Recolección de datos

según Patrones
Funcionales de Salud
de Maryori Gordon
Mg. Clara Torres Deza.

metoodlogía del cuidado de enfermería 2023 II

 PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
PATRON DESCRIPCIÓN
Patrón percepción de El patrón de salud y bienestar percibido por el usuario y cómo maneja la salud.
salud – manejo de
salud:
Patrón nutricional
metabólico El patrón de consumo de alimentos y líquidos del usuario relativo a las necesidades
metabólicas y aportes complementarios de nutrientes.
Patrón eliminación: Patrones de función excretora
Patrón actividad Los requerimientos de consumo de energía de las actividades de la vida diaria (higiene,
ejercicio compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.) La capacidad funcional El tipo, cantidad y
calidad del ejercicio. Las actividades de tiempo libre
Patrón sueño – La capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo largo de
descanso las 24 horas del día La percepción de cantidad y calidad del sueño – descanso La
percepción del nivel de energía. Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc)

Patrón cognitivo – Patrones sensorio- perceptuales y cognitivos. Adecuación de los órganos de los sentidos
perceptual: Compensación o prótesis Percepción del dolor y tratamiento Lenguaje Ayudas para la
comunicación Memoria Juicio, comprensión de ideas Toma de decisiones.

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 PATRON DESCRIPCIÓN

Patrón Describe el patrón del autoconcepto del usuario y las percepciones de sí mismo (por
autopercepción ejemplo: Imagen corporal, esta emocional)
– autoconcepto

Patrón rol – Describe el patrón del usuario de los papeles de compromiso y relaciones.
relaciones.

Describe los patrones del usuario de satisfacción e insatisfacción con el patrón de

Patrón sexual –
sexualidad, describe el patrón de reproducción.
reproductivo:
Patrón
adaptación – Describe el patrón general de adaptación del usuario y la efectividad del patrón en
tolerancia al términos de tolerancia al estrés
estrés.

Describe los patrones de valores creencia (incluidas las espirituales) y objetivos que guían
Patrón valores
las elecciones o decisiones del usuario.
creencias

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Patrón
1. Percepción/manejo de la
salud Indaga sobre las acciones
que el paciente realiza para
mantener su propia salud.
Se considera el actual entorno a
la prevención de la enfermedad,
complicaciones
Se intenta comprender cual es el
concepto de salud para la
persona. –
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Que valorar Posibles alteraciones
 Conocimiento de la  Se considera enfermo
enfermedad  Desconoce su enfermedad
 Adherencia al tratamiento  Tiene un inadecuado cuidado
 Alergias de su salud
 Consumo de alcohol, drogas  Bebe, fuma o consume drogas
y/o tabaco  No tiene adherencia a
 Antecedentes de tratamientos farmacológicos y
enfermedades Vacunas medidas terapéuticas
 Intervenciones quirúrgicas  No está vacunado
 Descuida su higiene personal
 Ha sufrido accidentes caseros
o laborales
Patrón Que valorar Posibles alteraciones
2. Nutrición/metabólico  Consumo de alimentos:  Ayuno, disminución o exceso de ingesta
Describe el consumo de Número de comidas diarias alimentos o líquidos
alimentos y líquidos en  Apetito  Hipo o hiperglicemia
relación con las  Índice de masa corporal  Ictericia
necesidades metabólicas,  Gustos y preferencias  Edema
así como las lesiones  Cambios de peso  Nutrición por sonda
cutáneas y la capacidad  Disponibilidad de recursos para  Nutrición parenteral
de cicatrización, tomando la alimentación  Índice de masa corporal fuera de rangos
en cuenta el aspecto de  Líquidos ingeridos  Pérdida o ganancia de peso
los dientes, la piel, el  Estado de piel y mucosas:  Malestar asociado con alimentos
cabello y las uñas Hidratación  Problemas de cicatrización, resequedad,
 Necesidades metabólicas: lesiones cutáneas
Temperatura  Falta de recursos para la alimentación
 Pirosis, regurgitación, halitosis, anorexia
 Prótesis dental
 Urticaria
 Palidez
 Híper o hipotermia
 Reacción alergicasLíquidos ingeridos

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Patrón Que valorar Posibles alteraciones
4. Actividad/ejercicio  Signos vitales  Disnea
Actividad, ejercicio,  Movilidad  Cianosis
ocio y recreación,  Fuerza muscular  Tos
incluyendo acciones  Actividades de la vida diaria  Uso de oxígeno
de la vida diaria, así (higiene, compras, comer,  Hipoxia
como el tipo, cantidad mantenimiento del hogar, etc.)  Hiper o hipotensión arterial
y calidad del ejercicio  Tipo, cantidad y calidad del  Taquicardia o bradicardia
que se realiza ejercicio  Edema
 Actividades de tiempo libre  Cansancio excesivo
 Inmovilizaciones
 Parálisis
 Problemas de equilibrio o coordinación
 Sedentarismo
 Úlceras

