionamos su verdadero significado.

161
Esto no es slo descuido al hablar, sino descuido al pensar. Hace perder el
rumbo a los gerentes. Los lleva a desperdiciar tiempo precioso, esfuerzo y
dinero al tratar de inculcar, con la mejor de las intenciones, caractersticas
fundamentalmente intransferibles.

Veamos entonces ms de cerca las competencias, los hbitos, la actitud y

la motivacin. Cules de ellas son destrezas o conocimientos y, por lo
tanto, susceptibles de mortificarse? Y cules son talentos y, por lo tanto,
inmodificables?

Competencias
Este trmino, desarrollado por el ejrcito britnico durante la Segunda
Guerra Mundial para definir al oficial perfecto, se utiliza actualmente en
muchas empresas para describir los comportamientos que se esperan de
todo gerente y lder. Aunque nadie cree realmente que ese gerente o lder
perfecto exista, las competencias pueden ser tiles .en ocasiones si le
ayudan a la compaa a reflexionar sobre el conjunto ideal de
comportamientos para una determinada funcin.

Pero es preciso tener cuidado al utilizarlas. Las competencias son en parte

destreza, en parte conocimiento y en parte talento. En ellas se renen al
azar determinadas caractersticas que se pueden ensear y otras que no.
Por consiguiente, aunque se diseen con toda claridad, las competencias
pueden acabar confundiendo a todo el mundo. Los gerentes comienzan a
enviar a su gente a cursos para aprender competencias tales como
mentalidad estratgica, atencin a los detalles o innovacin. Pero ninguna
de estas cosas es una competencia. Todas son talentos y no se pueden
ensear.

162
Si ha de utilizar el trmino competencia, asegrese de establecer con
claridad cules son destrezas o conocimientos susceptibles de ensearse,
y cules son talentos intransferibles. Por ejemplo, una competencia
expresada como Ejecuta las prcticas y controles empresariales es una
destreza: todos los gerentes pueden adquirirla con un grado mnimo de
dominio. Una competencia expresada como Serenidad en las crisis es un
talento: no se puede ensear a nadie la ecuanimidad.

Hbitos
Hbito es otro trmino que puede crear mucha confusin. Se nos ha
dicho que nuestros hbitos son como nuestra segunda naturaleza. Se nos
ha dicho que todos podemos cambiar esa naturaleza y adquirir nuevos
hbitos. Aunque bien intencionado, este consejo tambin es impreciso. La
mayora de nuestros hbitos son nuestra primera naturaleza. La mayora
de los hbitos son talentos.

Si usted se muestra habitualmente afirmativo o comprensivo o

competitivo, le ser muy dificil cambiar esos hbitos. Son hbitos
duraderos. Hacen de usted lo que es. Podra ser desastroso sugerir que la
nica manera de llegar a ser ms eficaces es modificando la naturaleza
primaria.

Claro est que eso no significa que usted no pueda modificar algunos de
sus comportamientos. S puede. Con el tiempo, mediante la reflexin,
usted podra cambiar sus valores y aprender una manera ms
positiva y productiva de aplicar sus talentos. Podra optar por recurrir ms
a un talento que a otro. Podra combinar sus talentos con destrezas
relevantes. Podra aprender a aceptar su combinacin nica de talentos
para as bajar la guardia o deshacerse de su inseguridad. Es mucho lo que
se puede cambiar.

163
Pero no importa lo que haga, la maravilla de este enfoque es que, para
aprender a ser ms eficaz, usted recurre a su conciencia de lo que es y no
a la negacin de su naturaleza. Podr cambiar algunos de sus
comportamientos pero sin convertirse a la fuerza en otra persona.
Sencillamente habr cultivado su conjunto singular de talentos.

Actitudes
Muchos gerentes afirman seleccionar a su personal con base en sus
actitudes: una actitud positiva, una actitud de trabajo en equipo, una
actitud de servicio. Hacen bien porque las actitudes prevalecientes de una
persona son parte de su filtro mental. Son producto de la interaccin de
su patrn nico de autopistas y terrenos baldos. Sus actitudes son
talentos.

Una persona puede ser escptica o confiada. Puede ser optimista o

descontenta. Puede ser osada o conservadora. Ninguna de esas actitudes
son necesariamente mejores que otras. Ninguna de ellas le impedir a una
persona realizar ciertas funciones maravillosamente bien - por ejemplo, el
descontento podra ser un empresario poderoso, motivado por su
insatisfaccin con la situacin existente. El escptico podra sentirse como
pez en el agua como abogado, polica o periodista investigativo, o en
cualquier otra funcin para la cual una pequea dosis de suspicacia sea
absolutamente necesaria.

Pero todas estas actitudes forman parte de los patrones recurrentes de

pensamiento, sentimiento o comportamiento de una persona. Los
gerentes podrn hacer que el estado de nimo de una persona hoy sea
diferente del de maana. Sin embargo, siempre les ser dificil cambiar las
actitudes prevalecientes de la persona. As lo describe Mick K., gerente de
una compaa grande de consultores: Si tengo que repetirle a la misma

164
persona que vea el lado positivo una y otra vez, es por algo. Debo
aceptar que no es de las que ve el lado positivo, sino el negativo y debo
dejar de desperdiciar mis esfuerzos y encontrar para esa persona una
funcin en la cual el escepticismo sea la clave del xito.

Motivacin
Muchos gerentes diferencian el talento de la motivacin. Al aconsejar a
alguien, muchas veces dicen:

Vea, usted tiene mucho talento. Pero necesita aplicarse o de lo contrario

lo desperdiciar.

Es un consejo que parece til. Lo ms seguro es que la intencin sea

buena. Pero tiene una falla de fondo. No es posible cambiar la motivacin
de una persona. El filtro mental de cada quien, la relativa fuerza o
debilidad de las autopistas. de la mente, es lo que determina la
motivacin. En efecto, la motivacin es parte del talento impulsor.

