1

ENDOCRINOLOGÍA

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 PATOLOGÍA TIROIDEA

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MAPA MENTAL PATOLOGÍA TIROIDEA

HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO

ETIOLOGÍA

CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

*CRISIS*

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 PATOLOGÍA TIROIDEA

Mujer de 35 años, desde hace 6 meses refiere nerviosismo, intolerancia al calor, cansancio,
labilidad emocional y pérdida de peso. Al examen: adelgazada, intranquila, habla rápido,
exoftalmos. Cuello: tiroides con aumento de volumen en forma difusa y presencia de soplo
sistólico. Corazón: taquicardia. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2011 - A)

Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en miembros inferiores, intolerancia al
frío, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:
(EsSalud 18)

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PATOLOGÍA TIROIDEA

¿Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo? (ENAM 2014 - A)

¿Cómo es el perfil tiroideo de un paciente con hipertiroidismo?

¿Qué fármaco controla los síntomas adrenérgicos en el hipertiroidismo? (ENAM 2016 – A)

¿Cuál es antitiroideo de síntesis más conocido? (ENAM 2019)

Si un paciente con hipertiroidismo no se controla con antitiroideos, ¿qué tratamiento daría?

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 PATOLOGÍA TIROIDEA

Gestante de 10 semanas, acude por presentar temblor, nerviosismo, pérdida de peso y

siente mucho calor. Al examen: exoftalmos, edema duro pretibial y bocio difuso, no
doloroso. Laboratorio: TSH 0.01 mlU/L y T4 libre 30 ng/dL. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
(ENAM 2021 Extraordinario)

Mujer de 26 años diagnosticada de hipertiroidismo hace 6 meses recibe terapia con Iodo
radioactivo. Consulta por debilidad muscular que se ha ido incrementando. CPK total y
mioglobina, ambas elevadas. La primera posibilidad diagnóstica es: (ENAM 2021
Extraordinario II)

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PATOLOGÍA TIROIDEA

¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo a nivel mundial?

Mujer 58 años acude a consulta externa por presentar leve malestar general y tendencia al
sueño. Antecedentes: Diabetes mellitus en tratamiento irregular. Examen físico: leve palidez,
adelgazada, resto negativo. Laboratorio: TSH aumentada con T4 libre normal. El diagnóstico
probable es: (ENAM Extraordinario 2020)

Mujer de 45 años con hipotiroidismo primario, sin signos de cardiopatía y se inicia tratamiento
con levotiroxina 50 mg/día. ¿Con qué prueba de laboratorio ajustaría la dosis? (ENAM 2011 - B)

¿Qué manifestaciones son sugerentes de hipotiroidismo congénito?

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 PATOLOGÍA TIROIDEA

Mujer 35 años, acude a emergencia por severo trastorno confusional agudo. Desde hace 6
meses nerviosismo, palpitaciones. Al examen: PA:160/80 mmHg, FC:130xmin, T:39.5°C,
exoftalmos, glándula tiroidea aumentada de volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)

Mujer de 68 años de edad, obesa, con trastorno de sensorio, bradicardia, sequedad de piel,
caída de cabello e hipotermia. Lab: TSH elevada y T4 baja. Hiponatremia e hipoglucemia.
¿Cuál es el tratamiento de elección? (ENAM 2009 - A)

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PATOLOGÍA TIROIDEA
MAPA MENTAL

TIROIDITIS
Subaguda o
Hashimoto Silenciosa Riedel Aguda
de Quervain

Etiología

Clínica

Laboratorio

Tratamiento

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 PATOLOGÍA TIROIDEA

Mujer de 35 años que acude a emergencia por dolor cervical intenso asociado a
palpitaciones y ansiedad. Al examen: Bocio doloroso a la palpación. No exoftalmos. FC:110x.
Temblor fino en manos. Laboratorio: TSH baja con T4L y T3T altas. VSG elevada. Anticuerpos
antitiroideos negativos. ¿Cuál es el diagnostico más probable? (ENAM 2013 - A)

Mujer de 38 años, consulta por masa en región cervical. Al examen: bocio difuso 2N, indoloro
y de consistencia aumentada. Laboratorio: T4 libre bajo, TSH elevado, captación de I-131
suprimida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2021 Extraordinario II)

Mujer de 35 años presenta hace 3 días dolor cervical, nerviosismo y temblor fino de manos.
Hace 10 días infección de vía respiratoria alta. Al examen: taquicardia, bocio difuso, dolor a la
palpación. Laboratorio: TSH 0,2 mlU/L. ¿Cuál es el tratamiento? (ENAM 2021 Extraordinario)

¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?: (EsSalud 09)

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MAPA MENTAL PATOLOGÍA TIROIDEA

