HEPATITIS VIRAL

GRUPO 1 A

Integrantes : Luis Álvarez

Melissa Duque
Rafael Duarte
Ian Oliveros
Daniel Acevedo
Roberto Escolar
 HIGADO
El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad
abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón
derecho y los intestinos. El hígado es un órgano de color marón rojizo
que tiene múltiples funciones.

El hígado regula la mayor parte de los niveles químicos de la sangre y

excreta un producto llamado bilis, que ayuda a descomponer las grasas
y las prepara para su posterior digestión y absorción. Toda la sangre
que sale del estómago y de los intestinos atraviesa el hígado. El hígado
procesa esta sangre y separa sus componentes, los equilibra y crea los
nutrientes para que el cuerpo los utilice. 
 Trastornos infecciosos

Hepatitis vírica

Se denomina la afección hepática por virus

hepatropos , causan inflamación y daño al hígado.

En la mayoría de las personas, la inflamación

comienza de forma súbita y solo dura unas
semanas.
Hepatitis A,B,C,D y E
 Virus de la hepatitis A
La infección por el virus de la
La hepatitis A se transmite por lo
hepatitis A (VHA) es una
general cuando se ingiere algo que ha
enfermedad autolimitada y no
sido contaminado por las heces de
condiciona una hepatis crónica ni un
una persona infectada.
estado al portador.
La vacuna frente a la hepatitis A se
recomienda para todos los niños y
para los adultos con riesgo de estar
expuestos a la infección o a
desarrollar complicaciones graves de
la infección.
La hepatitis A causa síntomas típicos
de hepatitis vírica (incluyendo
pérdida de apetito, una sensación
Los médicos diagnostican la hepatitis
general de enfermedad e ictericia) en
A basándose en análisis de sangre.
niños mayores y adultos, pero puede
no causar síntomas en niños
pequeños.
No existe un tratamiento específico
para la hepatitis A, pero la mayoría de
los afectados se recuperan por
completo.
 Virus de la hepatitis A
Características clínicas
Patogenia
• El receptor del VHA en los
• Periodo de incubación VHA de 2 a 6
semanas
hepatocitos es HAVcr-1 o TIM-
1 una glucoproteína
• El anticuerpo IgM contra el VHA aparece
• El VHA no es citopático y la con los primeros síntomas y persiste 3-6
lesión hepatocelular esta meses
causada por linfocitos T
citotóxicos y NK que reconocen • Las IgM anti VHA aparecen durante la
y lisan los hepatocitos recuperación y persisten durante años,
infectados por el virus
confieren la inmunidad de por vida contra
la reinfección.

• Síntomas inespecíficos , fatiga perdida de

peso, ictericia
Virus de la hepatitis A
 Virus de la hepatitis A

Diagnostico

Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles de otros tipos de hepatitis víricas agudas.
El diagnóstico se establece mediante la detección en la sangre de anticuerpos IgM dirigidos
específicamente contra el VHA.

Tratamiento

No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A. Los síntomas pueden remitir lentamente, a
lo largo de varias semanas o meses. Es importante evitar medicamentos innecesarios; por ejemplo,
no se deben administrar antieméticos ni paracetamol.

La hospitalización es innecesaria en ausencia de insuficiencia hepática aguda. El tratamiento

persigue el bienestar y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los
vómitos y diarreas.
 Virus de la hepatitis B
El virus de la hepatitis B se asocia a cuadros clínicos variables, que dependen
de la edad de exposición , la comorbilidad y la inmunidad del huésped.