Tomemos como ejemplo el talento impulsor de la competitividad. Algunas

personas tienen una autopista de cuatro carriles para competir. Basta con
mostrarles un puntaje para que instintivamente deseen usarlo para
comparar su desempeo con el de sus colegas. Adoran los puntajes
porque aquello que puede medirse tambin se puede comparar; y con la
comparacin se puede competir.

Sin embargo, las personas que poseen un terreno baldo para la

competencia ven esos mismos puntajes y no sienten ningn tipo de
choque elctrico. Colocarse en un campo de juego equitativo, oponer sus
esfuerzos contra los de los dems y vencer ... no significa nada para ellas.
Racionalizan su comportamiento opinando: No me gusta competir,

165
prefiero las situaciones en donde todos salen favorecidos, o la frase
clsica, Prefiero competir conmigo misma. Esos comentarios, no
obstante, son apenas seales de que su filtro est tratando de comunicar
su descripcin de la forma ms favorable posible, lo cual es muy
comprensible.
La verdad es que no son personas competitivas. No hay nada de bueno o
malo en ello. Sencillamente son as. Y no hay mucho que ellas o usted,
como gerente, puedan hacer al respecto.

Asimismo, algunas personas poseen una autopista de cuatro carriles para

el logro constante, el talento impulsor que hemos denominado logro. No
sienten que necesitan ganar, pero s una necesidad urgente de realizar
algo tangible todos los das. Y para ellas, todos los das es todos los
das. Son personas que parten de cero cada da - laboral, de fin de
semana, de vacaciones. Para sentirse bien consigo mismas necesitan
acumular cifras al final de la jornada. Este fuego ardiente puede apagarse
ligeramente cuando cae la tarde, pero a la maana siguiente se aviva,
empujando a su husped a buscar otras cosas para borrar de su lista.
Estas personas son las afamadas iniciadoras.
No todas las funciones requieren empleados con el talento impulsor del
logro. Las enfermeras, por ejemplo, no tienen que generar internamente
toda su motivacin. Pero s deben responder con inters y eficiencia a las
necesidades urgentes a las que se enfrentan a diario; para las
enfermeras, el talento impulsor de la misin altruista es mucho ms
importante que el del logro. Pero si usted tiene a su cargo funciones que
exigen un iniciador - como un agente de seguros, un vendedor
farmacutico, o cualquier otra funcin en donde la persona deba tener
iniciativa en lugar de limitarse a reaccionar - entonces recuerde:
seleccione para ese propsito. Porque si la persona no siente ese fuego
ardiente, usted no podr encender la llama.

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Lo mismo es cierto de todos los talentos impulsores: la necesidad de
servir, la necesidad de protagonizar, la necesidad de ser reconocido como
competente, la necesidad de ayudar a otros a crecer. Todas estas
motivaciones son talentos y, por tanto, tienen las mismas caractersticas
de otros talentos. Es decir, forman parte del filtro mental de cada
persona. Son nicos y duraderos.

Un gerente jams podr infundir el aliento de la motivacin en otra

persona. Lo nico que puede hacer es tratar de identificar las autopistas
de cuatro carriles que la persona posea para la lucha, a fin de cultivaras
en la medida de lo- posible. (En el capitulo 5 ampliaremos este concepto.)

Al describir el comportamiento humano, le aconsejamos que se cina a la

claridad de las destrezas, el conocimiento y los talentos. Proceda con
cautela cuando utiuice los hbitos y competencias porque agrupan
demasiadas cosas al azar. Asimismo, si siente la necesidad de hablar de
actitud o motivacin, tenga cuidado. Recuerde que la motivacin de una
persona y sus actitudes prevalecientes son talentos y que, como tales, son
muy dificiles de cambiar. Cuando se oiga instando a una persona a
cambiar de actitud, tenga cuidado. Podra estarle pidiendo algo
imposible.

Nada de esto implica que una persona no pueda cambiar. Todo el mundo
puede cambiar. Todo el mundo puede aprender. Todo el mundo puede
mejorar un poco. El lenguaje de las destrezas, el conocimiento y los
talentos sencillamente le ayuda al gerente a identificar cundo es posible
un cambio radical y cundo no.

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 Elabore un resumen crtico sobre los dos bloques de lecturas
brindadas a travs de organizadores mentales

1. A que se refiere cuando hablamos del Decenio del Cerebro?

2. Segn la lectura la buena madera Pueden las personas adultas
mejorar sus habilidades, destrezas y conocimientos? Por qu?

168
AIGNER : Efectos de neurotransmisores en la cognicin. Ed.
Trillas. Mxico. 1999

AFIFI : Neuroanatoma funcional. Mc Graw Hill.

Mxico 2002.

CHANGEUX, Jean P. : El hombre de verdad. Fondo de Cultura Econmica,

Mxco, 2005

CHUSID Joseph : Neuroanatoma correlativa. Ed. Manual

Moderno. 1989. Mxico D.F.

KANDEL Eric : Neurociencia. Prentice Hall. Madrid, 2003

KALIN N.H. : Neurobiologa. Ed. S&A. Mxico. 1993

ORTIZ C. Pedro : Desarrollo de la personalidad. Ed. San Marcos.

Lima, 2003.

ORTIZ C. Pedro : Entrevista con el autor. Lima, 2007 (CD)

PINEL P.J. Jhon : Biopsicologa. Ed. Prentice Hall. Madrid 2001

UCV : Gestin del recurso humano. Ed.ECV. Lima, 2005

UNED Espaa : Curso Especialista en Pedagoga Terapetica.

Madrid, 2008. Tomos I-II

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