Nutrición

Nutrición

Docente: Esmeralda de la Cruz Jimenez

Alumna: Jocelyn Hernandez Perez
4to Semestre Seccion ‘‘A’’
Empezare a dar una pequeña introduccion de lo
que voy a dar a conocer, primero que nada
¿Cuáles son los temas que tomare en
consideracion?
-Anorexia Nerviosa
-Bulimia
-Trastorno de ingestion compulsiva
-Ortorexia
-Defecto kwashiorkor
-Marasmo
-Exceso: Aterosclerosis
Dare mi punto de vista y expondre un caso de
Anorexia y un caso de Bulimia.
Dado a conocer esto, dare inicio a explicar cada
una de estas.
¿Qué es la anorexia? Es un trastorno de
alimentacion esta bien claro esto, pero hay dos
tipos de anorexia una en la cual voy a hablar muy
poco porque no es del tema en el que me voy a
guiar que viene siendo la anorexia vomitiba que
la misma palabra te lo explica, implica que el px
come y luego regurgita la comida y la otra es la
anorexia por restricción o anorexia mental que
en esta le dare mas fondo, en pocas palabras
rechaza la comida.
Esto puede ser provocaddo por una mala
persepcion de la persona, por algun trauma, por
una pena de amor, un duelo, etc.

Empieza generalmente en la infancia ya que en

esas edades el niño/niña empieza a ser mas
‘‘caprichoso’’ y llegan a negarse a comer ciertas
comidas.
Las personas que comen alimentos de manera
evitativa/restrictiva pueden dejar de comer
porque pierden o dejan de tener interés en
comer ya sea porque piensan que comer tiene
consecuencias que perjudiacn su salud e incluso
llegan a evitar comer ciertos alimentos ya sea
por su aspecto, consistencia, color y olor.
Como consecuencia esto puede causar una
pérdida de peso, un crecimiento más lento de lo
esperado en los niños, dificultades para realizar
actividades normales y, a veces, deficiencias
nutricionalesque pueden llegar a ser mortales.

Estas personas que pasan por esto nunca se dan

cuenta de lo mucho que bajan de peso, se miran
gordos y piensan que todo lo que coman los va
hacer engodar de manera exagerada. Otros
simplemente comen cosas totalmente nutritivas
e incluso otros piensan que hasta lo nutritivo les
hace mal.
Ahora hablare de la bulimia, la bulimia es bien
conocida que se centra en los jovenes
adolescentes ya que es la etapa por la cual mas
conflictos con ellos mismos tienen ya sea por su
apariencia o etc.

Tambien es un trastorno de alimentacion que

pone en completo riesgo a la persona, consiste
en tener tipo episiodios de comer en exceso y sin
control para poco despues vomitar todo eso que
acaban de comer.

Esto lo hacen para no tener calorias, ni subir de

peso, muchas veces no solo recurren al vomito,
sino que tambien pueden utilizar laxantes o
hasta enemas, de hecho tambien suelen recurrir
a una estricta ‘‘dieta nutritiva’’ o hacer ejercicio
de forma excesiva.
Las personas que sufren de esto suelen agredirse
de manera psicologica, diciendoce lo mal, feo y
gordos que son, dado que la bulimia se debe al
aspecto fisico de la persona.

Los sintomas mas usuales, pues son tener miedo

de subir de peso, juzgarse a si mismo por su
aspecto, ayunar, vomitar, ejercicio en exceso y
tener atracones sin control alguno.
Aquellos que sufren de esto no se dan cuenta de
cuando parar, no saben como, entran a un
circulo vicioso de comer y vomitar, ademas de
que les entra un sentimiento de culpa, vergüenza
y enojo debido a lo que hacen todo el tiempo,
pero no paran de hacerlo.
Como consecuencia de esto esta la irritabilidad,
ya que siente que no lo comprenden, piensa que
todos la quieren hacer engordar, deshidratacion,
mareos o se pueden desvanecer tambien,
reflujos,estreñimiento, los dientes se empiezan
a debilitar e incluso les salen caries y entre otras
cosas aun mas preocupantes, alarmantes y
peligrosas como por ejemplo daños a órganos
vitales tales como el hígado y los riñones,
problemas del corazón e incluso puede causarle
la muerte.
Para la prevencion de esta es primero que nada
hacerla/ hacerlo entender de que lo que esta
haciendo esta mal y que debe ser tratado, por
consiguiente es llevarla/ llevarlo con un
especialista para que pueda tratarla y darle un
plan de alimentacion saludable y nutritiva asi
como terapia psicologica.
El trastorno por atracón es la ingesta de comida
en exceso y sin control compulsiva y de forma
recurrente. A diferencia de la bulimia en esta no
la vomita y sdespues de esto se siente culpable
por todo lo que comido de forma descontrolable.
No lo hace por tener hambre, mas bien lo hace
por tener momento o episodios de ansiedad, asi
como tambien por ser emocionalmente
inestable.