NÓDULO FACTORES DE RIESGO DE MALIGNIDAD

TIROIDEO
Clínicos Ecográficos
Evaluación

CÁNCER DE
PAPILAR:
TIROIDES
FOLICULAR:
ANAPLÁSICO:
MEDULAR:
LINFOMA:

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 PATOLOGÍA TIROIDEA

Mujer de 40 años, se queja de un abultamiento en el cuello asociado a disfagia. Al examen se

encuentra un nódulo pétreo poco móvil de aproximadamente 2 cm en lóbulo izquierdo de la
glándula tiroidea. El manejo más apropiado es: (EsSalud 04)

Respecto a cáncer de tiroides:

• El más frecuente:

• El de peor pronóstico:

• Requieren tratamiento con yodo radioactivo:

• Su marcador tumoral es la calcitonina:

• Se asocia a tiroiditis de Hashimoto:

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DIABETES MELLITUS

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 MAPA MENTAL DIABETES MELLITUS

Glicemia en ayunas
DIABETES MELLITUS: DIAGNÓSTICO
Glicemia 2hs post SOG
Hemoglobina glicosilada
Glicemia al azar

¿Y la Hb glicosilada?

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DIABETES MELLITUS

Varón de 55 años de 1.60 m de estatura y 80 kg de peso, con poliuria, nicturia y polidipsia.

Ambos padres diabéticos. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico adecuado para el primer nivel
de atención? (ENAM 2021 Extraordinario)

Mujer de 45 años, consulta por resultado de glicemia en ayunas de 126 mg/dl no asociado a
síntomas; ¿qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus? (ENAM
2015 - A)

Paciente de 45 años que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg/dl, tomados en días
diferentes. ¿Cuál sería la conducta a seguir? (ENAM 2010 - A)

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 DIABETES MELLITUS

¿Cuál es el valor de glicemia 2 horas post 75g de glucosa anhidra con el que se diagnostica
intolerancia oral a la glucosa?

Varón de 45 años, con antecedente de padre diabético, estando asintomático le encuentran una
glicemia basal de 115 mg/dl. 6 meses después glicemia en ayunas de 128 mg/dl. ¿Qué prueba
se debe solicitar para hacer el diagnóstico de diabetes? (ENAM 2020)

Mujer de 48 años que acude a consulta por poliuria, polifagia hace 2 meses, obesa,
antecedente de padres diabéticos, se requiere valorar la secreción máxima de insulina ¿Cuál de
las siguientes pruebas se solicitará? (ENAM Extraordinario 2020)

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MAPA MENTAL DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS: TRATAMIENTO

TIPO 1

TIPO 2

METAS DE CONTROL GLICÉMICO

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 DIABETES MELLITUS

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2?: (ENAM 2017 – B)

¿Cuál es el efecto adverso más severo de las sulfonilureas?

¿Qué antidiabéticos disminuyen la reabsorción renal de glucosa?

¿A qué se conoce como incretinas?

¿Cómo se clasifican las insulinas de acuerdo a su acción?

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DIABETES MELLITUS

¿En qué casos podría indicar insulina como tratamiento inicial en un paciente recientemente
diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2?

La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el dosaje de:
(ENAM 2004 - B)

Varón de 57 años, diabético tipo 2, en tratamiento con dieta y metformina 2 g/día. Al examen:
agudeza visual disminuida. Laboratorio: HbA1c: 9.5 %, glicemia: 450 mg/dL, creatinina 2,3
mg/dL. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada? (ENAM 2021 Extraordinario)

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 MAPA MENTAL DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS: COMPLICACIONES

CRÓNICAS

AGUDAS CETOACIDOSIS ESTADO HIPEROSMOLAR

DIABÉTICA HIPERGLICÉMICO
FISIOPATOLOGÍA

CLÍNICA

LABORATORIO

TRATAMIENTO

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DIABETES MELLITUS

Mujer de 71 años, diabética tipo 2 desde hace 35 años. Hospitalizada hace 5 días por cuadro
de COVID dependiente de oxígeno, de 3 días atrás comienza con poliuria, y depresión del
sensorio hasta el coma Al examen: deshidratada, glucosa: 800 mg/dL, no cuerpos cetónicos,
ni cetonuria. La primera posibilidad diagnóstica es coma por: (ENAM 2021 Extraordinario II)

Paciente de 23 años diabético tipo I, que acude a emergencia por dolor abdominal y vómitos.
Glicemia de 300 mg/dl, pH 7.2 Bicarbonato 12 mEq/l y Potasio en 3,5 mEq/l, cetonuria ++.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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 DIABETES MELLITUS

¿Cuál es la medida inicial en el tratamiento de las crisis hiperglicémicas?

