1. 1 se sospecha de un posible caso de artritis reumatoide.

2. 2 dolor en manos bilateral propio de artritis reumatoide, rigidez articular, marcha y deambulación
dificultuosa debido al dolor, dedos fusiformes, dolor a la palpación
3. 3 prueba de factor reumatoideo mediante muestra de sangre las personas con artritis reumatoide
suelen tener una alta velocidad de sedimentación globular (VSG, también conocida como tasa de
sedimentación) o de nivel de proteína C reactiva, lo que indica la presencia de un proceso
inflamatorio en el cuerpo. Otros análisis de sangre comunes buscan anticuerpos reumatoideos y
antipéptidos cíclicos citrulinados., ANTICCP, radiografías para controlar el avance de la enfermedad
asi como resonancia magnética y ecografía nos serian de utilidad.
4. 4 el tratamiento consiste en inmunosupresores, no hay cura para la AR pero se puede ayudar al
paciente con sesiones de fisioterapia y la medicación con antiinflamatorios no esteroideos,
inmunosupresores, FARME (ANTIRREUMATICOS modificables de la enfermedad) puede retrasar
la enfermedad, por otra parte se le puede ayudar también con el uso de almohadillas calientes en las
manos, si la paciente esta en condiciones se podría considerar un artroplastia.

Medicamentos

El tipo de medicamento que te recomiende el médico dependerá de la gravedad de los síntomas y del tiempo
que hayas tenido artritis reumatoide.

 Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides

pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides
de venta libre incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve).
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides más potentes se venden bajo receta médica. Los
efectos secundarios pueden incluir irritación estomacal, problemas cardíacos y daño renal.

 Esteroides. Los medicamentos corticosteroides, como la prednisona, reducen la inflamación y el dolor,

y retrasan el daño articular. Los efectos secundarios pueden incluir el afinamiento de los huesos,
aumento de peso y diabetes. Los médicos a menudo recetan un corticosteroide para aliviar los síntomas
rápidamente, con el objetivo de reducir gradualmente la medicación.

 Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales. Estos

medicamentos pueden retrasar el avance de la artritis reumatoide y evitar que las articulaciones y otros
tejidos sufran daños permanentes. Entre los medicamentos antirreumáticos modificadores de la
enfermedad habituales se incluyen el metotrexato (Trexall, Otrexup, otros), la leflunomida (Arava), la
hidroxicloroquina (Plaquenil) y la sulfasalazina (Azulfidine). Los efectos secundarios varían, pero
pueden incluir daño hepático e infecciones pulmonares graves.

 Agentes biológicos. También conocidos como modificadores de la respuesta biológica, esta nueva

clase de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad incluye abatacept (Orencia),
adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab
(Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) y tocilizumab (Actemra).
 Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos suelen ser más eficaces
cuando se combinan con un medicamento antirreumático modificador de la enfermedad convencional,
como el metotrexato. Este tipo de medicamento también aumenta el riesgo de contraer infecciones.

 Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos y con diana

específica. El baricitinib (Olumiant), el tofacitinib (Xeljanz) y el upadacitinib (Rinvoq) pueden
utilizarse en caso de que los medicamentos antirreumáticos modificadores de la
enfermedad convencionales y los agentes biológicos no hayan sido eficaces. Las dosis más altas de
tofacitinib pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos en los pulmones, eventos cardíacos
graves y cáncer.

Terapia

El médico puede derivarte a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta que puede enseñarte ejercicios para
mantener flexibles las articulaciones. El terapeuta también puede sugerir nuevas formas de hacer tareas diarias
que serán más fáciles para tus articulaciones. Por ejemplo, es recomendable recoger objetos usando los
antebrazos.

Los dispositivos de asistencia pueden ayudar a no esforzar las articulaciones doloridas. Por ejemplo, un
cuchillo de cocina con una agarradera ayuda a proteger las articulaciones de la muñeca y de los dedos.
Determinadas herramientas, como abotonadores, pueden ayudarte a vestirte. Las tiendas de suministros
médicos y los catálogos son excelentes lugares para buscar ideas.

Cirugía

Si los medicamentos no evitan ni retrasan el daño en las articulaciones, tú y el médico pueden considerar la
cirugía para reparar las articulaciones dañadas. La cirugía puede ayudar a restaurar tu capacidad de usar la
articulación. También puede reducir el dolor y mejorar la función.

La cirugía de artritis reumatoide puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:

 Sinovectomía. Una cirugía para extirpar el revestimiento inflamado de la articulación (sinovial) puede

ayudar a reducir el dolor y mejorar la flexibilidad de la articulación.

 Reparación del tendón. La inflamación y el daño en las articulaciones pueden causar que los tendones
de alrededor de la articulación se aflojen o se rompan. El cirujano puede reparar los tendones que
rodean la articulación.
  Fusión de la articulación. Se puede recomendar una fusión quirúrgica de la articulación para
estabilizar o realinear una articulación y para aliviar el dolor cuando el reemplazo de una articulación
no es una opción.

 Reemplazo total de la articulación. Durante la cirugía para reemplazo de la articulación, el cirujano

quita las partes dañadas de la articulación e introduce una prótesis de metal y plástico.

La cirugía conlleva riesgos de sangrado, infección y dolor. Analiza con el médico los beneficios y los riesgos.