NUTRICIÓN BÁSICA Y APLICADA

TRABAJO. - MONOGRAFÍAS
NUTRICIÓN BÁSICA Y
APLICADA

Docente: Rubí Corea de la Cruz

Alumna: Jocelyn Hernández Pérez
4to Semestre Sección ‘‘A’’

Agujita, Coahuila 11 de junio del 2020

 Índice
Alimentación durante el embarazo y la lactancia
Dieta de embarazada entre primer y tercer mes (primer
trimestre)
Concepto de Nutrición
Concepto de Alimentación
Concepto de Dieta
Concepto de Mala Nutrición
Concepto de Nutrientes
Que incluye una buena salud
Cuadro Comida Chatarra
Importancia de la nutrición
Atención nutricional del px hospitalizado
¿Qué es el IMC?
Tabla de Clasificación del IMC
Dietas estándar hospitalarias
Dieta general o normal
Dieta blanda
Dieta liquida
Dieta líquida total
Dieta líquidos claros
Mediciones de circunferencia
Antropometría
Alimentación en las diferentes etapas de la vida
Embarazo o gravidez
Lactancia
Alimentación 1 a 3 años de vida
Infancia
Adolescencia
Edad Adulta
Menopausia
Vejez
Actividad. - Cuestionario Alimentación en las diferentes
etapas de la vida
Anorexia Mental
Bulimia
Trastornos de Ingestión Compulsiva
Ortorexia
Defecto Kwashiorkor
Marasmo
Exceso: Aterosclerosis
Actividad. - Realizar un ensayo, como les ayuda estos temas,
investigar un caso de anorexia mental y uno de bulimia y
dar sus opiniones respecto al caso.
Actividad. - Cuadro Comparativo y cuestionario
Dieta en cirugía
Dieta en el Pre-Operatorio
Dieta en Pos-Operatorio
Actividad. –Infografía
 INTRODUCCIÓN
A continuación, se les mostrará y se pondrá en evidencia el
significado de la nutrición y su relevancia e importancia
dentro del desarrollo de los humanos conforme van
creciendo.
La nutrición es sumamente importante en todas y cada una
de nuestras facetas de vida, desde antes de que nacemos hasta
morir.
Aun así es importante recalcar que al paso de los años cada
alimentación va cambiando; que debemos tener una buena
alimentación y saber las propiedades dañinas de la comida
chatarra, saber que nuestro Índice de Masa Corporal es
indispensable ya que con eso tanto el medico como nosotros
nos basaremos en que tan subido de peso estamos y así que el
nutriólogo o el dietista nos haga una dieta adecuada a
nosotros, que hay de dietas a dietas y no todas son
convenientes para todos, ya que pueden llegar a ser
perjudiciales, así como también tener una mala alimentación
hace que tengamos serios trastornos alimenticios con
nosotros mismos al punto de llegar a la muerte y no solo eso
sino que también ser exageradamente ‘‘saludable’’ nos puede
llegar a afectar como lo viene siendo la Ortorexia y por
último y no menos importante los diferentes tipos de dietas y
cuidados con los pacientes con cirugía, pre-operatorio y pos-
operatorio.
Alimentación durante el embarazo y la lactancia
Una alimentación saludable, suficiente, equilibrada, variada
y adecuada para prevenir alumbramientos prematuros,
problemas en el desarrollo del recién nacido como pueden
ser disminución del peso y talla.
a) Recomendaciones alimentarias durante la gestación:
1. Cubrir las necesidades nutritivas propias de la mujer
2. Satisfacer las exigencias nutritivas debidas al
crecimiento fetal
3. Preparar el organismo materno para afrontar mejor el
parto
4. Promover y facilitar la futura lactancia
 Dieta de embarazada entre primer y tercer mes (primer
trimestre)
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
Jugo de naranja, 1 vaso de leche, 1 taza de café 1 vaso con Avena con
pan tostado, té 2 – 3 galletas descafeinado, 2 chocomilk, 2 manzana
de manzanilla marías – 3 galletas pan tostados acompañada
marías con de agua /
mantequilla o leche
mermelada,
crema de
maní
1 blanquillo, 1 lata de atún a 1 – 2 hot cakes 2 claras de Chilaquiles
frijoles (2 la mexicana con de harina huevo en (frijoles,
cucharadas 2 tostadas normal o homelet, 1 queso,
soperas), 2 sanissima integral, jugo de vaso de tortillas,
tostadas naranja/ leche limonada verduras)
natural jugo de frutos
rojos
Pescado a la 200 gr de Lentejas con 200 gr de Caldo de res /
plancha, ½ taza pechuga a la verduras, agua milanesa de pollo
de arroz, parrilla, de Jamaica res, con (aguacate)
jitomate, verduras al verduras
cebolla vapor, libres, ½ taza
semicocidas o de arroz, 1 – 2
termino medio tortillas de
(coliflor, maíz, agua de
brócoli) 1 vaso piña
con agua de piña
3 corazones de 1 bolsa de Coctel de frutas Pay de limón 1 taza de uvas
nuez con yogurt palomitas con yogurt y chico con verdes /
natural, granola naturales granola fuzzetea opcional agua
(limón o
durazno)
Queso panela Pan tostado con Cereal con leche 2 quesadillas Sándwich de
light a la mermelada, té de maíz, nopal atún con elote
mexicana, jugo verde y pico de y agua de
de naranja gallo, agua pepino con
limón
 Conceptos
Nutrición: Aprovechamiento que nuestro cuerpo hace de los
nutrientes que se extraen mediante los alimentos que
consumimos.

Alimentación: Acción de inferir alimentos como cualquier

producto sólido o líquido que aporta nutrientes de origen
animal (pollo, pescado, vaca, puerco) vegetal (espinacas,
acelgas, lechuga, zanahoria), comida cruda / alimentación
viva (enlentece el envejecimiento celular).

Dieta: Conjunto de alimentos que ingieres todos los días (si

consumes la cantidad y la calidad de nutrientes que necesita
nuestro organismo tendrás con dieta equilibrada).
Mala nutrición: Si no le proporcionas a tu organismo sus
requerimientos básicos tu dieta es desequilibrada e
incorrecta por ende estarás mal nutrido.

Nutrientes: Sustancia que se encuentra dentro de los

alimentos y que todos los organismos necesitan para
realizar sus funciones y mantener una buena salud.

Dieta saludable: Es suficiente, variada, equilibrada,

completa, adecuada, accesible, inocua, también deben de
contener macronutrientes como son proteínas, lípidos,
carbohidratos y micronutrientes como vitaminas, minerales,
fibra y agua.
¿Qué incluye una buena salud?
Debe ser suficientemente variada, equilibrada, completa,
adecuada, accesible, inocua, también deben de contener
macronutrientes como son, proteínas, lípidos, carbohidratos
y deben de tener también micronutrientes como las
vitaminas y minerales, deben contar también con fibra y
agua.
Comida Chatarra
Alimento Composición ¿Cómo actúa en el
organismo’
Coca Cola Cafeína, colorantes, Obesidad, HTA,
agua carbonatada, aterosclerosis,
ácido fosfórico cardiopatías, DM,
descalcificación
Cheetos Harina de maíz, Obesidad, problemas
aceite de girasol, gastrointestinales,
suero, levadura anemia
Choco Roll Azúcar, grasa, aceite Obesidad, HTA,
vegetal, harina de DM,
trigo, gluten, huevo, descalcificación,
leche. Jarabe de colitis, enfermedades
maíz, glicerina gastrointestinales
Nito Harina de trigo, Obesidad, DM,
azúcar, almidón, Colitis
saborizante natural
y artificial, sal
yodada, levadura,
cocoa
Donas Azúcar, azúcar glas, Obesidad, HTA,
Espolvoreadas harina de trigo, DM, Triglicéridos
Blancas levadura, aceite
vegetal, huevo,
saborizante artificial
Doritos Rojos Maíz nixtamalizado, Obesidad, colitis,
aceite vegetal, gastritis
glucosa, queso, sal
yodada, sólido de
leche
Importancia de la nutrición en salud según la OMS
Positivo:
- Prevenir enfermedades no transmisibles y trastornos.
- Niños sanos aprenden mejor.
- Son más fuertes, productivos, mejores condiciones de
romper ciclos de hambre y pobreza, desarrollar al máximo
su potencial.