¿Cómo se corrige la hiperglicemia en las crisis hiperglicémicas?

¿En qué casos se administra bicarbonato de sodio en cetoacidosis diabética?

Varón de 46 años traído a Emergencia en MEG, polipneico, obnubilado, mucosa oral seca.
Glicemia 969mg/dL, pH 7.22, HCO3 12, pCO2 22, cetonuria (++). Na+ sérico 142. ¿Cuál es el
tratamiento? (ENAM 2013 - B)

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DIABETES MELLITUS

Mujer de 55 años, con diagnóstico de diabetes mellitus hace 10 años. Refiere desde hace 3
meses cefalea, sensación de quemazón y hormigueo en manos y pies. Examen físico: fondo de
ojo normal, zona de hiperestesia e hipoestesia en extremidades. ¿Cuál es el diagnostico
probable? (ENAM 2011 - A)

Paciente varón de 55 años con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial y

tabaquismo. Presenta dolor en pantorrillas al caminar cierto tramo y que cede con el reposo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 – A)

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 NUTRICIÓN, OBESIDAD Y
DISLIPIDEMIAS

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MAPA MENTAL NUTRICIÓN, OBESIDAD Y

DISLIPIDEMIAS

DISLIPIDEMIAS

ETIOLOGÍA

TIPOS

TRATAMIENTO ESTATINAS FIBRATOS OTROS

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 NUTRICIÓN, OBESIDAD Y DISLIPIDEMIAS

¿Qué tipo de lípido transportan las siguientes lipoproteínas?

• C-LDL:

• C-HDL:

• C-VLDL:

• Quilomicrones:

Varón 56 años coronario y diabético se realiza un perfil lipídico que muestra los siguientes
valores: Colesterol total: 224 mg/dl, Colesterol LDL: 120 mg/dl, HDL: 35 mg/dl, triglicéridos:
245 mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento indicado? (ENAM 2020)

Estudiante universitaria de 19 años. Antecedentes: padre y hermana con colesterol de 350 y

390 mg/dl respectivamente Examen: peso 50 kg, talla 1,50 m., xantomas tendinosos en talón
de Aquiles y en manos. Perfil lipídico: colesterol 400 mg/dl, triglicéridos 140 mg/dl, HDL 50
mg/dl, LDL 322. Se trata de: (ENAM 2021 Extraordinario)

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NUTRICIÓN, OBESIDAD Y DISLIPIDEMIAS

Mujer de 58 años con antecedente de hipotiroidismo, acude a consulta por dislipidemia, se

inicia tratamiento y una semana después presenta mialgias, no recuerda que medicamento
ha tomado. ¿Cuál es el medicamento que produjo la RAM? (ENAM 2021 Extraordinario II)

Mujer de 18 años con xantomas tendinosos. Colesterol 400 mg/dl, triglicéridos 140 mg/dl.
Antecedente de hermana y padre con colesterol mayor a 400 mg/dl. En esta dislipidemia el
trastorno primario se encuentra en el receptor de: (ENAM 2020)

Obeso con perfil lipídico de: triglicéridos 400 mg/dl, colesterol 210 mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL
95 mg/dl. Se recomienda dieta en base a: (ENAM 2020)

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 NUTRICIÓN, OBESIDAD Y DISLIPIDEMIAS

Mujer con talla de 1.60 m y de peso 100,3 Kg. Su diagnóstico es obesidad: (ENAM 2009 - A)

¿Cuál es el componente más importante para el diagnóstico del síndrome metabólico?

(ENAM 2008 - A)

¿Qué consecuencia se produce por la deficiencia de?

• Vitamina A:
• Vitamina D:
• Vitamina C:
• Tiamina (B1):
• Niacina (B3):
• Ácido fólico (B9):
• Vitamina B12:
• Hierro:
• Zinc:

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PATOLOGÍA DE LAS
GLÁNDULAS
SUPRARRENALES

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 PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

¿En qué capa de la glándula suprarrenal se produce la aldosterona?: (EsSalud 19)

Mujer de 35 años, desde hace 5 meses astenia, diarrea y pérdida de peso. Al examen: PA:
85/60 mmHg, FC: 70 x´, hiperpigmentación de piel, hiperkalemia, hiponatremia e hipoglicemia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020)

En los países en vías de desarrollo, ¿cuál es la etiología más frecuente de la enfermedad de

Addison? (ENAM 2007 - A)

¿Cómo se encuentran la ACTH y el cortisol en la enfermedad de Addison?

