GENERALIDADES ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

FARMACOLOGÍA

Se divide en farmacocinética y farmacodinamia

Farmacocinética: Estudia lo que le sucede al fármaco en el organismo

 Los fármacos para poder actuar deben alcanzar una determinada concentración.
 La concentración del fármaco depende de 5 procesos:
- Liberación
- Absorción: paso al torrente sanguíneo
- Distribución: viaja por el torrente hasta que llega a la célula LADME
- Metabolización: Se modifica el principio activo para liberar el medicamento y sea eliminable
- Eliminación: se elimina

Farmacodinamia: Estudia los efectos de los fármacos en el organismo

Concentración - efecto

ACCIÓN FARMACOLÓGICA

 Depende de la vía de administración

 La duración depende de la concentración

2 tipos de acción

Local: efecto del fármaco se limita al lugar de aplicación (pasa al

torrente sanguíneo)

General o sistémica: la sustancia administrada pasa al torrente

sanguíneo y actúa sobre todo el organismo

FASE FARMACÉUTICA (previa a la fase farmacocinética)

Es la primera etapa y consiste en el proceso de llegada del fármaco al organismo, dependerá de la forma de
presentación del medicamento y la vía de administración para saber como y cuando se liberara el medicamento

Luego de pasar esta etapa o fase, queda la cantidad de fármaco disponible para la absorción, iniciándose así la segunda
fase: la Farmacocinética

ABSORCIÓN

De esta fase se desprende el concepto de BIODISPONIBILIDAD, es decir, la fracción de un fármaco que alcanza el
volumen de plasma circulante y la velocidad con que esto ocurre.

ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL (ENTERAL)

ABSORCIÓN POR VÍA RESPIRATORIA

DISTRIBUCIÓN

En la sangre las moléculas del fármaco pueden estar:

1. Disueltas en el plasma
2. Incorporadas a los glóbulos rojos
3. Unidas a proteínas plasmáticas (la albumina es la proteína más común)
BIOTRANSFORMACIÓN

 Los fármacos para ser eliminados del organismo

deben ser transformados en compuestos
hidrosolubles, facilitándose su eliminación por
los riñones, bilis o pulmones.
 El mecanismo de biotransformación de las
drogas origina modificaciones de las drogas
llamadas metabolitos, estos generalmente son
compuestos inactivos.
 La principal biotransformación de drogas ocurre
en el hígado, aunque los pulmones, riñones,
gl.suprarrenales y piel pueden biotransformar
también algunas drogas.

EXCRECIÓN

El riñón es el principal órgano

excretor de fármacos.
Factores fisiológicos y patológicos que condicionan la respuesta a fármacos

Factores fisiológicos (propio del ser humano)

 Edad
 Peso
 Tamaño corporal
 Sexo

Factores Patológicos

 Enfermedad renal: tendrá problemas para eliminar los fármacos

 Enfermedad hepática: Afecta la biotransformación (proceso por el que pasa
el medicamento para ser eliminado)

Farmacodinamia:

 Acción que ejerce el fármaco sobre el organismo.

 Es la última fase y puede ocurrir por la interacción del fármaco con los
receptores específicos para lograr finalmente la respuesta farmacológica.

Las interacciones fármaco receptor

Agonista El fármaco se enlaza con el receptor (afinidad) y hay una respuesta

farmacológica (a nivel celular, se produce la activación de algo).

Antagonista El fármaco se enlaza con el receptor (Afinidad) pero no hay respuesta farmacológica (hay un bloqueo).

Todo el proceso farmacocinético depende de:

1. Forma farmacéutica: solidos, soluciones, formas especiales, suspensiones

2. La vía de Administración:

el único medicamento que tiene

más

pelo es el que uno se traga (efecto

de primer paso, cuando se va al
hígado)

Instilación: dosis liquidas en el

tracto respiratorio se hace cuando
los pacientes esta intubados (neo)
 3. Dosis
 Miligramos (mg o CC)
 Microgramos (mcg o μg)
 Gramos (g)
 Unidades internacionales (UI)
 Porcentajes

La concentración de un medicamento está concentrada en el peso del medicamento

Ej 200 mg / 5 ml

400 / 10 ml

Ej

Indicación médica 150 ml

Dosificación medicamento 200/5 ml

Se hace una regla de tres 200mg  5ml

150 mgx = 3,75 ml jamás se hace un redondeo

4. Intervalo de dosificación: cantidad de tiempo entre una administración y otra, ejemplo:

Tabla de equivalencia

Ejercicio

Se indica administrar 150 mg de un medicamento ”X ”. La presentación del fármaco es de 200 mg/2ml. ¿Cuánto
deberíamos administrar?

150 mg x

200 mg 2 ml

= 1,5 ml
Cálculos de goteo para infusiones endovenosas

SISTEMA DE MACROGOTEO (es el más utilizado) que aporta una razón de 20 gotas por ml de solución y 15 gotas por ml
de sangre. Para poder administrar una infusión por este sistema se debe realizar un cálculo para llegar a gotas por min

SISTEMA DE MICROGOTEO Aporta una razón de 60 gotas por ml de solución (la transfusión de sangre jamás se podrá
efectuar por este sistema Para poder administrar una infusión por este sistema se debe realizar un cálculo para llegar a
microgotas por min (Se usa mas para administra antibióticos)

POR BOMBA DE INSFUSIÓN CONTINUA (BIC) Es un método seguro de infusión La bomba regula el paso de la infusión
según la programación Permite administrar infusiones tanto endovenosas como enterales y en algunos dispositivos se
pueden administrar por vía subcutánea, arterial y epidural que son muy poco utilizadas La programación se realiza por el
cálculo en ml por hora

1 gota de macrogoteo = 3 gotas de microgoteo

Ej:

Se indica administrar un suero 500 ml en 8 hrs ..(Se realizará el cálculo para todos los sistemas descritos)

500 ml en 8 hrs gotas x min

500 ml  8 hrs
X ml  1 hrs
---------------------------
= 62,5 ml/ 1 hora (60 min)

62,5 ml  60 min
X  1 min
--------------------------
= 1,04 ml/min

*1ml =20 gotas*

1ml  20 gts
1,04 ml  x
----------------------
=20,8 gotas (se puede aproximar) 21 gotas

Suero fisiológico
Electrolitos (Na+, K, Cl, Mg, Ca+)  la presentación es la compleja ej. Nacl 10 ml/10%
10 ml/20%
20 ml/20%

Ej. Suero fisiológico 500 cc + 2gr NaCl + 1 gr KCl (se puede disolver)

X% = 100 ml- x gr

10% = 100 ml- 10gr

20% =100 ml- 20gr

Nacl 10% /10 ml (porcentaje en 100 ml hay 10 gr

10% =100 ml – 10gr

10 ml- x gr

-----------------------------------

X= 1 gr debe ocupar 2 ampollas según el ejemplo anterior

Hay Nacl 0,9%  S. fisiológico (agua con sal)

Hay Nacl 10%  S. fisiológico (sal con agua)