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Patrón
5. Sueño/descanso
Percibe los ciclos de sueño,
descanso y relajación a lo
largo del día, los usos y
costumbres individuales para
conseguirlos
6. Cognitivo/perceptual
Describe lo sensitivo,
cognitivo y perceptual
Que valorar
 Sueño
 Horas de sueño
 Sueño y descanso
durante la noche
 Percepción del tipo
de energía: energía
posterior al sueño
 Visión, audición,
gusto, tacto y olfato
en parámetros
normales
 Habilidades
cognitivas (lenguaje,
memoria, juicio y
toma de decisiones)
dentro de la
normalidad
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Posibles alteraciones
 Necesita ayuda farmacológica para dormir o
descansar durante la noche
 Insomnio, dificultad para conciliar el sueño
 Inversión del ciclo circadiano
 Somnolencia diurna
 Confusión o cansancio relacionado con la falta de
descanso
 Disminución de la capacidad de funcionamiento
 Conducta irritable en relación con la falta de
descanso
 Alteración de los sentidos
 Dolor
 Náuseas
 Uso de prótesis
 Inconsciente, desorientado, confusión
 Deficiencias en cualquiera de los sentidos
 Dificultades de comprensión por idioma
 Problemas de memoria, concentración, expresión
o comprensión de ideas
 Fobias, Miedos
Patrón Que valorar Posibles alteraciones
10. Adaptación/tolerancia  Efectividad de la forma en la  Se encuentra tenso, estresado,
al estrés Describe la que se ha adaptado a irritable, enojado, agresivo
capacidad para resistir las situaciones estresantes  Presenta crisis importantes
amenazas a la propia  Qué le ayuda cuando está  Consume medicamentos, drogas o
integridad y las formas de tenso alcohol cuando está tenso
manejar el estrés  Minimiza los síntomas
 Intolerancia a la familia

11. Valores/creencias  Pertenece a alguna religión  Tiene conflictos espirituales

Creencias y valores que  En qué cree  No actúa de acuerdo a sus valores
guían las elecciones y  Con qué valores cuenta  Sus valores o creencias no permiten
decisiones de la vida  Expectativas relacionadas apegarse a las normas institucionales
con su salud o de tratamiento y cuidado
 Rehúsa el tratamiento y/o cuidados
 Se siente desahuciado
 Existe conflicto con sus creencias
 Tiene problemas para realizar sus
prácticas religiosas

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 1. PATRON PERCEPCION DE SALUD – MANEJ0 DE SALUD:
El patrón de salud y bienestar percibido por el usuario y cómo maneja la salud.

Hospitalizada por Dolor agudo Consumo de

amigdalectomía intenso en la tabaco 5-6 / día
cuatro años antes pierna derecha,
(2019/11 años de “desde los dedos
Situación actual de

Uso de servicios de
Conocimiento sobre la
salud

Factores de riesgo

salud
Antecedentes

edad hasta la rodilla”,

enfermedad
de intensidad 7
en una escala de
0 a 10, y

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2. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO:.
El patrón de consumo de alimentos y líquidos del usuario relativo a las necesidades metabólicas y
aportes complementarios de nutrientes.

Toma Toma 4 vasos Piel tersa, Tem.

desayuno; de agua al día húmeda 37.8 C
avena y pan.
Almuerzo: lo

metabólicas.
Consumo de líquidos

Estado de piel y
Consumo de
alimentos

Necesidades
mucosas
que encuentre.
Cena: un vaso
de leche

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3. Patrón eliminación
Describe los patrones de función excretora (intestinal, vejiga y piel) de los
individuos, con datos sobre la regularidad y el control de dichas funciones.
También incluye el uso de dispositivos para el control de la excreción.

Deposiciones : Frecuencia Sudoració

frecuencia y eliminación
características. urinaria? n
Existen Presenta excesiva?
Función excretora

Eliminación urinaria

Perdidas por piel

problemas en incontinencia?
su control? Presenta
Presenta sonda vesical?
ostomía

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 ¿Realiza algún
4. PATRON ACTIVIDAD tipo de
Ejercicio ejercicio?.
EJERCICIO ¿Frecuencia?
Los requerimientos de
consumo de energía de
las actividades de la vida
diaria (higiene, compra, Nivel funcional
comer, mantenimiento de las
del hogar, etc.) La Actividad actividades de
la vida diaria.
capacidad funcional El
tipo, cantidad y calidad
del ejercicio. Las
actividades de tiempo
libre Tiempo libre y ¿Realiza
actividades de
recreo ocio?

