16 Nombrar un neurotransmisor, hormona, y agente paracrino que estimulan la

secreción de ácido de la célula parietal.

Células parietales, tiene como sustancia secretada HCL factor intrínseco, como
estímulo para la liberación gastrina histamina Ach y por último la función de la
secreción activa pepsinógeno elimina bacterias desnaturaliza proteínas forma
complejos con la vitamina B12 para su absorción

17 Nombrar un péptido que inhibe la secreción ácida de las células parietales.

TGF-alfa y PYY. El factor de crecimiento transformador alfa es un factor
autocrino presente en las células parietales que inhibe la secreción ácida gástrica. El
péptido YY es liberado postprandial mente de células ileales y colónicas e inhibe
las fases cefálica y gástrica.
18 Describir los mecanismos de las fases cefálica, gástrica e intestinal de la
secreción ácida gástrica.
 Fases cefálicas: El vago estimula la secreción ácida mixta olor y gusto de
los alimentos, causa la estimulación de los grupos vegetales del cerebro
 Fase gástrica: la digestión del estómago estimula el nervio vago que
estimula la secreción ácida la secreción de gastrina se inhibe causando el pH
del jugo gástrico desciende por debajo de 2.5, en la luz del estómago
estimula la secreción hacia
 Fase intestinal: Respuestas de la grasa instintivo del duodeno secreta una
hormona que inhibe la secreción del ácido gástrico, vaciamiento gástrico y
la secreción ácida

19 Nombrar dos tipos de fármacos con mecanismos de acción distintos que se

pueden usar para el tratamiento de hipersecreción de ácido gástrico.
Los antiácidos son sustancias químicas que neutralizan el ácido del estómago que
ya ha sido secretado y por lo tanto aumentan el pH en el estómago (es decir, lo
hacen menos ácido). Los antiácidos pueden utilizarse solos cuando los síntomas
causados por el ácido gástrico son leves.
El bicarbonato sódico y el carbonato de calcio, los antiácidos más potentes, se
pueden tomar en algunos casos para obtener un rápido alivio a corto plazo.

20 ¿Cuál es la participación de la célula parietal en la absorción de la vitamina B12?

la vitamina B12 como el ácido fólico son sintetizados por bacterias saprófitas
intestinales, pero la mayor parte se elimina por las heces, por lo que es necesario su
aporte a través de una dieta adecuada. Los requerimientos diarios de cobalamina
son de 2,5 μg. Mediante una alimentación equilibrada la ingesta diaria de
cobalamina.

Describir dos procesos mediante los cuales se protege la mucosa gástrica del
ácido en la luz
la mucosa gastrointestinal está protegida por varios mecanismos distintos: La
producción mucosa de moco y HCO3 crea un gradiente de pH desde la luz
gástrica (pH bajo) a la mucosa (pH neutro). El moco sirve como barrera contra
la difusión de ácido y pepsina.

21 ¿Cuáles son los patrones de motilidad en el cuerpo y en el antro?