Las principales presentaciones clínicas son:

1.Hepatitis aguda seguida de recuperación y eliminación del virus

2.Insuficiencia hepática aguda con necrosis hepática masiva

3.Hepatitis crónica con o sin progresión de cirrosis

4.Asintomatica
 Virus de la hepatitis B

El virus es un miembro de
Hepadnaviridae
Epidemiologia
Se puede trasmitir por vía parenteral a
La infección crónica por el VHB través de :
afecta a 400 millones de personas
• Relaciones sexuales sin protección
en todo el mundo con mayor • Transfusiones de sangre
prevalencia en Africa,Asia y • Uso compartido de jeringas , agujas
pacifico occidental . para el consumo de drogas
Virus de la hepatitis B
 Virus de la hepatitis B

Cuadro clínico

Hepatitis viral aguda por virus de hepatitis B Tiene un período de incubación de 15

a 45 días, completamente asintomático, que se continúa por un período prodrómico de
3 a 7 días, con manifestaciones clínicas poco categorizadas, como astenia, hiporexia,
sensación gripal como polimialgias, cefaleas, náuseas, febrícula y leve ataque al
estado general. En este periodo, es habitual, un leve aumento de las transaminasas
séricas, a niveles de 3-4 veces las normales, raramente por encima de 400U/L

Hepatitis crónica persistente Es prácticamente un concepto histológico más que

clínico, pues el paciente suele estar totalmente asintomático, pero con alteraciones
leves en los niveles de transaminasas (4 a 6 veces lo normal), sin hepatomegalia o
muy leve y blanda y la histología hepática solo demuestra diferentes grados de
infiltrado inflamatorio portal, sin necrosis parcelar. Todo esto corresponde a
manifestaciones no típicas en l
 Virus de la hepatitis B
Diagnóstico
Tu médico te examinará y buscará signos de daño hepático, como piel amarillenta o dolor abdominal. Las pruebas que
pueden ayudar a diagnosticar la hepatitis B o sus complicaciones son:
Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden detectar signos del virus de la hepatitis B en el cuerpo e indicarle al
médico si es aguda o crónica. Con un análisis de sangre sencillo también se puede determinar si eres inmune a esta
enfermedad.
Ecografía hepática. Una ecografía especial llamada «elastografía transitoria» puede mostrar la extensión del daño hepático.
Biopsia de hígado. Es posible que el médico extraiga una pequeña muestra del hígado para realizar análisis (biopsia de
hígado) en pos de verificar la existencia de daño hepático. Durante este análisis, tu médico inserta una aguja delgada a través
de la piel y la dirige hacia el hígado a fin de extraer una muestra del tejido para analizarla.
 Virus de la hepatitis B
Tratamiento para la infección aguda de hepatitis B

Si el médico determina que tu infección de hepatitis B es aguda (es decir que no se

prolongará y desaparecerá por su cuenta), es posible que no necesites tratamiento. En
cambio, el médico puede recomendarte descanso, una nutrición adecuada y mucho líquido
mientras el cuerpo combate la infección.

Tratamiento para la infección crónica de hepatitis B

La mayoría de las personas a las que se les diagnostica una infección crónica de hepatitis B
necesita tratamiento de por vida. 

Medicamentos antivirales. 

Inyecciones de interferón.

Trasplante de hígado. 
 Virus de la hepatitis C

El virus de la hepatitis C (VHC) causa infecciones

agudas y crónicas. Las infecciones agudas suelen ser
asintomáticas y, en su mayor parte, no conllevan
riesgo mortal. Aproximadamente un 30% (15%-
45%) de las personas infectadas eliminan el virus
espontáneamente en los seis meses siguientes a la
infección, sin necesidad de tratamiento.
En el 70% restante (55%-85%), la infección se
cronifica. El riesgo de presentar cirrosis que tienen
las personas con infección crónica por el VHC oscila
entre el 15% y el 30% en un periodo de 20 años.
 Virus de la hepatitis C
Perteneciente al género Hepacivirus de
la familia Flaviviridae. 
Transmisión
El VHC se transmite a través la sangre. Las causas más habituales de Síntomas
transmisión son: El período de incubación de la
•la reutilización o la esterilización inadecuada de material médico en
hepatitis C oscila entre 2 semanas y
establecimientos de salud, sobre todo jeringuillas y agujas;
6 meses. Tras la infección inicial,
•la transfusión de sangre y hemoderivados sin analizar; y
•el consumo de drogas inyectables compartiendo el material de inyección. aproximadamente el 80% de las
El VHC puede transmitirse de una madre infectada a su bebé y a través de personas no presentan síntomas. La
prácticas sexuales en las que hay exposición a sangre (puede ocurrirles a sintomatología aguda puede incluir
las personas que tienen varias parejas sexuales y a los hombres que fiebre, cansancio, inapetencia,
mantienen relaciones sexuales con hombres); sin embargo, estas vías de náuseas, vómitos, dolor abdominal,
transmisión son menos comunes. color oscuro de la orina, color claro
La hepatitis C no se transmite a través de la leche materna, los alimentos, el de las heces, dolor articular e
agua o el contacto ocasional, por ejemplo, a través de abrazos o besos o por ictericia
compartir comidas o bebidas con una persona infectada.
 Virus de la hepatitis C
Perteneciente al género Hepacivirus de
la familia Flaviviridae. 