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5. PATRON SUEÑO – DESCANSO
La capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo largo de las 24 horas del día
La percepción de cantidad y calidad del sueño – descanso La percepción del nivel de energía. Las ayudas
para dormir (medicamentos, rutinas, etc)

¿Cuántas ¿Cómo se ¿Se levanta

horas al día siente cuando con energía
duerme? se levanta en para iniciar el

Percepción del tipo de

energía
¿Tiene rituales las mañanas? día ?.
Sueño

Descanso
para conciliar el
sueño?.
¿Cuál es la
calidad de su
sueño?

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 6. PATRON COGNITIVO – PERCEPTUAL:
Patrones sensorio- perceptuales y cognitivos. Adecuación de los órganos de los sentidos
Compensación o prótesis Percepción del dolor y tratamiento Lenguaje Ayudas para la comunicación
Memoria Juicio, comprensión de ideas Toma de decisiones.

¿Dificultad ¿Siente dolor o ¿Le es difícil

para ver y oír? malestar centrar la
Utiliza físico? memoria?
audífonos, ¿Como lo Existen

comprensión
tratamiento
Órganos de los

Percepción del dolor y

Juicio memoria,
sentidos

gafas. controla? problemas con

el aprendizaje
o con el
lenguaje
Le es difícil
tomar
decisiones
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7. PATRON AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO
Describe el patrón del autoconcepto del usuario y las percepciones de sí mismo
(por ejemplo: Imagen corporal, esta emocional, percepción de sus capacidades.

autoconcepto Estado emocional

¿Como se ve así mismo’ ¿Se enfada frecuentemente?
¿está conforme consigo mismo? ¿ durante el día, ¿Cómo se siente?
¿Siente miedo?
¿Tiene periodos de desesperanza?

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8. PATRON ROL –
Compromiso del rol
RELACIONES. • ¿Vive solo? en familia? ¿cuántos
Describe el patrón integran su familia?
del usuario de los
papeles de Relaciones
compromiso y
relaciones. • ¿Existen problemas en las relaciones
familiares?
• ¿Como es su relación con su pareja?
• ¿Como es la relación con sus hijos?
• ¿puede describir la relación son su
familia/ hermanos?
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9. PATRON SEXUAL – Sexualidad
REPRODUCTIVO: • ¿A qué edad apareció la menarquia o la
Describe los patrones
del usuario de menopausia (según corresponda)?
satisfacción e • ¿Cómo es el periodo menstrual?
insatisfacción con el
patrón de sexualidad, • ¿ha presentado o presenta problemas o cambios en
describe el patrón de las relaciones sexuales?
reproducción. Reproducción
• ¿Cuántos embarazos ha tenido?
• ¿Ha presentado abortos?
• ¿Algún problema relacionado con la reproducción?
• ¿Utiliza métodos anticonceptivos?
• ¿Hay problemas o cambios en las relaciones
sexuales?

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 •El patrón de adaptación de un individuo es la forma de
responder a los acontecimientos vividos como
10. PATRON
amenazantes. El patrón más efectivo será aquel en el que la
ADAPTACION –
persona pueda ejercer mayor control sobre la amenaza a la
TOLERANCIA AL
ESTRES. integridad.
Describe el patrón •El patrón de tolerancia al estrés describe el nivel de
general de adaptación estrés que la persona trata de forma efectiva.
del usuario y la
•EJ.
efectividad del patrón
en términos de •¿Ha tenido algún cambio importante en su vida
tolerancia al estrés últimamente ? ¿ lo ha vivido como crisis?

•¿Cuándo tiene problemas, como lo afronta?

•¿Tiene a alguien cercano al que le cuenta sus problemas

con confianza?

•¿Cómo
metoodlogía soluciona
del cuidado de enfermeríalos
2023problemas
II cuando se presentan?
11. PATRON VALORES CREENCIAS
Describe los patrones de valores creencia (incluidas las espirituales) y objetivos
que guían las elecciones o decisiones del usuario.