– Permitir que el estómago sea un reservorio
 – Favorecer el mezclado de los alimentos con las enzimas y el ácido (producción
de quimo ácido)
– Vaciado controlado al duodeno
– Existen contracciones pequeñas con el estómago en reposo, sin que aumente la
presión intragástrica.
22 ¿Cómo afecta la velocidad del vaciamiento gástrico la composición de lo que se
está digiriendo en la luz del intestino delgado?
La velocidad del vaciamiento gástrico variará según la cantidad de quimo o según
el quimo sea demasiado ácido ya que puede tener un exceso de proteínas o de
grasas no procesadas
23 Describir el reflejo hormonal por el que la grasa en el intestino estimula la
secreción de bilis
Una vez que el quimo ha sido vaciado hacia el duodeno y sobre todo con la
composición de ácidos grasos llegan a la porción proximal del duodeno después de
haber sido ingeridos el duodeno en su pared favorece la secreción de la hormona CCK esta
es la que va a estimular la secreción de enzimas digestivas y el vaciamiento de la vesícula
haciendo posible la llegada de bilis al duodeno
24 Describir el mecanismo por el cual la glucosa se absorbe a través de las
membranas apical y basolateral en un enterocito
la glucosa entra en el enterocito desde la luz del digestivo mediante un cotransporte
en la membrana del enterocito por bombas sodio/potasio. Este gradiente de sodio
permite incorporar glucosa en contra del gradiente de concentración de la propia
glucosa. La molécula de membrana que permite este cotransporte . Por el contrario
en la membrana basolateral se encuentra sobre todo el tranportador GLUT2, el cual
es transportador bidireccional y transloca glucosa entre ambos lados de la
membrana siempre a favor de gradiente de concentración. Así, SGLT aumenta la
concentración intracelular de glucosa en el enterocito y GLUT2 la saca hacia el
torrente sanguíneo.
25 ¿Cuál es el mecanismo de absorción de los tripéptidos a través de una célula
epitelial intestinal?
Existen dos tipos de peptidasas las aminopeptidasas y dispersas estás continúan su
degradación hasta ser grandes polipéptidosque luego se van degradando a
tripeptidos e incluso aminoácidos los aminoácidos dipeptidos y tripeptidos se
transportan con facilidad a través de la membrana de las microvellosidades hacia el
interior del enterocito
26 ¿Cuál es la participación de la bilis en la absorción lípida en el intestino?
La bilis ayuda a la digestión y ayuda a las enzimas en su cuerpo para descomponer
las grasas en ácidos grasos, que pueden introducirse en el cuerpo a través del tracto
digestivo. La bilis contiene: Principalmente colesterol. Ácidos biliares (también
llamados sales biliares)
27 Nombrar tres mecanismos comunes de absorción de iones sodio en el intestino
delgado
cotransportador de sodio-glucosa los cotransportadores de aminoácidossódico y el
intercambiador de sodio
28 Describir el mecanismo de secreción de líquidos y electrolitos en las criptas de
Lieberkühn
Protegen la mucosa de los residuos ácidos qué existen en las heces como resultado
de las distintas fermentaciones producidas a lo largo del aparato digestivo también
producen enzimas sustancias bactericidas y péptidos reguladores
29 Nombrar dos neurotransmisores que sean secreta gogos.
Gastrina. se halla en el antro gástrico, en cantidades significativas, pero también en
el intestino, particularmente en el duodeno.
 Secretina.. Es producida por la célula S del duodeno y del yeyuno proximal y actúa
sobre la secreción de bicarbonato por el pancreas
¿En qué difiere la motilidad colónica de la del intestino delgado?
En el colon hay movimientos en masa y en el intestino delgado existe peristaltismo

CASO 3

Un varón de 67 años con diabetes tipo 2 es atendido por su médico de atención

primaria por nauseas frecuentes, timpanismo y diarrea intermitente durante las dos
semanas anteriores. El vómito ocurre de manera típica aproximadamente 1 a 2 h
despues de comer. Informa que durante el año pasado ha tenido depresión en
aumento despues de la mueste de su esposa y ha sido menos constante en su
régimen hipoglucémico oral y su insulina vespertina. Tambien reporta un
empeorameinto de dolor neuropático en sus pies. Su glucosa en sangre en la tira
reactiva en ayunas es de 253 mg/dl.

PREGUNTAS:

1. ¿Cómo puede la diabetes contribuir al desarrollo de la gastroparesia? ¿Es su

control deficiente causa o consecuencia de la gastroparesia?

La diabetes puede dañar el nervio vago si el nivel de glucosa en lasangre

permanece alto durante mucho tiempo. El alto nivel de glucosa causa cambios
químicos en los nervios y daña los vasos sanguíneos que trasportan el oxígeno y
los nutrientes a los nervios.
2. ¿Cómo puede el vaciamiento gástrico retrasado causar diarrea?

La alteración de la motilidad en el intestino delgado puede provocar algunos

síntomas de estasis, lo cual puede llegar a resultar diarrea. Por otra parte, la
hipermotilidad causada por la menor inhibición simpática, la insuficiencia
pancreática, la esteatorrea y la mala absorción de las sales biliares contribuye a
la diarrea

CASO 4
En un crucero en un barco por el Caribe, varios pasajeros desarrollaron inicio agudo
de diarrea no sanguinolenta aproximadamente 24 h después de su excursión a tierra a
un pequeño poblado mexicano donde probaron la cocina local. No tienen fiebre,
nauseas o vómitos, pero informan de 8 a 10 heces sueltas acuosas por día, a pesar de
la anorexia significativa. No aparecen leucocitos fecales en las muestras de
heces de los pasajeros afectados. Se identifica infección por E coli enterotoxígena
durante una investigación del brote. Los síntomas son autolimitados en la mayoría de
los pasajeros afectados, que mejoran después de 48 h.

PREGUNTAS:
1. ¿Cuál mecanismo de diarrea puede atribuirse a esta infección?
El mecanismo de diarrea que se atribuye llega a ser la “ Diarrea No
Inflamatoria””
2. ¿Qué datos clínicos ayudan a distinguir el tipo de diarrea?
Los datos clínicos que nos ayudan a distinguir son: fiebre, nauseas o vomitos,
heces con moco o sangre
3. ¿Cómo deben ser tratados los pasajeros?
Deben ser tratados con sales de rehidratación, reposición de líquidos y antibióticos