RIÑON; NEFRONA; CORPUSCULO RENAL.
venas arciformes drenan en las venas
El sistema urinario está compuesto por los
dos riñones; los dos uréteres, que conducen
la orina desde los riñones hasta la vejiga
urinaria y la uretra.
Los riñones recuperan materiales esenciales
y eliminan desechos. Para mantener la
homeostasis, los riñones conservan agua,
electrolitos y ciertos metabolitos.
Los riñones son indispensables para
mantener el pH plasmatico mediante la
excreción de iones hidrogeno.
Los riñones regulan la presión arterial
mediante la producción de la enzima renina,
que inicia la conversión del
angiotensinógeno (una proteína plasmática
producida en el hígado) al componente
activo angiotensina II.
Reciben alrededor el 25% del gasto cardiaco
y filtran unos 1,251 de sangre por minuto.
Básicamente toda la sangre del cuerpo
atraviesa los riñones cada 5 min.
El 90% del gasto cardíaco llega a la corteza
renal, y el 10% restante, a la médula. Cada
minuto se producen 125 mi de filtrado, pero
124 mi son reabsorbidos.
La sangre oxigenada es aportada por la
arteria renal. Esta da origen a varias arterias
interlobulares, que se dirigen a través de la
médula atravesando las columnas renales
siguiendo la parte lateral de las pirámides.
Según la locaUzación del corpúsculo renal, la
arteriola glomerular eferente forma dos
redes capilares distintas:
1. Una red capilar peritubular, que
rodea los segmentos corticales de los
túbulos uriníferos superficiales. La
red capilar peritubular, revestida de
células endoteliales fenestradas,
drena en la vena interlobulillar que
converge en la vena arciforme. Las
interlobulares, que se continúan con
la vena renal.
2. Los vasos rectos, formados por
múltiples ramas de las arteriolas
eferentes localizadas cerca de la
unión corticomedular. Los
componentes descendentes de los
vasos rectos (capilares arteriales
revestidos de células endoteliales
continuas) se extienden hacia la
médula,
La función renal tanto excretora como
homeostática comienza cuando la sangre
llega al aparato de filtración en el glomérulo.
La orina contiene agua, electrolitos,
urea,axido urico y creatinina y productos de
degradacion.
Actividades endocrinas del riñon.
 Sintesis y secrecion de la hromona
glucoproteinca eritropoyetina (EPO),
sintetizada por celulas endoteliales
de los capilares peritubulares en la
corteza renal.
 Sintesis y secrecion de la proteasa
acida renina, enzima que interviene
en el control de la presion arterial y
el volumen sanguineo. Renina
producida por celulas
yuxtaglomerulares.
 Hidroxilacion de 25-OH citamina D3,
precursor esteroide producido en el
higado, su forma hormonalmente
activa 1,25-(OH)2.
Estructura general del riñon.
Organos grandes rojizos en el
espacio retrooeritoneal de la cavidad
abdominal posterior.Desde la d 12 vt
hasta la 3era vl.
Miden 10cm de largo y 6.t de ancho.
Capsula.
El riñon esta cubierto por una
capsula de tejido conjuntivo, esta a
su vez se divide en dos capas.
 1) Capa externa de fibroblastos y
fibras colagenasa. Para resistir
las variaciones de volumen y
presión.
2) Capa interna con un
componente celular de
miofibroblastos.
Corteza y medula.
Corteza parte externa rojiza.
Medula, parte interna palida.
La corteza se caracteriza por presencia d
corpusculos renales y tubulos asociados;
túbulos contorneados y los túbulos rectos de
la nefrona, los túbulos conectores, los
conductos colectores y una red vascular
extensa.
Los corpusculos renales son estructuras
esfericas y constituyen el segmento incial de
la nefrona (unidad funcional del riñon).
Red capilar singular= glomerulo.
Radios o rayos medulares= de Ferrein, serie
de estriadiones verticales que parecen
emanar desde la medula. De 400 a 500. Cada
rayo medular es una acomulacion de tubulos
rectos y conductos colectores.
Tubulo urinifero= formado por una nefrona y
su tubulo colector.
La médula se caracteriza por túbulos rectos,
conductos colectores y una red capilar
especial, los vasos rectos.
Los túbulos rectos de las nefronas y los
conductos co lectores continúan desde la
corteza hacia la médula. Están acompañados
por una red capilar, los vasos rectos.
Sistema intercambiador de corriente= regula
la concentración de orina.
Las piramides son estructuras conicas
formadas por los tubulos de la medula. El
humano presenta entre 8 y 12 piramides.
El vertice de cada piramide conocida como
papila, se proyecta hacia un caliz menor, y el
extremo de la papila conocido como area
cribosa está perforando por conductos
colectores.
Cada piramide está dividida en una medula
externa contigua a la corteza; franja interna y
extrena.
Y una medula interna.
Las columnas renales de Bertin, son
casquetes de tejido cortical ubicados sonre
las piramides y rodean lateral y
perifericamente a estas.
Lobulos y lobulillos renales.
Una pirámide medular renal es una
estructura medular limitada por arterias
interlobulares a los lados. La unión
corticomedular es la base y la papila es el
vértice de la pirámide.
Un lobulillo renal es una estructura cortical,
que se puede definir de dos formas distintas
1) el lobulillo renal es una porción de la
corteza flanqueada por dos arterias
interlobulillares ascendentes adyacentes.
Cada arteria interlobulillar origina una serie
de glomérulos, cada uno de ellos constituido
por una arteriola glomerular aferente, una
red capilar y la arteriola glomerular eferente.
2) El lobulillo renal está constituido por un
único conducto colector (de Bellini) y las
nefronas circundantes, que drenan en él.
La cantidad de lobulos en el riñom
corresponde de 8 a 12.
Un lobulo del riñon esta constituido por una
piramide meduoarny el tejido cortical
asociado a su base.
Un lobulo está compuesto por un conducto
colector y todas las nefronas que drena.
Los lóbulos del riñón se subdividen
adicionalmente en lobulillos compuestos por
un rayo medular central y el tejido cortical
circundante.
El concepto del lobulillo tiene un
fundamento fisiológico importante; el rayo
medular que contiene el conducto colector
de un grupo de nefronas que drenan en él,
constituye la unidad secretora renal.
Nefrona.
Unidad estructural y funcional del riñon,
existen alrededor de 2 millones de nefronas.
Responsables de la producción de orina y son
equivalentes a la porcion secretora de otras
glandulas.
Las porciones secretoras y excretoras de las
nefronas se originan de un solo brote
epitelial.
Organización general de la nefrona.
Compuestas por el corpusculo renal y un
sistema de tubulos.
El corpúsculo renal constituye el inicio de la
nefrona. Está formado por el glomérulo, que
es un ovillo de capilares compuesto por 10 a
20 asas capila- res, rodeado por una
estructura epitelial bilaminar, la cápsula
renal o cápsula de Bowman.
La cápsula de Bowman es la porción inicial
de la nefrona, donde la sangre que fluye a
través de los capilares glomerulares se filtra
para producir el ultrafiltrado glomerular.
El corpúsculo renal o corpúsculo de
Malpigio está constituido por la cápsula de
Bowman, que rodea a un penacho capilar, el
glomérulo.
La cápsula de Bowman tiene dos capas: 1) la
capa visceral, unida al glomérulo capilar, y 2 )
la capa parietal, asociada al estroma de
tejido conjuntivo.
Existe un espacio urinario (espacio de
Bowman o capsular), que alberga el
ultrafiltrado de plasma (orina primaria),
entre las capas visceral y parietal de la
cápsula.
La capa visceral se reviste de unas células
epiteliales llamadas podocitos, reforzadas
por una lámina basal. La capa parietal se
recubre de una lámina basal apoyada en un
epitelio escamoso simple y que está en
continuidad con el epitelio cúbico simple del
túbulo contorneado proximal.
Los capilares glomerulares son irrigados por
una arteriola aferente y son drenados por
una arteriola eferente que después se
ramifica para formar una nueva red de
capilares que irriga los túbulos renales.
Polo vascular= sitio donde la arteriola
aferente entra y la eferente sale de la
capsula de Bowman.
Partes tubulares de la nefrona.
 Segmento grueso proximal,
compuesto por el túbulo
contorneado proximal (pars
convoluta) y el túbulo recto proximal
(pars recta).
 Segmento delgado, que constituye la
parte delgada del asa de Henle.
 Segmento grueso distal, compuesto
por el túbulo recto distal (pars recta)
y el túbulo contorneado distal (pars
convoluta)
Tubulos de la nefrona.
Túbulo contorneado proximal, se origina en
el polo urinario de la cápsula de Bowman.
Sigue un curso muy tortuoso o contorneado.
y después ingresa en el rayo medular para
continuar como túbulo recto proximal.
Túbulo recto proximal, comúnmente
denominado rama descendente gruesa del
asa de Henle, que desciende hacia la médula.
Rama descendente delgada, es la
continuación del túbulo recto proximal
dentro de la médula. Describe una curva en
U o asa y regresa hacia la corteza.
Rama ascendente delgada es la continuación
de la rama descendente delgada después de
describir su asa.
Túbulo recto distal, también denominado
rama ascendente gruesa del asa de Henle,
que es la continuación de la rama
ascendente delgada.
Túbulo contorneado distal, que es menos
tortuoso que el túbulo contorneado
proximal; por consiguiente, en un corte del
laberinto cortical, hay menos siluetas de
tubulos distales.
Conductos colectores.
Los conductos colectores corticales
comienzan en la corteza a partir de la
confluencia de túbulos conectores o túbulos
conectores arqueados de muchas nefronas y
siguen dentro de los rayos medulares hacia
la médula.
Estos conductos continúan su trayecto hacia
el vértice de la pirámide, donde confluyen en
conductos colectores más grandes (hasta 200
$m) denominados conductos papilares
(conductos de Bellini) que desembocan en
un cáliz menor.

