ENTREGA N° 01

ANEXO N° 12
Padrón o registro de control: Entrega y recepción de alimentos a las/los usuarias/o del PNAEQW - Modalidad productos
(NORMA TECNICA-002-MIDIS/PNAEQW-FOR-004)

Institución Educativa: 7035 Leoncio Prado Nivel: Primaria Grado/Sección: Código Modular: Fecha: 05/ 04 /2024 Horario de Reparto:6:30 a 7: 00 pm
5to PAZ

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SAN JUAN DE MIRAFLORES CENTRO POBLADO: LEONCIO PRADO

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN
CEREALES MENESTRA HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCARES
ANIMAL

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA O FIRMA o HUELLA DIGITAL NÚMERO DE CONSERVA DE ACEITE

Nº ARROZ OBSERVACIONES
USUARIO (*) CELULAR LENTEJA x HOJUELA DE AVENA AZUCAR
PESCADO EN ACEITE FORTIFICADO x VEGETAL x
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 0.250Kg CON QUINUA x 0.250Kg RUBIA x
VEGETAL x 0.170Kg 0.750 Kg 0.200L
0.250Kg

(5 Und) (1 Und) (3 Und) (2 Und) ( 1 Und) (1 Und)

1 965447740
ANAMPA ARCE LYA ANTONELLA EDITH MINA ARCE TORRES 80186698

2 ANDIA QUISPE TREISY CAMILA JESSICA MARGARITA QUISPE QUISPE 77162953 934224388

3 970 654 081

ARIADELA GOMEZ DENILZON FREDY ELIAS GOMEZ PACHACAMA
10653760
4 CATALINA ADELA CALDERON 943532866
ARIRAMA CALDERON TIAGO ANDRE 71257054
MAMAMI
5 AYQUIPA GAVILAN CRISTEL ARIANA ROSA GAVILAN LIMA 2145354 997618906

6 CASAFRANCA HUAMAN RODRIGO SAMIR GREGORIO CASAFRANCA ATOCCSA 10652487 984 332 136

7 CUBAS RIOS JUNIEL LILITH JUANA YAGUNO BARRIOS 09413680 981180283

8 992779633
DAVILA SANCHO NICK GERARD GIOVANA SANCHO HUANCOILLO 46366522

9 FLORES OCHOA LESLHIE KARINA CRISTINA OCHOA QUISPE 42322128 927 376 341

10 GARCIA CARBAJAL BRITANY KARIN YANINA CARTBAJAL GONZALES 47099342 988083319

TOTAL

(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
INTEGRANTE CAE INTEGRANTDE E CAE LOCAL
INTEGRANTE CAE

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DE NTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
I LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ENTREGA N° 01
ANEXO N° 12
Padrón o registro de control: Entrega y recepción de alimentos a las/los usuarias/o del PNAEQW - Modalidad productos
(NORMA TECNICA-002-MIDIS/PNAEQW-FOR-004)

Institución Educativa: 7035 Leoncio Prado Nivel: Primaria Grado/Sección: Código Modular: Fecha: 05/ 04 /2024 Horario de Reparto:6:30 a 7: 00 pm
5to PAZ

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SAN JUAN DE MIRAFLORES CENTRO POBLADO: LEONCIO PRADO

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN
CEREALES MENESTRA HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCARES
ANIMAL

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA O FIRMA o HUELLA DIGITAL NÚMERO DE CONSERVA DE ACEITE

Nº ARROZ OBSERVACIONES
USUARIO (*) CELULAR LENTEJA x HOJUELA DE AVENA AZUCAR
PESCADO EN ACEITE FORTIFICADO x VEGETAL x
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 0.250Kg CON QUINUA x 0.250Kg RUBIA x
VEGETAL x 0.170Kg 0.750 Kg 0.200L
0.250Kg

(5 Und) (1 Und) (3 Und) (2 Und) ( 1 Und) (1 Und)

1 46129639 967 169 994

GONZALES SUMOSO EDWARD SAIT AUSTRAGILDA SUMOSO VICENCIO

2 GUTIERREZ CASTRO ANGIE XIOMARA JEREMÍAS CASTRO RÙA 10013897 917025303

3 HUAMAN ARIAS ARIANA STACY MARYURHY ARIAS POLANCO 48102677 914303537

4 HUAMAN TINTAYA ANDRES RYAN VILMA TINTAYA INCAQUISPE 40483622 949 744 235

5 HUAYANANY QUISPE BRIANA RUTH NOEMI HUAMAN RINCON 10018917 966475598

6 JUAREZ CRUCES CRISTOFER GAIR YULI CRUCES HACHA 40113429 986796599

7 JENNY ROSALINDA MOSQUERA 993678750

LAZARO MOSQUERA JASMIN LUANA 43303924
SANCHEZ
8 LIMA PALOMINO GENESIS DAFNE EMILIA LIMA PALOMINO 10018591 901310686

9 MAMANI RAMOS NIA ALESSANDRA HUBERT RAUL HUAMANI ANDIA 40252112 970759201

10 MENDEZ CACERES SEBASTIAN ABNER MATILDE CACERES GAMARRA 23983729 922410012

TOTAL

(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
INTEGRANTE CAE INTEGRANTDE E CAE LOCAL
INTEGRANTE CAE

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DE NTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
I LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ENTREGA N° 01
ANEXO N° 12
Padrón o registro de control: Entrega y recepción de alimentos a las/los usuarias/o del PNAEQW - Modalidad productos
(NORMA TECNICA-002-MIDIS/PNAEQW-FOR-004)

