Historia de la Neuropsicología

M.Psc. Andrés González Chacón

Psicólogo Forense
Libro Fundamentos de Neuropsicología: Portellanos
 Dilema Mente-Cuerpo

• ¿Que papel juega la mente?

• ¿Controla al Sistema Nervioso Central?
• ¿Es una parte del SNC?
• ¿Es física, tangible?

Dualismo / Monismo
 Galeno, en el año 2 a. C., le atribuyó
El primero en definir el área cerebral
mayor importancia a la substancia
correspondiente a la inteligencia, y la
del cerebro y a los nervios que
memoria fue Herophilus en el siglo III
recorrían toda la anatomía y eran
a. C. La localización estaba en los
los responsables de los
ventrículos medio y posterior.
movimientos de los músculos.

Gall, al final del siglo XVIII fue el

primero de la corriente que se
denominó como “localizacionismo”,
además del creador de la frenología.
Cuerpo calloso como la principal vía de
unión de ambos hemisferios.
 Segunda mitad del siglo XIX
• Paul Broca: Con sus investigaciones describió el daño en la zona frontal del hemisferio izquierdo
produce alteración del lenguaje en su forma expresiva.

• Wernicke había observado el déficit de lenguaje comprensivo en razón de alteraciones en la

región temporal superior del hemisferio izquierdo.

• En 1940, se inician a desarrollar mayores investigaciones, con contenidos estadísticos, para

averiguar patrones de respuesta particular en personas con lesiones cerebrales.

• Alexander Romanich Luria: Casos únicos, detallando ampliamente y describiendo los

comportamientos , empleando principalmente la observación y tomando como mayor
fundamento los elementos cualitativos.
DAÑO CEREBRAL Y ORGANICIDAD
• Entre los años 1930 y 1950 se trato el daño cerebral como si fuera un
fenómeno unívoco. Lo llamaron organicidad. Según M. Lezak las
primeras conceptualizaciones acerca de daño cerebral, como
condición unitaria, tuvieron como resultado la creación de los
llamados “tests de organicidad". Romero & Vásquez, 2002.

• Pero estos tests tuvieron la pobre finalidad de discriminar entre

pacientes “orgánicos" y pacientes que carecían de esta característica y
que en ese entonces se referían solo a pacientes psiquiátricos y
sujetos sanos. (M. Lezak, 1983)
 Actualidad…

Los avances en técnicas

neurológicas, psicométricas
además de neuroimágenes han
contribuido enormemente a la
comprensión del
funcionamiento cerebral.
Se están identificando
continuamente correlatos
neurofisiológicos y estructurales
diferenciados
Modelos de Integración y funcionamiento cerebral
Las funciones mentales no están
localizadas en áreas concretas
FUNCIONALISMO de la corteza cerebral, sino que
dependen del funcionamiento
global del cerebro.

LOCALIZACIONISMO
Las funciones mentales se
localizan en áreas específicas de la
corteza cerebral.
 Broca (Localizacionismo)
• Hacia mediados del siglo XIX, el antropólogo francés Pierre Paul Broca
(1824-1880) se hizo famoso por declarar en 1861 la localización del
centro del lenguaje, conocido hoy en día como “Área de Broca" y ubicado
en la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo.
 Wernicke (Localizacionismo)
• En 1874 el médico alemán Carl Wernicke (1848-1905) describe el
síndrome afásico que lleva su nombre (Síndrome de Wernicke) y que es
parcialmente opuesto al descrito por Broca.
• La afasia de Wernicke, se da por una lesión temporal-parietal izquierda.
 Modelo de Luria (Funcionalismo)

Libro Fundamentos de Neuropsicología: Portellanos

 Modelo de Mesulam (Funcionalismo)
• Los componentes de una única función compleja están representados
dentro de lugares distintos aunque interconectados y colectivamente
constituyen una red integrada para esa función.

• Las áreas corticales individuales contienen el sustrato neural para los

componentes de diversas funciones complejas y en consecuencia,
pueden pertenecer a diversas redes neurales parcialmente solapadas.

Las lesiones ubicadas en una única región cortical pueden comportar

múltiples déficits
• El cerebro no contiene todas las aptitudes psíquicas
encerradas en su estructura morfológica.

• Lo que contiene el cerebro humano es la potencialidad para

formarlas.

• Esta base biológica deberá interiorizar en el proceso de

aprendizaje el mundo de los objetos y fenómenos humanos.
Funcionamiento del Cerebro

Procesamiento
Seriado

Procesamiento en
Paralelo
 Neurociencia
• Se puede definir la Neurociencia como el ámbito interdisciplinar que
estudia diversos aspectos del sistema nervioso: anatomía, funcionamiento,
patología, desarrollo, genética, farmacología y química, con el objetivo
último de comprender en profundidad los procesos cognitivos y el
comportamiento del ser humano (Mora y Sanguinetti, 1996 citados por
Portellano, 2005).

• Como afirma Kandel (1996), la Neurociencia surge con el objetivo de

entrelazar los distintos estratos que conforman la realidad humana, desde
la neurobiología molecular hasta la cognición, permitiendo que podamos
entender qué nos hace ser lo que somos.
 ¿Que es Neuropsicología?
La neuropsicología tiene que ver con las relaciones entre la
conducta (entendida también cognitiva y emocionalmente)
y el cerebro, su función y los problemas cerebrales que éste
presenta.

La Neuropsicología es una Neurociencia que estudia las

relaciones entre el cerebro y la conducta tanto en sujetos
sanos como en los que han sufrido algún tipo de daño
cerebral (Kolb & Whishaw, 2002; Rains, 2003).

