Aparato urinario

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 Zona fasciculada

Las celulas son grandes y poliedricas. Se disponen en cordones largos y rectos. Separados por sinusoides.
Núcleo esferoide que se tiñe levemente.
Citoplasma acidofilo.
Producen glucocorticoides que participan en la regulación de la glucogenesis.
Esta zona esta regulada por la ACTH.

Zona reticular

Las celulas son notablemente pequeñas y sus núcleos son hipercromaticos.

Dispuestas en cordones anastomosados separados por capilares fenestrados.
Secretan gonadocorticoides que tienen efecto sobre el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.

APARATO URINARIO

Compuesto por los dos riñones, los dos uréteres que conducen la orina desde los riñones hasta la vejiga y la uretra que transporta la orina desde la vejiga
hacia el exterior del organismo.

Los riñones participan en la homeostasis corporal mediante la conservación de líquidos y electrolitos y la eliminación de desechos metabólicos. Regulan el
equilibrio ácido básico.

Función renal: comienza cuando la sangre llega al aparato de filtración en el glomérulo.

Orina primaria: el plasma se separa de las celulas y las proteínas grandes, ultrafiltrado glomerular de la sangre.
Orina definitiva: transportada por los ureteres hacia la vejiga donde se almacena hasta que se elimina a través de la uretra. Contiene agua, electrolitos,
productos de desechos como urea, creatinine y acido urico.

El riñón también tiene función endocrina sintetizando y secretando hormonas como la renina.

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 Estructura del riñón

Ubicados en el espacio retroperitoneal de la cavidad abdominal.

El riñón derecho esta un poco mas abajo que el izquierdo.

En el polo superior dentro de la fascia renal se encuentra la glándula suprarrenal.

Borde medial: cóncavo, contiene el hilio que permite la entrada y salida de los vasos y nervios renales.
Salida de la pelvis renal: segmento que dará origen al ureter dilatado.
Todas estas estructuras se encuentran en el seno renal.

Cápsula

Cubre la superficie del riñón. Tejido conectivo.

Dos capas. Una externa de fibroblastos y una interna de miofibroblastos y fibras de colageno.

Se introduce a la altura de hilio cubriendo el seno y se hace continuo con el tejido conectivo que forma las paredes de los cálices renales y la pelvis
renal.

Corteza y médula

Corteza: Parte externa rojiza. 90% de la sangre qué pasa por el riñón.
Compuesta por: corpúsculos renales (junto con los tubulos contorneados y tubulos rectos de la nefrona), túbulos conectores, conductos colectores y una red
vascular extensa.
Corpúsculos renales: estructuras esféricas. Segmento inicial de la nefrona y contienen una red capilar singular: glomérulo.
Rayos medulares: estriaciones verticales en la corteza que emanan de la medula. Aglomeración de tubulos rectos y conductos colectores.
Laberintos corticales: La region entre los rayos medulares contienen los corpúsculos renales, tubulos contorneados de las nefronas y tubulos conectores.
Tubulo urinario: nefrona + túbulo conector (que se comunica con un conducto colector en el rayo medular).

Médula: parte interna pálida.

Túbulos rectos, conductos colectores y una red capilar especial: vasos rectos.
Tubulos rectos y conductos colectores de la nefrona continuan desde la corteza. Los vasos rectos discurren paralelamente.
Vasos rectos conforman el sistema de intercambio por contracorriente que regula la concentración de orina.
Pirámides: estructuras cónicas formadas por tubulos.
Se divide en medula externa y medula interna. La medula externa se subdivide en franja interna y externa (refleja ubicación de las partes de la nefrona).
Papila: vértice de cada pirámide que apunta al seno renal. Se proyecta a un cáliz menor. Su extremo esta perforado por las aberturas de desembocadura de los
conductos colectores.
Cáliz menor: estructura en forma de copa que corresponde a una extension de la pelvis renal. Se unen para formar cálices mayores que convergen en la pelvis
renal.
Columnas renales: casquetes de tejido de la corteza que se ubica entre las pirámides.

