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Manual de Curso
Modelo O.M.I. 1.13

“Primeros Auxilios Básico”

ACADEMIA INTERNACIONAL DE HOTELERIA MARITIMA LTDA.


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CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS BASICO. OMI. 1.13.-


UNIDAD TEMATICA UNO.
PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
A BORDO

1.1.-INTRODUCCION GENERAL EN LA ATENCION DE


PRIMEROS AUXILIOS. OBJETIVOS DELCURSO.

1.- DEFINICIÓN DE ACCIDENTE: ES UN ACONTECIMIENTO NO DESEADO,


PROVOCADO POR ACCIONES INSEGURAS DEL HOMBRE O POR CONDICONES
INSEGURAS DEL AMBIENTE, QUE CAUSAN LESIONES LEVES, GRAVES O LA
MUERTES DE LAS PERSONAS O CAUSAN DAÑOS MATERIALES.
2.- DEFINICION DE PRIMEROS AUXILIOS: ES LA ATENCION INMEDIATA QUE SE LE
PRESTA A UN ACCIDENTADO O ENFERMO, EN EL MISMO LUGAR DEL ACCIDENTE,
PARA SALVARLE LA VIDA Y EVITAR MAYORES DAÑOS, ANTES DE QUE RECIBA
SERVICIOS MEDICOS PROFESIONALES O SEA TRASLADADO AL CENTRO MEDICO.
3.- RAZONES PARA ESTUDIAR PRIMEROS AUXILIOS: SU APLICACION PUEDE SER
LA DIFERENCIA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE, ENTRE UNA LESION TEMPORAL Y
UNA PERMANENTE, LA RECUPERACION RAPIDA O UNA LARGA HOSPITALIZACION.
4.- IMPORTANCIA DEL ENTRENAMIENTO: PREVENIR O CUIDAR A UN ENFERMO O
ACCIDENTADO, CUIDAR A PERSONAS AFECTADAS POR ALGUN DESASTRE
NATURAL O UNA CATASTROFE, SABER LO QUE HAY QUE HACER O NO HACER.
ESTAR PREPARADOS PARA UN DESATRE: COLISION, INCENDIO, NAUFRAGIO.

1.2.- EVALUACION INMEDIATA DEL ACCIDENTE.

1.- TENER PRESENTE EL NUMEROS DE PERSONAS AFECTADAS, DEL MEDIO


AMBIENTE, EQUIPO Y MATERIALES DE CURACIONES Y DE PERSONAL
PARAMEDICO.
2.- RESCATAR DE INMEDIATO A UNA PERSONA: DEL AGUA, INCENDIO, LUGAR
ENCERRADO, PELIGRO DE EXPLOSION, MONOXIDO DE CARBONO O GASES
TOXICOS.
3.- VER LA PRIORIDAD DE LAS URGENCIAS QUE REQUIEREN UN TRATAMIENTO
INMEDIATO, PARA QUE EL PACIENTE PUEDA SOBREVIVIR: ASFIXIAS, PARO
CARDIACO, HEMORRAGIAS SEVERAS, INTOXICACIONES O INGESTION DE
QUIMICOS.
4.- EL TRATAMIENTO DE LA MAYORIA DE LOS ACCIDENTES Y OTRAS
EMERGENCIAS MEDICAS, PUEDE SER MAS SEGURO POSPONERLAS POR ALGUNOS
MINUTOS, MIENTRAS SE UBICA A UNA PERSONA PREPARADA EN PRIMEROS
AUXILIOS: CON CURSO DE SEGUNDO NIVEL O PILOTO CON TERCER NIVEL,
MIENTRAS SE UBICAN SUMINISTROS Y EQUIPOS MEDICOS MAS APROPIADOS.
5.- TODAS LAS PERSONAS DE LA DOTACION DE UN BUQUE O DEL AREA
PORTUARIA, DEBERAN ESTAR PREPARADOS Y ENTRENADOS PARA ADMINISTRAR
PRIMEROS AUXILIOS. ELLOS DEBEN TENER SUFICIENTES CONOCIMIENTOS PARA
QUE SEAN CAPACES DE APLICAR LAS MEDIDAS DE EMERGENCIA DEBIENDO
DECIDIR EL TRATAMIENTO MAS SEGURO, HASTA QUE LLEGUE O ARRIBE A BORDO
UNA PERSONA MAS PREPARADA O PERSONAL DEL AREA DE SALUD.
LAS PERSONAS QUE NO ESTAN BIEN PRAPARADAS DEBEN RECONOCER SUS
LIMITACIONES EN PRIMEROS AUXILIOS.

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1.3.- EVALUAR EL PROPIO RIESGO: CONDICIONES INSEGURAS DEL MEDIO


AMBIENTE.

I..- MEDIDAS PREVENTIVAS INMEDIATAS A BORDO O EN PUERTO.


1.-ANTES DE ATENDER AL ACCIDENTADO HAY QUE VELAR POR SU PROPIA
SEGURIDAD,VER LAS CONDICIONES INSEGURAS DEL AMBIENTE DE TAL MODO QUE
LA PERSONA QUE AYUDA NO LLEGUE A SER LA PROXIMA VICTIMA.
2.-.SI ES NECESARIO, HAY QUE REMOVER AL ACCIDENTADO DEL PELIGRO O BIEN
RETIRAR EL PELIGRO DEL ACCIDENTADO, PERO SI HAY UN SOLO ACCIDENTADO
CON HEMORRAGIAS O INCONSCIENTE, INDEPENDIENTE DEL NUMERO TOTAL DE
ACCIDENTADOS, HACER EL TRATAMIENTO DE INMEDIATO. Y LUEGO PEDIR
AYUDA.

II..- SIEMPRE HAY QUE PEDIR AYUDA, PARA EFECTUAR LAS SIGUIENTES ACCIONES:
1.-PEDIR AYUDA DE INMEDIATO: POR CITOFONO, POR ALTOPARLANTE, O A VIVA
VOZ., AL PUENTE, PARA ATENDER Y TRASLADAR AL ACCIDENTADO.
2.-APLICAR EL TRATAMIENTO APROPIADO SEGUN ESTE ORDEN DE PRIORIDADES :
A.-RESPIRACION ARTIFICIAL A PERSONA CON PARO RESPIRATORIO, SI NO RESPIRA.
B.-REANIMACION CARDIACA A PERSONAS CON PARO CARDIACO. (SIN LATIDOS).
C.-DETENER HEMORRAGIAS ARTARIALES Y VENOSAS SEVERAS.
D.-ATENDER A LAS PERSONAS SIN CONOCIMIENTO .

III.- PRECAUCIONES CON ACCIDENTADOS EN ESPACIOS ENCERRADOS.


1. NO ENTRAR SOLO A UN ESPACIO ENCERRADO, HAY QUE SUPONER QUE HAY EL
PELIGRO DE UNA CONTAMINACION AMBIENTAL, AL MENOS QUE USTED ESTE
ENTRENADO Y EQUIPADO CON EQUIPO DE RESPIRACION PARA HACERLO.
2.-SIEMPRE SE DEBE ENTRAR CON UN EQUIPO DE RESPIRACION AUTONOMA Y
LLEVAR OTRO EQUIPO DE RESPIRACION PARA QUE LO USE EL ACCIDENTADO.
3.-PEDIR AYUDA A OTROS TRIPULANTES, PARA EFECTUAR EL RESCATE Y AVISAR
AL CAPITAN, CONTRAMAESTRE O SUPERVISOR A CARGO DEL PERSONAL.
4.-SIEMPRE HAY QUE SOSPECHAR, QUE LA ATMOSFERA DEL ESPACIO ENCERRADO
ESTA CONTAMINADA Y ES PELIGROSA PARA LA RESPIRACION DE LA DOTACION.
5.-.EL ACCIDENTADO DEBE SER RETIRADO DE INMEDIATO Y EVACUADO EN FORMA
RAPIDA DEL AREA CONTAMINADA Y TRASLADARLO AL LUGAR MAS SEGURO, UN
LUGAR CERCANO Y BIEN VENTILADO, PARA ATENDERLO EN FORMA SEGURA.
6.-HAY QUE VERIFICAR EL TIEMPO PARA EFECTUAR LA EVACUACION SI ES
NECESARIA, PARA EFECTUAR UN TRATAMIENTO ANTES DE EVACUARLO.

1.4.-ACCIONES IMPORTANTES DE PRIMEROS AUXILIOS ABORDO O EN PUERTO.

1.- NO MOVER LA VICTIMA, RESCATARLO SOLO EN CASO QUE SEA


NECESARIO PARA SU SEGURIDAD Y DE SUS SALVADORES..
2.- NO MOVER LAS FRACTURAS, INMOVILIZAR CON AYUDA DE OTROS.
3.- NO DAR LIQUIDOS A LA PERSONA QUE ESTA SIN CONOCIMIENTO.
4.- ABRIGAR POR DEBAJO Y POR ENCIMA DEL CUERPO, SOLO LO NECESARIO.
5.- OBTENER INFORMACION EXACTA POR EL ACCIDENTADO O DE TESTIGOS.
6.- EXAMEN RAPIDO Y EN FORMA METODICA SEGÚN EXAMEN DE LA FASE I..
7.- CURARLO, DETENER HEMORRAGIAS, INMOVILIZAR ANTES DE EVACUARLO.
8.- NO DEJAR SOLO A LA VICTIMA, HASTA QUE SEA ENTREGADO AL MEDICO.
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1.5.- CONTROL DEL CICLO VITAL BASICO.

I .- CONTROLAR EL PULSO ARTERIAL ( PULSO NORMAL SON 60 A 80 PULSACIONES).

1.-SI NO PUEDE UBICAR EL PULSO RADIAL EN LA MUÑECA, SE DEBE PALPAR EN LA


ARTERIA CAROTIDA DEL CUELLO, UBICADA A AMBOS LADOS DE LA TRAQUEA.
2.-SI NO HAY PULSO Y NO HAY LATIDOS DEL CORAZON, INICIAR DE INMEDIATO LA
RESPIRACION ARTIFICIAL Y LA COMPRESION CARDIACA.
3.-TRATAR AL PACIENTE COMO EN ESTADO DE SHOCK SI PRESENTA: PULSO DEBIL,
LA PIEL PALIDA Y FRIA, RESPIRACION IRREGULAR Y FRECUENCIA ALTERADA.
RECORDAR QUE EL SHOCK ES UN GRAN PELIGRO PARA LA VIDA DEL PACIENTE Y
QUE LA PREVENCION DEL SHOCK ES LO PRINCIPAL EN PRIMEROS AUXILIOS.

II.- CONTROL DE LA RESPIRACION. (LA RESPIRACION NORMAL ES 12-15 POR


MINUTO).

1.- PONER UNA MANO EN EL PECHO DEL ACCIDENTADO Y CONTAR CUANTAS


VECES RESPIRA EN UN MINUTO. UNA INSPIRACION Y UNA ESPIRACION ES UNA
FASE.
2.- VERIFICAR LA CALIDAD DEL MOVIMIENTO DEL PECHO AL SUBIR Y BAJAR.

III.- CONTROL DE LA TEMPERATURA.(LO NORMAL SON 36 A 36.9 GRADOS CELCIUS).

1.-COLOCAR UN TERMOMETRO EN LA AXILA POR 3 MINUTOS.


2.-VER LA LECTURA DEL TERMOMETRO, LO NORMAL ES 36 º C. A 36.9º C.
3.-SI NO HAY TERMOMETRO, PALPAR PARA ESTIMAR LA TEMPERATURA DE LA
PIEL.

1.6.- OBSERVACION DETALLADA DEL ACCIDENTADO. HACER EXAMEN FISICO.

EXAMEN FASE I . EVALUACION RAPIDA PARA VER LAS LESIONES MÁS


URGENTES.

TOMAR EL PULSO ARTERIAL.

SIN PULSO : HAY PARO CARDIACO DAR REANIMACION CARDIO


RESPIRATORIA

PULSO DEBIL : ESTADO DE SHOCK ELIMINAR LA CAUSA DEL SHOCK

OBSERVAR LA RESPIRACION.

SIN RESPIRACION: HAY PARO RESPIRATORIO HACER RESPIRACION BOCA A


BOCA

CON DIFICULTAD ELIMINAR LA CAUSA MANTENER VIA AEREA


DESPEJADA.

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INTERROGATORIO PARA VER ESTADO DE CONCIENCIA

NOMBRE EDAD LUGAR DONDE ESTA DIA DE LA SEMANA QUE LE


SUCEDIÓ

CONCIENCIA ALTERADA VER VIA AEREA LIBRE TRASLADO CON CUIDADO

CONCIENCIA NORMAL TRANQUILIZAR PREGUNTAR SINTOMAS

UNIDAD TEMATICA DOS


ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DEL CUERPO HUMANO.

TEMA 1 .- ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ESQUELETO. APARATO OSEO.

1.1.- ANATOMIA DEL ESQUELETO.


1.- EL ESQUELETO ES UN CONJUNTO DE ORGANOS DE COLOR BLANCO Y AMARILLO, SON
DUROS Y RESISTENTES, SE LLAMAN HUESOS. ESTAN UNIDOS ENTRE ELLOS POR LAS
ARTICULACIONES Y SE MANTIENE JUNTOS POR LOS LIGAMENTOS ARTICULARES.
2.- SEGÚN SU FORMA, LOS HUESOS SE CLASIFICAN EN: LARGOS, CORTOS Y PLANOS.
3.- LOS HUESOS SE AGRUPAN EN 4 PARTES: HUESOS DE LA CABEZA, TRONCO,
EXTREMIDADES SUPERIORES Y INFERIORES.

1.2.- HUESOS DE LA CABEZA: 8 EN EL CRANEO Y 14 EN LA CARA.


1.- CABEZA: ESTA EN LA PARTE SUPERIOR DEL ESQUELETO, ALLI SE ACOPLAN VARIOS
HUESOS, CON UNA CAVIDAD EN EL CENTRO DONDE ALOJA LA MASA ENCEFALICA: LA
CABEZA DE DIVIDE EN 8 HUESOS DEL CRANEO POR DETRÁS Y 14 HUESOS DE LA CARA
POR DELANTE.

1.3.- HUESOS DEL TRONCO: 32-33- EN LA COLUMNA Y 25 EN EL TORAX.


1.- TRONCO: I.- LA COLUMNA VERTEBRAL ESTA POR DETRÁS DEL TRONCO, FORMADA
POR VARIOS HUESOS LLAMADAS VERTEBRAS, Y QUE FORMA UN EJE CENTRAL VERTICAL,
SITUADA EN LA LINEA MEDIA DEL CUERPO.
SE DIVIDE EN 5 REGIONES QUE TIENE LA SIGUIENTE CANTIDAD DE VERTEBRAS:
7 CERVICALES, 12 DORSALES, 5 LUMBARES, 5 SACRAS Y 3-4 VERTEBRAS DEL COXIS.

II.- TORAX: ESTA POR DELANTE DE LA COLUMNA,: FORMADO POR 1 ESTERNON, AL


CENTRO, Y DESDE LAS 12 VERTEBRAS DORSALES, SALEN 24 ARCOS OSEOS QUE SE
DIVIDEN EN 12 PARA CADA LADO LLAMADAS COSTILLAS ( 7 PARES VERDADERAS, 3
PARES FALSAS Y 2 PARES FLOTANTES).