Negativo:
- Anemia en los adolescentes (evitar embarazos precoces
detener los ciclos de malnutrición de una generación a la
siguiente).
- La carencia de vitaminas y minerales reducen la
inmunidad.
- Aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades.
- Retraso de crecimiento.

“No son los ricos los que se alimentan mejor, si no aquellos

que aprenden a aprovechar mejor los recursos que tienen a
su alcance” – Niño Zapoteca
Atención nutricional del px hospitalizado
La imaginación el ingenio en la planeación de menús son
esenciales al aportar los alimentos que son aceptables para
una población del paciente, se necesita poner atención al
color, textura, composición y la temperatura de los
alimentos sobredietas terapéuticas y la selección de los
menús incrementa la posibilidad de que el enfermo consuma
las comidas.

Índice de masa corporal:

Se calcula con base en el peso y estatura de la persona al
cuadrado y es un indicador confiable de gordura.
Clasificación del IMC

FÓRMULA: Peso (kg) / Altura 2 (m)

IMC: Se calcula con base en el peso y la estatura de la
personal al cuadro, es un indicador confiable de la gordura.
Dietas estándar hospitalarias
Todos los hospitales e instalaciones tienen alguna dieta
corriente básica o especifica. Planeadas en términos
inconformidad y comodidad en servicios
Los tipos de dieta corrientes o estándar varían las cuales
pueden ser: general o normal, blanda liquida, liquida
total y liquida clara.
Dieta general o normal
Sus características:
•Básica
•Adecuada
•Normal
Contiene de 1600 a 2200 kcal
60 a 80 g de grasa
180 a 300 g de carbohidratos
Se agregan alimentos como margarina, postre. Aderezo de
ensalada y azúcar para incrementar el ingreso calórico
Dieta blanda
Característica adecuada
Se busca la facilidad mecánica de ingestión y digestión en
pacientes con deficiencia en la dentadura, permite la
integración liberal, tomando verduras, panes y cereales
integrales
Composición promedio
1800 a 2000 kcal
Pueden agregarse calóricos, proteínas, grasas, carbohidratos
para satisfacer necesidades individuales con base en la
actividad. Talla, peso, edad y cualquier exigencia especifica
causada por la enfermedad.
Dieta liquida
Trastornos que necesita de fácil digestión y consumo
Indicadas por un lapso breve para el paciente a quien se le
practicara métodos quirúrgicos o diagnósticos
Problemas con la masticación, o si hay fijación hipermaxilar
con alambre.
Las dos variedades de dieta liquidas ingeridas
a) dieta líquida total
b) dieta líquida clara
Dieta líquida total
Con un promedio de 1300 a 1500 kcal
•45g de proteína
•65g de grasa
•150g de carbohidratos
Recomendación: puede ser útil una formula en latada que
contenga fibra vegetal (como ensuere fibra) para cubrir
necesidades en el paciente con diabetes mellitus y
nefropatías en vez de la leche como fuente proteica, cuando
se planee una dieta líquida no debe de tener sin este
carbohidrato “la lactosa”.
Dieta líquidos claros
Características: dieta inadecuada compuesta más bien de
agua y carbohidratos por lo que se debe de usar en lapsos
muy breve.
•Ninguna grasa
•100 a 120 g de carbohidratos
•No tiene vitaminas ni minerales
•Compuesta de gelatinas no puede sustituir o reponer los
electrolitos
Nota: se sirve en intervalos frecuentes para hidratar los
tejidos y aliviar la sed, los electrolitos pueden administrarse
en la solución parenteral, varían con edad, peso, estado de
hidratación y la enfermedad de base.
Características de las mediciones:
•talla y peso
•usual ideal
Características para medir la talla
1. La persona sin calzado
2. Pies juntos a nivel de los tobillos
3. Postura erecta sin exagerar (sin los hombros caídos)
4. Mirar hacia adelante si girar la cabeza hacia bajo o asía
arriba
5. La punta de la oreja y el Angulo extremo del ojo deben
de estar en línea paralela al suelo
6. Debe de leer como referencia el medio centímetro más
cercano a la cabeza
Peso: utilizar de preferencia una balanza de cruz, calibrar
periódicamente la balanza para que sea exacta, pesar a la
persona con ropa ligera y sin zapatos
Mediciones de circunferencia:
1. Medidas de cintura o cadera
2. El índice más usado de liposidad es la razón cintura
cadera
Material
•Cinta métrica de plástico
Como medir la cintura:
Poner una cinta métrica alrededor del abdomen desnudo
alrededor del ombligo asegurándose que la cinta está
ajustada pero no apretando la piel.
Como medir la cadera:
Ponga una cinta métrica alrededor de donde palpen los
huesos dorsales de la pelvis justo por encima de los huesos
asegurarse que la cinta este ajustada pero no apretada a la
piel
Atención nutricional del paciente hospitalizado, la
imaginación el ingenio en la planeación de menús son
esenciales al aportar los alimentos que son aceptables para
una población del paciente, se necesita poner atención al
color, textura, composición y la temperatura de los
alimentos sobredietas terapéuticas y la selección de los
menús incrementa la posibilidad de que el enfermo consuma
las comidas.