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 Lóbulos y lobulillos renales

Lóbulo: cada pirámide medular y la mitad de cada columna renal contigua. Misma cantidad de lobulos que de pirámides. Un conducto colector y
todas las nefronas que drena.

Los lobulos se subdividen en lobulillos: compuestos por un rayo medular central y el tejido cortical circundante. El rayo medular que contiene el
conducto colector para un grupo de nefronas que drenan en el constituye la unidad secretora renal.

Nefrona

Unidad estructural y funcional fundamental de riñón.

Responsables de la producción de orina.

Los conductos colectores tienen a cargo la concentración definitiva de la orina.

→← m

El corpúsculo renal constituye el inicio de la nefrona: glomerulo + cápsula renal/ de Bowman: estructura epitelial bilaminar. Porción inicial de la
nefrona, donde la sangre fluye a través de los capilares glomerulares, se filtra y se produce el ultrafiltrado glomerular.
Los capilares glomerulares son irrigados por una arteriola aferente y drenados por una eferente que se ramifican para formar una nueva red.
Polo vascular: donde salen y entran las arteriolas.
Polo urinario: se inicia el tubulo contorneado proximal.

Segmento grueso proximal: túbulo contorneado proximal y túbulo recto proximal.

Segmento delgado: parte delgada del asa renal/ de Henle

Segmento grueso distal: túbulo recto distal y túbulo contorneado distal.

El túbulo contorneado distal se comunica con el conducto colector cortical para formar el túbulo urinario.

El conducto colector cortical continua en la medula como conducto colector medular y drena en la papila de la pirámide renal.

Túbulos de la nefrona

Segmentos secuenciales de la nefrona.

Túbulo contorneado proximal: se origina en el polo urinario de la cápsula renal. Curso contorneado y despues ingresa en el rayo medular para
continuar como túbulo recto proximal.

Túbulo recto proximal/ rama descendente gruesa del asa renal: desciende hacia la medula renal.

Rama descendente delgada: continuación del túbulo recto proximal dentro la médula. Curva en forma de U y regresa a la corteza.

Rama ascendente delgada: continuación de la rama descendente delgada despues de curvarse.

Túbulo recto distal/ rama ascendente gruesa del asa renal: continuación de la rama ascendente delgada. Asciende a través de la médula e ingresa en
la corteza en el rayo medular.
Mácula densa: celulas epiteliales del túbulo contiguo a la arteriola aferente se modifican.

Túbulo contorneado distal: desemboca en el colector cortical de un rayo medular a través de un túbulo conector arqueado o túbulo conector.
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 Asa renal/ asa de henle: totalidad de la porción en U de la nefrona. Túbulo recto proximal, rama descendente delgada con su asa, rama asacendente
delgada y túbulo recto distal.

Tipos de nefrona

Nefronas subcapsulares/ corticales: presentan sus corpúsculos renales en la parte externa de la corteza. Tienen asas renales cortas que se extienden
hasta la médula externa. Nefronas típicas.

Nefronas yuxtamedulares: corpúsculos renales cerca a la base de una pirámide medular. Asas renales largas y segmentos delgados ascendentes largos
que se extienden profundamente en la region interna de la pirámide.

Nefronas intermedias/ mediocorticales: corpúsculos renales en la region media de la corteza. Asas de longitud intermedia.

Conductos colectores

Conductos colectores corticales comienzan en la corteza a partir de la confluencia de los túbulos conectores o túbulos conectores arqueados de muchas
nefronas y continuan dentro de los rayos medulares hacia la médula.

Conductos colectores medulares: cuando alcanza la médula. Son internos o externos. Siguen su trayecto hacia el vértice de la piramide donde confluyen
en conductos papilares: conductos colectores más grandes.

Conductos papilares: desembocan en el cáliz menor.

Área cribosa: orificios de desembocadura de los conductos colectores en la papila.

Aparato de filtración del riñón: barrera de filtración glomerular

El corpúsculo renal contiene al aparato de filtración del riñón compuesto por el endotelio glomerular, membrana basal glomerular subyacente y la capa visceral
de la cápsula renal.

Endotelio de los capilares glomerulares: gran cantidad de fenestraciones.

Membrana basal glomerular: lamina basal gruesa.

Capa visceral: contiene celulas especializadas: podocitos.

Podocitos: emiten evaginaciones alrededor de los capilares glomerulares. Dan evaginaciones secundarias denominadas pedicelos que se entrelazan con otros
de los podocitos adyacentes.
Ranura de filtración: espacios alargados entre los pediculos entrelazados. Cubiertos por un diafragma delgado.

Barrera semipermeable, paso no restringido de moleculas pequeñas y medianas. Exclusión total de albuminas y proteínas de gran tamaño.

Posee dos capas discontinuas, endotelio de los capilares glomerulares y la capa visceral de la cápsula renal que continua de la membrana basal glomerular.

Membrana basal glomerular: actúa como una barrera física y un filtro ionico selectivo.
Se divide en, lamina rara externa: contigua a las evaginaciones de los podocitos, impide El Paso de moleculas de carga negativa.
Lámina rara interna: contigua al endotelio capilar, similar a la externa.
Lámina densa: entre las laminas raras.

Ranura de filtración (formadas por los pedicelos): barrera física para restringir el movimiento de los solutos y solventes a través de la barrera de filtración.
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Capa parietal: celulas epiteliales parietales, epitelio plano simple. En el polo urinario se continua con el epitelio cubico del tubulo contorneado proximal.

Espacio urinario/ de Bowman: espacio entre la capa parietal y la capa visceral. Donde se recibe el ultrafiltrado glomerular (orina primaria). A la altura del polo
urinario se continua con la luz del tubulo contorneado proximal.

Mesangio

Espacio que se crea entre la membrana basal glomerular compartida entre varios capilares

Contiene celulas mesengiales que tienen función:

Fagocitosis y endocitosis: eliminan residuos atrapadas y proteínas agrupadas de la MBG y

el diagrama de la ranura de filtración, manteniendo el filtro glomerular libre de desechos.
Por endocitosis incorporan y procesan proteínas plasmaticas y complejos inmunitarios.

Soporte estructural: soporte a los podocitos

Secreción

Modulación de la distensión glomerular.

Aparato yuxtaglomerular (mácula densa, arteriola enfrente y células del mesangio)

Mácula densa: la porcion terminal del tubulo recto distal se continua con las arteriolas aferentes y eferentes, en este sitio contiene celulas estrechas y altas a
comparación del resto del tubo. Núcleos muy juntos.

En esta region se modifican las celulas musculares lisas de la arteriola aferente contigua.
Contiene gránulos de secreción

Regula la presión arterial mediante la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona: mantenimiento de la homeostasis sódica y la hemodinámica
renal.
Los gránulos de las celulas yuxtaglomerulares sintetizan renina y la liberan a la sangre desencadenado la sus tesis de angiotensina I.
La angiotensina I se convierte en angiotensina II la cual estimula la síntesis y liberación de aldosterona desde la zona glomerular de la glándula suprarrenal.
La aldosterona actúa sobre las células principales de los túbulos conectores y los conductos colectores para incrementar la reabsorción de Na+ y K+ con lo
que aumenta el volumen sanguíneo y la presión arterial.

Conductos colectores

Determinan la osmolaridad final de la orina mediante la reabsorción de agua.

El conducto colector medular externo absorbe urea.

Epitelio simple.

Corticales: células aplanadas entre planas y cúbicas.

Medulares: células cúbicas en transición a cilíndricas a medida que aumentan su tamaño.

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 Células:

Células claras/ células principales/ células del conducto colector: tipo predominante. Tincion tenue. Repliegues básales que se entrelazan con células
contiguas. Un cilio primario y microvellosidades cortas.

Células oscuras/ intercaladas: micro pliegues en su superficie apical.

Las células se tornan cilíndricas en la región de la papila renal.

Células intersticiales

Tejido intersticial: rodea las nefronas, conductos y vasos. Aumenta de la corteza a la médula.

Corteza: fibroblastos y macrofagos. Sintetizan y secretan colageno.

Médula: miofibroblastos

Irrigación sanguínea

Cada riñón recibe una arteria renal de la aorta abdominal.

La arteria renal se ramifica en el seno y da arterias Interlobulares. Discurren entre las pirámides hasta la corteza. Se curvan para seguir un trayecto
arqueado a lo largo de la base de la pirámide: arterias arqueadas.

Arterias interlobulillares: ramificaciones de las arterias arqueadas ascienden de la corteza a la cápsula. Emiten ramas denominadas arteriolas aferentes
hacia cada glomérulo.

Los capilares glomerulares se reúnen para formar una arteriola eferente que da origen a una segunda red de capilares: capilares peritubulares.

Ureter vejiga y uretra

Almacenan y conducen la orina hacia el exterior del cuerpo.

La orina, al abandonar los conductos colectores en el área cribosa, fluye de un cáliz menor, un cáliz mayor y la pelvis
renal y abandona el riñón a través del ureter hacia la vejiga donde se almacena y es eliminada por la uretra.

Todos tienen la misma organización menos la uretra: mucosa (epitelio de transición), muscular y adventicia.

Epitelio de transición

Epitelio estratificado impermeable a las sales y el agua.

Tres capas:

Capa superficial: células poliedricas grandes mono o multinucleadas. Células en cúpula/sombrilla. Su tamaño depende de
que tan lleno esté el pasaje excretor.

Capa celular intermedia: células piriformes conectadas entre sí. Varía según el estado de expansion de la vía urinaria.

Capa celular basal: células madre del endotelio. Descargado por Freytzel Figueroa (freydri01@gmail.com)

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Las células en forma de cúpula, en la vejiga distendida se aplanan y las células intermedias se desplazan unas sobre otras para adaptarse a la superficie en
expansión.

Músculo liso: bajo la lámina propia. Capa longitudinal y capa circular externa.

Ureteres

Conduce la orina desde la pelvis renal hacia la vejiga.

Epitelio de transición, músculo liso (en tres capas) y tejido conectivo.

En la porción terminal hay una capa gruesa externa de músculo longitudinal

Vejiga

Reservorio distendible para la orina.

Dos orificios ureterales y uno uretral.

Cuando está vacía la pared es gruesa y con pliegues, delgada y lisa cuando está distendida.

Músculo detrusor: músculo liso de la pared.

Hacia el orificio de la uretra las fibras musculares conforman el esfínter uretral interno involuntario.

Uretra

Tubo fibromuscular que transporta orina desde la vejiga hasta el exterior a través del orificio externo de la uretra.

En el varón funciona como segmento terminal de la vía urinaria y de la vía espermatica. Tiene tres porciones:
Uretra prostatica: sale de la glandula prostatica. Desembocan acá los conductos eyaculadores.
Uretra membranosa: hasta el bulbo del pene. Atraviesa el espacio perineal profundo. Epitelio seudoestratificado
Uretra esponjosa: a través de toda la longitud del pene y se abre en la superficie del glande. Rodeada por el cuerpo esponjoso. Epitelio cilíndrico
seudoestratificado. Cambia a epitelio plano antes de terminar.

En la mujer es corta. Desde la vejiga hasta el vestíbulo de la vagina. Mucosa con pliegues. Cambia a epitelio plano antes de su terminación.

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