¿Qué ¿Tiene algún tipo

aspectos de creencia
considera religiosa o cultural
importante que influya en su
Valores

creencias
en su vida? práctica de salud?
¿Qué ¿Qué opina de la
valores enfermedad?
considera
importante? ¿Qué opina de la
muerte?
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 Ejemplo de Cuidado de enfermería a domicilio

valoración por Paciente: Boris C.D.

patrones de Edad: 60 años
salud. Ocupación: Administrador jubilado

Adaptado: Lunney M. Razonamiento crítico para

alcanzar resultados de salud positivos
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 PATRON DATOS OBTENIDOS
DE SALUD
Patrón de Está contento de regresar a su casa, la estancia en el hospital ha sido difícil, no esperaba que
percepción su estado respiratorio empeorase de tal forma. Piensa que su estado de salud no es tan bueno;
–gestión de tendrá que replantear sus conductas para no volver a ingresar a un hospital.
la salud Su problema ha sido el tabaco. Ha fumado más de una cajetilla diario desde los 14 a los 55
años. Dejo de fumar cuando le diagnosticaron enfisema pulmonar. Hace dos años se cayó y se
fracturo la cadera “me hospitalice y se complicó con una neumonía con lo que mi salud
respiratoria se deterioró muchísimo”.
Asiste regularmente a la consulta médica, ha realizado cambios en mi vida diaria respecto a la
actividad, se jubiló anticipadamente por la enfermedad. No tiene antecedentes familiares de
diabetes ni de HTA.
Tratamiento médico:
Ácido acetilsalicílico, 325 mg, 1 al día
Multivitamínicos , 1 ves al día
Vitamina C, 1000mg, 1 al día
Salbutamol, 2 inhalaciones cada 2 horas.
Nebulización si presenta broncoespasmo.

“Se cómo y cuándo usar correctamente el inhalador y nebulizador” Su esposa aún trabaja y lo
apoya para cumplir con su tratamiento.

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 PATRON DATOS OBTENIDOS
DE SALUD
Patrón Consume entre 4 o 5 raciones al día. trata de consumir proteínas, grasas y carbohidratos. “Para
nutricional la próxima visita tendré registrado la dieta de tres días”. Es jubilado, está en casa por eso
metabólico cocina, aunque “a veces me faltan fuerzas”. Por los problemas respiratorios ha perdido peso y
ahora me encuentro en su peso ideal y se siente a gusto. Mide 1.65 y pesa 62 kg. El apetito se
mantiene mientras no presente un problema respiratorio. Toma 4-5 vasos de agua tibia.
Patrón de Orina sin problemas, amarillo claro, sin olor, no tiene problemas con el flujo, en general no tiene
eliminación que levantarse por la noche, Deposiciones una vez al día , marrón formadas y sin dificultad.
Patrón de Realiza paseos cortos hasta que se cansa, sube y baja escaleras durante el día, no sigue un
actividad y patrón específico de ejercicios. Le enseñaron a respira rítmicamente al hacer esfuerzo como
ejercicio cuando sube y baja escaleras, pero no lo práctica. Cuando no le falta el aire realiza las tareas
del hogar.
Patrón de Sus rituales consisten en mirar deportes o una película antes de ir a dormir, le ayuda a
sueño relajarse. Se sienta al lado en una silla al lado de su cama para ver televisión. Se acuesta a las
descanso. 11:00pm. Duerme con dos almohadas. A veces se despierta por presentar disnea y se tiene
que sentar hasta que desaparezca. Esta situación se agrava cuando presenta una infección
respiratoria. no realiza siestas. en su tiempo libre le gusta leer.

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Patrón cognitivo Estudios universitarios. Lee, no tiene problemas con la memoria.
perceptivo.

Patrón de Se siente bien . Era un trabajador productivo antes de jubilarse. No le gusta que su vida
autopercepción y este limitado por los problemas respiratorios; pero es importante aceptar y adaptarse a
autoconcepto las limitaciones.

Patrón de rol- Vive con su esposa. No han tenido hijos. Mantiene una comunicación permanente,
relaciones sincera y amorosa con su esposa. Los cambios en su estilo de vida fueron acordados por
ambos. Tienen familiares y amigos con los que se reúnen frecuentemente y comparten
gratos momentos.
Patrón sexualidad No tienen problemas.
–reproducción.

Patrón de Generalmente controla estrés sin dificultad, excepto cuando tiene disnea. Ha leído sobre
afrontamiento- los ejercicios respiratorios para control del estrés. Pregunta¿ me puede ayudar para
tolerancia al aprender estrategias para control del estrés.
estrés

Patrón de Le importa su familia, los amigos y la salud. Es católico y va a la iglesia con poca
valores-creencias frecuencia.
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 ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
La Sra. M. R.S de 45 años de edad, ingresa al servicio, en la entrevista de enfermería reporta
que aproximadamente, desde hace 8 semanas presenta problemas para conciliar el sueño y
cuando logra dormir se despierta dos o tres veces por la noche. Esta situación afecta su
trabajo, pues se siente cansada, sin ánimo y se muestra irritable. Se está automedicando con
clonazepam de 0.5 mg y así dormir algunas horas. .

1. ¿Qué patrón está siendo afectado?

2. ¿Qué otro/s patrón/es de salud considera usted que debe ser evaluado para tener una
mayor información de la situación de salud.

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 Gracias

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