Carlos Romero Ch.

Pediatra
H. u. s. j. d. d.
Coloración amarilla de piel y
mucosas por impregnación de
bilirrubina

En la mayoría de casos representa un

evento normal.

Es necesario conocer e identificar

las situaciones en las que será necesario
efectuar tratamiento.
 En caso de Prematuridad.

Asfixia perinatal.

Hipotermia

Infección
).
Hemólisis.

Uso de medicamentos (sulfas, salicilatos,

indometacina, otros).
 Prematuridad
Hipoxia
Hipotermia
Hemólisis
Medicamentos

Mayor riesgo de impregnación del S. N. C.

(kernicterus)
Tomar en cuenta el momento de aparición

Intensidad.

Factores de riesgo que incrementen

posibilidad de impregnación nuclear
Aparición antes de 24 hs Asfixia perinatal

AUMENTAN Compromiso
Peso < de SEVERIDAD Neurológico
2.500 g. DE LA
ENFERMEDAD

Ausencia de
deposiciones.
 Puede ser estimada clínicamente
por el método de Kramer

 Correlaciona el compromiso cutáneo

de acuerdo a zonas de extensión con niveles
séricos aproximados de bilirrubina
 Zona 1 = 6 mg % (4 a 7 mg %)

Zona 2 = 9 mg % (5 a 8.5 mg %)

Zona 3 = 12 mg % (6 a 12.5 mg %)

Zona 4 = 15 mg % (9 a 17 mg %)

Zona 5 = Manos y pies 18 mg % o más.

Impregnación de centros y núcleos
nerviosos, por el paso de bilirrubina no
conjugada o indirecta al S. N. C.

Puede ser aguda o crónica.

Compromiso neurológico
Succión débil

Hipotonía FASE
Letárgia
AGUDA

Llanto agudo
Irritabilidad
Fiebre
Convulsiones

Esta fase puede terminar en la muerte

del paciente
FASE CRONICA

Se presenta a largo plazo

(después del año)

COMPLICACIONES

Parálisis cerebral
Sordera total o parcial.
Ceguera.
Fototerapia Exanguinotransfusión

Estos procedimientos se realizan en

hospitales de referencia.
OTRAS ALTERNATIVAS
Fenobarbital (actúa al tercer día
provoca depresión del S. N. C.

Agar.

Metaloporfirinas.
Tratarlas siempre en
Hospital de Referencia