Las causas de esto pueden ser varias pero que

son descritas por alteraciones neurobiologicas,
aunque tambien son psicológicas asi como la
falta o baja autoestima, la ansiedad, las
dificultades, desorientaciones en las relaciones
interpersonales, problemas para afrontar el
estrés, problemas familiares ya sea por abusos
en la niñez o en la actualidad y siempre son
sociables.
Al tener los atracones se han asociados los
siguientes padecimientos o los siguientes
hechos, por ejemplo que al come demasiado y
mucho mas rapido de lo normalmente, que
comen hasta que sientes que estan
exageradamente llenos, comer hasta reventar
pero ellos no tiene hambre ni apetito solo por
comer y llenar un vacio, comen solos ya que les
da vergüenza por toda la comida que llegan a
ingerir, despues de comer se sienten mal consigo
mismos, deprimidos, con bajo autoestima y muy
avergonzados.

El tratamniento que tienen estas personas debe

ser llevado a cabo por un psicologo, un
nutriologo y mas que nada que la persona se de
cuenta que lo que esta haciendo esta mal, que se
esta lastimando y puede llegar a fatales
consecuencias.
La ortorexia es otro trastorno de alimentacion y
consiste en que la persona se obseciona por
tener un habito de alimentacion total y
completamente saludable pero a mayor grado,
en todo hay un limite y la ortorexia supera ese
limite, al principio parece como si todo estuviera
bien y estuvieran llevando un habito alimenticio
saludable y bueno, pero llega al extremo.

Cualquiera puede desarrollarlo, aunque es más

propenso a las personas que son obsesivo
compulsivas, e incluso los deportistas ya que
llevan a cabo una dieta nutricional estricta para
mantenerse saludables, así como también
aquellas que han sufrido anorexia nerviosa
tienden a tener más posibilidades de caer en la
ortorexia, también suelen caer en esto las
personas que pasaron por la anorexia nerviosa y
piensan que ya están bien, pero al contrario,
están cayendo a un habito igual o más peligroso
que el que acaban de salir.
Los síntomas de la ortorexia es más que nada la
preocupación y la angustia de lo que comerán,
se tardan horas y horas tratando de planear todo
aquello que se van a comer y cuando no se lleva
a cabo lo que hicieron se sienten mal y culpables
y esto trae como consecuencia que opten por
utilizar otro tipo de dieta; suelen eliminar total
y completamente la carne y no solo eso, sino que
ciertos alimentos como las grasas y obviamente
el azúcar.

Los ortorexicos debido a esto solo admiten cierto

tipo de alimentos, ya sea que ellos los cultiven
pero que no contengan pesticidas pero que sean
ecológicos y orgánicos, no les gustan y odian
aquellos alimentos que contengan
conservadores, que potencien el sabor, los
procesados, esto llega a ser tanta una obsesión
que si no es así sus alimentos simplemente no
comen o dejan y prefieren dejar de comer.
A diferencia de otros trastornos, estas personas
suelen ser muy abiertas con esto, pero a las
personas que no cumplen con las cosas ya dichas
las hacen a un lado.
El tratamiento de los ortorexicos se combina la
terapia psiquiátrica con psicología y fármacos,
ya que estos le ayudaran a volver a incorporar la
dieta correcta y subir los nutrientes de los cuales
carece.