El asa de Henle forma la totalidad de la

porción en forma de U de la nefrona.

El asa de henle está compuesta por un

tubulo recto proximal, rama descente
delgada de su asa, la rama ascendente h el
tubulo recto distal.

Tipos de nefronas.
Nefronas subcapsulares o nefronas
corticales, que presentan sus corpúsculos en
la parte externa de la corteza. Éstas tienen
asas de Henle cortas, que se extienden sólo
hasta la médula externa. Son las nefronas
típicas.
Nefronas yuxtamedulares que representan
más o menos un octavo de la cantidad total
de nefronas. Sus corpúsculos renales se
encuentran cercanos a la base de una
pirámide medular. Presentan asas de Henle
largas y segmentos delgados ascendentes
largos que se extienden profundamente en la
región interna de la pirámide.

Nefronas intermedias o nefronas

mediocorticales presentan sus corpúsculos
renales en la región media de la corteza. Sus
asas de Henle son de una longitud
intermedia.
BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR Y
MESANGIO.
La barrera para la filtración glomerular está
constituida por los podocitos y las células
endoteliales fenestradas con sus corres
pondientes láminas basales.
La barrera de flitracion se contienen en el
interior del corpusculo renal, y se divide en
tres componentes importantes:
A) Endotelio de los capilares
glomerulares. Las células
endoteliales de los capilares
glomerulares po- seen una gran
cantidad de conductos acuosos de
acuapo- rina 1(AQP-1) que permiten
el desplazamiento rápido del agua a
través del epitelio.
B) Membrana basal glomerular (MBG),
una lámina basal gruesa (de 300 nm
a 370 nm) que es el producto
conjunto del endotelio y los
podocitos, que son las células de la
hoja visceral de la cápsula de
Bowman. La MBG está compuesta
por una red de colágeno tipo IV
(sobre todo cadenas !3, !4 y !5),
laminina, nidógeno y entactina, junto
con proteoglucanos heparina sulfato,
como la agrina y el perlecano, así
como también glucoproteínas mul-
tiadhesivas.
La mutación del gen que codifica la cadena !5
del colágeno tipo IV da origen al síndrome de
Alport (glomerulonefritis hereditaria), que
se manifiesta con hematuria (presen- cia de
eritrocitos en la orina); proteinuria
(presencia de una cantidad importante de
proteína en la orina); e insuficiencia renal
progresiva.
C) Hoja visceral de la cápsula de
Bowman, que contiene células
especializadas denominadas
podocitos o células epiteliales
viscerales. Estas células emiten sus
evaginaciones alrededor de los
capilares glomerulares
A medida que se diferencian, los podocitos
extienden evaginaciones alrededor de los
capilares y desarrollan numerosas eva-
ginaciones secundarias denominadas
pedicelos o evaginaciones pédicas.
La nefrina es una proteína estructural
importante del diafragma de la ranura de
filtración.
Las mutaciones del gen de la nefrina (NPHS1)
están asociadas con el síndrome nefrótico
congénito, una enfermedad que se
caracteriza por proteinuria masiva y edemas.
La capa endotelial superficial de los capilares
glomerulares y el espacio subpodocítico
también realizan una contribución
importante a la función glomerular general.
El aparato de filtración podría, describirse
como una barrera que posee dos capas
celulares discontinuas, el endotelio de los
capilares glomerulares y la hoja visceral de la
cápsula de Bowman aplicada a cada lado de
la capa extracelular continua de la
membrana basal glomerular.
Otras dos capas importantes desde el punto
de vista fisiológico se incluyen desde hace
poco como parte del aparato de filtración.
 Capa superficial del endotelio de los
capilares glome- rulares; está
compuesta por una gruesa malla (de
200nm a 400nm) que posee hidratos
de carbono abundantes. Contiene el
glucocáliz, que está formado por
proteoglucanos de carga negativa
unidos a la membrana plasmática
(como perlecano, sindecano y
versicano) y asociados con cadenas
laterales de glucosaminoglucanos
(como heparán sulfato y condroitín
 sulfato) y proteínas periféricas de
membrana.
 Espacio subpodocítico, es un espacio
estrecho entre los pedicelos con sus
diafragmas de la ranura de filtra-
ción por un lado y el cuerpo celular
de un podocito por el otro.
La membrana basal glomerular (MBG) actúa
como una barrera física y un filtro iónico
selectivo.
La lámina rara externa, contigua a las
evaginaciones de los podocitos. Tiene una
abundancia particular de po lianiones, como
el heparán sulfato, que específicamente
impide el paso de moléculas con carga
negativa.
La lámina rara interna, contigua al endotelio
capilar.
Sus características moleculares son similares
a las de la lámina rara externa.
La lámina densa, la porción superpuesta de
las dos láminas basales, se ubica entre las
láminas raras. Contiene colágeno tipo IV, que
se organiza en una red que actúa como un
filtro físico. El colágeno tipo XVIII, perlecano
y agrina, es responsable de la mayor parte de
las cargas aniónicas encontrada en la
membrana basal glomerular.
El diafragma de la ranura de filtración actúa
como un filtro selectivo de tamaño.
Las ranuras de filtración estrechas formadas
por los pedicelos de los podocitos y los
diafragmas de las ranuras de filtración
actúan como barreras físicas para restringir
el mo- vimiento de los solutos y los solventes
a través de la barrera de filtración.
La hoja parietal de la cápsula de Bowman
está formada por un epitelio plano simple.
La proliferación de las células epiteliales
parietales es una característica diagnóstica
típica en ciertos tipos de glomerulonefritis
(inflamación del glomérulo).
MESANGIO.
El mesangio, que es una estructura
intraglomerular interpuesta entre los
capilares glomerulares, tiene dos
componentes: 1) las células mesangiales, y 2)
la matriz mesangial. Además, las células
mesangiales se agregan fuera del glomérulo
(células mesangiales extraglomerulares.
Las células mesangiales son pericitos
especializados con características de múscu
lo liso y macrófagos.
Las células mesangiales son: 1) contráctiles;
2) fagocíticas, y 3) capaces de proliferar.
Sintetizan tanto matriz como colágeno y
secretan sustancias con activi dad biológica
(prostaglandinas y endotelinas).
En el corpúsculo renal, la MBG es compartida
entre varios capilares para crear un espacio
que contiene un grupo adicional de células
denominadas células mesangiales.
Las siguientes son funciones importantes de
las células mesangiales:
 Fagocitosis y endocitosis. Las células
mesangiales eliminan residuos
atrapados y proteínas agrupadas de
la MBG y del diafragma de la ranura
de filtración, con lo que mantienen el
filtro glomerular libre de desechos.
 Sosten estructural. Proporcionan
sosten a los podocitos.
 Secreción. Las células mesangiales
sintetizan y secretan una variedad de
moléculas como interleucina 1 (IL-1),
PGE2 y factor de crecimiento
derivado de plaque- tas (PDGF), que
desempeñan un papel central en la
respuesta a la lesión glomerular.
 Modulación de la distensión
glomerular. Las cé- lulas mesangiales
presentan propiedades contráctiles.
 En el pasado, se creía que la
contracción de las células mes-
angiales podía incrementar el
volumen sanguíneo intra- glomerular
y la presión de filtración.
La proliferación de las células mesangiales es
un signo prominente en la nefropatía por
inmunoglobulina A (IgA) (enfermedad de
Berger), en la glomerulonefritis
membranoproliferativa, en la nefritis lúpica y
en la nefropatía diabética.
circulan por la sangre en los pacientes con
enfermedades autoinmunitarias sistémicas
pueden producir lesiones glomeru lares,
como la glomerulonefritis
membranoproliferativa (fig. 14-10), la
glomeru- lonefritis membranosa y la
nefropatía por inmunoglobulina A
(enfermedad de Berger).