1.4.- ESTREMIDADES SUPERIORES (BRAZOS). FORMADO POR LAS SIGUIENTES PARTES:


I.- HOMBRO: (CLIVICULA POR DELANTE Y OMOPLATO POR DETRÁS).
II.- BRAZO: HUMERO.II.- ANTEBRAZO: CUBITOY RADIO. IV.- MANO(8 CARPIANOS 19
DEDOS).

1.5.- EXTREMIDADES INFERIORES (PIERNAS) FORMADAS POR LOS SIGUIENTES HUESOS.

I.- CADERA: 1 HUESO COXAL: FORMADO POR EL ILEON, EL ISQUION Y EL PUBIS.


II.- MUSLO: FEMUR.
III- PIERNA: ROTULA. TIBIA. PERONE.
IV.- PIE.: 7 TARSO 19 HUESOS EN LOS DEDOS
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1.6.- FUNCIONES PRINCIPALES DE LOS HUESOS:

1.- EL ESQUELETO ES EL SOPORTE CENTRAL INTERNO DEL CUERPO


2.- AL ESQUELETO SE SOSTIENEN LOS MUSCULOS POR MEDIO DE LOS TENDONES Y LOS
ORGANOS INTERNOS DEL CUERPO SE SUJETAN POR TEJIDO DE SOSTEN LLAMADO
PERITONEO.
3.- LOS HUESOS PORTEGEN ORGANOS NOBLES Y FRAGILES: CEREBRO. ORGANOS DE LOS
SENTIDOS, MEDULA ESPINAL, CORAZON Y PULMONES, ORGANOS DIGESTIVOS.
4.- DE LA MEDULA ROJA DE LOS HUESOS LARGOS, SALEN LAS CELULAS QUE VAN A
FORMARLOS GLOBULOS ROJOS, BLANCOS Y PLAQUETAS
5.- EL ESQUELETO ES LA PARTE PASIVA DEL APARATO LOCOMOTOR, YA QUE PARA
MOVILISARSE, DEBE SER MOVIDO POR LOS MUSCULOS ESQUELETICOS.
6.- POR SER RIGIDO Y VERTICAL, PERMITE QUE EL HOMBRE SE MANTENGA ERGUIDO

TEMA 2.-. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO MUSCULAR.

2.1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA GENERAL DE LOS MUSCULOS.

1.- MIOLOGIA ES LA PARTE DE LA BIOLOGIA QUE ESTUDIA LOS MUSCULOS.


2.- LA PRINCIPAL FUNCION MUSCULAR ES LA CONTRACTIBILIDAD Y ESTIRAMIENTO.
3.- HAY TRES TIPOS DE TEJIDOS MUSCULARES; ESQUELITICO O VOLUNTARIO; MUSCULAR
LISO O INVOLUNTARIO Y EL MUSCULO CARDIACO DEL CORAZON.
4.- SEGÚN SU FORMA PUEDEN SER: LARGOS, ANCHOS, CORTOS Y MIXTOS.
5.- POR SU UBICACIÓN EN EL CUERPO SE CLASIFICAN EN: MUSCULOS SUPERFICIALES O
CUTANEOS POR ESTAR EN CONTACTO CON LA PIEL Y EN PROFUNDOS O
SUBAPONEUROTICOS.

2.2.- CLASIFICACION Y CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS 3 TIPOS DE MUSCULOS.

I.- MUSCULOS ESTRIADOS O VOLUNTARIOS:

1.-FORMADOS POR CELULAS MUSCULARES ALARGADAS LLAMADAS FIBRAS


MUSCULARES
TIENE VARIOS NUCLEOS, UBICADOS EN LA PERIFERIA DE LA MEMBRANA NUCLEAR.
2.-EN EL CITOPLASMA HAY UNAS ESTRUCTURAS CELULARES EN SENTIDO AXIAL
LLAMADAS MIOFIBRILLAS, AL MICROSCOPIO SE VEN QUE ESTAN FORMADOS POR
ESTRIAS TRANSVERSALES POR ESTO SE LLAMA FIBRA MUSULAR ESTRIADA.
3.-SON MUSCULOS VOLUNTARIOS, PORQUE SU ESTIMULACION, ESTIRAMIENTO Y
CONTRACCION ESTA SOMETIDA A LA VOLUNTAD DEL HOMBRE.
4.- FORMAN LA PARTE EXTERNA DEL CUERPO.
5.- SE MUEVEN EN FORMA RAPIDA, AL TRABAJAR EJERCEN GRAN FUERZA.
6.- SUFREN FATIGA.

II.- MUSCULOS LISOS O INVOLUNTARIOS:

1.- FORMADOS POR CELULAS MUSCULARES DE FORMA OVOIDEA, SUS EXTREMOS


TERMINAN EN FORMA PUNTIAGUDA O ROMA, TIENE SU NUCLEO EN LA PARTE MAS
ANCHA.
2.- SON MUSCULOS QUE TRABAJAN EN FORMA INVOLUNTARIA, EN FORMA AUTONOMA.
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3.- FORMAN PARTE DEL APARATO RESPIRATORIO, DIGESTIVO, CIRCULATORIO,


GLANDULAS.
4.- SE MUEVEN EN FORMA LENTA Y RITMICA, PARA FACILITAR EL TRANSPORTE.
5.- NO SUFREN FATIGA.

III.- MUSCULO CARDIACO O DEL CORAZON:

1.- FORMADO POR FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS, PARA EJERCER FUERZA DE


IMPULSO.
2- TRABAJA EN FORMA INVOLUNTARI O AUTOMATICA.
3.- FORMA PARTE DEL MUSCULO CARDIACO LLAMADO MIOCARDIO.
4.- NO SUFRE FATIGA.

2.3.- CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LOS MUSCULOS.

1.- MUSCULOS ESQUELETICOS: SE INSERTAN EN LOS HUESOS, PARA MOVERLOS.


2.- MUSCULOS CUTANEOS: SE INSERTAN EN LA PROFUNDIDAD DE LA PIEL.
3.- MUSCULOS ORBICULARES O CIRCULARES: RODEAN CAVIDADES DE LA BOCA Y LOS
OJOS.
4.- INSERCIONES MUSCULARES DE ORIGEN: CON 2 SE LLAMA BICEPS, CON 3 SON TRICEPS.
5.- INSERCIONES MUSCULARES PUEDEN SER CARNOSAS SI ESTAN PEGADAS AL MUSCULO
Y
ES INSERCION TENDINOSA CUANDO SE INSERTAN EN EL TENDON.
6.- MUSCULOS DE LOS ESFINTERES: ANAL Y VESICAL.

2.4.- LA UBICACIÓN DE LOS MUSCULOS EN EL CUERPO Y SU NOMBRE ESTAN EN EL


DIBUJO
ADJUNTO QUE SE ENTREGARA AL ALUMNO.

TEMA 3.- ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO.

3.1.- ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1.- EL APARATO RESPIRATORIO ESTA FORMADO POR UN CONJUNTO DE ORGANOS: LAS


VIAS RESPIRATORIAS Y LOS PULMONES Y SU FUNCION PRINCIPAL ES INTRODUCIR EN LA
SANGRE EL OXIGENO DE LA ATMOSFERA, QUE ES NECESARIO PARA LA VIDA Y TRABAJO
DE LAS CELULAS Y DE RETIRAR EL BIOXIDO DE CARBONO, GAS NOCIVO PARA EL
CUERPO.

3.2.- LAS VIAS RESPIRATORIAS SON LAS SIGUIENTES:


1.- NARIZ: ES EL ORGANO DE ENTRADA DEL AIRE DEL EXTERIOR, DIVIDIDO POR EL
HUESO VOMER EN 2 MITADES O FOSAS NASALES. CADA FOSA NASAL ESTA SUBDIVIDIDA
POR LOS CORNETES EN 3 CONDUCTOS, SU FUNCION ES: CALENTAR Y HUMEDECER EL
AIRE.
LA MUCOSA NASAL PRODUCE UN MUCUS, QUE RETIENE BACTERIAS E IMPUREZAS DEL
AIRE.
DENTRO DE LA NARIZ ESTA EL ORGANO DEL OLFATO, QUE CAPTA LOS OLORES Y
AROMAS.
2.- FARINGE: ES UN CONDUCTO MEMBRANOSO, COMUN CON EL APARATO DIGESTIVO,
TIENE UNA VALVULA LLAMADA EPIGLOTIS, QUE REGULA EL PASO DEL AIRE A LOS
PULMONES Y DE LOS ALIMENTOS AL APARATO DIGESTIVO. SE COMUNICA CON EL OIDO
MEDIO POR DETRÁS CON LA TROMPA DE EUSTAQUIO.

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3.- LARINGE: ORGANO DE LA FONACION, AQUÍ ESTAN LAS CUERDAS VOCALES DE LA


VOZ.
4.- TRAQUEA: CONDUCTO FORMADO POR 16-18 CARTILAGOS, EN FORMA SEMICIRCULAR,
DE 10 cm. DE LARGO, SE DIVIDE EN 2 TUBOS DE MENOR DIAMETRO, LLAMADOS
BRONQUIOS.
5.- BRONQUIOS: SON 2 CONDUCTOS RODEADOS POR CARTILAGOS ANULARES DE MENOR
DIAMETRO. SE INTRODUCEN EN LOS LOBULOS DE CADA PULMON Y LUEGO SE
RAMIFICAN EN TUBOS MAS PEQUEÑOS LLAMADOS BRONQUIOLOS, EN CUYOS
EXTREMOS SE CONFORMAN LOS ALVEOLOS PULMONARES.

3.3.- LOS PULMONES: SU ESTRUCTURA Y FUNCIONES.


1.- LOS PULMONES SON 2 VISCERAS DE COLOR ROJO OSCURO, DE FORMA ESPONJOSA Y
ELASTICAS, QUE SE EXPANDEN Y CONTRAEN, A RAZON DE 12 -15 VECES POR MINUTO EN
EL ADULTO, SIGUIENDO EL RITMO DE LA CAJA TORACICA Y EL DIAFRAGMA, PARA
PRODUCIR LA INSPIRACION Y LA EXPIRACION.
2.- AL EXPANDIRSE EL TORAX SE PRODUCE LA INSPIRACION DEL AIRE Y AL CONTRAERSE,
SE PRODUCE LA EXPIRACION O SALIDA DEL AIRE DESDE LOS PULMONES.
3.- EL PULMON DERECHO ESTA ATRAVEZADO POR 2 SURCOS TRANSVERSALES QUE
DIVIDEN EL PULMON EN 3 PORCIONES O LOBULOS: EL SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR
DERECHO.
EL PULMON IZQUIERDO SE DIVIDE EN 2 LOBULOS: EL SUPERIOR Y EL INFERIOR.
4.- A CADA PULMON LLEGA 1 ARTERIA PULMONAR DESDE EL CORAZON, PERO CON
SANGRE DE TIPO VENOSA, CARGADA CON BIOXIDO DE CARBONO, QUE SE PURIFICARA A
NIVEL DE LOS CAPILARES PULMONARES. A CONTINUACIÓN SALEN 2 VENAS
PULMONARES DE CADA PULMON HACIA EL CORAZON, CON SANGRE RICA EN OXIGENO.
5.- CADA PULMON ESTA CUBIERTO POR 2 CAPAS O PLEURAS, UNA PEGADA AL PULMON O
PLEURA VISCERAL Y OTRA PLEURA PEGADA A LA PARED INTERNA DEL TORAX O PLEURA
PARIETAL.

3.4- FUNCION RESPIRATORIA DE LOS ALVEOLOS DEL PULMON.


1.- EL AIRE ATMOSFERICO LLEGA A LOS ALVEOLOS DEL PULMON CON 21% DE OXIGENO,
QUE PASA A TRAVES DE LAS PAREDES DE LOS ALVEOLOS HACIA LOS VASOS
SANGUINEOS CAPILARES QUE LOS RODEAN. LOS GLOBULOS ROJOS SE CARGAN CON
OXIGENO Y LO TRANSPORTAN HACIA EL CORAZON, DESDE ALLI SALE POR LA AORTA A
TODO EL CUERPO CON LA SANGRE ARTERIAL.
2.- EL EXCESO DE BIOXIDO DE CARBONO ( 0,4% ), PASA DESDE LOS CAPILARES HACIA LOS
ALVEOLOS PARA QUE SEA ELIMINADO HACIA LA ATMOSFERA

TEMA 4.- ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO.

4..1- ESTRUCTURAS QUE FORMAN EL APARATO CIRCULATORIO.

I.- EL CORAZON.

1.- EL CORAZON ES UNA BOMBA FORMADA POR UN MUSCULO ESTRIADO Y QUE TRABAJA
EN
FORMA INVOLUNTARIA PARA IMPULSAR LA SANGRE POR TODO EL CUERPO.
2.- ESTA UBICADO EN EL PECHO A LA ALTURA DEL LADO IZQUIERDO.
3.- ESTA DIVIDIDO AL CENTRO, POR UN TABIQUE VERTICAL, DANDO ORIGEN AL
CORAZON
DERECHO CON SANGRE VENOSA Y AL CORAZON IZQUIERDO CON SANGRE ARTERIAL.
4.- TIENE 4 CAVIDADES: LA AURICULA DERECHA RECIBE SANGRE VENOSA QUE VIENE
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CUERPO Y EL VENTRICULO DERECHO LA ENVIA A LOS PULMONES A PURIFICARSE.


LA AURICULA IZQUIERDA RECIBE SANGRE OXIGENADA DESDE LOS PULMONES Y EL
VENTRICULO IZQUIERDO LA ENVIA A TODO EL CUERPO POR MEDIO DE LAS ARTERIAS.
5.-TIENE 3 CAPAS: POR FUERA EL PERICARDIO, AL MEDIO EL MIOCARDIO Y EL
ENDOCARDIO.
6.-EL CORAZON LATE DE 60 A 80 VECES POR MINUTO. LATE SOLO PORQUE EL MIOCARDIO
ES
MOVIDO POR IMPULSOS ELECTRICOS QUE ACTUAN EN LAS AURICULAS Y
VENTRICULOS.

II.- LOS VASOS SANGUINEOS

1.- LAS ARTERIAS: SON VASOS GRUESOS Y ELASTICOS QUE LLEVAN SANGRE OXIGENADA
Y
NUTRIENTES A TODO EL CUERPO.
2.- LAS VENAS: SON VASOS QUE REGRESAN LA SANGRE AL CORAZON, CARGADA CON CO2
. 3..-LOS VASOS CAPILARES ARTERIALES ENTRAN EN LAS CELULAS PARA ENTREGAR
OXIGENO Y NUTRIENTES Y SALEN POR LOS CAPILARES VENOSOS, DESPUES PARA
UNIRSE
A LAS VENAS.

III.- LA SANGRE: ES UN LIQUIDO CIRCULANTE, DONDE EL 45% ESTA FORMADO POR


CELULAS: LOS GLOBULOS ROJOS, GLOBULOS BLANCOS Y LAS PLAQUETAS. EL 55% ES UN
ELEMENTO LIQUIDO LLAMADO PLASMA. LA PERSONA TIENE 5 LITROS DE SANGRE.

4.2- FUNCIONES DE LA SANGRE.

1.- TRANSPORTE DE GASES, LLEVA EL OXIGENO Y RETIRA EL BIOXIDO DE CARBONO.


2.- TRANSPORTE DE ELEMENTOS NUTRITIVOS A LAS CELULAS: HIDRATOS DE CARBONO,
PROTEINAS Y GRASA.
3.- LLEVA ELEMENTOS DE DESECHO PARA ELMIMINARLAS POR LOS 2 RIÑONES.
4.- REGULAR EL VOLUMEN DE AGUA ENTRE EL PLASMA Y LAS CELULAS DEL CUERPO.
5.- REGULAR LA TEMPERATURA, EL AGUA DEL PLASMA ABSORVE EL CALOR DEL
METABILISMO CELULAR, EL RESTO DE LA SANGRE LLEVA EL RESTO DE CALOR A LA
PIEL.
6.- PROTEGER CONTRA LAS INFECCIONES, POR LOS ANTICUERPOS DE LAS VACUNAS Y
POR
ACCION DE LOS GLOBULOS BLANCOS QUE ENGLOBAN Y MATAN A LAS BACTERIAS.
7.- PROTECCION CONTRA LAS HEMORRAGIAS, POR EL PROCESO DE LA COAGULACION.
DEL FIBRINOGENO Y ACCION DE LAS PLAQUETAS.

4.3.- MECANISMO DE LAS FUNCIONES DE LA SANGRE.

1.- LOS GLOBULOS ROJOS , HEMATIES O ERITROCITOS, SE FORMAN EN LA MEDULA ROJA


DE
LOS HUESOS, VIVEN 3 A 4 MESES, LOS GLOBULOS VIEJOS SE FAGOCITAN EN EL BAZO.
2.- LOS GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS, SE FORMAN EN MEDULA ROJA DE LOS
HUESOS
Y EN LOS GLANGLIOS LINFATICOS. LOS BLANCOS GRANULOCITOS TIENEN FUNCION
FAGOCITARIA Y BACTERICIDA, LOS BLANCOS AGRANULOCITOS FAGOCITAN Y
FORMAN
ANTICUERPOS CONTRA LAS INFECCIONES..
3.- LAS PLAQUETAS SE FORMAN EN LA MEDULA ROJA DE LOS HUESOS, ACTUAN EL LA
COAGULACION DE LA SANGRE EN CASOS DE HEMORRAGIAS.

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TEMA 5.- ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO.

5.1.- INTRODUCCION: EL APARATO DIGESTIVO ESTA FORMADO POR UN CONJUNTO DE


ORGANOS CUYA FUNCION ES EFECTUAR LA INGESTA, DIGESTION DE ALIMENTOS,
POSTERIOR ABSORCION DE NUTRIENTES UTILES PARA EL CUERPO.

5.2.- ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO. ESTRUCTURAS Y UBICACIÓN EN EL CUERPO.

I.- BOCA: ES UNA CAVIDAD QUE SE UBICA EN LA PARTE ANTERIOR E INFERIOR DE LA


CARA.
ESTA LIMITADA POR: LOS LABIOS, CARRILLOS, PALADAR, PISO DE LA BOCA Y UVULA.
EN LA BOCA ESTAN LOS DIENTES, QUE EFECTUAN LA MASTICACION, LA LENGUA QUE
FACILITA LA DEGLUCION, CON AYUDA DE LA SALIVA QUE HUMEDECE LOS ALIMENTOS.

II.- FARINGE: SE COMUNICA CON LA BOCA POR LAS FAUCES, CON EL OIDO MEDIO POR
LAS TROMPAS DE EUSTAQUIO Y CON LAS FOSAS NASALES, POR LA PARTE DE ATRÁS.
ORGANO COMUN CON EL APRATO RESPRATORIO.

III.- EL ESOFAGO: TUBO DE 26-28 cm DE LARGO, DOTADO DE MOVIMIENTOS


PERISITALTICOS QUE HACEN AVANZAR EL BOLO ALIMENTICIO HACIA EL ESTOMAGO.

IV.- ESTOMAGO: SE COMUNICA A CONTINUACION DEL ESOFAGO POR EL CARDIAS Y CON


EL INTESTINO DELGADO LA PARTE BAJA, POR EL PILORO, QUE TIENE UNA VALVULA
PILORICA.
CUBIERTO EN SU INTERIOR POR UNA CAPA MUCOSA QUE TIENE GLANDULAS QUE
SEGREGAN LA MUCINA Y EL JUGO GASTRICO ( ACIDO CLORHIDRICO Y 3 FERMENTOS: O
ENZIMAS; PEPSINA, QUIMOSINA Y LIPASA), ESTE TRANSFORMA EL BOLO ALIMENTICIO
EN UNA MASA LLAMADA QUIMO.

V.- INTESTINO DELGADO: TUBO DE 8 METROS DE LARGO. FORMADO POR VARIAS


VELLOSIDADES INTESTINALES, QUE ABSORVEN LOS ELEMENTOS NUTRIENTES PRODUCTO DE
LA INGESTION DE ALIMENTOS, QUE PASAN A LA SANGRE Y LUEGO SEAN ASIMILADOS POR
LAS CELULAS.
TIENE 3 PORCIONES: EL DUODENO, QUE RECIBE LA BILIS Y JUGO PANCREATICO, EL YEYUNO Y
EL ILEON QUE SE COMINICA CON EL INTESTINO GRUESO, POR LA VALVULA ILEOCECAL.

VI.- EL INTESTINO GRUESO: FORMADO POR EL CIEGO, QUE ES UN SACO DEBAJO DE LA


VALVULA ILEOCECAL, DONDE ESTA EL APENDICE, SIGUE EL COLON ASCENDENTE, EL COLON
TRANSVERSO Y EL DESCENDENTE, SIGUE EL SIGMOIDEO, AL FINAL EL RECTO Y LUEGO EL
ANO, POOR EL CUAL SALEN LA HECES FECALES AL EXTERIOR.

5.3.- GLANDULAS ANEXAS DE APARATO DIGESTIVO.

1.- TRES PARES DE GLANDULAS SALIVALES. 2 PAROTIDAS UBICADAS A CADA LADO DE LA


CARA, VIERTEN SU SALIVA A LA ALTURA DEL 3ER MOLAR.2 SUBMAXILARES: EN LA PARTE
INTERNA DEL MAXILAR INFERIOR, VIERTEN A LA ALTURA DELFRENILLO.2 SUBLINGUALES,
DEBAJO DE LA LENGUA, VIERTEN DEBAJO DE ELLA.

2.- HIGADO: ES UNA GLANDULA GRANDE DE GRAN VOLUMEN, DE COLOR ROJO OSCURO Y QUE
FABRICA LA BILIS. LA BILIS SE ALMACENA EN LA VESICULA BILIAR, DURANTE LAS COMIDAS
ENVIA BILIS A TRAVES DEL CONDUCTO COLEDODOC HACIA LA AMPOLLA DE WATER DEL
DUODENO ( INICIO DEL INTESTINO DELGADO). LA BILIS TIENE LA ACCION DE EMULSIONAR,
ABLANDAR Y DILUIR LAS GRASAS, ANTES QUE LLEGUEN AL INTESTINO DELGADO.

3.- PANCREAS: UBICADO AL LADO IZQUIERDO DEL ABDOMEN, ES UNA GLANDULA MIXTA QUE
FABRICA JUGO PANCREATICO, QUE TIENEN 3 FERMENTOS: AMILASA, TRIPSINA Y LIPASA, Y
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QUE LO VIERTE EN EL DUODENO POR MEDIO DEL CONDUCTO DE WIRSUNG, TAMBIEN


FABRICA LA INSULINA, ESTA VA DIRECTA LA SANGRE, PARA REGULAR EL AZUCAR EN LA
SANGRE.

TEMA 6.- ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO.

6.1- ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.

EL SISTEMA NERVIOSO ES UN CONJUNTO DE ORGANOS UNIDOS EN FORMA INTIMA ENTRE SI,


Y LA FUNCION PRINCIPAL ES CONTROLAR Y ARMONIZAR TODAS LAS FUNCIONES DEL
CUERPO.
ESTA FORMADO POR 2 SISTEMAS NERVIOSOS RELACIONADOS ENTRE SI, ESTOS SON. EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EL SISTEMA NERVIOSO DEL GRAN SIMPATICO.
LOS NERVIOS SON LOS QUE ACTIVAN LOS MUSCULOS ESTRIADOS, LISOS Y CARDIACO.

6.2.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL O DE LA VIDA ANIMAL.

1.- SE LLAMA CENTRAL, PORQUE ESTA EN EL CENTRO DE LA CABEZA Y DE LA COLUMNA


VERTEBRAL.Y PORQUE SU FUNCION ES DIRIGIR LAS RELACIONES MAS IMPORTANTES DEL
CUERPO, CON LOS ESTIMULOS QUE VIENEN DEL MEDIO AMBIENTE EXTERIOR.

2.- ESTA FORMADO POR LOS NERVIOS Y POR 2 CENTROS NERVIOSOS: EL ENCEFALO Y LA
MEDULA ESPINAL, POR ESTO SE LLAMA SISTEMA CEREBRO- ESPINAL O CEFALO-RAQUIDEO.

3.- ENCEFALO: ES UNA MASA FORMADA POR 2 TIPOS DE CELULAS NERVIOSAS, LAS DE LA
SUSTANCIA GRIS Y LAS CELULAS NERVIOSAS QUE FORMAN LA SUSTANCIA BLANCA.

4.- LAS PARTES QUE FORMAN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SON LAS SIGUIENTES:

A.- EL CEREBRO: ES EL ORGANO NERVIOSO DE LA SENSIBILIDAD, DE LOS MOVIMIENTOS DE


LOS
MUSCULOS MOTORES Y DE LOS PROCESOS DE LA INTELIGENCIA DEL HOMBRE.
B.- EL CEREBELO: QUE COORDINA LOS MOVIMIENTOS Y EL CENTRO DEL EQUILIBRIO.
C.- BULBO RAQUIDEO O MEDULA OBLONGADA, QUE CONTROLA LOS MOVIMIENTOS
REFLEJOS.

5.- LA MEDULA ESPINAL: ES UN TROZO LARGO DE CELULAS NERVIOSAS UNIDAS, QUE DAN
FORMA A UN CORDON NERVIOSO, QUE ESTA EN EL CENTRO DE LAS VERTEBRAS QUE
FORMAN LA COLUMNA VERTEBRAL, POR ELLA SALEN LOS NERVIOS HACIA LA PERIFERIA DEL
CUERPO Y SUS FUNCIONES SON HACER EL ENLACE ENTRE EL CEREBRO Y TODAS LAS DEMAS
PARTES DEL CUERPO, POR INTERMEDIO DE LOS CENTROS REFLEJOS, DONDE LAS CORRIENTES
SENSITIVAS SE TRANSFORMAN EN SENSACIONES MOTORAS.

6.3.- EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO, DE LA VIDA VEGETATIVA O DEL GRAN SIMPATICO.

1.- EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO REGULA Y ARMONIZA EN FORMA INVOLUNTARIA LAS


FUNCIONES DE LA VIDA NEURO VEGETATIVA DEL CUERPO, REGULA LA RESPIRACION, LA
CIRCULACION, LA DIGESTION, LA EXCRESION URINARIA Y DIGESTIVA.
2.- CONTROLA TODAS LAS FUNCIONES FISIOLOGICAS AUTOMATICAS DEL CUERPO.

6.4.- ACCION DEL ARCO REFLEJO NERVIOSO

1.- CUANDO UN ESTIMULO O EXCITANTE EXTERNO, ACTUA EN UN EXTREMO DE LAS CELULAS

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NERVIOSAS QUE ESTAN A LO LARGO DE TODO EL CUERPO, SE PRODUCE DE INMEDIATO


UNA CORRIENTE NERVIOSA SENSITIVA QUE IRA A ACTUAR A UN CENTRO NERVIOSO.
2.- SI EL CENTRO NERVIOSO TRANSFORMA LA SENSACION EN MOTORA, SE PONE EN ACCION
UNA ACTIVIDAD INVOLUNTARIA DEL ORGANO CORRESPONDIENTE Y SE PRODUCE ASI UN
PROCESO LLAMADO ARCO REFLEJO. SI POR EL CONTRARIO, DEJA PASAR LA CORIENTE
NERVIOSA A LA CORTEZA CEREBRAL NOS DAMOS CUENTA DE LA SENSACION Y SE PRODUCE
LA CORRIENTE MOTORA ADECUADA CON ACCION E INTERVENCION DE LA VOLUNTAD DEL
HOMBRE, ASI SE PRODUCE UN ACTO CONSCIENTE VOLUNTARIO.

UNIDAD TEMATICA TRES.


SHOCK O DESMAYO.

3.1.- DEFINICION DE SHOCK: ES UN ESTADO DE COLAPSO CIRCULATORIO, ASOCIADO CON


FRECUENCIA A UN RETORNO INSUFICIENTE DE SANGRE AL CORAZON Y QUE SE
MANIFIESTA POR UNA DEFICIENCIA PERSISTENTE DEL FLUJO DE SANGRE EN LOS TEJIDOS
PERIFERICOS Y A UNA LLEGADA INSIFICIENTE DE SANGRE AL CEREBRO.
EL COLAPSO ES EL DECAIMIENTO SUBITO DE LAS FUERZAS VITALES DEL CUERPO:
PRESION ARTERIAL, PULSO ARTERIA, RESPIRACION Y TEMPERATURA CORPORAL.
CHOQUE TRAUMATICO: ES CUALQUIER IMPACTO REPENTINO DE TIPO FISICO, QUIMICO O
PSIQUICO Y QUE AFECTA AL CUERPO.

3.2.- CAUSAS DEL SHOCK. ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL SHOCK.

I.- POR HIPOVOLEMIA: BAJA EL VOLUMEN DE SANGRE CIRCULANTE A CAUSA DE :

1.- UNA PERDIDA DE SANGRE, ARTERIAL O VENOSA INTERNA O EXTERNA.


2.- POR PERDIDA DEL PLASMA SANGUINEO EN LAS QUEMADURAS GRAVES.
3.- POR PERDIDA DE LIQUIDO EXTRACELULAR EN CASOS DE DESHIDRATACION, VOMITOS
ABUNDANTES, DIARREAS GRAVES, PERDIDA DE SODIO (PERSONAL QUE TRABAJA EN
LAS MAQUINAS O CALDERAS), LESIONES CON PERDIDA DE SUSTANCIAS.
4.- SIEMPRE QUE SE PRODUCE HIPOVOLEMIA ( BAJA DEL VOLUMEN DE SANGRE ) BAJA
Y DISMINUYE EL RETORNO DE LA SANGRE VENOSA AL CORAZON, LO CUAL PRODUCE
UNA BAJA DEL VOLUMEN MINUTO CIRCULANTE DE SANGRE Y BAJA LA PRESION.

II.- SHOCK POR VASODILATACION PERIFERCA . SE DILATAN LOS VASOS SANGUINEOS.

1.- LA ACUMULACION DE LA SANGRE EN LOS VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS POR


VASODILATACION, PUEDE REDUCIR EL RETORNO DE SANGRE VENOSA HACIA EL
CORAZON Y CAUSAR UN SHOCK, ESTO SE CONOCE COMO "SHOCK PRIMARIO".
2.- EL SHOCK PRIMARIO SE PRODUCE POR UN REFLEJO QUE ESTIMULA LOS NERVIOS
VISCERALESEUROVEGETATIVOS ), Y CAUSA LA CAIDA DE LA PRESION ARTERIAL.
3.- EXCESO DE CALOR AMBIENTAL, FATIGA Y CANSANCIO FISICO, DEPORTES RUDOS.

III.- SHOCK POR FALLAS DEL CORAZON.

1.- EL INFARTO AL MIOCARDIO ALTERA LA CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO,


DE TAL MODO QUE, SE PRODUCE LA DISMINUCION DEL VOLUMEN CIRCULANTE
ESTO DA UNA INSUFICIENCIA CARDIACA POR FALLA DEL BOMBEO DE LA SANGRE.
2.- INSUFICIENCIA CARDIACA DE AMBOS VENTRICULOS QUE BOMBEAN SANGRE.
3.- HIPOTERMIA Y CONGELAMIIENTO. SHOCK O GOLPE DE CORRIENTE ELCTRICA.

IV.- OTRAS CAUSAS IMPORTANTES.

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1.- EMOCIONES FUERTES (ALEGRES O PENOSAS). MIEDO , TEMOR Y PANICO. DOLOR.


2.- INFECCIONES DE LA SANGRE (SEPTICEMIA). DIABETES DESCOMPENSADA.
3.- ATAQUE DE EPILEPSIA.. ALZAS O BAJAS BRUSCAS DE PRESION ARTERIAL .

3.3.- SINTOMAS DEL SHOCK.

1.- LA PERSONA SE SIENTE DEBIL Y MANIFIESTA SENTIRSE MAL.


2.- AL INICIO EL CUERPO TRATA DE COMPENSARSE Y DISMINUYE EL FLUJODE SANGRE
A LA PIEL, LOS TEJIDOS BLANDOS, Y DE LOS MUSCULOS DEL ESQUELETO.
3.- POR LO ANTERIOR LA PIEL SE PONE PALIDA, FRIA AL TACTO Y SUDOROSA.
4.- SUDORACION O TRANSPIRACION HELADA EN LA FRENTE Y MANOS.
5.- LA RESPIRACION ES RAPIDA, POCO PROFUNDA Y ANSIOSA (CAZADOR DE AIRE).
6.- EL PULSO ES RAPIDO, PERO ES DEBIL A LA PALPACION, POR BAJA PRESION.
7.- LA PRESION ARTERIAL ESTA BAJA (HIPOTENSION ARTERIAL).
8.- LA PERSONA CON SHOCK POR HEMORRAGIA PUEDE ESTAR RELAJADA, ANSIOSA POR
LA FALTA DE OXIGENO Y CON UNA SED SEVERA.
9.- PUEDEN HABER NAUSEA Y VOMITOS.
10. OJOS HUNDIDOS Y PUPILAS DILATADAS.
11. LA PERSONA SI SE AGRAVA, TIENE ESTADO DE OBNUBILACION (DESCONSERTADO)
Y PUEDE LLEGAR A PERDER LA CONCIENCIA TOTAL.

3.4.- TRATAMIENTO DEL SHOCK.


EL OBJETIVO PRINCIPAL ES MEJORAR LA CIRCULACION DE LA SANGRE, ASEGURAR
UN SUMINISTRO ADECUADO DE OXIGENO Y MANTENER LA TEMPERATURA NORMAL.

1.- ELIMINAR DE INMEDIATO LA CAUSA DEL SHOCK.


2.- ACOSTAR AL PACIENTE SOBRE UNA SUPERFICIE DURA Y ABRIGADA CON DIARIOS,
CARTONES, FRAZADAS O ROPA DE ABRIGO.
3.- ABRIGAR AL PACIENTE CON ROPAS O FRAZADAS, PERO QUE NO TRANSPIRE.
4.- LEVANTAR LOS PIES A 45º O LEVANTAR EL CATRE O BANCA DESDE LOS PIES.
5.- CONTROLAR LA HEMORRAGIA ARTERIAL O VENOSA.
6.- CONTROLAR LA RESPIRACION, SOLTAR ROPAS DEL CUELLO, CINTURA, PECHO Y DE
LOS PIES, PARA FACILITAR LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.
7.- DAR REANIMACION CARDIORESPIRATORIA SI FALLA RESPIRACION Y CIRCULACION..
8.- ACOSTARLO BOCA ABAJO, PARA FACILITAR LA CIRCULACION O SI HAY VOMITOS.
9.- ACOSTARLO CON LA CABEZA MAS ALTA, SI RESPIRA BIEN Y NO TIENE VOMITOS.

UNIDAD TEMATICA 4.-


LA PIEL Y LAS HERIDAS.

4.1.- ESTRUCTURAS DE LA PIEL. ANATOMIA DE LA PIEL..

EL CUERPO ESTA CUBIERTO POR UN REVESTIMIENTO EXTERNO LLAMADO PIEL, FORMADA


POR TRES CAPAS DE CELULAS, SE CONSIDERA UN ORGANO QUE CUMPLE FUNCIONES
PROPIAS.

1.- EPIDERMIS: ES LA CAPA EXTERNA DE LA PIEL, ES FINA, DELGADA, SIN VASOS SANGUINEOS
ESTA SE VA SECANDO Y CAYENDO SOLA.

2.- DERMIS: ESTA DEBAJO DE LA EPIDERMIS, FORMADA POR VARIAS CAPAS DE CELULAS.
TIENE VASOS SANGUINEOS Y TERMINACIONES NERVIOSAS. LLENA DE GLANDULAS
SUDORIPARAS, SEBACEAS Y FOLICULOS PILOSOS DE DONDE NACEN Y CRECEN LOS VELLOS
DE LA PIEL.
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3.- CAPA SUBCUTANEA: FORMADA POR MUSCULOS SUBCUTANEOS, CELULA ADIPOSAS O


GRASA DE RESERVA, QUE EVITAN LA PERDIDA DE CALOR Y PROTEGE CONTRA LOS GOLPES.

4.2..- FUNCIONES DE LA PIEL. FISIOLOGIA DE LA PIEL.

1.-PROTECCION EXTERIOR: PROTEGE AL CUERPO DE LOS AGENTES EXTERNOS, MANTIENE


PROTEGIDO EL MEDIO CELULAR INTERNO, CAUSADOS POR LA PRESION, LA FRICCION Y
GOLPES.
2.-FUNCION ANTIINFECCIOSA: ES UNA BARRERA CONTRA LOS GERMENES, SINO SE HIERE.
3.-ES IMPERMEABLE: DEFIENDE EL CUERPO DE LA PERDIDA DE LA HUMEDAD, DE LA
RADIACION ULTRAVIOLETA NOCIVA QUE VIENE DEL SOL.
4.-REGULA LA TEMPERATURA: ES UN RADIADOR CONTROLAOD EN FORMA AUTOMATICA. POR
IRRADIACION ELIMINA EL 90% DEL CALOR QUE SE PRODUCE POR EL METABOLISMO
CELULAR.
5.- EN CASOS DE MUCHO CALOR, SE DILATAN LAS ARTERIOLAS DE LA PIEL AUMENTA LA
CIRCULACION, SE ESTIMULAN LAS GLANDULAS SUDORIPARAS Y EL SUDOR ELIMINA CALOR.
6.- MECANO RECEPTORES: SON ELEMNTOS QUE COMUNICAN LA PEL CON LAS SENSACIONES:
LAS PAPILAS DE KRAUSSE, RESPONDEN AL ESTIMULO DEL FRIO EXTERNO.
TERMINACIONES NERVIOSAS DE RUFFINI: RESPONDEN AL ESTIMULO QUE HAY EN EL
EXTERIOR.
CORPUSCULOS DE MEISNER: Y DISCOS DE MERKEL: SIRVEN PARA QUE FUNCIONE EL TACTO.
CORPUSCULOS DE PACINI: SIRVEN PARA SENTIR LA PRESION PROFUNDA DEL EXTERIOR.
TERMINACIONES LIBRES EXTERNAS: PARA DETECTAR EL DOLOR.

4.3.- LAS HERIDAS. CLASIFICACION SEGÚN SU ASPECTO EXTERNO.

DEFINICION DE HERIDA: ES LA PERDIDA EN LA CONTINUIDAD DE LOS TEJIDOS DEL CUERPO.


LAS HERIDAS SON LESIONES DE LOS TEJIDOS DEL CUERPO, POR LO GENERAL DE LA PIEL Y
MUCOSAS, PROVOCADAS POR AGENTES Y ELEMENTOS EXTERNOS O TRAUMATISMOS.

I.- HERIDAS CORTANTES. ( SEGÚN SU ASPECTO Y SU FORMA EXTERNA ) .

1.-CAUSAS: SON PRODUCIDAS POR ELEMENTOS CON FILO: CUCHILLOS, VIDRIOS, MAQUINAS.
2.-SON HERIDAS CON BORDES LISOS Y BIEN DEFINIDOS.SE PUEDEN JUNTAR CON FACILIDAD.
3.-COMPROMETEN TODOS LOS TEJIDOS DEL CUERPO, DEPENDIENDO DE SU PROFUNDIDAD.
4.-POCO PELIGRO DE INFECCION YA QUE SE PRODUCEN CON ELEMENTOS LIMPIOS
5.-PUEDEN PROVOCAR IMPOTENCIA FUNCIONAL PERMANENTE, SI SE CORTAN TENDONES.
6.-FACILES DE CURAR Y SANAR, SE PUEDEN JUNTAR SUS BORDES O AFRONTAR CON TELA.

II.- HERIDAS CONTUSAS O TRAUMATICAS. ( SEGÚN SU ASPECTO Y SU FORMA EXTERNA ) .

1.-CAUSAS: SON PRODUCIDAS POR GOLPES CON ELEMENTOS DUROS O ROMOS, SIN FILO.
2.-SON HERIDAS CON BORDES IRREGULARES Y DISPAREJOS.
3.-GRAN PELIGRO DE INFECCION POR CUERPOS EXTRAÑOS DEL AMBIENTE ( EJ.TIERRA)
4.-GRAN PELIGRO DE FRACTURAS, DEBIDO A LA FUERZA DEL GOLPE DE LOS OBJETOS.
5.-SANGRAN POCO, PORQUE LOS BORDES DE LOS VASOS DE SANGRE QUEDAN APLASTADOS.

III.- HERIDAS PUNZANTES. (SEGÚN SU ASPECTO Y SU FORMA EXTERNA ).

1.-CAUSAS: SON PRODUCIDAS POR ELEMENTOS CON PUNTA: CLAVOS, AGUJAS, ANZUELOS.
2.-SON HERIDAS QUE SANGRAN POCO, PORQUE LOS ORIFICIOS SON CHICOS.
3.-PELIGRO DE INFECCION POR EL TETANOS, GERMEN QUE VIVE EN ELEMENTOS OXIDADOS.
4.-DEBEN SER VISTAS POR UN MEDICO PARA INDICAR LA VACUNA ANTITETANICA.

IV.- HERIDAS POR ARRANCAMIENTO, AMPUTACIONES O POR APLASTAMIENTO.


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1.-CAUSAS. SON PRODUCIDAS POR ATRAPAMIENTO DE UNA PARTE DEL CUERPO, EN UNA
PARTE
DEL BUQUE, EN LAS MAQUINAS, O POR APLASTAMIENTO CON ALGUN OBJETO PESADO.
2.-GRAN PELIGRO POR HEMORRAGIA ARTERIAL O VENOSA AL PRODUCIRSE AMPUTACIONES.
3.-GRAN DAÑO POR RUPTURA DE HUESOS, TENDONES O LIGAMENTOS.
4.-IMPOTENCIA FUNCIONAL POR INCAPACIDAD FISICA, TEMPORAL O PERMANENTE.
5.-DAÑOS PSIQUICOS, POR LA INVALIDEZ, ALTERACION ESTETICA Y FALTA DE TRABAJO.
6.-REQUIEREN ATENCION MEDICA INMEDIATA Y EVACUACION A UN HOSPITAL.

V.- HERIDAS PENETRANTES. (ELEMENTOS QUE ENTRAN EN CAVIDADES DEL CUERPO).

1.-CAUSAS: SON HERIDAS PROVOCADAS POR ELEMENTOS QUE PENETRAN EN LAS CAVIDADES
DEL CUERPO,: ESTOQUES, FIERROS, ARMAS BLANCAS,OTRAS.
2.-DEJAN UN ORIFICIO DE ENTRADA PEQUEÑO, PERO CAUSAN GRAN DAÑO INTERIOR: COMO
SER HEMORRAGIAS INTERNAS, DAÑO DE ORGANOS INTERNOS.
3.-DAÑOS EN LA CABEZA PRODUCEN DAÑO AL CEREBRO Y ORGANOS DE LOS SENTIDOS.
4.-DAÑOS EN EL TORAX: DAÑO EN EL CORAZON, PULMONES Y GRANDES VASOS.
5.-DAÑOS EN EL ABDOMEN: DAÑOS EN LOS INTESTINOS Y VISCERAS (ESTOMAGO, PANCREAS)
6.-REQUIEREN ATENCION MEDICA INMEDIATA POR SU GRAVEDAD.

VI.- HERIDAS ABRASIVAS O RASMILLADURAS.

1.-CAUSAS: SON PROVOCADAS POR ROCES DE LA PIEL CONTRA SUPERFICIES DURAS: EL


SUELO, LAS PAREDES, LA CUBIERTA DE BUQUE.
2.-DAÑAN LA CAPA EXTERNA DE LA PIEL O EPIDERMIS, POR ESO SE LLAMAN ESCORIACIONES.
3.-LA HEMORRAGIAS DE LIMITADA, PERO ABARCAN GRAN EXTENSION DE LA PIEL.
4.-TIENE PELIGRO DE INFECCION DEBIDO A LA TIERRA Y A LOS CUERPOS EXTRAÑOS.
5.- SE CURAN CON POVIDONA YODADA Y SANAN BIEN, SI NO SE INFECTAN.

4.4.- TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS Y TECNICA DE LAS CURACIONES.

I.- TRATAMIENTO DE URGENCIA. ( SE USAN MEDIOS IMPROVISADOS QUE TENEMOS A MANO)

1.- LAVAR LA HERIDA CON AGUA CORRIENTE O MINERAL Y JABON (SI ESTA DISPONIBLE).
2.- SECAR LA HERIDA CON UN PAÑO O PAÑUELO LIMPIO.
3.- CUBRIR LA HERIDA CON OTRO PAÑUELO O PAÑO LIMPIO.
4.- VENDAJE IMPROVISADO CON: UN PAÑUELO, CORBATA, PAÑO O PAÑOLETA DE CABEZA.
5.- TRASLADO A UN CENTRO MEDICO O POSTA, PARA HACER UNA CURACION DEFINITIVA.

II.- TECNICA DE CURACION DE LAS HERIDAS. TRATAMIENTO DE ENFERMERIA DE LAS


HERIDAS
USANDO MATERIALES DE CURACION QUE HAY EN EL BOTIQUIN O MORRAL DE URGENCIA.

1.- LIMPIAR O ASEAR LA HERIDA CON AGUA OXIGENADA O BIALCOL.


2.- SECAR CON GASA ESTERIL O ALGODÓN.
3.- DESINFECTAR LA HERIDA, USANDO UNA TORULA DE ALGODON CON POVIDONA YODADA.
4.- CUBRIR CON UNA GASA ESTERIL, PARA PROTEGER LA HERIDA Y EVITAR INFECCIONES.
5.- SUJETAR LA GASA CON TROZOS DE TELA ADHESIVA .

UNIDAD TEMATICA CINCO:


HEMORRAGIAS.

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5.1. DEFINICION: HEMORRAGIA ES LA SALIDA O ESCAPE DE SANGRE DESDE LOS


ASOS SANGUINEOS: ARTERIAS, VENAS O CAPILARES, DEBIDO AL DAÑO QUE
ELLOS SUFREN A CAUSA DE HERIDAS O POR ENFERMEDADES.

5.2. CLASIFICACION O TIPOS DE HEMORRAGIAS.

I. SEGÚN EL VASO DAÑADO PUEDE SER: 1. ARTERIAL 2. VENOSA 3. CAPILAR

II. SEGÚN EL SITIO DONDE SE PRODUCE LA HEMORRAGIA PUEDE SER:

1. HEMORRAGIA EXTERNA U OBVIA: CUANDO SE VE SALIR LA SANGRE.


2. HEMORRAGIA INTERNA, CUANDO NO SE VE SALIR LA SANGRE.
3. HEMORRAGIA MIXTA: ES INTERNA EN SU ORIGEN Y LUEGO SALE SANGRE
HACIA EL EXTERIOR: DEL ESTOMAGO, PULMONES, UTERO.

III. SEGÚN LA CAUSA DE LA HEMORRAGIA:

1. HEMORRAGIA TRAUMATICA: CAUSADA POR HERIDAS, LESIONES O GOLPES.


2. HEMORRAGIA PATOLOGICA: SE PRODUCEN POR ENFERMEDADES.
LOCAL: ES CUANDO SE ROMPE UN VASO, COMO SER UN ANEURISMA
GENERAL: POR ENFERMEDADES: HEMOFILIA, PURPURA HEMORRAGICA POR
HIPERTENCIÓN ARTERIAL.

5.3. SIGNOS Y CARACTERISTICAS VISUALES DE LOS 3 TIPOS DE HEMORRAGIAS

I. HEMORRAGIA ARTERIAL.

1. COLOR: LA SANGRE QUE SALE ES DE COLOR ROJO CLARO Y BRILLANTE.


PORQUE VIENE CARGADA CON OXIGENO DEL CORAZON AL CUERPO.
2. FORMA: A CADA LATIDO DEL CORAZON, SALE UN CHORRO DE SANGRE
3. FUERZA: SALE CON GRAN FUERZA, RAPIDO Y CON GRAN PRESION
4. CANTIDAD: SALE GRAN CANTIDAD PORQUE SON VASOS GRANDES

II. HEMORRAGIA VENOSA.

1. COLOR: LA SANGRE ES DE COLOR ROJO OSCURO ( COLOR VINO TINTO )


VIENE CARGADA CON BIOXIDO DE CARBONO.
1. FORMA: SALE EN FORMA CONTINUADA, COMO UN HILO DE SANGRE.
2. FUERZA: SALE CON POCA FUERZA, PORQUE VIENE DE REGRESO AL
CORAZON.
3. CANTIDAD: SALE MENOS CANTIDAD, PORQUE SON VASOS MAS CHICOS.

III. HEMORRAGIA CAPILAR:

1. COLOR: INTERMEDIO ENTRE CLARO Y OSCURO.


2. FORMA: SALE EN FORMA DE GOTAS CHICAS.
3. CANTIDAD: SALE MUY POCA CANTIDAD.

5.4- TIPOS DE HEMORRAGIA SEGÚN EL SITIO DONDE SE PRODUCEN.


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I. HEMORRAGIA EXTERNA U OBVIA.

1. AQUÍ SE VE CUANDO SALE LA SANGRE AL EXTERIOR.


2. SE PRODUCEN POR HERIDAS EN LA SUPERFICIE DEL CUERPO
3. LA SANGRE SALE HACIA EL EXTERIOR DE LA PIEL O MUCOSAS.

II.- HEMORRAGIA I N T E R N A.

1. NO SE VE SALIR SANGRE PORQUE QUEDA EN EL INTERIOR DEL CUERPO


2. SE PRODUCE EN UNA CAVIDAD INTERNA CERRADA, POR DAÑOS EN ORGANOS
INTERNOS: HIGADO, BAZO, PERITONEO O POR HERIDAS PENETRANTES DEL
TORAX, ABDOMEN, TAMBIEN DEBAJO DE LA PIEL.

III.- H E M O R R A G I A M I X T A.

1. ESTA HEMORRAGIA ES INTERNA EN SU INICIO, PORQUE SE PRODUCE POR


GOLPES EN ORGANOS HUECOS QUE SE COMUNICAN HACIA EL EXTERIOR
COMO SER: ESTOMAGO, PULMONES, VEJIGA URINARIA, UTERO Y
POSTERIORMENTE SALE LA SANGRE EXPULSADA HACIA EL EXTERIOR.

5.5. SINTOMAS GENERALES DE UNA PERSONA CON HEMORRAGIA.


INTERNA, EXTERNA O MIXTA.

1. - LIPOTIMIA O DESMAYO A CAUSA DE LA EMOCION DEL PACIENTE AL VER


SALIR SANGRE, ESTO ES FAVORABLE YA QUE AL BAJAR LA PRESION
ARTERIAL SE TIENDE A DETENER LA HEMORRAGIA.
1. PIEL Y MUCOSAS PALIDAS Y FRIAS, LOS LABIOS Y UÑAS ESTAN MORADAS.
2. LA RESPIRACION AL INICIO ES ACELERADA Y PROFUNDA, DESPUES ES LENTA
Y SUPERFICIAL. RESPIRACION DEL "CAZADOR DE AIRE"
3. DEBILIDAD CRECIENTE, MAREOS, VERTIGOS Y ZUMBIDOS DE OIDOS.
4. PUEDEN APARECER SED, BOCA SECA, NAUSEAS, Y VOMITOS.
5. PUPILAS DILATADAS Y OSCURECIMIENTO DE LA VISION.
6. SINTOMAS DE SHOCK

5.6. - TRATAMIENTO DE URGENCIA DE UNA HEMORRAGIA. HACER PRACTICA.

1. PRESION DIRECTA SOBRE LA HERIDA CON LA MANO, PAÑO A PAÑUELO


LIMPIO.
2. LUEGO PONER UN VENDAJE SUAVE Y COMPRESIVO SOBRE EL ANTERIOR.
3. LEVANTAR EL BRAZO O PIERNA AFECTADA, PARA DISMUNUIR LA PRESION.
4. EN CASO DE HEMORRAGIA ARTERIAL SE DEBE APLICAR PRESION DIGITAL
CON LOS DEDOS PARA PRESIONAR LA ARTERIA DAÑADA CONTRA UN HUESO.
5. PONER TORNIQUETE COMO ULTIMO RECURSO, SOLO EN CASO DE LA
AMPUTACION O LA PERDIDA DE UNA PARTE DEL CUERPO.
6. APLICAR MEDIDAS PARA PREVENIR O TRATAR EL SHOCK.
7. TRASLADO URGENTE A UN CENTRO MEDICO PARA TRATAMIENTO DEFINITVO.

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UNIDAD TEMATICA SEIS:


URGENCIAS CARDIORESPIRATORIAS

TECNICAS Y METODOS DE REANIMACION CARDIOPULMONAR.

GENERALIDADES DE LAS URGENCIAS RESPIRATORIAS Y CARDIACAS..

1. LA DEPRESION GRAVE O EL CESE (PARO), DE LA RESPIRACION O DE LA


CIRCULACION O DE AMBAS, PRODUCE UNA URGENCIA MEDICA MAXIMA QUE EXIGE
UNA AYUDA RAPIDA Y EFICAZ EN PRIMEROS AUXILIOS Y UNA ATENCION MEDICA
INMEDIATA.

2. LAS URGENCIAS CARDIO PULMONARES TIENEN PRIORIDAD CON RESPECTO A LAS


DEMAS LESIONES EXCEPTO EN CASO DE UNA HEMORRAGIA EXTERA SEVERA. EL
PERSONAL MEDICO, PARAMEDICO Y PROFESIONAL DE SOCORRISMOS, DEBEN ESTAR
BIEN ENTRENADOS PARA HACER UN EXAMEN RAPIDO, APLICAR UN BUEN
TRATAMIENTO DE REANIMACION CARDIOPULMONAR EFUCAZ Y OPORTUNO.

3. LOS PRINCIPIOS BASICOS DE R.C..P. SE HACEN TANTO EN EL HOSPITAL COMO EN


UN LUGAR DE EMERGENCIA, INDEPENDIENTE DE LA CAUSA DEL PARO
RESPIRATORIO O CARDIACO: INMERSION, ESTRANGULACION, SOFOCACION,
INHALACION DE MONOXIDO DE CARBONO, ELECTROCUCION , INTOXICACION POR
BARBITURICOS, INFARTO DEL CORAZON, HIPOTERMIA Y CONGELACION.

4. EL ÉXITO DE LA R.C.P. DEPENDERA DE LA VELOCIDAD Y DE LA EFICACIA CON QUE


SE APLIQUE YA QUE PARA MANTENER LA VIDA. EL OXIGENO ES VITAL Y DEBE
DISTRIBUIIRSE EN TODOS LOS TEJIDOS DEL CUERPO Y EN ESPECIAL EN EL CEREBRO,
SI NO HAY OXIGENO POR UN LAPSO DE 3 A 5 MINUTOS, SE PRODUCIRA UNA LESION
CEREBRAL O LA MUERTE DEL HOMBRE. RCP. SE HACE PARA IMITAR LA
RESPIRACION.

6.1.- CAUSAS DE LA DETENCION RESPIRATORIA O PARO RESPIRATORIO.

1. BLOQUEO DEL TUBO RESPIRATORIO, POR ALIMENTOS, LENGUA, CUERPOS


EXTRAÑOS
2. ASPIRACION DE VOMITOS, SANGRE O MUCOSIDADES.
3. ASFIXIA POR INMERSION EN EL AGUA, QUE PENETRA A LOS PULMONES.
4. ASPIRACION DE GASES TOXICOS, LIQUIDOS VOLATILES, MERCANCIA PELIGROSA.
5. INFLAMACION O TRAUMATISMOS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.
6. EXTRANGULACION DE LA GARGANTA CON MANOS, OBJETOS, CUERDAS.
7..PARO RESPIRATORIO POR DEPRESION RESPIRATORIA DEL CENTRO NERVIOSO
CENTRAL POR SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS, POR ACCION DE GASES TOXICOS
COMO MONOXIDO DE CARBONO O BIOXIDO DE CARBONO. POR LESIONES DE LA
MEDULA ESPINAL O DEL CEREBRO.
8.POR ACCION SOBRE LA SANGRE O DEL SISTEMA CIRCULATORIO: EN
ELECTROCUCION, CARDIOPLEJIA, SHOCK PROFUNDO, POR INTOXICACIONES..
9.POR ACCION SOBRE LOS PULMONES O LA PARED DEL TORAX, QUE ALTERAN LOS
MOVIMIENTOS Y MECANISMOS RESPIRATORIOS NORMALES: NEUMOTORAX SIMPLE,
POR APLASTAMIENTO DEL TORAX O EDEMA PULMONAR.
10. PARO RESPIRATORIO SECUNDARIO A UNA CARDIOPLEJIA: SE PRODUCE CUANDO
FALTA LA CONTRACCION DEL CORAZON O ES INADECUADA, ESTA SE MANIFIESTA
POR FALTA DE PULSO Y DE LA PRESION ARTERIAL Y PARO DE LA RESPIRACION.
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6.2.- SINTOMAS Y SIGNOS DEL PARO RESPIRATORIO.

1.- NO HAY MOVIMIENTO DEL PECHO, NO SUBE NI BAJA.


2.- NO HAY RUIDO DEL AIRE QUE ENTRA Y SALE POR LA NARIZ.
3.- LA PIEL ESTA PALIDA Y FRIA, LAS UÑAS Y LABIOS ESTAN MORADOS.
4.- PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, PACIENTE ESTA BOTADO EN EL SUELO.
5.- PULSO RAPIDO PERO DEBIL HAY QUE BUSCARLO EN LA ARTERIA DEL CUELLO.

6.3. TRATAMIENTO DEL PARO RESPIRATORIO. TECNICAS DE RESPIRACION


ARTIFICIAL.

I.- METODO DE RESPIRACION ARTFICIAL DE SILVESTER. EL PACIENTE DE ESPALDA.

1.- ACOSTAR AL PACIENTE EN EL SUELO, PONER TOALLA O CHAQUETA BAJO LOS


HOMBROS, PARA QUE LA CABEZA CAIGA HACIA ATRÁS Y PERMITA ENTRAR EL AIRE
2..- HINCARSE A LA ALTURA DE LA CABEZA DE LA VICTIMA, INCLINARSE Y
TOMARLE LAS MANOS DESDE LAS MUÑECAS, EN FORMA SEPARADA.
3.- MOVIMIENTO FIGURA 1. PRESIONAR FIRME SOBRE LA PARTE BAJA DEL PECHO
PARA FORZAR LA SALIDA DEL AIRE DE SUS PULMONES, CONTAR 1 Y 2 SEGUNDOS.
4.- MOVIMIENTO FIGURA 2: CON UN MOVIMIENTO SUAVE HACIA ATRÁS, LLEVE LOS
BRAZOS DE LA VICTIMA HACIA ATRÁS Y CONTAR 3 Y 4 , ESTO PERMITIRA INFLAR
LOS PULMONES HACIENDO ENTRAR EL AIRE DENTRO DE LOS PULMONES.
5.- REPETIR ESTOS MOVIMIENTOS RITMICAMENTE 12 VECES EN UN MINUTO.
VERIFICAR QUE LA BOCA Y NARIZ ESTEN LIBRES DE MUCUS, VOMITOS U
OBSTRUCCIONES .
6.- FIGURA 3: PEDIR AYUDA A UNA PERSONA, PARA QUE PRESIONE LA MANDIBULA
INFERIOR HACIA ATRÁS, PARA PERMITIR ENTRADA DE AIRE, AL RECUPERAR LA
RESPIRACION NATURAL DE LA VICTIMA, DISMINUIR LOS MOVIMIENTOS.

II.- METODO DE RESPIRACION ARTIFICIAL DE HOLGER NIELSEN. BOCA ABAJO..

1.- PONER AL PACIENTE BOCA ABAJO, CON LOS BRAZOS CRUZADOS POR DELANTE.
2.- PRESIONAR CON LAS MANOS, EN LA BASE DE LOS PULMONES, CONTAR 1 Y 2.
3.- TOMARLO DESDE LOS CODOS Y TIRARLOS HACIA SU CUERPO, CONTAR 3 Y 4.
4.- REPETIR ESTE MOVIMIENTO 12 VECES POR MINUTOS.
5.- AL RECUPERAR LA RESPIRACION, DISMINUIR LOS MOVIMIENTOS.

III.- RESPIRACION ARTIFICIAL CON RESPIRADOR MANUAL AMBU.

1.- ACOSTAR LA VICTIMA DE ESPALDA, REVISAR LA BOCA PARA SACAR CUERPOS


EXTRAÑOS Y RETIRAR PROTESIS DENTAL.
2.- PONER UNA TOALLA DEBAJO DE LA ESPALDA, ESTIRAR LA BARBILLA HACIA
ATRÁS.
3.- PONER CANULA DE PLASTICO MAYYO EN LA BOCA, PARA BAJAR LA LENGUA.
4.- AJUSTAR LA MASCARILLA DEL AMBU, CUBRIENDO LA NARIZ Y BOCA.
5.- APRETAR EL BALON DE RESPIRACION , 12 A 15 VECES POR MINUTO.

6.4.- PARO CARDIACO Y LA REANIMACION CARDIOPULMONAR.

I.- CAUSAS DEL PARO CARDIACO:

1.- INFARTO AL MIOCARDIO, SE LESIONA Y DAÑA EL MUSCULO CARDIACO


2.- INSUFICIENCIA CARDIACA, SE DILATAN Y DAÑAN LOS VENTRICULOS
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2.- SHOCK O GOLPE ELECTRICO. POR ACCION EN EL CENTRO RESPIRATORIO.


3.- ACCIDENTES POR EL FRIO: LA HIPOTERMIA Y CONGELAMIENTO.
4.- SECUNDARIO A UN PARO RESPIRATORIO O HEMORRAGIA SEVERA.

II.- SINTOMAS DEL PARO CARDIACO.

1.- AUSENCIA DEL MOVIMIENTO DEL CORAZON. NO HAY LATIDO DEL CORAZON.
2.- AUSENCIA DE PULSO ARTERIAL. NO SE PALPA EL PULSO DEL CUELLO.
3.- NO HAY SIGNOS DE RESPIRACION, NO SE MUEVE EL PECHO.
4.- PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, POR FALTA DE SANGRE CON OXIGENO.
5.- PUPILAS DE LOS OJOS ESTAN DILATADAS.
6.- NO HAY CAMBIO DE COLOR DE LA SANGRE EN LAS UÑAS AL APRETARLAS.

III.- METODO DE REANIMACION CARDIOPULMONAR. R.C.P.

FASE ENTRADA DE AIRE:

1.- GIRAR CON MUCHO CUIDADO A LA PERSONA, PARA PONERLA BOCA ARRIBA.
2.- REVISAR LA BOCA Y RETIRAR CUERPOS EXTRAÑOS Y PROTESIS DENTAL
3.- CON MANO IZQUIERDA LEVANTAR EL CUELLO, PONER CABEZA HACIA ATRÁS.
4.- CON LA MANO DERECHA EN LA FRENTE SE HECHA LA CABEZA HACIA ATRÁS.

FASE BOCA A BOCA.

1.- CON LOS DEDOS DE SU MANO DERECHA, APRETAR LA NARIZ.


2.- ASPIRAR AIRE PROFUNDO POR LA NARIZ Y AJUSTAR LA BOCACON EL PACIENTE.
SOPLAR EL AIRE EN LOS PULMONES DEL PACIENTE.
3.- RETIRAR SU BOCA, PARA PERMITIR A LA VICTIMA ELIMINE EL AIRE.
4.- MIRAR EL PECHO DEL PACIENTE, PARA VER SI SE RECUEPRA LA RESPIRACION.

FASE CIRCULACION:

1.- PONER LAS MANOS SOBRE LA TETILLA IZQUIERDA, AL CENTRO DEL ESTERNON
2.- CON LA OTRA MANO, HACER PRESION EN EL CORAZON, EN FORMA VERTICAL
3.- SI HAY 2 SOCORRISTAS: UNO HACE 5 MASAJES CARDIACOS, EL OTRO HACE UNA
RESPIRACION EN LA BOCA.
4.- SI HAY UNA PERSONA: DEBERA HACER 15 MASAJES POR 2 RESPIRACIONES EN
BOCA.

UNIDAD TEMATICA SIETE:


LESIONES POR EL FRIO Y POR EL CALOR.

LA HIPOTERMIA Y EL CONGELAMIENTO. ACCIDENTES POR EL FRIO.


LAS QUEMADURAS SON ACCIDENTES PROVOCADAS POR EL CALOR.

7.1.- LA HIPOTERMIA O ENFRIAMIENTO.


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I.- DEFINICION: LA HIPOTERMIA O ENFRIAMIENTO DEL CUERPO SE PRODUCE


CUANDO UN FACTOR DEL MEDIO AMBIENTE QUE RODEA A LA PERSONA, COMO
SER: AGUAS FRIAS, VIENTO MUY HELADO O LA NIEVE, LOGRAN BAJAR LA
TEMPERATURA NORMAL DEL CUERPO, EN FORMA CONSTANTE, POR DEBAJO DE
LOS 36 GRADOS.

II..- CAUSAS Y FACTORES QUE EMPEORAN LA HIPORTERMIA.

1. CUANDO UNA PERSONA ESTA SUMERGIDA EN AGUAS MUY FRIAS, POR


DEBAJO DE LOS 20 GRADOS CELSIUS Y DESPUES DE 30 MINUTOS SE
PRESENTA UNA TERMOREGULACION CORPORAL INSUFICIENTE POR LO CUAL
SE PRODUCE UNA HIPOTERMIA DECLARADA Y QUE A MAS TIEMPO QUE PASA,
SE AGRAVARA LA HIPOTERMIA.
2.- HAY QUE COINSIDERAR, LA TEMPERATURA DEL AGUA Y LA TURBULENCIA
DEL MEDIO AMBIENTE, LA PRESENCIA Y EFECTO DEL VIENTO.
3.- LA CANTIDAD Y TIPO DE ROPA QUE LLEVA LA PERSONA.
4.- CARACTERISTICAS DE LA PERSONA: EDAD, ESTADO FISICO, TEJIDO GRASO.

III.- SINTOMAS Y SIGNOS DE LA PERSONA CON HIPOTERMIA.

1. AL COMIENZO, SE SIENTE ESCALOFRIOS Y SENSACION DE FRIO.


2. DESPUES SE AGREGA LA CONFUSION Y DESORIENTACION.
3. DESPUES HAY PERDIDA DE LA MEMORIA Y AMNESIA.
4. ARRITMIAS CARDIACAS Y PERDIDA DEL CONOCIMIENTO.
5. AUSENCIA DE LOS REFLEJOS MUSCULARES ESTRIADOS Y MOTORES.
6. FIBRILACION MUSCULAR DEL CORAZON Y AL FINAL LA MUERTE.

IV.- TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA.

1. LA PERSONA QUE NO PRESENTA PROBLEMAS RESPIRATORIOS, Y SIEMPRE QUE


ESTE CON CONOCIMIENTO, DEBERA SER SUMERGIDO CON LA ROPA PUESTA,
EN UN DEPOSITO CON AGUA CALIENTE TEMPERADA AL CUERPO: SEGÚN SE
DISPONGA EN ESE MOMENTO, PUEDE SER: UNA DUCHA O TINA, Y SI LOS
RESCATADOS SON MUCHOS, SE DEBEN SUMERGIR EN UNA BALSA O UN BOTE
LLENO CON AGUA CALIENTE.
2. LA TEMPERATURA DEL AGUA DEBE SER ENTRE 37 Y 41 GRADOS APP.
3. DESPUES DE SALIR DEL BAÑO, SE SACA LA ROPA, SE SECAN CON TOALLAS
(SIN RESTREGAR) Y SE ACUUESTAN ENVUELTOS EN FRAZADAS.
4. DAR A BEBER SOPAS O BEBIDAS CALIENTES: CAFÉ, LECHE, CHOCOLATE.
5. LA PERSONA SIN CONOCIMIENTO NO DEBE SER PUESTO BAJO LA DUCHA, SE
PUEDE AHOGAR, HAY QUE SACARLE LA ROPA MOJADA, SE SECA, SE ACUESTA
ENVUELTOS EN FRAZADAS. NUNCA USAR GUATEROS.

7.2.- EL CONGELAMIENTO.

I.- DEFINICION DEL CONGELAMIENTO: CUANDO EL CUERPO SE SUMERGE EN


AGUAS FRIAS, CON TEMPERATURAS BAJO EL PUNTO DE CONGELACION DEL
AGUA, SE PRODUCE LA CRISTALIZACION DEL AGUA DE LAS CELULAS DE

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LOS TEJIDOS DEL CUERPO, EMPEZANDO POR LA PIEL, SE GRAVA EL CUADRO


POR LOS EFECTOS DEL VIENTO Y SE CONGELA A LOS POCOS SEGUNDOS

II.- SINTOMAS DEL CONGELAMIENTO. HAY 4 GRADOS DE DAÑOS DE LA PIEL.

1º GRADO: HAY ENROJECIMIENTO E INFLAMACION DE LA PIEL.


2º GRADO: ENROJECIMIENTO Y FORMACION DE AMPOLLAS DE LIQUIDO.
3º GRADO: HAY DESTRUCION DE LA PIEL Y DE TEJIDOS SUBCUTANEOS.
4º GRADO: SE PRODUCE DAÑO Y DESTRUCCION DE TEJIDOS PROFUNDOS
COMO SON LOS MUSCULOS Y LOS HUESOS.

III .- TRATAMIENTO DEL CONGELAMIENTO.

1. LAS MEDIDAS PREVENTIVAS SE DEBEN TOMAR ANTES DE QUE SE PRODUZCA


LA CONGELACION, HAY QUE PONERSE ROPA DE ABRIGO Y SECARSE TODAS
LAS VECES QUE SEAN NECESARIAS.

2. RETIRAR LA PERSONA DE SU TRABAJO, DEJARLO EN REPOSO Y CONSEGUIR LA


ATENCION MEDICA EN PERSONA O POR RADIO.

3. SACAR TODO EL VESTUARIO QUE APRIETA LA PIEL: ZAPATOS, BOTAS,


CALCETINES, GUANTES, ROPA, RETIRAR CON CUIDADO Y SUAVE.

4. CUIDAR Y PROTEGER LAS LESIONES DEL FRIO, CUBRIENDO CON ROPA DE


ALGODÓN O FRAZADAS. NO HAY QUE FROTAR LA PIEL YA QUE SE PUEDE
DESPRENDER Y DAÑAR.

5. UNCA HAY QUE DAR BEBIDAS ALCOHOLICAS NI APLICAR POMADAS SOBRE


LAS LESIONES. NO HAY QYE REVENTAR LAS AMPOLLAS. DAR A BEBER
INFUSIONES CALIENTES: CAFÉ, LECHE, SOPAS.

6. SI HAY LESIONES EN EXTREMIDADES INFERIORES, SE DEBEN PONER MAS


ALTO, CON UNA ALMOHADA POR DEBAJO. NUNCA SE DEBE APLICAR CALOR
EN LAS ZONAS LESIONADAS.

7.1.- QUEMADURAS

DEFINICION: LAS QUEMADURAS SON LESIONES DE LA PIEL Y TEJIDOS DEL CUERPO


CAUSADAS POR AGENTES, FISICOS, QUIMICOS, ELECTRICOS, E IRRADIACIONES.

I.- CLASIFICACION SEGÚN LA EXTENSION DE SUPERFICIE QUEMADA:

TABLA DEL 9.
Esta tabla se usa para determinar la gravedad de las quemaduras.

SUPERFICIE % SUPERFICIE %
CABEZA 9% GENITALES 1%
PECHO O TORAX 9% ABDOMEN 9%
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BRAZO IZQUIERDO 9% BRAZO DERECHO 9%


ESPALDA 9% NALGAS O GLUTEOS 9%
PIERNA DERECHA 9% PIERNA IZQUIERDA 9%
CARA ANTERIOR DEL TRONCO 18% CARA POSTERIOR DEL TRONCO 18%

II.- CLASIFICACION Y SINTOMAS SEGÚN LA PROFUNDIDAD DE LOS TEJIDOS


QUEMADOS.

GRADO I O QUEMADURA TIPO A. (AFECTA PRIMERA CAPA DE LA PIEL O EPIDERMIS )

1. ENROJECIMIENTO DE LA PIEL, CON ARDOR Y DOLOR GENERALIZADO.


2. INFLAMACION E HINCHAZON DE LA PIEL Y DE TODA LA ZONA QUEMADA.
3. AL 3ER DIA APARECE UN COLOR TOSTADO Y HAY DESPRENDIMIENTO DE LA PIEL.
4. AL SALIR Y CAERSE LA PIEL QUEMADA SE PRODUCE PICAZON O PRURITO

GRADO II O QUEMADURA TIPO AB. (LESION DE LA EPIDERMIS Y DE LA DERMIS )

1. DOLOR INTENSO EN LAS PRIMERAS HORAS.


2. ENROJECIMIENTO E INFLAMACION DE LA PIEL CON FORMACION DE AMPOLLAS.
3. LAS AMPOLLAS SE FORMAN DE INMEDIATO Y SE LLENAN DE LIQUIDO
GELATINOSO.
4. AL REVENTARSE LA AMPOLLA Y SALIR LA PIEL QUEMADA, SE VE UNA ZONA
ROJA INTENSA, LA PIEL QUEDA MUY SENSIBLE Y DOLOROSA, ESTA SE PUEDE
INFECTAR.

GRADO III O QUEMADURA TIPO B. (PIEL DESTRUIDA Y LESION DE TEJIDOS


PROFUNDOS)

1. DESTRUCCION DE TODA LA PIEL Y PUEDE AFECTAR LOS MUSCULOS Y EL


HUESO.
2. LA PIEL ESTA CARBONIZADA, COAGULADA O DE COLOR BLANQUECINO.
3. LA PIEL TIENE COLOR BLANCO- CERA, GRIS O NEGRO.
4. NO HAY DOLOR AL CENTRO POR DESTRUCCION DE LOS NERVIOS PERIFERICOS
SOLO HAY DOLOR AL PRINCIPIO Y EN LOS ALREDEDORES DE LA QUEMADURA.

III.- CLASIFICACION SEGÚN LA LOCALIZACION DE LA QUEMADURA.

ES IMPORTANTE, PARA DETERMINAR EL RIESGO QUE PROVOCAN LAS SECUELAS


FUNCIONALES QUE AFECTAN A LA PERSONA EN SU TRABAJO Y EN SU PARTE FISICA

CARA. AXILAS. MANOS. INGLE. GENITALES. PARTE POSTERIOR DE LA RODILLA Y


PIES.

IV.- TRATAMIENTO DE URGENCIA DE LAS QUEMADURAS EN GENERAL.

1. SI LA ROPA ESTA ARDIENDO SE DEBE ENVOLVER CON UNA FRAZADA O TODO


ELEMENTO SIMILAR QUE AYUDE A APAGAR LAS LLAMAS. PREVENIR EL SHOCK

2. RETIRAR LA ROPA QUEMADA QUE RODEA LA QUEMADURA CON CUIDADO.

3. LAVAR CON AGUA FRIA ABUNDANTE: PARA ELIMINAR EL ELEMENTO

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4. CAUSANTE DE LA QUEMADURA O PARA ALIVIAR EL DOLOR POR ENFRIAMIENTO


POR 10 MINUTOS.

5. SECAR CON GASA ESTERIL SI TIENE, O CON PAÑO O PAÑUELO LIMPIO Y VENDAR.

6. NO ROMPER LAS AMPOLLAS, NO APLICAR MEDICAMENTOS, NO USAR ALGODÓN.

7. TRASLADO A UN CENTRO MEDICO PARA TRATAMIENTO DEFINITIVO.

V..- TECNICA DEL TRATAMIENTO DE ENFERMERIA DE LAS QUEMADURAS. USAR


LOS MATERIALES DEL BOTIQUIN DEL BUQUE.

1. LIMPIAR CON SUERO FISIOLOGICO.

2. SECAR SUAVE CON GASA ESTERIL.

3. PONER POMADA PARA QUEMADURAS : PLATSUL O PICRATO DE BUTESIN.

4. CUBRIR CON GASA CON VASELINA : GELONET, PARANET O SIMILARES.

5. PROTEGER CON GASA ESTERIL Y SUJETAR CON TELA ADHESIVA

6. PONER VENDA UNA VENDA DE GENERO SI HAY, EN QUEMADURA EXTENSA.

7. DAR LIQUIDOS A BEBER, SI ESTA CON CONOCIMIENTO.

8. TRASLADO A UN CENTRO MEDICO EN QUEMADURAS GRAVES O BIEN PEDIR


ASISTENCIA MEDICA POR RADIO.

