Fecha de entrega: 12 de enero del 2023

1.

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE AFILIACIÓN

Nombres y Apellidos : Ariana

Sexo : Femenino

Edad : 15 años y 1 meses

Fecha de Nacimiento : 24/11/2007

Grado de instrucción : 15 años y 1 mes

Ocupación : Estudiante

Informante (Prima)

Fechas de evaluación : 05, 06 y 07 de enero del 2023

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente ingresa a consulta psicológica acompañado de su prima (23 años) la cual

refiere lo siguiente: mi prima es muy desobediente y la llevamos al neurólogo para que la
evalúe, el cual ha pedido una evaluación integral con el fin de recabar la información
relevante para saber cuales son las necesidades, ya que la observa con problemas de
atención, concentración y problemas emocionales, así mismo presenta problemas de
aprendizaje en el colegio dado que presenta dificultades en realizar las actividades
escolares, problemas para interactuar con los amigos del aula. Así mismo, que lleve
terapia emocional y de atención.

III. TÉCNICAS Y PRUEBAS PSICOLÓGICAS ADMINISTRADAS

● Entrevista con la evaluada.

● Observación de conducta.
● Test de la Familia de Corman.
● Wisc V - Escala de Inteligencia de Wechsler para niños - V.
 Fecha de entrega: 12 de enero del 2023

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

La paciente es de tez trigueña, contextura normal, cabello largo lacio y negro, tiene una
contextura delgada, estatura alta, aparenta su edad, tono de voz adecuado, ojos
oscuros. Respecto a su apariencia, estuvo adecuadamente vestida, al clima y a la
estación actual, se la observó aseada y con buen cuidado personal.

Durante la entrevista la paciente se mostró tranquila, se mantuvo orientada (persona,

tiempo y espacio), mantuvo parcialmente contacto visual, por momentos se distraía con
facilidad y se tenía que volver a formular las preguntas que se le hacían durante la
sesión, sus respuestas son cortas y se demora al responder, en las capacidades
cognitivas presentó dificultades para mantener la atención y concentración durante las
actividades que se le presentaba, además muestra un pensamiento lógico y coherente lo
que nos indica que tiene conocimiento de su entorno y la capacidad de distinguir lo
correcto e incorrecto.

En cuanto a su lenguaje era despacio y lento, carece de definiciones ante algunos

conceptos comunes, además se observó que su tono de voz variaba cuando la menor no
entendía la pregunta respondía en voz baja o se quedaba callada, por ello se le indicó
que la terapeuta puede repetirle las alternativas o explicarle de nuevo.

V. ANTECEDENTES

Actualmente la menor vive con sus tíos, tías, sobrinos, abuelos y primos, de los cuales
se hacen cargo económicamente, sus padres de la menor se encuentran separados, la
prima menciona que la mamá de Ariana se fue a España en noviembre del 2021, solo se
comunican por video-llamada, no mantiene una buena comunicación con la madre,
porque refiere que cada vez que la llama es para gritarle o regañarla, refiere que la
mamá le pegaba cuando era pequeña era adicta al cigarro “me amenazó con un cuchillo,
me ahogo con la almohada, se iba a las discotecas y veía como se peleaba con mi
papá” la menor vivía antes con el papá durante la pandemia (2 años), solo lo ve algunas
veces no siempre tiene comunicación con él (ambos padres se la quieren llevar donde
se la llevan).
Son 4 hermanos, con una de las hermanas no mantiene una buena comunicación, ella
se siente cómoda viviendo con sus tíos y primos.

Escolaridad: La prima refiere que en el colegio, siempre a presentado dificultades para

concentrarse en clases, no retiene información que le brindan,se distrae con facilidad, no
recuerda lo que le dicen, la profesora se queja porque no copia la pizarra, es lenta al
momento de escribir y en ocasiones pierde las cosas que tiene o le dan. Cree que ha
repetido el año y sus padres siempre la ayudaron a que pase el año escolar en otros
grados.
 Fecha de entrega: 12 de enero del 2023

Desarrollo socioemocional: Ariana tiene dificultades para socializar y hacer amigos, se le

dificulta entablar una conversación con los chicos de su colegio, no sabe cómo hablarles
o iniciar una conversación, refieren que les daba dinero a sus compañera para que sean
sus amigos o jueguen con ella, la fastidiaban, le hacían bullying por lo mismo que a
veces cuando le hablaban no entendía, actualmente refiere que no tiene ningún amigo o
amiga en el salón de clases, no es agresiva

VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

Área emocional – conductual

De acuerdo a las evaluaciones, muestra signos inseguridad e impulsividad y del mismo,
de escasas defensas ante situaciones de conflicto o tensas, es decir dificultad para
enfrentar algún problema o situaciones nuevas o inesperadas, se logra observar que
necesita la búsqueda del soporte emocional por parte de las figuras paternales y que
busque la dependencia a ese ambiente o persona que le muestre un poco de afecto, así
mismo dificultando el desarrollo de su autonomía.
Por otro lado, en el ambiente conductual la menor mantiene por momentos el contacto
visual, se distrae fácilmente con los estímulos presentados, no se concentra con facilidad
durante las sesiones, se observó que se frustra en ocasiones y quiere acabar los
ejercicios de forma rápida o cada vez que no puede realizar los ejercicios mencionaba
que eran muy difíciles y se ponía un poco triste, la menor permaneció sentada y
siguiendo las instrucciones de la evaluadora.

Área familiar
La menor vive con la tia, tios, primos, sobrinos y abuelos, se puede observar que no
mantiene muy buena comunicación con los familiares que viven con ellas, ya que la
menor refiere que en ocasiones sus tíos le gritan o le llaman la atención, por no
comportarse como una niña de su edad, ha sido en ocasiones ha sido espectador de las
discusiones entre ellos, además refiere que en ocasiones le levantan la voz a la menor
es cuando se queda dormida para ir al colegio.

Área Intelectual

ESCALAS PC NIVELES

Comprensión Verbal 80 Muy bajo

Visoespacial 85 Medio bajo

Razonamiento Perceptivo 86 Medio

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Memoria de Trabajo 60 Muy bajo

Velocidad de Procesamiento 70 Muy bajo

CI TOTAL 83 Medio bajo

En el momento que la paciente fue evaluada en los resultados de su test de rendimiento

general actual obtuvo un rango Muy bajo (C.I. de 83 ). Este resultado nos refiere que en
cuanto al área de lenguaje y área de atención y concentración, existen dificultades en
ciertas áreas de la evaluación.

Comprensión Verbal: se observa que la menor posee un limitado número de habilidades

necesarias para entender, comprender y elaborar nueva información. Presenta
dificultades para la formación de conceptos, e integrar nuevas frases para formar
oraciones de forma correcta y con coherencia.

Visoespacial: la menor obtuvo un promedio medio bajo, al momento de realizar,

reproducir y construir diseños geométricos no complejos a partir de un modelo,
realizando integración visomotora, tal desempeño sería indicador de su adecuada
capacidad para percibir y organizar la información visual; asimismo, obtuvo un
desempeño medio bajo, en tareas donde tiene que completar las figuras dificultando y
demorando, relacionado con la capacidad para analizar y sintetizar

Razonamiento Perceptivo: la menor puede realizar aquellas tareas que requieren

manejar conceptos abstractos de forma visual, reglas, generalizaciones, relaciones
lógicas, en especial sobre material nuevo.

Memoria de Trabajo: se observa que la menor posee pocas habilidades para retener
temporalmente información brindada, al momento de trabajar u operar con ella y generar
un resultado, presentando problemas en su atención, concentración, control mental y
razonamiento.

Velocidad de Procesamiento: la menor presenta dificultades para explorar, ordenar o

discriminar información visual simple de forma rápida y sencilla. Ademas, asi mismo
necesita desarrollar la capacidad de observación y discriminación visual que le permite
diferenciar elementos esenciales.

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

En el área cognitiva presenta un rango de C.I. 83 que lo ubica en un nivel Medio bajo
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VIII. RECOMENDACIONES

● Iniciar proceso de intervención terapéutica a nivel emocional, donde se brindará

técnicas, métodos a la menor para mejorar el bienestar emocional y social.
● Realizar proceso de terapia de atención y concentración para mejorar el proceso
de atención, facilitando a la menor a enfocarse en una actividad y de tal manera
permita desarrollarse cognitivamente.
● Iniciar un proceso de intervención terapéutico a nivel cognitivo (atención y
concentración) terapia de aprendizaje con el fin de desarrollar y potenciar sus
habilidades cognitivas, para desarrollar y nivelar las habilidades cognitivas de
memoria, razonamiento, lectura, escritura y cálculo de la menor.
● Fortalecer la comunicación asertiva y tiempos de recreación con los integrantes de su
familia para mejorar los vínculos o lazos afectivos.
● Realizar un horario de actividades de responsabilidades de acuerdo a su edad para
que genere en la menor su autonomía.
● Orientación y consejería a los padres de familia, para la asimilación del
diagnóstico de su menor hija, los estilos de crianza y comunicación. Asimismo,
desarrollar un horario y hábitos de actividades acorde a las necesidades de la
menor con el cual se fomentará rutinas que serán utilizadas para adquirir los
conocimientos deseados de acuerdo a su edad.

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