Difiere de otras Neurociencias conductuales en su objeto de

estudio, ya que se centra de modo específico en el conocimiento
de las bases neurales de los procesos mentales complejos.
 ¿Que es Neuropsicología?

Dicha neurociencia ha probado ser útil también, en la discriminación

entre síntomas psiquiátricos y neurológicos; es decir, puede identificar
posibles trastornos neurológicos en pacientes no psiquiátricos,
ofreciendo información puntual referente al sitio o hemisferio en que
se halla localizada la lesión que provoca tales trastornos.
• En la neuropsicología los aportes que devienen de la
electrofisiología, de las imágenes anatómicas y funcionales
como la tomografía, la resonancia, la emisión de positrones o
del diagnóstico clínico, han mejorado la detección de la
patología neuropsicológica.
 Neuropsicología Clínica
• La neuropsicología clínica es descrita como aquella neurociencia cuyo objetivo
principal, es el estudio de los diversos trastornos de la personalidad surgidos
como consecuencia de lesiones en el cerebro; y como resultado de tal injuria,
las relaciones existentes entre alteraciones de tipo cognitivo versus las de tipo
emocional y conductual.
 Neuropsicología Clínica

• Es pues, aquella disciplina de trabajo psicológico, que evalúa y atiende a las

personas que presentan discapacidades en su funcionamiento integral, como
producto de alteraciones en las condiciones neurológicas. Para lograr su
cometido, la neuropsicología requiere combinar los conocimientos
provenientes de otras disciplinas, tales como: la psicología, la neurología, la
psiquiatría, la neurocirugía, la fisiatría, la geriatría, la pediatría y la terapia de
lenguaje, mismas que se conjugan para crear instrumentos que cuantifiquen
el curso de las enfermedades (Cortés, 2012).
 FUNCIONES DE LA NEUROPSICOLOGÍA CLINICA
• Trata de comprender las alteraciones cognitivas, emocionales y conductuales
que afectan a la persona con daño cerebral.
• Comunica esto en forma comprensible a la persona, a su familia, al equipo
médico y a la comunidad. (Cortés, 2004.)
• Busca terapias y educación para ayudar a resolver esta problemática. (Cortés,
2004.)
• Busca educar a los profesionales de la salud y a la comunidad sobre como
cuidar, trabajar con ellos y respetar a quienes han sufrido un daño en el seno
de la comunidad.
• Trabaja por la prevención del daño cerebral. (Cortés, 2004.)
 Neuropsicología Forense
• Tradicionalmente, el uso del término ‘forense’ denota la intersección entre
una ciencia (medicina, antropología, psicología) y el sistema legal.
• La Neuropsicología forense es toda neuropsicología, bien experimental o
clínica, orientada a la producción de investigaciones neuropsicológicas y a la
comunicación de sus resultados, así como a la realización de evaluaciones y
valoraciones neuropsicológicas para su aplicación en el contexto legal.
• La Neuropsicología Forense se nutre por tanto, de la Psicología Forense y de
la Neuropsicología Clínica, disciplinas que constituyen sus precedentes mas
inmediatos (Fernández- Guinea, 2001)
 Neuropsicología Forense
Fernández-Guinea (2001) destaca una serie de factores que han favorecido la
unión entre la Neuropsicología y la Ley:

• El incremento de investigaciones con métodos cuantitativos sobre relaciones entre cerebro

y conducta.
• La toma de decisiones sobre asuntos legales, como determinar la discapacidad.
• Los avances en interpretación para inferir presencia, localización y neuropatología.
• La determinación del pronóstico.
• La descripción de perfiles conductuales y cognitivos asociados a la enfermedad
neurológica.
• Las implicaciones del funcionamiento psicosocial.
• La decisión sobre las intervenciones más apropiadas.
 Neuropsicología Forense
Existen distintas y variadas áreas de aplicación de la Neuropsicología Forense,
esto dependerá del contexto legal en que se enmarque, ejemplo:

• A nivel Policial
• A nivel Penitenciario
• A Nivel Judicial
• A nivel victimológico
• A nivel de asesoría a instancias legislativas.
• Otros.
 CUESTIÓN FORENSE

• ¿Hay deterioro?

El forense ayuda al esclarecimiento de la verdad.

Ejemplos concretos forenses

Una persona con diagnóstico de demencia podría tener

capacidad suficiente para emitir un testamento válido.

Los problemas de memoria de un empresario afectado por

un accidente de tráfico en un caso de compensación civil
podrían estar causados por problemas de hipertensión
previos al momento del accidente.

Un privado de libertad ha desarrollado un incremento de

conductas impulsivas y violentas, tras consumo excesivo
de drogas de abuso, sería un caso de neurotoxicidad.
Entrevista realizada a Dr. Antonio Puente autoridad en
Neuropsicología.

Cuál es su visión del alma humana desde su posición de

neuropsicólogo?

R/ Pienso que el alma es la mente y que la mente es el alma. La mente está

generada por el propio cerebro, entendido global y sistémicamente. La
conciencia así generada tiene un efecto sobre el control del propio cerebro. Por
ejemplo, el cerebro de una paciente anoréxica no funciona bien cuando
interpreta que está muy gorda: hace dieta, ejercicio, etc… esto tiene un efecto
sobre el hipotálamo, que no trabaja como antes y reduce su ingestión calórica.
Entrevista realizada a Dr. Antonio Puente autoridad en
Neuropsicología.

¿Que futuro aguarda a la neuropsicología?

R/ Quizá la pregunta más adecuada sería: ¿Cuál es el futuro de la psicología?

y mi respuesta sería: la neuropsicología.