Diagnostico
La infección por el VHC se diagnostica en dos etapas:
• La detección de anticuerpos anti-VHC con una prueba serológica revela la infección.
• Si la prueba es positiva para anticuerpos anti-VHC, se necesita una prueba de ácido nucleico para el ácido ribonucleico (ARN) del VHC con el fin de
confirmar la infección crónica y la necesidad de tratamiento. 

Tratamiento
Una nueva infección por el VHC no siempre requiere tratamiento, porque en algunas personas la respuesta inmunitaria elimina la infección. En cambio,
cuando la infección se cronifica se debe tratar. El objetivo del tratamiento de la hepatitis C es la curación.
La OMS recomienda el tratamiento con antivíricos de acción directa (AAD) pangenotípicos para todos los adultos, adolescentes y niños a partir de los 3
años de edad con infección crónica por hepatitis C.
 Virus de la hepatitis D

La hepatitis D es una inflamación del hígado causada por

el VHD. Este requiere la presencia del VHB para
replicarse: no puede haber hepatitis D en ausencia del
VHB. La coinfección por ambos virus se considera la
forma más grave de hepatitis vírica crónica, dada su
progresión más rápida hacia el carcinoma hepatocelular y
la muerte por causas hepáticas.
La única forma de prevenir la infección por el VHD es la
vacunación contra la hepatitis B.
 Virus de la hepatitis D

Epidemiologia

se estimó que el virus de la hepatitis D (VHD) afecta a nivel mundial a casi el 5% de las
personas con infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) y que la coinfección
por el VHD podría explicar uno de cada cinco casos de hepatopatía y cáncer hepático en
las personas con infección por el VHB.

Transmisión

Al igual que el VHB, el VHD se transmite por lesiones cutáneas (por inyección, tatuaje,
etc.) o por contacto con sangre o productos sanguíneos infectados. La transmisión vertical
(de la madre al hijo) es posible, pero rara. La vacunación contra el VHB previene la
coinfección por el VHD, por lo que la expansión de los programas de vacunación infantil
contra el VHB ha dado lugar a una reducción de la incidencia de la hepatitis D en todo el
mundo.
Virus de la
hepatitis D
Síntomas

En la hepatitis aguda, la infección simultánea por el VHB y el VHD

puede producir hepatitis de leve a grave, con signos y síntomas
indistinguibles de los de otros tipos de hepatitis víricas agudas. Estas
características, que suelen aparecer de 3 a 7 semanas tras la infección
inicial, suelen incluir las siguientes: fiebre, fatiga, pérdida de apetito,
náuseas, vómitos, coluria, acolia (heces claras), ictericia (ojos amarillos)
e incluso hepatitis fulminante. Sin embargo, la recuperación suele ser
completa, es poco frecuente desarrollar hepatitis fulminante y la hepatitis
D crónica es rara (menos del 5% de los casos de hepatitis aguda).
 Virus de la hepatitis D
Diagnóstico
La infección por el VHD se diagnostica por la presencia de niveles elevados de inmunoglobulinas G (IgG) e inmunoglobulinas M (IgM) anti-VHD, y se confirma por
la detección de ARN del virus en el suero.
Sin embargo, la disponibilidad de las pruebas de diagnóstico del VHD es reducida, y las pruebas de detección del ARN del VHD, que también se utilizan para evaluar
la respuesta al tratamiento antivírico, no están normalizadas.
Tratamiento
El tratamiento generalmente recomendado en caso de una infección por el VHD es interferón alfa pegilado. Debe durar un mínimo de 48 semanas,
independientemente de la respuesta del paciente. Si bien la tasa global de respuesta virológica suele ser baja, este tratamiento se asocia con una menor probabilidad
de avance de la enfermedad.
El tratamiento tiene importantes efectos secundarios y está contraindicado en pacientes con cirrosis descompensada, patologías psiquiátricas activas y enfermedades
autoinmunes.
Es necesario intensificar los esfuerzos para reducir la carga mundial de la hepatitis B crónica y desarrollar medicamentos contra la hepatitis D que sean seguros y
eficaces y suficientemente asequibles para utilizarlos a gran escala en las personas que más los necesitan.
Virus de la
hepatitis E
El virus de la hepatitis E es un patógeno hepatotóxico transmitido
por agua y alimentos contaminados, y uno de los principales
agentes etiológicos de hepatitis viral aguda de transmisión enteral
en el mundo.