Defectos de la filtracion glomerular.

Los colágenos de tipo IV participan de forma
directa en la patogenia de tres
enfermedades. 1) El síndrome de
Goodpasture, un trastorno autoinmunitario
caracterizado por una glomerulonefritis
progresiva y hemorragia pulmonar, es oca
sionado por la unión de anticuerpos contra
a3 (IV) en las láminas basales glomerular y
alveolar. 2) El síndrome de Alport, una
nefropatía hereditaria progresiva caracte
rizada por engrosamientos, adelgazamientos
y disociación irregulares de la lámina.

Sindrome nefrotico congenito.

El síndrome nefrótico congénito se produce
por una mutación del gen n^ina, que
condiciona la ausencia o mal funcionamiento
del diafragma de la hendidura de filtración.
Los niños afectados desa rrollan una
proteinuria masiva intrauterina y poco
después del nacimiento presentan un
síndrome nefrótico. Los lactantes sufren
distensión abdominal, hipoalbumine- mia,
hiperlipidemia y edema.

Glomerulopatias de mecanismo
inmunitario.

Las lesiones del glomérulo se pueden iniciar

por mecanismos inmunitarios. Los
anticuerpos contra los componentes
glomerulares (células y lámina basal) y los
complejos anticuerpo-complemento que
PORCION TUBULAR DE LA NEFRONA;
TUBULO PROXIMAL,SEGMENTO DELGADO,
Y TUBULO DISTAL. TUBULOS CONECTORES.
Tubulo contorneado proximal.
Es el sitio inicial y principal de la reabsorción.
El túbulo contorneado proximal recibe el
ultrafiltrado desde el espacio urinario de la
cápsula de Bowman.
Estos tubulos presentan las siguientes
características:
 Un borde en cepillo, compuesto por
microvellosidade rectas, muy juntas
y bastante largas.
 Un complejo de unión, compuesto
por uniones hermé- ticas (zonula
occludens) angostas, que aíslan el
espacio in- tercelular lateral de la luz
el túbulo, y una zonula adherens que
mantiene la adhesión entre las
células vecinas.
 Pliegues o plegamientos ubicados en
las superficies laterales de las
células, que son grandes
evaginaciones aplanadas que se
alternan con evaginaciones similares
de células contiguas.
 Extensa interdigitación de las
evaginaciones basales de células
contiguas.
 Estriaciones basales, que consisten
en mitocondrias alargadas
concentradas en las evaginaciones
basales y orientadas en sentido
vertical con respecto a la superficie
basal.
El túbulo contorneado proximal recupera la
mayoría de los líquidos del ultrafiltrado. De
los 180 l/día de ultrafiltrado que ingresa en
las nefronas, alrededor de 120 l/día, o el 65
% del ultrafiltrado, es reabsorbido por el
túbulo contornea- do proximal
Proteinas principales que reabsorben los
tubulos contorneados.
ATPasa de Na"/K" (bomba de sodio). Es
responsable de la reabsorción de Na#, que es
la fuerza impulsora principal para la re-
absorción de agua en el túbulo contorneado
proximal.
Acuaporina 1 (AQP-1) proteina
transmembrana de 30kDa que funciona
como un canal acuoso molecular en la
membrana celular de los tubulos
contorneados proximales.
El túbulo contorneado proximal también
reabsorbe casi la totalidad de los
aminoácidos, los monosacáridos y los pe-
queños polipéptidos.
Tubulo recto proximal.
Las células del túbulo recto proximal (es
decir, la rama des- cendente gruesa del asa
de Henle) no son tan especializadas para la
absorción como las del túbulo contorneado
proximal. Son más cortas, con un borde en
cepillo menos desarrollado y con
evaginaciones laterales y basolaterales que
se presentan en menor cantidad y son menos
complejas.
Las células del túbulo recto proximal están
destinadas a recuperar la glucosa remanente
que escapó a la recuperación en los túbulos
contorneados proximales antes de que
ingrese en el segmento delgado del asa de
Henle. Están dotadas con cotransportadores
de glucosa de alta afinidad asociados a Na#
(SGLT1) que en forma simultánea absorben
Na# y glucosa de la luz del túbulo. Estas
células también poseen transportadores de
glucosa GLUT1 complementarios en las
membranas basolaterales para transportar
glucosa fuera de la célula y hacia la matriz
extracelular.
Segmento delgado del asa de Henle.
La longitud del segmento delgado varía
según la ubicación de la nefrona en la
corteza. Las ne- fronas yuxtamedulares
poseen las ramas más largas mientras que las
nefronas corticales tienen las más cortas.
4 tipos de celulas epiteliales.
1) Epitelio tipo I, que se encuentra en
las ramas delgadas ascendente y
descendente del asa de Henle de las
nefronas de asa corta. Consiste en un
epitelio simple delgado. Las células
casi no presentan interdigitaciones
con las células vecinas y tienen
orgánulos escasos.
2) Epitelio tipo II, que se halla en la
rama descendente del gada de las
nefronas de asa larga en el laberinto
cortical y consiste en un epitelio más
alto. Estas células poseen abun-
dantes orgánulos y presentan
muchas microvellosidades romas
pequeñas. El grado de interdigitación
lateral con las células vecinas varía
según la especie.
3) Epitelio tipo III, que se localiza en la
rama descendente delgada en la
médula interna y consiste en un
epitelio más delgado. Las células
presentan una estructura más
simple.
4) Epitelio tipo IV, que se ubica en la
curvatura de las ne- fronas de asa
larga y en toda la rama ascendente
delgada y consiste en un epitelio
aplanado bajo sin microvellosida-
des.
Las ramas delgadas ascendente y
descendente del asa de Henle poseen
diferentes propiedades estructurales y
funcionales.
El ultrafiltrado que ingresa en la rama
delgada des- cendente es isoosmótico,
mientras que el ultrafiltrado que sale de la
rama delgada ascendente es hipoosmótico
con respecto al plasma. Este cambio es
causado por la mayor reabsorción de sales
que de agua.
La rama delgada descendente del asa de
Henle es muy permeable al agua debido a la
presencia de acua- porinas (AQP) que
permiten el libre paso del agua.
La rama delgada ascendente del asa de
Henle es muy permeable al Na" y al Cl$
debido a la presencia de cotransportadores
de Na#/K#/2Cl% en las membranas apicales
de los plasmocitos. El Na# es bombeado
fuera de la células por la ATPasa Na#/ K#,
mientras que el K# y el Cl% se difunden
pasivamente a través de sus conductos
respectivos hacia la médula, siguiendo sus
gradientes de concentración.
Tubulo recto distal.
El túbulo recto distal es parte de la rama
ascendente del asa de Henle.
El túbulo recto dis- tal, al igual que la rama
delgada ascendente, transporta iones desde
la luz tubular hacia el intersticio.
Tubulo contorneaso distal.
La estructura y la función del túbulo
contorneado distal de- penden de la
distribución y absorción de Na".
El túbulo contorneado distal, que se localiza
en el labe- rinto cortical, tiene más o menos
una tercera parte de la lon- gitud (!5 mm) del
túbulo contorneado proximal. Comienza a
una distancia variable de la mácula densa y
se extiende hacia el túbulo conector, que
comunica la nefrona con el conducto
colector cortical.
Las células del túbulo contorneado distal se
parecen a las del túbulo recto distal (rama
gruesa ascendente) pero son bastante más
altas y carecen de un borde en cepillo.
El epitelil del tubulo contorneado distal es
muy impermeable al agua. Es el sitio
primario para la reabsorcion del Ca regulada
por la hormona paratiroidea.
Este tubulo tiene a cargo las siguientes
funciones.
  Reabsorción de Na" y secreción de
K# hacia el ultrafil- trado para
conservar el Na#
• Reabsorción de iones bicarbonato, con la
secreción concomitante de iones H#, lo que
conduce a una mayor acidificación de la
orina.
 Reabsorción de cloruro (Cl$), que es
mediada por los transportadores de
Na#/Cl% sensibles a la tiazida
 Secreción de amonio en respuesta a
la necesidad de los riñones de
excretar ácido y generar
bicarbonato.

Sindrome de Fanconi.
Enfermedad renal hereditaria primaria) o
adquirida (secundaria) en la que el TCP no
consigue reabsorber los aminoácidos y la
glucosa. En consecuencia, se produce la
excreción en la orina de estas sustancias. La
causa es un defecto en el metabolismo
energético celular, que se debe a una reduc
ción de las concentraciones de ATP
secundaria a una alteración de la actividad
de la bomba ATPasa Na^-K^ dependiente de
Mg^^.

La cistinosis, debida a la acumu lación de

cistina en las células tubulares renales, es la
causa más frecuente del sín drome de
Fanconi en niños.
APARATO
YUXTAGLOMERULAR,INTERSTICIO,
IRRIGACIÓN SANGUINEA, VIAS LINFATICAS E
INERVACIÓN.
Aparato yuxtaglomerular.
El aparato yuxtaglomerular comprende la
mácula densa, las células yuxtaglomerulares
y las células mesangiales ex- traglomerulares.
El otro componente son fibras nerviosas
simpáticas (adrenérgicas) que inervan las
células yuxtaglomerulares.
La porción terminal del túbulo recto distal de
la nefrona se ubica en contigüidad directa
con las arteriolas aferentes y eferentes, y
junto a algunas células mesangiales
extraglomerulares en el polo vascular del
corpúsculo renal. En este sitio, la pared del
túbulo contiene células que forman la
denominada mácula densa.
El aparato yuxtaglomerular regula la presión
arterial mediante la activación del sistema
renina-angiotensina- aldosterona.
La angiotensina I es convertida en el
octapéptido activo angiotensina II por la
enzima convertidora de angiotensina (ACE)
presente en las células endoteliales de los
capilares pulmonares.
La angiotensina II estimula la síntesis y la
liberación de la hormona aldosterona desde
la zona glomerular de la
glándula suprarrenal.
La aldosterona, a su vez, actúa sobre las
células principales de los túbulos conectores
y los conductos colectores para incrementar
la reabsorción de Na# y agua, así como la
secreción de K#, con lo que aumenta el
volumen san- guíneo y la presión arterial.
La angiotensina II también es un poderoso
vasocons- trictor que posee un papel
regulador en el control de la resistencia
vascular renal y sistémica.
El aparato yuxtaglomerular como un
detector del volumen sanguíneo y de la
composición del líquido tubular.
Funcion tubular renal.
Ciertas sustancias del ultrafiltrado se
reabsorben, algunas en forma parcial (p. ej.,
agua, sodio y bicarbonato) y otras por
completo (p. ej., glucosa).
Otras sustancias (p. ej., creatinina y bases y
ácidos orgánicos) se añaden al ultrafiltrado
(es decir, la orina primaria) mediante la
actividad secretora de las células tubulares.
Celulas intersticiales.
El tejido conjuntivo del parénquima renal,
denominado tejido intersticial, rodea las
nefronas, los conductos y los vasos
sanguíneos y linfáticos.
En la corteza, se reconocen dos tipos de
células intersticiales: las células que se
parecen a fibroblastos, situadas entre la
membrana basal de los túbulos y los
capilares peritubulares contiguos, y algunos
macrófagos. Su función es mantener la
arquitectura renal y la producción de
eritropoyetina.
En la médula, las células intersticiales
principales se parecen a los miofibroblastos.
Se orientan paralelas a los ejes longitudinales
de las estructuras tubulares y
desempeñarían algún papel en la
compactación de estas estructuras.
El citoplasma de las células intersticiales
medulares parecidas a fibroblastos renales
contiene filamentos de actina. Se ha sugerido
que estas células intersticiales secretan
prostaglandinas y pueden regular el flujo de
sangre papilar al contraerse en respuesta a la
estimulación hormonal.

Irrigación sanguinea.
Cada riñón recibe una rama grande de la
aorta abdominal denominada arteria renal.
La arteria renal se ramifica den- tro del seno
renal y emite arterias interlobulares hacia el
parénquima del riñón.
Estas arterias transcurren entre las
pirámides hasta la corteza y después se
curvan para seguir un trayecto arqueado a lo
largo de la base de la pirá- mide entre la
médula y la corteza. Por consiguiente, las
arterias interlobulares se denominan arterias
arcuatas.
Las arterias interlobulillares son
ramificaciones de las arterias arcuatas y
ascienden a través de la corteza hacia la
cápsula.
A medida que atraviesan la corteza hacia la
cápsula, las arte- rias interlobulillares emiten
ramas denominadas arteriolas aferentes, una
hacia cada glomérulo. Una arteriola aferente
individual puede originarse directamente de
la arteria interlobulillar, o un tronco común
derivado de ella puede ramificarse para
formar varias arteriolas aferentes.
Las arteriolas aferentes dan origen a los
capilares que forman el glomérulo. Los
capilares glomerulares se reúnen para
formar una arteriola eferente que, a su vez,
da origen a una se- gunda red de capilares
denominados capilares peritubulares. La
distribución de estos capilares difiere según
provengan de un glomérulo cortical o de un
glomérulo yuxtamedular.
Las arteriolas eferentes de los glomérulos
cortica les dan origen a una red capilar
peritubular que rodea a los tubulos uniferos
locales.
Las arteriolas eferentes de los glomérulos
yuxta- medulares descienden hacia el
interior de la médula a lo largo del asa de
Henle y se subdividen en vasos más pe-
queños que continúan hacia el vértice de la
pirámide, pero describen asas a diversas
alturas para retornar en forma de vasos
rectos hacia la base de la pirámide.
De ese modo, las arteriolas eferentes desde
los glomérulos yuxtamedulares dan origen a
los vasos rectos descenden- tes, los que
junto con los vasos rectos ascendentes
participan en el sistema intercambiador de
contracorriente.
Los capilares corticales peritubulares drenan
en las venas interlobulillares, las que a su vez
drenan en las venas arcuatas, las venas
interlobulares y la vena renal.
La red vascular medular drena en las venas
arcuatas y así sucesivamente.
Los capilares peritubulares cercanos a la
superficie renal y los capilares de la cápsula
drenan en las venas es- trelladas (llamadas
así debido a su patrón de distribución
cuando se observan desde la superficie
renal), las que dre- nan en las venas
interlobulillares y así sucesivamente.
Vasos linfaticos.
Una red está ubicada en las regiones
exteriores de la corteza y drena en vasos
linfáticos mayores que hay en la cápsula. La
otra red es más profunda dentro del
parénquima del riñón y desemboca en los
vasos linfáticos grandes en el seno renal.
Existen numerosas anastomosis entre las dos
redes linfáticas.
Inervación.
Las fibras que forman el plexo renal derivan,
en su mayor parte, de la división simpática
del sistema nervioso autónomo. Causan la
contracción del músculo liso vascular y la
consecuente vasoconstricción.
 La constricción de las arteriolas
aferentes a los glomérulos reduce la
velocidad de filtración y disminuye la
producción de orina.
  La constricción de las arteriolas
eferentes de los glomérulos
incrementa la velocidad de filtración
y aumenta la producción de orina.
 La pérdida de inervación simpática
conduce al incremento de la
producción urinaria total.
VIAS URINARIAS; CARACTERÍSTICAS
HISTOLOGICAS. URETRA FEMENINA Y
MASCULINA.
Todas las vias urinarias, excepto la uretra
presentan la misma organización general;
una muscular y una adventicia (o, en algunas
regiones, una serosa).
El epitelio de transición tapiza los cálices, los
uréteres, la vejiga y el segmento inicial de la
uretra.
El epitelio de transición (urotelio) tapiza la
vía urinaria que se inicia en el riñón y forma
la interfaz entre el espacio urinario y los
vasos sanguíneos, nervios, tejido conjuntivo
y células de músculo liso subyacentes.
Este epitelio estratificado es esencialmente
impermeable a las sales y al agua. Las células
en el epitelio de transición están compuestas
por al menos tres capas:
1) La capa superficial contiene células
poliédricas grandes, mononucleares
o multinucleadas (de 25un a 250um
de diámetro) que sobresalen dentro
de la luz. Con frecuencia se describen
como células en cúpula o células
sombrilla debido a la curvatura de su
superficie apical. La forma de estas
células epiteliales de- pende de la
acumulación de orina de la vía
urinaria. Por ejemplo, en una vejiga
urinaria vacía, las células en cúpula
son más bien cuboides; sin embargo,
cuando la vejiga se llena, las células
están muy estiradas y se ven
desplegadas y aplanadas.
2) La capa celular intermedia contiene
células con forma de pera que están
conectadas entre sí y células en
cúpula suprayacentes por
desmosomas. El espesor de esta
capa varía según el estado de
expansión de la vía urinaria; en los
seres humanos puede alcanzar hasta
cinco capas de espesor.
3) La capa celular basal consiste en
pequeñas células que poseen un solo
núcleo que se localiza en la
membrana basal. Esta capa contiene
células madre del urotelio.
El epitelio comienza en los cálices menores
como dos capas celulares y aumenta a cuatro
o cinco capas celulares en el uréter y a seis o
más en la vejiga vacía. Sin embargo, cuando
la vejiga se distiende, sólo se observan tres
capas.
La superficie luminal del epitelio de
transición está cubierta por placas
uroteliales rígidas que contienen
uroplaquinas proteicas cristalinas, que
desempeñan un papel importante en la
barrera de permeabilidad.
Alrededor del 85% de las infecciones de las
vías urinarias son causadas por la bacteria
uropatógena escherichia coli, que coloniza el
epitelio de transición.
El músculo liso de las vías urinarias está
organizado en haces.
Capa longitudinal, el estrato interno que se
organiza con un patrón que describe una
espiral muy abierta.
Capa circular, el estrato externo que está
dispuesto con un patrón que describe una
espiral apretada.
Las contracciones peristálticas del músculo
liso impulsan la orina desde los cálices
menores a través del uréter hasta la vejiga.
Ureteres.
Cada uréter conduce la orina desde la pelvis
renal hacia la vejiga urinaria y tiene
alrededor de 24 a 34cm de longitud. La parte
distal del uréter ingresa en la vejiga urinaria y
sigue un trayecto oblicuo a través de la pared
vesical. El epitelio de transición (urotelio)
tapiza la superficie luminal de la pared del
uréter. El resto de la pared está compuesto
por mús- culo liso y tejido conjuntivo.
Dispuesto en 3 capas; una capa longitudinal
interna, una capa circular media y una capa
longitudinal externa. Sin embargo, la capa
longitudinal externa está presente sólo en el
extremo distal del uréter. En la porción
terminal de los uréteres, hay una capa
gruesa externa de músculo longitudinal
además de las dos ya mencionadas, en
particular en el segmento ureteral que
atraviesa la pared de la vejiga.
Vejiga urinaria.
El músculo liso de la pared vesical forma el
músculo detrusor. Hacia el orifico de la
uretra, las fibras musculares forman el
esfínter uretral interno involuntario.
La contracción del músculo detrusor de la
vejiga comprime todo el órgano y expulsa la
orina hacia la uretra.
La vejiga está inervada por las divisiones
simpáticas y parasimpáticas del sistema
nervioso autónomo:
Las fibras simpáticas forman un plexo en la
adventicia de la pared vesical. Es probable
que estas fibras inerven los vasos sanguíneos
de la pared.
Las fibras parasimpáticas se originan de los
segmentos S2 a S4 de la médula espinal y
transcurren con los nervios esplácnicos
pélvicos hacia la vejiga. Finalizan en ganglios
terminales entre los haces musculares y la
adventicia y son las fibras eferentes del
reflejo de la micción.
Las fibras sensitivas que van desde la vejiga
hasta la porción sacra de la médula espinal
son las fibras aferentes del reflejo de la
micción.
Uretra.
En el varón, la uretra funciona como
segmento terminal tanto de la vía urinaria
como de la vía espermática. Tiene unos 20
cm de longitud y presenta tres porciones
bien definidas:
1) La uretra prostática se extiende
entre 3 cm y 4 cm desde el cuello de
la vejiga a través de la glándula
prostática. Está tapizada por epitelio
de transición (urotelio). Aquí
desembocan conductos
eyaculatorios.
2) La uretra membranosa se extiende
por alrededor de 1 cm desde el
vértice de la glándula prostática
hasta el bulbo del pene. El epitelio
de transición termina en la uretra
membranosa. Este segmento está
revestido con un epitelio
estratificado o seudocilíndrico
estratificado.
3) La uretra peniana está rodeada por
el cuerpo esponjoso a medida que
atraviesa la longitud del pene. Está
revestida por epitelio seudocilíndrico
estratificado excepto en su extremo
distal, donde está tapizada por
epitelio estratificado plano que se
continúa con la piel del pene. En la
uretra peniana desembocan los
conductos de las glándulas bulbou-
retrales (glándulas de Cowper) y de
las glándulas uretrales (glándulas de
Littré) secretoras de moco.
En la mujer, la uretra es corta, mide entre 3
cm y 5 cm de longitud desde la vejiga hasta
el vestíbulo de la vagina, donde
normalmente termina justo detrás del
clítoris. La mucosa se describe
tradicionalmente con pliegues longitu-
dinales. Al igual que en la uretra masculina,
al principio el revestimiento es epitelio de
transición, una continuación del epitelio
vesical, pero cambia a epitelio estratificado
plano antes de su terminación.
INTRODUCCIÓN A LOS APARATOS
REPRODUCTORES. TESTICULOS;TUBULOS
SEMINIFEROS Y TEJIDO INTERSTICIAL, CELS
DE LEYDIG Y CONTROL HORMONAL.
El sistema genital masculino está formado
por los testículos, las vías espermáticas, las
glándulas sexuales accesorias y los genitales
externos que comprenden el pene y el
escroto.
Las glándulas sexuales accesorias
comprenden las vesículas seminales, la
próstata y las glándulas bulbouretrales.
Las dos funciones primarias del testículo son
la espermatogénesis (producción de
espermatozoides, denominados gametos
masculinos) y la esteroidogénesis (síntesis de
an- drógenos, también denominados
hormonas sexuales).
Testiculo.
Los testículos adultos son órganos ovoides
pares que están dentro del escroto fuera de
la cavidad abdominal.
Los testículos son órganos pares localizados
en el escroto, fuera de la cavidad abdominal.
Esta localización mantiene los testículos a
una temperatura 2-3 °C inferior a la corporal,
ya que una temperatura de 34-35 °C resulta
esencial para la espermatogenia normal.
Cada túbulo seminífero mide unos 150 |xm
de diámetro y 80 cm de longitud; adopta
forma de U con desembocadura de sus dos
extremos en la red testicular.
El epiteho seminífero se puede clasificar
como epitelio estratificado, con unas carac
terísticas bastante especiales que no se
encuentran en ningún otro epitelio de este
tipo del organismo.
Capas del testiculo.
Tunica vasculosa
Tunica albugiena
Tunica vaginal
Epiorquio, mesorquio, periorquio
Fascia espermatica interna
Cremaster
Fascia espermatica externa
Hipodermis
Dartos
Dermis y epidermis
Irrigación. Mecanismo intercambiador a
contraccorriente.
Cordon espermatico por arteria testicular y el
plexo venoso pampiniforme.
Determinación del sexo y desarrollo del
testiculo.
Los testículos, sin embargo, no se forman
hasta la séptima semana del desarrollo. El
sexo gonadal es determinado por el gen SRY
que se halla situado en la región
determinante sexual del brazo corto del
cromosoma Y.
La expresión del gen SRY en el desarrollo
embrionario inicial desencadena la
determinación sexual de las gónadas en los
testículos; por lo tanto, es responsable de la
determinación del sexo.
Gen WT-1 (gen del tumor de Wilms 1),
necesario para el desarrollo del sistema
urogenital y para la regulación de la
transcripción de SRY. En los niños con tumor
de Wilms familiar y en los niños con
malformaciones genitou- rinarias
acompañantes se comprueban mutaciones
del gen WT-1.
Gen SOX-9 (gen SRY-box 9 [región
determinante se- xual Y]) encontrado en las
crestas genitales, activa al gen AMH, que es
responsable de la síntesis del factor inhibidor
mülleriano.
La mutación de SOX-9 se vincula con la
inversión del sexo de un varón (46, XY).
Gen SF-1 (gen del factor esteroidógeno 1),
que regula la expresión de varios genes
esteroidógenos.
Los testículos se desarrollan en la pared
posterior del abdomen y luego descienden
hasta el escroto.
Los testículos, al igual que los ovarios, tienen
tres orígenes:
1) El mesodermo intermedio forma las
crestas urogenitales en la pared
abdominal posterior y da origen a las
células de Leydig (células
intersticiales) y a las células mioides
(células contráctiles peritubulares).
2) El epitelio mesodérmico (mesotelio
celómico) cubre las crestas y da
origen a los cordones epiteliales de
forma similar a un dedo
denominados cordones sexuales
primarios. Estos cordones crecen
hacia el mesodermo intermedio
subyacente y son colonizados por
células germinativas primordiales.
Los cordones sexuales primarios dan
origen a celulas de Sertolli.
3) Las células germinativas primordiales
migran desde el saco vitelino hacia
las gónadas en desarrollo donde se
incorporan a los cordones sexuales
primarios. Allí se dividen y se
diferencian en espermatogonios.
Tubulos seminiferos.
Las células espermatógenas en
diferenciación no están distribuidas al azar
en el epitelio seminífero ya que exis- ten
tipos celulares específicos que se agrupan
juntos. Estos agrupamientos o asociaciones
ocurren porque hay puentes intercelulares
entre la progenie de cada par de
espermatogonios tipo Ap.
Cada agrupamiento reconocible o asociación
celular se considera una etapa o estadio de
un proceso cíclico.
La duración de la espermatogénesis en los
seres humanos es de aproximadamente 74
días.
En el testículo humano se producen
aproximadamente 300 millones de
espermatozoides por día.
La onda del epitelio seminífero describe la
distribución de los patrones de asociación
celular (estadios espermatógenos) en toda la
longitud del túbulo.
En el epitelio seminífero humano no hay
ondas y la organización de los estadios
espermatógenos a lo largo del túbulo
seminífero es al azar.
Celulas de Leyding.
Las células de Leydig (células intersticiales)
son células poliédricas grandes y eosinófilas
que normalmente contienen inclusiones
lipídicas.
Con frecuencia también tienen pigmento
lipofuscínico y cristales citoplasmáticos
bastoniformes distintivos, llamados cristales
de Reinke.
Aunque su índole y su función exactas siguen
sin conocerse, es probable que sean un
producto proteico de la célula.
Tras la pubertad, y cuando son estimuladas
por la hormona luteinizante (LH) por un
mecanismo mediado por monofosfato de
adenosina cíclico (cAMP), las células de
Leydig producen testosterona, que se puede
convertir en dihidrotestos terona por la
enzima 5a-reductasa.
Las células de Leydig se diferencian y
secretan testoste rona durante las primeras
etapas de la vida fetal. La secreción de
testosterona es necesaria en el desarrollo
embrionario, la maduración sexual y la
función reproductora:
precoz (desarrollo sexual a edad temprana),
mientras que en los adultos puede
observarse como feminización (aparición de
características sexuales femeninas) y
ginecomastia (desarrollo mamario en el
varón).

En el embrión, la secreción de testosterona y

otros andrógenos es indispensable para el
desarrollo normal de las gónadas en el feto
masculino. Además de la testosterona, las
células de Leydig segregan proteína 3 similar
a la insulina (INSL3) que estimula el descenso
de los testículos.
En la pubertad, la secreción de testosterona
inicia la producción de espermatozoides, la
secreción de las glándulas sexuales
accesorias y el desarrollo de las
características sexuales secundarias.
En el adulto, la secreción de testosterona es
indispensa- ble para el mantenimiento de la
espermatogénesis y de las características
sexuales secundarias, las vías espermáticas y
las glándulas sexuales accesorias.

Las células de Leydig son activas en la etapa

temprana de diferenciación del feto
masculino y después atraviesa un período de
inactividad que comienza aproximadamente
a los 5 meses de la vida fetal.
Cuando las células de Leydig se exponen a la
estimulación gonadotrófica en la pubertad,
otra vez se convierten en células secretoras
de andrógenos y permanecen activas
durante toda la vida.

Los tumores de células de Leydig son

neoplasias sobre todo benignas que
aparecen en dos períodos distintos (en la
infancia y en la adultez entre los 20 y los 60
años). Son activos desde el punto de vista
hormonal y secretan andrógeno o una
combinación de andrógenos y estrógenos.
El primer signo clínico de estos tumores
benignos, además del agrandamiento
testicular, suele relacionarse con el aumento
de la producción hormo- nal. En los varones
prepúberes esto conduce a la pubertad
Control hormonal del aparato reproductor
masculino.
La FSH y la LH regulan la función de las
células de Sertoli y Leydig, respectivamente.
La FSH estimula la producción de inhibina y
adivina por las células de Sertoli. La inhibina
es responsable de la retroalimentación
negativa sobre el hipotálamo y la liberación
hipofisaria de FSH. La activina tiene un efecto
opuesto.

La FSH y la LH son reguladores obligados del

proceso espermatógeno, según se
demuestra con la interrupción de la
espermatogenia tras la extirpación
experimental de la hipófisis (hipofisectomía).
La testosterona ejerce un efecto de
retroalimentación negativa sobre la
hberación de LH. El exceso de testosterona
circulante en la sangre inhibe la liberación de
LH en la adenohipófisis. La testosterona
estimula la función de las vesículas
seminales, mientras que la
dihidrotestosterona actúa sobre la próstata.

Sindrome de Swyer.

Afección genética rara por la que una

persona presenta rasgos femeninos a pesar
de tener un cromosoma X y un cromosoma
Y (patrón del sexo masculino). La persona
tiene órganos genitales femeninos, entre
ellos, útero, trompas de Falopio y vagina.
Células de Sertoli.
También conocidas como célu- las de sostén
o sustentaculares. Estas células no se dividen
después de la pubertad. Las células de Sertoli
son células cilíndricas con evaginaciones
apicales y laterales extensas que rodean las
células espermatógenas contiguas y ocupan
los espacios que hay entre ellas.
Las células de Sertoli le imparten
organización estructural a los túbulos porque
se extienden.
Las células de Sertoli son el tipo celular
principal en el epitelio seminífero hasta la
pubertad. Después, las células de Sertoli
suponen aproximadamente el 10% de las
células que revisten los túbulos seminíferos.
En el dominio basolateral, las células de
Sertoli crean uniones herméticas con las
células de Sertoli adyacentes.
Las uniones herméticas basolaterales: 1)
subdividen el epitelio seminífero en un
compartimento basal y otro adluminal y 2 )
son los componentes de la denominada
barrera hematotesticular, que protege a los
espermatocitos y a las espermátidas en
desarrollo frente a las reacciones
autoinmunitarias.
Las funciones de las células de Sertoli son: 1)
dar soporte, proteger y nutrir a las células
espermatógenas en desarrollo; 2 ) eliminar
mediante fagocitosis las porciones excesivas
de las células, que se llaman cuerpos
residuales y que son eliminados por las
espermátidas al final de la espermiogenia; 3)
facilitar la liberación de las esper mátidas
maduras hacia la luz del túbulo seminífero
gracias a una contracción mediada por la
actina, en un proceso llamado espermiación,
y 4) secretar un líquido rico en proteínas e
iones hacia la luz del túbulo seminífero.
Las células de Sertoh responden a la
estimulación por la hormona estimuladora
de los folículos (FSH). Esta regula la síntesis y
secreción de la proteína transpor tadora de
andrógenos (ABP).
La ABP es una proteína secretora que se une
con gran afinidad a los andrógenos
testosterona y dihidrotestosterona.
Celulas espermatogeneas.
Las células espermatógenas con regularidad
se dividen y se diferencian en
espermatozoides maduros. Estas células
derivan de las células germinativas
primordiales originadas en el saco vitelino
que colonizan las crestas gonadales durante
la etapa inicial del desarrollo de los
testículos.
Las células espermatógenas más inmaduras,
llamadas espermatogonios, están apoyadas
sobre la lámina basal. Las células más
maduras, llamadas espermátides, están
adheridas a la porción apical de la célula de
Sertoli en contacto con la luz del túbulo.
Espermatogénesis.
La espermatogénesis es el proceso por el
cual los espermatogonios dan origen a los
espermatozoides.
La espermatogénesis, es decir el proceso por
el cual se producen los espermatozoides.
 Fase espermatogónica, en la cual los
espermatogonios se dividen por
mitosis para reemplazarse a sí
mismos y para dar lugar a una
población de espermatogonios pre-
destinados que al final se
diferenciarán en espermatocito.
 Fase espermatocítica (meiosis), en la
cual los esper- matocitos primarios
sufren las dos divisiones meióticas
que reducen tanto la cantidad de los
cromosomas como el contenido de
ADN para producir células haploides
llamadas espermatides.
 Fase de espermátide
(espermiogénesis), en la cual las
espermátides se diferencian en
espermatozoides maduros.
Fase espermatogonia.
Los espermatogonios humanos se clasifican
en tres tipos de acuerdo con la apariencia
de los núcleos en los cortes histológicos de
rutina:
A) Espermatogonios tipo A oscuros
(Ad). Estas células tienen un núcleo
ovoide con cromatina granular fina
intensamente basófila. Se cree que
estos espermatogonios son las
células madre del epitelio
seminífero. Se dividen con intervalos
irregulares para dar origen a un par
de es- permatogonios tipo Ad que
permanecen como células madre de
reserva, o bien, a un par de
espermatogonios.
B) Espermatogonios tipo A claros o
pálidos (Ap). Estas células tienen un
núcleo ovoide con cromatina
granular fina poco teñida. Los
espermatogonios Ap están
predestinados a seguir el proceso de
diferenciación que produce los
espermatozoides. Sufren varias
divisiones mitóticas sucesivas que
aumentan su cantidad. Los esper-
matogonios tipo Ap son también
denominados células madre de
renovación.
C) Espermatogonios tipo B. Estas
células tienen general- mente un
núcleo esferoidal con cromatina que
está con-densada en grandes grumos
sobre la envoltura nuclear y
alrededor del nucléolo central.
Fase espermatocitica.
En la fase espermatocítica, los
espermatocitos primarios sufren meiosis
para reducir tanto la cantidad de cromoso-
mas como el contenido de ADN.
La división mitótica de los espermatogonios
tipo B produce espermatocitos primarios.
Estos duplican su ADN poco después de
formarse y antes de que comience la meiosis,
de modo que cada espermatocito primario
contiene la cantidad normal de cromosomas
(2n) pero el doble de cantidad de ADN (4d).
Cada cromosoma se compone de dos
cromátides hermanas; de ahí la cantidad 4d
de ADN.
La meiosis I trae como consecuencia la
reducción de la cantidad de los cromosomas
(de 2n a 1n) y de la cantidad de ADN al
estado haploide (de 4d a 2d); por
consiguiente, el espermatocito secundario se
caracteriza por una cantidad haploide de
cromosomas (1n) y una cantidad 2d de ADN.
Dado que la meiosis II no está precedida por
una duplicación del ADN, después de esta
división cada espermátide tiene la cantidad
haploide (1n) de cromosomas, cada uno
compuesto por una sola cromátide (1d).
La profase de la primera división meiótica, en
la cual la cromatina se condensa en
cromosomas visibles, dura hasta 22 días en
los espermatocitos primarios humanos. Al
final de la profase pueden identificarse 44
autosomas y un cromosoma X y otro Y, cada
uno con dos hebras cromatínicas (cromá-
tides).
Los cromosomas homólogos se aparean
conforme se alinean en la placa de la
metafase.
Los cromosomas homólogos apareados, que
reciben el nombre de tétradas porque están
compuestos por cuatro cromátides,
intercambian material genético en un
proceso conocido como recombinación
(crossing-over).
ELas células derivadas de la primera división
meiótica reciben el nombre de
espermatocitos secundarios.
Fase de espermatide (espermiogenesis).
Cada espermátide producto de la segunda
división meió- tica es haploide en cuanto a
contenido de ADN (1d) y canti- dad de
cromosomas (1n) representada por 22
autosomas y un cromosoma X o Y. Ya no
experimentan divisiones adicionales. Las
espermátides haploides sufren un proceso
de diferencia- ción que produce los
espermatozoides maduros, que también son
haploides. El estado diploide normal se
restaura cuando un espermatozoide fecunda
un ovocito.
Espermiacion.
Los espermátides se liberan en la luz de los
túbulos seminíferos durante el proceso
denominado espermiación.
Hacia el final de la fase de maduración de la
espermatogénesis, las espermátides
alargadas se liberan desde las células de
Sertoli en la luz del túbulo seminífero. Este
proceso complejo, llamado espermiación,
comprende la eliminación progresiva de
complejos de unión célula de Sertoli-
espermátide y el desprendimiento de las
espermátides de las células de Ser- toli. La
presencia de integrinas !1 en las uniones
célula de Sertoli-espermátide, así como el
aumento de la actividad de la cinasa
vinculada con la integrina en el momento de
la espermiación, indica un control enzimático
de la liberación de las espermátides.
después hacia el segmento proximal del
conducto del epidídimo
Barrera hematotesticular.
El complejo de unión célula de Sertoli-célula
de Sertoli forma la barrera hematotesticular.
Además de la compartimentación física que
se acaba de des- cribir, el complejo de unión
célula de Sertoli-célula de Sertoli también
crea una barrera de permeabilidad llamada
barrera hematotesticular. Esta barrera es
indispensable para crear una
compartimentación fisiológica dentro del
epitelio semi- nífero en lo que se refiere a la
composición de iones, aminoá- cidos,
hidratos de carbono y proteínas. Por
consiguiente, la composición del líquido en
los túbulos seminíferos y las vías
espermáticas difiere considerablemente de
la composición del plasma sanguíneo y de la
linfa testicular.

Secrecion.
Los espermatozoides recién liberados son
inmóviles y se transportan desde los túbulos
seminíferos en un líquido secre- tado por las
células de Sertoli. El líquido y los
espermatozoides fluyen a lo largo de los
túbulos seminíferos, ayudados por las
contracciones peristálticas de las células
peritubulares contráctiles de la lámina
propia. Luego entran en los túbulos rectos,
que son un segmento corto de los túbulos
seminífe- ros donde el epitelio consiste sólo
en células de Sertoli. En el mediastino
testicular el líquido y los espermatozoides
entran en la red testicular, un sistema de
conductos anastomosados revestidos por un
epitelio simple cúbico.
Desde la red testicular, se desplazan hacia la
porción extratesticular de los conductillos
eferentes (ductuli efferentes), que es la
primera parte de la vía espermática, y