Antropometría:
Estudio de las medidas y las proporciones del cuerpo
humano.
Ventajas: refleja la capacidad inmediata para cubrir las
necesidades nutricionales y así señalar tu actual estado
nutricional
Desventajas: entorpece la evaluación nutricional de
crecimiento y los cambios.
ALIMENTACION EN LAS DIFERENTES ETAPAS
DE LA VIDA.
Embarazo o Gravidez
Lactancia
Alimentación del 1 a 3 año de vida
Infancia
Adolescencia
Edad adulta
Menopausia
Vejez
Embarazo o Gravidez
Período que transcurre entre la implantación del cigoto en
el útero, hasta el momento del parto, en cuanto a los
significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso
morfológicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la
interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del
tamaño de las mamas para preparar la lactancia.
Características de una alimentación para el buen curso del
embarazo (suficiente, equilibrada, variada, adecuada).
Esto evitara alumbramientos prematuros, problemas ligados
al desarrollo del R/N como disminución de peso y un
sistema inmunológico suprimido.
Si la mujer es multípara y existe un corto intervalo entre
ellos el organismo de la mujer no resistirá y ocasionará
(anemias, descalcificaciones).
Deben cuidarse con atención especial los embarazos
gemelares y embarazos adolescentes ya que sus necesidades
son superiores.
Es la única etapa de la vida en la que el organismo es capaz
de hacer reservas.
Esta necesidad de crecimiento se traduce en aumento
progresivo de peso durante toda la gestación, puede
alcanzar hasta unos 15 kg.
Actualmente el parámetro antropométrico más usado es el
(IMC).
La ganancia de peso debe ser progresiva el primer trimestre
sea menor que el segundo y tercero, si el peso aumenta
excesivamente es conveniente un control cuidadoso.
 Lactancia
Se define como el primer periodo de la vida se comprende de
los primeros 6 meses según la OMS, durante los cuales el
R/N se alimenta única y exclusivamente de leche, posterior
ir introduciendo otro tipo de alimentos como papillas
naturales (verduras) pero manteniendo la leche materna
como aporte lácteo hasta el año de edad, propiciando así el
destete. La LM es el único alimento que, de manera natural,
es capaz de aportar al R/N todas las sustancias nutritivas
que le permitirán cubrir sus necesidades. La lactancia puede
ser materna, artificial y mixta.
Calostro: Es la secreción mamaria de los primeros días tiene
una composición intermedia entre el suero sanguíneo y la
leche propiamente dicha, contiene poca grasa, rica en
proteínas, especialmente en inmunoglobulinas (IgA
secretoras) muy importantes para su inmunidad.
Lactancia artificial: Es leche de formula elaborada a partir
de la leche de vaca modificada para adaptar su composición
tanto en cantidad como en calidad, se denominan fórmulas
de inicio y de continuidad.
Lactancia mixta: Cuando él bebe se alimenta a la vez del
seno materno y formula.
La American Academy of Pedriacrics
Clasifico las etapas de la alimentación del R/N y la primera
infancia.
1 Periodo lácteo: La leche el único alimento sea esta
humana o leche artificial de formula adaptada.
Es capaz de succionar y deglutir, pero no ha desarrollado la
capacidad de digerir o soportar cargas excesivas de alimento
(dura aproximadamente los primeros días del R/N hasta los
6 meses).
2 Periodo de transición o diversificación progresiva: Se van
introduciendo con prudencia alimentos no lácteos
preparados de forma adecuada en consistencia y cantidad,
permite al niño conocer los alimentos masticar y distinguir
los sabores, también diferenciar el olor y color de los
mismos.
-Favorece el desarrollo de los sentidos.
-Pasar de succionar a comer con cuchara permitirá paladear
mejor (Dura a partir de los 6 meses a 12 meses) será capaz
de conocer los alimentos básicos; dulce, salado, ácido y
amargo.
3 Periodo de maduración digestiva: El cual los mecanismos
fisiológicos e inmunitarios van madurando, que permitirán
llegar a una diversificación (distinguir sabores de la
alimentación) completa de la alimentación.
 Alimentación 1 a 3 años
Requerimientos nutricionales:
-Potenciar la consolidación en la diversidad de la dieta.
-Mantener un ritmo adecuado de crecimiento y desarrollo.
-Ofrecer variedad en la preparación, cocción y presentación
de los alimentos y comidas.
-Mediante una dieta equilibrada que incluya alimento de
todos los grupos no suele haber carencias nutriciones.
Características de esta franja de edad:
-Se hace menos dependiente de la madre adquiere cierto
grado de autonomía.
-El ritmo de crecimiento es menor que en el lactante, se
calcula un aumento de peso medio de 6 g al día.
-La talla aumenta unos 12 cm en el 2 año de vida y 8-9 cm
en el 3 año.
-En el aspecto alimentario supone una adaptación
progresiva a la alimentación del adulto.
Consejos prácticos:
-En ocasiones existen dificultad para masticar y deglutir
ciertos alimentos como la carne.
-Adaptar con prudencia los menús a las apetencias del niño.
-Emplear diversos tipos de presentaciones y cocciones para
un mismo alimento.
-Higiene bucal después de la comida con agua y un cepillo
suave. Se aconseja hacer la primera revisión odontológica
 Infancia o niñez
Primer período de la vida de la persona, comprendido entre
el nacimiento y el principio de la adolescencia.
La alimentación debe adaptarse a sus características
individuales, teniendo en cuenta su ritmo de crecimiento y
desarrollo, su apetito, sus gustos, su estado de salud y la
actividad física que realiza.
Orientaciones generales que se traducen en frecuencia de
consumo de alimentos y en cantidades aconsejadas
(raciones) acordes a cada etapa.
Asienta las bases alimentarias del resto de la vida, así como
también para proteger al niño de posibles enfermedades.
Su organismo está en pleno desarrollo, motivo por el cual
reciban una nutrición equilibrada y saludable desde la
concepción.
Es uno de los factores más importantes porque interviene
directamente en el correcto crecimiento y desarrollo de los
niños.
Consecuencias de una mala alimentación:
Puede presentar desnutrición, anemia, obesidad, problemas
de aprendizaje y de conducta.
 Adolescencia
Las mujeres a partir de los 12 años los varones a partir de
los 14 años.
Características de la edad:
-Coincide con la aparición de los primeros caracteres
sexuales secundarios y finaliza cuando cesa el crecimiento.
-Por el desarrollo de la capacidad de juicio, autodominio y
de la voluntad.
-Adquiere autonomía, fuertemente influenciado por los
amigos y el ambiente.
-Donde hay buena apetencia por la comida.
-Preocupación por el aspecto físico.
Requerimientos nutricionales:
-Se debe ajustar la dieta individualmente de acuerdo a la
talla, estado nutritivo y la velocidad del crecimiento.
-Aumentan las necesidades de proteína.
-Un adecuado aporte vitamínico.
-Las necesidades de hierro también aumentan por el
incremento en el volumen sanguíneo que sucede en estas
edades.
-Necesario para el desarrollo de los diversos tejidos.
-En las chicas cabe añadir la depleción de hierro causada por
la pérdida hemática en la menstruación.
-El zinc importante en el proceso de crecimiento y
maduración sexual.
 Edad adulta
La primera etapa de la edad adulta sigue suponiendo un reto
en la adquisición de rutinas y dotes culinarias. La
independencia absoluta a la hora de organizar las comidas o
incluso la nueva responsabilidad de organizar las de los
hijos supone todo un reto para la juventud.
Cuando un adulto comienza su vida laboral suele cambiar su
gasto calórico. Por un lado, ya no necesita la misma
cantidad de energía que se necesita en la etapa de
crecimiento y, por otro lado, en muchas ocasiones la vida se
vuelve más sedentaria. Por ello es importante adquirir
buenas rutinas de actividad física y aprender a organizar las
comidas para evitar el exceso de calorías que nos lleven a
ganar peso.
La alimentación no será igual en todos los adultos,
dependerá de la edad, la complexión física y el tipo de vida
que desarrolle (sedentaria, activa). En cualquier caso, sigue
siendo conveniente evitar las grasas animales, los azúcares y
las harinas refinadas. También es importante aprender a
cocinar y huir de las comidas precocinadas. Los horarios de
las comidas deben ser respetados, haciendo tres ingestas
principales y dos tentempiés, el desayuno será rico en
hidratos de carbono de absorción lenta y la cena ligera y de
fácil digestión (verduras cocinadas, pescados). Estos
patrones pueden valer para prácticamente todo tipo de
personas.
Las mujeres experimentan una mayor cantidad de cambios
en la edad adulta, y hay que estar atentos a los cambios
durante el embarazo, la lactancia y la menopausia.
 Menopausia
Entre los 40 y 50 años el ciclo sexual femenino suele
hacerse irregular algunas veces sin ovulación cesa
completamente.
Cesan los ciclos y las hormonas sexuales femeninas
disminuyen con rapidez, hasta llegar casi a 0 supone
cambios fisiológicos producidos por la falta de estrógenos
producen una variada sintomatología como:
-Sofocaciones
-Irritabilidad
-Ansiedad
-Sequedad vaginal
-Artromialgias
-Parestesia
Problemas fisiológicos:
-Disminuye la masa magra comporta una reducción de las
necesidades energéticas.
-Aumenta la masa grasa y el tejido adiposo abdominal.
-Descalcificación
-Osteoporosis suele aparecer inmediatamente después de la
menopausia y aumenta la incidencia de fracturas.
Dieta:
Cuando no existen complicaciones metabólicas o en
enfermedades asociadas, se limita a una alimentación
equilibrada en función de la edad, talla, clima, sobre todo
actividad física.
 Vejez
Persona anciana a partir de los 65 años se utiliza el termino
de muy ancianos para mayores de 80 años.
El estado de salud física y mental de las personas ancianas
depende en parte de la alimentación de la vida adulta e
incluso durante la infancia las condiciones de vida familiar,
social, profesional, así como la situación económica influye
en el comportamiento alimentario.
La mal nutrición, tanto por carencia y exceso se observa en
esta etapa de la vida.
Prevención primaria:
Trastornos y patologías relacionadas con el estado
nutricional y la alimentación (directa como la osteoporosis)
e (indirectas debidas a las alteraciones del sistema
inmunitario).
Prevención secundaria:
Complicación de las enfermedades una vez instaurados
(nutrir al mismo tiempo que tratar el trastorno la
patología).
Cambios orgánicos y fisiológicos:
Se produce modificaciones funcionales del sistema digestivo,
cavidad bucal, secreción salival, y perdidas dentarias.
Cambios metabólicos:
-Es frecuente constatar alteraciones de glucemia y de la
utilización de la glucosa.
-El metabolismo basal disminuye lentamente con el
envejecimiento.
-La disminución de la actividad física y por la eficacia de las
actividades metabólicas y en general.
1.- ¿Cuáles son las características para una buena
alimentación en el curso del embarazo?
-Debe ser suficiente, equilibrada, variada y adecuada.
2.- ¿Qué se evitará si la mujer embarazada obedece las
indicaciones de una dieta apta para su bebe, al momento del
alumbramiento?
- Esto evitara alumbramientos prematuros, problemas
ligados al desarrollo del recién nacido: como disminución de
peso y un sistema inmunológico suprimido.
3.- ¿En qué consiste la etapa de gravidez o embarazo?
- Período que transcurre entre la implantación del cigoto en
el útero, hasta el momento del parto, en cuanto a los
significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso
morfológicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la
interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del
tamaño de las mamas para preparar la lactancia.
4 ¿Es la única etapa de la vida en la que el organismo es
capaz de hacer reservas?
Embarazo o Gravidez.
5 ¿Cuál es el primer periodo de la vida se comprende de los
primeros 6 meses según la OMS, durante los cuales el R/N
se alimenta única y exclusivamente de leche?
Lactancia
6 ¿Es capaz de aportar al R/N todas las sustancias
nutritivas que le permitirán cubrir sus necesidades?
La leche materna
7 A) Menciona los tipos de lactancia
-Puede ser materna, artificial y mixta
B) En que consiste cada una:
-Artificial: Es Leche de formula elaborada a partir de la
leche de vaca modificada para adaptar su composición tanto
en cantidad como en calidad, se denominan fórmulas de
inicio y de continuidad
Lactancia mixta: Cuando él bebe se alimenta a la vez del
seno materno y formula
8 ¿Qué es el calostro?
Es la secreción mamaria de los primeros días tiene una
composición intermedia entre el suero sanguíneo y la leche
propiamente dicha, contiene poca grasa, rica en proteínas,
especialmente en inmunoglobulinas (IgA secretoras) muy
importantes para su inmunidad
9 Menciona la clasificación de las etapas de alimentación del
R/N y su primera infancia, según La American Academy of
Pedriacrics:
1 Periodo lácteo: La leche el único alimento sea esta
humana o leche artificial de formula adaptada
Es capaz de succionar y deglutir, pero no ha desarrollado la
capacidad de digerir o soportar cargas excesivas de alimento
(dura aproximadamente los primeros días del R/N hasta los
6 meses)
2 Periodo de transición o diversificación progresiva: Se van
introduciendo con prudencia alimentos no lácteos
preparados de forma adecuada en consistencia y cantidad,
permite al niño conocer los alimentos masticar y distinguir
los sabores, también diferenciar el olor y color de los
mismos.
Favorece el desarrollo de los sentidos
Pasar de succionar a comer con cuchara permitirá paladear
mejor
(Dura a partir de los 6 meses a 12 meses) será capaz de
conocer los alimentos básicos; dulce, salado, ácido y amargo
-3 Periodo de maduración digestiva: El cual los mecanismos
fisiológicos e inmunitarios van madurando, que permitirán
llegar a una diversificación (distinguir sabores de la
alimentación) completa de la alimentación
10 Menciona los consejos prácticos de alimentación de 1 a 3
años de vida
- En ocasiones existen dificultad para masticar y deglutir
ciertos alimentos como la carne
-Adaptar con prudencia los menús a las apetencias del niño
-Emplear diversos tipos de presentaciones y cocciones para
un mismo alimento
-Higiene bucal después de la comida con agua y un cepillo
suave. Se aconseja hacer la primera revisión odontológica
11 ¿En qué consiste la etapa Infancia o niñez?
Primer período de la vida de la persona, comprendido entre
el nacimiento y el principio de la adolescencia
12 ¿Cuáles son las características de la edad, en la etapa de
la Adolescencia?
Las mujeres a partir de los 12 años, los varones a partir de
los 14 años. Características de la edad
Coincide con la aparición de los primeros caracteres
sexuales secundarios y finaliza cuando cesa el crecimiento
Por el desarrollo de la capacidad de juicio, autodominio y de
la voluntad
Adquiere autonomía, fuertemente influenciado por los
amigos y el ambiente
Donde hay buena apetencia por la comida
Preocupación por el aspecto físico
13 ¿Cuáles son los requerimientos nutricionales en la etapa
de la adolescencia?
Se debe ajustar la dieta individualmente de acuerdo a la
talla, estado nutritivo y la velocidad del crecimiento
Aumentan las necesidades de proteína
Un adecuado aporte vitamínico
Las necesidades de hierro también aumentan por el
incremento en el volumen sanguíneo que sucede en estas
edades. Necesario para el desarrollo de los diversos tejidos
En las chicas cabe añadir la depleción de hierro causada por
la pérdida hemática en la menstruación
El zinc importante en el proceso de crecimiento y
maduración sexual
14 ¿De qué depende la alimentación en la etapa de la
edad adulta?
La alimentación no será igual en todos los adultos,
dependerá de la edad, la complexión física y el tipo de vida
que desarrolle (sedentaria, activa). En cualquier caso, sigue
siendo conveniente evitar las grasas animales, los azúcares y
las harinas refinadas. También es importante aprender a
cocinar y huir de las comidas precocinadas. Los horarios de
las comidas deben ser respetados, haciendo tres ingestas
principales y dos tentempiés, el desayuno será rico en
hidratos de carbono de absorción lenta y la cena ligera y de
fácil digestión (verduras cocinadas, pescados).
15 Menciona tres recomendaciones, para que en la
etapa de la edad adulta, la persona no se convierta
en un sedentario activo:
Es importante adquirir buenas rutinas de actividad física y
aprender a organizar las comidas para evitar el exceso de
calorías que nos lleven a ganar peso.
16 ¿a) Cuántas comidas al día debe realizar una
persona en la etapa de la edad adulta?
Haciendo tres ingestas principales y dos tentempiés
b) como se deben preparar estos alimentos?
El desayuno será rico en hidratos de carbono de absorción
lenta y la cena ligera y de fácil digestión (verduras
cocinadas, pescados).
17 ¿a) ¿Qué grupo de sexo experimentan una mayor
cantidad de cambios en la edad adulta
Las mujeres experimentan una mayor cantidad de cambios
en la edad adulta
b) ¿En qué consisten estos cambios?
Hay que estar atentos a los cambios durante el embarazo, la
lactancia y la menopausia.
18 ¿En qué consiste la etapa de la menopausia y su edad?
Entre los 40 y 50 años el ciclo sexual femenino suele
hacerse irregular algunas veces sin ovulación cesa
completamente
Cesan los ciclos y las hormonas sexuales femeninas
disminuyen con rapidez, hasta llegar casi a 0 supone
cambios fisiológicos producidos por la falta de estrógenos.
19 ¿Qué ocasiona la disminución o ausencia de
estrógenos?
Producen una variada sintomatología como
-Sofocaciones -Irritabilidad -Ansiedad -Sequedad vaginal
Artromialgias -Parestesia
20 Tú, en que te basarías para proporcionar una dieta a una
mujer que cursa en la etapa de la menopausia:
Peso, talla,
21 Qué edad se considera como un foco de atención para
considerarla que está en la etapa de la vejez:
Persona anciana a partir de los 65 años se utiliza el termino
de muy ancianos para mayores de 80 años
22 ¿De qué depende en parte el estado de salud física y
mental de las personas ancianas?
Depende en parte de la alimentación de la vida adulta e
incluso durante la infancia las condiciones de vida familiar,
social, profesional, así como la situación económica influye
en el comportamiento alimentario
23 ¿En qué etapa de la vida se observa el mal nutrición
tanto por carencia y exceso?
Vejez
24 Menciona los cambios orgánicos y fisiológicos en la
etapa de la vejez:
Se produce modificaciones funcionales del sistema digestivo,
cavidad bucal, secreción salival, y perdidas dentarias
25 ¿Cuáles son las modificaciones mecánicas activas y
pasivas que experimentan las personas en la etapa del
envejecimiento?
Es frecuente constatar alteraciones de glucemia y de la
utilización de la glucosa.
El metabolismo basal disminuye lentamente con el
envejecimiento.
La disminución de la actividad física y por la eficacia de las
actividades metabólicas y en general
 Anorexia Mental
Síndrome caracterizado por un adelgazamiento voluntario
producido por una disminución importante de la ingesta y
un miedo intenso a convertirse en una obesa(o).
Características de un paciente con Anorexia:
Suele estar interesadas en temas de nutrición, conocer muy
bien el valor calórico de todos los alimentos, y rechazarlos
en función de dicho valor.