La infección por el virus de la hepatitis E usualmente es

autolimitada; sin embargo, se han descrito casos de infección
crónica en pacientes inmunocomprometidos. La infección
autolimitada no requiere tratamiento; por el contrario, la infección
crónica debe ser tratada por el riesgo de progresión a cirrosis y/o
alguna de las manifestaciones extra hepáticas reportadas.
Virus de la
hepatitis E

Transmisión
La infección por el VHE se da en todo el mundo, pero
es frecuente en los países de ingreso mediano y bajo
con acceso limitado a servicios esenciales de
suministro de agua, saneamiento, higiene y salud. En
esas zonas, puede aparecer en brotes o de forma
esporádica. 
 Síntomas

El periodo de incubación tras la exposición al VHE oscila entre 2 y 10 semanas, con una media de 5 a 6 semanas. Las
personas infectadas empiezan a excretar el virus desde pocos días antes del inicio de la enfermedad hasta unas 3 a 4
semanas después.

Virus de la En zonas muy endémicas, la infección sintomática es más frecuente en los adultos jóvenes (de 15 a 40 años); aunque
los niños también contraen la infección, a menudo no se diagnostica porque generalmente no tienen síntomas o solo
una enfermedad leve sin ictericia.

hepatitis E
Los signos y síntomas característicos de la hepatitis son:

• Una fase inicial con fiebre leve, disminución del apetito (anorexia), náuseas y vómitos, que dura algunos días;

• Dolor abdominal, picazón, erupción cutánea o dolor en las articulaciones;

• Ictericia (coloración amarillenta de la piel) acompañada de orina oscura y heces claras, y

• Un ligero aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia), con dolor a la palpación.
 Virus de la
hepatitis E

Diagnostico

El diagnóstico definitivo de la infección por hepatitis E suele basarse en la detección en la

sangre de anticuerpos IgM específicos contra este virus, prueba que suele bastar en las zonas
donde la enfermedad es frecuente. Se dispone de pruebas rápidas para su uso sobre el terreno.

Otra prueba utilizada es la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RCP-

RT), que permite detectar el ARN del VHE en la sangre o las heces; sin embargo, solo se
realiza en laboratorios especializados. Esta prueba es especialmente necesaria en las zonas
donde la hepatitis E no es frecuente y en casos poco comunes de infección crónica por el
VHE.
 Virus de la
hepatitis E
Tratamiento

No existe ningún tratamiento específico que altere la evolución de la hepatitis E

aguda. Como la enfermedad suele remitir espontáneamente, no suele ser necesario
hospitalizar al paciente. Lo más importante es evitar medicamentos innecesarios. Los
antieméticos y el paracetamol deberían utilizarse con mesura o evitarse.

Se debe hospitalizar a los pacientes con hepatitis fulminante y, en ciertos casos, a las
embarazadas sintomáticas.

El antivírico ribavirina puede ser de utilidad para tratar a pacientes

inmunodeprimidos con hepatitis E crónica. En determinadas situaciones, también se
ha utilizado el interferón con resultados satisfactorios.
Gracias