HEPATITIS

La hepatitis es una inflamación del hígado. Puede ser causada por una variedad de toxinas (como drogas o
alcohol), enfermedades autoinmunes o patógenos (incluidos virus, bacterias o parásitos).

HEPATITIS AGUDA:

 Se caracteriza por la inflamación aguda con necrosis hepatocelular.

 Su origen es múltiple: infeccioso, alcohólico, por fármacos y tóxicos, metabólico y autoinmune.

 Transaminasas hasta 10 veces por encima del limite superior. (>ALT y AST)

LABORATORIOS

HEPATITIS CRONICA

 La hepatitis crónica se define como una inflamación del hígado que se prolonga durante un periodo
de tiempo de por lo menos 6 meses.

  VHB y VHC, ciertos fármacos.

  Sin tratamiento: Cirrosis o Cáncer

 Hepatitis Crónica: > 6 meses

HEPATITIS VIRAL

Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por distintos virus que replican en los hepatocitos,
caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación.

HEPATITIS A:

 Normalmente es asintomática
 No hay infección crónica
 Induce inmunidad permanente

HEPATITIS E:

 Infección autolimitada
 Misma presentación clínica de VHA
 “E” significa entérico o epidémico
 Afecta con +fr a países en via de desarrollo

HEPATITIS B:

 5-10% Aguda > H. crónica

 Lactantes: 90%
 Niños de 1-5 años 25-50%
 Adultos: 5%

HEPATITIS C

 La mayoría de las infecciones agudas y crónicas son asintomáticas

 La falta de una fuerte respuesta de linfocitos T es responsable de la alta tasa de infecciones crónicas
 Se une a receptores en los hepatocitos y a receptores CD8

HEPATITIS D:

 Solo pude provocar enfermedad en individuos con infección activa por VHB
 Infección aguda por VHB inusualmente grave (coinfección)
 Una exacerbación aguda en portadores crónicos del VHB (sobreinfección)

CUADRO CLINICO

PERIODO DE INCUBACIÓN:

• Asintomático
PERIODO DE INCUBACIÓN:

• 3-5 días, pero puede durar varias semanas o incluso no estar presente

• Cansancio, inapetencia, anosmia

• Náuseas, vómitos

• Distensión abdominal, diarrea

• Cefalea

• Eritema urticariforme

• Fiebre 39°C 1-2 días de duración

• Coliuria

• Acolia

• Ictericia: 2 – 6 semanas

• Pérdida de peso

• Anorexia

EXAMEN FÍSICO

• Hepatomegalia

• Esplenomegalia 10-25% de los casos

• Ictericia

• Ascitis

• Encefalopatía hepática

ALTERACIONES BIOQUÍMICAS

• Aumento de AST/ALT (20 veces por encima de su VN)

• Aumento de la Fosfatasa alcalina

• Aumento de las bilirrubinas

CRITERIOS DIAGNOSTICOS