El defecto kwashiorkor es cuando hay o existe

una baja o escasa aporte nutricional, osea que no
esta bien nutrido, hay un déficit de nutrientes y
energía.Esto les sucede a los niños y esto trae
como consecuencia que los niños tengan
alteraciones con el color de piel, bajo
crecimiento en la altura, en el crecimiento del
cabello e incluso lei que alteraciones hepáticas y
fibrosis, y una elevada mortalidad, en ausencia
de una adecuada ingesta proteica.
El kwashiorkor (también llamado la forma
edematosa o húmeda de la DCP) es un riesgo que
se observa luego del abandono temprano de la
lactancia materna, que suele suceder cuando
nace un hermano menor que desplaza al otro del
pecho. Los niños con kwashiorkor tienden a ser
mayores que los afectados por marasmo. El
kwashiorkor también puede ser resultado de una
enfermedad aguda, con frecuencia
gastroenteritis u otra infección (probablemente,
en estos casos es secundario a la liberación de
citocinas), en un niño que ya tiene DCP. Una
dieta más pobre en proteínas que en calorías es
más probable que cause kwashiorkor que
marasmo. El kwashiorkor es menos frecuente
que el marasmo y tiende a limitarse a regiones
específicas del globo terrestre, como el África
rural, el Caribe y las islas del Pacífico. En estas
áreas, los alimentos autóctonos (p. ej., batata,
mandioca, patatas dulces, plátanos verdes)
tienen bajo contenido proteico y son ricos en
hidratos de carbono. En el kwashiorkor, las
membranas celulares dejan extravasar los
líquidos, y esto hace que se pierdan líquido
intravascular y proteínas; en consecuencia,
aparece un edema periférico.
Los niños con kwashiorkor tienen un importante
déficit de proteínas séricas, fundamentalmente
de albúmina, asociado a un elevado riesgo de
infección por la severa inmunodeficiencia que
presentan, así como anemia y hepatomegalia.
Con frecuencia tienen un peso adecuado a su
edad y signos clínicos como la llamada “cara de
luna llena”, abdomen hinchado, anemia e
Irritabilidad.

La desnutrición calórico-proteica se clasifica en

leve, moderada o grave. El grado está
determinado por el cálculo del peso como
porcentaje de un peso deseado para la altura o
talla según criterios internacionales (normal, 90
a 110%; leve, 85 a 90%; moderada, 75 a 85%;
grave, < 75%).
La DCP puede ser
Primaria: causada por una ingestión inadecuada
de nutrientes
Secundaria: resultado de enfermedades o del uso
de fármacos que interfieren con el
aprovechamiento de los nutrientes.
El marasmo (también llamado forma seca de la
DCP) causa pérdida de peso y depleción de la
grasa y de la masa muscular. En los países
industrializados, el marasmo es la causa más
frecuente de DCP en los niños. Presentaban un
peso extremadamente bajo, atrofia muscular y
de la grasa subcutánea, con la facies arrugada y
alteraciones del cabello y con escaso o ningún
edema. Se produce por una movilización
endógena de todas las posibles fuentes de
energía y es frecuente que presenten prolapso
rectal o anal como consecuencia de la pérdida de
la musculatura y de la grasa perianal.
Un niño con marasmo tiene una apariencia de
delgadez extrema, su peso corporal puede
reducirse hasta menos del 80 % de su peso
normal para su altura. El marasmo aparece en
niños con desnutrición o con déficit nutricional
en sus primeros años de vida.
La incidencia del marasmo se incrementa antes
del primer año de edad mientras que la
incidencia del kwashiorkor aumenta después de
los 18 meses.

Los signos son las características comunes de la

malnutrición de proteínas y energía: piel seca,
pliegues de piel suelta colgando sobre los
glúteos, axilas, etc. Pérdida drástica de tejido
adiposo de áreas normales de depósitos grasos
como los glúteos y los muslos. Los afectados se
manifiestan menos infelices e irritables en
comparación con Kwashiorkor, vorazmente
hambrientos. Aspecto escamoso de la piel
debido al cambio de piel.
En los brazos y las piernas los huesos se hacen
visibles y aparecen cubiertos por una delgada
capa de piel arrugada, la fascie adquiere la
apariencia de viejo, fascie senil. Se observan,
además, trastornos psicomotores.

El tratamiento de estos niños consiste

básicamente en una dieta que les garantice el
aporte de los requerimientos calóricos y
proteínicos, además de corregir o atenuar las
complicaciones que puedan coexistir con la
enfermedad nutricional.
La ateriosclerosis es un término genérico que se
refiere al engrosamiento y el endurecimiento de
las arterias, independientemente de su tamaño.

Cuando afecta a arterias de mediano y gran

calibre se denomina aterosclerosis. La
aterosclerosis es un proceso inflamatorio
crónico que afecta a las arterias de diferentes
lechos vasculares y que se caracteriza por el
engrosamiento de la capa íntima y media con
pérdida de la elasticidad. Su lesión básica es la
placa de ateroma compuesta fundamentalmente
de lípidos, tejido fibroso y células inflamatorias,
y pasa por diferentes estadios.
La aterosclerosis es una enfermedad en la que se
deposita placa dentro de las arterias. Las arterias
son vasos sanguíneos que llevan sangre rica en
oxígeno al corazón y otras partes del cuerpo.
La placa está compuesta por grasas, colesterol,
calcio y otras sustancias que se encuentran en la
sangre. Con el tiempo, la placa se resiste y
estrecha las arterias, con lo cual se limita el flujo
de sangre rica en oxígeno a los órganos y otras
partes del cuerpo.