Tratamiento:
-Está en que ella acepte ser controlada.
-Proporcionarle una dieta que le aporte la energía suficiente
para que vaya recuperando peso.
-Trabajar en un equipo multidisciplinario compuesto por el
psiquiatra, psicólogo, dietista, medico, personal de
enfermería.
-Dejarle claro que el dietista no es partidario de provocar
obesidades.
-Suele realizarse al principio de forma ambulatoria, en caso
de que este no sea eficaz se impone la hospitalización del
paciente.
 Bulimia
Desviación o perversión del comportamiento alimentario,
más frecuente en la mujer, la persona que lo padece come sin
ningún placer, sin apetito generalmente sola y a escondidas.
Características:
Sensación de no parar de comer o no poder controlar el tipo
y la cantidad, se provoca regularmente el vómito, usa
laxantes, diuréticos o enemas emplea conductas
compensatorias como el ayuno y ejercicio físico. Durante las
crisis comen a escondidas.

Se desarrolla de la siguiente manera

1) Fase de lucha interior: Una sensación de malestar
difícilmente explicable, como forma de angustia, se
interpreta como una necesidad de comida, y poco a poco la
idea de comer se impone en el ánimo de la persona.
2) Fase de descarga: Mediante la ingestión alimentaria
masiva, rápida e irresistible.
3) Fase de remordimientos: Que puede ser el origen de una
nueva crisis.
Tratamiento:
-Grupo de apoyo
-Orientación
-Terapia de comportamiento
-Terapia Familiar
-Ayudarla a mejorar su imagen personal
Finalidad de la bulimia:
No es nutrirse sino compensar, llenar un vacío insoportable,
el acto alimentario es como un mecanismo de descarga.
 Trastorno de ingestión compulsiva
Alteración del comportamiento alimentario por una
conducta compulsiva a diferencia de la bulimia no conlleva
conductas de expulsión ni de compensación.

Características:
Comer en un corto espacio de tiempo gran cantidad de
alimentos, durante estos episodios hay una sensación de
pérdida de control, no se asocia al uso inadecuado de
comportamientos compensatorios.
SU FRECUENCIA ES EN PACIENTES OBESOS
FEMENINOS.
Tratamiento:
-Lograr hábitos de alimentos saludables.
-Los atracones están relacionados por sentir vergüenza,
debe enfocarse temas dirigidos a la mala imagen de sí
mismo y su depresión
-Al obtener ayuda para tratar el apetito desenfrenado, ira
aprendiendo a identificar como se siente cuando pierde el
control al ingerir alimentos.
 Ortorexia
Extremada obsesión por comer alimentos sanos de forma
enfermiza y obsesiva.

Características:
-Calidad y pureza en los alimentos son elementales para el
Ortorexico su dieta es poco saludable propicia deficiencia
nutricional.
-Puede llegar a l aislamiento social.

Tratamiento:
Debe ser controlado por el psicólogo o el psiquiatra, el
dietista podrá intervenir para la reeducación del paciente.
 Defecto: Kwashiorkor
Aparece entre el primero año de vida por una alimentación
a base de almidones, pero muy pobre en proteína.

Características:
Lesiones cutáneas, vitíligo, el cabello se vuelve más claro,
irritables, apáticos, abdomen abultado.

Tratamiento:
-Consiste en cambios de la dieta leve aumento de calorías
seguido de un incremento de proteínas.
-Terapia de rehidratación oral.
-Amamantar, suplementación de vitaminas/minerales y
leche de formula.
 Marasmo
Inicia en el primer año de vida, representa un retraso
ponderal considerable, con gran fusión muscular y ausencia
de tejido adiposo.

Características:
Aspecto demacrado, solo tiene piel y huesos.

Tratamiento:
Dieta que les proporcione requerimientos calóricos y
proteínicos.
 Exceso: Aterosclerosis
Acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en las
paredes de las arterias, ocasiona la obstrucción de la
irrigación sanguínea.

Características:
-Dolor en la pierna al realizar un ejercicio, IAM, deficiencia
de cicatrización, Disfunción eréctil y derrame cerebral.

Tratamiento:
-Dieta saludable.
-Medicamentos.
-Procedimientos quirúrgicos para abrir las arterias
obstruidas.
-Modificar estilos de vida.
-Administración de medicamentos como antiagregantes
plaquetarios.
ENSAYO

Empezare a dar una pequeña introducción de lo que voy a

dar a conocer, primero que nada ¿Cuáles son los temas que
tomare en consideración?
-Anorexia Nerviosa
-Bulimia
-Trastorno de ingestión compulsiva
-Ortorexia
-Defecto kwashiorkor
-Marasmo
-Exceso: Aterosclerosis
Daré mi punto de vista y expondré un caso de Anorexia y
un caso de Bulimia.
Dado a conocer esto, daré inicio a explicar cada una de estas.
¿Qué es la anorexia? Es un trastorno de alimentación está
bien claro esto, pero hay dos tipos de anorexia una en la cual
voy a hablar muy poco porque no es del tema en el que me
voy a guiar que viene siendo la anorexia vomitiva que la
misma palabra te lo explica, implica que el px come y luego
regurgita la comida y la otra es la anorexia por restricción o
anorexia mental que en esta le daré mas fondo, en pocas
palabras rechaza la comida.
Esto puede ser provocado por una mala percepción de la
persona, por algún trauma, por una pena de amor, un duelo,
etc.

Empieza generalmente en la infancia ya que en esas edades

el niño/niña empieza a ser más ‘‘caprichoso’’ y llegan a
negarse a comer ciertas comidas.
Las personas que comen alimentos de manera
evitativa/restrictiva pueden dejar de comer porque pierden
o dejan de tener interés en comer ya sea porque piensan que
comer tiene consecuencias que perjudican su salud e incluso
llegan a evitar comer ciertos alimentos ya sea por su
aspecto, consistencia, color y olor.

Como consecuencia esto puede causar una pérdida de peso,

un crecimiento más lento de lo esperado en los niños,
dificultades para realizar actividades normales y, a veces,
deficiencias nutricionales que pueden llegar a ser mortales.
Estas personas que pasan por esto nunca se dan cuenta de lo
mucho que bajan de peso, se miran gordos y piensan que
todo lo que coman los va hacer engordar de manera
exagerada. Otros simplemente comen cosas totalmente
nutritivas e incluso otros piensan que hasta lo nutritivo les
hace mal.

Ahora hablare de la bulimia, la bulimia es bien conocida que

se centra en los jóvenes adolescentes ya que es la etapa por
la cual más conflictos con ellos mismos tienen ya sea por su
apariencia o etc.
También es un trastorno de alimentación que pone en
completo riesgo a la persona, consiste en tener tipo
episodios de comer en exceso y sin control para poco
después vomitar todo eso que acaban de comer.
Esto lo hacen para no tener calorías, ni subir de peso,
muchas veces no solo recurren al vómito, sino que también
pueden utilizar laxantes o hasta enemas, de hecho, también
suelen recurrir a una estricta ‘‘dieta nutritiva’’ o hacer
ejercicio de forma excesiva.