Institución Educativa: 7035 Leoncio Prado Nivel: Primaria Grado/Sección: Código Modular: Fecha: 05/ 04 /2024 Horario de Reparto:6:30 a 7: 00 pm
5to PAZ

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SAN JUAN DE MIRAFLORES CENTRO POBLADO: LEONCIO PRADO

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN
CEREALES MENESTRA HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCARES
ANIMAL

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA O FIRMA o HUELLA DIGITAL NÚMERO DE CONSERVA DE ACEITE

Nº ARROZ OBSERVACIONES
USUARIO (*) CELULAR LENTEJA x HOJUELA DE AVENA AZUCAR
PESCADO EN ACEITE FORTIFICADO x VEGETAL x
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 0.250Kg CON QUINUA x 0.250Kg RUBIA x
VEGETAL x 0.170Kg 0.750 Kg 0.200L
0.250Kg

(5 Und) (1 Und) (3 Und) (2 Und) ( 1 Und) (1 Und)

1 MONTEALI QUISPE GERALDINE SHAMIRA JENNY DAYSE QUISPE HUAYTA 73504768 989743240

2 KATYA WENDOLY VILLALOBOS 987275655

PAREDES VILLALOBOS GIANELLA FABIANA 6803296
CERVANTES
3 PERALTA AUQUE DIANDRA KAYUMI CARMEN AUQUE VEGA 42284929 972426139

4 PILLACA BARZOLA ADRIANA NAYELI ASUNTA BARZOLA PALOMINO 40717470 927806431

5 PRADO ABAD JHAIR FERNANDO ANA MARÍA CAYO CHAMARA 8396724 980 966 598

6 966521142
QUISPE RAMIREZ ALEXANDRA ANGELICA MARIA ANGELICA RAMIREZ RAMIREZ 09526885

7 QUISPE URBANO JHEREMY JHON LI 925171942

DARWIN RUDY QUISPE URBANO 71440041
ANTONI
8 NINFA HINOSTROZA 913610918
ROQUE HINOSTROZA JUAN GABRIEL 71734845
TORRES
9 TINTAYA VILLANUEVA MIRTHA GABRIELA ALICIA VILLANUEVA ORCON 43131750 930 995 205

10 TORRES BUSTOS JAZLENE ALIZÉE ESTEFANIY GRACIELA BUSTOS TAPIA 47616520 946686461

TOTAL

(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
INTEGRANTE CAE INTEGRANTDE E CAE LOCAL
INTEGRANTE CAE

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DE NTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
I LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ENTREGA N° 01
ANEXO N° 12
Padrón o registro de control: Entrega y recepción de alimentos a las/los usuarias/o del PNAEQW - Modalidad productos
(NORMA TECNICA-002-MIDIS/PNAEQW-FOR-004)

Institución Educativa: 7035 Leoncio Prado Nivel: Primaria Grado/Sección: Código Modular: Fecha: 05/ 04 /2024 Horario de Reparto:6:30 a 7: 00 pm
5to PAZ

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SAN JUAN DE MIRAFLORES CENTRO POBLADO: LEONCIO PRADO

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN
CEREALES MENESTRA HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCARES
ANIMAL

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA O FIRMA o HUELLA DIGITAL NÚMERO DE CONSERVA DE ACEITE

Nº ARROZ OBSERVACIONES
USUARIO (*) CELULAR LENTEJA x HOJUELA DE AVENA AZUCAR
PESCADO EN ACEITE FORTIFICADO x VEGETAL x
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 0.250Kg CON QUINUA x 0.250Kg RUBIA x
VEGETAL x 0.170Kg 0.750 Kg 0.200L
0.250Kg

(5 Und) (1 Und) (3 Und) (2 Und) ( 1 Und) (1 Und)

1 TRILLO YANBIES, HEILY ISAMEL JHOSUE TRILLO PEREA 46937320 970337699

2 VIGO HUAMAN XIOMARA YAQUELINE LUCERO HUAMAN HUAMACHAMPI 47895388 937396159

3 VILLANUEVA INFANTE JOSE FRANCISCO GLADYS INFANTE MEJIA 28309767 994729246

4 ZAVALETA SINCHE SAHORY JARETZY JUANA SINCHE HUERTAS 8886061 935514339

10

TOTAL

(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
INTEGRANTE CAE INTEGRANTDE E CAE LOCAL
INTEGRANTE CAE

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DE NTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
I LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD