SISTEMA URINARIO.

Alumna: María Fernanda Tinajero Guerrero.

Generalidades del aparato urinario.
• COMPONENTES DEL APARATO
URINARIO.
EL APARATO URINARIO ESTA FORMADO
POR DOS RIÑONES , UNA VEJIGA Y UNA
URETRA.
Los excretan e un liquido llamado orina. Una vez
formada, la orina pasa a los uréteres y se
almacena en la vejiga hasta que es excretada del
cuerpo a través de la uretra.
La nefrología: nefr= riñón; ología= estudio, es el
estudio científico de la anatomía, fisiología y
patología de los riñones.
La urología: uro= orina, es la rama de la
medicina que se ocupa de los aparatos urinarios
masculino y femenino y del aparato reproductor
masculino. El medico que se especializa en esta
rama de la medicina es el urólogo.
Funciones del aparato
urinario.
1. Los riñones regulan el volumen
y la composición de la sangre,
ayudan a regular la tención
arterial, el pH y los niveles de
glucosa; producen 2 hormonas; (
calcitriol y eritroproyetina) y
excretan desechos en la orina.
2. Los uréteres trasportan la orina
desde los riñones hasta la vejiga.
3. La vejiga la orina y la impulsa
hacia la uretra
4. La uretra elimina la orina del
cuerpo Vista anterior del Vista anterior del
aparato urinario. riñón derecho.
Funciones de los riñones.
• Los riñones son los que realizan el principal trabajo del aparato urinario. Los
demás componentes del sistema son conductos y áreas del almacenamiento.
Las funciones son las siguientes:
• Excreción de desechos
• Regulación de la composición iónica de la sangre.
• Regulación del pH sanguíneo .
• Regulación del volumen sanguíneo.
• Regulación de la tención arterial.
• Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea.
• Producción de hormonas.
• Regulación del nivel de glucosa en sangre.
 Histología.
Posición y cubiertas de los riñones.
Los riñones están rodeados por la capsula adiposa y la fascia renal.

Vista inferior de un corte transversal del abdomen.

• El hilio renal es una identación a través de cual emergen del riñón los uréteres junto con los vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios.
• La capsula renal: sirve como barrera contra traumatismos y ayuda a mantener la forma de los
riñones.
• La capsula adiposa: mantiene firmes a los riñones dentro de la cavidad abdominal.
• La fascia renal: sujeta los riñones y estructuras vecinas y a la pared abdominal.
Corte sagital del riñón derecho.
Anatomía interna de los riñones.
Las dos principales regiones de los riñones son la corteza superficial, de color rojo claro, y la medula
profunda mas oscura.

Vista anterior de la disección del riñón derecho.

• Los riñones se ubican por encima
de la cintura entre el peritoneo y
la pared posterior del abdomen
( se consideran órganos
retroperitoneales).
• Se ubican entre los niveles de la
ultima vertebra torácica y la
tercera vertebra lumbar
Vista posterior de un
protegidos por las costillas 11 y
hombre en la que se
12. muestra la relación
• El riñón derecho esta mas abajo de los riñones con la
que el izquierdo pues el hígado decimosegunda
costilla.
ocupa parte del espacio del lado
derecho sobre el riñón.
• Un riñón adulto mide de 10 a 12
cm de longitud y de 5 a 7 cm de
ancho y 3 cm de espesor y tiene
una masa de 135 a 150 g.
Irrigación sanguínea de los riñones.
Las arterias renales llevan el 20% del gasto cardiaco en reposo a los riñones.

Corte frontal del riñón derecho. Vía de flujo sanguíneo.

• En el adulto el flujo sanguíneo renal en ambos
riñones es de unos 1200ml. Por minuto.
• La nefrona recibe una arteriola aferente la cual se
divide en una red capilar redonda enrollada llamada
glomérulo.
• Luego los capilares glomerulares se reúnen y
forman la arteriola eferente esta lleva la sangre
afuera del glomérulo. Y estos participan en la
formación de la orina.
• Las arteriolas afrentes se dividen y forman
capilares peritubulares que rodean las partes
tubulares de la nefrona ( unidad funcional de los
riñones) , a partir de algunas arteriolas eferentes se
extienden los vasos rectos estos irrigan porciones
tubulares de la nefrona en la medula renal.
• Los capilares peritubulares: se reúnen y forman
venas radiadas y corticales , también reciben sangre
de los vasos rectos, esta sangre se drena a través de
las venas arciformes hacia las venas interlobulares
que se extienden entre las pirámides renales.
Entonces la sangre sale del riñón por una vena renal
única que emerge del hilio renal y lleva sangre
venosa hacia la vena cava inferior.
 Las nefronas están formadas
por dos partes:
Un corpúsculo renal: aquí se
filtra el plasma sanguíneo.
Túbulo renal: aquí se vuelca el
liquido filtrado ( filtrado
glomerular).
Componentes de la nefrona.
El corpúsculo renal esta formado por el
glomérulo o red capilar y la capsula
glomerular , con una cubierta epitelial de doble
pared la cual rodea los capilares glomerulares.
Entonces el plasma sanguíneo se filtra en la
capsula glomerular y el liquido ya filtrado pasa
a tubo renal que tiene 3 secciones:
• El túbulo contorneado proximal: túbulo
enrollado , los túbulos contorneados se
ubican en la corteza renal.
• El asa Henle: este se extiende hacia la
medula renal , da vuelta y luego retorna a la
corteza renal.
• El túbulo contorneado distal: se vuelcan
en un único tubo conector después estos se
unen y convergen en varios cientos de
conductos papilares que drenan en los
cálices menores y por ultimo los tubos
colectores y conductos papilares se
extienden desde la corteza renal a través de
la medula renal hacia la pelvis renal.
El asa de Henle: conecta túbulos contorneados distal y proximal, la primera parte del asa de Henle comienza en la
ultima vuelta del túbulo contorneado proximal , se origina en la corteza renal se extiende hacia abajo a la medula renal la
cual se denomina rama descendente del asa de Henle , da vuelta y retorna a la corteza renal donde termina el túbulo
contorneado distal y se conoce como rama ascendente de asa de Henle.
La pared de la capsula glomerular, el tubo
renal y los túbulos conectores: están formada
por una única capa de células epiteliales .

Capsula glomerular: formada por capa

visceral- constituida por epitelio pavimentoso
simple modificado constituye la pared interna
de la capsula y parietal- formada por epitelio
pavimentoso simple constituye la pared
externa de la capsula.
El liquido filtrado en los capilares
glomerulares ingresa en el espacio capsular y
esta entre la dos capas de la capsula
glomerular y se continua con la luz del túbulo
renal.

El túbulo contorneado proximal esta

revestido por epitelio cubico simple con
células que poseen microvellosidades que
aumentan la superficie de reabsorción y
secreción.
Las células yuxtaglomerulares: son fibras musculares lisas modificadas, junto con la medula densa estas constituyen el
aparato yuxtamedular este aparato ayuda a regular la presión de la sangre dentro de los riñones.

En la ultima parte del túbulo contorneado distal y dentro de los tubos colectores: hay dos tipos de células diferentes
las cuales son:

Células principales: tienen receptores para la hormona antidiurética y aldosterona que regulan sus funciones.
Células intercaladas: menor numero, participan en la homeostasis del pH sanguíneo.

Generalidades de la fisiología renal.

Producción de orina diluida y concentrada.
• En ausencia de ADH ( hormona
antidiurética), los riñones producen
orina diluida, los túbulos renales
absorben mas solutos que agua.
• En presencia de ADH, los riñones
producen orina concentrad;
grandes cantidades de agua son
reabsorbidas desde el liquido
tubular hasta el liquido intersticial,
lo que aumenta la concentración
de solutos en la orina.
• La producción por contracorriente
establece un gradiente osmótico
en el liquido intersticial de la
medula renal que permite la
producción de orina concentrada
en presencia de ADH.
Gradiente
osmótico
Características de la orina Componentes anormales en la
normal.
• Volumen: 1 a 2 litros en 24 hrs.
orina.
• Albumina: aumento de permeabilidad de las
• Color: amarillo o ámbar, varia la membranas de filtración debido a lesión o
concentración de la orina y la dieta el enfermedad: hipertensión arterial, toxinas
color se debe a un urocromo pigmento bacterianas.
producido por la descomposición de la
• Glucosa: glucosuria suele identificar diabetes
bilis.
mellitus
• Turbidez: trasparente al ser emitida, se
vuelve turbia ( nublada) si se estaciona. • Glóbulos rojos eritrocitos: hematuria indica situación
patológica, causas inflamación aguda de los
• Olor: levemente aromática, toma olor a órganos del aparato urinario.
amoniaco si se estaciona.
• Cuerpos cetónicos: altos niveles se llama cetunuria
• PH: entre 4, 6 y 8 en promedio es de 6
varia en forma considerable con la dieta indica anorexia, diabetes mellitus.
• Densidad especifica: es de 1,001 a 1,035.
cuanto mayor es la concentración de
solutos, mayor es la densidad
especifica.
 Transporte, almacenamiento y distribución de la orina.
1. Los uréteres:
• Trasportan orina desde la pelvis renal de un riñón
hasta la vejiga.
• La orina es impulsada a la vejiga mediante
contracciones peristálticas de las paredes
musculares de los uréteres junto con la presión
hidrostática y la gravedad.
• Los uréteres son tubos angostos de pared gruesa
miden: de 25 a 30 cm de longitud.
• Su diámetro varia de 1 a 10 mm a lo largo de su
corso entre pelvis renal y la vejiga.
• Los uréteres so retroperitoneales
• En la base de la vejiga lo uréteres se curvan en
dirección medial y adoptan una trayectoria oblicua
hacia la pared posterior de la vejiga
 • Al llenarse la vejiga con orina, la presión comprime las aberturas oblicuas hacia los uréteres y esto evita el
flujo retrogrado de orina
• La pared de los uréteres esta formada por tres estratos de tejido:
• Mucosa: estrato mas profundo, formada por epitelio transicional, debajo se encuentra la lamina propia de
tejido conectivo areolar con colágeno, fibras elásticas y tejido linfático.
• Muscular: compuesta de una capa longitudinal interna y otra externa de fibras de musculo liso , su principal
función es la perístasis.
• Adventicia: cubierta superficial de los uréteres, capa de tejido conectivo areolar contiene vasos sanguíneos,
linfáticos y nervios que llegan a los estratos muscular y mucoso. Y mantiene a los uréteres en su lugar.

2. Vejiga.
• Órgano muscular hueco distensible
• Ubicado en cavidad pélvica y posterior a la sínfisis del pubis,
en el varón es directamente anterior al recto, en la mujer es
anterior a la vagina e inferior al útero.
• Los pliegues del peritoneo mantienen la vejiga en su posición
• Cuando esta distendida por la acumulación de la orina es
esférica , cuando esta vacía colapsa, al aumentar el volumen
de orina toma forma de pera y se eleva la cavidad abdominal.
• La cavidad promedio de la vejiga es de 700 a 800ml. Es menor en mujeres ya que el útero ocupa espacio
superior.

Anatomía e histología de la vejiga.

• Trígono: se encuentra en el piso de la vejiga en forma triangular pequeña.

• los dos cuernos posteriores del trígono contienen desembocaduras uretrales, la abertura de la uretra , el orificio uretral
interno, se ubica en el cuerpo anterior.
• Su mucosa esta firmemente unida a la capa muscular y le da al trígono una apariencia lisa.
• La pared de la vejiga esta formada por tres capas mucosa, epitelio transicional y una laminilla propia, pliegues que
permiten la expansión vesical , una capa muscular intermedia o musculo detrusor la cual empuja hacia abajo.
• Formada por 3 fibras de musculo liso: interna longitudinal, media circular y externa longitudinal, alrededor de la
abertura de la uretra las fibras musculares forman:
el esfínter uretral interno, debajo de este el esfínter uretral externo ( compuesto por musculo esquelético) .
• La capa mas superficial de la vejiga es la adventicia un plano de tejido areolar que se continua con el de los uréteres
• La serosa: se encuentra en la parte superficial superior de la vejiga ( es una capa de peritoneo visceral).
• La pelvis protege la vejiga urinaria y la uretra.
Reflejo miccional.
• Es la emisión de la orina desde la vejiga
y se produce por combinación de
contracciones musculares voluntarias e
involuntarias.
• Cuando el volumen de orina excede lo
200 a 400 ml. La presión dentro de la
vejiga aumenta considerablemente y
los receptores de estiramiento de sus
paredes trasmiten impulsos nerviosos a
la medula espinal, los impulsos se
propagan a el centro de la micción en
los segmentos de la medula espinal
sacra S2 Y S3 y desencadenan el reflejo
espinal llamado reflejo miccional.
URETRA.
Tubo pequeño que comunica
el orificio uretral interno
ubicado en el piso de la vejiga
con el exterior del cuerpo.
Es la porción terminal del
aparato urinario, en varones y
mujeres, y el pasaje de la orina
al exterior del cuerpo.
• En el varón: la uretra
masculina atraviesa la
próstata luego los músculos
profundos del periné y por
ultimo el pene a través de
una distancia de 20 cm.
• Esta formada por una capa
mucosa y muscular
superficial y se divide en tres
regiones anatómicas:
• la capa muscular de la uretra intermedia membranosa se
constituye por fibras de musculo esquelético dispuestas en
forma circular que provienen de los músculos profundos del
periné y ayudan a formar el esfínter uretral externo de la
vejiga.
• Las glándulas de cowper o bulbouretrales en los hombres
neutralizan la acidez de la uretra.
• En las mujeres: la uretra se ubica por detrás de la sínfisis del
pubis .
• Tiene una trayectoria oblicua, hacia abajo y hacia delante y
con una longitud de 4 cm.
• El orificio uretral externo es la abertura de la uretra hacia el
exterior se ubica entre el clítoris y la abertura vaginal.
• La pared de la uretra femenina esta formada por:
capa mucosa profunda- formada por epitelio cerca de la vejiga
contiene epitelio de transición, cerca del orificio uretral externo
epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado y entre
estas áreas la mucosa contiene epitelio cilíndrico
seudoestratificado, y lamina propia.
musculo superficial- formada por fibras de musculo liso
circulares y se continua con el de la vejiga.
Desarrollo del aparato urinario.
• A partir de la tercera semana de desarrollo fetal, una parte del
mesodermo en la parte posterior del embrión, el mesodermo
intermedio se diferencia y forma los riñones.
• El mesodermo intermedio se ubica en crestas urogenitales.
• En el mesodermo se forman tres pares de riñones: el pronefros:
que es el mas alto desemboca una cola en la parte terminal del
intestino posterior que funciona como salida común de los
conductos urinario, digestivo y reproductor; los pronoferos
comienzan a degenerar en la 4ta semana y desaparece hacia la
sexta.
mesoneferos: esta en medio, este remplaza el pronoferos, la
porción retinada del conducto pronefrico que conecta con el
mesoneferos se convierte en el conducto mesonefrico; el
mesoneferos se degenera hacia la 6ta semana y desaparece casi por
completo hacia la octava, alrededor de la 5ta semana se desarrolla
un brote mesodérmico llamado primordio uretral: forma los
conductos colectores, los cálices, pelvis renal y el uréter.
metaneferos: luego o riñón final, se desarrolla a partir del primordio
uretral y del mesodermo metanefrico. El mesodermo metanefrico
forma las nefronas de los riñones.
• Hacia el 3er mes los riñones fetales comienzan
a excretar orina hacia el liquido amniótico ( la
orina fetal forma gran parte del liquido
amniótico).
• Durante el desarrollo la cola se divide en el
seno urogenital del cual desembocan los
conductos urinario, genital y recto que
desemboca en el canal anal.
• La vejiga se forma a partir del seno
urogenital.
• Si bien los riñones metanefricos se forman en
la pelvis luego ascienden hasta su lugar
definitivo en el abdomen y al descender
reciben vasos sanguíneos renales. Al aparecer
los vasos sanguíneos superiores, los inferiores
desaparecen , aunque en algunos casos pueden
permanecer y algunos individuos cerca de un
30% pueden tener vasos renales múltiples.
 Envejecimiento del aparato urinario.
• Con la edad los riñones disminuyen de
tamaño.
• Reciben menor flujo sanguíneo.
• Filtran menor cantidad de sangre.
• La masa de ambos riñones desde un
promedio de 300g a los 20 años hasta
menos de 200 a los 80 años ( una
disminución de 1/3).
• Enfermedades renales mas frecuentes.
• Sufren deshidratación en adultos mayores
• Reducción de tamaño, capacidad y
debilidad de músculos
• Infecciones urinarias mas frecuentes en la
vejez
 Trastornos desequilibrios homeostáticos:
• Cálculos renales: los cristales de sales
presentes en la orina pueden precipitar y
solidificar, así como formar piedras insolubles
llamadas cálculos renales.

• Infecciones urinarias: infección en una parte

del aparato urinario o la presencia de gran
numero de microorganismos en la orina.
 Riñón sano. Piedras en el riñón

Insuficiencia renal Trasplante de riñón

Abuso de alcohol nefropatía