Las personas que sufren de esto suelen agredirse de manera

psicológica, diciéndose lo mal, feo y gordos que son, dado
que la bulimia se debe al aspecto físico de la persona.
Los síntomas más usuales, pues son tener miedo de subir de
peso, juzgarse a sí mismo por su aspecto, ayunar, vomitar,
ejercicio en exceso y tener atracones sin control alguno.
Aquellos que sufren de esto no se dan cuenta de cuando
parar, no saben cómo, entran a un círculo vicioso de comer y
vomitar, además de que les entra un sentimiento de culpa,
vergüenza y enojo debido a lo que hacen todo el tiempo,
pero no paran de hacerlo.
Como consecuencia de esto está la irritabilidad, ya que
siente que no lo comprenden, piensa que todos la quieren
hacer engordar, deshidratación, mareos o se pueden
desvanecer también, reflujos, estreñimiento, los dientes se
empiezan a debilitar e incluso les salen caries y entre otras
cosas aún más preocupantes, alarmantes y peligrosas como
por ejemplo daños a órganos vitales tales como el hígado y
los riñones, problemas del corazón e incluso puede causarle
la muerte.

Para la prevención de esta es primero que nada hacerla/

hacerlo entender de que lo que está haciendo está mal y que
debe ser tratado, por consiguiente, es llevarla/ llevarlo con
un especialista para que pueda tratarla y darle un plan de
alimentación saludable y nutritiva, así como terapia
psicológica.
El trastorno por atracón es la ingesta de comida en exceso y
sin control compulsiva y de forma recurrente. A diferencia
de la bulimia en esta no la vomita y después de esto se siente
culpable por todo lo que comido de forma des controlable.
No lo hace por tener hambre, más bien lo hace por tener
momento o episodios de ansiedad, así como también por ser
emocionalmente inestable.

Las causas de esto pueden ser varias pero que son descritas
por alteraciones neurobiológicas, aunque también son
psicológicas así como la falta o baja autoestima, la ansiedad,
las dificultades, desorientaciones en las relaciones
interpersonales, problemas para afrontar el estrés,
problemas familiares ya sea por abusos en la niñez o en la
actualidad y siempre son sociables.

Al tener los atracones se han asociados los siguientes

padecimientos o los siguientes hechos, por ejemplo, que al
comer demasiado y mucho más rápido de lo normalmente,
que comen hasta que sientes que están exageradamente
llenos, comer hasta reventar, pero ellos no tiene hambre ni
apetito solo por comer y llenar un vacío, comen solos ya que
les da vergüenza por toda la comida que llegan a ingerir,
después de comer se sienten mal consigo mismos,
deprimidos, con bajo autoestima y muy avergonzados.

El tratamiento que tienen estas personas debe ser llevado a

cabo por un psicólogo, un nutriólogo y más que nada que la
persona se dé cuenta que lo que está haciendo está mal, que
se está lastimando y puede llegar a fatales consecuencias.
La ortorexia es otro trastorno de alimentación y consiste en
que la persona se obsesiona por tener un habito de
alimentación total y completamente saludable pero a mayor
grado, en todo hay un límite y la ortorexia supera ese límite,
al principio parece como si todo estuviera bien y estuvieran
llevando un habito alimenticio saludable y bueno, pero llega
al extremo.
Cualquiera puede desarrollarlo, aunque es más propenso a
las personas que son obsesivo compulsivas, e incluso los
deportistas ya que llevan a cabo una dieta nutricional
estricta para mantenerse saludables, así como también
aquellas que han sufrido anorexia nerviosa tienden a tener
más posibilidades de caer en la ortorexia, también suelen
caer en esto las personas que pasaron por la anorexia
nerviosa y piensan que ya están bien, pero al contrario,
están cayendo a un habito igual o más peligroso que el que
acaban de salir.

Los síntomas de la ortorexia es más que nada la

preocupación y la angustia de lo que comerán, se tardan
horas y horas tratando de planear todo aquello que se van a
comer y cuando no se lleva a cabo lo que hicieron se sienten
mal y culpables y esto trae como consecuencia que opten
por utilizar otro tipo de dieta; suelen eliminar total y
completamente la carne y no solo eso, sino que ciertos
alimentos como las grasas y obviamente el azúcar.
Los ortorexicos debido a esto solo admiten cierto tipo de
alimentos, ya sea que ellos los cultiven pero que no
contengan pesticidas pero que sean ecológicos y orgánicos,
no les gustan y odian aquellos alimentos que contengan
conservadores, que potencien el sabor, los procesados, esto
llega a ser tanta una obsesión que si no es así sus alimentos
simplemente no comen o dejan y prefieren dejar de comer.
A diferencia de otros trastornos, estas personas suelen ser
muy abiertas con esto, pero a las personas que no cumplen
con las cosas ya dichas las hacen a un lado.
El tratamiento de los ortorexicos se combina la terapia
psiquiátrica con psicología y fármacos, ya que estos le
ayudaran a volver a incorporar la dieta correcta y subir los
nutrientes de los cuales carece.
El defecto kwashiorkor es cuando hay o existe una baja o
escasa aporte nutricional, o sea que no está bien nutrido, hay
un déficit de nutrientes y energía. Esto les sucede a los
niños y esto trae como consecuencia que los niños tengan
alteraciones con el color de piel, bajo crecimiento en la
altura, en el crecimiento del cabello e incluso leí que
alteraciones hepáticas y fibrosis, y una elevada mortalidad,
en ausencia de una adecuada ingesta proteica.
El kwashiorkor (también llamado la forma edematosa o
húmeda de la DCP) es un riesgo que se observa luego del
abandono temprano de la lactancia materna, que suele
suceder cuando nace un hermano menor que desplaza al
otro del pecho. Los niños con kwashiorkor tienden a ser
mayores que los afectados por marasmo. El kwashiorkor
también puede ser resultado de una enfermedad aguda, con
frecuencia gastroenteritis u otra infección (probablemente,
en estos casos es secundario a la liberación de citosinas), en
un niño que ya tiene DCP. Una dieta más pobre en
proteínas que en calorías es más probable que cause
kwashiorkor que marasmo. El kwashiorkor es menos
frecuente que el marasmo y tiende a limitarse a regiones
específicas del globo terrestre, como el África rural, el
Caribe y las islas del Pacífico. En estas áreas, los alimentos
autóctonos (p. ej., batata, mandioca, patatas dulces, plátanos
verdes) tienen bajo contenido proteico y son ricos en
hidratos de carbono. En el kwashiorkor, las membranas
celulares dejan extravasar los líquidos, y esto hace que se
pierdan líquido intravascular y proteínas; en consecuencia,
aparece un edema periférico.
Los niños con kwashiorkor tienen un importante déficit de
proteínas séricas, fundamentalmente de albúmina, asociado
a un elevado riesgo de infección por la severa
inmunodeficiencia que presentan, así como anemia y
hepatomegalia. Con frecuencia tienen un peso adecuado a su
edad y signos clínicos como la llamada “cara de luna llena”,
abdomen hinchado, anemia e Irritabilidad.

La desnutrición calórico-proteica se clasifica en leve,

moderada o grave. El grado está determinado por el cálculo
del peso como porcentaje de un peso deseado para la altura
o talla según criterios internacionales (normal, 90 a 110%;
leve, 85 a 90%; moderada, 75 a 85%; grave, < 75%).
La DCP puede ser
Primaria: causada por una ingestión inadecuada de
nutrientes
Secundaria: resultado de enfermedades o del uso de
fármacos que interfieren con el aprovechamiento de los
nutrientes.
El marasmo (también llamado forma seca de la DCP) causa
pérdida de peso y depleción de la grasa y de la masa
muscular. En los países industrializados, el marasmo es la
causa más frecuente de DCP en los niños. Presentaban un
peso extremadamente bajo, atrofia muscular y de la grasa
subcutánea, con la facies arrugada y alteraciones del cabello
y con escaso o ningún edema. Se produce por una
movilización endógena de todas las posibles fuentes de
energía y es frecuente que presenten prolapso rectal o anal
como consecuencia de la pérdida de la musculatura y de la
grasa perianal.

Un niño con marasmo tiene una apariencia de delgadez

extrema, su peso corporal puede reducirse hasta menos del
80 % de su peso normal para su altura. El marasmo aparece
en niños con desnutrición o con déficit nutricional en sus
primeros años de vida.