UNIDAD TEMATICA OCHO .-


RIESGOS ELECTRICOS A BORDO.

9.1- ELEMENTOS QUE CAUSAN ACCIDENTES ELECTRICO A BORDO.

1.- FUENTE DE PODER:ES LA FUENTE QUE PRODUCE LA ENERGIA ELECTRICA: UN


GENERADOR, BATERIA, PILA O CABLE DE RED A TIERRA.

2.- FUSIBLE:ES UN DISPOSITIVO DE SEGURIDAD QUE PROTEGE EL EQUIPO

3.- INTERRUPTOR:DISPOSITIVO DE CONTROL QUE PERMITE O CORTA EL PASO DE LA


CORRIENTE ELECTRICA QUE LLEGA AL EQUIPO .

4- CONDUCTOR ELECTRICO: ES EL CABLE POR EL CUAL CIRCULA O PASALA


CORRIENTE ELCTRICA.

5.- RECEPTOR: ES EL PUNTO DE CONSUMO DE LA ENERGIA ELECTRICA, AQUÍ SE


TRANSFORMA Y SE USA LA ENERGIA: AMPOLLETA, RADIO, RADAR Y EQUIPOS.

9.2.- CAUSAS DE ACCIDENTES POR LA ELECTRICIDAD A BORDO.

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1.- GOLPE ELECTRICO O SHOCK ELECTRICO,UNA PERSONA TOMA CONTACTO


DIRECTO CON CUALQUIER PARTE DEL CIRCUITO O PARTE DEL EQUIPO Y RECIBE
CORRIENTE.

2.- AL TOMAR CONTACTO DIRECTO CON UN CONDUCTOR QUE ESTA ENERGIZADO( AL


TOMAR EL POLO POSITIVO, EN UN AREA SIN AISLAMIENTO.

3.- CUANDO LA PERSONA HACE COMO PUENTE ELECTRICO,AL TOMAR CONTACTO


DIRECTO CON EL CONDUCTOR POSITIVO Y NEGATIVO, LA CORRIENTE PASA POR EL.

4.- AL TOMAR CONTACTO CON LAS PARTES METALICAS: CARCAZA, CHASIS


MAQUINAS, GENERADORES, EQUIPOS DE NAVEGACION Y ELECTRODOMESTICOS,

5.-POR EFECTO DEL ARCO ELECTRICO DIRECTO O POR RADIACION DE LALUZ.

6.- INCENDIOS DE TIPO ELECTRICO POR SOBRECALENTAMIENTO O CORTOCIRCUITO.


.
9.3.- EFECTOS Y SINTOMAS DE LA CORRIENTE ELECTRICA EN LA PERSONA.

1.- QUEMADURAS POR CONTACTO DIRECTO CON CABLES O EQUIPOS.

2.- ASFIXIA POR PARO RESPIRATORIO, POR ACCION EN EL CENTRO DE LA


RESPIRACION.

3.- FIBRILACION VENTRICULAR DEL CORAZON: EL MUSCULO CARDIACO SE CONTRAE


EN FORMA INCOMPLETA, QUEDA TIRITANDO, SE PIERDE EL RITMO DEL LATIDO Y
POR ESTO EL CORAZON NO PUEDE IMPULSAR BIEN LA SANGRE.

4.- TETANIZACION MUSCULAR EL MUSCULO CARDIACO QUEDA CONTRAIDO,


AGARROTADO, TAMPOCO SE DISTENDIENDE EN FORMA NORMAL.
5- TRAUMASTISMO SECUNDARIOS A CAIDAS POSTERIORES AL SUELO.

9.4.- MEDIDAS DE PREVENCION DE ACCIDENTES ELECTRICOS.

1..- NO USAR NI OPERAR EQUIPOS O SISTEMAS SIN PERMISO Y SIN SABER USARLOS.

2.- SEGUIR MEDIDAS DE SEGURIDAD AL REPARAR EQUIPOS: PEDIR PERMISO AL


INGENIERO JEFE, DESCONESTAR ENCHUFES Y APAGAR INTERRUPTORES.

3.- NO USAR EQUIPOS ENERGIZADOS SI NO SABE USARLOS, USAR EQUIPOS DE


SEGURIDAD AL USARLOS.

4.- TRABAJAR SIEMPRE AISLADO DEL SUELO.MANOS SECAS, ZAPATOS AISLANTES,


PARARSE SOBRE TARIMAS DE MADERA O CON GOMA.

5.- SEGUIR INSTRUCCIONES PRECISAS PARA OPERAR EQUIPOS DE NAVEGACION,


MAQUINAS ELECTRICAS, Y MOTORES DE MANIOBRAS DEL BUQUE.

6.- INFORMAR EN FORMA OPORTUNA ,CABLES PELADOS, FALTA DE AISLAMIENTO O


SIN CONECCION A TIERRA.

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7.- PONER SEÑALES DE PELIGRO Y DE REANIMACION CARDIOPULMONAR.

9.5.- TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR ELECTRICIDAD.


.
1. SEPARAR A LA PERONSA DEL EQUIPO O CABLE SIN TOCARLA
.
2. APAGAR Y DESCONECTAR EL EQUIPO DEL ENCHUFE, INTERRUPTOR O PALANCA
DEL TABLERO DEL DEPARTAEMTO.

3.- TOMARLA DE LA ROPA , CORREA O CUELLO PARA SEPARLA DEL EQUIPO,


PARARSE SOBRE MATERIAL AISLAMTE: PIOS DE MADRA DE GOMA, GFRAZADA-

4.- HACER REANIMACION CARDIO PULMONAR DE INMEDIATO.

UNIDAD TEMATICA NUEVE :


FRACTURAS Y ACCIDENTES ARTICULARES

VENDAJES E INMOVILIZACIONES.

9.1.- FRACTURAS. DEFINICION: FRACTURA ES LA RUPTURA TOTAL O PARCIAL DE


UN HUESO, POR LO GENERAL SON CAUSADAS POR CAIDAS, GOLPES O
TRAUMATISMOS.
LAS FRACTURAS PUEDEN SER: ABIERTAS, CERRADAS O COMPLICADAS.

I.- SINTOMAS Y SIGNOS DE LAS FRACTURAS.

1. EL ACCIDENTADO SIENTE U OYE CUANDO SE ROMPE EL HUESO.


2. HAY DOLOR INTENSO EN EL LUGAR FRACTURADO
3. HAY INFLAMACION Y DEFORMACION EN EL SITIO DE LA FRACTURA.
4. IMPOTENCIA FUNCIONAL, LA PERSONA NO PUEDE HACER MOVIMIENTOS.
5. DECOLORACION DE PIEL, COLOR MORADO POR HEMORRAGIA INTERNA.
6. PERDIDA DE MOVIMIENTO DE LAS ARTICULACIONES VECINAS.
7. A LA PALPACION SE ESCUCHA UNA CREPITACION O RUIDO DEL HUESO.
8. EN UNA FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA SE VEN LOS HUESOS ROTOS.

III.- C L A S I F I C A C I O N O T I P O S D E F R A C T U R A S.
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1. FRACTURA CERRADA O SIMPLE: ES AQUELLA DONDE NO SE VEN LOS HUESOS


ROTOS Y NO ROMPE LA PIEL.

2. FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA: ES AQUELLA DONDE EL HUESO ROTO


SALE A LA SUPERFICIE Y SE VEN LOS HUESOS PORQUE ROMPEN LA PIEL.

3. FRACTURA COMPLICADA: ES AQUELLA FRACTURA CERRADA O ABIERTA QUE


PRODUCE DAÑOS IMPORTANTES EN OTROS TEJIDOS Y ORGANOS: ROMPE
PULMONES, ARTERIAS, VENAS, LIGAMENTOS, TENDONES, PRODUCE SHOCK.

IV.- TRATAMIENTO DE URGENCIA DE LAS FRACTURAS.

1. CALMAR EL DOLOR.

2. ENTABLILLAR LA PARTE FRACTURADA EN LA MEJOR FORMA, CON


ATERIALES IMPROVISADOS: MADERA, CHOLGUAN, CARTONES.

3. ENTABLILLAR UNIENDO LA PIERNA ROTA CON LA PIERNA SANA.

4. EN CASO DE HEMORRAGIA, COLOCAR UN APOSITO CON PAÑO O PAÑUELO


LIMPIO Y VENDAR CON OTRO PAÑUELO. ANTES DE INMOVILIZAR. (HACER
COMPRESION DIGITAL (DEDOS) EN UNA HEMORRAGIA ARTERIAL.)

5. APLICAR MEDIDAS GENERALES PARA EVITAR EL SHOCK.

6. EN FRACTURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL O DE LA EXTREMIDADES


INFERIORES (PIERNAS) HAY QUE TRASLADAR EN UNA CAMILLA RIGIDA.

7. TRASLADO A UN CENTRO MEDICO PARA TRATAMIENTO DEFINITIVO.

9.2..- ACCIDENTES ARTICULARES: ESGUINCE Y LUXACION.

DEFINICION DE ESGUINCE O_TORCEDURA ES LA SALIDA DE UN HUESO FUERA DE


SU LUGAR NORMAL DE UNA ARTICULACIION, PERO QUE DESPUES VUELVE A SU
LUGAR.

DEFINICION DE LUXACION O ZAFADURA : ES LA SALIDA DE UN HUESO FUERA DE


LA ARTICULACION, PERO QUE NO VUELVE A SU LUGAR.

I.- SINTOMAS GENERALES DE UN ESGUINCE Y UNA LUXACION.

1.- DOLOR EN LA ARTICULACION AFECTADA.


2.- INFLAMACION DE LOS TEJIDOS DUROS: TENDONES Y LIGAMENTOS.
3.- DEFORMACION POR INFLAMACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS.
4.- COLOR MORADO DE LA PIEL, POR DERRAME INTERNO DE SANGRE CAPILAR.
5.- IMPOTENCIA FUNCIONAL DE LA PARTE AFECTADA, NO SE PUEDE MOVER.
6.- DEFORMACION ARTICULAR, PERO MAS MARCADA EN LA LUXACION.
7.- LA PERSONA NO PUEDE CAMINAR, NO PUEDE MOVER LA ZONA AFECTADA.
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II.- TRATAMIENTO DE PRIMEROS AUXILIOS DEL ESGUINCE Y LUXACION.

1.- PONER HIELO DENTRO DE UNA BOLSA PLASTICA O COMPRESAS DE AGUA FRIA
2.- CALMAR EL DOLOR CON DIPIRONA O NEFERSIL, 1 TABLETA CADA 8 HORAS.
3.- INMOVILIZAR CON UNA VENDA ELASTICA EN FORMA DE OCHO..
4.- INMOVILIZAR CON UNA FERULA DE PLASTICO INFLABLE.
5.- TRASLADO A UN CENTRO MEDICO, PARA TRATAMIENTO DEFINITIVO.

9.3.-VENDAJES.

I.- DEFINICION:

EL VENDAJE ES UNA TECNICA QUE SE USA PARA PONER UNA VENDA DE GENERO,
PARA SOSTENER UN APOSITO O GASA, DETENER UNA HEMORRAGIA O
INMOVILIZAR EN SU LUGAR UNA PARTE LESIONADA.O PROTEGER UNA LESION.

II.- TIPOS DE VENDAS MAS COMUNES, SEGÚN EL MATERIAL QUE LO FORMAN.

1.- VENDA DE GASA: EN ROLLOS DE 5, 10 Y 15 CM. DE ANCHO.


2.- VENDA ELASTICA DE ALGODÓN: DE 5, 10 Y 15 CM DE ANCHO.
3.- VENDA DE PAÑO TRIANGULAR. DE 70 POR 70 CM.DE TREVIRA O ALGODÓN.
4.- VENDA O FAJA DE GENERO: PARA VENDAR EL PECHO, ABDOMEN, TRONCO.
5.- VENDAS IMPROVISADAS: PAÑUELOS, CALCETINES, CORBATAS, CORREAS..

III.- TECNICA Y USO DE LA VENDA DE GASA.

1.- SE USA PARA VENDAR HERIDAS, SOSTENER UNA CURACION O APOSITO EN


UNA HEMORRAGIA O QUEMADURA, REFORZAR UNA CURACION EXTENSA.
2.- SE PUEDEN USAR EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO.
3.- SE PONE EN FORMA CIRCULAR , ESPIRAL, EN FGURA DE 8 EN ARTICULACION..

IV.- TECNICA Y USO DE LA VENDA ELASTICA.

1.- SON DE FACIL APLICACIÓN EN ESPECIAL EN LAS ARTICULACIONES.


2.- SON CARAS, PERO MUY DURABLES YA QUE SE LAVAN Y SE VUELVEN A USAR.
3.- SE PONE EN FORMA CIRCULAR, ESPIRAL O EN FORMA DE 8 EN UNA
ARTICULACION
4.- NO APRETARLA MUCHO, PUEDE DETENER LA CIRCULACION O APRETAR UN
NERVIO.

V.- VENDA DE PAÑO TRIANGULAR. ES LA VENDA QUE MAS SE USA.

1.- PUEDE CUBRIR LA CABEZA, MANOS, PIES, PECHO Y ABDOMEN.


2.- SE USA COMO CABESTRILLO EN FRACTURAS DE BRAZO Y MANOS.
3.- SE PONE EN FORMA CIRCULAR, ESPIRAL Y EN FORMA DE 8.
4.- SE PUEDE USAR COMO VENDAJE CONTRICTIVO EN UN TORNIQUETE.
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5.- PUEDE REFORZAR CURACIONES Y APOSITOS GRANDES.


6.- SE USA COMO APOSITO EN HERIDAS, QUEMADURAS Y HEMORRAGIAS.

9.4.- INMOVILIZACIONES.

I.- DEFINICION:

LA INMOVILIZACION O ENTABLILLADO ES UNA TECNICA QUE SE USA PARA


INMOVILIZAR ZONAS CON FRACTURAS, ESGUINCES, LUXACIONES,QUEMADAS.
TAMBIEN AYUDAN A ALIVIAR EL DOLOR Y PREVIENEN EL SHOCK AL EVITAR QUE
SE MUEVAN LAS FRACTURAS Y ARTICULACIONES LESIONADAS.
PROTEGEN ZONAS DAÑADAS DE POSIBLES LESIONES, DURANTE EL TRANSPORTE.

II.- TIPOS DE INMOVILIZACIONES.

1.- CON TABLILLAS DE 10 X 50 CM. PARA BRAZOS Y PIERNAS , PUEDEN SER DE


MADERA, CHOLGUAN, CARTON O DIARIOS.
2.- BAJA LENGUA, PALO DE HELADO O LAPIZ, PARA INMOVILIZAR DEDOS.
3.- INMOVIIZADORES O FERULAS DE PLASTICO INFLABLE, PARA BRAZOS Y
PIERNAS.
4.- COLLAR CERVICAL IMPROVISADO CON DIARIO O DE PLASTICO.
5.- COLLAR CERVICAL NACIONAL O DE FILADELFIA

28

UNIDAD TEMATICA DIEZ.-


PELIGROS Y RIESGOS DE INTOXICACIONES A BORDO.

10.1.- RIESGOS DE INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO EN EL BUQUE.

PRECAUCIONES .

