INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD MILPA ALTA

CANCER
DE MAMA
UNIDAD DE APRENDIZAJE: ONCOLOGÍA

ELABORÓ:
-HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ ALVARO IVÁN
- MÉNDEZ VILLANUEVA MARCELA
- MONTES HERNÁNDEZ A. ELIZABETH
El cáncer de mama es la neoplasia más prevalente en

mujeres en todo el mundo, y es de igual manera el

cáncer con mayor mortalidad en esta población

Epidemiologia
2° lugar en neoplasias malignas
Mayor parte de casos, entre 40 y 59 años
Mortalidad incremento en un 10.9%
Factores de

riesgo
Menarca temprana
Menopausia tardía
Ciclos menstruales de corta duración
La nuliparidad
Edad tardía de la primera gestación
La ausencia de embarazos y lactancia
Una dieta hipercalórica con grasas saturadas
Obesidad
Administración de terapia de restitución

hormonal
Anticonceptivos orales
 FISIOPATOLOGIA

-Esfatidilinositol 3 kinasa

Mutación en los genes (PI3K/AKT) Mecanismo de apoptosis

que coodifican - Ras-Raf-MEK-ERK

pierde su funcionabilidad
(RAS/MEK/ERK)

Protegen a las celulas del

apoptosis
WWW.UNSITIOGENIAL.ES
GENOMA (P53)
BRCA 1
EXPOSICIÓN
BRCA 2
CONSTANTE A

ESTRÓGENOS

Metástasis a

GENERA ESTAS
División celular
Inhibición de

órganos

MUTACIONES descontrolada apoptosis

distantes
 Manifestaciones clinicas
Tumor palpable indoloro
Tumores con avance local importante
-Cambios en la piel como retracción
-Piel de naranja
-Ulceración

CARCINOMA INFLAMATORIO DE LA MAMA

Induración difusa de la piel con borde

erisipeloide
Se presenta sin una masa palpable

subyacente.

AFECCION BENIGNA: PAPILOMA INTRADUCTAL

Secrecion espontanea de liquido serohematico
 Métodos diagnostico

Exploracion fisica Mastografia Ultrasonido

La sensibilidad
Reporta una sensibilidad
Diferenciar masas

diagnóstica de la
diagnóstica de 70 a 75% quísticas de sólidas
palpación depende del
Caracteriza lesiones

tamaño del tumor. benignas y maligna

Resonancia Magnetica Biopsia

a) Detectar tumores que no son identificables por

Procedimiento muy útil,

mastografía o exploración física,

de bajo costo, fácil de

b) Identificación de tumores mamarios ocultos de

realizar y que no requiere

presentación axilar
preparación
c)Realización de biopsias dirigida
 Tamizaje
El objetivo primordial es la deteccion oportuna para reducir la mortalidad, lo cual se lleva a cabo

desde:
Interrogatorio para la deteccion de factores de riesgo
Exploracion fisica
Posteriormente con la mastografia y otros auxiliares para el diagnostico

Proyecciones de la mastografia
1. A cualquier edad (hallazgos clínicos

sugestivos de cáncer)

2. No realizar mastografías en mujeres

menores de 35 años, a menos que existan

indicaciones específicas.

3. Sólo realizar mastografías periódicas con

intensidad baja de radiación entre los 35 y 49

4. En mujeres de 50 años de edad o más,

mastografía anual
 Estadificacion
Extencion de la enfermedad

ESTADIO 0 ESTADIO III

No se ha propagado al tejido del seno. *ESTADIO IIIA*
ESTADIO I <5cm, agrupamiento de los ganglios linfaticos
>5cm sin agrupamiento de los ganglios linfaticos
< 2cm, no se ha propagado a los ganglios linfaticos
*ESTADIO IIIB*
ESTADIO II
Cualquier tamaño, se ha propagado a la piel o pared

*ESTADIO II A*
toracica
<2 cm, se ha propagado a los ganglios linfaticos
*ESTADIO IIIC*
2-5 cm, no se ha propagado a los ganglios

Cualquier tamaño, se ha disseminado a las zonas de

linfaticos
los ganglios linfaticos por encima o por debajo de la

*ESTADIO II B*
clavicula, la pared toracida y /o la piel del seno
2-5 cm, se ha propagado a los ganglios linfaticos ESTADIO IV
>5cm, no se ha diseminado a los ganglios linfaticos Metastasis, cualquier tamaño
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
 Radioterapia coadyuvante
.
El boost o sobreimpresión se considera un estándar de tratamiento y se administra por
medio de electrones. Administracion de manera acelerada (42.5 Gy en 16 fracciones).

Pacientes sometidas a cirugia conservadora

IN

Ganglio centinela + y sin disección

D
IC

Evidencia patologica de metastasis a cadena ganglionar mamaria interna

A
C

Pacientes con cuatro o más ganglios positivos confirmados histológicamente

IO

que tengan evidencia de extensión capsular, márgenes quirúrgicos cercanos o

N
E

un tumor mayor de 5 cm de diámetro máximo

S

Hasta un 50% de las pacientes sometidas a

cirugia recaian localmente tras 10 años, estas
estaban cercanas a la tumerectómia.
 Radioterapia Quimioterapia
coadyuvante preoperatoria
La radiación parcial a la mama es una
Disminuye el tamaño del tumor
modalidad empleada en tumores pequeños
por lo que se puede optar por
que puede administrarse en forma de:
cirugia conservadora.

Identifica a las pacientes que no

Braquiterapia intersticial con implante de
manifestaron respuesta.
tasa alta o baja

Braquiterapia intracavitaria (catéter balón)

Radioterapia intraoperatoria (ortovoltaje)

Radioterapia externa conformacional.

Enfermedad Metastásica
Alto QUIMIOTERAPIA

TRASTUZUMAB
Riesgo
BIOLOGICOS

En México, alrededor de
Visceral
10% de las pacientes
tendrá enfermedad
metastásica al momento
Bajo
HORMONAL
del diagnóstico.
Riesgo
No
visceral
Enfermedad Metastásica

Quimioterapia Trastuzumab
paliativa con vinorelbina

Hormonoterapia
Quimioprevención
paliativa
Tratamiento de Recaidas

Local Escición local o

amplia
Posmastectomía
Radioterapia local

Local después de
Mastectomía
Cirugía conservadora
 BIBLIOGRAFÍA
Tratamiento del cancer de mama en segundo y tercer nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro
Social, Ciudad de México. 16/03/2017. Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html

Revisión O. Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario [Internet].
Consensocancermamario.com. [citado el 15 de febrero de 2023]. Disponible en:
http://consensocancermamario.com/documentos/FOLLETO_CONSENSO_DE_CANCER_DE_MAMA_8aRev20
19a.PDF

DOF - Diario Oficial de la Federación [Internet]. Gob.mx. [citado el 15 de febrero de 2023]. Disponible en:
https://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=690524

Palmero, J., Lassard, J., Juárez, L. A., Medina C. A. CÁNCER DE MAMA: UNA VISIÓN GENERAL. Acta Med Grupo
Angeles. 2021; 19 (3): 354-360.