La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer

año de edad mientras que la incidencia del kwashiorkor
aumenta después de los 18 meses.
Los signos son las características comunes de la
malnutrición de proteínas y energía: piel seca, pliegues de
piel suelta colgando sobre los glúteos, axilas, etc. Pérdida
drástica de tejido adiposo de áreas normales de depósitos
grasos como los glúteos y los muslos. Los afectados se
manifiestan menos infelices e irritables en comparación con
Kwashiorkor, vorazmente hambrientos. Aspecto escamoso
de la piel debido al cambio de piel.

En los brazos y las piernas los huesos se hacen visibles y

aparecen cubiertos por una delgada capa de piel arrugada, la
fascie adquiere la apariencia de viejo, fascie senil. Se
observan, además, trastornos psicomotores.
El tratamiento de estos niños consiste básicamente en una
dieta que les garantice el aporte de los requerimientos
calóricos y proteínicos, además de corregir o atenuar las
complicaciones que puedan coexistir con la enfermedad
nutricional.
La aterosclerosis es un término genérico que se refiere al
engrosamiento y el endurecimiento de las arterias,
independientemente de su tamaño.

Cuando afecta a arterias de mediano y gran calibre se

denomina aterosclerosis. La aterosclerosis es un proceso
inflamatorio crónico que afecta a las arterias de diferentes
lechos vasculares y que se caracteriza por el engrosamiento
de la capa íntima y media con pérdida de la elasticidad. Su
lesión básica es la placa de ateroma compuesta
fundamentalmente de lípidos, tejido fibroso y células
inflamatorias, y pasa por diferentes estadios.
La aterosclerosis es una enfermedad en la que se deposita
placa dentro de las arterias. Las arterias son vasos
sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno al corazón y
otras partes del cuerpo.

La placa está compuesta por grasas, colesterol, calcio y otras

sustancias que se encuentran en la sangre. Con el tiempo, la
placa se resiste y estrecha las arterias, con lo cual se limita
el flujo de sangre rica en oxígeno a los órganos y otras
partes del cuerpo.
La aterosclerosis puede causar problemas graves, como
ataque cardíaco, accidentes cerebrovasculares (derrames o
ataques cerebrales) e incluso la muerte.
La causa exacta del aterosclerosis no se conoce. Sin
embargo, he visto en estudios que la aterosclerosis es una
enfermedad lenta y compleja que puede comenzar en la
infancia. A medida que la persona envejece, avanza más
rápidamente.
La aterosclerosis puede comenzar cuando los factores de
daño causan daños en las capas internas de las arterias.
Estos factores son:
-El hábito de fumar
-Las cantidades altas de ciertas grasas y colesterol en la
sangre
-La presión arterial alta
-Las cantidades altas de azúcar en la sangre debido a la
resistencia a la insulina o a la diabetes
La placa puede comenzar a depositarse en el lugar en que
las arterias sufrieron daños. Con el tiempo, la placa se
resiste y estrecha las arterias. A la larga, una zona de la
placa puede romperse.
Tomar medidas para controlar sus factores de riesgo puede
ayudar a prevenir o retrasar la aterosclerosis y las
enfermedades relacionadas con ella. Su riesgo de tener
aterosclerosis aumenta según el número de factores de
riesgo que tengamos.
Uno de los pasos que puede tomar es adoptar un estilo de
vida saludable. Esto puede incluir:
Consumir una alimentación saludable para el corazón.
Adopte hábitos de alimentación saludable para el corazón
que incluye comer diferentes frutas y vegetales (entre ellos,
frijoles y guisantes), granos integrales, carnes magras (con
poca grasa), aves sin pellejo, mariscos, y leche y productos
lácteos sin grasa o bajos en grasa Una dieta saludable para
el corazón es baja en sodio, azúcar añadida, grasas sólidas y
granos refinados. Seguir una dieta saludable para el corazón
es una parte importante de un estilo de vida saludable.
Hacer actividad física. Manténgase lo más activo que pueda.
La actividad física puede mejorar su estado físico y salud.
Pregúntele a su médico qué tipos y qué cantidad de
actividad puede realizar sin correr riesgos innecesarios.
Caso de Anorexia.
Unidad de Medicina de la Adolescencia. Hospital Infantil
Universitario La Paz. Madrid.
Itziar es una adolescente de 14 años que es remitida por su
pediatra a la Unidad de Adolescencia
del hospital La Paz por pérdida de peso objetivada.
Anamnesis
Acude a consulta acompañada por ambos padres. Estos
refieren que desde hace 7 meses, desde mayo, comenzó a
pedir a su madre que cocinara “más sano”, disminuyendo la
ingesta y saltándose algunas comidas.
Al principio pensaban que era algo “normal para su edad” y
la permitieron perder peso, incluso la felicitaron por estar
“mejor” pero ahora no saben cómo motivarla para que coma.
Está obsesionada con las calorías que ingiere.
Itziar refiere que estará tomando 800 cal/día. Desde hace un
mes la ingesta se ha reducido a manzanas y agua. Ha
perdido unos 11 kg [de 52 a 41 kg (21%)]. Amenorrea
desde hace 3 meses.
Caso clínico de Bulimia
K. E. H. A. de 13 años de edad, soltera,
católica, cursa el primer año de secundaria,
originaria y residente de San Nicolás de los
Garza. N.L.
Peso: 48kg
Talla: 149cm
IMC: 21.6 kg/mt2 Motivo de consulta: riesgo auto lesivo
por ideación suicida.
Fuente de información: los padres.
Padecimiento actual
Desde los 10 años de edad comienza con preocupación por
su peso, así como su imagen corporal, ya que ella refiere que
no quiere estar gorda, sino que quiere ser como las modelos,
por lo que además del ejercicio que le imponían los padres,
observa que puede usar los productos naturistas que vendía
la madre, posteriormente en farmacias adquiere pastillas con
extracto de ciruela que funcionan como laxantes, y además
al referir que cursa con "ansiedad" producto de rabietas con
sus padres, comienza a realizar episodios de comer rápido y
en demasía, posterior a ello se
provoca el vómito, mediante los cuales ella
trata de regular su peso, así como la estética
de su cuerpo. Los episodios de ansiedad y
sobre ingesta de alimentos, así como el posterior vómito
sucedían menos de una vez por
semana, al comienzo. Posteriormente para los
12 años de edad ella los llegaba a realizar hasta
4 veces a la semana. Los alimentos que prefería eran las
comidas de la casa
Cuestionario. –
1.- ¿Cómo se llama al síndrome caracterizado por un
adelgazamiento voluntario?
Anorexia Mental
2.- ¿Cuál es el síndrome en el que el px conoce muy bien el
valor calórico de todos los alimentos y lo recha en función
de dicho valor?
Características de un px con anorexia
3.- Es la desviación y perversión del comportamiento
alimentario?
4.- Explica el proceso de bulimia:
En este trastorno la persona lucha consigo misma, se siente
mal, se siente angustiado por la necesidad de
comer/atracones, siente que no son comprendidos.
5.- ¿A qué caso se le denomina acto alimentario, como un
mecanismo de descarga?
Finalidad de la bulimia
6.- No conlleva conductas de expulsión ni de compensación.
Explica a qué caso corresponde:
Trastorno de ingestión compulsiva
7.-Extremada obsesión por comer alimentos sanos de forma
enfermiza y obsesiva? ¿A qué caso corresponde?
Ortorexia
8.- Menciona y explica las 2 enfermedades por defecto:
Kwashiorkor aparece en el primer año de vida por una
alimentación a base de almidones, pobre en proteínas.
Marasmo inicia en el primer año de vida, es un retraso
ponderal considerable pues solo tiene piel y huesos.
9.- Mención y explica la enfermedad por exceso:
La aterosclerosis es una acumulación de grasa, colesterol y
ciertas sustancias en las paredes arteriales, ocasiona la
obstrucción de la irrigación de la sangre, caracterizado por
dolor en la pierna al realizar ejercicio, disfunción eréctil
hasta derrame cerebral.
10.- Explica a que caso corresponde estas características.
Aspecto demacrado, solo tiene piel y huesos:
Marasmo
11.- Explica a qué caso se le denomina a la acumulación de
la grasa y el colesterol las arterias:
Exceso aterosclerosis
12.- A qué caso se le proporciona tratamiento con
antiagregantes plaquetario:
Exceso aterosclerosis
 DIETA EN CIRUGIA
La intervención quirúrgica obliga a modificar la
alimentación habitual que seguía el paciente, ya sea por la
anestesia, ya como consecuencia del mismo acto quirúrgico.
❑ Por otra parte, actualmente se reconoce la relación que
existe entre cirugía y estado nutricional.
Efectivamente, las complicaciones postoperatorias y la
mortalidad son mucho más frecuentes en sujetos con un
deficiente estado nutricional que en aquellos que no
presentan alteraciones. En estos las heridas quirúrgicas
cicatrizan con mayor rapidez y existen una menor
propensión a las complicaciones infecciosas.
❑ Existen, sin embargo, diversas circunstancias que
dificultan la correcta nutrición del paciente recién operado.
Vamos a considerar las consecuencias fisiopatológicas del
acto quirúrgico, la evaluación del estado nutritivo, las
pautas de alimentación posoperatoria.
Consecuencias fisiopatológicas del acto quirúrgico:
La intervención quirúrgica ocasiona una serie de
alteraciones que se manifiesta en mayor a menor grado en
función del estado general del individuo, de la importancia
de la intervención y también del tipo de anestesia que se
utiliza.
Entre ellas destacamos las que tienen relación con el estado
nutritivo.
✔ Fusión de masa muscular como consecuencia de las
perdidas nitrogenadas debidas al catabolismo proteico.
✔ Aumento del consumo energético debido a la agresión,
por lo que se debe observar una movilización de las reservas
grasas, si la energía aportada en el posoperatoria no cubre
las necesidades basales.
✔ Posibles alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico y
también en la regulación del equilibrio acido básico.
Por este motivo, es necesario detectar y corregir la
desnutrición proteinoenergetica antes de la intervención.
En efecto, este proceso desempeña un importante papel,
agravando la morbilidad y la mortalidad postoperatorias.
La síntesis proteica, la citación y la resistencia a las
infecciones dependerán tanto del estado de nutrición como
de una alimentación adecuada en el postoperatorio
Durante la fase posterior al acto quirúrgico se produce un
íleo (parálisis) en el estómago (íleo gástrico) y el colon (íleo
colonico) que no permiten la alimentación por vía oral hasta
su desaparición. El íleo puede durar desde pocas horas (por
ejemplo; tras el drenaje de un absceso superficial) hasta 4- 5
días (por ejemplo; tras una colectomía por tumor de sigma).
La recuperación del peristaltismo gástrico e intestinal es
más tardía en los casos de cirugía digestiva, máximo si
comporto apertura o resección intestinal.
Valoración del estado nutricional:
Con carácter previo a una intervención quirúrgica salvo que
sea urgente, pero también en enfermos con procesos
médicos de cierta gravedad, se impone efectuar una
valoración del estado nutricional tanto para situar al
paciente como para indicar un soporte nutritivo adecuado.
Es fácil identificar al gran desnutrido. Recuerde que lo que
interesa es descubrir al individuo de riego, aquel que está en
peligro de retrasar su curación, sufrir complicaciones,
incluso de morir debido a deficiencias en su estado de
nutrición.
Lo que se puede investigar son distintos aspectos parciales
que, valorados en su conjunto, permitirán emitir un juicio
bastante seguro sobre la cuestión.
La persona estará bien nutrida si presenta valores de:
Reserva de grasa corporal
1. Masa muscular referido al musculo estriado y en concreto
a las proteínas que forman su estructura.
2. Proteína visceral la totalidad de las proteínas funcionales:
enzimas, proteínas plasmáticas, etc.
3. Estado vitamínico, la cantidad de vitamina A, Vit, B y
otras que posee el organismo.
4. Estado mineral, o nivel de Fe para formar hemoglobina,
de Ca en la estructura ósea.
5. Respuesta inmunitaria o capacidad de síntesis de
anticuerpos ante un antígeno.
6. La historia clínica dietética, obtenida mediante el
interrogatorio de los hábitos
alimentarios.
Para explorar estos aspectos existen 3 tipos de pruebas:
1) Parámetros Antropométricos (más usado peso, talla,
otros como pliegue tricípite, abdominal, subescapular, del
muslo medio axilar).
2) Bioquímicas (proteínas totales y albuminas)
principalmente la albumina: La vida de la albumina es de 20
a 28 días.