1.- TODOS LOS BUQUES MERCANTES TRANSPORTAN GRAN NUMERO DE


SUSTANCIAS QUE SON POTENCIALEMENTE TOXICAS Y QUE SE LLEVAN COMO
CARGA O COMO COMBUSTIBLES.

2.- ES IMPORTANTE QUE LOS TRIPULANTES, TENGAN LA APTITUD PARA


RECONOCER LA ACCION DE SUSTANCIAS TOXICAS EN EL CUERPO, LOS SINTOMAS
Y LAS MEDIDAS PARA TRATARLAS.

3.- HAY MATERIALES: LIMPIADORES, COMBUSTIBLES, DESGRASADORES Y


DESINFECTANTES, QUE PUEDEN LLEGAR A SER TOXICOS, SI NO SON BIEN
CONTROLADOS.

4.- LOS TOXICOS PUEDEN AFECTAR AL CUERPO HUMANO DE VARIAS MANERAS,


SEGÚN SEA LA VIA DE INGRESO AL CUERPO Y LA TOXICIDAD DEL ELEMENTO
QUIMICO QUE SE TRANSPORTA.
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10.2.- DIAGNOSTICO INMEDIATO DE LAS INTOXICACIONES EN GENERAL.

1.- EL DIAGNOSTICO PUEDE SER RAPIDO, SI SE OBSERVAN LOS SIGUIENTES


FACTORES.
2.- CUANDO SE CONOCE LA CAUSA DEL ACCIDENTE: FUGA DE GAS O DE
QUIMICOS.
3.- LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD Y EL TIEMPO DE EXPOSICION AL
QUIMICO.
4.- SI HAY MAS DE UNO O VARIOS TRIPULANTES AFECTADOS AL MISMO TIEMPO.
5.- HAY DIFERENCIAS INDIVIDUALES Y DE TIEMPO DE REACCION FRENTE AL
TOXICO.
6.- LAS PERSONAS REACCIONAN DE FORMA DIFERENTE FRENTE A LOS TOXICOS,
DE ACUERDO A SU EDAD, ESTADO DE SALUD, CONTECTURA FISICA Y AL TIEMPO
DE EXPOSICION AL TOXICO
7.- SOSPECHAR QUE TODO ELEMENTO QUIMICO PUEDE SER PELIGROSO, HASTA
QUE NO SE HAYA DESCARTADO EL PELIGRO Y QUE LA CAUSA DE LA
INTOXICACION SEA OTRA Y SEA CONOCIDA.

10.3.- INTOXICACIONES POR CONTACTO CON LA PIEL.

I .- SINTOMAS DE INTOXICACIONES POR CONTACTO DIRECTO O ABSORCION POR


LA PIEL.
1.- EN CASOS DE CONTACTO, SE PRODUCE ENROJECIMIENTO E IRRITACION DE LA
PIEL.
2.- EN CASOS SEVEROS, SE PRODUCEN SINTOMAS DE QUEMADURAS DE PRIMER
GRADO
3.- EN ABSORCION POR LA PIEL, SE PRODUCEN MAREOS, NAUSEAS, VOMITOS E
INCONSCIENCIA.

II.- TRATAMIENTO DE URGENCIA DE LA INTOXICACION POR CONTACTO..

1.- RETIRAR DE INMEDIATO LA ROPA Y LOS ZAPATOS CONTAMINADOS CON EL


TOXICO.
2.- LAVAR BIEN LA PIEL, CON AGUA CORRIENTE EN FORMA DE LLUVIA, POR 10
MINUTOS
3.- LAVAR POR 1O MINUTOS MAS, SI AUN QUEDAN RESTOS DEL TOXICO EN LA
PIEL
4.- EFECTUAR EL TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS SI SE HAN PRODUCIDO.
5.- PEDIR AYUDA MEDICA POR RADIO, EN QUEMADURAS GRAVES O PERDIDA DEL
CONOCIMIENTO

10.4.- INTOXICACIONES POR INGESTION DE TOXICOS TRAGADOS O BEBIDOS.

I .- SINTOMAS DE INTOXICACIONES POR INGESTION.

1.- LOS SIGUIENTES ELEMENTOS SON TOXICOS: EL ARSENICO, HONGOS


VENENOSOS, ALIMENTOS DESCOMPUESTOS O CONTAMINADOS CON BACTERIAS
O EL VIRUS DE LA MAREA ROJA.

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2.- LA MAYORIA DE LOS TOXICOS O VENENOS INGERIDOS O BEBIDOS, AFECTAN


CON SU ACCION PELIGROSA, EL ESTOMAGO E INTESTINOS, LOS SINTOMAS SON:
VOMITOS SIN O CON SANGRE, DOLOR ABDOMINAL, COLICOS Y AL FINAL
DIARREA.
3.- LOS QUIMICOS CORROSIVOS: COMO SER ACIDOS, ALCALIS O INSECTICIDAS,
PRODUCEN QUEMADURAS DE LOS LABIOS Y BOCA, CAUSAN INTENSO DOLOR
LOCAL.
4.- OTROS SINTOMAS APARECEN EN FORMA GRADUAL, SEGÚN SE ABSORBEN EN
EL TUBO DIGESTIVO Y LUEGO PASAN A LA CIRCULACION CON LA SANGRE Y
AFECTAN AL SISTEMA NERVIOSO, PROVOCANDO VOMITOS, NAUSEAS,
INCONSCIENCIA Y LA MUERTE.
5.- LA INGESTION EXCESIVA DE ALCOHOL, PUEDE ACTUAR COMO UN TOXICO
AGUDO.

II ..- TRATAMIENTO DE INTOXICADOS POR INGESTION CASUAL O INTENCIONAL.

1.- IDENTIFICAR SI ES POSIBLE EL AGENTE TOXICO Y AVERIGUAR COMO FUE


INGERIDO.
2.- SI LA VICTIMA ESTA CONSCIENTE Y CON DOLOR, ESTA VA A COOPERAR A SU
RECUPERACION
3.- SI ESTA SIN CONOCIMIENTO, VER SI HAY ALGUN ENVASE CERCA Y VER SU
CONTENIDO.
4.- NO PIERDA TIEMPO EN UBICAR EL VENENO, INICIE DE INMEDIATO EL
TRATAMIENTO.
5.- SI ESTA CON CONOCIMIENTO, DAR A BEBER UN SOBRE DE CARBON ACTIVADO
O TABLETAS DE
CARBON SULFAGUANIDINA, DISUELTO EL MEDIO LITRO DE AGUA.

III.- SI ESTA SIN CONOCIMIENTO, EFECTUAR EL SIGUIENTE TRATAMIENTO DE


INMEDIATO:

1.- PONERLO BOCA ABAJO, CON LA CARA HACIA ABAJO Y LA CABEZA HACIA UN
LADO, PARA
FACILITAR LA SALIDA DEL VOMITO Y EVITAR LA ASFIXIA
2.- LEVANTARLE LA BARBILLA Y TRACCIONARLA HACIA ATRÁS.
3.- SOLTAR LA ROPA DEL CUELLO, CINTURA Y ZAPATOS, PARA FACILITAR LA
RESPIRACION.
4.- SACAR PROTESIS DENTAL SI TIENE, PARA EVITAR LA OBSTRUCCION DE LA
GARGANTA.
5.- HACER RESPIRACION ARTIFICIAL, SI SE HA DETENIDO LA RESPIRACION.
6.- HACER MASAJE CARDIACO, SI SE HA DETENIDO EL CORAZON.
7.- NO DAR NADA POR LA BOCA, EL PACIENTE SE PUEDE ASFIXIAR.
8.- PEDIR AYUDA MEDICA POR RADIO, SI EL PACIENTE SIGUE SIN CONOCIMIENTO.
9.- REPOSO ABSOLUTO EN CAMA, HASTA QUE SEA RESCATADO O EVACUADO.

10.5.- INTOXICACIONES POR INHALACION ( TOXICOS QUE ENTRAN POR LA


RESPIRACION ).
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MUCHOS MATERIALES QUIMICOS, PRODUCEN GASES O VAPORES, QUE IRRITAN


LOS PULMONES Y CAUSAN DIFICULTAD RESPIRATORIA, LOS GASES COMO EL
DIOXIDO DE CARBONO Y EL MONOXIDO DE CARBONO, PUEDEN LLEGAR A SER
PELIGROSOS Y TOXICOS, EN ESPECIAL DENTRO DE UN ESPACIO O
COMPARTIMENTO CERRADO O CON MALA VENTILACION, PORQUE ESTOS 2 GASES
REEMPLAZAN Y DESPLAZAN EL OXIGENO DEL AIRE Y DESPUES LO HACEN EN LA
SANGRE.

I.- SINTOMAS DE UNA INTOXICACION POR INHALACION POR VIA RESPIRATORIA.

1.- AL OLFATO SE SIENTE EL OLOR AL GAS O VAPOR TOXICO.


2.- IRRITACION DE LAS VIAS RESPIRATORIA Y PULMONES.
3.- TOS Y SENSACION DE ARDOR DENTRO DEL PECHO (GARGANTA, TRAQUEA,
BRONQUIOS)
4.- DISNEA O DIFICULTAD PARA RESPIRAR EN FORMA NORMAL.SENSACION DE
AHOGO.
5.- DOLOR DE CABEZA, MAREOS Y NAUSEAS.
6.- PERDIDA DEL CONOCIMIENTO O INCONSCIENCIA.

II.- TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACION POR INHALACON DE GASES.

1.- SACAR AL ACCIDENTADO DE INMEDIATO, HACIA EL AIRE FRESCO, ASEGURAR


PASO DE AIRE.
2.- SI NO RESPIRA, HACER DE INMEDIATO RESPIRACION ARTIFICIAL BOCA A BOCA
U OTRA.
3.- INICIAR MASAJE CARDIACO, SI HAY PARO CARDIACO.
4.- ADMINISTRAR OXIGENO DE INMEDIATO, EN INTOXICACION CON MONOXIDO
DE CARBONO Y CON GASES TOXICOS, TAN PRONTO SE HAYA RECUPERADO LA
RESPIRACION NORMAL.
5.- REPOSO ABSOLUTO EN CAMA POR 24 HORAS, HASTA QUE SE RECUPERE
TOTALMENTE.
6.- PUEDE QUEDAR CON ALGUNAS COMPLICACIONES DEL ARBOL RESPIRATORIO

UNIDAD TEMATICA ONCE.-


RESCATE Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS.

11.1.- INSTRUCCIONES GENERALES PARA EL TRANSPORTE DE LESIONADOS.

1.- VERIFICAR LAS LESIONES DE LA VICTIMA ANTES DE TRANSPORTARLO, HACER


CURACIONES, DETENER HEMORRAGIAS, INMOVILIZAR FRACTURAS.
2.- EVALUAR LA RESPIRACION, CIRCULACION, HEMORRAGIAS ARTERIAL O
VENOSA.
3.- EVALUAR CUAL ES LA MEJOR FORMA DE TRANSPORTAR AL LESIONADOS,
PARA EVITAR QUE SUFRA COMPLICACIONES, DE ACUERDO AL LUGAR DONDE
ESTA.
4.- SIEMPRE DEBE PRESUMIRSE QUE TIENE FRACTURAS Y HACER
INMOVILIZACIONES.
5.- PEDIR AYUDA A LA DOTACION, PARA HACER EL TRASLADO SEGURO.
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6.- AVISAR A LA PERSONA QUE ESTE MEJOR ENTRENADA EN PRIMEROS AUXILIOS.


.-

11.2.- TECNICAS DE TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS. VER DIBUJOS ADJUNTOS.

I.- TRANSPORTE POR UNA PERSONAS.


II.- TRANSPORTE POR 2 PERSONAS.
III.- TRANSPORTE POR 3 PERSONAS
IV.- TRANSPORTE EN CAMILLA POR 4 PERSONAS.
V.- TRANSPORTE SEGÚN GUIA MEDICA INTERNACIONAL.

UNIDAD TEMATICA DOCE.-


BOTIQUIN O MORRAL DE PRIMEROS AUXILIOS.

12.1.- INSTRUMENTAL BASICO, PARA CURACIONES DE HERIDAS Y QUEMADURAS.

UNA PINZA ANATOMICA


UNA PINZA QUIRURGICA O DIENTE DE RATON
UNA TIJERA QUIRURGICA CON UNA PUNTA ROMA Y UNA PUNTA FINA
UN PORTA AGUJAS
UN MANGO PARA HOJA DE BISTURI, CON 2 HOJAS DE BISTURI
DOS PINZAS HEMOSTATICAS O MOSQUITOS
UNA APLANGANA, TIPO RIÑON

12.2.- MATERIALES PARA CURAR HERIDAS Y QUEMADURAS.

1. ALGODÓN PURO HIDROFILO, PAQUETE DE 250 gr: 1 PAQUETE


2. AGUA OXIGENADA DE 1O VOLUMENES: 1 FRASCO DE 110 ml .
3. POVIDONA YODADA: 1 FRASCO DE 50 ml .
4. GASA ESTERIL DE 1 X 1 YARDA, PARA CUBRIR HERIDAS: 2 PAQUETES
5. TELA ADHESIVA TRANSPORE, PARA SUJETAR GASA: 1 CARRETE DE 3 cm.
6. POMADA PARA QUEMADURAS PLATSUL A, 1 FRASCO DE 30 gr
7. GASA CON VASELINA PARA QUEMADURAS: 4 SOBRES DE UNA PIEZA 10 X 10.
8. FURACIN POMADA: 1 TUBO MEDIANO.
9. APOSITOS ESTERILES DE 7 X 20 cm: UNA CAJA CON 6 APOSITOS.

12.3.- MATERIALES PARA HACER VENDAJES E INMOVILIZACIONES

1. UNA VENDA ELASTICA DE 8 cm. PARA BRAZOS Y MANOS.


2. UNA VENDA ELASTICA DE 10 cm. PARA PIERNAS
3. UNA VENDA ELASTICA DE 15 cm. PARA EL TORAX, ESPALDA O ABDOMEN.
4. DOS PAÑOS TRIANGULARES DE GENERO, DE 1 X 1 METRO PARA VENDAJES
5. UNA FERULA NEUMATICA O INMOVILIZADOR INFLABLE PARA BRAZOS.
5. UNA FERULA NEUMATICA O INMOVILIZADOR INFLABLE PARA PIERNAS
6. DOS TABLILLAS DE MADERA DE 50 X 10 cm. PARA INMOVILIZAR.
7. UN METRO POR 2 cm, DE FERULA DE ALUMINIO CON ESPONJA
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8. DOS COLLARES CERVICALES: UNO FILADELFIA Y UNO NACIONAL.

12.4.- MEDICAMENTOS DE URGENCIA.

1. ASPIRINAS DE 500 mg: 20 TABLETAS.


2. PARACETAMOL DE 500 mg: 20 TABLETAS.
3. DIPIRONA DE 300 mg: 20 TABLETAS Y DIPIRONA INYECTABLE 5 AMPOLLAS.
4. NEFERSIL: 10 TABLETAS Y NEFERSIL INYECTABLE: 5 AMPOLLAS
5. VIADIL GOTAS ANTIESPASMODICAS: 1 FRASCO
6. GOTAS PARA LIMPIAR LOS OJOS O VISINE: 1 FRASCO.
7. GOTAS ANTIBIOTICAS OFTALMICA: 1 FRASCO
8. ALUMNIO HIDROXIDO O ANTIACIDO: 20 TABLETAS.
9. BARALGINA INYECTABLE: 5 AMPOLLAS.

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