Introducción al

Transoperatorio.

DOCENTE: L.E. REY DAVID

ÁLVAREZ MENDOZA (EEQX)
2. Cirugía segura
2. Cirugía segura
La organización mundial de la OMS, en un esfuerzo por salvar vidas
en pacientes quirúrgicos de todo el mundo, tomo la iniciativa de
crear un Manual o complicación de normas y reglas muy ajustadas a
la realidad de los quirófanos con el fin de disminuir el numero de
complicaciones y muertes de los pacientes que diariamente
necesitan por la sala de operaciones.
Definición operacional de la cirugía segura

Es el procedimiento realizado en quirófano

para sanar, mediante tratamiento quirúrgico,
las enfermedades del cuerpo humano,
asegurando el bienestar de la persona que
esta siendo intervenida.
2.2. La cirugía segura salva vidas como
segundo reto mundial para la seguridad del
paciente
3. PROBLEMAS CENTRALES
DE LA SEGURIDAD QUIRÚRGICA

1. Falta de reconocimiento como un problema de la

salud pública

2. Carencia de datos de la cirugía y de los resultados

3. El fracaso de utilizar conocimientos técnicos

existentes de la seguridad
 PROBLEMA 1: FALTA DE RECONOCIMIENTO
COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

•La carga de la enfermedad quirúrgica está

aumentando por todo el mundo
•Enfermedad cardiovascular
•Lesiones traumáticas
•Cáncer
•Esperanza de vida más larga
PROBLEMA 1: FALTA DE RECONOCIMIENTO
COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA (CONT.)

• Complicaciones Hay por lo menos 7

millones de
quirúrgicas conocidas = complicaciones
de 3-16% incapacitantes
• Índices de mortalidad (incluyendo 1 millón de
conocidos de 0.4-0.8% muertes) en el mundo
cada año
PROBLEMA 2: CARENCIA DE DATOS DE
CIRUGÍA Y RESULTADOS
• Las mejoras en mortalidad maternal dependieron
en una vigilancia constante.

• Tal vigilancia hace falta en el cuidado quirúrgico.

PROBLEMA 3: EL FRACASO DE UTILIZAR CONOCIMIENTOS
TÉCNICOS EXISTENTES DE LA SEGURIDAD

• Los altos índices de la infección en la incisión quirúrgica son

causados por la coordinación inconsistente de la profilaxis
antibiótica.
• Las complicaciones anestésicas son 100-1000 veces más altas
en los países que no se adhieren a los estándares de la
supervisión.
• Las operaciones en el paciente incorrecto y en el sitio
incorrecto persisten a pesar de la alta publicidad de tales
acontecimientos.
2.3 Directrices de la Organización mundial de la Salud
para seguridad de la cirugía.

8 ACCIONES
ESENCIALES
 2.4. Lista de verificación,
OMS, cirugía segura salva
vidas
LA ESTRATEGIA DE LA CIRUGÍA SEGURA
SALVA VIDAS
1. Promoción de la seguridad quirúrgica como problema de salud
pública

2. Creación de una lista de verificación para mejorar los estándares de la

seguridad quirúrgica

3. Colección de "estadísticas vitales quirúrgicas”

10 OBJETIVOS DEL OMS PARA
CIRUGÍA SEGURA
1. El equipo operará al paciente correcto en el sitio correcto.
2. El equipo utilizará métodos para prevenir daño causado
por la administración de anestésicos, mientras que protege
al paciente contra el dolor.
3. El equipo reconocerá y se preparará con eficacia para
reaccionar a pérdidas de vía aérea o de función respiratoria
que podrían ser letales.
4. El equipo reconocerá y se preparará con eficacia para el
riesgo de alta pérdida de sangre.
10 OBJETIVOS DEL OMS PARA
CIRUGÍA SEGURA (CONT.)

5. El equipo evitará inducir una reacción alérgica o una

reacción negativa entre drogas en casos en los cuales se
sabe que el paciente esta bajo alto riesgo de estos
eventos.
6. El equipo utilizará constantemente los métodos
conocidos para reducir al mínimo el riesgo para la
infección del sitio quirúrgico.
6. El equipo prevendrá la retención inadvertida de
instrumentos o de esponjas en heridas quirúrgicas.
10 OBJETIVOS DEL OMS PARA
CIRUGÍA SEGURA (CONT.)

8. El equipo guardará e identificará exactamente todos los

especímenes quirúrgicos.
9. El equipo comunicará e intercambiará con eficacia la
información crítica para la conducta segura de la
operación.
10. Los hospitales y los sistemas de la salud pública
establecerán un sistema de vigilancia rutinaria de la
capacidad, del volumen y de los resultados quirúrgicos.
CONFRONTACIÓN CON LA REALIDAD

Ahora mismo, los hospitales hacen LA MAYORIA de las cosas

correctamente, para LA MAYORIA de los pacientes, LA MAYORIA del
tiempo.

La lista de verificación nos ayuda a hacer TODAS las cosas

correctamente, para TODOS los pacientes, TODO el tiempo.
VENTAJAS DE USAR UNA LISTA DE VERIFICACIÓN

• Personalizable al ajuste y a las necesidades locales

• Apoyada por la evidencia
• Evaluada en ambientes diversos en todo el mundo
• Promueve adherencia a las prácticas de seguridad
establecidas
• Requiere recursos mínimos para ejecutar una
intervención de gran envergadura
¿QUÉ INSTRUMENTO PUEDE TRATAR
LOS 10 OBJETIVOS?
...y fue descubierto que redujo más
de la tercera parte del índice de
complicaciones postoperatorio y del
índice de muerte!
¿POR QUÉ DEBE SU HOSPITAL ADOPTAR LA
LISTA DE VERIFICACIÓN?

• Es una recomendación primaria en las nuevas reglas

de la OMS para la cirugía segura
• La lista de verificación ha sido endosada por cerca de
200 organizaciones de cirujanos, anestesistas,
enfermeros a través del mundo
• Por lo menos 3 naciones se han cometido a instituir la
lista de verificación en todos sus quirófanos.
¿POR QUÉ DEBE USTED CONSEGUIR IMPLICADO?

• Para salvar vidas y prevenir complicaciones

• Para reducir los costos médicos relacionados con
errores
• Para ser parte de una red de apoyo internacional en
linea entre proveedores de salud y otros hospitales que
usan la lista de verificación
• Para participar en un programa que identifica su
hospital como líder de seguridad del paciente
LOS FACTORES CLAVES PARA LA
IMPLEMENTACIÓN
• Comenzar despacio – un quirófano por día
• Usar la experiencia de cada quirófano para modificar
la lista antes de extender su uso a otros quirófanos
• La implementación necesita estar a mano de los
médicos y necesita tener el apoyo de todas las
disciplinas – cirugía, enfermería, anestesia, y
administración
• Hay una necesidad de cambios en políticas del
hospital al mismo tiempo para apoyar los cambios en
las practicas de cirugía segura