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PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Varón de 60 años hospitalizado por neumonía COVID-19, recibió corticoterapia durante 20
días. Siete días después presenta anorexia, astenia, dolor abdominal y nauseas. Al examen: PA:
80/50 mmHg. Laboratorio: Na: 130 mEq/L, glucosa: 60 mg/dL, K 3.5 mEq/L. Luego de expandir
volumen con 2 litros de solución salina continúa hipotenso. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
(ENAM 2021 Extraordinario)

En un neonato de sexo femenino con genitales ambiguos y clínica de insuficiencia adrenal,

¿qué patología debemos descartar?

Mujer de 25 años, talla 150 centímetros, peso 80 kilos, con facies pletórica, hirsutismo,
debilidad muscular proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL. El
diagnóstico es: (ENAM 2005 - A)

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 PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

¿A qué se denomina enfermedad de Cushing?

Varón de 30 años, acude a emergencia por presentar crisis hipertensiva con un valor de
presión arterial superior a 220/100 mmHg, además palpitaciones y diaforesis. Antecedente de
episodios similares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 – A)

¿Cómo se realiza el diagnóstico de feocromocitoma?

¿Qué características encontramos en el hiperaldosteronismo primario?

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ENFERMEDADES DE LA
HIPÓFISIS Y DEL
HIPOTÁLAMO

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 ENFERMEDADES DE LA HIPÓFISIS Y DEL HIPOTÁLAMO

¿Qué hormonas produce la adenohipófisis?

¿Qué clínica presentara una paciente con hiperprolactinemia?

¿Cuál es la causa más frecuente de hiperprolactinemia?

Mujer de 28 años acude a consulta externa por cefalea, galactorrea y amenorrea. Antecedentes
sin importancia. Examen físico: se confirma presencia de galactorrea bilateral. Laboratorio:
prolactina 320 ug/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2015 - A)

Para el tratamiento médico de la hiperprolactinemia se deben emplear: (EsSalud 18)

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ENFERMEDADES DE LA HIPÓFISIS Y DEL HIPOTÁLAMO

Mujer de 40 años, hace 10 meses presenta astenia, baja de peso, intolerancia al frío, caída
de cabello. G6P5015, último parto hace 10 años, presentó sangrado post-parto profuso por
atonía uterina. El niño no lactó por ausencia de secreción láctea. Amenorrea desde el último
parto. Examen: P.A: 90/60 mmHg; F.C: 56 x´. Palidez de piel y mucosas, sequedad de la piel,
vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de relajación lenta. ¿Cuál es el síndrome
probable? (ENAM 2011 - B)

Señale cuál es la secuencia en que debe realizarse el tratamiento en el síndrome de Sheehan

con panhipopituitarismo: (ENAM 2013 - B)

¿Cuáles son las características clínicas de la acromegalia?

¿Qué hallazgos clínicos y laboratoriales son sugerentes de diabetes insípida?

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 PATOLOGÍA DEL CALCIO Y
LA PARATIROIDES

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PATOLOGÍA DEL CALCIO Y LA PARATIROIDES

¿Qué hormona incrementa los niveles de calcio de sangre y mediante qué mecanismos?

¿Qué signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia? (ENAM 2009 - A)

Mujer de 48 años post operada de tiroidectomía, 24 horas después presenta calambres

musculares luego dificultad para respirar, convulsiones y arritmias. La terapia inmediata debe
ser antecedida por dosaje en sangre de: (ENAM 2021 Extraordinario II)

¿Cuál es la causa más frecuente de hipercalcemia?

¿Qué hallazgos laboratoriales caracterizan al hiperparatirodismo primario?

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 TRASTORNOS DEL
DESARROLLO SEXUAL

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TRASTORNOS DEL DESARROLLO SEXUAL

¿Cuál es la cromosomopatía sexual más frecuente?

Adolescente de 14 años, con amenorrea primaria, talla baja, cuello alado, implantación
baja de cabello y pabellones auriculares, cúbito valgo y tórax en escudo con pezones muy
separadas. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (EsSalud 15)

Varón de 20 años de edad acude por no haber iniciado la pubertad, tiene testículos blandos
y pequeños, micro pene, olfato disminuido. Testosterona sérica 0.7 ng/ml (N= 3-10), LH 2
mUl/ml (N 2-12), PRL 7 ng/ml (N2-20). RMN hipófisis normal. El diagnóstico corresponde al
síndrome de: (ENAM 2003 - A)

¿Qué características presenta un paciente con insensibilidad a los andrógenos?

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 HIPOGLICEMIA

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HIPOGLICEMIA

¿Qué síntomas se presentan durante una hipoglicemia?

¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hipoglicemia? (ENAM 2003 - A)

Varón de 38 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus insulinodependiente, traído por

los bomberos a emergencia por compromiso de consciencia, diaforesis profusa y
palpitaciones. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2021 Extraordinario II)

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