Las proteínas de vida media corta que se miden en los

hospitales son:
-Pre albumina (vida media 2 a 5 días)
-Transferina (vida media 8 a 9 días)
Proteína ligada al retinol (vida media 12 horas)
3) Parámetros Inmunitarios (existe una estrecha relación
por ello se ha estandarizado unos “TEST DE
SENSIBILIDAD RETARDADA” ante diversos antígenos
(tuberculina, candidina) ante los que el paciente bien nutrido
responde con la clásica (macula- pápula).
El desnutrido no presenta una reacción menor o incluso una
ausencia de reacción (anergia).
 DIETA EN EL PRE-OPERATORIO
Cuando la intervención no es urgente y se puede programar,
es importante aprovechar el lapso de tiempo desde que se
decide la operación hasta que se realiza para mejorar o
mantener el estado general del paciente.
En este sentido, diferenciamos a los enfermos que presentan
un buen estado de nutrición de aquellos cuya valoración nos
confirman una desnutrición que conviene mejorar, ya que,
dicha situación agrava el riesgo operatorio.
Enfermos con buen estado de nutrición:
Se debe proponer una alimentación equilibrada de acuerdo
con sus características personales y de actividad, que sea de
fácil digestión, sin necesidad de hipernutrirlos.
Es importante vigilar su estado psicológico, ya que, una
situación depresiva puede repercutir en su apetito y dar
lugar a una alimentación insuficiente. En este caso, debe
procurarse apoyo al paciente y hacerle comprender la
necesidad de alimentarse correctamente, ya que lo contrario
puede tener un efecto negativo en la futura intervención.
Los obesos seguirán una dieta moderada de adelgazamiento
para disminuir el riesgo quirúrgico que comporta el exceso
de peso.
Enfermos desnutridos:
Es importante mejorar el estado de nutrición del enfermo
antes de someterle a la intervención quirúrgica.
La alimentación debe ser:
-Discretamente hipercalórico e hiperproteica, lo más
equilibrada posible
-Fraccionada (estos pacientes son en su mayoría
inapetentes) para conseguir un mayor aporte energético y
una mejor tolerancia, suele dar buen resultado el repartir las
tomas a lo largo del día.
En la práctica, la pausa a seguir será la siguiente:
A. Se debe animar al paciente a re nutrirse de la forma más
fisiológica posible (oral).
B. En el caso de que la oral no cubra las necesidades, se
puede añadir un preparado de nutrición enteral, sea como su
complemento.
C. Si las condiciones del enfermo son tan precarias que no
permiten utilizar ninguna de las vías citadas, se debe acudir
a la nutrición parenteral.
Preparación quirúrgica:
En general, para cualquier intervención quirúrgica es
suficiente con observar ayuno completo a partir de la
víspera de la intervención, pudiendo tomar una cena ligera
este día. En caso de tratarse de intervenciones que afecten al
tubo digestivo, concretamente el intestino, es preciso
prescribir una dieta baja en residuos durante los días
precedentes a la intervención. (dietas pobres en residuos o,
en algunos casos, sin residuos, estrictas).
 DIETA EN POS-OPERATORIO
Diferenciamos tres fases:
Una primera fase en el que se observa catabolismo como
consecuencia del shock quirúrgico, otra fase intermedia en
la que empieza el peristaltismo intestinal y que se manifiesta
con la expulsión de gases, y otra fase anabólica en la que
predominan los procesos de síntesis y reequilibrio humoral.
Fase catabólica:
El obligado AHNO (AYUNNO)
INFOGRAFIA