La aterosclerosis puede causar problemas

graves, como ataque cardíaco, accidentes
cerebrovasculares (derrames o ataques
cerebrales) e incluso la muerte.
La causa exacta del aterosclerosis no se conoce.
Sin embargo, he visto en estudios que la
aterosclerosis es una enfermedad lenta y
compleja que puede comenzar en la infancia. A
medida que la persona envejece, avanza más
rápidamente.
La aterosclerosis puede comenzar cuando los
factores de daño causan daños en las capas
internas de las arterias. Estos factores son:
-El hábito de fumar
-Las cantidades altas de ciertas grasas y
colesterol en la sangre
-La presión arterial alta
-Las cantidades altas de azúcar en la sangre
debido a la resistencia a la insulina oa la diabetes
La placa puede comenzar a depositarse en el
lugar en que las arterias sufrieron daños. Con el
tiempo, la placa se resiste y estrecha las arterias.
A la larga, una zona de la placa puede romperse.
Tomar medidas para controlar sus factores de
riesgo puede ayudar a prevenir o retrasar la
aterosclerosis y las enfermedades relacionadas
con ella. Su riesgo de tener aterosclerosis
aumenta según el número de factores de riesgo
que tengamos.
Uno de los pasos que puede tomar es adoptar un
estilo de vida saludable. Esto puede incluir:
Consumir una alimentación saludable para el
corazón . Adopte hábitos de alimentación
saludable para el corazón que incluye comer
diferentes frutas y vegetales (entre ellos, frijoles
y guisantes), granos integrales, carnes magras
(con poca grasa), aves sin pellejo, mariscos, y
leche y productos lácteos sin grasa o bajos en
grasa Una dieta saludable para el corazón es baja
en sodio, azúcar añadida, grasas sólidas y granos
refinados. Seguir una dieta saludable para el
corazón es una parte importante de un estilo de
vida saludable.
Hacer actividad física. Manténgase lo más activo
que pueda. La actividad física puede mejorar su
estado físico y salud. Pregúntele a su médico qué
tipos y qué cantidad de actividad puede realizar
sin correr riesgos innecesarios.
 Caso de Anorexia.
Unidad de Medicina de la Adolescencia. Hospital
Infantil Universitario La Paz. Madrid.
Itziar es una adolescente de 14 años que es
remitida por su pediatra a la Unidad de
Adolescencia
del hospital La Paz por pérdida de peso
objetivada.
Anamnesis
Acude a consulta acompañada por ambos
padres. Estos refieren que desde hace 7 meses,
desde mayo, comenzó a pedir a su madre que
cocinara “más sano”, disminuyendo la ingesta y
saltándose algunas comidas.
Al principio pensaban que era algo “normal para
su edad” y la permitieron perder peso, incluso la
felicitaron por estar “mejor” pero ahora no saben
cómo motivarla para que coma. Está obsesionada
con las calorías que ingiere.
Itziar refiere que estará tomando 800 cal/día.
Desde hace un mes la ingesta se ha reducido a
manzanas y agua. Ha perdido unos 11 kg [de 52
a 41 kg (21%)]. Amenorrea desde hace 3 meses.
 Caso clínico de Bulimia
K. E. H. A. de 13 años de edad, soltera,
católica, cursa el primer año de secundaria,
originaria y residente de San Nicolás de los
Garza. N.L.
Peso: 48kg
Talla: 149cm
IMC: 21.6 kg/mt2
Motivo de consulta: riesgo autolesivo por
ideación suicida.
Fuente de información: los padres.
Padecimiento actual
Desde los 10 años de edad comienza con
preocupación por su peso, así como su imagen
corporal, ya que ella refiere que no quiere estar
gorda, sino que quiere ser como las modelos, por
lo que además del ejercicio que le imponían los
padres, observa que puede usar los productos
naturistas que vendía la madre, posteriormente
en farmacias adquiere pastillas con extracto de
ciruela que funcionan como laxantes, y además
al referir que cursa con "ansiedad" producto de
rabietas con sus padres, comienza a realizar
episodios de comer rápido y en demasía,
posterior a ello se
provoca el vómito, mediante los cuales ella
trata de regular su peso, así como la estética
de su cuerpo. Los episodios de ansiedad y
sobre ingesta de alimentos, así como el posterior
vómito sucedían menos de una vez por
semana, al comienzo. Posteriormente para los
12 años de edad ella los llegaba a realizar hasta
4 veces a la semana. Los alimentos que prefería
eran las comidas de la casa